Hatari za mazingira husababisha hatari maalum kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Watoto sio "watu wazima wadogo", ama kwa njia ya kunyonya na kuondokana na kemikali au katika majibu yao kwa mfiduo wa sumu. Mfiduo wa watoto wachanga unaweza kuwa na athari kubwa zaidi kwa sababu eneo la uso wa mwili ni kubwa bila uwiano na uwezo wa kimetaboliki (au uwezo wa kuondoa kemikali) haujaendelezwa kiasi. Wakati huo huo, athari za sumu zinazowezekana ni kubwa zaidi, kwa sababu ubongo, mapafu na mfumo wa kinga bado unaendelea katika miaka ya mwanzo ya maisha.

Fursa za kufichuliwa zipo nyumbani, katika vituo vya kulelea watoto mchana na kwenye uwanja wa michezo:

• Watoto wadogo wanaweza kunyonya mawakala wa mazingira kutoka kwa hewa (kwa kuvuta pumzi) au kupitia ngozi.
• Kumeza ni njia kuu ya mfiduo, haswa wakati watoto wanaanza kuonyesha shughuli ya kutoka kwa mkono hadi mdomo.
• Dutu kwenye nywele, nguo au mikono ya wazazi zinaweza kuhamishiwa kwa mtoto mdogo.
• Maziwa ya mama ni chanzo kingine cha uwezekano wa kuambukizwa kwa watoto wachanga, ingawa faida zinazowezekana za uuguzi huzidi kwa mbali athari za sumu zinazoweza kutokea katika maziwa ya mama.

Kwa idadi ya athari za kiafya zilizojadiliwa kuhusiana na mfiduo wa watoto wachanga, ni ngumu kutofautisha ujauzito na matukio ya baada ya kuzaa. Mfiduo unaochukua lace kabla ya kuzaliwa (kupitia plasenta) unaweza kuendelea kudhihirika katika utoto wa mapema. Moshi wa tumbaku wa risasi na mazingira umehusishwa na upungufu katika ukuaji wa utambuzi na utendaji kazi wa mapafu kabla na baada ya kuzaliwa. Katika hakiki hii, tumejaribu kuangazia matukio ya baada ya kuzaa na athari zake kwa afya ya watoto wadogo sana.

Risasi na Metali Nyingine Nzito

Miongoni mwa metali nzito, risasi (b) ni mfiduo muhimu zaidi wa kimsingi kwa wanadamu katika mazingira na kazini. Ufunuo mkubwa wa kazi hutokea katika utengenezaji wa betri, smelters, soldering, kulehemu, ujenzi na kuondolewa kwa rangi. wazazi walioajiriwa katika viwanda hivi wamejulikana kwa muda mrefu kuleta vumbi nyumbani kwenye nguo zao ambazo zinaweza kufyonzwa na watoto wao. Njia kuu ya kunyonya kwa watoto ni kwa kumeza chips za rangi zilizo na risasi, vumbi na maji. Ufyonzwaji wa upumuaji ni mzuri, na kuvuta pumzi kunakuwa njia muhimu ya mfiduo ikiwa erosoli ya risasi au alkili risasi imekataliwa (Clement International Corporation 1991).

Sumu ya risasi inaweza kuharibu karibu kila mfumo wa kiungo, lakini viwango vya sasa vya mfiduo vimehusishwa hasa na mabadiliko ya neva na ukuaji wa watoto. Kwa kuongezea, ugonjwa wa figo na damu umeonekana kati ya watu wazima na watoto ambao wameathiriwa sana na risasi. Ugonjwa wa moyo na mishipa pamoja na matatizo ya uzazi yanajulikana matokeo ya kuathiriwa na risasi miongoni mwa watu wazima. Athari ndogo za figo, moyo na mishipa na uzazi zinashukiwa kutokea kutokana na mfiduo wa chini, sugu wa risasi, na data ndogo inayounga mkono wazo hili. Data ya wanyama inasaidia matokeo ya binadamu (Sager na Girard 1994).

Kwa upande wa kipimo kinachoweza kupimika, athari za kinyurolojia hutofautiana kutoka kwa upungufu wa IQ katika mfiduo wa chini (risasi ya damu = 10 μg/dl) hadi enceha-loathy (80 μg/dl). Viwango vya wasiwasi kwa watoto mnamo 1985 vilikuwa 25 μg/dl, ambayo ilipunguzwa hadi 10 μg/dl mnamo 1993.

Kuathiriwa kwa watoto wachanga, kwa sababu kulitokana na vumbi lililoletwa nyumbani na wazazi wanaofanya kazi, kulifafanuliwa kuwa “kuchafua kiota” na Chisholm mwaka wa 1978. Tangu wakati huo, hatua za kuzuia, kama vile kuoga na kubadilisha nguo kabla ya kuondoka kazini, zimepunguza kuchukua- mzigo wa vumbi nyumbani. Hata hivyo, risasi inayotokana na taaluma bado ni chanzo muhimu cha kuambukizwa kwa watoto wachanga leo. Uchunguzi wa watoto nchini Denmaki uligundua kuwa risasi ya damu ilikuwa takriban mara mbili ya juu kati ya watoto wa wafanyikazi walio wazi kuliko katika nyumba zilizo na mfiduo usio wa kazi tu (Grandjean na Bach 1986). Kukabiliwa na watoto kwa risasi inayotokana na kazi kumerekodiwa kati ya vipasua vya kebo za umeme (Rinehart na Yanagisawa 1993) na wafanyikazi wa utengenezaji wa capacitor (Kaye, Novotny na Tucker 1987).

Vyanzo visivyo vya kazi vya mfiduo wa risasi wa mazingira vinaendelea kuwa hatari kubwa kwa watoto wadogo. Tangu kupigwa marufuku polepole kwa tetraethyl risasi kama nyongeza ya mafuta nchini Marekani (mnamo 1978), wastani wa viwango vya risasi katika damu kwa watoto vimepungua kutoka 13 hadi 3 μg/dl (Pirkle et al. 1994). chip za rangi na vumbi la rangi sasa ndio sababu kuu ya sumu ya risasi ya utotoni nchini Marekani (Roer 1991). Kwa mfano katika ripoti moja, watoto wadogo (watoto wachanga walio na umri wa chini ya miezi 11) waliokuwa na madini ya risasi nyingi katika damu walikuwa katika hatari kubwa zaidi ya kuambukizwa kupitia vumbi na maji huku watoto wakubwa (wenye umri wa miezi 24) wakiwa katika hatari zaidi kutokana na kumeza chips za rangi. ica) (Shannon na Graef 1992). Upunguzaji wa madini ya risasi kupitia uondoaji wa rangi umefaulu katika kuwalinda watoto dhidi ya kuathiriwa na vumbi na chip za rangi (Farfel, Chisholm na Rohde 1994). Kwa kushangaza, wafanyikazi wanaofanya biashara hii wameonyeshwa kubeba vumbi la risasi nyumbani kwenye nguo zao. Aidha, imebainika kuwa kuendelea kwa watoto wadogo kuongoza kunaathiri kwa kiasi kikubwa watoto wasiojiweza kiuchumi (Brody et al. 1994; Goldman na Carra 1994). sanaa ya usawa huu inatokana na hali mbaya ya makazi; mapema mwaka wa 1982, ilionyeshwa kuwa kiwango cha kuzorota kwa makazi kilihusiana moja kwa moja na viwango vya risasi katika damu kwa watoto (Clement International Corporation 1991).

Chanzo kingine cha uwezekano wa mfiduo unaotokana na kazi kwa mtoto mchanga ni risasi katika maziwa ya mama. Viwango vya juu vya risasi katika maziwa ya mama vimehusishwa na vyanzo vya kazi na mazingira (Ryu, Ziegler na Fomon 1978; Dabeka et al. 1986). Viwango vya risasi katika maziwa ni kidogo kuhusiana na damu (takriban 1/5 hadi 1/2) (Wolff 1993), lakini kiasi kikubwa cha maziwa ya mama kinachomezwa na mtoto mchanga kinaweza kuongeza kiasi cha milligram kwa mzigo wa mwili. Kwa kulinganisha, kuna kawaida chini ya 0.03 mg b katika damu inayozunguka ya mtoto mchanga na ulaji wa kawaida ni chini ya 20 mg kwa siku (Clement International Corporation 1991). Hakika, unyonyaji kutoka kwa maziwa ya mama huakisiwa katika kiwango cha risasi katika damu ya watoto wachanga (Rabinowitz, Leviton na Needleman 1985; Ryu et al. 1983; Ziegler et al. 1978). Ikumbukwe kwamba viwango vya kawaida vya risasi katika maziwa ya mama sio nyingi, na lactation huchangia kiasi sawa na kutoka kwa vyanzo vingine vya lishe ya watoto wachanga. Kwa kulinganisha, chi ndogo ya rangi inaweza kuwa na zaidi ya 10 mg (10,000 mg) ya risasi.

Kupungua kwa ukuaji wa watoto kumehusishwa na mfiduo wa risasi kabla ya kuzaa na baada ya kuzaa. mfiduo kabla ya kuzaa hufikiriwa kuwajibika kwa upungufu unaohusiana na risasi katika ukuaji wa kiakili na kitabia ambao umepatikana kwa watoto hadi umri wa miaka miwili hadi minne (Landrigan na Cambell 1991; Bellinger et al. 1987). Madhara ya kukaribiana na madini ya risasi baada ya kuzaa, kama vile yale yanayompata mtoto mchanga kutoka vyanzo vya kazi, yanaweza kutambuliwa kwa watoto wenye umri wa kuanzia miaka miwili hadi sita na hata baadaye. Miongoni mwa haya ni tabia ya matatizo na akili ya chini (Bellinger et al. 1994). Athari hizi hazizuiliwi tu na mfiduo wa juu; yamezingatiwa katika viwango vya chini, kwa mfano, ambapo viwango vya risasi katika damu viko katika kiwango cha 10 mg/dl (Needleman na Bellinger 1984).

Mfiduo wa zebaki (Hg) kutoka kwa mazingira unaweza kutokea kwa namna ya isokaboni na kikaboni (hasa methyl). Mfiduo wa hivi majuzi wa zebaki umepatikana kati ya wafanyikazi katika utengenezaji wa kipimajoto na ukarabati wa vifaa vya nguvu ya juu vilivyo na zebaki. Kazi nyingine zinazoweza kujitokeza ni pamoja na kupaka rangi, daktari wa meno, mabomba na utengenezaji wa klorini (Wakala wa Usajili wa Dawa na Magonjwa ya Sumu 1992).

sumu ya zebaki kabla ya kuzaa na baada ya kuzaa imethibitishwa vizuri kati ya watoto. Watoto wanahusika zaidi na athari za methylmercury kuliko watu wazima. Hii ni kwa sababu mfumo mkuu wa neva unaoendelea wa binadamu ni "nyeti sana" kwa methylmercury, athari inayoonekana pia katika viwango vya chini kwa wanyama (Clarkson, Nordberg na Sager 1985). Mfiduo wa Methylmercury kwa watoto hutokana hasa na kumeza samaki waliochafuliwa au kutoka kwa maziwa ya mama, wakati zebaki ya msingi inatokana na mkao wa kazi. Mfiduo wa kaya unaotokana na mfiduo wa kazi umebainishwa (Zirschky na Wetherell 1987). Kufichua kwa bahati mbaya nyumbani kumeripotiwa katika miaka ya hivi karibuni katika tasnia ya ndani (Meeks, Keith na Tanner 1990; Rowens et al. 1991) na katika sehemu ya bahati mbaya ya zebaki ya metali (Florentine na Sanfilio 1991). Mfiduo wa zebaki ya msingi hutokea hasa kwa kuvuta pumzi, wakati zebaki ya alkili inaweza kufyonzwa kwa kumeza, kuvuta pumzi au kugusa ngozi.

Katika kipindi kilichosomwa vyema zaidi cha sumu, ulemavu wa hisi na motor na udumavu wa kiakili ulipatikana kufuatia mfiduo wa juu sana wa methylmercury ama. katika utero au kutoka kwa maziwa ya mama (Bakir et al. 1973). Mfiduo wa uzazi ulitokana na kumeza methylmercury ambayo ilikuwa imetumika kama dawa ya kuua kuvu kwenye nafaka.

dawa na Kemikali Zinazohusiana

Tani milioni mia kadhaa za dawa za kuulia wadudu huzalishwa duniani kote kila mwaka. Dawa za kuulia wadudu, viua wadudu na wadudu hutumika zaidi katika kilimo na nchi zilizoendelea ili kuboresha mavuno na ubora wa mazao. Vihifadhi vya kuni ni ndogo zaidi, lakini bado ni sanaa kuu ya soko. Matumizi ya nyumbani na bustani yanawakilisha sehemu ndogo ya matumizi ya jumla, lakini kutoka kwa mtazamo wa sumu ya watoto wachanga, sumu ya nyumbani labda ndiyo nyingi zaidi. Mfiduo wa kazini pia ni chanzo cha uwezekano wa mfiduo usio wa moja kwa moja kwa watoto wachanga ikiwa mzazi anahusika katika kazi inayotumia dawa za kuua wadudu. Mfiduo wa dawa za wadudu huwezekana kwa kunyonya ngozi, kuvuta pumzi na kumeza. Zaidi ya viuatilifu 50 vimetangazwa kuwa vinasababisha kansa kwa wanyama (McConnell 1986).

Viuatilifu vya oganoklorini ni pamoja na misombo ya kunukia, kama vile DDT (bis(4-chlorohenyl) -1,1,1-trichloroethane), na saiklodini, kama vile dieldrin. DDT ilianza kutumika mapema miaka ya 1940 kama njia madhubuti ya kuondoa mbu wanaobeba malaria, maombi ambayo bado yanatumika sana leo katika nchi zinazoendelea. Lindane ni organochlorine inayotumika sana kudhibiti chawa wa mwili na katika kilimo, haswa katika nchi zinazoendelea. olyklorini bihenyl (CBs), mchanganyiko mwingine wa oganoklorini mumunyifu kwa mafuta uliotumika tangu miaka ya 1940, huweka hatari ya kiafya inayoweza kutokea kwa watoto wadogo walioangaziwa kupitia maziwa ya mama na vyakula vingine vilivyochafuliwa. Lindane na CB zote zimejadiliwa tofauti katika sura hii. olybrominated bihenyl (BBs) pia zimegunduliwa katika maziwa ya mama, karibu Michigan pekee. Hapa, kizuia moto kilichochanganywa na chakula cha mifugo mnamo 1973-74 kilitawanywa kote jimboni kupitia maziwa na bidhaa za nyama.

Chlordane imetumiwa kama dawa ya kuua wadudu na kama dawa katika nyumba, ambapo inafanya kazi kwa miongo kadhaa, bila shaka kwa sababu ya kuendelea kwake. Mfiduo wa kemikali hii unaweza kutokana na lishe na kupumua moja kwa moja au ngozi ya ngozi. Viwango vya maziwa ya binadamu nchini Japani vinaweza kuhusishwa na lishe na jinsi nyumba zilivyotibiwa hivi majuzi. Wanawake wanaoishi katika nyumba zilizotibiwa zaidi ya miaka miwili iliyopita walikuwa na viwango vya klorodani katika maziwa mara tatu ya wanawake wanaoishi katika nyumba ambazo hazijatibiwa (Taguchi na Yakushiji 1988).

Mlo ndio chanzo kikuu cha oganoklorini zinazoendelea, lakini uvutaji sigara, hewa na maji pia vinaweza kuchangia kufichuliwa. Kundi hili la dawa za kuua wadudu, pia huitwa hidrokaboni halojeni, ni endelevu katika mazingira, kwa kuwa hizi ni lipophilic, sugu kwa kimetaboliki au uharibifu wa viumbe na huonyesha tete ya chini. Mamia kadhaa ya m yamepatikana katika mafuta ya binadamu na wanyama kati ya wale walio na mfiduo wa juu zaidi. Kwa sababu ya sumu ya uzazi katika wanyamapori na tabia yao ya kujilimbikiza, oganoklorini imepigwa marufuku au kuwekewa vikwazo katika nchi zilizoendelea.

Katika viwango vya juu sana, sumu ya neuro imezingatiwa na organoklorini, lakini madhara ya kiafya ya muda mrefu yanahusika zaidi kati ya wanadamu. Ingawa madhara ya kiafya ya muda mrefu hayajaandikwa kwa wingi, sumu kali, saratani na matatizo ya uzazi vimepatikana katika wanyama wa majaribio na wanyamapori. Wasiwasi wa kiafya hutokana hasa na uchunguzi wa wanyama kuhusu saratani na mabadiliko makubwa katika ini na mfumo wa kinga.

Organohoshate na carbamates hazivumilii zaidi kuliko organoklorini na ndio kundi linalotumiwa sana la viua wadudu kimataifa. dawa za wadudu za darasa hili huharibika haraka katika mazingira na mwilini. Idadi ya organohoshate na carbamates huonyesha sumu kali ya hali ya juu na katika hali fulani sumu kali ya neva pia. Ugonjwa wa ngozi pia ni dalili inayoripotiwa sana ya mfiduo wa dawa.

Bidhaa zinazotokana na mafuta ya petroli zinazotumiwa kuweka baadhi ya viuatilifu pia ni za wasiwasi. Athari za kudumu ikiwa ni pamoja na haematooietic na saratani nyingine za utotoni zimehusishwa na mfiduo wa wazazi au makazi kwa dawa za kuulia wadudu, lakini data ya epidemiological ni mdogo kabisa. Walakini, kulingana na data kutoka kwa tafiti za wanyama, udhihirisho wa dawa za wadudu unapaswa kuepukwa.

Kwa mtoto mchanga, wigo mpana wa uwezekano wa kuambukizwa na athari za sumu zimeripotiwa. Miongoni mwa watoto ambao walihitaji kulazwa hospitalini kutokana na sumu kali, wengi wao walikuwa wamemeza dawa za kuua wadudu bila kukusudia, huku idadi kubwa ikiwa imefichuliwa wakilazwa kwenye viunga vilivyonyunyiziwa (Casey, Thomson na Vale 1994; Zwiener na Ginsburg 1988). Uchafuzi wa nguo za wafanyakazi na vumbi la dawa au kimiminika umetambuliwa kwa muda mrefu. Kwa hivyo, njia hii inatoa fursa ya kutosha ya kufichuliwa nyumbani isipokuwa wafanyikazi wachukue tahadhari sahihi za usafi baada ya kazi. Kwa mfano, familia nzima ilikuwa na viwango vya juu vya klodekoni (Keone) katika damu yao, iliyohusishwa na ufujaji wa nguo za mfanyakazi nyumbani (Grandjean na Bach 1986). Mfiduo wa kaya kwa TCDD (dioxin) umerekodiwa na tukio la klorini kwa mwana na mke wa wafanyikazi wawili waliofichuliwa baada ya mlipuko (Jensen, Sneddon na Walker 1972).

Mengi ya mfiduo unaowezekana kwa watoto wachanga hutokana na matumizi ya viuatilifu ndani na nje ya nyumba (Lewis, Fortmann na Camann 1994). Vumbi kwenye matunzo ya nyumbani imegundulika kuwa imechafuliwa kwa wingi na viuatilifu vingi (Fenske et al. 1994). Uchafuzi mwingi ulioripotiwa nyumbani umehusishwa na kuangamiza viroboto au uwekaji wa dawa kwenye bustani na bustani (Davis, Bronson na Garcia 1992). Unyonyaji wa watoto wachanga wa klorifosi baada ya matibabu ya viroboto nyumbani umetabiriwa kuzidi viwango salama. Hakika, viwango vya hewa vya ndani kufuatia taratibu hizo za ufukizaji hazipungui kwa kasi kila mara hadi viwango salama.

Maziwa ya mama ni chanzo cha uwezekano wa mfiduo wa dawa ya wadudu kwa mtoto mchanga. Uchafuzi wa maziwa ya binadamu na dawa za kuua wadudu, haswa organochlorines, umejulikana kwa miongo kadhaa. Mfiduo wa kikazi na kimazingira unaweza kusababisha uchafuzi mkubwa wa viuatilifu katika maziwa ya mama (D'Ercole et al. 1976; McConnell 1986). Organochlorines, ambayo siku za nyuma imekuwa ikichukiwa katika maziwa ya mama kwa viwango vya kupindukia, inapungua katika nchi zilizoendelea, sambamba na kupungua kwa viwango vya adipose ambayo imetokea baada ya kizuizi cha misombo hii. Kwa hiyo, uchafuzi wa DDT wa maziwa ya binadamu sasa uko juu zaidi katika nchi zinazoendelea. Kuna ushahidi mdogo wa organohoshates katika maziwa ya mama. Hii inaweza kuwa inatokana na mali ya umumunyifu wa maji na uvamizi wa kimetaboliki ya misombo hii mwilini.

Unywaji wa maji yaliyochafuliwa na viuatilifu pia ni hatari inayowezekana kwa afya ya mtoto mchanga. Tatizo hili hukataliwa zaidi ambapo fomula ya watoto wachanga inapaswa kukuzwa kwa kutumia maji. Vinginevyo, fomula za kibiashara za watoto wachanga hazina uchafu (Baraza la Utafiti la Kitaifa 1993). Uchafuzi wa chakula kwa kutumia dawa za kuulia wadudu pia unaweza kusababisha kufichuliwa kwa watoto wachanga. Uchafuzi wa maziwa ya biashara, matunda na mboga kwa kutumia dawa za kuulia wadudu upo katika viwango vya chini sana hata katika nchi zilizoendelea ambapo udhibiti na ufuatiliaji ni mkubwa zaidi (The Referee 1994). Ingawa maziwa hujumuisha sehemu kubwa ya chakula cha watoto wachanga, matunda (hasa ales) na mboga (hasa karoti) pia hutumiwa kwa kiasi kikubwa na watoto wadogo na kwa hiyo huwakilisha chanzo kinachowezekana cha mfiduo wa dawa.

Katika nchi zilizoendelea kiviwanda, ikiwa ni pamoja na Marekani na Ulaya Magharibi, dawa nyingi za oganochlorine, ikiwa ni pamoja na DDT, chlordane, dieldrin na lindane, zimepigwa marufuku, kusimamishwa au kuwekewa vikwazo tangu miaka ya 1970 (Maxcy Rosenau-Last 1994). viuatilifu ambavyo bado vinatumika kwa madhumuni ya kilimo na yasiyo ya kilimo vinadhibitiwa kulingana na viwango vyao katika vyakula, maji na bidhaa za dawa. Kama matokeo ya udhibiti huu, viwango vya viuatilifu katika tishu za adipose na maziwa ya binadamu vimepungua sana katika miongo minne iliyopita. Hata hivyo, oganoklorini bado hutumiwa sana katika nchi zinazoendelea, ambapo, kwa mfano, lindane na DDT ni miongoni mwa dawa zinazotumika mara kwa mara kwa matumizi ya kilimo na kudhibiti malaria (Awumbila na Bokuma 1994).

lindane

Lindane ni γ-isomeri na kiungo amilifu cha daraja la kiufundi la benzene heksakloridi (BHC). BHC, pia inajulikana kama hexachlorocyclohexane (HCH), ina 40 hadi 90% ya isoma zingine— α, β na δ. Oganoklorini hii imetumika kama dawa ya kilimo na isiyo ya kilimo duniani kote tangu 1949. Mfiduo wa kazini unaweza kutokea wakati wa utengenezaji, uundaji na utumiaji wa BHC. Lindane kama fidia ya dawa katika krimu, losheni na shampoos pia hutumiwa sana kutibu kipele na chawa. Kwa sababu hali hizi za ngozi hutokea kwa watoto wachanga na watoto, matibabu yanaweza kusababisha kunyonya kwa BHC kwa watoto wachanga kupitia ngozi. Mfiduo wa watoto wachanga pia unaweza kutokea kwa kuvuta pumzi ya mvuke au vumbi ambayo inaweza kuletwa nyumbani na mzazi au ambayo inaweza kukaa baada ya matumizi ya nyumbani. Ulaji wa chakula pia ni njia inayowezekana ya kuambukizwa kwa watoto wachanga kwani BHC imegunduliwa katika maziwa ya binadamu, bidhaa za maziwa na vyakula vingine, kama vile dawa nyingi za wadudu za organochlorine. Mfiduo kupitia maziwa ya mama ulikuwa umeenea zaidi nchini Marekani kabla ya kupigwa marufuku kwa uzalishaji wa kibiashara wa lindane. Kulingana na IARC (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1987), inawezekana kwamba hexachlorocyclohexane inasababisha kansa kwa wanadamu. Hata hivyo, ushahidi wa matokeo mabaya ya afya miongoni mwa watoto wachanga umeripotiwa hasa kama athari kwenye mifumo ya neva na hematooietic.

Mfiduo wa kaya kwa lindane umeelezewa katika mke wa mtengenezaji wa dawa, inayoonyesha uwezekano wa mfiduo kama huo wa watoto wachanga. Mke alikuwa na 5 ng/ml ya γ-BHC katika damu yake, ukolezi mdogo kuliko ule wa mumewe (meza 1) (Starr et al. 1974). labda, γ-BHC ililetwa nyumbani kwenye mwili na/au nguo za mfanyakazi. Viwango vya γ-BHC katika mwanamke na mumewe vilikuwa vya juu zaidi kuliko vile vilivyoripotiwa kwa watoto waliotibiwa kwa losheni yenye 0.3 hadi 1.0% BHC.

BHC katika maziwa ya mama ipo hasa kama β-isomeri (Smith 1991). Nusu ya maisha ya γ-isomeri katika mwili wa binadamu ni takriban siku moja, wakati β-isomeri hujilimbikiza.

Jedwali 1. Vyanzo vinavyowezekana na viwango vya kufichuliwa kwa watoto wachanga

¹Nyota na wengine. (1974); data nyingine kutoka kwa Smith (1991).
²Kwa kiasi kikubwa b-isoma.

Kunyonya kwa ngozi ya lindane kutoka kwa bidhaa za dawa ni kazi ya kiasi kinachotumiwa kwenye ngozi na muda wa mfiduo. Ikilinganishwa na watu wazima, watoto wachanga na watoto wadogo wanaonekana kuathiriwa zaidi na athari za sumu za lindane (Clement International Corporation 1992). Sababu moja inaweza kuwa kwamba ufyonzaji wa ngozi huimarishwa na kuongezeka kwa upenyezaji wa ngozi ya mtoto mchanga na uwiano mkubwa wa uso hadi ujazo. Viwango vya mtoto mchanga vinaweza kudumu kwa muda mrefu kwa sababu kimetaboliki ya BHC haina ufanisi kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Zaidi ya hayo, mfiduo kwa watoto wachanga unaweza kuongezeka kwa kulamba au kumeza sehemu zilizotibiwa (Kramer et al. 1990). Kuoga kwa maji ya moto au kuoga kabla ya kutumia ngozi ya bidhaa za matibabu kunaweza kuwezesha ngozi kufyonzwa, na hivyo kuzidisha sumu.

Katika idadi ya visa vilivyoripotiwa vya sumu ya lindane kwa bahati mbaya, athari za sumu za wazi zimeelezewa, zingine kwa watoto wadogo. Katika kisa kimoja, mtoto mchanga wa miezi miwili alikufa baada ya kuathiriwa mara nyingi na 1% ya losheni ya lindane, ikiwa ni pamoja na kupakwa mwili mzima baada ya kuoga kwa moto (Davies et al. 1983).

Uzalishaji na matumizi ya Lindane umezuiwa katika nchi nyingi zilizoendelea. Lindane bado inatumika sana katika nchi nyingine kwa madhumuni ya kilimo, kama ilivyobainishwa katika utafiti wa matumizi ya viuatilifu katika mashamba nchini Ghana, ambapo lindane ilichangia 35 na 85% ya matumizi ya dawa kwa wakulima na wafugaji, mtawalia (Awumbila na Bokuma 1994).

bihenyl ya olyklorini

bihenyl za olyklorini zilitumika kutoka katikati ya miaka ya 1940 hadi mwishoni mwa miaka ya 1970 kama vimiminiko vya kuhami joto katika vidhibiti vya umeme na transfoma. Mabaki bado yanachukiwa katika mazingira kwa sababu ya uchafuzi wa mazingira, ambao unatokana kwa kiasi kikubwa na utupaji usiofaa au sills za ajali. Baadhi ya vifaa ambavyo bado vinatumika au kuhifadhiwa vinasalia kuwa chanzo cha uchafuzi. Tukio limeripotiwa ambapo watoto walikuwa na viwango vinavyoweza kugunduliwa vya CBs katika damu yao kufuatia kufichuliwa walipokuwa wamelala na vidhibiti (Wolff na Schecter 1991). Mfiduo kwa mke wa mfanyakazi aliyefichuliwa pia umeripotiwa (Fishbein na Wolff 1987).

Katika tafiti mbili za mfiduo wa mazingira, mfiduo wa kurudi na baada ya kuzaa kwa CBs umehusishwa na athari ndogo lakini kubwa kwa watoto. Katika utafiti mmoja, ukuaji wa gari ulioharibika kidogo uligunduliwa miongoni mwa watoto ambao mama zao walikuwa na viwango vya CB vya maziwa ya mama mara baada ya kuzaa katika asilimia 95 ya juu ya kundi la utafiti (Rogan et al. 1986). Katika nyingine, upungufu wa hisi (pamoja na ukubwa mdogo wa ujauzito) ulionekana miongoni mwa watoto walio na viwango vya damu katika takriban hadi 25% (Jacobson et al. 1985; Fein et al. 1984). Viwango hivi vya mfiduo vilikuwa katika viwango vya juu kwa ajili ya tafiti (zaidi ya mita 3 katika maziwa ya mama (mafuta ya msingi) na zaidi ya 3 ng/ml katika damu ya watoto), lakini haya si ya juu kupita kiasi. Mfiduo wa kawaida wa kikazi husababisha viwango vya juu mara kumi hadi 100 (Wolff 1985). Katika tafiti zote mbili, athari zilihusishwa na mfiduo kabla ya kuzaa. Matokeo kama hayo hata hivyo yanatoa tahadhari kwa kuwahatarisha watoto wachanga isivyofaa kwa kemikali kama hizo kabla na baada ya kuzaa.

Vimumunyisho

Viyeyusho ni kundi la vimiminiko tete au nusu tete ambavyo hutumiwa hasa kutengenezea vitu vingine. Mfiduo wa vimumunyisho unaweza kutokea katika michakato ya utengenezaji, kwa mfano mfiduo wa hexane wakati wa kunereka kwa bidhaa za petroli. Kwa watu wengi, kukabiliwa na vimumunyisho kutatokea wakati hivi vinatumiwa kazini au nyumbani. Matumizi ya kawaida ya viwandani ni pamoja na kusafisha kavu, kupunguza mafuta, kupaka rangi na kuondoa rangi, na uchapishaji. Ndani ya nyumba, kugusa moja kwa moja na viyeyusho kunawezekana wakati wa matumizi ya bidhaa kama vile visafishaji vya chuma, bidhaa za kusafisha kavu, nyembamba za rangi au dawa.

Njia kuu za mfiduo wa vimumunyisho kwa watu wazima na watoto wachanga ni kupitia upumuaji na ngozi. Umezaji wa maziwa ya mama ni njia mojawapo ya mtoto mchanga kupata vimumunyisho vinavyotokana na kazi ya mzazi. Kwa sababu ya nusu ya maisha ya vimumunyisho vingi, muda wao katika maziwa ya mama utakuwa mfupi vile vile. Hata hivyo, kufuatia mfiduo wa uzazi, baadhi ya vimumunyisho vitachukizwa katika maziwa ya mama angalau kwa muda mfupi (angalau nusu ya maisha). Viyeyusho ambavyo vimegunduliwa katika maziwa ya mama ni pamoja na tetrakloroethilini, disulhide ya kaboni na halothane (anesthetic). Mapitio ya kina ya uwezekano wa kuambukizwa kwa watoto wachanga kwa tetraklorethilini (TCE) yamehitimisha kuwa viwango vya maziwa ya mama vinaweza kuzidi miongozo ya hatari ya afya iliyopendekezwa (Schreiber 1993). Hatari ya ziada ilikuwa ya juu zaidi kwa watoto wachanga ambao mama zao wanaweza kuwa wazi mahali pa kazi (58 hadi 600 kwa kila watu milioni). Kwa matukio ya juu zaidi yasiyo ya kazini, hatari za ziada za 36 hadi 220 kwa kila watu milioni 10 zilikadiriwa; mfiduo kama huo unaweza kuwepo katika nyumba moja kwa moja juu ya visafishaji kavu. Ilikadiria zaidi kuwa viwango vya maziwa vya TCE vitarejea katika viwango vya "kawaida" (ya kufichuliwa tena) wiki nne hadi nane baada ya kukoma kwa mfiduo.

Mfiduo usio wa kazini unawezekana kwa mtoto mchanga nyumbani ambapo vimumunyisho au bidhaa za kutengenezea hutumiwa. Hewa ya ndani ina viwango vya chini sana, lakini vinavyoweza kugundulika mara kwa mara, kama vile tetrakloroethilini. Maji yanaweza pia kuwa na misombo ya kikaboni tete ya aina moja.

Mavumbi ya Madini na Nyuzi: Asbesto, Fibreglass, Pamba ya Mwamba, Zeolite, Talc

Vumbi la madini na mfiduo wa nyuzi mahali pa kazi husababisha ugonjwa wa kupumua, pamoja na saratani ya mapafu, kati ya wafanyikazi. Mfiduo wa vumbi ni tatizo linaloweza kutokea kwa mtoto mchanga ikiwa mzazi atabeba vitu nyumbani kwenye nguo au mwili. Pamoja na asbesto, nyuzi kutoka mahali pa kazi zimepatikana katika mazingira ya nyumbani, na matokeo ya kufichuliwa kwa wanafamilia yameitwa mtazamaji au mfiduo wa familia. Nyaraka za ugonjwa wa asbesto wa kifamilia zimewezekana kwa sababu ya kutokea kwa tumor ya ishara, mesothelioma, ambayo kimsingi inahusishwa na mfiduo wa asbestosi. Mesothelioma ni saratani ya leura au eritoneum (mitandao ya mapafu na tumbo, mtawalia) ambayo hutokea kufuatia kipindi kirefu cha kutochelewa, kwa kawaida miaka 30 hadi 40 baada ya kufichuliwa kwa asbesto ya kwanza. Aitiolojia ya ugonjwa huu inaonekana kuhusishwa tu na urefu wa muda baada ya mfiduo wa awali, si kwa nguvu au muda, au umri wa mfiduo wa kwanza (Nicholson 1986; Otte, Sigsgaard na Kjaerulff 1990). Matatizo ya mfumo wa upumuaji pia yamechangiwa na kufichuliwa kwa asbesto (Grandjean na Bach 1986). Majaribio ya kina ya wanyama yanaunga mkono uchunguzi wa kibinadamu.

Kesi nyingi za mesothelioma ya kifamilia zimeripotiwa kati ya wake za wachimbaji migodi wazi, wasagaji, watengenezaji na vihami. Hata hivyo, idadi ya matukio ya utotoni pia yamehusishwa na magonjwa. Baadhi ya watoto hawa walikuwa na mawasiliano ya awali ambayo yalitokea wakiwa na umri mdogo (Dawson et al. 1992; Anderson et al. 1976; Roggli na Longo 1991). Kwa mfano, katika uchunguzi mmoja wa mawasiliano 24 ya kifamilia na mesothelioma ambao waliishi katika mji wa uchimbaji madini ya asbesto crocidolite, kesi saba zilitambuliwa ambao umri wao ulikuwa kati ya miaka 29 hadi 39 wakati wa kugunduliwa au kifo na ambao udhihirisho wao wa awali ulitokea chini ya umri wa mwaka mmoja. n=5) au katika miaka mitatu (n=2) (Hansen et al. 1993).

Mfiduo wa asbesto ni kisababishi cha mesothelioma, lakini utaratibu wa epijenetiki umependekezwa zaidi[kuhusu msongamano usio wa kawaida wa kesi katika familia fulani. Kwa hivyo, kutokea kwa mesothelioma kati ya watu 64 katika familia 27 kunapendekeza sifa ya kijeni ambayo inaweza kuwafanya watu fulani kuwa wasikivu zaidi kwa tusi la asbesto linalosababisha ugonjwa huu (Dawson et al. 1992; Bianchi, Brollo na Zuch 1993). Hata hivyo, pia imependekezwa kuwa kufichuliwa pekee kunaweza kutoa maelezo ya kutosha kwa mkusanyiko wa familia ulioripotiwa (Alderson 1986).

Vumbi vingine vya isokaboni vinavyohusishwa na ugonjwa wa kazini ni pamoja na nyuzinyuzi, zeolite na ulanga. Asbestosi na fiberglass zote mbili zimetumika sana kama nyenzo za kuhami joto. pulmonary fibrosis na saratani huhusishwa na asbestosi na kwa uwazi sana na fiberglass. Mesothelioma imeripotiwa katika maeneo ya Uturuki yenye mfiduo wa kiasili kwa zeolite asilia. Mfiduo wa asbestosi pia unaweza kutokea kutoka kwa vyanzo visivyo vya kazi. Diaers (“naies”) zilizoundwa kutoka kwa nyuzi za asbesto zilihusishwa kama chanzo cha kufichuliwa kwa asbestosi utotoni (Li, Dreyfus na Antman 1989); hata hivyo, mavazi ya wazazi hayakutengwa kama chanzo cha mawasiliano ya asbesto katika ripoti hii. Asbestosi pia imepatikana katika sigara, vikaushia nywele, vigae vya sakafu na baadhi ya aina za unga wa talcum. Matumizi yake yameondolewa katika nchi nyingi. Hata hivyo, jambo muhimu linalozingatiwa kwa watoto ni insulation ya mabaki ya asbesto shuleni, ambayo imechunguzwa sana kama tatizo linalowezekana la afya ya umma.

Moshi wa Tumbaku ya Mazingira

Moshi wa mazingira wa tumbaku (ETS) ni mchanganyiko wa moshi na moshi unaotolewa kutoka kwa sigara inayofuka. Ingawa ETS yenyewe si chanzo cha kukabiliwa na kazi ambayo inaweza kuathiri mtoto mchanga, inakaguliwa hapa kwa sababu ya uwezekano wake wa kusababisha athari mbaya za kiafya na kwa sababu inatoa mfano mzuri wa mfiduo mwingine wa erosoli. Kukaribiana kwa mtu ambaye si mvutaji sigara kwa ETS mara nyingi hufafanuliwa kuwa uvutaji wa kupita kiasi au bila hiari. mfiduo wa kabla ya kuzaa kwa ETS unahusishwa wazi na upungufu au uharibifu katika ukuaji wa fetasi. Ni vigumu kutofautisha matokeo ya baada ya kuzaa kutoka kwa athari za ETS katika kipindi cha kabla ya kuzaa, kwa kuwa sigara ya wazazi ni mara chache imefungwa kwa wakati mmoja au nyingine. Hata hivyo, kuna ushahidi wa kuunga mkono uhusiano wa mfiduo baada ya kuzaa kwa ETS na ugonjwa wa kupumua na kazi ya mapafu iliyoharibika. Kufanana kwa matokeo haya na uzoefu kati ya watu wazima huimarisha ushirika.

ETS imeainishwa vyema na kuchunguzwa kwa kina katika suala la mfiduo wa binadamu na athari za kiafya. ETS ni kansa ya binadamu (Wakala wa Ulinzi wa Mazingira wa Marekani 1992). Mfiduo wa ETS unaweza kutathminiwa kwa kupima viwango vya nikotini, kijenzi cha tumbaku, na kotini, metabolite yake kuu, katika vimiminika vya kibayolojia ikijumuisha mate, damu na mkojo. Nikotini na kotini pia zimegunduliwa katika maziwa ya mama. Cotinine pia imepatikana katika damu na mkojo wa watoto wachanga ambao walipata ETS kwa kunyonyesha tu (Charlton 1994; National Research Council 1986).

Mfiduo wa mtoto mchanga kwa ETS umethibitishwa wazi kutokana na uvutaji wa wazazi na wajawazito katika mazingira ya nyumbani. Uvutaji sigara wa mama hutoa chanzo muhimu zaidi. Kwa mfano, katika tafiti nyingi cotinine ya mkojo kwa watoto imeonyeshwa kuwa inahusiana na idadi ya sigara zinazovutwa na mama kwa siku (Marbury, Hammon na Haley 1993). Njia kuu za mfiduo wa ETS kwa mtoto mchanga ni kupumua na lishe (kupitia maziwa ya mama). Vituo vya kulelea watoto mchana vinawakilisha hali nyingine ya uwezekano wa kuambukizwa; vituo vingi vya kulelea watoto havina sera ya kutovuta sigara (Sockrider na Coultras 1994).

Kulazwa hospitalini kwa ugonjwa wa kupumua hutokea mara nyingi zaidi kati ya watoto wachanga ambao wazazi wao huvuta sigara. Kwa kuongeza, muda wa kutembelea hospitali ni mrefu zaidi kati ya watoto wachanga walio na ETS. Kwa upande wa sababu, mfiduo wa ETS haujahusishwa na magonjwa maalum ya kupumua. Kuna ushahidi, hata hivyo, kwamba uvutaji wa kupita kiasi huongeza ukali wa magonjwa yaliyopo tena kama vile mkamba na pumu (Charlton 1994; Chilmonczyk et al. 1993; Rylander et al. 1993). Watoto na watoto wachanga walio wazi kwa ETS pia wana masafa ya juu ya maambukizi ya kupumua. Kwa kuongeza, wazazi wanaovuta sigara wenye magonjwa ya kupumua wanaweza kusambaza maambukizi ya hewa kwa watoto wachanga kwa kukohoa.

Watoto wanaoathiriwa na ETS baada ya kuzaa huonyesha upungufu mdogo katika utendakazi wa mapafu ambao unaonekana kuwa huru kutokana na mfiduo kabla ya kuzaa (Frischer et al. 1992). Ijapokuwa mabadiliko yanayohusiana na ETS ni madogo (punguzo la 0.5% kwa mwaka la kiasi cha kulazimishwa kumalizika muda wake), na ingawa athari hizi si muhimu kiafya, zinapendekeza mabadiliko katika seli za mapafu yanayoendelea ambayo yanaweza kuashiria hatari ya baadaye. Uvutaji sigara wa wazazi pia umehusishwa na hatari ya kuongezeka kwa otitis media, au kutoweka kwa sikio la kati, kwa watoto kutoka utoto hadi miaka tisa. Hali hii ni sababu ya kawaida ya uziwi kati ya watoto ambayo inaweza kusababisha kuchelewa kwa maendeleo ya elimu. Hatari inayohusishwa inasaidiwa na tafiti zinazohusisha theluthi moja ya visa vyote vya otitis media na uvutaji wa wazazi (Charlton 1994).

Mionzi ya Mionzi

Mionzi ya ionizing ni hatari ya kiafya ambayo kwa ujumla ni matokeo ya kufichuliwa sana, kwa bahati mbaya au kwa madhumuni ya matibabu. Inaweza kudhuru seli zinazoenea sana, na kwa hivyo inaweza kuwa na madhara kwa fetasi inayokua au mtoto mchanga. Mionzi ya mionzi inayotokana na mionzi ya x ya uchunguzi kwa ujumla ni ya kiwango cha chini sana, na inachukuliwa kuwa salama. Chanzo kinachowezekana cha kaya cha mionzi ya ionizing ni radoni, ambayo inapatikana katika maeneo fulani ya kijiografia katika miamba ya miamba.

athari za mionzi kabla ya kuzaa na baada ya kuzaa ni pamoja na udumavu wa akili, akili ya chini, ucheleweshaji wa ukuaji, ulemavu wa kuzaliwa na saratani. Mfiduo wa viwango vya juu vya mionzi ya ionizing pia huhusishwa na kuongezeka kwa kiwango cha saratani. Matukio ya mfiduo huu hutegemea kipimo na umri. Kwa kweli, hatari ya juu zaidi ya kansa ya matiti (~9) ni kati ya wanawake ambao walipata mionzi ya ioni katika umri mdogo.

Hivi karibuni, tahadhari imezingatia athari zinazowezekana za mionzi isiyo ya ionizing, au mashamba ya sumakuumeme (EMF). Msingi wa uhusiano kati ya mfiduo wa EMF na saratani bado haujajulikana, na ushahidi wa epidemiological bado hauko wazi. Walakini, katika tafiti kadhaa za kimataifa uhusiano umeripotiwa kati ya EMF na leukemia na saratani ya matiti ya kiume.

Mwangaza wa jua wa utotoni umehusishwa na saratani ya ngozi na melanoma (Alama 1988).

Saratani ya Utoto

Ingawa vitu maalum havijatambuliwa, mfiduo wa kazi ya wazazi umehusishwa na saratani ya utotoni. Kipindi cha latency cha kukuza leukemia ya watoto inaweza kuwa miaka miwili hadi 10 baada ya kuanza kwa mfiduo, ikionyesha kuwa mfiduo. katika utero au katika kipindi cha mapema baada ya kuzaa inaweza kuhusishwa na sababu ya ugonjwa huu. Mfiduo wa idadi ya dawa za kuulia wadudu za organochlorine (BHC, DDT, chlordane) zimehusishwa kwa majaribio na lukemia, ingawa data hizi hazijathibitishwa katika tafiti za kina zaidi. Zaidi ya hayo, hatari kubwa ya saratani na lukemia imeripotiwa kwa watoto ambao wazazi wao hujishughulisha na kazi inayohusisha dawa za kuulia wadudu, kemikali na mafusho (O'Leary et al. 1991). Vile vile, hatari ya Ewing's sarcoma ya mifupa kwa watoto ilihusishwa na kazi za wazazi katika kilimo au kuathiriwa na dawa za kuulia wadudu na wadudu (Holly et al. 1992).

Muhtasari

Mataifa mengi hujaribu kudhibiti viwango salama vya kemikali zenye sumu katika hewa iliyoko na bidhaa za chakula na mahali pa kazi. Hata hivyo, fursa za kukaribiana ni nyingi, na watoto huathirika hasa kwa kufyonzwa na kuathiriwa na kemikali zenye sumu. Imebainika kuwa "maisha mengi ya watoto 40,000 yanayopotea katika ulimwengu unaoendelea kila siku ni matokeo ya ukiukwaji wa mazingira unaoakisiwa na maji yasiyo salama, magonjwa, na utapiamlo" (Schaefer 1994). Mfiduo mwingi wa mazingira unaweza kuepukika. Kwa hivyo, kuzuia magonjwa ya mazingira huchukua kipaumbele cha juu kama kinga dhidi ya athari mbaya za kiafya kati ya watoto.

Back