Компјутеризација рада омогућила је развој новог приступа праћењу рада под називом електронско праћење рада (ЕПМ). ЕПМ је дефинисан као „компјутеризовано прикупљање, складиштење, анализа и извештавање информација о активностима запослених на континуираној основи“ (УСОТА 1987). Иако је забрањено у многим европским земљама, електронско праћење учинка се повећава широм света због интензивних притисака конкуренције да се побољша продуктивност у глобалној економији.

ЕПМ је променио психосоцијално радно окружење. Ова примена рачунарске технологије има значајне импликације на надзор рада, захтеве за оптерећењем, оцењивање учинка, повратне информације о учинку, награде, правичност и приватност. Као резултат тога, истраживачи медицине рада, представници радника, владине агенције и јавни медији изразили су забринутост због ефеката на здравље од стреса електронског праћења учинка (УСОТА 1987).

Традиционални приступи праћењу рада укључују директно посматрање радног понашања, испитивање радних узорака, преглед извештаја о напретку и анализу мера учинка (Ларсон и Цаллахан 1990). Историјски гледано, послодавци су увек покушавали да побољшају ове методе праћења учинка радника. Разматран као део континуираног праћења током година, ЕПМ није нови развој. Оно што је ново, међутим, је употреба ЕПМ-а, посебно у канцеларијском и услужном раду, да би се забележио учинак запослених на основу секунде по секунду, притисак по тастер, тако да управљање радом у облику корективних радњи, повратних информација о учинку , исплата подстицајних плата или дисциплинске мере могу се предузети у било ком тренутку (Смитх 1988). У ствари, људски надзорник је замењен електронским супервизором.

ЕПМ се користи у канцеларијском раду као што је обрада текста и унос података за праћење производње притиска на тастере и стопе грешака. Службеници за резервације авио-компанија и оператери за помоћ у именику су праћени компјутерима како би се утврдило колико дуго је потребно да се клијенти сервисирају и да се измери временски интервал између позива. ЕПМ се такође користи у традиционалнијим привредним секторима. Превозници терета, на пример, користе компјутере за праћење брзине возача и потрошње горива, а произвођачи гума електронски прате продуктивност радника гумењака. Укратко, ЕПМ се користи за успостављање стандарда учинка, праћење учинка запослених, упоређивање стварног учинка са унапред одређеним стандардима и администрирање програма подстицајних плата на основу ових стандарда (УСОТА 1987).

Заговорници ЕПМ-а тврде да је континуирано електронско праћење рада од суштинског значаја за високе перформансе и продуктивност на савременом радном месту. Тврди се да ЕПМ омогућава менаџерима и супервизорима да организују и контролишу људске, материјалне и финансијске ресурсе. Конкретно, ЕПМ обезбеђује:

1. повећана контрола варијабилности перформанси
2. повећана објективност и благовременост евалуације учинка и повратних информација
3. ефикасно управљање великим канцеларијским и корисничким пословањем путем електронског надзора рада, и
4. успостављање и спровођење стандарда учинка (на пример, број обрађених образаца по сату).

Присталице електронског праћења такође тврде да, из перспективе радника, постоји неколико предности. Електронско праћење, на пример, може да обезбеди редовну повратну информацију о радном учинку, што омогућава радницима да предузму корективне мере када је то потребно. Такође задовољава потребе радника за самовредновањем и смањује несигурност у раду.

Упркос могућим предностима ЕПМ-а, постоји забринутост да су одређене праксе праћења увредљиве и да представљају задирање у приватност запослених (УСОТА 1987). Приватност је постала проблем посебно када радници не знају када и колико често су под надзором. Пошто радне организације често не деле податке о учинку са радницима, повезано питање приватности је да ли радници треба да имају приступ сопственим записима о учинку или право да доводе у питање могуће погрешне информације.

Радници су такође изнели примедбе на начин на који су системи праћења имплементирани (Смитх, Цараион и Миезио 1986; Вестин 1986). На неким радним местима, праћење се доживљава као непоштена радна пракса када се користи за мерење индивидуалног, а не групног учинка. Конкретно, радници су узели изузетак од употребе праћења како би наметнули усклађеност са стандардима учинка који намећу превелике захтјеве за оптерећењем. Електронско праћење такође може учинити процес рада безличним заменом људског супервизора електронским надзорником. Поред тога, претерано наглашавање повећане производње може подстаћи раднике да се такмиче уместо да сарађују једни с другима.

Различите теоријске парадигме су постулиране да би се објасниле могуће ефекте ЕПМ на здравље стреса (Амицк и Смитх 1992; Сцхлеифер и Схелл 1992; Смитх ет ал. 1992б). Основна претпоставка коју чине многи од ових модела је да ЕПМ индиректно утиче на исходе стреса и здравља тако што интензивира захтеве за оптерећењем, смањујући контролу посла и смањујући социјалну подршку. У ствари, ЕПМ посредује у променама у психосоцијалном радном окружењу које резултирају неравнотежом између захтева посла и ресурса радника да се прилагоде.

Утицај ЕПМ-а на психосоцијално радно окружење осећа се на три нивоа система рада: интерфејс организација-технологија, интерфејс посао-технологија и интерфејс човек-технологија (Амицк анд Смитх 1992). Обим трансформације радног система и накнадне импликације на исходе стреса зависе од инхерентних карактеристика ЕПМ процеса; односно врста прикупљених информација, начин прикупљања информација и коришћење информација (Цараион 1993). Ове карактеристике ЕПМ-а могу бити у интеракцији са различитим факторима дизајна посла и повећати ризике по здравље од стреса.

Алтернативна теоријска перспектива посматра ЕПМ као стресор који директно доводи до напрезања независно од других фактора стреса у дизајну посла (Смитх ет ал. 1992б; Цараион 1994). ЕПМ, на пример, може да створи страх и напетост као резултат сталног посматрања радника од стране „Великог брата“. ЕПМ такође могу бити схваћени од стране радника као инвазија на приватност која је веома опасна.

Што се тиче ефеката ЕПМ на стрес, емпиријски докази добијени из контролисаних лабораторијских експеримената показују да ЕПМ може изазвати поремећаје расположења (Аиелло и Схао 1993; Сцхлеифер, Галински и Пан 1995) и хипервентилацијске стресне реакције (Сцхлеифер и Леи 1994). Теренске студије су такође известиле да ЕПМ мења факторе стреса у дизајну посла (на пример, оптерећење), који заузврат стварају напетост или анксиозност заједно са депресијом (Смитх, Цараион и Миезио 1986; Дитеццо ет ал. 1992; Смитх ет ал. 1992б; Цараион 1994). Поред тога, ЕПМ је повезан са симптомима мускулоскелетне нелагодности међу радницима у телекомуникацијама и канцеларијама за унос података (Смитх ет ал. 1992б; Саутер ет ал. 1993; Сцхлеифер, Галински и Пан 1995).

Употреба ЕПМ-а за спровођење усаглашености са стандардима перформанси је можда један од најстреснијих аспеката овог приступа праћењу рада (Сцхлеифер и Схелл 1992). Под овим условима, може бити корисно прилагодити стандарде перформанси са додатком за стрес (Сцхлеифер и Схелл 1992): додатак за стрес би се применио на нормално време циклуса, као што је случај са другим конвенционалнијим радним додацима као што су паузе за одмор и кашњења машина. Нарочито међу радницима који имају потешкоћа да испуне ЕПМ стандарде учинка, накнада за стрес би оптимизирала захтјеве за радним оптерећењем и промовисала добробит балансирајући предности продуктивности електронског праћења учинка са ефектима стреса овог приступа праћењу рада.

Осим питања како минимизирати или спречити могуће ефекте ЕПМ-а на здравље стреса, фундаменталније питање је да ли овај „тејлористички“ приступ праћењу рада има икакву корист на савременом радном месту. Радне организације све више користе методе социотехничког дизајна рада, праксе „управљања тоталним квалитетом“, партиципативне радне групе и организационе, за разлику од индивидуалних, мере учинка. Као резултат тога, електронско праћење рада појединих радника на континуираној основи можда неће имати места у системима рада високих перформанси. С тим у вези, занимљиво је приметити да су оне земље (на пример, Шведска и Немачка) које су забраниле ЕПМ исте земље које су најспремније прихватиле принципе и праксе повезане са системима рада високих перформанси.

Назад

У овом чланку се разматрају разлози због којих се машински пејсинг користи на радном месту. Даље, изнета је класификација рада вођеног машином, информације о утицају машинског рада на добробит и методологије помоћу којих се ефекти могу ублажити или смањити.

Предности рада са машинским темпом

Ефикасно коришћење машинског рада има следеће предности за организацију:

• Повећава задовољство купаца: на пример, пружа бржу услугу у дриве-ин ресторанима када је одређени број станица додељен за услуживање купаца узастопно.
• Смањује режијске трошкове економичном употребом високе технологије, смањењем залиха издвојених за прераду, смањењем фабричког простора и смањењем трошкова надзора.
• Смањује директне трошкове кроз скраћено време обуке, ниже плате по сату и висок поврат производње по јединици плате.
• Доприноси националној продуктивности кроз запошљавање неквалификованих радника и смањење трошкова производње роба и услуга.

Класификација машинског рада

Класификација темпо рада је дата на слици 1.

Слика 1. Модел стреса на послу Националног института за безбедност и здравље на раду (НИОСХ)

Утицај рада којим се покреће машина на благостање

Истраживања уз помоћ машина су спроведена у лабораторијским условима, у индустрији (према студијама случаја и контролисаним експериментима) и епидемиолошким студијама (Салвенди 1981).

Урађена је анализа 85 студија које су се бавиле радом у машинском и самосталном темпу, од којих су 48% лабораторијске студије, 30% индустријске, 14% прегледне студије, 4% комбиноване лабораторијске и индустријске и 4% концептуалне студије (Бурке и Салвенди 1981). Од 103 варијабле коришћене у овим студијама, 41% су биле физиолошке, 32% су биле варијабле перформанси и 27% психолошке. Из ове анализе су изведене следеће практичне импликације за коришћење радних аранжмана са машинским темпом у односу на самостални рад:

• Задатке са високим когнитивним или перцептивним оптерећењем треба давати под сопственим темпом, а не у условима машинског темпа.
• Да би се смањиле грешке и ниска продуктивност, послови би требало да буду распоређени према личности и капацитетима радника.
• Интелигентни, оштроумни, креативни и самодовољни оператери радије раде на задацима који раде сами, а не машински. (Погледајте табелу 1 за потпуније психолошке профиле.)
• Раднике треба подстицати да одаберу капацитет посла који је за њих оптималан у било којој ситуацији.
• Да би се одржао висок ниво активације (или потребан ниво за обављање задатка), радне сесије треба прекинути периодима одмора или другим врстама посла. Ову врсту паузе треба применити пре почетка деактивације.
• Максималне брзине рада нису економичне и могу довести до преоптерећења радника када наставе да раде претерано брзо дуже време. С друге стране, прениска брзина такође може бити штетна за радни учинак.

Проучавањем индустријских радника током читаве године у нашој експериментално контролисаној ситуацији, у којој је прикупљено преко 50 милиона тачака података, показало се да 45% радне снаге преферира самосталан рад, 45% радије машински, а 10 % не воли рад било које врсте (Салвенди1976).

Табела 1. Психолошки профили оператера који преферирају рад са сопственим темпом и машинским темпом

Неизвесност је најзначајнији фактор који доприноси стресу и њоме се може ефикасно управљати повратним информацијама о учинку (види слику 2) (Салвенди и Книгхт 1983).

Слика 2. Ефекти повратних информација о перформансама на смањење стреса

Назад

Аутономија и контрола посла су концепти са дугом историјом у проучавању рада и здравља. Аутономија – степен до којег радници могу да користе дискрецију у начину на који обављају свој посао – је најближе повезан са теоријама које се баве изазовом дизајнирања посла тако да он буде суштински мотивирајући, задовољавајући и погодан за физичко и ментално благостање. У практично свим таквим теоријама, концепт аутономије игра централну улогу. Под појмом контрола (дефинисан у наставку) се генерално схвата да има шире значење од аутономије. У ствари, аутономију би се могло сматрати специјализованим обликом општијег концепта контроле. Пошто је контрола свеобухватнији термин, користиће се у остатку овог чланка.

Током 1980-их, концепт контроле је чинио језгро можда најутицајније теорије професионалног стреса (видети, на пример, преглед литературе о стресу на послу од Ганстер и Сцхауброецк 1991б). Ова теорија, обично позната као модел ширине доношења одлуке о послу (Карасек 1979) стимулисала је многе епидемиолошке студије великих размера које су истраживале заједничке ефекте контроле у ​​спрези са различитим захтевним условима рада на здравље радника. Иако је било контроверзи у вези са тачним начином на који контрола може помоћи у одређивању здравствених исхода, епидемиолози и организациони психолози су почели да сматрају контролу критичном варијаблом коју треба озбиљно размотрити у било каквом истраживању стања стреса на психосоцијалном раду. Забринутост за могуће штетне ефекте ниске контроле радника била је толико велика, на пример, да је 1987. године Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ) Сједињених Држава организовао специјалну радионицу надлежних из области епидемиологије, психофизиологије, индустрије и организационих послова. психологије да критички размотри доказе о утицају контроле на здравље и добробит радника. Ова радионица је на крају кулминирала у свеобухватном обиму Контрола посла и здравље радника (Саутер, Хуррелл и Цоопер 1989) која даје дискусију о глобалним истраживачким напорима контроле. Тако широко распрострањено признање улоге контроле у ​​добробити радника такође је имало утицаја на владину политику, са шведским Законом о радном окружењу (Министарство рада 1987) да „циљ мора бити да се рад уреди на такав начин да да сам запослени може утицати на своју радну ситуацију”. У наставку овог чланка сумирам доказе истраживања о контроли рада са циљем да се специјалисту заштите на раду пружи следеће:

1. расправа о аспектима контроле радника који би могли бити важни
2. упутства о томе како проценити контролу посла на радном месту
3. идеје о томе како интервенисати како би се смањили штетни ефекти ниске контроле радника.

Прво, шта се тачно подразумева под појмом контрола? У свом најширем смислу односи се на способност радника да стварно утичу на оно што се дешава у њиховом радном окружењу. Штавише, ову способност утицаја на радно окружење треба размотрити у светлу циљева радника. Термин се односи на способност утицаја на ствари које су релевантне за нечије личне циљеве. Овај нагласак на могућности утицаја на радно окружење разликује контролу од сродног концепта предвидљивости. Ово последње се односи на нечију способност да предвиди који ће захтеви бити постављени према себи, на пример, али не подразумева никакву способност да се ти захтеви промене. Недостатак предвидивости представља извор стреса сам по себи, посебно када производи висок ниво двосмислености о томе које стратегије учинка треба усвојити да би се дјелотворно обављао или ако чак има сигурну будућност код послодавца. Друга разлика коју треба направити је она између контроле и инклузивнијег концепта сложености посла. Ране концептуализације контроле су је разматрале заједно са аспектима рада као што су ниво вештине и доступност социјалне интеракције. Наша дискусија овде разликује контролу од ових других домена сложености посла.

Могу се размотрити механизми помоћу којих радници могу да врше контролу и домени на које се та контрола може применити. Један од начина на који радници могу да врше контролу је доношење одлука као појединци. Ове одлуке се могу односити на то које задатке треба завршити, редослед тих задатака и стандарде и процесе које треба следити у извршавању тих задатака, да споменемо само неке. Радник такође може имати одређену колективну контролу било кроз представљање или друштвено деловање са сарадницима. Што се тиче домена, контрола се може применити на питања као што су темпо рада, количина и време интеракције са другима, физичко радно окружење (осветљење, бука и приватност), заказивање одмора или чак питања политике на радном месту. Коначно, може се разликовати објективна и субјективна контрола. Неко може, на пример, имати могућност да бира свој темпо рада, али није тога свестан. Слично томе, могло би се веровати да се може утицати на политику на радном месту иако је тај утицај у суштини никакав.

Како специјалиста за безбедност и здравље на раду може да процени ниво контроле у ​​радној ситуацији? Као што је забележено у литератури, у основи су заузета два приступа. Један приступ је био да се утврди контрола на нивоу занимања. У овом случају би се сматрало да сваки радник у датом занимању има исти ниво контроле, јер се претпоставља да је то одређено природом самог занимања. Недостатак овог приступа је, наравно, то што се не може стећи много увида у то како радници напредују на одређеном радном месту, где је њихова контрола могла бити одређена колико политиком и праксом њиховог послодавца, тако и њиховим статусом занимања. Чешћи приступ је испитивање радника о њиховим субјективним перцепцијама контроле. У ту сврху су развијене бројне психометријски здраве мере које су лако доступне. НИОСХ контролна скала (МцЛанеи анд Хуррелл 1988), на пример, састоји се од шеснаест питања и пружа процене контроле у ​​доменима задатака, одлука, ресурса и физичког окружења. Такве скале се лако могу укључити у процену забринутости за безбедност и здравље радника.

Да ли је контрола значајна одредница безбедности и здравља радника? Ово питање је покренуло многе велике истраживачке напоре од најмање 1985. Пошто се већина ових студија састојала од неексперименталних теренских истраживања у којима контрола није намерно изманипулисана, докази могу показати само систематску корелацију између контроле и здравља и безбедности варијабле исхода. Недостатак експерименталних доказа спречава нас да износимо директне узрочне тврдње, али корелациони докази су прилично доследни у показивању да радници са нижим нивоима контроле пате више од психичких и физичких здравствених тегоба. Дакле, докази снажно указују на то да повећање контроле радника представља одрживу стратегију за побољшање здравља и добробити радника. Контроверзније питање је да ли контрола ступа у интеракцију са другим изворима психосоцијалног стреса како би се одредили здравствени исходи. Односно, да ли ће високи нивои контроле супротставити штетне ефекте других захтева за посао? Ово је интригантно питање, јер, ако је тачно, оно сугерише да се лоши ефекти великог оптерећења, на пример, могу негирати повећањем контроле радника без одговарајуће потребе за смањењем захтева за оптерећењем. Међутим, докази су очигледно помешани по овом питању. Отприлике исто толико истраживача је пријавило такве ефекте интеракције као и не. Стога, контролу не треба сматрати панацејом која ће излечити проблеме изазване другим психосоцијалним стресорима.

Рад организационих истраживача сугерише да повећање контроле радника може значајно побољшати здравље и благостање. Штавише, релативно је лако поставити дијагнозу ниске контроле радника коришћењем кратких мера анкете. Како онда специјалиста за здравље и безбедност може да интервенише да повећа нивое контроле радника? Пошто постоји много домена контроле, постоји много начина да се повећа контрола на радном месту. Оне се крећу од пружања могућности радницима да учествују у доношењу одлука које на њих утичу до фундаменталног редизајнирања послова. Оно што је јасно важно јесте да се циљају контролни домени који су релевантни за примарне циљеве радника и који одговарају ситуационим захтевима. Ови домени се вероватно најбоље могу одредити укључивањем радника у заједничке сесије за дијагностику и решавање проблема. Треба напоменути, међутим, да врсте промена на радном месту које су у многим случајевима неопходне за постизање стварне добити у контроли укључују фундаменталне промене у системима управљања и политикама. Повећање контроле може бити једноставно као пружање прекидача који омогућава радницима који раде на машини да контролишу свој темпо, али је исто тако вероватно да ће укључити важне промене у ауторитету радника за доношење одлука. Стога, доносиоци организационих одлука обично морају бити пуни и активни подржаваоци интервенција које повећавају контролу.

Назад

Сврха овог чланка је да пружи читаоцу разумевање о томе како ергономски услови могу утицати на психосоцијалне аспекте рада, задовољство запослених радним окружењем и здравље и добробит запослених. Главна теза је да, с обзиром на физичко окружење, захтеве посла и технолошке факторе, неправилан дизајн радног окружења и радних активности може изазвати лоше перцепције запослених, психолошки стрес и здравствене проблеме (Смитх и Саинфорт 1989; Цоопер и Марсхалл 1976).

Индустријска ергономија је наука о прилагођавању радног окружења и радних активности способностима, димензијама и потребама људи. Ергономија се бави физичким радним окружењем, дизајном алата и технологије, дизајном радних станица, захтевима посла и физиолошким и биомеханичким оптерећењем тела. Његов циљ је да повећа степен усклађености међу запосленима, окружењима у којима раде, њиховим алатима и захтевима посла. Када је кондиција лоша, може доћи до стреса и здравствених проблема. Многи односи између захтева посла и психичког стреса разматрају се на другим местима у овом поглављу, као иу Смитх и Саинфорт (1989), у којима је дата дефиниција теорије равнотеже стреса на послу и дизајна посла. Равнотежа је употреба различитих аспеката дизајна посла за супротстављање стресорима посла. Концепт равнотеже посла је важан у испитивању ергономских разматрања и здравља. На пример, непријатности и поремећаји изазвани лошим ергономским условима могу учинити појединца подложнијим стресу на послу и психолошким поремећајима, или могу интензивирати соматске ефекте стреса на послу.

Као што су навели Смитх и Саинфорт (1989), постоје различити извори стреса на послу, укључујући

1. захтеви посла као што су велики обим посла и радни темпо
2. фактори лошег садржаја посла који производе досаду и недостатак смисла
3. ограничена контрола посла или слобода одлучивања
4. организационе политике и процедуре које отуђују радну снагу
5. супервизорски стил који утиче на учешће и социјализацију
6. загађење животне средине
7. технолошки фактори
8. ергономски услови.

Смитх (1987) и Цоопер и Марсхалл (1976) расправљају о карактеристикама радног места које могу изазвати психолошки стрес. То укључује неприкладно оптерећење, велики радни притисак, непријатељско окружење, двосмисленост улога, недостатак изазовних задатака, когнитивно преоптерећење, лоше надзорне односе, недостатак контроле задатака или овлашћења за доношење одлука, лош однос са другим запосленима и недостатак друштвене подршке од стране супервизора, колеге запослени и породица.

Непожељне ергономске карактеристике рада могу изазвати визуелне, мишићне и психичке сметње као што су замор вида, напрезање очију, бол у очима, главобоља, умор, бол у мишићима, кумулативни трауматски поремећаји, поремећаји леђа, психичка напетост, анксиозност и депресија. Понекад су ови ефекти привремени и могу нестати када се појединац удаљи са посла или му се пружи прилика да се одмори на послу, или када се побољша дизајн радног окружења. Када је изложеност лошим ергономским условима хронична, онда последице могу постати трајне. Визуелни и мишићни поремећаји, те болови могу изазвати анксиозност код запослених. Резултат може бити психолошки стрес или погоршање ефеката стреса других неповољних радних услова који изазивају стрес. Визуелни и мишићно-скелетни поремећаји који доводе до губитка функције и инвалидитета могу довести до анксиозности, депресије, беса и меланхолије. Постоји синергистички однос између поремећаја изазваних ергономским неусаглашеношћу, тако да се ствара кружни ефекат у коме визуелна или мишићна нелагодност генерише већи психолошки стрес, што затим доводи до веће осетљивости у перцепцији бола у очима и мишићима, што доводи до више стреса и тако даље.

Смитх и Саинфорт (1989) су дефинисали пет елемената система рада који су значајни у дизајну рада који се односе на узроке и контролу стреса. То су: (1) особа; (2) физичко радно окружење; (3) задаци; (4) технологија; и (5) организација рада. О свему осим о особи се расправља.

Физичко радно окружење

Физичко радно окружење производи сензорне захтеве који утичу на способност запосленог да види, чује и додирује правилно, и укључује карактеристике као што су квалитет ваздуха, температура и влажност. Поред тога, бука је један од најистакнутијих ергономских услова који изазивају стрес (Цохен и Спацапан 1983). Када физички услови рада доведу до „лошег усклађивања” са потребама и могућностима запослених, резултат су генерализовани замор, сензорни замор и фрустрација у раду. Таква стања могу довести до психичког стреса (Гранђеан 1968).

Технологија и фактори радне станице

Различити аспекти технологије су се показали проблематичним за запослене, укључујући некомпатибилне контроле и дисплеје, лоше карактеристике одзива контрола, дисплеје са слабом сензорном осетљивошћу, потешкоће у радним карактеристикама технологије, опрему која нарушава перформансе запослених и кварове опреме (Сандерс и МцЦормицк 1993; Смитх ет ал., 1992а). Истраживања су показала да запослени са таквим проблемима пријављују више физичког и психичког стреса (Смитх и Саинфорт 1989; Саутер, Даинофф и Смитх 1990).

Задаци

Два веома критична фактора ергономског задатка која су повезана са стресом на послу су велика оптерећења и радни притисак (Цоопер и Смитх 1985). Превише или премало посла ствара стрес, као и нежељени прековремени рад. Када запослени морају да раде под временским притиском, на пример, да би испоштовали рокове или када је оптерећење неумољиво велико, онда је стрес такође висок. Други критични фактори задатака који су повезани са стресом су машински темпо радног процеса, недостатак когнитивног садржаја радних задатака и слаба контрола задатака. Из ергономске перспективе, радно оптерећење треба да се утврђује коришћењем научних метода процене времена и кретања (ИЛО 1986), а не да се поставља другим критеријумима као што су економска потреба за повратом капиталних инвестиција или капацитет технологије.

Организациони фактори

Као услови који могу довести до психичког стреса запослених идентификована су три ергономска аспекта управљања процесом рада. То су рад у сменама, рад на машини или рад на монтажној траци и нежељени прековремени рад (Смитх 1987). Показало се да рад у сменама ремети биолошке ритмове и основно физиолошко функционисање (Тепас и Монк 1987; Монк и Тепас 1985). Рад са машинским темпом или рад на монтажној траци који производи задатке кратког циклуса са мало когнитивног садржаја и ниском контролом запослених над процесом доводи до стреса (Саутер, Хуррелл и Цоопер 1989). Нежељени прековремени рад може довести до умора запослених и до негативних психолошких реакција као што су љутња и поремећаји расположења (Смитх 1987). Рад са машинским темпом, нежељени прековремени рад и уочени недостатак контроле над радним активностима такође су повезани са масовном психогеном болешћу (Цоллиган 1985).

Назад

увод

Узорак и трајање сати које особа ради су веома важан аспект његовог или њеног доживљаја радне ситуације. Већина радника сматра да су плаћени за своје време, а не експлицитно за свој труд, и стога је трансакција између радника и послодавца размена времена за новац. Стога је квалитет времена које се размењује веома важан део једначине. Време које има велику вредност због своје важности за радника у смислу омогућавања спавања, интеракције са породицом и пријатељима и учешћа у догађајима у заједници може бити више цењено и стога захтева додатну финансијску надокнаду, у поређењу са нормалним „дневним радом“ када су многи пријатељи и чланови породице радника и сами на послу или у школи. Стање трансакције се такође може променити тако што се време проведено на послу учини угоднијим за радника, на пример, побољшањем услова рада. Пут до посла и са посла је недоступан раднику ради рекреације, тако да се и ово време мора сматрати „сивим временом“ (Кнаутх ет ал. 1983) и стога „трошком“ за радника. Дакле, мере као што су компримоване радне недеље, које смањују број путовања на посао недељно, или флексибилно време, које смањује време путовања дозвољавајући раднику да избегне шпиц, поново ће вероватно променити равнотежу.

Позадина Литература

Као што је Коги (1991) приметио, постоји општи тренд иу производној иу услужној индустрији ка већој флексибилности у временском програмирању рада. Постоји више разлога за овај тренд, укључујући високу цену капиталне опреме, потражњу потрошача за нон-стоп услугама, законодавни притисак да се смањи дужина радне недеље и (у неким друштвима као што су Сједињене Државе и Аустралија) порески притисак на послодавца да има што мање различитих запослених. За многе запослене, уобичајено „9 до 5“ или „8 до 4“, радна недеља од понедељка до петка је ствар прошлости, било због нових система рада или због велике количине прекомерног прековременог рада.

Коги напомиње да иако су користи за послодавца од такве флексибилности сасвим јасне у омогућавању продуженог радног времена, прилагођавању потражњи тржишта и већој флексибилности управљања, користи за радника могу бити мање извесне. Осим ако флексибилни распоред не укључује елементе избора за раднике у погледу њиховог радног времена, флексибилност често може значити поремећаје у њиховом биолошком сату и кућним ситуацијама. Продужене радне смене такође могу довести до умора, угрожавања безбедности и продуктивности, као и до повећане изложености хемијским опасностима.

Биолошки поремећаји због ненормалног радног времена

Људска биологија је посебно оријентисана на будност током дана и спавање ноћу. Сваки радни распоред који захтева касно вече или целоноћно буђење као резултат компримованих радних недеља, обавезног прековременог или сменског рада, довешће до поремећаја биолошког сата (Монк и Фолкард 1992). Ови поремећаји се могу проценити мерењем „циркадијалних ритмова“ радника, који обухватају редовне флуктуације током 24 сата у виталним знацима, саставу крви и урина, расположењу и ефикасности рада током 24-часовног периода (Асцхофф 1981). Мера која се најчешће користи у студијама сменског рада била је телесна температура, која, у нормалним условима, показује јасан ритам са врхунцем у око 2000 сати, најнижим око 0500 сати и разликом од око 0.7°Ц. између два. Након нагле промене рутине, амплитуда (величина) ритма се смањује и фаза (тајминг) ритма се споро прилагођава новом распореду. Док се процес прилагођавања не заврши, сан је поремећен и дневно расположење и ефикасност рада су нарушени. Ови симптоми се могу сматрати еквивалентом млазног рада у сменама и могу бити изузетно дуготрајни (Кнаутх и Рутенфранз 1976).

Ненормално радно време такође може довести до лошег здравља. Иако се показало да је тешко прецизно квантификовати тачну величину ефекта, чини се да се, поред поремећаја спавања, гастроинтестинални поремећаји (укључујући пептични чир) и кардиоваскуларне болести могу чешће наћи код радника у сменама (и бивших радника у сменама) него код дневних радника (Сцотт и ЛаДоу 1990). Такође постоје неки прелиминарни докази за повећану инциденцу психијатријских симптома (Цоле, Ловинг и Крипке 1990).

Друштвени поремећаји због ненормалног радног времена

Не само људска биологија, већ и људско друштво, супротставља се онима који раде ненормално радно време. За разлику од ноћног сна већине, које је пажљиво заштићено строгим табуима од гласне буке и коришћења телефона ноћу, касно буђење, дневно спавање и дремање које захтевају они који раде ненормално радно време друштво само невољко толерише. Вечерњи и викенд догађаји у заједници такође могу бити ускраћени овим људима, што доводи до осећања отуђености.

Међутим, код породице друштвени поремећаји ненормалног радног времена могу бити најразорнији. За радника, породичне улоге родитеља, неговатеља, друштвеног пратиоца и сексуалног партнера могу бити озбиљно угрожене ненормалним радним временом, што доводи до брачне дисхармоније и проблема са децом (Цоллиган и Роса 1990). Штавише, покушаји радника да исправи или избегне такве друштвене проблеме могу довести до смањења времена спавања, што доводи до слабе будности и угрожене безбедности и продуктивности.

Предложена решења

Као што су проблеми ненормалног радног времена вишеструки, тако морају бити и решења за те проблеме. Примарне области којима се треба бавити треба да укључују:

1. избор и образовање радника
2. избор најприкладнијег распореда рада или распореда
3. унапређење радне средине.

Одабир и едукација радника треба да укључује идентификацију и савјетовање оних особа за које постоји вјероватноћа да ће имати потешкоћа са ненормалним или продуженим радним временом (нпр. старији радници и они са великим потребама за спавањем, великим оптерећењем у кући или дугим путовањима на посао). Образовање о циркадијалним принципима и принципима хигијене спавања и породично саветовање такође треба да буду доступни (Монк и Фолкард 1992). Образовање је изузетно моћно оруђе у помагању онима са ненормалним радним временом да се изборе, и у уверавању зашто можда имају проблема. Избор најприкладнијег распореда треба да почне одлуком о томе да ли је ненормално радно време уопште потребно. На пример, ноћни рад се у многим случајевима може боље обављати у различито доба дана (Кнаутх и Рутенфранз 1982). Такође треба узети у обзир распоред који најбоље одговара радној ситуацији, имајући у виду природу посла и демографију радне снаге. Побољшање радног окружења може укључивати подизање нивоа осветљења и обезбеђивање адекватне кантине ноћу.

Закључци

Конкретан образац радног времена изабраног за запосленог може представљати значајан изазов његовој или њеној биологији, ситуацији у породици и улози у заједници. Требало би доносити одлуке на основу информација, укључујући проучавање захтева радне ситуације и демографије радне снаге. Свакој промени радног времена требало би да претходи детаљна истрага и консултације са запосленима, а затим процена студија.

Назад

Радно оптерећење и мождана функција

Знање о људским потребама, способностима и ограничењима даје смернице за обликовање психосоцијалних услова рада како би се смањио стрес и побољшало здравље на раду (Франкенхаеусер 1989). Истраживање мозга и истраживање понашања су идентификовали услове под којима људи раде добро и услове под којима се учинак погоршава. Када укупан прилив утисака из спољашњег света падне испод критичног нивоа, а захтеви за рад сувише ниски, људи постају непажљиви и досађују се и губе иницијативу. У условима претераног протока стимулуса и превисоких захтева, људи губе способност да интегришу поруке, мисаони процеси постају фрагментирани и расуђивање је нарушено. Овај обрнути У-однос између радног оптерећења и функције мозга је основни биолошки принцип са широком применом у радном животу. Наведено у смислу ефикасности при различитим оптерећењима, то значи да се оптимални ниво менталног функционисања налази на средини скале у распону од веома ниских до веома високих радних захтева. Унутар ове средње зоне степен изазова је „таман како треба“, а људски мозак функционише ефикасно. Локација оптималне зоне варира међу различитим људима, али кључно је да велике групе проводе своје животе изван оптималне зоне која би им пружила могућности да развију свој пуни потенцијал. Њихове способности су стално или недовољно искоришћене или преоптерећене.

Треба направити разлику између квантитативног преоптерећења, што значи превише посла у датом временском периоду, и квалитативног подоптерећења, што значи да се задаци превише понављају, да им недостаје разноликост и изазов (Леви, Франкенхаеусер и Гарделл 1986).

Истраживање је идентификовало критеријуме за „здрав рад“ (Франкенхаеусер и Јоханссон 1986; Карасек и Тхеорелл 1990). Ови критеријуми наглашавају да радницима треба дати прилику да: (а) утичу и контролишу свој рад; (б) разумеју њихов допринос у ширем контексту; (ц) доживе осећај заједништва и припадности на свом радном месту; и (д) развијају сопствене способности и професионалне вештине континуираним учењем.

Праћење телесних реакција на послу

Људи су изазвани различитим радним захтевима чија се природа и снага процењују преко мозга. Процес оцењивања подразумева одмеравање, такорећи, тежине захтева у односу на сопствене способности суочавања. Свака ситуација која се доживљава као претња или изазов који захтева компензациони напор праћена је преносом сигнала из мозга у медулу надбубрежне жлезде, која реагује са излазом катехоламина епинефрина и норепинефрина. Ови хормони стреса нас чине ментално будним и физички спремним. У случају да ситуација изазива осећај несигурности и беспомоћности, мождане поруке путују и до кортекса надбубрежне жлезде, који лучи кортизол, хормон који игра важну улогу у имунолошкој одбрани тела (Франкенхаеусер 1986).

Са развојем биохемијских техника које дозвољавају одређивање изузетно малих количина хормона у крви, урину и пљувачки, хормони стреса су почели да играју све важнију улогу у истраживању радног живота. Краткорочно гледано, пораст хормона стреса је често користан и ретко представља претњу по здравље. Али на дужи рок, слика може укључивати штетне ефекте (Хенри и Степхенс 1977; Стептое 1981). Честа или дуготрајна повећања нивоа хормона стреса у свакодневном животу могу довести до структурних промена у крвним судовима, што заузврат може довести до кардиоваскуларних болести. Другим речима, константно високе нивое хормона стреса треба посматрати као сигнале упозорења, који нам говоре да је особа можда под превеликим притиском.

Технике биомедицинског снимања омогућавају праћење телесних реакција на радном месту без ометања активности радника. Употребом оваквих амбулантно-мониторских техника може се сазнати од чега расте крвни притисак, срце куца брже, мишићи се напрежу. Ово су важне информације које су, заједно са тестовима хормона стреса, помогле у идентификацији и аверзивних и заштитних фактора у вези са садржајем посла и организацијом рада. Дакле, приликом тражења штетних и заштитних фактора у радној средини, као „мерне шипке” могу се користити и сами људи. Ово је један од начина на који проучавање људског стреса и суочавања може допринети интервенцији и превенцији на радном месту (Франкенхаеусер ет ал. 1989; Франкенхаеусер 1991).

Лична контрола као „бафер“

Подаци из епидемиолошких и експерименталних студија подржавају идеју да су лична контрола и слобода одлучивања важни фактори „тампонирања“ који помажу људима да истовремено напорно раде, уживају у свом послу и остану здрави (Карасек и Тхеорелл 1990). Шанса за вршење контроле може „ублажити“ стрес на два начина: прво, повећањем задовољства послом, чиме се смањују телесне реакције на стрес, и друго, помажући људима да развију активну, партиципативну радну улогу. Посао који омогућава раднику да у потпуности искористи своје вештине повећаће самопоштовање. Такви послови, иако су захтевни и опорезујући, могу помоћи да се развију компетенције које помажу у суочавању са великим оптерећењима.

Образац хормона стреса варира у зависности од интеракције позитивних и негативних емоционалних одговора изазваних ситуацијом. Када се захтеви доживљавају као позитиван и подношљив изазов, излаз адреналина је обично висок, док се систем који производи кортизол зауставља. Када доминирају негативна осећања и неизвесност, повећавају се и кортизол и адреналин. То би значило да ће укупно оптерећење на тело, „цена постигнућа“, бити нижа током захтевног, пријатног посла него током мање захтевног, али заморног посла, а чини се да чињеница да кортизол има тенденцију да буде низак у ситуацијама које се могу контролисати може објаснити позитивне здравствене ефекте личне контроле. Такав неуроендокрини механизам могао би да објасни епидемиолошке податке добијене из националних истраживања у различитим земљама који показују да високи захтеви за послом и преоптерећеност послом имају штетне последице по здравље углавном када се комбинују са слабом контролом одлука у вези са послом (Франкенхаеусер 1991; Карасек и Тхеорелл 1990; Леви , Франкенхаеусер и Гарделл 1986).

Укупно оптерећење жена и мушкараца

Да би се проценила релативна оптерећења везана за различите животне ситуације мушкараца и жена, потребно је модификовати концепт рада тако да се укључи појам укупног радног оптерећења, односно комбинованог оптерећења захтева који се односе на плаћени и неплаћени рад. Ово укључује све облике производних активности дефинисане као „све ствари које људи раде, а које доприносе добрима и услугама које други људи користе и вреднују“ (Кахн 1991). Дакле, укупно оптерећење особе укључује редовно запослење и прековремени рад као и кућне послове, бригу о деци, бригу о старим и болесним сродницима и рад у добровољним организацијама и синдикатима. Према овој дефиницији, запослене жене имају веће оптерећење од мушкараца у свим узрастима и свим нивоима занимања (Франкенхаеусер 1993а, 1993б и 1996; Кахн 1991).

Чињеница да је подела рада између супружника у кући остала иста, док се ситуација у запошљавању жена радикално променила, довела је до великог оптерећења за жене, са мало могућности да се опусте увече (Франкенхаеусер ет ал. 1989). Све док се не стекне бољи увид у узрочно-последичне везе између радног оптерећења, стреса и здравља, остаће неопходно посматрати продужене реакције на стрес, које посебно показују жене на менаџерском нивоу, као сигнале упозорења о могућим дугорочним здравственим ризицима (Франкенхаеусер , Лундберг и Цхеснеи 1991).

Назад

Особа–средина одговара (ПЕ) теорија нуди оквир за процену и предвиђање како карактеристике запосленог и радног окружења заједнички одређују добробит радника и, у светлу ових сазнања, како се може разрадити модел за идентификацију тачака превентивне интервенције. Предложено је неколико формулација ПЕ фит, а најпознатије су оне од Дависа и Лофкуиста (1984); Френцх, Роџерс и Коб (1974); Леви (1972); МцГратх (1976); и Первин (1967). Теорија Француза и колега, илустрована на слици 1, може се користити за дискусију о концептуалним компонентама теорије уклапања ПЕ и њиховим импликацијама на истраживање и примену.

Слика 1. Шема француске, Роџерсове и Кобове теорије о човеку и окружењу (ПЕ) одговара

Лоша ПЕ фит може се посматрати из перспективе потреба запослених (потребе – залихе одговарају) као и захтеви посла-окружења (захтеви–способности одговарају). Термин потребе – залихе одговарају на степен до којег су потребе запослених, као што је потреба за коришћењем вештина и способности, задовољене залихама радног окружења и могућностима да се те потребе задовоље. Захтеви–способности се односе на степен до којег су захтеви посла испуњени вештинама и способностима запосленог. Ове две врсте уклапања се могу преклапати. На пример, преоптерећеност послом може да остави неиспуњене захтеве послодавца, као и да угрози потребу запосленог да задовољи друге.

Концептуализација личности (П) и окружења (Е)

Карактеристике особе (П) укључују потребе као и способности. Карактеристике окружења (Е) обухватају залихе и могућности за задовољавање потреба запослених као и захтеве који се постављају у односу на способности запосленог. Да би се проценио степен у коме је П једнако (или одговара), премашује или је мање од Е, теорија захтева да се П и Е мере дуж сразмерних димензија. У идеалном случају, П и Е би требало мерити на скали једнаких интервала са правим нултим тачкама. На пример, могло би се проценити да ПЕ одговара радном оптерећењу за оператера за унос података у смислу и броја притисака тастера за унос података у минути које захтева посао (Е) и брзине притиска тастера запосленог (П). Као мање идеалну алтернативу, истражитељи често користе скале типа Ликерт. На пример, може се проценити колико запослени жели да контролише радни темпо (П) и колико контроле пружа технологија посла (Е) коришћењем скале оцењивања, где вредност 1 одговара да нема контроле или скоро нема контроле и вредност 5 одговара потпуној контроли.

Разликовање субјективног од објективног уклапања

Субјективно уклапање (Ф_S) односи се на перцепцију запослених о П и Е, док се објективно уклапа (Ф_O) се односи на процене које су, у теорији, без субјективних пристрасности и грешака. У пракси увек постоји грешка мерења, тако да је немогуће конструисати заиста објективне мере. Сходно томе, многи истраживачи више воле да створе радну разлику између субјективног и објективног уклапања, позивајући се на мере објективне усклађености као оне које су релативно, а не апсолутно, имуне на изворе пристрасности и грешака. На пример, може се проценити објективно прилагођавање ПЕ према способности притискања тастера испитивањем уклапања између броја потребних притисака тастера у минути у стварном радном оптерећењу додељеном запосленом (Е_O) и способност запосленог процењена тестом објективног типа способности притиска на тастер (П_O). Субјективно уклапање ПЕ може се проценити тако што се од запосленог тражи да процени способност притиска на тастер у минути (П_S) и број притисака на тастере у минути који захтева посао (Е_S).

С обзиром на изазове објективног мерења, већина тестова теорије уклапања ПЕ користила је само субјективне мере П и Е (изузетак, видети Цхатман 1991). Ове мере су обухватиле различите димензије укључујући одговорност за рад и добробит других особа, сложеност посла, квантитативно оптерећење и двосмисленост улога.

Динамичке особине ПЕ Фит модела

Слика 1 приказује објективну усклађеност која утиче на субјективну усклађеност која, заузврат, има директне ефекте на добробит. Добробит се рашчлањује на реакције које се називају сојеви, који служе као фактори ризика за каснију болест. Ови сојеви могу укључивати емоционалне (нпр. депресија, анксиозност), физиолошке (нпр. холестерол у серуму, крвни притисак), когнитивне (нпр. ниску самопроцену, приписивање кривице себи или другима), као и бихевиоралне одговоре (нпр. агресија, промене у начину живота, употреба дрога и алкохола).

Према моделу, нивои и промене објективне усклађености, било због планиране интервенције или на неки други начин, запослени не перципирају увек тачно, тако да настају неслагања између објективне и субјективне усклађености. Дакле, запослени могу да перципирају добро као и лоше кад то, објективно, није случај.

Нетачне перцепције запослених могу произаћи из два извора. Један извор је организација која, ненамерно или намерно (Сцхленкер 1980), може запосленима пружити неадекватне информације о животној средини и запосленом. Други извор је запослени. Запослени можда не успе да приступи доступним информацијама или може дефанзивно да искриви објективне информације о томе шта посао захтева или о његовим или њеним способностима и потребама — Тејлор (1991) наводи такав пример.

Френцх, Родгерс и Цобб (1974) користе концепт одбране да упућују на процесе запослених за искривљавање компоненти субјективног уклапања, П._S и Е_S, без промене сразмерних компоненти објективног уклапања, П_O и Е_O. Као проширење, организација такође може да се укључи у одбрамбене процесе – на пример, прикривање, порицање или претеривање – чији је циљ да модификују перцепцију запослених о субјективној подобности без истовремене модификације објективне подобности.

Концепт суочавања је, насупрот томе, резервисан за одговоре и процесе који имају за циљ да измене и, посебно, побољшају објективну усклађеност. Запослени може да покуша да се избори побољшањем објективних вештина (П_O) или променом објективних захтева и ресурса за посао (Е_O) као што је промена посла или додељених одговорности. Као проширење, организација такође може применити стратегије суочавања како би побољшала објективну ПЕ фит. На пример, организације могу да изврше промене у стратегијама селекције и напредовања, у обуци и дизајну посла да би промениле Е_O и П_O.

Разлике између суочавања и одбране с једне стране и објективног и субјективног уклапања с друге стране могу довести до низа практичних и научних питања у вези са последицама употребе суочавања и одбране и методама за разликовање ефеката суочавања и ефеката одбране на ПЕ фит. Изводом из теорије, здрави одговори на таква питања захтевају чврсте мере објективног, као и субјективног ПЕ уклапања.

Статистички модели

ПЕ фит може имати нелинеарне односе са психолошким напрезањем. На слици 2 приказана је крива у облику слова У као илустрација. Најнижи ниво психолошког напрезања на кривој се јавља када се карактеристике запосленог и посла уклапају једна другој (П = Е). Напрезање се повећава како способности или потребе запосленог не испуњавају захтеве или ресурсе посла (ПЕ). Цаплан и сарадници (1980) наводе везу у облику слова У између физичког васпитања који одговара сложености посла и симптома депресије у студији запослених из 23 занимања.

Слика 2. Хипотетички У-облик однос особа-окружење прилагођен психолошком напрезању

Ефикасност модела

Различити приступи мерењу ПЕ фит демонстрирају потенцијал модела за предвиђање добробити и перформанси. На пример, пажљивим статистичким моделирањем утврђено је да ПЕ фит објашњава око 6% више варијансе у задовољству послом него што је објашњено само мерама П или Е (Едвардс и Харрисон 1993). У серији од седам студија о рачуновођама које су мериле ПЕ фит методом сортирања картица, људи са високим учинком имали су већу корелацију између П и Е (просек r = 0.47) од оних са лошим резултатима (прос r = 0.26; Цалдвелл и О'Реилли 1990). П је оцењен као знање, вештине и способности запосленог (КСА), а Е је оцењен као сразмерни КСА који се захтевају за посао. Лоша ПЕ усклађеност између вредности рачуновође и вредности фирме је такође послужила за предвиђање флуктуације запослених (Цхатман 1991).

Назад

Концепт стреса

Различите дефиниције стреса су формулисане откако је концепт први пут назвао и описао Ханс Селие (Селие 1960). Готово увек ове дефиниције нису успеле да обухвате оно што велики део истраживача стреса перципира као суштину концепта.

Неуспех у постизању заједничке и опште прихватљиве дефиниције може имати неколико објашњења; један од њих може бити да је концепт постао толико раширен и да је коришћен у толико различитих ситуација и окружења и од стране толиког броја истраживача, стручњака и лаика да више није могуће сложити се око заједничке дефиниције. Друго објашњење је да заиста не постоји емпиријска основа за једну заједничку дефиницију. Концепт може бити толико разноврстан да један једини процес једноставно не објашњава цео феномен. Једна ствар је јасна - да би се испитали здравствени ефекти стреса, концепт треба да укључује више од једне компоненте. Сељеова дефиниција се бавила физиолошком реакцијом борбе или бекства као одговором на претњу или изазов из околине. Стога је његова дефиниција укључивала само индивидуални физиолошки одговор. Шездесетих година прошлог века јавља се снажно интересовање за такозване животне догађаје, односно велика стресна искуства која се јављају у животу појединца. Рад Холмеса и Рахеа (1960) је лепо показао да је акумулација животних догађаја штетна по здравље. Ови ефекти су пронађени углавном у ретроспективним студијама. Проспективно потврдити налазе се показало тежим (Рахе 1967).

Седамдесетих година прошлог века у теоријски оквир је уведен још један концепт, онај о рањивости или отпорности појединца који је био изложен стресним стимулансима. Цассел (1970) је претпоставио да је отпор домаћина кључни фактор у исходу стреса или утицају стреса на здравље. Чињеница да резистенција домаћина није узета у обзир у многим студијама могла би објаснити зашто је добијено толико недоследних и контрадикторних резултата о утицају стреса на здравље. Према Каселу, два фактора су била битна у одређивању степена отпора домаћина особе: њена или њена способност да се носи са собом и њена или њена друштвена подршка.

Данашња дефиниција укључује знатно више од физиолошких реакција „Селијевог стреса“. Укључени су и ефекти друштвеног окружења који су представљени (на пример) животним догађајима и отпор или рањивост појединца који је изложен животним догађајима.

Слика 1. Компоненте стреса у моделу стрес-болести Кагана и Левија (1971)

У моделу болести стреса који су предложили Каган и Леви (1971), направљено је неколико разлика између различитих компоненти (слика 1). Ове компоненте су:

• стресни фактори или стресори у окружењу—социјални или психолошки стимуланси који изазивају одређене штетне реакције
• индивидуални психобиолошки програм, унапред одређен и генетским факторима и раним искуствима и учењем
• индивидуалне физиолошке реакције на стрес (реакције „Селие Стрес”). Комбинација ова три фактора може довести до
• прекурсори који евентуално могу изазвати коначан исход, тј 
• манифестује физичку болест.

Важно је напоменути да је – супротно Селијевом уверењу – идентификовано неколико различитих физиолошких путева који посредују у ефектима стресора на исходе физичког здравља. Ово укључује не само првобитно описану симпато-адрено-медуларну реакцију, већ и деловање симпато-адрено-кортикалне осе, које може бити једнако важно, и противтежу коју обезбеђује парасимпатичка гастроинтестинална неурохормонска регулација, за коју је примећено да пригуши и ублажи штетне ефекте стреса. Да би стресор изазвао такве реакције, потребан је штетан утицај психобиолошког програма – другим речима, мора да постоји индивидуална склоност реаговању на стресоре. Ова индивидуална склоност је и генетски одређена и заснована на искуствима и учењу из раног детињства.

Ако су физиолошке реакције на стрес довољно тешке и дуготрајне, могу на крају довести до хроничних стања или постати претходници болести. Пример таквог прекурсора је хипертензија, која је често повезана са стресом и може довести до манифестне соматске болести, као што су мождани удар или болест срца.

Још једна важна карактеристика модела је да се ефекти интеракције интервентних варијабли предвиђају на сваком кораку, што додатно повећава сложеност модела. Ову сложеност илуструју повратне петље од свих фаза и фактора у моделу до сваке друге фазе или фактора. Стога је модел сложен — али и природа.

Наше емпиријско знање о тачности овог модела је још увек недовољно и нејасно у овој фази, али ће се даљи увид стећи применом интерактивног модела на истраживање стреса. На пример, наша способност да предвидимо болест може се повећати ако се покуша применити модел.

Емпиријски докази о отпорности домаћина

У нашој групи истраживача на Институту Каролинска у Стокхолму, недавна истраживања су била фокусирана на факторе који подстичу отпорност домаћина. Претпоставили смо да је један од тако моћних фактора ефекат друштвених мрежа и друштвене подршке који добро функционишу.

Наш први покушај да истражимо ефекте друштвених мрежа на здравље био је фокусиран на целокупну шведску популацију са „макроскопског“ нивоа. У сарадњи са Централним шведским бироом за статистику успели смо да проценимо ефекте самопроцењених интеракција друштвених мрежа на здравствени исход, у овом случају на преживљавање (Ортх-Гомер и Јохнсон 1987).

Представљајући насумични узорак одрасле шведске популације, 17,433 мушкарца и жене одговорила су на упитник о својим друштвеним везама и друштвеним мрежама. Упитник је укључен у два годишња Анкете о животним условима у Шведској, који су осмишљени да процене и мере благостање нације у материјалном, као иу социјалном и психолошком смислу. На основу упитника направили смо свеобухватан индекс интеракције на друштвеним мрежама који је укључивао број чланова у мрежи и учесталост контаката са сваким чланом. Факторском анализом идентификовано је седам извора контаката: родитељи, браћа и сестре, нуклеарна породица (супружник и деца), блиски рођаци, сарадници, комшије, даљи рођаци и пријатељи. Контакти са сваким извором су израчунати и сабрани у укупни индексни резултат, који се кретао од нула до 106.

Повезивањем на Анкете о животним условима са националним регистром умрлих, били смо у могућности да истражимо утицај индекса интеракције на друштвеним мрежама на морталитет. Делећи студијску популацију на тертиле према њиховом индексном резултату, открили смо да они мушкарци и жене који су били у доњем тертилу имају непроменљиво већи ризик од смртности од оних који су били у средњим и горњим тертилима индекса.

Ризик од умирања ако је један био у доњем тертилу био је четири до пет пута већи него код других тертила, иако многи други фактори могу објаснити ову повезаност, као што је чињеница да је повећање старости повезано са већим ризиком од умирања. Такође, како старимо, смањује се и број друштвених контаката. Ако је неко болестан и инвалид, повећава се ризик од смртности и вероватно се смањује обим друштвене мреже. Морбидитет и морталитет су такође већи у нижим друштвеним слојевима, а друштвене мреже су такође мање, а друштвени контакти мање обилни. Стога је контрола ових и других фактора ризика од смртности неопходна у свакој анализи. Чак и када су ови фактори узети у обзир, утврђено је да је статистички значајно повећање ризика од 40% повезано са ретким друштвеним мрежама међу онима у најнижој трећини популације. Занимљиво је приметити да није било додатног ефекта унапређења здравља због тога што се налази у највишем у односу на средњи тертил. Могуће је да велики број контаката може представљати оптерећење за појединца као и заштиту од штетних утицаја на здравље.

Тако смо, не знајући ништа даље о стресорима у животима ових мушкараца и жена, могли да потврдимо здравствени ефекат друштвених мрежа.

Друштвене мреже саме по себи не могу објаснити уочене здравствене ефекте. Вероватно је начин на који друштвена мрежа функционише и основа подршке коју чланови мреже пружају важнији од стварног броја људи укључених у мрежу. Поред тога, могуће је интерактивно дејство различитих стресора. На пример, откривено је да се ефекти стреса на послу погоршавају када такође постоји недостатак социјалне подршке и социјалне интеракције на послу (Карасек и Тхеорелл 1990).

Да би се истражила питања интеракције, спроведене су истраживачке студије коришћењем различитих мера за процену и квалитативних и квантитативних аспеката социјалне подршке. Добијено је неколико занимљивих резултата који илуструју здравствене ефекте који су повезани са социјалном подршком. На пример, једна студија о срчаним обољењима (инфаркт миокарда и изненадна срчана смрт) у популацији од 776 педесетогодишњих мушкараца рођених у Гетеборгу, насумично одабраних из опште популације и утврђено здравим на иницијалном прегледу, пушење и недостатак социјалне подршке утврђено је да су најјачи предиктори болести (Ортх-Гомер, Росенгрен и Вилхеемсен 1993). Остали фактори ризика укључују повишен крвни притисак, липиде, фибриноген и седентарни начин живота.

У истој студији је показано да су само код оних мушкараца којима је недостајала подршка, посебно емоционална подршка супружника, блиских рођака или пријатеља, штетни ефекти стресних животних догађаја. Мушкарци којима је недостајала подршка и који су доживели неколико озбиљних животних догађаја имали су више од пет пута већу смртност од мушкараца који су уживали блиску и емоционалну подршку (Росенгрен ет ал. 1993).

Још један пример интерактивних ефеката понуђен је у студији срчаних болесника који су испитивани на психосоцијалне факторе као што су социјална интеграција и социјална изолација, као и миокардни индикатори неповољне прогнозе, а затим праћени током десетогодишњег периода. Такође су процењени тип личности и понашања, посебно образац понашања типа А.

Тип понашања сам по себи није имао утицаја на прогнозу код ових пацијената. Од мушкараца типа А, 24% је умрло у поређењу са 22% мушкараца типа Б. Али када се разматрају интерактивни ефекти са друштвеном изолацијом, појавила се друга слика.

Користећи дневник активности током редовне недеље, од мушкараца који су учествовали у студији је затражено да опишу све што би радили увече и викендом нормалне недеље. Активности су потом подељене на оне које су подразумевале физичку вежбу, оне које су се углавном бавиле релаксацијом и које су се изводиле код куће и оне које су се рекреирале заједно са другима. Од ових врста активности, недостатак друштвене рекреативне активности био је најјачи предиктор морталитета. Мушкарци који се никада нису бавили таквим активностима – који се у студији називају друштвено изолованим – имали су око три пута већи ризик од смртности од оних који су били друштвено активни. Поред тога, мушкарци типа А који су били социјално изоловани имали су чак и већи ризик од смртности од оних у било којој од других категорија (Ортх-Гомер, Унден и Едвардс 1988).

Ове студије показују потребу за разматрањем неколико аспеката психосоцијалног окружења, индивидуалних фактора као и наравно механизама физиолошког стреса. Они такође показују да је социјална подршка један важан фактор у здравственим исходима повезаним са стресом.

Назад

Већина претходних теорија стреса развијена је да опишу реакције на „неизбежни“ акутни стрес у ситуацијама које прете биолошком опстанку (Цаннон 1935; Селие 1936). Међутим Модел потражње/контроле је развијен за радна окружења у којима су „стресори“ хронични, у почетку нису опасни по живот и производ су софистицираног људског доношења одлука у организацији. Овде је контролисање стресора веома важно, и постаје све важније како развијамо све сложеније и интегрисаније друштвене организације, са све сложенијим ограничењима индивидуалног понашања. Модел потражње/контроле (Карасек 1976; Карасек 1979; Карасек и Тхеорелл 1990), који се разматра у наставку, заснива се на психосоцијалним карактеристикама рада: психолошким захтевима рада и комбинованој мери контроле задатака и употребе вештина (ширина одлуке). Модел предвиђа, прво, ризик од болести у вези са стресом, и, друго, активне/пасивне корелате понашања послова. Углавном се користи у епидемиолошким студијама хроничних болести, као што је коронарна болест срца.

Педагошки, то је једноставан модел који може помоћи да се јасно покаже неколико важних питања релевантних за дискусије о социјалној политици о здрављу и безбедности на раду:

1. да друштвене организационе карактеристике рада, а не само физичке опасности, доводе до болести и повреда
2. да су последице стреса везане за друштвену организацију радне активности а не само за њене захтеве
3. да друштвена активност на послу утиче на ризике повезане са стресом, а не само на карактеристике засноване на личности
4. да се могућност и „позитивног стреса“ и „негативног стреса“ може објаснити комбинацијама захтева и контроле
5. који може да обезбеди једноставан модел—са основном валидношћу лица—за почетак дискусије о личном одговору на стрес за раднике у радњама, службено особље и друге лаике за које је ово осетљива тема.

Поред здравствених последица рада, модел такође обухвата и перспективе организатора рада који се баве резултатима продуктивности. Психолошка димензија потражње се односи на „како марљиви радници раде“; димензија ширине одлуке одражава питања организације рада о томе ко доноси одлуке и ко обавља које задатке. Хипотеза активног учења модела описује мотивационе процесе рада високих перформанси. Економска логика екстремне специјализације рада, ранија конвенционална мудрост о продуктивном дизајну посла је у супротности са негативним здравственим последицама у моделу Потражња/Контрола. Модел подразумева алтернативне, здравствене перспективе организације рада које наглашавају широке вештине и учешће радника, а које такође могу донети економске предности за иновативну производњу и услужне индустрије због повећаних могућности за учење и учешће.

Хипотезе модела потражње/контроле

Психосоцијално функционисање на радном месту, засновано на психолошким захтевима и могућностима одлучивања

Хипотеза о напрезању посла

Прва хипотеза је да се најнеповољније реакције психичког напрезања јављају (умор, анксиозност, депресија и физичка болест) када су психолошки захтеви посла високи, а ширина доношења одлука радника у задатку мала (слика 1, доња десна ћелија) . Ове нежељене реакције сличне стресу, које настају када се узбуђење комбинује са ограниченим могућностима за акцију или суочавање са стресором, називају се психолошким напрезањем (израз стрес се у овом тренутку не користи јер га многе групе другачије дефинишу).

Слика 1. Психолошки модел ширине потражње/одлуке

На пример, радник на монтажној траци има скоро свако понашање строго ограничено. У ситуацији повећаних захтева („убрзања“), више од само конструктивног одговора узбуђења, јавља се често беспомоћан, дуготрајан и негативно доживљен одговор резидуалног психичког напрезања. Када дође до гужве за време ручка (Вхите 1948), радница ресторана која не зна како да „контролише” понашање својих муштерија („заскочи муштерију”) доживљава највећи напор на послу. Керцкхофф и Бацк (1968) описују раднике који се баве одећом под тешким притиском рокова и претњом отпуштања. Они закључују да када се не могу предузети радње које су иначе потребне за суочавање са притисцима на послу, јављају се најтежи симптоми напрезања у понашању (несвестица, хистерија, социјална зараза). Није само слобода деловања у погледу тога како да се изврши формални радни задатак оно што ослобађа напетост, већ може бити и слобода ангажовања у неформалним „ритуалима“, паузи за кафу, паузи за пушење или врпољењу, који служе као допуна „ механизми ослобађања напетости” током радног дана (Цсиксзентмихалии 1975). То су често друштвене активности са другим радницима – управо оне активности које су елиминисане као „узалудни покрети” и „војништво” методама Фредерика Тејлора (1911 (1967)). То имплицира неопходно проширење модела на друштвене односе и социјалну подршку.

У моделу, ширина одлучивања се односи на способност радника да контролише своје активности и употребу вештина, а не да контролише друге. Скале ширине одлуке имају две компоненте: ауторитет задатка—друштвено унапред одређена контрола над детаљним аспектима извођења задатака (такође названа аутономија); и вештина дискреција— контрола над коришћењем вештина од стране појединца, такође друштвено детерминисаних на послу (и често називана разноврсност или „супстантивна сложеност“ (Хацкман и Лавлер 1971; Кохн и Сцхоолер 1973)). У модерним организационим хијерархијама, највиши нивои знања легитимишу вршење највиших нивоа власти, а радницима са ограниченом ширином, специјализованим задацима координирају менаџери са вишим нивоима овлашћења. Вештина дискреције и ауторитет над одлукама су теоријски и емпиријски тако блиско повезани да се често комбинују.

Примери психолошких захтева посла — „колико напорно радите“ — укључују присуство рокова, ментално узбуђење или стимулацију неопходну за извршење задатка, или оптерећење координације. Физички захтеви рада нису укључени (иако психичко узбуђење долази са физичким напором). Друге компоненте психолошких захтева за послом су стресори који проистичу из личних сукоба. Страх од губитка посла или застарелост вештина очигледно може бити допринос. Све у свему, Буцк (1972) напомиње да су „захтјеви задатка” (оптерећење посла) централна компонента психолошких захтјева за послом за већину радника упркос горе наведеној разноликости. Док се чини да једноставне мере радног времена, у умереним распонима, не предвиђају снажно болест, једна таква мера, рад у сменама – посебно ротирајући рад у сменама, повезан је са значајним друштвеним проблемима, као и повећаном болешћу.

Док је неки ниво „захтева“ неопходан да би се постигло ново учење и ефикасан учинак на послу (тј. интересовање), превисок ниво је очигледно штетан. Ово је имплицирало обрнуту криву у облику слова У "оптималног" нивоа захтева у добро познатом Селијевом општем адаптационом синдрому (1936) и сродним, класичним теоријама Јеркеса и Додсона (1908) и Вундта (1922) о стресу и перформансе.* Међутим, наши налази показују да већина радних ситуација има проблем преоптерећења, а не подоптерећења.

* Иако је Селијева „У-облика“ повезаност између захтева и стреса наводно била једнодимензионална дуж осе стресора, вероватно је укључивала и другу димензију ограничења у његовим експериментима на животињама – и стога је заиста био композитни модел физиолошког пропадања повезаног са стресом – потенцијално сличан ситуацији високе потражње, ниске контроле, као што су открили други истраживачи (Веисс 1971).

Хипотеза активног учења

Када је контрола на послу висока, а психолошки захтеви такође високи, али не и неодољиви (слика 34.2, горња десна ћелија), учење и раст су предвиђени исходи понашања (тј. хипотеза активног учења). Такав посао се назива „активан посао“, пошто су истраживања у шведској и америчкој популацији показала да је ово најактивнија група ван посла у слободно време и политичке активности, упркос великим захтевима за послом (Карасек и Тхеорелл 1990) . За „активан посао“ предвиђа се само просечно психолошко оптерећење јер се велики део енергије коју изазивају многи стресори посла („изазови“) претвара у директну акцију – ефикасно решавање проблема – са малим заосталим напрезањем да изазове сметње. Ова хипотеза је паралелна са Вајтовим „концептом компетенције” (1959): психолошко стање појединаца у изазовним околностима је побољшано повећањем „захтева”, теоријом мотивације која се заснива на окружењу. Модел такође предвиђа да стимуланси раста и учења ових окружења, када се појаве у контексту посла, доприносе високој продуктивности.

У моделу Захтев/Контрола, учење се дешава у ситуацијама које захтевају и индивидуалну психолошку потрошњу енергије (захтеви или изазови) и вежбање способности доношења одлука. Како појединац са слободом одлучивања доноси „избор“ како да се најбоље носи са новим стресором, тај нови одговор понашања, ако је ефикасан, биће укључен у индивидуални репертоар стратегија суочавања (тј. „научиће се ”). Ниво потенцијалне активности у будућности ће се повећати због проширеног спектра решења за еколошке изазове, што ће довести до повећања мотивације. Могућности за конструктивно јачање образаца понашања су оптималне када су изазови у ситуацији усклађени са контролом појединца над алтернативама или вештином суочавања са тим изазовима (Цсиксзентмихалии 1975). Ситуација неће бити нимало једноставна (дакле, неважна) нити толико захтевна да се не могу предузети одговарајуће радње због високог нивоа анксиозности (ситуација психолошког „напрезања“).

Модел потражње/контроле предвиђа да ситуације ниске потражње и ниске контроле (Слика КСНУМКС супротан крај дијагонале Б) изазивају веома „немотивишуће“ радно окружење које доводи до „негативног учења“ или постепеног губитка претходно стечених вештина. Докази показују да се одустајање од слободног времена и политичких активности ван посла изгледа повећава током времена на таквим пословима (Карасек и Тхеорелл 1990). Ови „пасивни“ послови могу бити резултат „научене беспомоћности“, о којој говори Селигман (1975) из низа радних ситуација које одбијају иницијативе радника.

Чињеница да се еколошки захтеви могу концептуализовати иу позитивним иу негативним терминима је у складу са уобичајеним схватањем да постоји и „добар“ и „лош“ стрес. Доказ да се најмање два одвојива механизма морају користити за описивање „психолошког функционисања” на послу је један од примарних валидација структуре вишедимензионалног модела „Потражња/Контрола”. „Активно“-„пасивно“ дијагонала Б имплицира да су механизми учења независни од (тј. ортогонални) механизама психолошког напрезања. Ово даје штедљив модел са две широке димензије радне активности и два главна психолошка механизма (примарни разлог да се то назове моделом „интеракције” (Соутхвоод 1978)). (Мултипликација интеракција за осе је превише рестриктиван тест за већину величина узорака.)

Појашњавање дефиниција потражње и контроле

Понекад се претпостављало да је модел потражње/контроле у ​​складу са моделом „захтева и ресурса“, омогућавајући једноставно уклапање са тренутно уобичајеним размишљањем о „трошкови/користи“ – где се позитивне „користи“ ресурса одузимају од негативне „ трошкови” захтева. „Ресурси“ дозвољавају укључивање многих фактора изван радног искуства радника који су од очигледног значаја. Међутим, логика хипотеза модела потражња/контрола не може се срушити у једнодимензионални облик. Разлика између ширине одлучивања и психолошких стресора мора се задржати јер модел предвиђа и учење и напрезање на послу – из две различите комбинације захтева и контроле које нису једноставно математички адитивне. „Контрола“ посла није само негативан стресор, а „захтеви и изазови“ повезани са недостатком контроле нису повезани са повећаним учењем. Имати слободу одлучивања у процесу рада смањиће стрес радника, али ће повећати његово учење, док би психолошки захтеви повећали и учење и стрес. Ова разлика између захтева и контроле омогућава разумевање иначе нејасног предвиђања ефеката: (а) „одговорности“, која заправо комбинује високе захтеве и велику ширину одлучивања; (б) „квалитативни захтеви за послом“, који такође мери могућност доношења одлуке о томе које вештине запослити; и (ц) „рад по комаду“, где одлука да се ради брже скоро директно са собом носи повећане захтеве.

Проширивање модела

Хипотезе социјалне подршке

Модел потражње/контроле је Џонсон корисно проширио додавањем социјалне подршке као треће димензије (Јохнсон 1986; Кристенсен 1995). Примарна хипотеза, да послови са високим захтевима, са малом контролом – и са ниском социјалном подршком на послу (високи „изо-напрезање”) носе највећи ризик од болести, била је емпиријски успешна у бројним студијама хроничних болести. . Додатак јасно потврђује потребу било које теорије стреса на послу за процену друштвених односа на радном месту (Карасек и Тхеорелл 1990; Јохнсон и Халл 1988). „Буферовање“ психолошког напрезања социјалне подршке може зависити од степена социјалне и емоционалне интеграције и поверења између сарадника, супервизора, итд.—„социо-емоционална подршка“ (Израел и Антоннуци 1987). Додавање социјалне подршке такође чини перспективу потражње/контроле кориснијом у редизајнирању посла. Промене у друштвеним односима између радника (тј. аутономних радних група) и промене у ширини одлучивања су скоро неодвојиве у процесима редизајнирања посла, посебно у процесима „партиципације“ (Хоусе 1981).

Међутим, потпуна теоријска обрада утицаја друштвених односа на стрес на послу и на понашање је веома сложен проблем на коме је потребно даље радити. Асоцијације са мерама интеракције сарадника и супервизора и хроничне болести су мање конзистентне него за ширину одлучивања, а друштвени односи могу снажно повећати, али и смањити, узбуђење нервног система које може бити веза која изазива ризик између социјалне ситуације и болест. Димензије радног искуства које смањују стрес на послу не би нужно биле исте димензије које су релевантне за активно понашање у моделу Потражња/Контрола. Омогућавање колективних облика активног понашања вероватно би се фокусирало на дистрибуцију и способност коришћења компетенција, комуникацијске структуре и вештине, могућности координације, „вештине емоционалне интелигенције“ (Големан 1995)—као и поверење важно за друштвену подршку.

Занимање и психосоцијалне карактеристике посла

Карактеристике посла могу бити приказане у дијаграму од четири квадранта користећи просечне карактеристике посла занимања у шифрама занимања Пописа САД (Карасек и Тхеорелл 1990). „Активни“ квадрант послова, са великом потражњом и високом контролом, има високопрестижна занимања: адвокати, судије, лекари, професори, инжењери, медицинске сестре и менаџери свих врста. „Пасивни“ квадрант послова, са ниским захтевима и ниском контролом, има чиновничке раднике као што су службеници залиха и фактура, транспортни оперативци и услужно особље ниског статуса као што су домара. Квадрант „високог напрезања“, са високим захтевима и малом контролом, има оперативце са машинским темпом, као што су монтажери, оперативци за сечење, инспектори и руковаоци теретом, као и друге оперативце ниског статуса као што су конобари или кувари. Занимања у којима доминирају жене су честа (шивачице, конобарице, телефонски оператери и други радници који се баве аутоматизацијом канцеларија). Занимања која самостално раде са „ниским оптерећењем“, као што су сервисери, продавци, шумари, линијски радници и природни научници, често укључују значајну обуку и самостални рад.

Дакле, руководиоци и професионалци имају умерен ниво стреса, а не највиши ниво стреса, како се често верује. Иако „менаџерски стрес” свакако постоји због високих психолошких захтева који долазе са овим пословима, чини се да су честе прилике за доношење одлука и одлучивање о томе како обавити посао значајан модератор стреса. Наравно, на највишим статусним нивоима, извршни послови се састоје од доношења одлука као примарног психолошког захтева, а онда модел Захтев/Контрола пропада. Међутим, импликација је да би руководиоци могли да смање стрес ако би доносили мање одлука, а радницима нижег статуса било би боље са више могућности за доношење одлука, тако да би све групе могле бити боље са једнакијим уделом моћи одлучивања.

Мушкарци чешће него жене имају високу контролу над својим радним процесом на нивоу задатка, са разликом која је велика као и разлике у платама (Карасек и Тхеорелл 1990). Друга велика родна разлика је негативна корелација између слободе одлучивања и захтева за женама: жене са ниском контролом такође имају веће захтеве за послом. То значи да је неколико пута већа вероватноћа да ће жене обављати послове са високим оптерећењем у пуној радној популацији. Насупрот томе, послови који се траже код мушкараца углавном су праћени нешто већом ширином доношења одлука („ауторитет сразмеран одговорности“)

Теоријске везе између модела потражње/контроле и других теоријских перспектива

Модели потражње/контроле произилазе из теоријске интеграције неколико различитих научних праваца. Дакле, оно излази ван граница низа утврђених научних традиција из којих је стекао допринос или са којима се често супротставља: ​​епидемиологија менталног здравља и социологија, и физиологија стреса, когнитивна психологија и психологија личности. Неке од ових претходних теорија стреса су се фокусирале на каузално објашњење засновано на личности, док модел Захтева/Контрола предвиђа одговор на стрес на социјално и психолошко окружење. Међутим, модел потражње/контроле је покушао да пружи скуп хипотеза које се повезују са перспективама заснованим на личности. Поред тога, предложено је повезивање са макро друштвеним организационим и политичким економским питањима, као што је друштвена класа. Ове теоријске интеграције и контрасти са другим теоријама разматрају се у наставку на неколико нивоа. Доње везе пружају позадину за проширени скуп научних хипотеза.

Контраст између модела Потражња/Контрола и когнитивно-психолошког модела

Једна област теорије стреса израста из тренутно популарне области когнитивне психологије. Централно начело когнитивног модела психолошког функционисања човека је да су процеси перцепције и интерпретације спољашњег света ти који одређују развој психолошких стања код појединца. Ментално оптерећење се дефинише као укупно оптерећење информација које радник треба да уочи и протумачи док обавља послове (Сандерс и МцЦормицк 1993; Вицкенс 1984). „Преоптерећење“ и стрес се јављају када је ово оптерећење обраде информација код људи превелико за индивидуалне могућности обраде информација. Овај модел је уживао велику популарност од моделирања људских менталних функција у истом грубом концептуалном моделу који користе савремени рачунари, и стога се уклапа у инжењерску концепцију дизајна рада. Овај модел нас чини свесним важности преоптерећења информацијама, потешкоћа у комуникацији и проблема са памћењем. Добро се сналази у дизајну неких аспеката човек/рачунар интерфејса и људском праћењу сложених процеса.

Међутим, когнитивна психолошка перспектива има тенденцију да умањи значај „објективних“ стресора на радном месту, на пример, и уместо тога наглашава важност интерпретације ситуације од стране особа под стресом. У когнитивно заснованом „приступу суочавања“, Лазарус и Фолкман (1986) заговарају да појединац „когнитивно реинтерпретира“ ситуацију на начин који чини да изгледа мање претећа, чиме се смањује доживљени стрес. Међутим, овај приступ би могао бити штетан за раднике у ситуацијама када су стресори животне средине „објективно“ стварни и морају бити модификовани. Друга варијанта когнитивног приступа, конзистентнија са оснаживањем радника, јесте Бандурина (1977) теорија „самоефикасности/мотивације” која наглашава повећање самопоштовања које се дешава када појединци: (а) дефинишу циљ за процес промене; (б) добијање повратних информација о позитивним резултатима из окружења; и (ц) успешно постићи инкрементални напредак.

Неколико пропуста у когнитивном моделу је проблематично за перспективу здравља на раду на стрес и конфликт са моделом потражње/контроле:

• Не постоји улога друштвених и менталних „захтева“ посла који се не претварају у информацијско оптерећење (тј. нема улоге за задатке који захтевају друштвене организационе захтеве, сукобе и многе неинтелектуалне временске рокове).
• Когнитивни модел предвиђа да су ситуације које захтевају доношење много одлука стресне јер могу преоптеретити капацитете појединца за обраду информација. Ово је директно у супротности са моделом Потражња/Контрола који предвиђа мање оптерећење у захтевним ситуацијама које омогућавају слободу доношења одлука. Већина епидемиолошких доказа из теренских студија подржава модел потражње/контроле, али лабораторијски тестови такође могу генерисати ефекат когнитивног преоптерећења заснованог на одлукама.
• Когнитивни модел такође изоставља физиолошке нагоне и примитивне емоције, које често доминирају когнитивним одговором у изазовним ситуацијама. Мало се расправља о томе како се негативне емоције, нити понашање засновано на учењу (осим Бандуре, горе) јављају у уобичајеним друштвеним ситуацијама одраслих.

Иако се занемарује у когнитивном моделу, емоционални одговор је централни за појам „стреса“, пошто је почетни проблем стреса често оно што доводи до непријатних емоционалних стања као што су анксиозност, страх и депресија. На „погоне“ и емоције највише утичу лимбички региони мозга – другачији и примитивнији регион мозга од церебралног кортекса који се бави већином процеса које описује когнитивна психологија. Вероватно, неуспех да се развије интегрисана перспектива о психолошком функционисању одражава потешкоћу интеграције различитих истраживачких специјализација које се фокусирају на два различита неуролошка система у мозгу. Међутим, недавно су се почели гомилати докази о заједничким ефектима емоција и спознаје. Чини се да је закључак да је емоција основна детерминанта снаге памћења и когниције образаца понашања (Дамасио 1994; Големан 1995).

Интегрисање социолошких и емоционалних перспектива стреса

Развој модела потражње/контроле

Циљ модела Потражња/Контрола је био да интегрише разумевање друштвене ситуације са доказима емоционалног одговора, симптома психосоматских болести и развоја активног понашања у главним сферама животних активности одраслих, посебно у високо друштвено структурираној радној ситуацији. Међутим, када се модел развијао, једна вероватна платформа за овај рад, социолошка истраживања која истражују болести у великим популационим студијама, често је изостављала детаљан ниво података о друштвеном или личном одговору истраживања стреса, па је стога било потребно много интегративног рада да се развије модел.

Прва идеја која интегрише Захтев/Контролу – за социјалну ситуацију и емоционални одговор – укључивала је симптоме стреса и повезивала две релативно једнодимензионалне социолошке и социјално-психолошке истраживачке традиције. Прво, традиција животног стреса/болести (Холмес и Рахе 1967; Дохренвенд и Дохренвенд 1974) предвиђала је да се болест заснива само на друштвеним и психолошким захтевима, без помињања контроле над стресорима. Друго, важност контроле на радном месту је јасно препозната у литератури о задовољству послом (Корнхаусер 1965): аутономија задатака и разноврсност вештина коришћени су за предвиђање задовољства послом, одсуства или продуктивности, са ограниченим додацима који одражавају друштвени однос радника према посао—али се мало помињало радно оптерећење. Интегрисање студија помогло је да се премосте празнине у области болести и менталног напора. Сундбом (1971) је приметио симптоме психолошког напрезања у „ментално тешком раду“—што је заправо мерено питањима која се односе и на тешке менталне притиске и на монотон рад (вероватно такође представља ограничену контролу). Комбиновани увид ове две студије и истраживачке традиције био је да је за предвиђање болести потребан дводимензионални модел: ниво психолошких захтева одређује да ли слаба контрола може да доведе до два значајно различита типа проблема: психолошког напрезања или пасивног повлачења.

Друга интеграција Потражња/Контрола је предвидела обрасце понашања у вези са радним искуством. Чинило се да су на исходе понашања радне активности такође утицале исте две широке карактеристике посла—али у другачијој комбинацији. Кохн и Сцхоолер (1973) су приметили да су активне оријентације на посао последица и високих вештина и нивоа аутономије, плус психолошки захтеван рад. Мере друштвене класе су овде биле важне корелације. Мајснер (1971) је такође открио да је понашање у слободно време позитивно повезано са могућностима и за доношење одлука на послу и за обављање ментално изазовног посла. Комбиновани увид ових студија био је да је „изазов“ или ментално узбуђење неопходан, с једне стране, за ефикасно учење, а са друге, да може допринети психолошком напрезању. „Контрола“ је била кључна модерирајућа варијабла која је одређивала да ли ће захтеви околине довести до „позитивних“ последица учења или „негативних“ последица напрезања.

Комбинација ове две интегришуће хипотезе, предвиђајући и здравље и исходе понашања, је основа модела потражње/контроле. Нивои „потражње“ су контингентни фактор који одређује да ли ниска контрола доводи до пасивности или психичког напрезања; а нивои „контроле“ су контингентни фактор који одређује да ли захтеви доводе до активног учења или психолошког напрезања (Карасек 1976; 1979). Модел је затим тестиран на репрезентативном националном узорку Швеђана (Карасек 1976) да би се предвидели симптоми болести и доколице и политички корелати понашања психосоцијалних услова рада. Хипотезе су потврђене у обе области, иако многи збуњујући фактори очигледно деле ове резултате. Убрзо након ових емпиријских потврда, појавиле су се још две концептуалне формулације, у складу са моделом Потражња/Контрола, које су потврдиле робусност општих хипотеза. Селигман (1976) је посматрао депресију и научену беспомоћност у условима интензивне потражње са ограниченом контролом. Истовремено, Цсиксзентмихалии (1975) је открио да је „активно искуство“ („ток“) резултат ситуација које су укључивале и психолошке изазове и висок ниво компетенције. Употреба овог интегрисаног модела била је у стању да разреши неке парадоксе у истраживању задовољства послом и менталног напрезања (Карасек 1979): на пример, да су квалитативна оптерећења често негативно повезана са напрезањем (јер су такође одражавала контролу појединца над његовом или њеном употребом вештина). ). Најшире прихватање модела од стране других истраживача дошло је 1979. године након проширења емпиријског предвиђања на коронарну болест срца, уз помоћ колеге Тореса Тхеорела, лекара са значајним искуством у кардиоваскуларној епидемиологији.

Друга интеграција модела потражње/контроле—физиолошки одговор

Додатна истраживања су омогућила други ниво интеграције који повезује модел Захтева/Контрола са физиолошким одговором.  Главни развојни развој у физиолошким истраживањима идентификовао је два обрасца адаптације организма на околину. Цаннонов (1914) одговор борба-бек је највише повезан са стимулацијом медуле надбубрежне жлезде и лучењем адреналина. Овај образац, који се јавља у комбинацији са симпатичким узбуђењем кардиоваскуларног система, очигледно је активан и енергичан начин реаговања где је људско тело у стању да користи максималну метаболичку енергију да подржи и ментални и физички напор неопходан да избегне велике претње свом опстанку. У другом физиолошком обрасцу одговора, адренокортикални одговор је одговор на пораз или повлачење у ситуацији са малом могућношћу победе. Селијево истраживање (1936) о стресу бавило се адренокортикалним одговором на животиње у стресном али пасивном стању (тј. његове животиње су биле спутане док су биле под стресом, а не у ситуацији борбе-бекства). Хенри и Стивенс (1977) описују ово понашање као пораз или губитак друштвених веза, што доводи до повлачења и покорности у друштвеним интеракцијама.

* Главни стимуланс за развој хипотезе о напрезању модела потражње/контроле 1974. била су Дементова запажања (1969) да је витална релаксација везана за РЕМ сањање инхибирана ако су мачке лишене сна биле „спутане“ траком за трчање (можда попут монтажна линија) након периода екстремне изложености психолошком стресору. Комбинована дејства стресора животне средине и слаба контрола животне средине били су суштински елементи у стварању ових ефеката. Негативни утицаји, у смислу менталног поремећаја, били су катастрофални и довели су до немогућности координације најосновнијих физиолошких процеса.

Почетком 1980-их, Франкенхаеусерово (1986) истраживање је показало подударност ова два обрасца физиолошког одговора са главним хипотезама модела Потражња/Контрола – омогућавајући успостављање везе између физиолошког одговора и друштвене ситуације, и образаца емоционалног одговора. У ситуацијама високог напрезања, кортизол из кортекса надбубрежне жлезде и адреналин из медуле надбубрежне жлезде, и секреције су повишене, док је у ситуацији када субјект има контролисани и предвидљиви стресор, само лучење адреналина повишено (Франкенхаеусер, Лундберг и Форсман 1980. ). Ово је показало значајну диференцијацију психоендокриног одговора повезаног са различитим еколошким ситуацијама. Франкенхаеусер је користио дводимензионални модел са истом структуром као модел Потражња/Контрола, али са димензијама које означавају лични емоционални одговор. „Напор” описује надбубрежно-медуларну стимулативну активност (захтеви у моделу Потреба/Контрола), а „дистрес” описује активност стимулације надбубрежне жлијезде (недостатак ширине за одлучивање у моделу Потреба/Контрола). Франкенхаеусерове категорије емоционалног одговора осветљавају јаснију везу између емоција и физиолошког одговора, али у овом облику модел Захтев/Контрола не успева да осветли везу између социологије рада и физиолошког одговора, што је била још једна снага модела.

Интегрисање теорије стреса засноване на личности: динамичка верзија модела потражње/контроле

Један од изазова који стоји иза развоја модела потражње/контроле био је да се развије алтернатива друштвено конзервативном објашњењу да су перцепција или оријентације на реакцију радника примарно одговорне за стрес – тврдња неких теорија стреса заснованих на личности. На пример, тешко је прихватити тврдње, проширене моделима стреса заснованим на личности, да се већина реакција на стрес развија зато што уобичајени индивидуални типови личности по навици погрешно тумаче стресове у стварном свету или су преосетљиви на њих, и да ови типови личности могу бити идентификовани на основу једноставних тестова. Заиста, докази за такве ефекте личности су у најбољем случају помешани чак и са најчешћим мерама (иако је идентификована личност која негира стрес – алекситимија (Хенри и Степхенс 1977). Образац понашања типа А, на пример, првобитно је тумачен као склоност појединца да одабере стресне активности, али истраживања у овој области су се сада пребацила на личност „склону бесу” (Виллиамс 1987). Наравно, реакција на љутњу може имати значајну компоненту одговора околине. Уопштенија верзија приступа личности налази се у моделу „прилагођавање особе и окружења" (Харрисон 1978), који постулира да је добар спој између особе и околине оно што смањује стрес. Овде је такође било тешко одредити специфичне карактеристике личности које треба мерити. , приступи засновани на личном одговору/личности бавили су се очигледном чињеницом да: (а) перцепције засноване на личности представљају важан део процеса у којем окружење онменти утичу на појединце; и (б) постоје дугорочне разлике у личним реакцијама на окружење. Тако је развијена временски динамичка, интегрисана средина и верзија модела Деманд/Цонтрол заснована на личности.

Динамичка верзија модела потражње/контроле (слика 2) интегрише ефекте околине са феноменима заснованим на личности као што су развој самопоштовања и дугорочна исцрпљеност. Динамичка верзија интегрише факторе засноване на личности и околину тако што гради две комбиноване хипотезе о оригиналним механизмима напрезања и учења: (а) да стрес инхибира учење; и (б) да учење, на дужи рок, може инхибирати стрес. Прва хипотеза је да нивои високог напрезања могу инхибирати нормалну способност прихватања изазова и тако инхибирати ново учење. Ови нивои високог напрезања могу бити резултат дуготрајног психолошког напрезања акумулираног током времена—и огледа се у мерама заснованим на личности (слика 2, дијагонална стрелица Б). Друга хипотеза је да ново учење може довести до осећаја мајсторства или самопоуздања – мере засноване на личности. Ова осећања мајсторства, заузврат, могу довести до смањене перцепције догађаја као стресних и повећаног успеха у суочавању (слика 3, дијагонална стрелица А). Дакле, фактори средине, на дужи рок, делимично одређују личност, а касније се утицаји животне средине модерирају овим претходно развијеним оријентацијама личности. Овај широки модел би могао да обухвати следеће, конкретније мере личног одговора: осећање мајсторства, порицања, алекситимија, анксиозност особина, бес особина, витална исцрпљеност, сагоревање, кумулативне импликације животног стреса и могуће компоненте понашања типа А.

Слика 2. Динамичке асоцијације које повезују напрезање околине и учење са еволуцијом личности

Динамички модел даје могућност две дугорочне динамичке „спирале“ понашања. Позитивна динамика понашања почиње активном поставком посла, повећаним „осећајем мајсторства“ и повећаном способношћу да се носи са неизбежним стресорима посла. Ово, заузврат, смањује акумулирану анксиозност и на тај начин повећава капацитет за прихватање још више изазова учења — што доводи до даље позитивне промене личности и побољшања благостања. Нежељена динамика понашања почиње са послом са великим оптерећењем, високим акумулираним резидуалним напрезањем и ограниченим капацитетом за прихватање изазова учења. Ово, заузврат, доводи до смањења самопоштовања и повећане перцепције стреса – што доводи до даље негативне промене личности и смањеног благостања. Докази за подмеханизме су разматрани у Карасек и Тхеорелл (1990), иако комплетан модел није тестиран. Два обећавајућа истраживачка правца која би се лако могла интегрисати са истраживањем потражње/контроле су истраживање „виталне исцрпљености“ интегрисано са променљивим одговорима на животне захтеве (Аппелс 1990) и Бандурине (1977) методе „самоефикасности“, које интегришу развој вештина и само-ефикасност. развој поштовања.

Модел потражње/контроле и системска динамика физиолошког стреса

Један неопходан следећи корак за истраживање потражње/контроле је свеобухватнија спецификација физиолошких путева узрочности болести. Физиолошки одговор се све више схвата као сложен системски одговор. Физиологија људског одговора на стрес — да се постигне, на пример, понашање у борби или бекству — је високо интегрисана комбинација промена у кардиоваскуларном волумену, регулацији можданог стабла, респираторној интеракцији, контроли ендокриног одговора лимбичког система, опште кортикалне активације и промене у периферном циркулаторном систему. Концепт „стреса“ је вероватно најрелевантнији за сложене системе—који укључују вишеструке подсистеме у интеракцији и сложену узрочност.*  Пратећи ову нову перспективу принципа системске динамике у физиологији, су дефиниције многих болести као поремећаја регулације система (Хенри и Степхенс 1977; Веинер 1977), и истраживање резултата временски зависних, мултифакторских прилагођавања равнотеже система, или алтернативно, њихово одсуство у „хаосу”.

* Уместо једне и недвосмислене узрочно-последичне везе, као у „тврдим наукама“ (или митолошки тврдим наукама), у моделима стреса узрочне асоцијације су сложеније: може постојати много узрока који се „акумулирају“ да би допринели једном ефекту ; један узрок („стресор“) може имати много последица; или ефекти који се јављају тек након значајних временских кашњења.

Тумачећи таква запажања из перспективе „генерализованог” модела потражње/контроле, могли бисмо рећи да се стрес односи на неравнотежу система као целине, чак и када делови система функционишу. Сви организми морају имати контролне механизме за интеграцију деловања одвојених подсистема (тј. мозга, срца и имунолошког система). Стрес (или напрезање на послу) би био стање преоптерећења које доживљава „систем контроле“ организма када покушава да одржи интегрисано функционисање суочен са превише еколошких изазова („високи захтеви“), и када је способност система за интегрисану контролу над њен подмеханизми откаже („високо напрезање“). Да би наметнули ред у свом хаотичном окружењу, унутрашњи физиолошки контролни системи појединца морају „одрадити посао“ одржавања координисане физиолошке правилности (тј. константног откуцаја срца) суочени са неправилним захтевима околине. Када се капацитет контроле организма исцрпи након превише „организовања“ (услов ниске ентропије, по аналогији из термодинамике), даљи захтеви доводе до претераног замора или исцрпљујућег напрезања. Штавише, сви организми морају периодично да враћају своје контролне системе у стање мировања – периоде спавања или опуштања (стање опуштеног поремећаја или високе ентропије) – да би били способни да предузму следећу рунду задатака координације. Процеси координације система или његови покушаји опуштања могу бити инхибирани ако он не може да прати сопствени оптимални ток деловања, тј. ако нема могућности да контролише своју ситуацију или пронађе задовољавајуће стање унутрашње равнотеже. Генерално, „недостатак контроле“ може представљати ограничење способности организма да користи све своје адаптивне механизме да одржи физиолошку равнотежу у суочењу са захтевима, што доводи до повећаног дуготрајног оптерећења и ризика од болести. Ово је правац за будућа физиолошка истраживања потражње/контроле.

Један потенцијално конзистентан налаз је да док модел потражње/контроле предвиђа кардиоваскуларни морталитет, чини се да ниједан конвенционални фактор ризика или физиолошки индикатор није примарни пут овог ризика. Будућа истраживања могу показати да ли су „динамички кварови система“ пут.

Макро-социјалне импликације модела потражње/контроле

Модели који се интегришу у више сфера истраживања омогућавају шира предвиђања о здравственим последицама људских друштвених институција. На пример, Хенри и Стивенс (1977) примећују да у животињском свету „психолошки захтеви” проистичу из потпуно „друштвених” одговорности проналажења породичне хране и склоништа, као и одгајања и одбране потомства; ситуације наметнутих захтева у комбинацији са друштвеном изолацијом било би тешко замислити. Међутим, људски свет рада је тако организован да се захтеви могу јавити без икакве друштвене припадности. Заиста, према Фредерику Тејлору Принципи научног менаџмента (1911 (1967)), повећање захтева радника за послом често треба да се ради изоловано, иначе би се радници побунили против процеса — и вратили се дружењу које губи време! Поред тога што показује корисност интегрисаног модела, овај пример показује потребу да се још више прошири друштвено разумевање људског одговора на стрес (на пример, додавањем димензије социјалне подршке моделу Потражња/Контрола).

Интегрисано, друштвено усидрено, разумевање људског одговора на стрес је посебно потребно да би се разумео будући економски и политички развој. Мање свеобухватни модели могу да доведу у заблуду. На пример, према когнитивном моделу који је доминирао јавним дијалозима о будућем друштвеном и индустријском развоју (тј. правац вештина радника, живот у информационом друштву, итд.), појединац има слободу да тумачи – тј. репрограмира – своје перцепција догађаја у стварном свету као стресних или нестресних. Друштвена импликација је да, буквално, можемо да дизајнирамо за себе било који друштвени аранжман - и требало би да преузмемо одговорност за прилагођавање било каквом стресу који може да изазове. Међутим, многе од физиолошких последица стреса односе се на „емоционални мозак“ у лимбичком систему, који има детерминистичку структуру са јасним ограничењима на свеукупне захтеве. Дефинитивно се не може „бесконачно“ поново програмирати, као што студије посттрауматског стресног синдрома јасно указују (Големан 1995). Превиђање граница лимбичког система – и интеграција емоционалног одговора и друштвене интеграције – може довести до веома модерног скупа основних конфликата за људски развој. Можда развијамо друштвене системе на основу изузетних когнитивних способности нашег можданог кортекса које постављају немогуће захтеве основнијим лимбичким функцијама мозга у смислу преоптерећења: изгубљене друштвене везе, недостатак могућности унутрашње контроле и ограничена способност да се види „цела слика“. Укратко, изгледа да ризикујемо да развијемо радне организације за које смо социобиолошки неприкладни. Ови резултати нису само последица научних некомплетних модела, они такође олакшавају погрешне врсте друштвених процеса – процесе у којима се интереси неких група са друштвеном моћи сервирају на штету других због претходно неискусних нивоа друштвене и личне дисфункције.

Мере социјалне класе и психосоцијалног посла

У многим случајевима, стресори на индивидуалном нивоу могу се моделирати као узрочни исход већих друштвених, динамичких и политичко-економских процеса. Стога су потребне и теоријске везе са концептима као што је друштвена класа. Процена повезаности између социјалне ситуације и болести поставља питање односа између психосоцијалних фактора потражње/контроле и широких мерила друштвених околности као што је друштвена класа. Мера ширине одлуке о послу је, заиста, у јасној корелацији са образовањем и другим мерама друштвене класе. Међутим, друштвена класа конвенционално мери ефекте прихода и образовања који делују преко различитих механизама од психосоцијалних путева модела Потражња/Контрола. Важно је да је конструкт напрезања посла скоро ортогоналан већини мера друштвених класа у националним популацијама (међутим, активна/пасивна димензија је у великој корелацији са друштвеном класом међу радницима високог статуса (само)) (Карасек и Тхеорелл 1990). Чини се да су аспекти географске ширине ниске одлуке код послова ниског статуса важнији допринос психолошком напрезању од разлике између менталног и физичког оптерећења, конвенционалне детерминанте статуса белог/плавог овратника. Заиста, физички напор који је уобичајен у многим пословима плавих овратника може у неким околностима заштитити психичко оптерећење. Док је напрезање посла заиста чешће на пословима ниског статуса, психосоцијалне димензије посла дефинишу слику ризика од напрезања која је значајно независна од конвенционалних мера друштвене класе.

Иако је сугерисано да посматрана удружења Потражња/Контрола за посао/болест само одражавају друштвене класне разлике (Ганстер 1989; Спецтор 1986), преглед доказа одбацује ово гледиште (Карасек и Тхеорелл 1990). Већина истраживања Потражња/Контрола је истовремено контролисала друштвену класу, а асоцијације Потражња/Контрола опстају унутар друштвених класних група. Међутим, асоцијације плавих оковратника са моделом су конзистентније потврђене, а снага асоцијација белих оковратника варира (погледајте „Напрезање посла и кардиоваскуларне болести“ у наставку) у различитим студијама, при чему су студије о појединачним занимањима белог овратника нешто мање робусне. (Наравно, за менаџере и професионалце са највишим статусом доношење одлука може само по себи постати значајан захтев.)

Чињеница да конвенционалне мере „друштвене класе” често проналазе слабије асоцијације са менталним стресом и исходима болести од модела Потражња/Контрола заправо чини аргумент за нове концепције друштвене класе. Карасек и Тхеорелл (1990) дефинишу нови скуп психосоцијално повољних и угрожених радника, са „губитницима“ стреса на послу на рутинским, комерцијализованим и бирократизованим пословима, и „победницима“ у високо креативном интелектуалном раду фокусираном на учење. Таква дефиниција је у складу са новом индустријском производњом заснованом на вештинама у „информационом друштву“ и новом перспективом класне политике.

Методолошка питања

Објективност мера психосоцијалног посла

Упитници за самоизвјештавање који се дају радницима били су најчешћи метод прикупљања података о психосоцијалним карактеристикама посла јер су једноставни за администрацију и лако се могу дизајнирати тако да искористе кључне концепте у напорима за редизајн рада (Хацкман анд Олдхам'с ЈДС 1975), Јоб Цонтент Куестионнаире (Карасек 1985), шведски Статсхалсан упитник. Иако су дизајнирани да мере објективни посао, такви инструменти упитника неизбежно мере карактеристике посла како их опажа радник. Пристрасност налаза у самопроцењивању може се јавити са зависним варијаблама које су сами пријавили као што су депресија, исцрпљеност и незадовољство. Један лек је да се обједине одговори радних група са сличним радним ситуацијама на основу самопроцењивања – разводњавање индивидуалних предрасуда (Кристенсен 1995). Ово је основа широко коришћених система који повезују психосоцијалне карактеристике посла са занимањима (Јохнсон ет ал. 1996).

Постоје и докази који процењују „објективну“ валидност психосоцијалних скала које се самопроцењују: корелације између самопроцењивања и података експертског посматрања су обично 0.70 или више за ширину одлучивања, а ниже (0.35) корелације за потребе посла (Фресе и Запф 1988) . Објективну ваљаност такође подржавају високе варијансе између занимања (40 до 45%) скала географске ширине одлучивања, које су повољне у поређењу са 21% за приход и 25% за физички напор, за које се признаје да драматично варирају у зависности од занимања (Карасек и Тхеорелл 1990). Међутим, само 7% и 4% варијације психолошких захтева и скале социјалне подршке, респективно, је између занимања, остављајући могућност велике компоненте засноване на личности самопроцена ових мера.

Било би пожељно имати објективније стратегије мерења. Неке добро познате методе објективне процене су у складу са моделом потражње/контроле (за ширину одлучивања: ВЕРА, Волперт ет ал. (1983)). Међутим, експертска запажања такође имају проблема: запажања су скупа, дуготрајна и, у процени друштвених интеракција, очигледно не дају прецизније мере. Постоје и теоријске предрасуде укључене у сам концепт стандардних „експертских“ мера: много је лакше „измерити“ лако уочљив, понављајући квалитет радних места радника на монтажној траци ниског статуса, него разнолике задатке менаџера високог статуса или професионалци. Дакле, објективност психосоцијалних мера је обрнуто повезана са ширином одлучивања субјекта.

Неки прегледи емпиријских доказа за модел потражње/контроле

Напрезање на послу и кардиоваскуларне болести (КВБ)

Асоцијације на оптерећење на послу и болести срца представљају најширу основу емпиријске подршке за модел. Недавне свеобухватне прегледе урадили су Сцхналл, Ландсбергис и Бакер (1994), Ландсбергис ет ал. (1993) и Кристенсен (1995). Сумирајући Сцхналл, Ландсбергис и Бакер (1994) (ажурирано од стране Ландсбергис, лична комуникација, јесен 1995): 16 од 22 студије је потврдило повезаност напрезања посла са кардиоваскуларном смртношћу користећи широк спектар методологија, укључујући 7 од 11 кохортних студија; 2 од 3 студије пресека; 4 од 4 студије контроле случаја; и 3 од 3 студије које су користиле индикаторе симптома болести. Већина негативних студија спроведена је на старијој популацији (углавном старијој од 55 година, неке са много времена након одласка у пензију) и углавном су засноване на агрегираним резултатима занимања који, иако минимизирају пристрасност самопроцењивања, имају слабу статистичку моћ. Чини се да је хипотеза о напрезању посла нешто конзистентнија када се предвиђа КВБ код плавих овратника него код белих овратника (Мармот и Тхеорелл 1988). Конвенционални фактори ризика за КВБ, као што су холестерол у серуму, пушење, па чак и крвни притисак, када се мере на конвенционалан начин, до сада су показали само недоследне или слабе ефекте оптерећења на посао. Међутим, софистицираније методе (амбулаторни крвни притисци) показују значајне позитивне резултате (Тхеорелл и Карасек 1996).

Напрезање на послу и психолошки проблеми/понашање, изостанак са посла

Налази психолошких поремећаја су прегледани у Карасек и Тхеорелл (1990). Већина студија потврђује везу са занимањем и долази из широко репрезентативне или национално репрезентативне популације у великом броју земаља. Уобичајена ограничења студије су дизајн попречног пресека и проблем који се тешко може избећи у упитницима за посао и психичко напрезање који су сами пријавили, иако неке студије укључују и објективну процену радних ситуација посматрачем, а постоје и подупирућа истраживања. Док су неки тврдили да склоност ка негативном утицају заснована на личности надувава везе између посла и менталног оптерећења (Бриеф ет ал. 1988), то не може бити тачно за неколико јаких налаза о изостајању са посла (Нортх ет ал. 1996; Вахтера Уутела и Пентии 1996 ). Асоцијације у неким студијама су веома јаке и, у великом броју студија, засноване су на систему повезивања који минимизира потенцијалну пристрасност самопроцењивања (уз ризик од губитка статистичке моћи). Ове студије потврђују повезаност широког спектра исхода психолошког напрезања: умерено тешке облике депресије, исцрпљености, конзумирања дрога и незадовољства животом и послом, али се налази такође разликују по исходу. Такође постоји одређена диференцијација негативног утицаја према димензијама модела Потражња/Контрола. Исцрпљеност, нагли темпо или једноставно извештаји о „осећају стреса“ су снажније повезани са психолошким захтевима—и виши су за менаџере и професионалце. Чини се да су озбиљнији симптоми напрезања, као што су депресија, губитак самопоштовања и физичка болест, снажније повезани са ниским могућностима одлучивања – што је већи проблем за раднике ниског статуса.

Напрезање на послу и поремећаји мишићно-скелетног система и друге хроничне болести

Докази о корисности модела Потражња/Контрола се акумулирају у другим областима (видети Карасек и Тхеорелл 1990). Предвиђање професионалне мишићно-скелетне болести је прегледано за 27 студија Бонгерса ет ал. (1993) и други истраживачи (Леино и Хаøнинен 1995; Фауцетт и Ремпел 1994). Овај рад подржава предиктивну корисност модела потражња/контрола/подршка, посебно за поремећаје горњих екстремитета. Недавне студије о поремећајима у трудноћи (Фенстер ет ал. 1995; Брандт и Ниелсен 1992) такође показују повезаност напрезања на послу.

Резиме и будући правци

Модел потражње/контроле/подршке је подстакао многа истраживања током последњих година. Модел је помогао да се конкретније документује важност социјалних и психолошких фактора у структури садашњих занимања као фактора ризика за најтеже болести и социјалне услове индустријског друштва. Емпиријски, модел је био успешан: успостављена је јасна веза између неповољних услова на послу (нарочито ниске ширине одлуке) и коронарне болести срца.

Међутим, још увек је тешко прецизно одредити који су аспекти психолошких захтева, односно ширине одлучивања, најважнији у моделу, и за које категорије радника. Одговори на ова питања захтевају дубље објашњење физиолошких и микробихејвиоралних ефеката психолошких захтева, слободе одлучивања и друштвене подршке него што је дала оригинална формулација модела, и захтевају истовремено тестирање динамичке верзије модела, укључујући активно/пасивно хипотезе. Будућа корисност истраживања потражње/контроле могла би бити побољшана проширеним скупом добро структуираних хипотеза, развијених кроз интеграцију са другим интелектуалним областима, као што је горе наведено (такође у Карасек и Тхеорелл 1990). Активне/пасивне хипотезе су посебно добиле премало пажње у истраживању исхода здравља.

Потребне су и друге области напретка, посебно нови методолошки приступи у области психолошке потражње. Такође, потребно је више лонгитудиналних студија, потребан је методолошки напредак за решавање пристрасности самопроцењивања и морају се увести нове технологије физиолошког праћења. На макро нивоу, макросоцијални фактори занимања, као што су утицај и подршка одлука на колективном и организационом нивоу, комуникацијска ограничења и несигурност посла и прихода, морају бити јасније интегрисани у модел. Потребно је даље истражити везе са концептима друштвене класе, а снагу модела за жене и структуру веза између посла и породице треба даље истражити. Групе становништва у несигурним аранжманима запослења, које имају највише нивое стреса, морају бити покривене новим типовима дизајна студија — посебно релевантним јер глобална економија мења природу радних односа. Како смо све више изложени напонима глобалне економије, потребне су нове мере на макро нивоима како би се тестирао недостатак локалне контроле и повећани интензитет радних активности – што очигледно чини општи облик модела потражње/контроле релевантним у будућности.

Назад

преглед

У овом чланку се испитују везе између физичких карактеристика радног места и здравља на раду. Дизајн радног места се бави различитим физичким условима унутар радног окружења који се могу објективно посматрати или снимити и модификовати кроз интервенције у архитектури, дизајну ентеријера и планирању локације. За потребе ове дискусије, здравље на раду се широко тумачи тако да обухвата више аспеката физичког, менталног и социјалног благостања радника (Светска здравствена организација 1984). Стога се испитује широк спектар здравствених исхода, укључујући задовољство и морал запослених, кохезију радне групе, смањење стреса, превенцију болести и повреда, као и подршку животне средине за промоцију здравља на радном месту.

Емпиријски докази о везама између дизајна радног места и здравља на раду су прегледани у наставку. Овај преглед, који наглашава здравствене ефекте специфичних карактеристика дизајна, мора бити квалификован у одређеним аспектима. Прво, из еколошке перспективе, радилишта функционишу као сложени системи који се састоје од вишеструких друштвених и физичких услова околине, који заједно утичу на добробит запослених (Леви 1992; Моос 1986; Стоколс 1992). Дакле, здравствене последице услова околине су често кумулативне и понекад укључују сложене посредоване и модериране односе између социофизичког окружења, личних ресурса и диспозиција (Олдхам и Фриед 1987; Смитх 1987; Стеллман и Хенифин 1983). Штавише, трајни квалитети трансакција између људи и животне средине, као што је степен до којег запослени перципирају да је њихова радна ситуација подложна контролисању, друштвеној подршци и компатибилности са њиховим посебним потребама и способностима, могу имати продорнији утицај на здравље на раду него било који појединачни аспект. дизајн радног места (Цаплан 1983; Карасек и Тхеорелл 1990; Паркес 1989; Репетти 1993; Саутер, Хуррелл и Цоопер 1989). Прегледане налазе истраживања треба тумачити у светлу ових упозорења.

Налази истраживања

Односи између дизајна радилишта и здравља на раду могу се разматрати на неколико нивоа анализе, укључујући:

1. физичког уређења непосредног радног простора запослених
2. амбијентални квалитети животне средине радног простора
3. физичка организација зграда које чине одређено радно место
4. спољашње погодности и планирање локације тих објеката.

Претходна истраживања су се првенствено фокусирала на први и други ниво, док су мање пажње посвећивали трећем и четвртом нивоу дизајна радног места.

Физичке карактеристике непосредног радног простора

Непосредна радна област се протеже од језгра радног стола или радне станице запосленог до физичког ограђеног простора или имагинарне границе која окружује његов или њен радни простор. Утврђено је да неколико карактеристика непосредног радног подручја утиче на добробит запослених. Степен физичког окружења око нечијег стола или радне станице, на пример, показало се у неколико студија као позитивно повезан са перцепцијом приватности запосленог, задовољством радним окружењем и укупним задовољством послом (Брилл, Маргулис и Конар 1984; Хедге 1986 ; Маранс и Иан 1989; Олдхам 1988; Сундстром 1986; Винеман 1986). Штавише, радна подручја „отвореног плана“ (ниско затворена) повезана су са негативнијом друштвеном климом у радним групама (Моос 1986) и чешћим извештајима о главобољама међу запосленима (Хедге 1986). Важно је, међутим, напоменути да потенцијални здравствени ефекти ограде радне станице могу зависити од врсте посла који се обавља (нпр. поверљиво насупрот неповерљиво, тимски наспрам индивидуализованих задатака; видети Брилл, Маргулис и Конар 1984), статуса посла. (Сундстром 1986), нивое друштвене густине у близини нечијег радног подручја (Олдхам и Фриед 1987), и потребе радника за приватношћу и скринингом стимулације (Олдхам 1988).

Бројне студије су показале да присуство прозора у непосредним радним просторима запослених (нарочито прозори који пружају поглед на природну или уређену околину), изложеност природним елементима у затвореном простору (нпр. биљке у саксијама, слике окружења дивљине) и могућности да персонализују декор своје канцеларије или радне станице повезани су са вишим нивоом задовољства околином и послом и нижим нивоом стреса (Брилл, Маргулис и Конар 1984; Гоодрицх 1986; Каплан и Каплан 1989; Стееле 1986; Сундстром 1986). Омогућавање запосленима локализоване контроле над условима акустике, осветљења и вентилације у њиховим радним просторима је у неким студијама повезано са вишим нивоима задовољства околином и нижим нивоима стреса (Бецкер 1990; Хедге 1991; Висцхер 1989). Коначно, неколико истраживачких програма документовало је здравствене користи повезане са употребом подесивог, ергономски исправног намештаја и опреме од стране запослених; ове предности укључују смањену стопу напрезања очију и повреда које се понављају због покрета и болова у доњем делу леђа (Даинофф и Даинофф 1986; Грандјеан 1987; Смитх 1987).

Квалитети амбијенталне средине радног простора

Услови околине потичу изван непосредног радног подручја радника. Ови свеобухватни квалитети радилишта утичу на удобност и добробит запослених чији се радни простори налазе унутар заједничког региона (нпр. комплет канцеларија који се налази на једном спрату зграде). Примери квалитета амбијенталне средине укључују нивое буке, приватност говора, друштвену густину, осветљеност и квалитет ваздуха — услове који су типично присутни у одређеном делу радилишта. Неколико студија је документовало штетне утицаје хроничног поремећаја буке на здравље и низак ниво приватности говора на радном месту, укључујући повишен ниво физиолошког и психолошког стреса и смањен ниво задовољства послом (Брилл, Маргулис и Конар 1984; Цантер 1983; Клитзман и Стеллман 1989; Стеллман и Хенифин 1983; Сундстром 1986; Суттон и Рафаели 1987). Високи нивои друштвене густине у непосредној близини нечијег радног подручја такође су повезани са повишеним нивоом стреса и смањеним задовољством послом (Олдхам 1988; Олдхам и Фриед 1987; Олдхам и Ротцхфорд 1983).

Уочене су и здравствене последице канцеларијског осветљења и вентилационих система. У једној студији, сочива индиректно флуоресцентно осветљење је било повезано са вишим нивоом задовољства запослених и смањеним напрезањем очију, у поређењу са традиционалним флуоресцентним осветљењем (Хедге 1991). Пријављени су и позитивни ефекти природног осветљења на задовољство запослених на радном месту (Брилл, Маргулис и Конар 1984; Гоодрицх 1986; Висцхер и Меес 1991). У другој студији, канцеларијски радници изложени вентилационим системима са охлађеним ваздухом показали су веће стопе проблема са горњим дисајним путевима и физичких симптома „синдрома болесне зграде“ од оних чије су зграде биле опремљене природном или механичком (неохлађеном, невлажном) вентилацијом. системи (Бурге ет ал. 1987; Хедге 1991).

Карактеристике амбијенталног окружења за које је утврђено да побољшавају друштвену климу и кохезивност радних група укључују обезбеђивање тимски оријентисаних простора у близини индивидуализованих канцеларија и радних станица (Бецкер 1990; Брилл, Маргулис и Конар 1984; Стееле 1986; Стоне и Луцхетти 1985) и видљиви симболи корпоративног и тимског идентитета приказани у предворјима, ходницима, конференцијским салама, салонима и другим просторима који се заједнички користе на радилишту (Бецкер 1990; Данко, Есхелман и Хедге 1990; Орнстеин 1990; Стееле 1986).

Укупна организација зграда и објеката

Овај ниво дизајна обухвата унутрашње физичке карактеристике радних објеката који се протежу кроз читаву зграду, од којих се многе не доживљавају непосредно у радном простору запосленог или у оном суседном простору. На пример, побољшање структуралног интегритета и отпорности на ватру зграда, и пројектовање степеништа, ходника и фабрика за спречавање повреда, су основне стратегије за промовисање безбедности и здравља на радном месту (Арцхеа и Цоннелл 1986; Данко, Есхелман и Хедге 1990). Изградња распореда који су у складу са потребама суседних јединица у блиској интеракцији унутар организације може побољшати координацију и кохезију међу радним групама (Бецкер 1990; Брилл, Маргулис и Конар 1984; Сундстром и Алтман 1989). Утврђено је да је обезбеђивање објеката за физичку кондицију на радилишту ефикасна стратегија за унапређење здравствене праксе запослених и управљање стресом (О'Доннелл и Харрис 1994). Коначно, присуство читљивих знакова и помагала за проналажење пута, атрактивних просторија за дневни боравак и трпезарије и објеката за бригу о деци на радилишту идентификовано је као стратегије дизајна које повећавају задовољство послом и управљање стресом запослених (Бецкер 1990; Брилл, Маргулис и Конар 1984 ; Данко, Есхелман и Хедге 1990; Стееле 1986; Стеллман и Хенифин 1983; Висцхер 1989).

Спољни садржаји и планирање локације

Спољни услови животне средине у близини радилишта такође могу имати здравствене последице. Једна студија је известила о повезаности између приступа запослених уређеним површинама за рекреацију на отвореном и смањеног нивоа стреса на послу (Каплан и Каплан 1989). Други истраживачи сугеришу да географска локација и планирање локације радилишта могу утицати на ментално и физичко благостање радника до те мере да им омогућавају већи приступ паркингу и јавном превозу, ресторанима и малопродајним услугама, добром регионалном квалитету ваздуха и избегавање насилних или на неки други начин небезбедних подручја у околини (Данко, Есхелман и Хедге 1990; Мицхелсон 1985; Висцхер и Меес 1991). Међутим, здравствене предности ових стратегија дизајна још увек нису процењене у емпиријским студијама.

Упутства за будућа истраживања

Претходне студије дизајна животне средине и здравља на раду одражавају одређена ограничења и предлажу неколико питања за будућа истраживања. Прво, ранија истраживања су нагласила здравствене ефекте специфичних карактеристика дизајна (нпр. кућишта радне станице, намештај, системи осветљења), док су занемарили заједнички утицај физичких, међуљудских и организационих фактора на добробит. Ипак, здравствене користи од побољшаног дизајна животне средине могу бити ублажене друштвеном климом и организационим квалитетима (које су модериране, на пример, партиципативна наспрам непартиципативне структуре) радног места (Бецкер 1990; Паркес 1989; Клитзман и Стеллман 1989; Соммер 1983; Стил 1986). Интерактивне везе између карактеристика физичког дизајна, карактеристика запослених, друштвених услова на послу и здравља на раду, стога, захтевају већу пажњу у наредним студијама (Леви 1992; Моос 1986; Стоколс 1992). Истовремено, важан изазов за будућа истраживања је да се разјасне оперативне дефиниције одређених карактеристика дизајна (нпр. канцеларија „отвореног плана“), које су се знатно разликовале у ранијим студијама (Брилл, Маргулис и Конар 1984; Маранс и Иан 1989; Винеман 1986).

Друго, утврђено је да карактеристике запослених као што су статус посла, пол и стилови диспозиције посредују у здравственим последицама дизајна радилишта (Бурге ет ал. 1987; Олдхам 1988; Хедге 1986; Сундстром 1986). Ипак, често је тешко раздвојити одвојене ефекте карактеристика животне средине и индивидуалних разлика (ове разлике могу имати везе, на пример, са оградом радних станица, удобним намештајем и статусом посла) због еколошких корелација између ових варијабли (Клицман и Стелман). 1989). Будуће студије би требало да укључе експерименталне технике и стратегије узорковања које дозвољавају процену главних и интерактивних ефеката личних фактора и фактора животне средине на здравље на раду. Штавише, у будућим истраживањима остаје да се развију специјализовани дизајн и ергономски критеријуми за побољшање здравља различитих и рањивих група запослених (нпр. инвалиди, старије и самохраних радница) (Мицхелсон 1985; Орнстеин 1990; Стеинфелд 1986).

Треће, претходна истраживања здравствених исхода дизајна радилишта су се у великој мери ослањала на методе анкетирања како би се проценила перцепција запослених о њиховом радном окружењу и здравственом статусу, постављајући одређена ограничења (на пример, „уобичајена варијанта метода“) на интерпретацију података ( Клитзман и Стеллман 1989; Олдхам и Ротцхфорд 1983). Штавише, већина ових студија је користила попречни пресек, а не лонгитудинални дизајн истраживања, при чему су последњи укључивали компаративне процене интервентних и контролних група. Будуће студије треба да нагласе и дизајн теренских експерименталних истраживања и стратегије са више метода које комбинују технике истраживања са објективнијим посматрањима и снимцима услова животне средине, медицинским прегледима и физиолошким мерама.

Коначно, здравственим последицама организације зграде, спољашњим погодностима и одлукама о планирању локације придато је знатно мање пажње у претходним студијама од оних које су повезане са непосреднијим, амбијенталним квалитетима радних области запослених. Здравствени значај и проксималних и удаљених аспеката дизајна радног места требало би детаљније да се испита у будућим истраживањима.

Улога дизајна радног места у превенцији болести и промоцији здравља

Неколико ресурса за пројектовање животне средине и њихове потенцијалне здравствене користи су сажете у табели 1, на основу претходног прегледа налаза истраживања. Ови ресурси су груписани према четири нивоа дизајна која су наведена изнад и наглашавају физичке карактеристике радних окружења које су емпиријски повезане са побољшаним исходима менталног, физичког и социјалног здравља (посебно онима који се налазе на нивоима 1 и 2), или су идентификовани као теоретски прихватљиве тачке полуге за побољшање благостања запослених (нпр. неколико карактеристика подведених под нивое 3 и 4).

Табела 1. Ресурси за дизајн радног места и потенцијалне здравствене користи

Укључивање ових ресурса у дизајн радног окружења би, у идеалном случају, требало да се комбинује са организационим политикама и политикама управљања објектима које максимизирају квалитете радног места које промовишу здравље. Ове корпоративне политике укључују:

1. означавање радилишта као „без дима“ (Фиелдинг и Пхенов 1988)
2. спецификација и употреба нетоксичног, ергономски доброг намештаја и опреме (Данко, Есхелман и Хедге 1990)
3. менаџерска подршка за персонализацију радног простора од стране запослених (Бецкер 1990; Брилл, Маргулис и Конар 1984; Соммер 1983; Стееле 1986)
4. дизајн послова који спречава здравствене проблеме повезане са радом заснованим на рачунару и задацима који се понављају (Хацкман и Олдхам 1980; Саутер, Хуррелл и Цоопер 1989; Смитх и Саинфорт 1989)
5. обезбеђивање програма обуке запослених у областима ергономије и безбедности и здравља на раду (Леви и Вегман 1988)
6. подстицајни програми за подстицање запослених на коришћење објеката за физичку кондицију и поштовање протокола за превенцију повреда (О'Доннелл и Харрис 1994)
7. Програми флексибилног радног времена, рада на даљину, поделе посла и вожње за побољшање ефикасности радника у стамбеним и корпоративним окружењима (Мицхелсон 1985; Орнстеин 1990; Паркес 1989; Стоколс и Новацо 1981)
8. укључивање запослених у планирање пресељења радилишта, реновирања и сродних организационих развоја (Бецкер 1990; Брилл, Маргулис и Конар 1984; Данко, Есхелман и Хедге 1990; Миллер и Монге 1986; Соммер 1983; Стееле 1986; Стоколс и др. ).

Организациони напори за побољшање добробити запослених ће вероватно бити ефикаснији у оној мери у којој комбинују комплементарне стратегије дизајна животне средине и управљања објектима, уместо да се ослањају искључиво на било који од ових приступа.

Назад