Vidonda vya tumbo na duodenal - kwa pamoja huitwa "vidonda vya peptic" - ni upotezaji mkali wa tishu, unaohusisha utando wa mucous, submucosa na safu ya misuli, inayotokea katika maeneo ya tumbo au duodenum iliyo wazi kwa juisi ya tumbo ya asidi-pepsin. Kidonda cha peptic ni sababu ya kawaida ya dhiki ya juu ya tumbo ya mara kwa mara au inayoendelea, hasa kwa vijana. Kidonda cha duodenal kinajumuisha takriban 80% ya vidonda vyote vya peptic, na ni kawaida kwa wanaume kuliko wanawake; katika kidonda cha tumbo uwiano wa jinsia ni karibu moja. Ni muhimu kutofautisha kati ya kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal kwa sababu ya tofauti katika uchunguzi, matibabu na ubashiri. Sababu za kidonda cha peptic hazijatambuliwa kabisa; mambo mengi yanaaminika kuhusika, na hasa mvutano wa neva, kumeza dawa fulani (kama vile salicylates na corticoids) na vipengele vya homoni vinaweza kuchukua jukumu.
Watu walio katika Hatari
Ingawa kidonda cha peptic hakiwezi kuchukuliwa kama ugonjwa maalum wa kazi, ina matukio ya juu kuliko wastani kati ya watu wa kitaaluma na wale wanaofanya kazi chini ya dhiki. Mkazo, ama wa kimwili au wa kihisia, inaaminika kuwa jambo muhimu katika etiolojia ya kidonda cha peptic; mkazo wa muda mrefu wa kihisia katika kazi mbalimbali unaweza kuongeza usiri wa asidi hidrokloriki na uwezekano wa mucosa ya gastroduodenal kuumia.
Matokeo ya uchunguzi mwingi wa uhusiano kati ya kidonda cha peptic na kazi yanaonyesha wazi tofauti kubwa katika matukio ya vidonda katika kazi tofauti. Tafiti nyingi zinaonyesha uwezekano wa wafanyikazi wa usafirishaji, kama vile madereva, makanika, makondakta wa tramu na wafanyikazi wa reli, kupata vidonda. Kwa hivyo, katika uchunguzi mmoja uliohusisha zaidi ya wafanyakazi 3,000 wa reli, vidonda vya tumbo viligunduliwa kuwa vya mara kwa mara kwa wafanyakazi wa treni, waendeshaji ishara na wakaguzi kuliko wafanyakazi wa matengenezo na wa utawala; kazi ya zamu, hatari na uwajibikaji ukizingatiwa kama sababu zinazochangia. Katika uchunguzi mwingine mkubwa, hata hivyo, wafanyakazi wa usafiri walithibitisha viwango vya "kawaida" vya vidonda, matukio yakiwa ya juu zaidi kwa madaktari na kundi la wafanyakazi wasio na ujuzi. Wavuvi na marubani wa baharini pia huwa wanaugua kidonda cha peptic, hasa cha aina ya tumbo. Katika utafiti wa wachimbaji wa makaa ya mawe, matukio ya vidonda vya tumbo yalionekana kuwa sawia na ugumu wa kazi, kuwa juu zaidi kwa wachimbaji walioajiriwa katika uso wa makaa ya mawe. Ripoti za matukio ya kidonda cha peptic katika welders na kwa wafanyakazi katika mmea wa kusafisha magnesiamu zinaonyesha kuwa mafusho ya chuma yanaweza kusababisha hali hii (ingawa hapa sababu inaweza kuonekana kuwa si dhiki, lakini utaratibu wa sumu). Matukio makubwa pia yamepatikana miongoni mwa waangalizi na wasimamizi wa biashara, yaani, kwa ujumla katika watu wanaoshikilia nyadhifa zinazowajibika katika tasnia au biashara; ni vyema kutambua kwamba vidonda vya duodenal ni karibu pekee kwa matukio ya juu katika makundi haya, matukio ya vidonda vya tumbo ni wastani.
Kwa upande mwingine, matukio ya chini ya kidonda cha peptic yamepatikana kati ya wafanyakazi wa kilimo, na inaonekana inashinda kati ya wafanyakazi wa sedentary, wanafunzi na waandaaji.
Kwa hivyo, ingawa uthibitisho kuhusu matukio ya kazi ya kidonda cha peptic unaonekana kupingana kwa kiasi fulani, kuna makubaliano angalau katika jambo moja, yaani, kadiri mkazo wa kazi unavyoongezeka, ndivyo kiwango cha vidonda kinavyoongezeka. Uhusiano huu wa jumla pia unaweza kuzingatiwa katika nchi zinazoendelea, ambapo, wakati wa mchakato wa maendeleo ya viwanda na kisasa, wafanyikazi wengi wanazidi kuja chini ya ushawishi wa dhiki na mkazo, unaosababishwa na sababu kama vile msongamano wa magari na hali ngumu ya kusafiri, kuanzishwa kwa tata. mashine, mifumo na teknolojia, mzigo mzito wa kazi na muda mrefu wa kazi, ambayo yote yanaonekana kuwa yanafaa kwa maendeleo ya kidonda cha peptic.
Utambuzi
Utambuzi wa kidonda cha peptic unategemea kupata historia ya ugonjwa wa kidonda, pamoja na utulivu wa shida wakati wa kumeza chakula au alkali, au maonyesho mengine kama vile kutokwa damu kwa utumbo; mbinu muhimu zaidi ya uchunguzi ni uchunguzi wa kina wa x-ray wa njia ya juu ya utumbo.
Majaribio ya kukusanya data juu ya kuenea kwa hali hii yameathiriwa sana na ukweli kwamba kidonda cha peptic sio ugonjwa unaoweza kuripotiwa, kwamba wafanyakazi wenye vidonda vya tumbo mara kwa mara huahirisha kushauriana na daktari kuhusu dalili zao, na kwamba wanapofanya hivyo, vigezo. kwa utambuzi sio sare. Kwa hivyo, kugundua kidonda cha peptic kwa wafanyikazi sio rahisi. Watafiti wengine bora, kwa kweli, wamelazimika kutegemea majaribio ya kukusanya data kutoka kwa rekodi za necropsy, dodoso kwa madaktari, na takwimu za kampuni ya bima.
Hatua za kuzuia
Kwa mtazamo wa dawa za kazini, uzuiaji wa kidonda cha peptic - unaoonekana kama ugonjwa wa kisaikolojia unaohusishwa na kazi - lazima iwe msingi wa kupunguza, inapowezekana, ya mkazo na mvutano wa neva kutokana na sababu za moja kwa moja au zisizo za moja kwa moja zinazohusiana na kazi. Ndani ya mfumo mpana wa kanuni hii ya jumla, kuna nafasi ya hatua mbalimbali, ikiwa ni pamoja na, kwa mfano, hatua kwenye ndege ya pamoja ili kupunguza saa za kazi, kuanzisha au kuboresha vifaa vya kupumzika na kupumzika, uboreshaji wa kifedha. hali na usalama wa kijamii, na (kwa mkono kwa mkono na mamlaka za mitaa) hatua za kuboresha hali ya usafiri na kufanya makazi ya kufaa kupatikana ndani ya umbali wa kutosha wa mahali pa kazi-bila kutaja hatua za moja kwa moja za kubainisha na kuondoa hali fulani za kuzalisha mkazo katika mazingira ya kazi.
Katika ngazi ya kibinafsi, kuzuia mafanikio kunategemea kwa usawa mwongozo sahihi wa matibabu na ushirikiano wa kiakili wa mfanyakazi, ambaye anapaswa kupata fursa ya kutafuta ushauri juu ya matatizo ya kazi na matatizo mengine ya kibinafsi.
Dhima ya watu binafsi kupata vidonda vya peptic huongezeka kwa sababu mbalimbali za kazi na sifa za kibinafsi. Ikiwa mambo haya yanaweza kutambuliwa na kueleweka, na juu ya yote, ikiwa sababu za uwiano wa dhahiri kati ya kazi fulani na viwango vya juu vya vidonda vinaweza kuonyeshwa wazi, nafasi za kuzuia mafanikio, na matibabu ya kurudi tena, itaimarishwa sana. Inawezekana Helicobacter maambukizo pia yanapaswa kukomeshwa. Wakati huo huo, kama tahadhari ya jumla, matokeo ya historia ya zamani ya kidonda cha peptic yanapaswa kuzingatiwa na watu wanaofanya mitihani ya awali ya kazi au ya mara kwa mara, na jitihada zinapaswa kufanywa ili kutoweka - au kuondoka - wafanyakazi wanaohusika katika kazi au hali ambapo watakabiliwa na mifadhaiko mikali, haswa ya asili ya neva au kisaikolojia.