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Dienstag, 25 Januar 2011 18: 55

Arbeitsplatzstrategien zur Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Kindern: Erfahrungen von US-Arbeitgebern

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Bei Arbeitgebern im öffentlichen und privaten Sektor in den Vereinigten Staaten wächst das Bewusstsein, dass gesunde Geburtsergebnisse, Produktivität und der wirtschaftliche Status der Organisation zusammenhängen. Gleichzeitig wächst die Besorgnis über die Gefahren für die reproduktive Gesundheit am Arbeitsplatz. Nie zuvor hatten Arbeitgeber bessere Gründe, die Gesundheit von Mutter und Kind bei Mitarbeitern und ihren Familien zu verbessern. Steigende Kosten im Gesundheitswesen, sich ändernde demografische Merkmale der Belegschaft und zunehmende Beweise dafür, dass gesunde Mitarbeiter zu Produktivitätssteigerungen führen, sind zwingende Gründe, die Gesundheit von Müttern und Kindern zu einer Ergänzung ihrer Gesundheitserziehungs- und -förderungsprogramme zu machen.

Eine Strategie zur Gesundheit von Müttern und Säuglingen ist ein Begriff, der allgemein verwendet wird, um jede sorgfältig geplante, von Arbeitgebern oder Gewerkschaften geförderte Initiative zu definieren, die die Gesundheit und das Wohlbefinden von Frauen vor, während und nach der Schwangerschaft fördert und die Gesundheit von Säuglingen währenddessen unterstützt auch das erste Lebensjahr. Es gibt keine einzelne Lösung oder keinen einzigen Ansatz zur Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Säuglingen. Vielmehr besteht die Anstrengung für die meisten Arbeitgeber aus einer Kombination der folgenden Aktivitäten, die auf das Umfeld zugeschnitten sind, das ihren Arbeitsplatz einzigartig macht.

Leistungen im Gesundheitswesen

Es ist hilfreich, die Leistungen der Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind als ein Kontinuum der Versorgung zu betrachten, das ein Bewusstsein für reproduktive Gesundheit und Familienplanungsberatung und -dienste während der gesamten reproduktiven Lebensspanne bietet. Die in Tabelle 1 aufgeführten Leistungen stellen diejenigen dar, die eine Krankenversicherung aufgrund ihrer Bedeutung für die Verbesserung der Gesundheit von Mutter und Kind abdecken sollte.

Tabelle 1. Leistungen der Krankenversicherung.

Vorschwangerschaft

Schwangerschaft

Nach der Schwangerschaft

Kindheit

Jährlicher Betreuungsbesuch vor oder zwischen der Empfängnis (einschließlich Familienplanungsdienste)

Genetische Beratung und Tests

Plan für verschreibungspflichtige Medikamente

Drogenmissbrauch Behandlung

Genetische Beratung und Tests

Schwangerschaftsvorsorge – sollte ohne Selbstbehalte oder Zuzahlungen angeboten werden

Wehen und Entbindung in einem Krankenhaus oder Geburtshaus sollten ohne Selbstbehalte oder Zuzahlungen angeboten werden

  •  Unterkunft und Verpflegung in einem Krankenhaus oder Geburtshaus
  •  Anästhesiedienste
  •  Plan für verschreibungspflichtige Medikamente (einschließlich vorgeburtlicher Vitamine)
  •  Dienstleistungen der häuslichen Gesundheitspflege
  •  Drogenmissbrauch Behandlung

Betreuung nach der Geburt

Plan für verschreibungspflichtige Medikamente

Dienstleistungen der häuslichen Gesundheitspflege

Drogenmissbrauch Behandlung

Normale Neugeborenenbetreuung

Neugeborenen-Intensivversorgung – keine Ausschlüsse bei Vorerkrankungen für Neugeborene

Plan für verschreibungspflichtige Medikamente

Dienstleistungen der häuslichen Gesundheitspflege

Quelle: March of Dimes Birth Defects Foundation 1994.

Nutzengestaltung

Während viele amerikanische Krankenversicherungspläne Leistungen für Schwangerschaftsvorsorge und Schwangerschaftsvorsorge abdecken, gibt es eine Reihe von Gründen, warum es für einige Frauen schwierig sein kann, eine qualitativ hochwertige und erschwingliche Versorgung zu erhalten. Beispielsweise verlangen einige Anbieter Vorauszahlungen für Schwangerschaftsvorsorge und Entbindungsdienste, doch die meisten Versicherer leisten die Zahlung erst nach der Entbindung. Andere Hindernisse für den Zugang zu angemessener Pflege sind hohe abzugsfähige Gebühren oder Zuzahlungen, ungünstige Bürozeiten, fehlende Deckung für Angehörige und geografische Unzugänglichkeit. Arbeitgeber können diese Barrieren nicht alle beseitigen, aber es wäre ein hervorragender Anfang, um die Belastungen durch Vorabzahlungen und hohe Selbstbehalte abzubauen und der Arbeitnehmerin Hilfestellung bei der Aufnahme durch einen geeigneten Anbieter von Schwangerschaftsvorsorge zu bieten.

Das Ziel von Texas Instruments (TI) ist es, Schwangerschaftsvorsorge unabhängig vom Einkommensniveau eines Mitarbeiters oder Gesundheitsdienstleisters erschwinglich zu machen. Mütter, die eine vorgeburtliche Betreuung innerhalb des TI-Netzwerks in Anspruch nehmen, zahlen nur 10 % einer im Voraus ausgehandelten Gebühr, eine einmalige Gebühr, die vorgeburtliche Betreuungsleistungen sowie unkomplizierte Geburten und Kaiserschnitte abdeckt.

The Haggar Apparel Company zahlt 100 % der Kosten für die Schwangerschaftsvorsorge im Voraus, wenn eine Mitarbeiterin oder ein Angehöriger im ersten Trimester der Schwangerschaft eine Schwangerschaftsvorsorge in Anspruch nimmt. Das Home Depot (ein Einzelhändler für Bauwaren und verwandte Waren) verzichtet auf die Krankenhaus-Selbstbeteiligung der werdenden Mutter, wenn die Besuche der Schwangerschaftsvorsorge im ersten Trimester beginnen.

Während viele Pläne eine angemessene Versorgung für die ersten Lebenstage eines Neugeborenen vorsehen, ist die Deckung für die laufende Vorsorge des Säuglings nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, die häufig als Well-Baby-Pflege bezeichnet wird, oft unzureichend oder nicht vorhanden.

Bei der First National Bank of Chicago werden werdende Mütter, die dem Entschädigungsplan angeschlossen sind und bis zum Ende ihres vierten Schwangerschaftsmonats ein vorgeburtliches Aufklärungsprogramm absolvieren, von der Selbstbeteiligung in Höhe von 400 USD im ersten Jahr der Krankenversicherung ihres Neugeborenen befreit. Die Monfort Company, eine Rindfleischverpackungsfabrik in Greeley, Colorado, deckt die Babypflege bis zum Alter von drei Jahren vollständig ab.

Leistungsbezogene Dienstleistungen und Mitarbeiterprogramme

Tabelle 2 listet leistungsbezogene Dienste und Programme auf, die als wichtige unterstützende Merkmale einer Gesundheitsstrategie für Mutter und Kind angesehen werden. Diese Dienstleistungen und Programme können je nach Struktur, Standort und Größe der Organisation direkt vom Arbeitgeber entweder am Arbeitsplatz oder an einem nahe gelegenen Standort oder im Rahmen eines Vertrags mit einer externen Agentur oder einem Anbieter erbracht und von den Leistungen verwaltet werden , Mitarbeitergesundheit, Gesundheitsförderung oder Mitarbeiterassistenz, zum Beispiel.

Nur wenige Unternehmen können alle diese Komponenten anbieten; Je vollständiger und umfassender die Strategie ist, desto größer sind jedoch die Chancen, die Gesundheit von Müttern und Babys zu verbessern.

Tabelle 2. Sonstige leistungsbezogene Leistungen des Arbeitgebers.

SERVICES

Vorschwangerschaft

Schwangerschaft

Nach der Schwangerschaft

Kindheit

 
  •  Mutterschaftsmanagement
    Programm
  •  Mutterschaftsrisikofall
    Management (kann Teil von a
    Mutterschaftsmanagement
    Programm)
  •  Mutterschaftsgeld bei Invalidität
  •  Fallmanagementdienste für Hochrisiko-Neugeborene
 
  •  Erstattungskonten für Pflegebedürftige

PROGRAMME 

Vorschwangerschaft

Schwangerschaft

Nach der Schwangerschaft

Kindheit

  •  Präkonzeptionelle Gesundheitsförderung
  •  Programme zur Raucherentwöhnung
  •  Pränatale Gesundheitsförderung
  •  Sensibilitätstraining für Führungskräfte
  •  Elternkurse zum Thema Säuglingspflege
    und Entwicklung
  •  Raucherentwöhnungsprogramm
  •  Laktationsprogramm
  •  Kindertagesstätte vor Ort
 
  •  Vermittlung an Kindertageseinrichtungen

Quelle: March of Dimes Birth Defects Foundation 1994.

Vorschwangerschaft und Schwangerschaftszeit

Mutterschaftsmanagement-Programme werden immer beliebter, weil sie sowohl den werdenden Eltern als auch dem Arbeitgeber attraktive Funktionen bieten. Auch wenn es nicht darauf ausgelegt ist, die vorgeburtliche Betreuung durch eine medizinische Fachkraft zu ersetzen, ist das Mutterschaftsmanagement ein leistungsbezogener Service, der personalisierte Beratung und Unterstützung bietet, die auf die Bedürfnisse und Risikostufen einer Mutter zugeschnitten sind.

Levi Strauss & Company, einer der landesweit größten Bekleidungshersteller, bietet ein Mutterschaftsmanagementprogramm an, das von einer Versicherungsgesellschaft verwaltet wird. Mitarbeiter werden ermutigt, auf das Programm zuzugreifen, sobald sie schwanger sind, und sie erhalten 100 US-Dollar in bar, wenn sie die gebührenfreie Nummer des Mutterschaftsmanagements anrufen. 1992 waren die Kosten für Neugeborene, deren Mütter an dem Programm teilnahmen, fast 50 % niedriger als für Neugeborene, deren Mütter dies nicht taten.

Die First National Bank of Chicago bietet den March of Dimes an Babys und du Programm zur Förderung der pränatalen Gesundheit als Teil seiner Strategie für die Gesundheit von Müttern und Säuglingen. Dieses Programm wird weiter unten und in der Fallstudie auf S. 15.23 oben.

Babies and You: Ein Programm zur vorgeburtlichen Gesundheitsförderung

Der Marsch der Dimes Babys und du Das Programm zur Förderung der vorgeburtlichen Gesundheit wurde 1982 in Zusammenarbeit mit Fachleuten für Gesundheitsfürsorge für Mütter und Kleinkinder im ganzen Land entwickelt. Das Programm wurde von March of Dimes-Kapiteln und Baustellen ausgiebig in der Praxis getestet und wird kontinuierlich aktualisiert und verbessert.

Babys und du klärt Erwachsene darüber auf, wie sie vor und während der Schwangerschaft gesunde Lebensgewohnheiten praktizieren können, motiviert Frauen, frühzeitig und regelmäßig vorgeburtliche Vorsorge zu erhalten, und beeinflusst Arbeitgeber, Strategien umzusetzen, die gesunde Schwangerschaftsergebnisse unterstützen.

Aktivitäten zur pränatalen Gesundheitsförderung sollten sowohl männliche als auch weibliche Mitarbeiter, Partner, andere Familienmitglieder und Freunde erreichen. Babys und du ist an die individuellen Bedürfnisse jeder gegebenen Belegschaft anpassbar. Das Bildungsniveau, die Kultur und die Sprache der potenziellen Teilnehmer werden ebenso berücksichtigt wie Einschränkungen am Arbeitsplatz und verfügbare Ressourcen der Gemeinde.

Da sich Arbeitgeber in ihren Gesundheitsförderungsaktivitäten in unterschiedlichen Stadien befinden, Babys und du bietet drei Umsetzungsebenen an: eine Informationskampagne, Aufklärungsseminare und die Ausbildung von Gesundheitsfachkräften (siehe Kasten). Die beliebtesten Themen für Informationsmaterialien und Bildungsseminare sind Präkonzeption und Schwangerschaftsvorsorge, fetale Entwicklung, Genetik, die männliche Rolle in der Schwangerschaft, Ernährung während der Schwangerschaft und Elternschaft. Die Themen, die in den vorgeburtlichen Programmen von 31 Unternehmen behandelt wurden, die von der New York Business Group on Health befragt wurden, ergaben, dass die vorherrschenden Themen das Verständnis dessen waren, was während der Schwangerschaft und Geburt vor sich geht; rechtzeitige Versorgung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal; gesunde Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Vermeidung von Gefahren, die Mutter und/oder Fötus betreffen könnten; Pflege des Neugeborenen; und Aufrechterhaltung zufriedenstellender Familien- und Arbeitsbeziehungen (Duncan, Barr und Warshaw 1992).


BABYS AND YOU: Ebenen der Umsetzung

Informationskampagne der Stufe I soll am Arbeitsplatz ein Bewusstsein für die Bedeutung einer frühen und regelmäßigen Schwangerschaftsvorsorge schaffen. Um dieses Umsetzungsniveau aufrechtzuerhalten, ist eine Vielzahl von gedruckten und audiovisuellen Materialien vom March of Dimes erhältlich.

Bildungsseminare der Stufe II werden auf der Baustelle von March of Dimes freiwilligen Gesundheitsexperten geliefert. Vierzehn verschiedene Seminarthemen stehen zur Auswahl, darunter: Schwangerschaftsvorsorge, Schwangerenvorsorge, Ernährung, Bewegung und Schwangerschaft, Schwangerschaft ab 35, Stress und Schwangerschaft, Schwangerschaftskomplikationen, Babypflege, männliche Rolle in der Schwangerschaft und Stillen.

Stufe III Ausbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe ermöglicht einer Baustelle, „Babys und Sie“ als fortlaufenden Bestandteil ihrer Wellness-Aktivitäten zu etablieren. Der March of Dimes bietet Gesundheitsfachkräften vor Ort, wie z. B. Betriebskrankenschwestern, Leistungsmanagern, ärztlichen Direktoren und Spezialisten für Gesundheitsförderung, eine eintägige Schulung zur Durchführung und Umsetzung von Programmen an.

Aber ganz gleich, welches Niveau von Babies and You eine Arbeitsstätte für die Umsetzung wählt, es gibt acht Ziele einer erfolgreichen vorgeburtlichen Gesundheitsförderung, die dieses Programm anstrebt:

  • Engagement des Managements
  • Abteilungsübergreifende Programmplanung
  • Mitarbeiterinput
  • Das Angebot von Incentives
  • Unterstützende Leistungen und Richtlinien
  • Einrichtung von Kommunikationskanälen
  • Zugriff auf Community-Ressourcen
  • Evaluierung

Nachschwangerschaft und Säuglingszeit

Neben der Durchführung von Gesundheitsförderungsprogrammen und anderen Dienstleistungen, die sich auf die Gesundheit der Mutter vor und während der Schwangerschaft konzentrieren, bieten viele Arbeitgeber auch Programme an, die Eltern und Säuglinge nach der Schwangerschaft während der kritischen ersten zwölf Monate und darüber hinaus unterstützen. Mutterschaftsgeld bei Invalidität, Stillzeitprogramme, Erstattungskonten für abhängige Pflege (z. B. Einkommensrücklagen vor Steuern, auf die Arbeitnehmer zur Zahlung von Ausgaben für abhängige Pflege zurückgreifen können), Erziehungskurse und Kinderbetreuung vor Ort sind nur einige der Leistungen und Programme jetzt angeboten.

Lancaster Laboratories mit Sitz in Lancaster, Pennsylvania, bietet beispielsweise zur Wahrung des guten Willens gegenüber seinen Mitarbeitern weiterhin Krankenversicherungsleistungen sowohl während des Mutterschaftsurlaubs als auch während des unbezahlten Elternurlaubs an Urlaub, unabhängig davon, ob die Arbeitnehmerin nach der Geburt wieder an den Arbeitsplatz zurückkehren möchte oder nicht. Dieser familienunterstützende Managementansatz hat Früchte getragen: In einer Branche, in der eine Fluktuationsrate von 27 % die Norm ist, beträgt die Fluktuationsrate bei Lancaster nur 8 % (March of Dimes 1994).

Laktationsprogramme sind auch für Arbeitgeber einfach und vorteilhaft umzusetzen. Die gesundheitlichen Vorteile des Stillens gehen über die des Kindes hinaus. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigt, dass die Verbesserung der Gesundheit eines Säuglings durch das Stillen einen direkten Einfluss auf die Produktivität der Mitarbeiter hat. Gesündere Säuglinge bedeuten, dass Mütter und Väter deutlich weniger Arbeitstage versäumen, um sich um ein krankes Kind zu kümmern (Ryan und Martinez 1989). Das Anbieten eines Laktationsprogramms erfordert lediglich die Bereitstellung von Platz und Ausrüstung vor Ort zum Abpumpen und Aufbewahren von Muttermilch.

Das Los Angeles Department of Water and Power konnte einige Vorteile seines Laktationsprogramms quantifizieren: Beispielsweise geben 86 % der Teilnehmer an, dass das Programm ihnen den Übergang zurück in den Beruf erleichtert hat; 71 % berichten, dass sie sich seit der Teilnahme weniger Zeit genommen haben; und Programmteilnehmer haben eine Fluktuationsrate von 2 % (March of Dimes 1994).

Arbeitgeberrichtlinien

Es gibt viele Arbeitsplatzrichtlinien, die Arbeitgeber initiieren können, um eine Kultur zu schaffen, die die Gesundheit von Mutter und Kind unterstützt. Die Einführung neuer Richtlinien und die Änderung alter Richtlinien kann den Mitarbeitern eine wichtige Botschaft über die Unternehmenskultur des Unternehmens vermitteln.

Einige Richtlinien wirken sich auf die Gesundheit aller Arbeitnehmer aus, wie z. B. die Schaffung einer rauchfreien Umgebung. Andere konzentrieren sich auf ausgewählte Gruppen, beispielsweise solche, die sich mit Gefahren für die reproduktive Gesundheit am Arbeitsplatz befassen und die auf die Bedürfnisse von Männern und Frauen mit Kinderwunsch ausgerichtet sind. Noch mehr, einschließlich flexibler Arbeitsrichtlinien, unterstützen schwangere Frauen bei der Planung vorgeburtlicher Besuche und entlasten Eltern mit Säuglingen und Kleinkindern. Schließlich tragen Richtlinien in Bezug auf die Änderung von Arbeitsaufträgen bei Bedarf während der Schwangerschaft und die Lösung von Fragen der Behinderung und ihrer Dauer dazu bei, die Gesundheit der schwangeren Arbeitnehmerin zu schützen und gleichzeitig die Beeinträchtigung ihrer Arbeitsaufträge zu minimieren.

Als die Warner-Lambert Company, ein führendes Unternehmen in der Pharma-, Gesundheits- und Süßwarenindustrie, ihre Mutterschaftsmanagement- und vorgeburtlichen Aufklärungsprogramme einführte, führte das Unternehmen auch umfassende Richtlinien für das Management der reproduktiven Gesundheit ein. Die Richtlinien ermutigen die Mitarbeiter, Fragebögen auszufüllen, um das Potenzial von Gefahren für die reproduktive Gesundheit an ihren Arbeitsplätzen oder Arbeitsplätzen zu bewerten. Falls erforderlich, führt ein Sicherheitsingenieur von Warner-Lambert eine Bewertung durch, um festzustellen, welche gegebenenfalls erforderlichen Maßnahmen zur Kontrolle von Gefahren am Arbeitsplatz oder Arbeitsplatzbeschränkungen erforderlich sind.

Zusätzlich zu den Richtlinien für Gefahren für die reproduktive Gesundheit bieten eine Reihe von Arbeitgebern flexible Familienurlaubsrichtlinien an. Beim Kommunikationsgiganten AT&T beispielsweise können Mitarbeiter bis zu 12 Monate unbezahlten Urlaub nehmen, um sich um ein neugeborenes oder adoptiertes Kind zu kümmern. Mehr als 50 % der Mitarbeiter, die diese Urlaubsregelung seit 1990 in Anspruch genommen haben, sind innerhalb von drei Monaten wieder an ihren Arbeitsplatz zurückgekehrt. Innerhalb von sechs Monaten waren 82 % der Mitarbeiter wieder arbeitsfähig (March of Dimes 1994).

Und bei PepsiCo Inc., dem großen Getränke- und Lebensmittelkonzern mit Sitz in Purchase, New York, können Väter von Neugeborenen bis zu acht Wochen bezahlten Urlaub und weitere acht Wochen unbezahlten Urlaub mit Garantie auf den gleichen oder einen vergleichbaren Arbeitsplatz nehmen sie kehren zurück (March of Dimes 1994).

Entwicklung einer Gesundheitsstrategie für Mütter und Kleinkinder zur Erfüllung geschäftlicher Anforderungen

Jede nachhaltige arbeitgeberbasierte Gesundheitsstrategie für Mutter und Kind muss nicht nur für die Mitarbeiter akzeptabel sein, sondern auch solide Geschäftsziele erfüllen. Abhängig von den Zielen eines Unternehmens können unterschiedliche Leistungen, Mitarbeiterprogramme oder Richtlinien Vorrang haben. Die folgenden Schritte sind nützlich, um eine vorläufige Strategie zu entwickeln:

  1. Dokumentieren Sie vorhandene Vorteile, Programme und Richtlinien, die die Gesundheit von Müttern und Kindern unterstützen, um die Grundlage für eine formelle Strategie zu schaffen.
  2. Informieren Sie sich über verfügbare Community-Ressourcen, um die Bemühungen des Unternehmens zu unterstützen.
  3. Erstellen Sie eine nach Prioritäten geordnete Liste vorläufiger Gesundheitsinitiativen für Mutter und Kind, die Änderungen oder Einführungen in Leistungen, Programmen oder Richtlinien enthält.
  4. Holen Sie sich vorläufige Unterstützung vom Top-Management, bevor Sie den nächsten Schritt unternehmen.
  5. Bewerten Sie wahrgenommene Bedürfnisse und testen Sie vorgeschlagene Strategien mit Mitarbeitern, um vorläufige Empfehlungen zu validieren.
  6. Entwickeln Sie eine formale Gesundheitsstrategie für Mutter und Kind, indem Sie eine Mission formulieren, Ziele skizzieren, die erforderlichen Ressourcen zuweisen, potenzielle Hindernisse und Hauptakteure identifizieren, einen Zeitplan für die Umsetzung erstellen und die notwendige Unterstützung auf allen Ebenen des Unternehmens gewinnen.

 

Umsetzung von Gesundheitsinitiativen für Mütter und Kleinkinder

Der nächste Schritt ist die Umsetzung der Vorteile, Programme und Richtlinien, die Teil der Strategie sind. Der Implementierungsprozess umfasst in der Regel die folgenden Schritte:

  1. Weisen Sie die Verantwortung für die Umsetzung zu.
  2. Wählen Sie Qualitätsmessungen aus, anhand derer das Programm verwaltet werden soll.
  3. Anbieter bewerten und auswählen.
  4. Überprüfen Sie Anreize und andere Methoden, um die Mitarbeiterbeteiligung zu erhöhen.
  5. Kommunizieren Sie Initiativen an Mitarbeiter und Familienmitglieder.

 

Management des Erfolgs einer Gesundheitsstrategie für Mutter und Kind

Nach der Umsetzung sollte die Gesundheitsstrategie eines Arbeitgebers für Mutter und Kind auf ihre Wirksamkeit bei der Erfüllung der ursprünglichen Ziele und Geschäftsanforderungen überprüft werden. Evaluation und Feedback sind unerlässlich und tragen dazu bei sicherzustellen, dass die Initiativen zur Gesundheit von Müttern und Säuglingen sowohl die Bedürfnisse des Arbeitgebers als auch der Arbeitnehmer erfüllen.


Mutter-Kind-Gesundheit in Frankreich

Kurz nach dem Zweiten Weltkrieg führte Frankreich die Protection maternelle et infantile (PMI) ein, ein landesweites System, durch das öffentliche und private Gesundheitsfachkräfte in Zusammenarbeit mit Sozialdiensten grundlegende vorbeugende Gesundheits-, medizinische, soziale und Bildungsdienste für Schwangere, Säuglinge und Kleinkinder anbieten Kinder bis zum sechsten Lebensjahr.

Familien und niedergelassene Ärzte vereinbaren meist individuell Vorsorgeberatung, Familienplanung, frühzeitige und regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge sowie Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen für Kinder bis zum sechsten Lebensjahr. Die Teilnahme am Programm wird durch eine 100%ige Kostenerstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung (um sich für diese Deckung zu qualifizieren, müssen Frauen ihre Schwangerschaft bis zur 15. Schwangerschaftswoche anmelden), monatliche (Familien-)Beihilfezahlungen ab dem vierten Schwangerschaftsmonat einer Frau gefördert bis zum dritten Lebensmonat des Kindes als Anreiz zur Einhaltung der nationalen Leitlinien zur Vorsorge und ein weiterführendes Informations- und Aufklärungsprogramm.

Frauen, die nicht über den privaten Sektor an der Pflege teilnehmen können, werden von 96 lokal kontrollierten PMI-Zentren versorgt, eines in jedem französischen Departement. Neben der Bereitstellung kostenloser Gesundheitskliniken in der Nachbarschaft identifizieren diese Zentren schwangere Frauen und gefährdete Kinder und zielen auf Interventionen ab, führen Hausbesuche durch und überwachen den Fortschritt aller Frauen und Säuglinge, um sicherzustellen, dass die in den nationalen Richtlinien geforderten vorbeugenden Leistungen erbracht werden.

Die Rolle der Arbeitgeber in diesem System ist gesetzlich geregelt. Sie versorgen schwangere Frauen mit:

  • Arbeitsplatzwechsel; flexible Arbeitszeiten, um die Pendlerbelastung und Ruhezeiten zu verringern, um Stress und Müdigkeit zu reduzieren, die zu einer Frühgeburt führen können
  • Mutterschaftsurlaub mit Arbeitsplatzsicherung für Mütter, die Kinder bekommen oder adoptieren, um die Bindung und gesunde Entwicklung des Kindes zu fördern (Mutterschaftsgeld in Höhe von 84 % des Gehalts, wird bis zu einem Höchstbetrag von der Sozialversicherung gezahlt)
  • Teilzeitarbeitsregelungen und unbezahlter Elternurlaub mit Arbeitsplatzsicherheit, damit Eltern Kinderbetreuung und berufliche Verpflichtungen vereinbaren können (ein nationales Elterngeld hilft, die Kosten des unbezahlten Urlaubs auszugleichen) (Richardson 1994)

Fazit

Die Notwendigkeit, sich am amerikanischen Arbeitsplatz mit der Gesundheit von Müttern und Kindern zu befassen, wird zunehmen, da immer mehr Frauen in den Arbeitsmarkt eintreten und Familien- und Arbeitsplatzprobleme untrennbar werden. Zukunftsorientierte Unternehmen haben dies bereits erkannt und entwickeln innovative Ansätze. Arbeitgeber befinden sich in einer einzigartigen und starken Position, um Veränderungen zu beeinflussen und führend bei der Förderung gesunder Mütter und Babys zu werden.

 

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