Einleitung

Die Organisation

James Maclaren Industries Inc., das für diese Fallstudie verwendete Industrieumfeld, ist ein Zellstoff- und Papierunternehmen mit Sitz im westlichen Teil der Provinz Quebec, Kanada. Eine Tochtergesellschaft von Noranda Forest, Inc., hat drei Hauptabteilungen: eine Hartholz-Zellstofffabrik, eine Papierfabrik für gemahlenes Zeitungspapier und Wasserkraftwerke. Die Zellstoff- und Papierindustrie ist die vorherrschende lokale Industrie und das untersuchte Unternehmen ist über 100 Jahre alt. Die Arbeitsbevölkerung, etwa 1,000 Mitarbeiter, ist lokal ansässig, und häufig haben mehrere Generationen derselben Familie für diesen Arbeitgeber gearbeitet. Die Arbeitssprache ist Französisch, aber die meisten Mitarbeiter sind funktional zweisprachig und sprechen Französisch und Englisch. Betriebliche arbeitsmedizinische Dienste haben eine lange Geschichte (über 40 Jahre). Waren die Angebote zunächst eher älterer „traditioneller“ Natur, so hat sich in den letzten Jahren ein zunehmender Trend zum präventiven Ansatz entwickelt. Dies steht im Einklang mit einer „kontinuierlichen Verbesserungs“-Philosophie, die in der gesamten Maclaren-Organisation angenommen wird.

Erbringung von arbeitsmedizinischen Diensten

Der Arbeitsmediziner hat Unternehmens- und Standortverantwortung und berichtet direkt an die Direktoren für Gesundheit, Sicherheit und kontinuierliche Verbesserung. Die letzte Position berichtet direkt an den Firmenpräsidenten. An den beiden großen Standorten (das Zellstoffwerk hat 390 Mitarbeiter und das Zeitungsdruckpapierwerk hat 520 Mitarbeiter) sind hauptamtliche Betriebskrankenschwestern beschäftigt, die in allen gesundheitsrelevanten Belangen direkt dem Arzt unterstellt sind. Die im Bereich Zeitungspapier tätige Krankenschwester ist auch für den Bereich Energie/Forst (60 Mitarbeiter) und die Zentrale (50 Mitarbeiter) zuständig. Eine hauptamtliche Betriebshygienikerin und Sicherheitspersonal an allen drei Standorten runden das gesundheits- und gesundheitsbezogene Fachpersonal ab.

Der präventive Ansatz

Die Prävention von Krankheiten und Verletzungen wird vom Arbeitsschutz- und Arbeitshygiene- und Sicherheitsteam mit Beiträgen aller interessierten Parteien vorangetrieben. Häufig verwendete Methoden unterscheiden nicht zwischen arbeitsbezogener und außerberuflicher Prävention. Prävention wird als Ausdruck einer Einstellung oder Eigenschaft eines Mitarbeiters angesehen – eine Einstellung, die nicht an der Werksgrenze endet oder beginnt. Ein weiteres Merkmal dieser Philosophie ist die Überzeugung, dass Prävention einer kontinuierlichen Verbesserung zugänglich ist, eine Überzeugung, die durch den Ansatz des Unternehmens zur Prüfung seiner verschiedenen Programme gefördert wird.

Kontinuierliche Verbesserung der Präventionsprogramme

Gesundheits-, Arbeitshygiene-, Umwelt-, Notfallvorsorge- und Sicherheitsauditprogramme sind ein integraler Bestandteil des kontinuierlichen Verbesserungsansatzes. Die Prüfungsergebnisse gehen zwar auf Bedenken hinsichtlich der Einhaltung von Gesetzen und Richtlinien ein, betonen aber auch „beste Managementpraxis“ in den Bereichen, die als verbesserungswürdig erachtet werden. So werden immer wieder Präventionsprogramme evaluiert und Ideen vorgestellt, die zur Weiterentwicklung der Präventionsziele arbeitsmedizinischer und verwandter Programme genutzt werden.

Gesundheitsbewertungen

Für alle neuen Mitarbeiter werden vor der Einstellung Gesundheitsbewertungen durchgeführt. Diese sollen die Expositionsgefahren (chemisch, physikalisch oder biologisch) widerspiegeln, die am Arbeitsplatz vorhanden sind. Empfehlungen zur Arbeitsfähigkeit und zu spezifischen Arbeitsplatzbeschränkungen werden auf der Grundlage der Ergebnisse der Gesundheitsbewertung vor der Einstellung ausgesprochen. Diese Empfehlungen sollen das Verletzungs- und Krankheitsrisiko der Mitarbeiter verringern. Die Gesundheitserziehung ist Teil der Gesundheitsbewertung und soll die Mitarbeiter besser mit den potenziellen Auswirkungen von Gefahren am Arbeitsplatz auf den Menschen vertraut machen. Maßnahmen zur Risikominderung, insbesondere im Zusammenhang mit der persönlichen Gesundheit, werden ebenfalls betont.

Laufende Gesundheitsbewertungsprogramme basieren auf Gefahrenexposition und Arbeitsplatzrisiken. Das Gehörschutzprogramm ist ein Paradebeispiel für ein Programm zur Vermeidung von Gesundheitsschäden. Der Schwerpunkt liegt auf der Lärmminderung an der Quelle, und die Mitarbeiter beteiligen sich an der Bewertung der Lärmminderungsprioritäten. Alle fünf Jahre wird eine audiometrische Untersuchung durchgeführt. Diese Bewertung bietet eine ausgezeichnete Gelegenheit, Mitarbeiter über Anzeichen und Symptome von lärmbedingtem Hörverlust und vorbeugende Maßnahmen zu beraten und gleichzeitig bei der Bewertung der Wirksamkeit des Kontrollprogramms behilflich zu sein. Den Mitarbeitern wird empfohlen, die gleichen Ratschläge außerhalb der Arbeit zu befolgen – das heißt, einen Gehörschutz zu verwenden und ihre Exposition zu verringern.

Risikospezifische Gesundheitsbewertungen werden auch für Arbeiter durchgeführt, die an besonderen Arbeitsaufgaben beteiligt sind, wie z. B. Brandbekämpfung, Rettungsarbeiten, Betrieb von Wasseraufbereitungsanlagen, Tätigkeiten mit übermäßiger Hitzeeinwirkung, Kranbedienung und Fahren. In ähnlicher Weise müssen sich Mitarbeiter, die Atemschutzgeräte verwenden, einer Bewertung unterziehen, um ihre medizinische Eignung für die Verwendung des Atemschutzgeräts festzustellen. Auch die Expositionsrisiken der Mitarbeiter von Auftragnehmern werden bewertet.

Kommunikation über Gesundheitsgefahren

Es besteht eine gesetzliche Verpflichtung, Informationen über Gesundheitsgefahren und Gesundheitsrisiken an alle Mitarbeiter weiterzugeben. Dies ist eine umfangreiche Aufgabe und beinhaltet die Aufklärung der Mitarbeiter über die gesundheitlichen Auswirkungen bestimmter Substanzen, denen sie möglicherweise ausgesetzt sind. Beispiele für solche Substanzen umfassen eine Vielzahl von Gefahren für die Atemwege, die entweder Nebenprodukte der Reaktionen anderer Materialien sein können oder eine direkte Expositionsgefahr darstellen können: Man könnte in diesem Zusammenhang solche Materialien nennen wie Schwefeldioxid; Schwefelwasserstoff; Chlor; Chlordioxid; Kohlenmonoxid; Stickoxide und Schweißrauch. Materialsicherheitsdatenblätter (MSDS) sind die wichtigste Informationsquelle zu diesem Thema. Leider fehlt es den Sicherheitsdatenblättern der Lieferanten oft an der erforderlichen Qualität von Gesundheits- und Toxizitätsinformationen und sie sind möglicherweise nicht in beiden offiziellen Sprachen verfügbar. Dieser Mangel wird an einem der Standorte des Unternehmens angegangen (und wird auf die anderen Standorte ausgeweitet) durch die Entwicklung von einseitigen Gesundheitsinformationsblättern auf der Grundlage einer umfangreichen und angesehenen Datenbank (unter Verwendung eines im Handel erhältlichen MSDS-Generierungs-Softwaresystems). . Dieses Projekt wurde mit Unterstützung des Unternehmens von Mitgliedern des Arbeitsschutzausschusses durchgeführt, ein Prozess, der nicht nur ein Kommunikationsproblem löste, sondern auch die Beteiligung aller Parteien am Arbeitsplatz ermutigte.

Cholesterin-Screening-Programme

Das Unternehmen hat den Mitarbeitern an allen Standorten ein freiwilliges Cholesterin-Screening-Programm zur Verfügung gestellt. Es bietet Beratung zu den gesundheitlichen Folgen eines hohen Cholesterinspiegels, medizinische Nachsorge bei Bedarf (durch Hausärzte) und Ernährung. Wo Kantinendienste vor Ort vorhanden sind, werden den Mitarbeitern nahrhafte Essensalternativen angeboten. Das Gesundheitspersonal stellt den Mitarbeitern und ihren Familien auch Broschüren zum Thema Ernährung zur Verfügung, um ihnen zu helfen, persönliche Gesundheitsrisikofaktoren zu verstehen und zu verringern.

Blutdruck-Screening-Programme

Sowohl in Verbindung mit jährlichen Community-Programmen („Herzmonat“) zur Herzgesundheit als auch regelmäßig ermutigt das Unternehmen seine Mitarbeiter, ihren Blutdruck überprüfen und bei Bedarf überwachen zu lassen. Mitarbeiter erhalten Beratung, um ihnen und indirekt ihren Familien dabei zu helfen, die gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit Bluthochdruck zu verstehen und Hilfe durch ihre medizinischen Ressourcen in der Gemeinde zu suchen, wenn weitere Nachsorge oder Behandlung erforderlich ist.

Programme zur Mitarbeiter- und Familienhilfe

Probleme, die sich auf die Leistungsfähigkeit der Mitarbeiter auswirken, sind häufig das Ergebnis von Schwierigkeiten außerhalb des Arbeitsplatzes. In vielen Fällen spiegeln diese Schwierigkeiten wider, die mit dem sozialen Umfeld des Arbeitnehmers zusammenhängen, entweder zu Hause oder in der Gemeinschaft. Es gibt interne und externe Empfehlungssysteme. Das Unternehmen verfügt seit über fünf Jahren über ein vertrauliches Hilfsprogramm für Mitarbeiter (und neuerdings auch für Familien). Das Programm unterstützt jährlich etwa 5 % der Mitarbeiter. Es wird gut bekannt gemacht und eine frühzeitige Nutzung des Programms wird empfohlen. Das von den Mitarbeitern erhaltene Feedback weist darauf hin, dass das Programm ein wesentlicher Faktor bei der Minimierung oder Verhinderung einer Verschlechterung der Arbeitsleistung war. Die primären Gründe für die Nutzung des Hilfsprogramms sind familiäre und soziale Probleme (90 %); Alkohol- und Drogenprobleme machen nur einen kleinen Prozentsatz aller unterstützten Fälle aus (10 %).

Als Teil des Mitarbeiterunterstützungsprogramms hat die Einrichtung einen Prozess zur Nachbesprechung schwerwiegender Vorfälle eingeführt. Schwerwiegende Vorfälle, wie Todesfälle oder Großunfälle, können Mitarbeiter sehr verunsichern. Es besteht auch das Potenzial für erhebliche langfristige Folgen, nicht nur für das effiziente Funktionieren des Unternehmens, sondern insbesondere für die an dem Vorfall beteiligten Personen.

Wellness-Programme

Eine neuere Entwicklung war die Entscheidung, die ersten Schritte zur Entwicklung eines „Wellness“-Programms zu unternehmen, das in einem integrierten Ansatz auf die Prävention von Krankheiten abzielt. Dieses Programm besteht aus mehreren Komponenten: kardiorespiratorische Fitness; Physische Konditionierung; Ernährung; Raucherentwöhnung; Stressbewältigung; Rückenpflege; Krebsprävention und Drogenmissbrauch. Einige dieser Themen wurden bereits in dieser Fallstudie erwähnt. Andere (in diesem Artikel nicht behandelte) werden jedoch schrittweise implementiert.

Spezielle Kommunikationsprogramme

1. HIV / AIDS. Das Aufkommen von HIV/AIDS in der allgemeinen Bevölkerung signalisierte aus zwei Gründen die Notwendigkeit, Informationen an die Arbeitsgemeinschaft zu übermitteln: um die Angst vor einer Ansteckung zu zerstreuen, falls ein Fall aus der Belegschaft bekannt wird, und um sicherzustellen, dass die Mitarbeiter über Präventivmaßnahmen informiert sind und die „wirklichen“ Fakten zur Übertragbarkeit. Um diese beiden Ziele zu erreichen, wurde ein Kommunikationsprogramm organisiert und den Mitarbeitern auf freiwilliger Basis zur Verfügung gestellt. Broschüren und Literatur könnten auch von den Gesundheitszentren bezogen werden.
2. Kommunikation von Forschungsstudienergebnissen. Im Folgenden finden Sie Beispiele für zwei kürzlich veröffentlichte Mitteilungen über Gesundheitsforschungsstudien in Bereichen, die als besonders wichtig für die Mitarbeiter angesehen wurden.
3. Elektromagnetische Feldstudien. Die Ergebnisse der von Electricity (EDF), Hydro Quebec und Ontario Hydro (Thériault 1994) durchgeführten Studie zu elektromagnetischen Feldern wurden allen exponierten und potenziell exponierten Mitarbeitern mitgeteilt. Die Ziele hinter der Mitteilung bestanden darin, ungerechtfertigte Angst zu verhindern und sicherzustellen, dass die Mitarbeiter aus erster Hand über Probleme informiert sind, die ihren Arbeitsplatz und möglicherweise ihre Gesundheit betreffen.
4. Studien zu Gesundheitsergebnissen. Mehrere Studien in der Zellstoff- und Papierindustrie beziehen sich auf die gesundheitlichen Folgen der Arbeit in dieser Branche. Die untersuchten Ergebnisse umfassen die Krebsinzidenz und die Krebssterblichkeit. Mitteilungen an die Mitarbeiter sind geplant, um sicherzustellen, dass sie sich der Existenz der Studien bewusst sind, und um, sofern verfügbar, die Ergebnisse zu teilen. Ziel ist es, Ängste abzubauen und sicherzustellen, dass die Mitarbeiter die Möglichkeit haben, die Ergebnisse von Studien zu erfahren, die für ihren Beruf relevant sind.
5. Themen von gemeinschaftlichem Interesse. Als Teil seines präventiven Ansatzes hat sich das Unternehmen an niedergelassene Ärzte gewandt und sie eingeladen, den Arbeitsplatz zu besichtigen und sich mit dem Gesundheits- und Hygienepersonal am Arbeitsplatz zu treffen. Gleichzeitig wurden Präsentationen zu gesundheitsrelevanten Themen und der Zellstoff- und Papierindustrie gehalten. Dies hat den Ärzten vor Ort dabei geholfen, die Arbeitsbedingungen, einschließlich möglicher gefährlicher Expositionen, sowie die Arbeitsanforderungen der Mitarbeiter zu verstehen. Infolgedessen haben das Unternehmen und die Ärzte gemeinsam daran gearbeitet, die potenziellen negativen Auswirkungen von Verletzungen und Krankheiten zu verringern. Es wurden auch Gemeindeversammlungen abgehalten, um die Gemeinden mit Informationen zu Umweltfragen im Zusammenhang mit der Geschäftstätigkeit des Unternehmens zu versorgen und den Bürgern vor Ort die Möglichkeit zu geben, Fragen zu besorgniserregenden Angelegenheiten (einschließlich Gesundheitsfragen) zu stellen. Die Prävention wird somit auf die kommunale Ebene getragen.
6. Zukunftstrends in der Prävention. Techniken zur Verhaltensänderung werden in Betracht gezogen, um das allgemeine Gesundheitsniveau der Arbeitnehmer weiter zu verbessern und Verletzungen und Krankheiten zu verringern. Diese Änderungen wirken sich nicht nur positiv auf die Gesundheit des Arbeitnehmers am Arbeitsplatz aus, sondern übertragen sich auch auf das häusliche Umfeld.

Die Beteiligung der Arbeitnehmer an der Entscheidungsfindung im Bereich Sicherheit und Gesundheitsschutz besteht bereits durch die Joint Health and Safety Committees. Möglichkeiten zur Ausweitung der Partnerschaft auf Mitarbeiter in anderen Bereichen werden aktiv verfolgt.

Schlussfolgerungen

Die wesentlichen Elemente des Programms bei Maclaren sind:

• ein festes Management-Engagement für Gesundheitsförderung und Gesundheitsschutz

• Integration arbeitsmedizinischer Programme mit solchen, die auf nicht berufsbedingte Gesundheitsprobleme abzielen

• Einbeziehung aller betrieblichen Parteien in die Programmplanung, -durchführung und -evaluierung

• Koordination mit gemeindenahen Gesundheitseinrichtungen und Anbietern und Agenturen

• ein inkrementeller Ansatz zur Programmerweiterung

• Prüfungen der Wirksamkeit von Programmen, um Probleme zu identifizieren, die angegangen werden müssen, und Bereiche, in denen Programme gestärkt werden können, kombiniert mit Aktionsplänen, um geeignete Folgemaßnahmen sicherzustellen
• effektive Integration aller Umwelt-, Gesundheits-, Hygiene- und Sicherheitsaktivitäten.

Diese Fallstudie hat sich auf bestehende Programme konzentriert, die darauf abzielen, die Gesundheit der Mitarbeiter zu verbessern und unnötige und unerwünschte Auswirkungen auf die Gesundheit zu vermeiden. Die Möglichkeiten, diesen Ansatz weiter zu verbessern, sind grenzenlos und besonders geeignet für die Philosophie der kontinuierlichen Verbesserung des Unternehmens.

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