Saratani ya kongosho (ICD-9 157; ICD-10 C25), ugonjwa mbaya sana, inaorodheshwa kati ya saratani 15 zinazoenea zaidi ulimwenguni lakini ni kati ya saratani kumi za kawaida katika idadi ya watu wa nchi zilizoendelea, ikichukua 2 hadi 3% ya saratani zote. kesi mpya za saratani (IARC 1993). Inakadiriwa kuwa kesi mpya 185,000 za saratani ya kongosho zilitokea ulimwenguni mnamo 1985 (Parkin, Pisani na Ferlay 1993). Viwango vya matukio ya saratani ya kongosho vimekuwa vikiongezeka katika nchi zilizoendelea. Katika Ulaya, ongezeko hilo limepungua, isipokuwa Uingereza na baadhi ya nchi za Nordic (Fernandez et al. 1994). Viwango vya matukio na vifo vinaongezeka kwa kasi na uzee kati ya miaka 30 na 70. Uwiano uliorekebishwa wa umri wa wanaume na wanawake wa kesi mpya za saratani ya kongosho ni 1.6/1 katika nchi zilizoendelea lakini 1.1/1 pekee katika nchi zinazoendelea.
Viwango vya juu vya matukio ya kila mwaka ya saratani ya kongosho (hadi 30/100,000 kwa wanaume; 20/100,000 kwa wanawake) katika kipindi cha 1960-85, vimerekodiwa kwa Wamaori wa New Zealand, Wahawai, na watu Weusi nchini Marekani. Kikanda, viwango vya juu zaidi vya kurekebishwa umri katika 1985 (zaidi ya 7/100,000 kwa wanaume na 4/100,000 kwa wanawake) viliripotiwa kwa jinsia zote nchini Japani, Amerika Kaskazini, Australia, New Zealand, na Kaskazini, Magharibi na Mashariki mwa Ulaya. Viwango vya chini kabisa (hadi 2/100,000 kwa wanaume na wanawake) viliripotiwa katika maeneo ya Afrika Magharibi na Kati, Kusini-mashariki mwa Asia, Melanesia, na katika Amerika Kusini yenye hali ya wastani (IARC 1992; Parkin, Pisani na Ferlay 1993).
Ulinganisho kati ya idadi ya watu katika wakati na nafasi unakabiliwa na tahadhari kadhaa na matatizo ya tafsiri kwa sababu ya tofauti katika kanuni za uchunguzi na teknolojia (Mack 1982).
Idadi kubwa ya saratani za kongosho hutokea kwenye kongosho ya exocrine. Dalili kuu ni maumivu ya tumbo na mgongo na kupoteza uzito. Dalili zaidi ni pamoja na anorexia, kisukari na homa ya manjano pingamizi. Wagonjwa wenye dalili hufanyiwa taratibu kama vile mfululizo wa vipimo vya damu na mkojo, ultrasound, tomografia ya kompyuta, uchunguzi wa cytological na kongosho. Wagonjwa wengi wana metastases wakati wa utambuzi, ambayo inafanya ubashiri wao kuwa mbaya.
Ni 15% tu ya wagonjwa walio na saratani ya kongosho wanaweza kufanya kazi. Urejesho wa ndani na metastases ya mbali hutokea mara kwa mara baada ya upasuaji. Tiba ya mionzi au chemotherapy haileti uboreshaji mkubwa wa kuishi isipokuwa inapounganishwa na upasuaji wa saratani ya ndani. Taratibu za palliative hutoa faida kidogo. Licha ya maboresho kadhaa ya utambuzi, maisha bado ni duni. Katika kipindi cha 1983-85, wastani wa kuishi kwa miaka mitano katika watu 11 wa Uropa ulikuwa 3% kwa wanaume na 4% kwa wanawake (IARC 1995). Ugunduzi wa mapema sana na utambuzi au utambuzi wa watu walio katika hatari kubwa kunaweza kuboresha mafanikio ya upasuaji. Ufanisi wa uchunguzi wa saratani ya kongosho haujabainishwa.
Vifo na matukio ya saratani ya kongosho havionyeshi muundo thabiti wa kimataifa katika kategoria za kijamii na kiuchumi.
Picha mbaya inayotolewa na matatizo ya uchunguzi na ufanisi wa matibabu imekamilika na ukweli kwamba sababu za saratani ya kongosho hazijulikani kwa kiasi kikubwa, ambayo inazuia kwa ufanisi kuzuia ugonjwa huu mbaya. Sababu ya pekee iliyoanzishwa ya saratani ya kongosho ni sigara ya tumbaku, ambayo inaelezea kuhusu 20-50% ya kesi, kulingana na mifumo ya sigara ya idadi ya watu. Imekadiriwa kuwa kukomesha uvutaji wa tumbaku kunaweza kupunguza matukio ya saratani ya kongosho kwa takriban 30% ulimwenguni kote (IARC 1990). Unywaji wa pombe na unywaji wa kahawa umeshukiwa kuongeza hatari ya saratani ya kongosho. Kwa uchunguzi wa karibu wa data ya epidemiological, hata hivyo, unywaji wa kahawa unaonekana uwezekano wa kuhusishwa na saratani ya kongosho. Kwa vileo, chanzo pekee cha saratani ya kongosho ni kongosho, hali inayohusishwa na unywaji pombe kupita kiasi. Pancreatitis ni sababu ya nadra lakini yenye hatari ya saratani ya kongosho. Inawezekana kwamba baadhi ya mambo ambayo bado hayajatambuliwa yanaweza kuchangia sehemu ya etiolojia ya saratani ya kongosho.
Mfiduo wa mahali pa kazi unaweza kuhusishwa na saratani ya kongosho. Matokeo ya tafiti kadhaa za epidemiolojia ambazo zimeunganisha viwanda na kazi na saratani ya kongosho nyingi zaidi ni tofauti na haziendani, na ufichuzi unaoshirikiwa na madai ya kazi hatarishi ni ngumu kutambuliwa. Sehemu ya idadi ya watu ya saratani ya kongosho kutokana na kufichuliwa kazini huko Montreal, Kanada, imekadiriwa kuwa kati ya 0% (kulingana na kansa zinazotambulika) na 26% (kulingana na utafiti wa kudhibiti kesi wa tovuti nyingi katika eneo la Montreal, Kanada) (Siemiatycki na wenzake 1991).
Hakuna mfiduo mmoja wa kikazi ambao umethibitishwa kuongeza hatari ya saratani ya kongosho. Ajenti nyingi za kemikali za kazini ambazo zimehusishwa na hatari ya ziada katika tafiti za magonjwa ziliibuka katika utafiti mmoja pekee, na kupendekeza kuwa miungano mingi inaweza kuwa kazi za sanaa kutokana na kuchanganyikiwa au bahati nasibu. Ikiwa hakuna maelezo ya ziada, kwa mfano, kutoka kwa uchunguzi wa viumbe wa wanyama, tofauti kati ya vyama vya uwongo na visababishi huleta matatizo makubwa, kutokana na kutokuwa na uhakika wa jumla kuhusu mawakala wa causative wanaohusika katika maendeleo ya saratani ya kongosho. Vitu vinavyohusishwa na ongezeko la hatari ni pamoja na alumini, amini zenye kunukia, asbesto, majivu na masizi, vumbi la shaba, kromati, bidhaa za mwako wa makaa ya mawe, gesi asilia na kuni, mafusho ya shaba, vumbi la pamba, mawakala wa kusafisha, vumbi la nafaka, floridi hidrojeni, vumbi la insulation ya isokaboni. , mionzi ya ioni, mafusho ya risasi, misombo ya nikeli, oksidi za nitrojeni, viyeyusho vya kikaboni na rangi nyembamba za rangi, rangi, dawa za kuua wadudu, phenol-formaldehyde, vumbi la plastiki, hidrokaboni yenye kunukia ya polycyclic, nyuzi za rayoni, vumbi la chuma cha pua, asidi ya sulfuriki, vibandiko vya syntetisk, misombo ya bati na mafusho, nta na polishes, na mafusho ya zinki (Kauppinen et al. 1995). Miongoni mwa mawakala hawa, ni alumini tu, mionzi ya ioni na viuatilifu ambavyo havijabainishwa vimehusishwa na hatari ya ziada katika zaidi ya utafiti mmoja.