Dalili na ishara za kawaida zinazotokea katika eneo la juu la nyuma na mgongo ni maumivu, upole, udhaifu, ugumu na / au ulemavu nyuma. Maumivu ni ya mara kwa mara katika sehemu ya chini ya nyuma (lumbar) na kwenye shingo kuliko kwenye shina la juu (nyuma ya thoracic). Kando na dalili za ndani, matatizo ya kifua yanaweza kusababisha maumivu ambayo yanaenea kwenye eneo la lumbar na miguu ya chini, kwa shingo na mabega, kwa ngome ya mbavu na kwa tumbo.
Matatizo ya Maumivu ya Tishu Laini
Sababu za maumivu ya nyuma ya kifua ni multifactorial na mara nyingi hazijulikani. Dalili mara nyingi hutokana na matumizi ya kupita kiasi, kunyoosha kupita kiasi na/au kwa kawaida kupasuka kidogo kwa tishu laini. Walakini, kuna shida nyingi ambazo zinaweza kusababisha maumivu ya mgongo, kama vile scoliosis kali (hunchback) au kyphosis ya etiolojia tofauti, Morbus Sheuermann (osteochondritis ya mgongo wa thoracic, wakati mwingine chungu kwa vijana lakini mara chache kwa watu wazima), na wengine. ulemavu ambao unaweza kufuata kiwewe au magonjwa fulani ya neva na misuli. Kuambukizwa kwenye mgongo (spondylitis) mara nyingi huwekwa kwenye eneo la thoracic. Aina nyingi za vijidudu zinaweza kusababisha spondylitis, kama vile kifua kikuu. Maumivu ya nyuma ya kifua yanaweza kutokea katika magonjwa ya rheumatic, hasa katika spondylitis ya ankylosing na katika osteoporosis kali. Magonjwa mengine mengi ya uti wa mgongo, intrathoracal na ndani ya tumbo, kama vile uvimbe, yanaweza pia kusababisha dalili za mgongo. Kwa ujumla, ni kawaida kwamba maumivu yanaweza kuonekana kwenye mgongo wa thoracic (maumivu yaliyotajwa). Metastases ya mifupa ya saratani kutoka kwa maeneo mengine mara nyingi huwekwa kwenye mgongo wa thoracic; hii ni kweli hasa kwa saratani ya matiti, figo, mapafu na tezi ya metastatic. Ni nadra sana kwa diski ya thoracic kupasuka, matukio ni 0.25 hadi 0.5% ya diski zote za intervertebral.
mitihani: Katika uchunguzi wa magonjwa mengi ya ndani na nje ya uti wa mgongo yanayosababisha dalili kwenye mgongo wa kifua yanapaswa kuzingatiwa kila wakati. Mgonjwa mzee, mara kwa mara dalili za nyuma zinazotokana na tumors za msingi au metastases. Kwa hiyo mahojiano ya kina na uchunguzi makini ni muhimu sana. Madhumuni ya uchunguzi ni kufafanua etio-logy ya ugonjwa huo. Uchunguzi wa kliniki unapaswa kujumuisha taratibu za kawaida, kama vile ukaguzi, palpation, kupima nguvu ya misuli, uhamaji wa viungo, hali ya neva na kadhalika. Katika hali na dalili na ishara za muda mrefu na kali, na wakati ugonjwa maalum unashukiwa na eksirei wazi, vipimo vingine vya radiografia, kama vile MRI, CT, picha ya isotopu na ENMG vinaweza kuchangia kufafanua utambuzi wa etiolojia na kuweka mchakato wa shida. Siku hizi, MRI ni kawaida njia ya radiolojia ya uchaguzi katika maumivu ya kifua.
Matatizo ya Upungufu wa Mgongo wa Thoracic
Watu wazima wote wanakabiliwa na mabadiliko ya uti wa mgongo ambayo yanaendelea na umri. Watu wengi hawana dalili zozote kutokana na mabadiliko haya, ambayo mara nyingi hupatikana wakati wa kuchunguza magonjwa mengine, na kwa kawaida hayana umuhimu wowote wa kliniki. Mara kwa mara, mabadiliko ya uharibifu katika eneo la thora husababisha dalili za ndani na za mionzi-maumivu, upole, ugumu na ishara za neva.
Kupungua kwa mfereji wa uti wa mgongo, stenosis ya uti wa mgongo, kunaweza kusababisha mgandamizo wa tishu za mishipa na neva na kusababisha maumivu ya ndani na / au ya kung'aa na upungufu wa neva. Prolapse ya diski ya thoracic mara chache husababisha dalili. Katika hali nyingi, prolapse ya diski inayotambuliwa na radiolojia ni matokeo ya upande na haileti dalili zozote.
Ishara kuu za matatizo ya uharibifu wa mgongo wa thoracic ni upole wa ndani, spasm ya misuli au udhaifu na kupungua kwa uhamaji wa mgongo wa ndani. Katika baadhi ya matukio kunaweza kuwa na usumbufu wa neva-paresis ya misuli, reflex na upungufu wa hisia ndani ya nchi na / au distally ya tishu zilizoathirika.
Utabiri katika prolapse ya diski ya thoracic kawaida ni nzuri. Dalili hupungua kama katika eneo la lumbar na shingo ndani ya wiki chache.
mitihani. Uchunguzi sahihi ni muhimu hasa kwa watu wazee katika maumivu ya muda mrefu na makali na katika paresis. Kando na mahojiano ya kina, kunapaswa kuwa na uchunguzi wa kliniki wa kutosha, ikiwa ni pamoja na ukaguzi, palpation, kupima uhamaji, nguvu za misuli na hali ya neva. Ya uchunguzi wa radiolojia, radiography ya wazi, CT na hasa MRI ni faida katika kutathmini uchunguzi wa etiological na ujanibishaji wa mabadiliko ya pathological katika mgongo. ENMG na picha za isotopu zinaweza kuchangia utambuzi. Katika utambuzi tofauti, vipimo vya maabara vinaweza kuwa muhimu. Katika prolapse safi ya diski ya mgongo na mabadiliko ya kuzorota hakuna upungufu maalum katika vipimo vya maabara.