Madhumuni ya kipaumbele ya sumu ya kazini na mazingira ni kuboresha uzuiaji au kizuizi kikubwa cha athari za kiafya za kufichuliwa na mawakala hatari katika mazingira ya jumla na ya kazini. Kwa ajili hiyo mifumo imetengenezwa kwa ajili ya tathmini ya kiasi cha hatari inayohusiana na mfiduo fulani (angalia sehemu ya “Toxiolojia ya Udhibiti”).

Madhara ya kemikali kwenye mifumo na viungo fulani yanahusiana na ukubwa wa mfiduo na kama mfiduo ni wa papo hapo au sugu. Kwa kuzingatia utofauti wa athari za sumu hata ndani ya mfumo au chombo kimoja, falsafa inayofanana kuhusu kiungo muhimu na athari muhimu imependekezwa kwa madhumuni ya tathmini ya hatari na ukuzaji wa vikomo vya viwango vya sumu vinavyopendekezwa kwa afya katika vyombo vya habari tofauti vya mazingira. .

Kwa mtazamo wa dawa ya kinga, ni muhimu sana kutambua athari mbaya za mapema, kwa kuzingatia dhana ya jumla kwamba kuzuia au kupunguza athari za mapema kunaweza kuzuia athari mbaya zaidi za kiafya kutoka kwa maendeleo.

Njia kama hiyo imetumika kwa metali nzito. Ingawa metali nzito, kama vile risasi, cadmium na zebaki, ni ya kikundi fulani cha vitu vyenye sumu ambapo athari sugu ya shughuli inategemea mkusanyiko wao kwenye viungo, ufafanuzi uliowasilishwa hapa chini ulichapishwa na Kikundi Task juu ya sumu ya Metal (Nordberg). 1976).

Ufafanuzi wa kiungo muhimu kama ilivyopendekezwa na Kikundi Kazi juu ya Sumu ya Metali imepitishwa kwa marekebisho kidogo: neno. chuma imebadilishwa na usemi vitu vinavyoweza kuwa na sumu (Duffus 1993).

Iwapo chombo au mfumo fulani unachukuliwa kuwa muhimu hautegemei tu mbinu za sumu za wakala hatari bali pia njia ya kunyonya na idadi ya watu iliyo wazi.

• Mkazo muhimu kwa seli: mkusanyiko ambapo mabadiliko mabaya ya utendaji, yanayoweza kutenduliwa au yasiyoweza kutenduliwa, hutokea katika seli.
• Mkusanyiko muhimu wa chombo: Mkusanyiko wa wastani katika kiungo wakati ambapo aina nyeti zaidi ya seli katika kiungo hufikia mkusanyiko muhimu.
• Chombo muhimu: chombo mahususi ambacho kwanza hupata mkusanyiko muhimu wa chuma chini ya hali maalum ya mfiduo na kwa idadi fulani.
• Athari muhimu: hatua iliyofafanuliwa katika uhusiano kati ya kipimo na athari kwa mtu binafsi, yaani mahali ambapo athari mbaya hutokea katika kazi ya seli ya chombo muhimu. Katika kiwango cha mfiduo chini ya kile kinachotoa mkusanyiko muhimu wa chuma katika chombo muhimu, athari zingine zinaweza kutokea ambazo hazitatiza utendakazi wa seli kwa kila sekunde, lakini zinaweza kutambulika kwa kutumia biokemikali na majaribio mengine. Athari kama hizo hufafanuliwa kama athari ndogo muhimu.

Maana ya kibayolojia ya athari ndogo wakati mwingine haijulikani; inaweza kuwakilisha alama ya viumbe hai, kielezo cha urekebishaji au kitangulizi cha athari muhimu (angalia "Mbinu za majaribio ya Toxicology: Biomarkers"). Uwezekano wa mwisho unaweza kuwa muhimu hasa kwa mtazamo wa shughuli za prophylactic.

Jedwali la 1 linaonyesha mifano ya viungo muhimu na athari kwa kemikali tofauti. Katika mfiduo sugu wa mazingira kwa cadmium, ambapo njia ya kunyonya haina umuhimu mdogo (viwango vya hewa ya cadmium ni kati ya 10 hadi 20μg/m.³ katika mijini na 1 hadi 2 μg/m³ katika maeneo ya vijijini), kiungo muhimu ni figo. Katika mazingira ya kazi ambapo TLV hufikia 50μg/m³ na kuvuta pumzi kunajumuisha njia kuu ya mfiduo, viungo viwili, mapafu na figo, vinachukuliwa kuwa muhimu.

Jedwali 1. Mifano ya viungo muhimu na madhara muhimu

Kwa risasi, viungo muhimu kwa watu wazima ni mifumo ya neva ya hemopoietic na ya pembeni, ambapo athari muhimu (kwa mfano, kuongezeka kwa ukolezi wa erithrositi ya protoporphyrin (FEP), kuongezeka kwa utolewaji wa asidi ya delta-aminolevulinic kwenye mkojo, au upitishaji wa neva wa pembeni ulioharibika) huonekana. kiwango cha risasi cha damu (kielelezo cha ngozi ya risasi katika mfumo) kinakaribia 200 hadi 300μg / l. Kwa watoto wadogo kiungo muhimu ni mfumo mkuu wa neva (CNS), na dalili za kutofanya kazi vizuri zinazogunduliwa kwa kutumia betri ya kipimo cha kisaikolojia zimeonekana kuonekana katika idadi iliyochunguzwa hata katika viwango vya takriban 100μg/l Pb. katika damu.

Idadi ya fasili zingine zimeundwa ambazo zinaweza kuonyesha vyema maana ya dhana hiyo. Kulingana na WHO (1989), athari mbaya imefafanuliwa kama "athari mbaya ya kwanza ambayo inaonekana wakati ukolezi wa kizingiti (muhimu) au kipimo kinafikiwa katika kiungo muhimu. Madhara mabaya, kama vile saratani, bila mkusanyiko uliobainishwa wa kizingiti mara nyingi huchukuliwa kuwa muhimu. Uamuzi wa kama athari ni muhimu ni suala la uamuzi wa kitaalam. Katika Mpango wa Kimataifa wa Usalama wa Kemikali (IPCS) miongozo ya kuendeleza Nyaraka za Vigezo vya Afya ya Mazingira, athari muhimu inaelezwa kuwa "athari mbaya inayozingatiwa kuwa inafaa zaidi kwa kuamua ulaji unaoweza kuvumiliwa". Ufafanuzi wa mwisho umeundwa moja kwa moja kwa madhumuni ya kutathmini vikomo vya mfiduo kulingana na afya katika mazingira ya jumla. Katika muktadha huu muhimu zaidi inaonekana kuwa kuamua ni athari gani inaweza kuzingatiwa kama athari mbaya. Kufuatia istilahi za sasa, athari mbaya ni “mabadiliko ya mofolojia, fiziolojia, ukuaji, ukuaji au maisha ya kiumbe ambayo husababisha kuharibika kwa uwezo wa kufidia mkazo wa ziada au kuongezeka kwa uwezekano wa athari mbaya za athari zingine za mazingira. Uamuzi wa iwapo athari yoyote ni mbaya au la inahitaji uamuzi wa kitaalam."

Kielelezo cha 1 kinaonyesha mikondo ya dhahania ya majibu ya dozi kwa athari tofauti. Katika kesi ya kufichuliwa na risasi, A inaweza kuwakilisha athari ndogo (kizuizi cha erythrocyte ALA-dehydratase), B athari muhimu (ongezeko la erythrocyte zinki protoporphyrin au kuongezeka kwa utando wa asidi ya delta-aminolevulinic, C athari ya kliniki (anemia) na D athari mbaya (kifo). Kuna ushahidi mwingi unaoonyesha jinsi athari mahususi za mfiduo hutegemea ukolezi wa madini ya risasi katika damu (sawa na dozi inayotumika), iwe katika mfumo wa uhusiano wa mwitikio wa kipimo au kuhusiana na vigezo tofauti (jinsia, umri, n.k. .). Kuamua athari muhimu na uhusiano wa kujibu kipimo kwa athari kama hizo kwa wanadamu hufanya iwezekane kutabiri marudio ya athari fulani kwa kipimo fulani au mlinganisho wake (mkusanyiko katika nyenzo za kibaolojia) katika idadi fulani ya watu.

Kielelezo 1. Mikondo ya dhahania ya majibu ya kipimo kwa athari mbalimbali

Madhara muhimu yanaweza kuwa ya aina mbili: yale yanayozingatiwa kuwa na kizingiti na yale ambayo kunaweza kuwa na hatari fulani katika kiwango chochote cha mfiduo (yasiyo ya kizingiti, kansa za genotoxic na mutajeni za vijidudu). Wakati wowote inapowezekana, data inayofaa ya kibinadamu inapaswa kutumika kama msingi wa tathmini ya hatari. Ili kubaini athari za kizingiti kwa idadi ya watu kwa ujumla, mawazo kuhusu kiwango cha mfiduo (ulaji unaovumilika, alama za mfiduo) lazima zifanywe ili marudio ya athari muhimu katika idadi ya watu iliyoonyeshwa kwa wakala wa hatari inalingana na frequency. athari hiyo kwa wananchi kwa ujumla. Katika mfiduo wa risasi, kiwango cha juu kinachopendekezwa cha ukolezi wa risasi katika damu kwa idadi ya watu kwa ujumla (200μg/l, wastani chini ya 100μg/l) (WHO 1987) ni kivitendo chini ya thamani ya kizingiti cha athari inayodhaniwa kuwa—kiwango cha juu cha erithrositi ya bure ya protoporphyrin, ingawa sio chini ya kiwango kinachohusishwa na athari kwenye mfumo mkuu wa neva kwa watoto au shinikizo la damu kwa watu wazima. Kwa ujumla, ikiwa data kutoka kwa tafiti za idadi ya watu zilizofanywa vyema zinazofafanua kiwango cha athari mbaya ambacho hakijazingatiwa ndio msingi wa tathmini ya usalama, basi sababu ya kutokuwa na uhakika ya kumi imezingatiwa inafaa. Katika kesi ya mfiduo wa kazini athari mbaya zinaweza kurejelea sehemu fulani ya idadi ya watu (km 10%). Ipasavyo, katika mfiduo wa risasi ya kazini kiwango kilichopendekezwa cha risasi katika damu kimekubaliwa kuwa 400mg/l kwa wanaume ambapo kiwango cha mwitikio cha 10% kwa ALA-U cha 5mg/l kilitokea katika viwango vya PbB vya takriban 300 hadi 400mg/l. . Kwa mfiduo wa kiafya wa cadmium (ikizingatiwa kuwa ongezeko la utolewaji wa protini kwenye mkojo wa protini zenye uzito mdogo ndio athari kubwa), kiwango cha 200ppm cadmium kwenye gamba la figo kimezingatiwa kuwa thamani inayokubalika, kwa athari hii imeonekana katika 10% ya idadi ya watu wazi. Maadili haya yote mawili yanazingatiwa ili kupunguzwa, katika nchi nyingi, kwa wakati huu (yaani, 1996).

Hakuna maafikiano ya wazi juu ya mbinu mwafaka kwa ajili ya tathmini ya hatari ya kemikali ambayo athari muhimu inaweza kuwa na kizingiti, kama vile kansa genotoxic. Mbinu kadhaa kulingana na uainishaji wa uhusiano wa majibu ya kipimo zimepitishwa kwa tathmini ya athari kama hizo. Kwa sababu ya kutokubalika kwa kijamii na kisiasa kwa hatari ya kiafya inayosababishwa na kansa katika hati kama vile Miongozo ya Ubora wa Hewa kwa Ulaya (WHO 1987), tu maadili kama vile hatari ya maisha ya kila kitengo (yaani, hatari inayohusishwa na kukabiliwa na 1μg/m maisha yote.³ ya wakala wa hatari) huwasilishwa kwa athari zisizo za kizingiti (angalia "Toxiology ya Udhibiti").

Kwa sasa, hatua ya msingi katika kufanya shughuli za tathmini ya hatari ni kuamua kiungo muhimu na athari muhimu. Ufafanuzi wa athari muhimu na mbaya huonyesha jukumu la kuamua ni athari gani ndani ya chombo au mfumo fulani inapaswa kuzingatiwa kuwa muhimu, na hii inahusiana moja kwa moja na uamuzi uliofuata wa maadili yaliyopendekezwa kwa kemikali fulani katika mazingira ya jumla. -kwa mfano, Miongozo ya Ubora wa Hewa kwa Ulaya (WHO 1987) au mipaka ya kiafya katika mfiduo wa kazi (WHO 1980). Kuamua athari muhimu kutoka ndani ya anuwai ya athari ndogo kunaweza kusababisha hali ambapo vikomo vilivyopendekezwa vya ukolezi wa kemikali zenye sumu katika mazingira ya jumla au ya kazini inaweza kuwa ngumu kudumisha. Kuhusu athari muhimu ambayo inaweza kuingiliana na athari za mapema za kliniki inaweza kuleta kupitishwa kwa maadili ambayo athari mbaya zinaweza kutokea katika sehemu fulani ya idadi ya watu. Uamuzi ikiwa athari fulani inapaswa kuzingatiwa kuwa muhimu au la inasalia kuwa jukumu la vikundi vya wataalam waliobobea katika tathmini ya sumu na hatari.

Back