德國 Berufsgenossenschaften (BG)

在德國的社會保險制度下，法定的意外傷害保險涵蓋了工傷事故和上下班路上發生的事故以及職業病的後果。 這種法定意外保險分為三個方面：

• 工業意外保險（由 BG 代表）

• 農業意外保險

• 公共部門自己的意外保險計劃。

35 Berufsgenossenschaften (BG) 涵蓋德國工業經濟的各個分支。 他們負責為 39 萬家企業的 2.6 萬員工投保。 工作、服務或培訓崗位上的每個人，無論年齡、性別或收入水平如何，都有保險。 他們的傘式組織是 Berufsgenossenschaften (HVBG) 中央聯合會。

根據法律，BG 負責使用一切適當的手段來預防工作場所事故和職業病，提供有效的急救和最佳的醫療、職業和社會康復，並向傷病者和倖存者支付福利。 因此，預防、康復和補償都集中在一個屋簷下。

為這些福利提供資金的保費完全由雇主支付。 1993 年，所有工業雇主平均每支付 1.44 德國馬克的工資向 BG 支付 100 德國馬克，即 1.44%。 總的來說，保費達到 16 億德國馬克（使用的十億美元——一億），其中大約 80% 用於康復和養老金。 其餘的主要用於預防方案。

職業安全與健康防護

雇主對僱員在工作中的健康和安全負責。 該責任的法律範圍由政府在法律法規和行業BG的保護性勞動法規中規定，完善並具體化了政府對各行業部門的保護性勞動法。 BGs 預防系統以其面向實際操作、不斷適應行業需求和技術狀態以及對雇主和僱員的有效支持而著稱。

BG 的預防任務主要由 BG 的技術檢查服務 (TAD) 和職業醫療服務 (AMD) 執行，包括：

• 建議和激勵雇主

• 監督工業職業保護措施

• 職業醫療

• 通知和培訓公司員工

• 器具和設備的安全檢查

• 發起、開展和資助研究。

實施工業職業保護的責任在於雇主，雇主有法律義務聘請適當合格的人員協助職業保護。 他們是工作安全方面的專家（安全員、安全技術員和安全工程師）和公司醫生。 在員工人數超過 20 人的公司，必須聘請一名或多名安全代表。 公司對職業安全專家和公司醫生的責任範圍由行業協會規定，具體針對行業分支和危險程度。 在僱用職業安全專家或公司醫生的公司，雇主必須組織一個職業安全委員會，由一名公司代表、兩名工人代表、公司醫生、職業安全專家和安全代表組成。 由BG指導培訓的急救人員也屬於公司職業安全組織。

職業醫療具有特殊的意義。 以統一的方式對在工作場所面臨特定類型健康威脅風險的每位員工進行檢查，並根據規定的指南評估檢查結果。 1993 年，約有 1 萬次職業預防醫學檢查由特別授權的醫生進行。 在不到 XNUMX% 的檢查中確定了持久的健康問題。

從事危險/致癌材料工作的員工即使在完成危險活動後也有權接受醫學檢查。 BG 已建立服務以檢查這些員工。 現在有三種這樣的服務：

• 正在進行的考試組織服務 (ODIN)

• 石棉粉塵危害員工 (ZAs) 中央登記服務

• Wismut 中央護理辦公室 (ZeBWis)。

600,000 年，這三項服務為大約 1993 人提供了護理。收集檢查數據有助於個人護理，也有助於改進早期發現癌症病例的科學研究。

工傷事故統計

目標. 收集工作場所事故統計數據的主要目標是通過評估和解釋事故發生數據來提高工作場所安全。 這些數據是根據工作場所事故報告編制的； BG 的技術檢查服務每年調查 5% 到 10% 的事故（大約 100,000 起事故）。

雇主的報告責任. 如果事故導致被保險人無法工作三個日曆日或導致被保險人死亡（“合法報告的工傷事故”），每個雇主都有義務在三天內向其負責的 BG 報告工傷事故。 這包括上班或下班時發生的事故。 僅造成財產損失或使受傷人員無法工作少於三天的事故不必報告。 對於可報告的工作場所事故，雇主會提交一份“事故通知”表格（圖 1）。 離開工作的時間是報告目的的重要因素，無論傷害的嚴重程度如何。 如果受傷人員不能工作超過三天，則必須報告看似無害的事故。 這三天的要求有助於以後提出索賠。 未能提交事故報告或遲交報告均構成違規行為，BG 可處以最高 5,000 德國馬克的罰款。

圖 1. 事故通知表示例

主治醫師通知. 為了優化醫療康復並確定員工無法工作的時間，受傷人員會接受專為這項工作選擇的醫療專家的治療。 醫生由負責的工業BG支付。 因此，如果雇主未能（及時）提交事故報告，BG 還會收到醫生髮出的可報告工傷通知。 然後 BG 可以要求雇主提交工作場所事故通知。 這種雙重報告系統（雇主和醫生）確保 BG 了解幾乎所有可報告的工作場所事故。

BG根據事故通報報告和醫療報告的信息，核查該事故是否屬於其管轄範圍內的法律意義上的工傷事故。 根據醫學診斷，如果需要，BG 可以立即著手確保最佳治療。

正確和完整地描述事故情況對於預防尤為重要。 這使 BG 的技術檢查服務能夠得出有關需要立即採取行動以避免再次發生類似事故的有缺陷機器和設備的結論。 如果發生嚴重或致命的工作場所事故，法規要求雇主立即通知 BG。 BG 的職業安全專家會立即調查這些事件。

在計算公司的保費時，BG 會考慮該公司發生的工傷事故的數量和成本。 計算中使用了法律規定的獎金/惡意程序，公司保費的一部分由公司的事故趨勢決定。 這可能導致更高或更低的保費，從而為雇主維持安全的工作場所創造經濟激勵。

員工代表和安全代表的協作. 任何事故報告還必須由工人委員會 (Betriebsrat) 和安全代表（如果存在）簽署。 本規則的目的是將公司的整體事故情況告知職工委員會和安全代表，以便他們在工作場所安全問題上有效行使協作權。

編制工作場所事故統計數據. BG 根據事故報告和醫生報告中收到的工傷事故信息，將賬目轉換為統計代碼。 編碼涵蓋三個領域，其中包括：

• 傷者描述（年齡、性別、工作）

• 受傷描述（受傷部位、受傷類型）

• 事故描述（地點、引起事故的物體和事故的情況）。

編碼由熟悉 BG 行業組織的訓練有素的數據專家執行，使用包含 10,000 多個條目的事故和傷害代碼列表。 為了獲得最高質量的統計數據，分類會定期進行修改，例如，為了使其適應新的技術發展。 此外，定期對編碼人員進行再培訓，並對數據進行形式邏輯和內容敏感的測試。

工作場所事故統計的用途

這些統計數據的一項重要任務是描述工作場所發生事故的情況。 表格1 描繪了 1981 年至 1993 年間可報告的工傷事故、新的事故養老金案例和致命的工傷事故的趨勢。第 3 欄（“新的養老金案例”）顯示了由於事故的嚴重性，養老金首先由雇主支付的案例當年的工業BG。

表 1. 德國 1981-93 年工傷事故發生率

資料來源：德國 Berufsgenossenschaften 中央聯合會 (HVBG)。

為了判斷被保險人的平均事故風險，工作場所事故的數量除以實際工作時間，得出事故率。 每百萬工作小時的比率用於國際和跨年比較。 圖 2 顯示了這一比率在 1981 年和 1993 年之間的變化情況。

圖 2. 工作場所事故的頻率

特定行業的事故統計. 除了描述一般趨勢外，工作場所統計數據還可以按行業細分。 例如，有人可能會問，“在過去幾年中，金屬加工行業的便攜式打磨機發生了多少起工傷事故？” 它們是如何以及在哪裡發生的； 造成了什麼傷害？ 此類分析可能對許多人和機構有用，例如政府部門、監管官員、研究機構、大學、企業和工作場所安全專家（表 2）。

表 2. 1984-93 年德國金屬加工中便攜式打磨機的工作場所事故

資料來源：德國 Berufsgenossenschaften 中央聯合會 (HVBG)。

例如，表 2 顯示，從 1980 年代中期到 1990 年，金屬加工中可報告的便攜式打磨機工作場所事故持續上升。值得注意的是，從 1990 年到 1991 年，事故數字大幅增加。 從 1991 年開始，它包含了重新統一的德國新邊界的圖形，這是一件人工製品。 （較早的數字僅涵蓋德意志聯邦共和國。）

從事故報告中收集的其他數據表明，並非所有與金屬加工便攜式打磨機相關的事故都主要發生在金屬加工行業的公司中。 便攜式打磨機，當然經常被用作角磨機來切割管道、鐵棒和其他物體，在建築工地上經常使用。 因此，近三分之一的事故集中在建築行業的公司。 在金屬加工中使用便攜式磨床主要導致頭部和手部受傷。 最常見的頭部受傷會影響眼睛和眼睛周圍的區域，這些區域會因碎片、碎片和飛濺的火花而受傷。 該工具有一個快速旋轉的砂輪，當使用便攜式機器的人失去對它的控制時，會導致手受傷。 大量眼睛受傷證明，必須在公司內部強調使用這種便攜式機器打磨金屬時佩戴護目鏡的重要性和義務。

行業內和行業間事故率比較. 儘管在 1993 年金屬加工中有近 18,000 起使用便攜式打磨機的工傷事故，相比之下在木工中使用手持電鋸的工傷事故只有 2,800 起，但我們不能自然而然地斷定這種機械對金屬工人構成更大的風險。 要評估特定行業的事故風險，事故數量必須首先與暴露於危險的衡量標準相關聯，例如工作時間（參見“非致命性工作場所傷害和疾病的風險分析”[REC05AE]）。 但是，此信息並不總是可用的。 因此，得出一個替代率作為嚴重事故佔所有可報告事故的比例。 對比金工手提式磨床和木工手提式圓鋸的重傷比例，手提式圓鋸的事故重傷率是手提式打磨機的十倍。 對於優先考慮工作場所安全措施，這是一個重要的發現。 這種類型的比較風險分析是整體工業事故預防策略的重要組成部分。

職業病統計

定義和報告

在德國，職業病在法律上被定義為一種疾病，其病因可以追溯到受影響人員的職業活動。 有正式的職業病清單。 因此，評估疾病是否構成職業病既是一個醫學問題，也是一個法律問題，公法將其提交給 BG。 如果懷疑有職業病，僅僅證明僱員患有濕疹等疾病是不夠的。 需要了解工作中使用的物質及其對皮膚的潛在傷害。

編制職業病統計資料. 由於 BG 負責補償患有職業病的工人以及提供康復和預防，因此他們對應用來自職業病報告的統計數據非常感興趣。 這些應用包括根據已識別的高風險行業和職業採取有針對性的預防措施，並向公眾、科學界和政治當局提供他們的發現。

為了支持這些活動，BG 於 1975 年引入了一套職業病統計數據，其中包含每份職業病報告及其最終決定（無論是認可還是拒絕）的數據，包括在個案層面做出決定的原因。 該數據庫包含以下方面的匿名數據：

• 人，例如性別、出生年份、國籍

• 診斷

• 危險暴露

• 法律決定，包括索賠結果、殘疾認定以及 BG 採取的任何進一步行動。

職業病統計結果. 職業病統計的一個重要功能是跟踪職業病隨時間的發生情況。 表 3 列出了 1980 年至 1993 年間疑似職業病的通報情況、公認的職業病病例總數和養老金支付情況，以及死亡病例數。需要注意的是，這些數據不易解讀，因為定義和標準差異很大。 此外，在此期間，官方指定的職業病數量從 55 種增加到 64 種。此外，1991 年的數據涵蓋重新統一的德國的新邊界，而較早的數據僅涵蓋德意志聯邦共和國。

表 3. 德國職業病發生率，1980-93 年

資料來源：德國 Berufsgenossenschaften 中央聯合會 (HVBG)。

示例：傳染病. 表 4 顯示了 1980 年至 1993 年期間確認的傳染病病例數的下降情況。它特別挑出病毒性肝炎，可以清楚地看到德國從大約 1980 世紀 XNUMX 年代中期開始出現了強烈的下降趨勢，當時為衛生服務中處於危險中的僱員接種了預防性疫苗。 因此，職業病統計數據不僅可以用來發現高發病率，還可以記錄防護措施的成效。 發病率下降當然可能有其他解釋。 例如，在德國，過去二十年矽肺病病例數的減少主要是由於採礦業工作崗位數量的減少。

表 4. 被認定為職業病的傳染病，德國，1980-93

資料來源：德國 Berufsgenossenschaften 中央聯合會 (HVBG)。

信息來源

HVBG 作為 BG 的傘式組織，集中了通用統計數據並製作分析和小冊子。 此外，HVBG 將統計信息視為整體信息的一個方面，必須提供這些信息才能履行意外保險系統廣泛的法定責任。 為此，BG 的中央信息系統 (ZIGUV) 於 1978 年成立。它準備相關文獻並提供給 BG。

工作場所安全作為一種跨學科的綜合方法，需要以最佳方式訪問信息。 德國 BG 毅然選擇了這條道路，為德國高效的工作場所安全體係做出了巨大貢獻。

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