94. Услуги по образованию и обучению
Редактор главы: Майкл Макканн
Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть таблицу в контексте статьи.
1. Заболевания, поражающие работников дневного ухода и учителей
2. Опасности и меры предосторожности для отдельных классов
3. Краткое описание опасностей в колледжах и университетах
Наведите курсор на миниатюру, чтобы увидеть подпись к рисунку, щелкните, чтобы увидеть рисунок в контексте статьи.
95. Службы экстренной помощи и безопасности
Редактор главы: Ти Л. Гвидотти
Содержание
Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть таблицу в контексте статьи.
1. Рекомендации и критерии компенсации
Наведите курсор на миниатюру, чтобы увидеть подпись к рисунку, щелкните, чтобы увидеть рисунок в контексте статьи.
96. Развлечения и искусство
Редактор главы: Майкл Макканн
Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть таблицу в контексте статьи.
1. Меры предосторожности, связанные с опасностями
2. Опасности художественных техник
3. Опасности обычных камней
4. Основные риски, связанные с скульптурным материалом
5. Описание изделий из волокна и текстиля
6. Описание волокнистых и текстильных процессов
7. Ингредиенты керамических масс и глазури
8. Опасности и меры предосторожности при управлении сбором
9. Опасности коллекционных объектов
Наведите курсор на миниатюру, чтобы увидеть подпись к рисунку, щелкните, чтобы увидеть рисунок в контексте статьи.
97. Медицинские учреждения и услуги
Редактор главы: Аннели Ясси
Содержание
Здравоохранение: его природа и проблемы гигиены труда
Аннали Ясси и Леон Дж. Уоршоу
Социальные службы
Сьюзан Нобель
Работники по уходу на дому: опыт Нью-Йорка
Ленора Колберт
Практика охраны труда и техники безопасности: российский опыт
Валерий Петрович Капцов и Людмила Петровна Коротич
Эргономика и забота о здоровье
Больничная эргономика: обзор
Мадлен Р. Эстрин-Бехар
Напряжение в работе здравоохранения
Мадлен Р. Эстрин-Бехар
Графики работы и ночная работа в здравоохранении
Мадлен Р. Эстрин-Бехар
Физическая среда и здравоохранение
Воздействие физических агентов
Роберт М. Леви
Эргономика физической рабочей среды
Мадлен Р. Эстрин-Бехар
Профилактика и лечение болей в спине у медсестер
Ульрих Штёссель
Тематическое исследование: лечение болей в спине
Леон Дж. Уоршоу
Работники здравоохранения и инфекционные заболевания
Обзор инфекционных заболеваний
Фридрих Хофманн
Профилактика профессионального заражения патогенами, передающимися через кровь
Линда С. Мартин, Роберт Дж. Маллан и Дэвид М. Белл
Профилактика, контроль и эпиднадзор за туберкулезом
Роберт Дж. Муллан
Химические вещества в среде здравоохранения
Обзор химических опасностей в здравоохранении
Джин Магер Стеллман
Управление химическими опасностями в больницах
Аннали Ясси
Отработанные анестезирующие газы
Ксавьер Гуардино Сола
Медицинские работники и аллергия на латекс
Леон Дж. Уоршоу
Больничная среда
Здания для медицинских учреждений
Чезаре Катананти, Джанфранко Дамиани и Джованни Капелли
Больницы: проблемы окружающей среды и общественного здравоохранения
депутат Ариас
Управление больничными отходами
депутат Ариас
Управление утилизацией опасных отходов в соответствии с ISO 14000
Джерри Шпигель и Джон Реймер
Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть таблицу в контексте статьи.
1. Примеры функций здравоохранения
2. 1995 встроенных уровней звука
3. Эргономичные варианты шумоподавления
4. Общее количество травм (одна больница)
5. Распределение времени медсестер
6. Количество отдельных сестринских задач
7. Распределение времени медсестер
8. Когнитивное и аффективное напряжение и выгорание
9. Распространенность жалоб на работу по сменам
10. Врожденные аномалии после краснухи
11. Показания к прививкам
12. Постконтактная профилактика
13. Рекомендации Службы общественного здравоохранения США
14. Категории химических веществ, используемых в здравоохранении
15. Химические вещества, цитируемые HSDB
16. Свойства ингаляционных анестетиков
17. Выбор материалов: критерии и переменные
18. Требования к вентиляции
19. Инфекционные заболевания и отходы III группы
20. Иерархия документации HSC EMS
21. Роль и обязанности
22. Входы процесса
23. Список мероприятий
Наведите курсор на миниатюру, чтобы увидеть подпись к рисунку, щелкните, чтобы увидеть рисунок в контексте статьи.
98. Гостиницы и рестораны
Редактор главы: Пэм Тау Ли
Природа офисной и канцелярской работы
Чарльз Левенштейн, Бет Розенберг и Ниника Ховард
Профессионалы и менеджеры
Нона Маккуэй
Офисы: краткое изложение опасностей
Венди Хорд
Безопасность кассира банка: ситуация в Германии
Манфред Фишер
дистанционная работа
Джейми Тесслер
Розничная торговля
Эдриенн Марковиц
Практический пример: открытые рынки
Джон Г. Родван-младший
Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть таблицу в контексте статьи.
1. Стандартные профессиональные вакансии
2. Стандартные канцелярские должности
3. Загрязнители воздуха в офисных зданиях
4. Статистика труда в розничной торговле
Наведите курсор на миниатюру, чтобы увидеть подпись к рисунку, щелкните, чтобы увидеть рисунок в контексте статьи.
Услуги по уборке помещений
Карен Мессинг
Парикмахерская и Косметология
Лаура Сток и Джеймс Коун
Прачечные, одежда и химчистка
Гэри С. Эрнест, Линда М. Эверс и Авима М. Рудер
Похоронные услуги
Мэри О. Брофи и Джонатан Т. Хейни
Внутренние рабочие
Анджела Бабин
Тематическое исследование: экологические проблемы
Майкл Макканн
Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть таблицу в контексте статьи.
1. Позы, наблюдаемые во время протирания пыли в больнице
2. Опасные химические вещества, используемые при уборке
Наведите курсор на миниатюру, чтобы увидеть подпись к рисунку, щелкните, чтобы увидеть рисунок в контексте статьи.
101. Общественные и государственные услуги
Редактор главы: Дэвид ЛеГранд
Опасности для здоровья и безопасности на производстве в общественных и государственных службах
Дэвид ЛеГранд
Отчет о конкретном случае: Насилие и рейнджеры городских парков в Ирландии
Даниэль Мерфи
Техническое и сервисное обслуживание
Джонатан Розен
Почтовые услуги
Роксана Кабрал
Телекоммуникации
Дэвид ЛеГранд
Опасности на очистных сооружениях (отходах)
Мэри О. Брофи
Сбор бытовых отходов
Мадлен Бурду
Уборка улиц
Джей Си Гюнтер-младший
Очистка сточных вод
М. Агаменнон
Муниципальная перерабатывающая промышленность
Дэвид Э. Малтер
Операции по утилизации отходов
Джеймс В. Платнер
Образование и транспортировка опасных отходов: социальные и этические проблемы
Колин Л. Сосколн
Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть таблицу в контексте статьи.
1. Опасности инспекционных услуг
2. Опасные предметы, обнаруженные в бытовых отходах
3. Аварии при сборе бытовых отходов (Канада)
4. Травмы в перерабатывающей промышленности
Наведите курсор на миниатюру, чтобы увидеть подпись к рисунку, щелкните, чтобы увидеть рисунок в контексте статьи.
102. Транспортная промышленность и складское хозяйство
Редактор главы: Ламонт Берд
Общий Профиль
Ламонт Берд
Тематическое исследование: Проблемы охраны здоровья и безопасности работников в транспортной и складской отрасли
Леон Дж. Уоршоу
Аэропорт и управление полетами
Кристин Проктор, Эдвард А. Олмстед и Э. Эврард
Тематические исследования авиадиспетчеров в США и Италии
Пол А. Ландсбергис
Операции по техническому обслуживанию самолетов
Бак Кэмерон
Полеты самолетов
Нэнси Гарсия и Х. Гартманн
Аэрокосмическая медицина: эффекты гравитации, ускорения и микрогравитации в аэрокосмической среде
Релфорд Паттерсон и Рассел Б. Рэйман
Вертолеты
Дэвид Л. Ханцингер
Вождение грузовика и автобуса
Брюс А. Миллис
Эргономика вождения автобуса
Альфонс Гросбринк и Андреас Мар
Заправка и обслуживание автомобилей
Ричард С. Краус
Пример из практики: Насилие на бензозаправочных станциях
Леон Дж. Уоршоу
Железнодорожные перевозки
Нил Макманус
Практический пример: Метро
Джордж Дж. Макдональд
Водный транспорт и морская промышленность
Тимоти Дж. Унгс и Майкл Адесс
Хранение и транспортировка сырой нефти, природного газа, жидких нефтепродуктов и других химических веществ
Ричард С. Краус
Складирование
Джон Лунд
Тематическое исследование: исследования NIOSH США о травмах среди сборщиков заказов на продукты
Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть таблицу в контексте статьи.
1. Размеры сиденья водителя автобуса
2. Уровни освещенности для СТО
3. Опасные условия и администрация
4. Опасные условия и обслуживание
5. Опасные условия и право проезда
6. Контроль опасностей в железнодорожной отрасли
7. Типы торговых судов
8. Опасности для здоровья, общие для всех типов судов
9. Заметные опасности для конкретных типов судов
10. Контроль опасностей и снижение рисков на судах
11. Типичные приблизительные характеристики сгорания
12. Сравнение сжатого и сжиженного газа
13. Опасности, связанные с подборщиками заказов
14. Анализ безопасности труда: Оператор вилочного погрузчика
15. Анализ безопасности труда: подборщик заказов
Наведите курсор на миниатюру, чтобы увидеть подпись к рисунку, щелкните, чтобы увидеть рисунок в контексте статьи.
Воздействие потенциально опасных химических веществ является фактом жизни медицинских работников. Они встречаются в ходе диагностических и лечебных процедур, в лабораторных работах, в подготовительно-уборочных мероприятиях и даже в выделениях пациентов, не говоря уже об общих для всех рабочих мест «инфраструктурных» мероприятиях, таких как уборка и уборка, стирка и т.д. , малярные, сантехнические и ремонтные работы. Несмотря на постоянную угрозу такого воздействия и большое количество задействованных работников — в большинстве стран здравоохранение неизменно является одной из самых трудоемких отраслей — этой проблеме уделялось мало внимания со стороны тех, кто занимается исследованиями и регулированием в области охраны труда и техники безопасности. Подавляющее большинство химических веществ, обычно используемых в больницах и других медицинских учреждениях, не подпадают под действие национальных и международных стандартов профессионального воздействия. На самом деле, до сих пор было предпринято очень мало усилий для определения наиболее часто используемых химических веществ, и тем более для изучения механизмов и интенсивности их воздействия, а также эпидемиологии воздействия на задействованных медицинских работников.
Это может измениться во многих юрисдикциях, в которых принимаются и применяются законы о праве на информацию, такие как Канадская информационная система по опасным материалам на рабочем месте (WHMIS). Эти законы требуют, чтобы работники были проинформированы о названии и характере химических веществ, воздействию которых они могут подвергаться на работе. Они поставили серьезную задачу перед администраторами в отрасли здравоохранения, которые теперь должны обратиться к специалистам по охране труда и технике безопасности, чтобы предпринять необходимые меры. De Novo инвентаризация идентификации и местонахождения тысяч химических веществ, воздействию которых могут подвергаться их работники.
Широкий спектр профессий и работ, а также сложность их взаимодействия на рабочем месте в сфере здравоохранения требуют уникального усердия и проницательности со стороны тех, кто отвечает за безопасность и гигиену труда. Существенным осложнением является традиционная альтруистическая направленность на заботу и благополучие пациентов, даже за счет здоровья и благополучия тех, кто оказывает услуги. Еще одна сложность заключается в том, что эти услуги часто требуются в моменты крайней необходимости, когда важные профилактические и защитные меры могут быть забыты или преднамеренно проигнорированы.
Категории воздействия химических веществ в медицинских учреждениях
В таблице 1 перечислены категории химических веществ, встречающихся на рабочем месте в сфере здравоохранения. Работники лабораторий подвергаются воздействию широкого спектра используемых ими химических реагентов, специалисты по гистологии - красителей и красителей, патологоанатомы - растворов фиксаторов и консервантов (формальдегид является мощным сенсибилизатором), а асбест представляет опасность для рабочих, занимающихся ремонтом или обновлением старых медицинских учреждений. удобства.
Таблица 1. Категории химических веществ, используемых в здравоохранении
Типы химических веществ |
Места, которые чаще всего можно найти |
Дезинфицирующие |
Зоны пациента |
Стерилизаторы |
Центральное снабжение |
медикаменты |
Зоны пациента |
Лабораторные реактивы |
лаборатории |
Химия для уборки/ухода |
Больничный |
Пищевые ингредиенты и продукты |
Кухня |
Пестициды |
Больничный |
Даже широко применяемые для борьбы с инфекционными агентами и предотвращения их распространения моющие, дезинфицирующие и стерилизующие средства представляют относительно небольшую опасность для пациентов, воздействие которых обычно непродолжительно. Несмотря на то, что индивидуальные дозы в любой момент времени могут быть относительно низкими, их кумулятивный эффект в течение трудовой жизни может, тем не менее, представлять значительный риск для медицинских работников.
Профессиональное воздействие лекарств может вызвать аллергические реакции, подобные тем, о которых сообщалось в течение многих лет среди рабочих, принимающих пенициллин и другие антибиотики, или гораздо более серьезные проблемы с такими высококанцерогенными агентами, как противоопухолевые препараты. Контакты могут происходить во время приготовления или введения дозы для инъекции или при уборке после ее введения. Хотя опасность этого механизма воздействия была известна много лет, в полной мере она была осознана лишь после обнаружения мутагенной активности в моче медицинских сестер, вводивших противоопухолевые препараты.
Еще одним механизмом воздействия является введение лекарственных препаратов в виде аэрозолей для ингаляций. Использование противоопухолевых агентов, пентамидина и рибаварина этим путем было изучено довольно подробно, но на момент написания этой статьи не было сообщений о систематическом изучении аэрозолей как источника токсичности среди медицинских работников.
Анестезирующие газы представляют собой еще один класс лекарств, воздействию которых подвергаются многие медицинские работники. Эти химические вещества связаны с различными биологическими эффектами, наиболее очевидными из которых являются воздействия на нервную систему. В последнее время появились сообщения о том, что повторное воздействие анестезирующих газов может со временем оказывать неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию как мужчин, так и женщин. Следует признать, что значительное количество отработанных анестезирующих газов может накапливаться в воздухе послеоперационных палат, поскольку газы, оставшиеся в крови и других тканях пациентов, выводятся с выдохом.
Химические дезинфицирующие и стерилизующие средства являются еще одной важной категорией потенциально опасных химических воздействий на медицинских работников. Используемые в основном для стерилизации многоразового оборудования, такого как хирургические инструменты и аппараты для респираторной терапии, химические стерилизаторы, такие как этиленоксид, эффективны, поскольку они взаимодействуют с инфекционными агентами и разрушают их. Алкилирование, при котором метильные или другие алкильные группы химически связываются с богатыми белком объектами, такими как аминогруппы в гемоглобине и ДНК, является мощным биологическим эффектом. В интактных организмах это может не вызывать прямой токсичности, но должно рассматриваться как потенциально канцерогенное, пока не доказано обратное. Окись этилена сама по себе, однако, является известным канцерогеном и связана с различными неблагоприятными последствиями для здоровья, как обсуждалось в других разделах. Энциклопедия. Мощная алкилирующая способность этиленоксида, вероятно, наиболее широко используемого стерилизатора для термочувствительных материалов, привела к его использованию в качестве классического зонда при изучении молекулярной структуры.
В течение многих лет методы, используемые для химической стерилизации инструментов и других хирургических материалов, небрежно и бесполезно подвергали опасности многих медицинских работников. Не были приняты даже элементарные меры предосторожности для предотвращения или ограничения воздействия. Например, общепринятой практикой было оставлять дверцу стерилизатора частично открытой для выхода избытка этиленоксида или оставлять свежестерилизованные материалы открытыми и открытыми для комнатного воздуха до тех пор, пока не будет собрано достаточное количество материала для эффективного использования. блок аэрации.
Фиксация металлических или керамических запасных частей, столь распространенных в стоматологии и ортопедической хирургии, может быть источником потенциально опасного химического воздействия, такого как диоксид кремния. Они и акриловые смолы, часто используемые для их приклеивания, обычно биологически инертны, но медицинские работники могут подвергаться воздействию мономеров и других химических реагентов, используемых в процессе подготовки и нанесения. Эти химические вещества часто являются сенсибилизирующими агентами и связаны с хроническими эффектами у животных. Приготовление пломб из ртутной амальгамы может привести к воздействию ртути. Разливы и распространение капель ртути вызывают особую озабоченность, поскольку они могут оставаться незамеченными в рабочей среде в течение многих лет. Их острое воздействие на пациентов представляется полностью безопасным, но долгосрочные последствия для здоровья многократного воздействия на медицинских работников не были должным образом изучены.
Наконец, такие медицинские методы, как лазерная хирургия, электрокаутеризация и использование других радиочастотных и высокоэнергетических устройств, могут привести к термической деградации тканей и других веществ, что приводит к образованию потенциально токсичного дыма и паров. Например, было показано, что разрезание «гипсовых» слепков, сделанных из бинтов, пропитанных полиэфирной смолой, приводит к выделению потенциально токсичных паров.
Больница как «мини-муниципалитет»
Перечень разнообразных работ и задач, выполняемых персоналом больниц и других крупных медицинских учреждений, вполне мог бы служить оглавлением коммерческих списков телефонного справочника крупного муниципалитета. Все это влечет за собой химические воздействия, характерные для конкретной рабочей деятельности, в дополнение к тем, которые характерны для условий оказания медицинской помощи. Таким образом, маляры и обслуживающий персонал подвергаются воздействию растворителей и смазочных материалов. Сантехники и другие лица, занимающиеся пайкой, подвергаются воздействию паров свинца и флюса. Домашние работники подвергаются воздействию мыла, моющих и других чистящих средств, пестицидов и других бытовых химикатов. Повара могут подвергаться воздействию потенциально канцерогенных паров при приготовлении пищи на гриле или жарке, а также воздействию оксидов азота при использовании природного газа в качестве топлива. Даже офисные работники могут подвергаться воздействию тонера, используемого в копировальных аппаратах и принтерах. Возникновение и последствия такого химического воздействия подробно описаны в других разделах настоящего документа. Энциклопедия.
Одно химическое воздействие, значение которого уменьшается по мере того, как все больше и больше медработников бросают курить и все больше медицинских учреждений становятся «свободными от табачного дыма», — это «вторичный» табачный дым.
Необычное химическое воздействие в здравоохранении
В таблице 2 представлен неполный список химических веществ, наиболее часто встречающихся на рабочих местах в сфере здравоохранения. Будут ли они токсичны, будет зависеть от природы химического вещества и его биологических свойств, способа, интенсивности и продолжительности воздействия, восприимчивости подвергшегося воздействию рабочего, а также скорости и эффективности любых контрмер, которые могли быть предприняты. . К сожалению, сборник о природе, механизмах, последствиях и лечении химических воздействий на медицинских работников до сих пор не опубликован.
Есть несколько уникальных воздействий на рабочем месте в сфере здравоохранения, которые подтверждают изречение о том, что для полной защиты работников от таких рисков необходим высокий уровень бдительности. Например, недавно сообщалось, что медицинские работники были поражены ядовитыми парами, исходящими от пациента, проходящего лечение, в результате массивного химического воздействия. Сообщалось также о случаях отравления цианидом в результате выбросов пациентов. В дополнение к непосредственной токсичности отработанных анестезирующих газов для анестезиологов и другого персонала в операционных, существует часто не распознанная проблема, создаваемая частым использованием в таких областях высокоэнергетических источников, которые могут преобразовывать анестезирующие газы в свободные радикалы, форму в которых они потенциально канцерогенны.
Таблица 2. Химические вещества, указанные в базе данных опасных веществ (HSDB)
Следующие химические вещества перечислены в HSDB как используемые в некоторых областях здравоохранения. HSDB создается Национальной медицинской библиотекой США и представляет собой сборник из более чем 4,200 химических веществ с известными токсическими эффектами при коммерческом использовании. Отсутствие химического вещества в списке не означает, что оно не токсично, а означает, что оно отсутствует в HSDB.
Использовать список в HSDB |
Химическое название |
Количество CAS* |
дезинфицирующие средства; антисептики |
хлорид бензилалкония |
0001-54-5 |
Стерилизаторы |
бета-пропиолактон |
57-57-8 |
Лабораторные реактивы: |
2,4-ксилидин (пурпурная основа) |
3248-93-9 |
* Идентификационный номер Chemical Abstracts.
Само определение морского сеттинга — это работа и жизнь, которые происходят в водном мире или вокруг него (например, корабли и баржи, доки и терминалы). Трудовая и жизненная деятельность должны в первую очередь учитывать макроокружающие условия океанов, озер или водных путей, в которых они происходят. Суда служат как рабочим местом, так и домом, поэтому среда обитания и работа в большинстве случаев сосуществуют и неразделимы.
Морская отрасль включает в себя ряд подотраслей, в том числе грузовые перевозки, пассажирские и паромные перевозки, коммерческое рыболовство, танкеры и баржевые перевозки. Отдельные морские подотрасли состоят из набора торговых или коммерческих видов деятельности, которые характеризуются типом судна, целевыми товарами и услугами, типичными практиками и сферой деятельности, а также сообществом владельцев, операторов и рабочих. В свою очередь, эти виды деятельности и контекст, в котором они происходят, определяют профессиональные и экологические опасности и воздействия, с которыми сталкиваются морские работники.
Организованная морская торговая деятельность восходит к самым ранним дням цивилизованной истории. Древнегреческое, египетское и японское общества являются примерами великих цивилизаций, где развитие власти и влияния было тесно связано с наличием обширного морского присутствия. Важность морской промышленности для развития национальной мощи и процветания сохраняется и в современную эпоху.
Доминирующей морской отраслью является водный транспорт, который остается основным видом международной торговли. Экономика большинства стран, граничащих с океаном, находится под сильным влиянием получения и экспорта товаров и услуг по воде. Однако национальные и региональные экономики, сильно зависящие от перевозки товаров по воде, не ограничиваются теми, которые граничат с океанами. Многие страны, удаленные от моря, имеют разветвленную сеть внутренних водных путей.
Современные торговые суда могут обрабатывать материалы или производить товары, а также перевозить их. Глобализованная экономика, ограниченное землепользование, благоприятные налоговые законы и технологии — вот факторы, стимулировавшие рост числа судов, которые служат как заводами, так и транспортными средствами. Хорошим примером этой тенденции являются рыболовные суда-переработчики. Эти заводские суда способны вылавливать, перерабатывать, упаковывать и доставлять готовые морепродукты на региональные рынки, как описано в главе Рыболовная индустрия.
Торговые транспортные суда
Подобно другим транспортным средствам, конструкция, форма и функции судов тесно связаны с назначением судна и основными условиями окружающей среды. Например, суда, перевозящие жидкости на короткие расстояния по внутренним водным путям, будут существенно отличаться по форме и экипажу от судов, перевозящих насыпные грузы в трансокеанских рейсах. Суда могут быть свободно движущимися, полумобильными или стационарными (например, морские буровые установки), а также быть самоходными или буксируемыми. В любой момент времени существующий флот состоит из целого ряда судов с широким диапазоном исходных дат постройки, материалов и степеней сложности.
Размер экипажа будет зависеть от типичной продолжительности рейса, назначения и технологии судна, ожидаемых условий окружающей среды и сложности береговых сооружений. Больший размер экипажа влечет за собой более обширные потребности и тщательное планирование стоянки, питания, санитарии, медицинского обслуживания и поддержки персонала. Международная тенденция заключается в увеличении размера и сложности судов, меньшем количестве экипажей и все большей зависимости от автоматизации, механизации и контейнеризации. В таблице 1 представлена классификация и краткое описание типов торговых судов.
Таблица 1. Типы торговых судов.
Типы судов |
Описание |
Размер экипажа |
Грузовые суда |
||
Балкер
Разбить массу
Container
Руда, насыпная, нефть (ОБО)
Средство передвижения
Roll-on-roll-off (RORO) |
Большое судно (200–600 футов (61–183 м)), для которого характерны большие открытые грузовые трюмы и множество пустот; перевозить навалочные грузы, такие как зерно и руда; груз загружается желобом, конвейером или ковшом
Большое судно (200-600 футов (61-183 м)); груз, перевозимый в тюках, поддонах, мешках или ящиках; обширные трюмы между палубами; могут быть туннели
Большое судно (200-600 (61-183 м)) с открытыми трюмами; могут иметь или не иметь стрелы или краны для обработки груза; контейнеры 20-40 футов (6.1-12.2 м) штабелируются
Большое судно (200-600 футов (61-183 м)); трюмы вместительны и имеют форму, позволяющую вмещать руду или нефть; трюмы герметичны, могут иметь насосы и трубопроводы; много пустот
Большое судно (200-600 футов (61-183 м)) с большой площадью парусности; много уровней; транспортные средства могут быть самозагружающимися или бумироваться на борт
Большое судно (200-600 футов (61-183 м)) с большой площадью парусности; много уровней; может перевозить другие грузы помимо транспортных средств |
25-50
25-60
25-45
25-55
25-40
25-40 |
Танкеры |
||
Масло
Поставщик
герметичный |
Большое судно (200–1000 футов (61–305 м)), типичным примером которого являются трубы кормовой рубки на палубе; могут иметь стрелы для обработки шлангов и большой незаполненный объем с множеством резервуаров; может перевозить сырую или переработанную нефть, растворители и другие нефтепродукты
Большое судно (200–1000 футов (61–305 м)) похоже на нефтяной танкер, но может иметь дополнительные трубопроводы и насосы для одновременной обработки нескольких грузов; грузы могут быть жидкими, газообразными, порошкообразными или сжатыми твердыми телами
Обычно меньше (200–700 футов (61–213.4 м)), чем типичный танкер, с меньшим количеством баков и баками, которые находятся под давлением или охлаждаются; могут быть химическими или нефтяными продуктами, такими как сжиженный природный газ; резервуары обычно закрыты и изолированы; много пустот, труб и насосов |
25-50
25-50
15-30
|
Буксиры |
Судно малого и среднего размера (80–200 футов (24.4–61 м)); гавань, толкающие лодки, выход в океан |
3-15 |
Баржа |
Судно среднего размера (100–350 футов (30.5–106.7 м)); может быть танковым, палубным, грузовым или автомобильным; обычно не пилотируемые и не самоходные; много пустот |
|
Буровые суда и буровые установки |
Большой профиль, аналогичный балкеру; характеризуется большой вышкой; много пустот, техники, опасного груза и большой экипаж; одни буксируемые, другие самоходные |
40-120 |
Пассажир |
Все размеры (50-700 футов (15.2-213.4 м)); характеризуется большим количеством экипажа и пассажиров (до 1000+) |
20-200 |
Заболеваемость и смертность в морской отрасли
Перед поставщиками медицинских услуг и эпидемиологами часто стоит задача отличить неблагоприятные состояния здоровья, вызванные воздействием на рабочем месте, от состояний, вызванных воздействием вне рабочего места. Эта трудность усугубляется в морской отрасли, потому что суда служат и рабочим местом, и домом, и и то, и другое существует в большей среде самой морской среды. Физические границы, существующие на большинстве судов, приводят к тесному ограничению и совместному использованию рабочих мест, машинного отделения, складских помещений, проходов и других отсеков с жилыми помещениями. Суда часто имеют единую систему водоснабжения, вентиляции или санитарии, которая обслуживает как рабочие, так и жилые помещения.
Социальная структура на борту судов обычно делится на судовых офицеров или операторов (капитан корабля, первый помощник и т. д.) и остальной экипаж. Судовые офицеры или операторы, как правило, относительно более образованы, состоятельны и профессионально стабильны. Нередко можно найти суда с членами экипажа совершенно другого национального или этнического происхождения, чем офицеры или операторы. Исторически сложилось так, что морские сообщества более преходящи, неоднородны и несколько более независимы, чем неморские сообщества. Рабочий график на борту судна часто более фрагментирован и перемежается с нерабочим временем, чем на суше.
Вот некоторые причины, по которым трудно описать или количественно оценить проблемы со здоровьем в морской отрасли или правильно связать проблемы с воздействием. Данные о заболеваемости и смертности морских рабочих являются неполными и не репрезентативными для всех экипажей или подотраслей. Еще одним недостатком многих наборов данных или информационных систем, которые сообщают о морской отрасли, является неспособность различать проблемы со здоровьем, связанные с работой, судном или воздействием макросреды. Как и в случае с другими профессиями, трудности со сбором информации о заболеваемости и смертности наиболее очевидны в случае хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистых заболеваний), особенно тех, которые имеют длительный латентный период (например, рак).
Обзор морских данных США за 11 лет (с 1983 по 1993 г.) показал, что половина всех смертельных случаев в результате морских травм, но только 12% несмертельных травм связаны с судном (т. е. столкновение или опрокидывание). Остальные несчастные случаи со смертельным исходом и несмертельные травмы относятся к персоналу (например, несчастные случаи с человеком на борту корабля). Зарегистрированные причины такой смертности и заболеваемости описаны на рисунке 1 и рисунке 2 соответственно. Сопоставимая информация о смертности и заболеваемости, не связанной с травмами, отсутствует.
Рисунок 1. Причины ведущих непреднамеренных травм со смертельным исходом, связанные с личными причинами (морская промышленность США, 1983-1993 гг.).
Рисунок 2. Причины ведущих несмертельных непреднамеренных травм, связанные с личными причинами (морская промышленность США, 1983-1993 гг.).
Объединенные данные о судовых и личных морских авариях США показывают, что самая высокая доля (42%) всех морских смертей (N = 2,559) произошла среди коммерческих рыболовных судов. Следующими по величине были буксиры/баржи (11%), грузовые суда (10%) и пассажирские суда (10%).
Анализ зарегистрированных производственных травм в морской отрасли показывает сходство с моделями, зарегистрированными в обрабатывающей и строительной отраслях. Общим является то, что большинство травм происходит из-за падений, ударов, порезов и ушибов или мышечных напряжений и чрезмерного использования. Однако при интерпретации этих данных необходима осторожность, так как в отчетах присутствует предвзятость: острые травмы, вероятно, будут представлены чрезмерно, а хронические/латентные травмы, которые менее явно связаны с работой, занижены.
Профессиональные и экологические вредности
Большинство опасностей для здоровья, встречающихся в морских условиях, имеют наземные аналоги в производственной, строительной и сельскохозяйственной отраслях. Разница в том, что морская среда сужает и сжимает доступное пространство, вынуждая находиться в непосредственной близости от потенциальных опасностей и смешения жилых и рабочих помещений с топливными баками, машинными и двигательными установками, грузовыми и складскими помещениями.
В Таблице 2 приведены общие сведения об опасностях для здоровья, характерных для различных типов судов. Опасности для здоровья, вызывающие особую озабоченность при работе с конкретными типами судов, выделены в таблице 3. Следующие параграфы этого раздела расширяют обсуждение отдельных экологических, физических, химических и санитарных опасностей для здоровья.
Таблица 2. Опасности для здоровья, общие для всех типов судов.
опасности |
Описание |
Примеры |
Механический |
Неохраняемые или незащищенные движущиеся предметы или их части, которые ударяют, защемляют, раздавливают или запутывают. Объекты могут быть механизированными (например, вилочный погрузчик) или простыми (распашная дверь). |
Лебедки, насосы, вентиляторы, карданные валы, компрессоры, пропеллеры, люки, двери, стрелы, краны, швартовые канаты, перемещение грузов |
Electrical |
Статические (например, аккумуляторы) или активные (например, генераторы) источники электроэнергии, их система распределения (например, проводка) и устройства с питанием (например, двигатели), все из которых могут вызвать прямую физическую травму, вызванную электрическим током. |
Аккумуляторы, судовые генераторы, источники электроэнергии в доках, незащищенные или незаземленные электродвигатели (насосы, вентиляторы и т. д.), открытая проводка, навигационная и коммуникационная электроника |
Тепловой |
Тепловая или холодовая травма |
Паропроводы, холодные складские помещения, выхлопные газы электростанций, воздействие холодной или теплой погоды над палубой |
Шум |
Неблагоприятные слуховые и другие физиологические проблемы из-за чрезмерной и продолжительной звуковой энергии. |
Силовая установка судов, насосы, вентиляторы, лебедки, паросиловые установки, ленточные конвейеры |
Осень |
Поскальзывания, спотыкания и падения, приводящие к травмам, вызванным кинетической энергией |
Крутые лестницы, глубокие трюмы для судов, отсутствие перил, узкие проходы, приподнятые платформы. |
Поставщик |
Острые и хронические заболевания или травмы, возникающие в результате воздействия органических или неорганических химических веществ и тяжелых металлов. |
Растворители для очистки, грузы, моющие средства, сварка, процессы ржавчины/коррозии, хладагенты, пестициды, фумиганты |
санитария |
Заболевание, связанное с небезопасной водой, неправильным питанием или неправильным удалением отходов |
Загрязненная питьевая вода, порча пищевых продуктов, изношенная система очистки судов |
биологический |
Болезнь или болезни, вызванные воздействием живых организмов или их продуктов |
Зерновая пыль, необработанные изделия из древесины, тюки хлопка, сыпучие фрукты или мясо, морепродукты, возбудители инфекционных заболеваний |
излучение |
Травмы из-за неионизирующего излучения |
Интенсивный солнечный свет, дуговая сварка, радар, микроволновая связь |
Насилие |
Межличностное насилие |
Нападение, убийство, насильственный конфликт среди экипажа |
Замкнутое пространство |
Токсическая или аноксическая травма в результате входа в закрытое помещение с ограниченным доступом |
Грузовые трюмы, балластные цистерны, подвальные помещения, топливные цистерны, котлы, складские помещения, холодильные трюмы |
Физическая работа |
Проблемы со здоровьем из-за чрезмерного использования, неиспользования или неподходящих методов работы |
Сгребание льда в аквариумах, перемещение неудобных грузов в ограниченном пространстве, работа с тяжелыми якорными канатами, длительное стояние на вахте. |
Таблица 3. Известные физические и химические опасности для конкретных типов судов.
Типы судов |
опасности |
Танкеры |
Пары бензола и различных углеводородов, газовыделение сероводорода из сырой нефти, инертные газы, используемые в резервуарах для создания кислорододефицитной атмосферы для контроля взрывов, пожаров и взрывов при сжигании углеводородных продуктов |
Суда для массовых грузов |
Накопление фумигантов, используемых на сельскохозяйственных продуктах, захват/удушье персонала в сыпучем или перемещаемом грузе, риски замкнутого пространства в конвейерных или людских туннелях глубоко в судне, дефицит кислорода из-за окисления или брожения груза |
Химические носители |
Выброс ядовитых газов или пыли, выпуск сжатого воздуха или газа, утечка опасных веществ из грузовых отсеков или трубопроводов, пожар и взрыв из-за горения химических грузов |
Контейнеровозы: |
Воздействие разливов или утечек из-за отказа или неправильного хранения опасных веществ; выпуск сельскохозяйственных инертных газов; вентиляция из химических или газовых баллонов; воздействие неправильно маркированных опасных веществ; взрывы, пожары или токсические воздействия из-за смешивания отдельных веществ с образованием опасного агента (например, кислоты и цианида натрия) |
Разбить наливные суда |
Небезопасные условия из-за смещения груза или неправильного хранения; пожар, взрыв или токсическое воздействие из-за смешивания несовместимых грузов; дефицит кислорода из-за окисления или брожения грузов; выпуск охлаждающих газов |
Пассажирские суда |
Загрязненная питьевая вода, небезопасные методы приготовления и хранения продуктов питания, опасения по поводу массовой эвакуации, острые проблемы со здоровьем у отдельных пассажиров |
Рыболовные суда |
Термические опасности от охлаждаемых трюмов, дефицит кислорода из-за разложения морепродуктов или использования антиоксидантных консервантов, выделение газообразных хладагентов, запутывание в сетях или лесках, контакт с опасными или ядовитыми рыбами или морскими животными |
Опасности для окружающей среды
Возможно, наиболее характерным фактором, определяющим морскую промышленность, является постоянное присутствие самой воды. Наиболее изменчивой и сложной из водных сред является открытый океан. Океаны представляют собой постоянно волнистые поверхности, экстремальные погодные условия и неблагоприятные условия движения, которые в совокупности вызывают постоянное движение, турбулентность и подвижные поверхности и могут приводить к вестибулярным нарушениям (укачиванию), нестабильности объектов (например, качающимся защелкам и скользящим механизмам) и склонности упасть.
Люди имеют ограниченные возможности выжить без посторонней помощи в открытой воде; утопление и переохлаждение являются непосредственной угрозой при погружении. Суда служат платформами, позволяющими человеку находиться в море. Корабли и другие плавсредства обычно работают на некотором расстоянии от других ресурсов. По этим причинам суда должны выделять большую часть общего пространства для жизнеобеспечения, топлива, структурной целостности и движения, часто в ущерб обитаемости, безопасности персонала и человеческому фактору. Исключением являются современные супертанкеры, предоставляющие больше места для людей и удобств для жизни.
Чрезмерное шумовое воздействие является распространенной проблемой, поскольку звуковая энергия легко передается через металлическую конструкцию судна почти во все помещения, а также используются ограниченные шумопоглощающие материалы. Чрезмерный шум может быть почти непрерывным, без доступных тихих зон. Источниками шума являются двигатель, силовая установка, механизмы, вентиляторы, насосы и удары волн о корпус судна.
Моряки относятся к группе риска по развитию рака кожи, включая злокачественную меланому, плоскоклеточный рак и базально-клеточный рак. Повышенный риск связан с чрезмерным воздействием прямого и отраженного от поверхности воды ультрафиолетового солнечного излучения. Области тела, подверженные особому риску, — это открытые части лица, шеи, ушей и предплечий.
Ограниченная теплоизоляция, неадекватная вентиляция, внутренние источники тепла или холода (например, машинные отделения или холодильные камеры) и металлические поверхности — все это приводит к потенциальному тепловому стрессу. Термический стресс усугубляет физиологический стресс из других источников, что приводит к снижению физической и когнитивной работоспособности. Термический стресс, который не контролируется должным образом или не защищен от него, может привести к травме, вызванной жарой или холодом.
Физические и химические опасности
В Таблице 3 указаны опасности, уникальные или представляющие особую опасность для конкретных типов судов. Физические опасности являются наиболее распространенными и распространенными опасностями на борту судов любого типа. Нехватка места приводит к узким проходам, ограниченному просвету, крутым лестницам и низким потолкам. Замкнутые пространства сосудов означают, что механизмы, трубопроводы, вентиляционные отверстия, трубопроводы, резервуары и т. д. втиснуты внутрь с ограниченным физическим разделением. Сосуды обычно имеют отверстия, обеспечивающие прямой вертикальный доступ ко всем уровням. Внутренние помещения под надводной палубой характеризуются сочетанием больших трюмов, компактных пространств и скрытых отсеков. Такая физическая конструкция подвергает членов экипажа риску поскользнуться, споткнуться и упасть, получить порезы и ушибы, а также удариться о движущиеся или падающие предметы.
Стесненные условия приводят к нахождению в непосредственной близости от оборудования, линий электропередач, резервуаров и шлангов высокого давления, а также к опасным горячим или холодным поверхностям. Контакт без защиты или под напряжением может привести к ожогам, ссадинам, рваным ранам, повреждению глаз, раздавливанию или более серьезным травмам.
Поскольку суда в основном состоят из помещений, заключенных в водонепроницаемую оболочку, вентиляция в некоторых помещениях может быть незначительной или недостаточной, что создает опасную ситуацию в замкнутом пространстве. Если уровень кислорода истощается или воздух вытесняется, или если токсичные газы попадают в эти замкнутые пространства, проникновение может быть опасным для жизни.
Хладагенты, топливо, растворители, чистящие средства, краски, инертные газы и другие химические вещества можно найти на любом судне. Обычные действия на корабле, такие как сварка, покраска и сжигание мусора, могут иметь токсические последствия. Транспортные суда (например, грузовые суда, контейнеровозы и танкеры) могут перевозить множество биологических или химических продуктов, многие из которых токсичны при вдыхании, проглатывании или контакте с голой кожей. Другие могут стать токсичными, если их разложить, загрязнить или смешать с другими агентами.
Токсичность может быть острой, о чем свидетельствуют кожные высыпания и ожоги глаз, или хронической, о чем свидетельствуют нейроповеденческие расстройства и проблемы с фертильностью, или даже канцерогенной. Некоторые воздействия могут быть немедленно опасными для жизни. Примерами токсичных химикатов, перевозимых судами, являются бензолсодержащие нефтепродукты, акрилонитрил, бутадиен, сжиженный природный газ, четыреххлористый углерод, хлороформ, этилендибромид, этиленоксид, растворы формальдегида, нитропропан, o-толуидин и винилхлорид.
Асбест по-прежнему представляет опасность для некоторых судов, в основном построенных до начала 1970-х годов. Теплоизоляция, огнестойкость, долговечность и низкая стоимость асбеста сделали его предпочтительным материалом в кораблестроении. Основная опасность асбеста возникает, когда материал становится переносимым по воздуху, когда он нарушается во время ремонта, строительства или ремонта.
Опасности санитарии и инфекционных заболеваний
Одна из реалий на борту корабля заключается в том, что экипаж часто находится в тесном контакте. На работе, в местах отдыха и в жилых помещениях скученность часто является фактом жизни, что повышает потребность в поддержании эффективной программы санитарии. К критическим зонам относятся: причалы, в том числе туалеты и душевые; места общественного питания и складские помещения; прачечная; зоны отдыха; и, если есть, парикмахерская. Борьба с вредителями и паразитами также имеет решающее значение; многие из этих животных могут передавать болезни. У насекомых и грызунов есть много возможностей заразить судно, и после того, как они укоренились, их очень трудно контролировать или искоренить, особенно во время движения. Все суда должны иметь безопасную и эффективную программу борьбы с вредителями. Это требует подготовки отдельных лиц для выполнения этой задачи, включая ежегодную переподготовку.
На причалах не должно быть мусора, грязного белья и скоропортящихся продуктов. Постельные принадлежности следует менять не реже одного раза в неделю (чаще, если они загрязнены), и должны быть в наличии подходящие прачечные для численности экипажа. Помещения общественного питания должны содержаться в строгом санитарном порядке. Персонал общественного питания должен пройти обучение надлежащим методам приготовления, хранения и санитарной обработки пищи, а на борту судна должны быть обеспечены соответствующие складские помещения. Персонал должен придерживаться рекомендуемых стандартов, чтобы гарантировать, что пища приготовлена здоровым образом и не содержит химических и биологических загрязнений. Вспышка болезни пищевого происхождения на борту судна может быть серьезной. Ослабленный экипаж не может выполнять свои обязанности. Может не хватать лекарств для лечения экипажа, особенно в пути, и может не быть компетентного медицинского персонала для ухода за больными. Кроме того, если судно вынуждено изменить пункт назначения, судоходная компания может понести значительные экономические потери.
Целостность и техническое обслуживание системы снабжения питьевой водой судна также имеют жизненно важное значение. Исторически сложилось так, что вспышки заболеваний, передающиеся через воду, на борту судов были наиболее частой причиной острой нетрудоспособности и смерти экипажей. Таким образом, питьевая вода должна поступать из утвержденного источника (по возможности) и быть свободной от химического и биологического загрязнения. Если это невозможно, судно должно быть оборудовано средствами для эффективного обеззараживания воды и превращения ее в питьевую. Система питьевой воды должна быть защищена от загрязнения любым известным источником, включая перекрестное загрязнение любыми непитьевыми жидкостями. Система также должна быть защищена от химического загрязнения. Его необходимо периодически чистить и дезинфицировать. Эффективной дезинфекцией является заполнение системы чистой водой, содержащей не менее 100 частей на миллион (ppm) хлора в течение нескольких часов, а затем промывка всей системы водой, содержащей 100 частей на миллион (ppm) хлора. Затем систему следует промыть свежей питьевой водой. Подача питьевой воды должна постоянно содержать остаточное содержание хлора не менее 2 частей на миллион, что подтверждается периодическими испытаниями.
Передача инфекционных заболеваний на борту корабля представляет собой серьезную потенциальную проблему. Потеря рабочего времени, стоимость лечения и возможность эвакуации членов экипажа делают это важным соображением. Помимо более распространенных возбудителей болезней (например, вызывающих гастроэнтерит, таких как Сальмонелла, и те, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, такие как вирус гриппа), произошло повторное появление возбудителей болезней, которые, как считалось, находятся под контролем или исключены из общей популяции. Туберкулез, высокопатогенные штаммы Кишечная палочка и Стрептококк, вновь появились сифилис и гонорея с возрастающей заболеваемостью и/или вирулентностью.
Кроме того, появились ранее неизвестные или необычные возбудители болезней, такие как вирус ВИЧ и вирус Эбола, которые не только очень устойчивы к лечению, но и очень смертельны. Поэтому важно провести оценку надлежащей иммунизации экипажа против таких болезней, как полиомиелит, дифтерия, столбняк, корь и гепатиты А и В. Дополнительные прививки могут потребоваться при определенных потенциальных или уникальных контактах, поскольку члены экипажа могут иметь возможность посетить самых разных портов по всему миру и в то же время контактировать с рядом возбудителей болезней.
Крайне важно, чтобы члены экипажа периодически проходили обучение по предотвращению контакта с возбудителями болезней. Тема должна включать патогены, передающиеся через кровь, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), заболевания, передающиеся через пищу и воду, личную гигиену, симптомы наиболее распространенных инфекционных заболеваний и соответствующие действия человека при обнаружении этих симптомов. Вспышки инфекционных заболеваний на борту судна могут иметь разрушительные последствия для эксплуатации судна; они могут привести к высокому уровню заболеваемости среди экипажа с возможностью серьезного изнурительного заболевания и, в некоторых случаях, смерти. В некоторых случаях требовалось изменение направления движения судов, что приводило к большим экономическим потерям. В интересах владельца судна иметь эффективную и действенную программу борьбы с инфекционными заболеваниями.
Контроль опасностей и снижение рисков
Концептуально принципы контроля опасностей и снижения риска аналогичны другим профессиональным условиям и включают:
Таблица 4. Контроль опасностей и снижение рисков для судов.
Темы |
Активности |
Разработка и оценка программы |
Определите опасности, борт и причал. |
Идентификация опасности |
Инвентаризация судовых химических, физических, биологических и экологических опасностей как в рабочих, так и в жилых помещениях (например, сломанные поручни, использование и хранение чистящих средств, наличие асбеста). |
Оценка воздействия |
Понимать методы работы и рабочие задачи (предписанные, а также фактически выполненные). |
Персонал в опасности |
Просмотрите рабочие журналы, трудовые книжки и данные мониторинга всего состава корабля, как сезонного, так и постоянного. |
Контроль опасностей и |
Знайте установленные и рекомендуемые стандарты воздействия (например, NIOSH, ILO, EU). |
Здравоохранение |
Разработать систему сбора медицинской информации и отчетности по всем травмам и заболеваниям (например, вести ежедневный нактоуз корабля). |
Следить за здоровьем экипажа |
Установите профессиональный медицинский контроль, определите стандарты производительности и установите критерии пригодности к работе (например, предварительные и периодические легочные тесты бригады, работающей с зерном). |
Эффективность контроля опасностей и снижения рисков |
Разработайте и установите приоритеты для целей (например, уменьшить число падений с борта судна). |
Эволюция программы |
Модифицируйте мероприятия по предотвращению и контролю в зависимости от меняющихся обстоятельств и расстановки приоритетов. |
Однако, чтобы быть эффективными, средства и методы реализации этих принципов должны быть адаптированы к конкретной интересующей морской сфере. Профессиональная деятельность сложна и имеет место в интегрированных системах (например, управление судами, ассоциации работников/работодателей, коммерция и торговые детерминанты). Ключом к предотвращению является понимание этих систем и контекста, в котором они работают, что требует тесного сотрудничества и взаимодействия между всеми организационными уровнями морского сообщества, от рядового матроса до операторов судов и высшего руководства компании. Есть много правительственных и регулирующих интересов, которые влияют на морскую отрасль. Партнерство между правительством, регулирующими органами, руководством и работниками имеет важное значение для значимых программ по улучшению состояния здоровья и безопасности в морской отрасли.
МОТ приняла ряд конвенций и рекомендаций, касающихся судовых работ, таких как Конвенция о предотвращении несчастных случаев (моряки) 1970 г. (№ 134) и Рекомендация 1970 г. (№ 142), Торговое судоходство (Минимальные стандарты). Конвенция 1976 года (№ 147), Рекомендация 1976 года о торговом мореплавании (улучшение стандартов) (№ 155) и Конвенция 1987 года об охране здоровья и медицинском обслуживании (морякам) (№ 164). МОТ также опубликовала Свод правил по предотвращению аварий на море (МОТ, 1996 г.).
Примерно 80% аварий судов связаны с человеческим фактором. Аналогичным образом, причиной большинства зарегистрированных случаев заболеваемости и смертности, связанных с травмами, является человеческий фактор. Сокращение количества травм и смертей на море требует успешного применения принципов человеческого фактора к работе и жизнедеятельности на борту судов. Успешное применение принципов человеческого фактора означает, что эксплуатация судов, проектирование и проектирование судов, рабочая деятельность, системы и политика управления разрабатываются с учетом антропометрических данных, характеристик, когнитивных функций и поведения человека. Например, погрузка/разгрузка груза представляет потенциальную опасность. Соображения, связанные с человеческим фактором, подчеркнут необходимость четкой коммуникации и наглядности, эргономического соответствия рабочего задаче, безопасного отделения рабочих от движущихся машин и грузов, а также наличия обученной рабочей силы, хорошо знакомой с рабочими процессами.
Профилактика хронических заболеваний и неблагоприятных состояний здоровья с длительными латентными периодами более проблематична, чем профилактика травм и борьба с ними. Острые травмы, как правило, имеют легко распознаваемые причинно-следственные связи. Кроме того, связь причины и следствия травмы с методами и условиями труда обычно менее сложна, чем при хронических заболеваниях. Данные об опасностях, воздействии и здоровье, характерные для морской отрасли, ограничены. В целом, системы санитарного надзора, отчетности и анализа для морской отрасли менее развиты, чем для многих их наземных аналогов. Ограниченная доступность медицинских данных о хронических или латентных заболеваниях, характерных для морской отрасли, препятствует разработке и применению целевых программ профилактики и борьбы.
При рассмотрении вопроса о безопасности и благополучии медицинских работников часто упускается из виду учащиеся, посещающие медицинские, стоматологические, медсестринские и другие школы для медицинских работников и добровольцев, обслуживающих безвозмездно в учреждениях здравоохранения. Поскольку они не являются «служащими» в техническом или юридическом смысле этого слова, они не имеют права на компенсацию работникам и медицинское страхование по месту работы во многих юрисдикциях. Администраторы здравоохранения имеют только моральное обязательство заботиться о своем здоровье и безопасности.
Клинические сегменты их обучения позволяют студентам-медикам, медсестрам и стоматологам вступать в непосредственный контакт с пациентами, у которых могут быть инфекционные заболевания. Они выполняют или помогают в различных инвазивных процедурах, включая взятие образцов крови, и часто выполняют лабораторные работы с биологическими жидкостями и образцами мочи и кала. Обычно они могут свободно бродить по объекту, часто заходя в зоны, содержащие потенциальные опасности, поскольку такие опасности редко вывешиваются, не осознавая их присутствия. Обычно за ними наблюдают очень слабо, если вообще контролируют, в то время как их инструкторы часто не очень хорошо осведомлены или даже не заинтересованы в вопросах безопасности и охраны здоровья.
Добровольцам редко разрешается участвовать в оказании клинической помощи, но у них есть социальные контакты с пациентами, и у них обычно мало ограничений в отношении областей учреждения, которые они могут посещать.
В нормальных условиях студенты и волонтеры разделяют с медицинскими работниками риски воздействия потенциально опасных опасностей. Эти риски усугубляются во время кризисов и в чрезвычайных ситуациях, когда они вступают или получают приказ войти в казенную часть. Ясно, что даже если это не прописано в законах и постановлениях или в руководствах по организационным процедурам, они более чем имеют право на заботу и защиту, распространяемую на «обычных» медицинских работников.
Огромное количество химических веществ в больницах и множество условий, в которых они встречаются, требуют систематического подхода к их контролю. Химический подход к предотвращению воздействий и их пагубных последствий просто слишком неэффективен для решения проблемы такого масштаба. Более того, как отмечается в статье «Обзор химической опасности в здравоохранении», многие химические вещества в больничной среде изучены недостаточно; постоянно вводятся новые химические вещества, а для других, даже ставших вполне привычными (например, перчатки из латекса), новые опасные эффекты проявляются только сейчас. Таким образом, хотя полезно следовать руководящим принципам контроля конкретных химических веществ, необходим более комплексный подход, при котором политика и практика контроля отдельных химических веществ накладываются на прочную основу общего контроля химической опасности.
Контроль химических опасностей в больницах должен основываться на классических принципах надлежащей практики гигиены труда. Поскольку медицинские учреждения привыкли подходить к здоровью через медицинскую модель, которая фокусируется на индивидуальном пациенте и лечении, а не на профилактике, требуются особые усилия для обеспечения того, чтобы ориентация при обращении с химическими веществами была действительно профилактической, а меры были в основном сосредоточены на рабочем месте, а не на работнике.
Меры экологического (или технического) контроля являются ключом к предотвращению вредного воздействия. Однако необходимо правильно обучить каждого работника соответствующим методам предотвращения облучения. Фактически, законодательство о праве на информацию, как описано ниже, требует, чтобы рабочие были проинформированы об опасностях, с которыми они работают, а также о соответствующих мерах предосторожности. Вторичная профилактика на уровне работника является сферой медицинских услуг, которые могут включать медицинское наблюдение, чтобы установить, можно ли с медицинской точки зрения обнаружить воздействие воздействия на здоровье; оно также состоит в своевременном и надлежащем медицинском вмешательстве в случае случайного облучения. Химические вещества, которые менее токсичны, должны заменить более токсичные, процессы должны быть закрыты, где это возможно, и необходима хорошая вентиляция.
Несмотря на то, что должны быть реализованы все средства для предотвращения или сведения к минимуму воздействия, если воздействие все же происходит (например, разлитое химическое вещество), должны быть предусмотрены процедуры, обеспечивающие быстрое и надлежащее реагирование для предотвращения дальнейшего воздействия.
Применение общих принципов контроля химической опасности в больничной среде
Первый шаг в борьбе с опасностью идентификация опасности. Это, в свою очередь, требует знания физических свойств, химических составляющих и токсикологических свойств рассматриваемых химических веществ. В паспортах безопасности материалов (MSDS), которые становятся все более доступными в соответствии с требованиями законодательства во многих странах, перечислены такие свойства. Однако бдительный специалист по гигиене труда должен признать, что MSDS может быть неполным, особенно в отношении долгосрочных эффектов или последствий хронического воздействия низких доз. Следовательно, можно рассмотреть возможность поиска в литературе, чтобы дополнить материал MSDS, когда это уместно.
Второй шаг в борьбе с опасностью характеризующие риск. Представляет ли химическое вещество канцерогенный риск? Это аллерген? Тератоген? Вызывают ли озабоченность в основном краткосрочные раздражающие эффекты? Ответы на эти вопросы повлияют на способ оценки воздействия.
Третьим шагом в борьбе с химической опасностью является оценить реальную экспозицию. Обсуждение с медицинскими работниками, которые используют рассматриваемый продукт, является наиболее важным элементом в этом начинании. В некоторых ситуациях необходимы методы мониторинга, чтобы удостовериться в том, что средства контроля воздействия работают должным образом. Это могут быть выборки по площади, выборочные или комплексные, в зависимости от характера воздействия; это может быть личная выборка; в некоторых случаях, как обсуждается ниже, можно предусмотреть медицинское наблюдение, но обычно в качестве крайней меры и только в качестве резерва по отношению к другим средствам оценки воздействия.
Как только свойства рассматриваемого химического продукта станут известны, а характер и степень воздействия будут оценены, можно будет определить степень риска. Как правило, это требует наличия по крайней мере некоторой информации о доза-реакция.
После оценки риска следующая серия шагов, конечно же, контролировать экспозицию, чтобы исключить или, по крайней мере, свести к минимуму риск. Это, в первую очередь, предполагает применение общих принципов контроля воздействия.
Организация программы химического контроля в больницах
Традиционные препятствия
Внедрение адекватных программ гигиены труда в медицинских учреждениях отстает от осознания опасностей. Трудовые отношения все чаще вынуждают руководство больниц рассматривать все аспекты своих льгот и услуг для сотрудников, поскольку больницы больше не являются молчаливыми исключениями по обычаю или привилегиям. Законодательные изменения в настоящее время вынуждают больницы во многих юрисдикциях внедрять программы контроля.
Однако препятствия остаются. Занятость больницы заботой о пациентах, упор на лечение, а не на профилактику, и свободный доступ персонала к неформальным «коридорным консультациям» препятствуют быстрому осуществлению программ контроля. Тот факт, что химики-лаборанты, фармацевты и множество ученых-медиков, обладающих значительным токсикологическим опытом, широко представлены в руководстве, в целом не способствовал ускорению разработки программ. Можно задать вопрос: «Зачем нам специалист по гигиене труда, когда у нас есть все эти специалисты-токсикологи?» В той мере, в какой изменения в процедурах угрожают повлиять на задачи и услуги, предоставляемые этим высококвалифицированным персоналом, ситуация может ухудшиться: «Мы не можем отказаться от использования Вещества X, поскольку это лучший бактерицид». Или: «Если мы будем следовать процедуре, которую вы рекомендуете, пострадает уход за пациентами». Кроме того, отношение «нам не нужно обучение» распространено среди медицинских работников и препятствует внедрению основных компонентов контроля химической опасности. На международном уровне климат ограничения затрат на здравоохранение, безусловно, также является препятствием.
Другой проблемой, вызывающей особую озабоченность в больницах, является сохранение конфиденциальности личной информации о медицинских работниках. В то время как специалистам по гигиене труда нужно только указать, что г-жа X не может работать с химическим веществом Z и ее необходимо перевести, любопытные клиницисты часто более склонны настаивать на клиническом объяснении, чем их коллеги, не связанные с медициной. У г-жи X может быть заболевание печени, а вещество является токсином для печени; у нее может быть аллергия на химическое вещество; или она может быть беременна, и вещество обладает потенциальными тератогенными свойствами. Хотя необходимость изменения рабочего задания отдельных лиц не должна быть рутинной, конфиденциальность медицинских данных должна быть защищена, если это необходимо.
Законодательство о праве на информацию
Многие юрисдикции по всему миру внедрили законодательство о праве на информацию. Например, в Канаде WHMIS произвела революцию в обращении с химическими веществами в промышленности. Эта общенациональная система состоит из трех компонентов: (1) маркировка всех опасных веществ стандартными этикетками, указывающими на характер опасности; (2) предоставление паспортов безопасности с указанием компонентов, опасностей и мер контроля для каждого вещества; и (3) обучение работников пониманию этикеток и паспортов безопасности и безопасному использованию продукта.
В соответствии с требованиями WHMIS в Канаде и требованиями OSHA по оповещению об опасности в Соединенных Штатах, больницы должны составлять реестры всех химических веществ в помещениях, чтобы можно было идентифицировать те из них, которые являются «контролируемыми веществами», и принять меры в соответствии с законодательством. В процессе выполнения требований к обучению в соответствии с этими правилами больницам приходилось нанимать специалистов по гигиене труда с соответствующим опытом, а дополнительные преимущества, особенно когда проводились двусторонние программы обучения инструкторов, включали в себя новый дух работы. совместно решать другие проблемы, связанные со здоровьем и безопасностью.
Корпоративные обязательства и роль совместных комитетов по охране труда и технике безопасности
Наиболее важным элементом успеха любой программы по охране труда и технике безопасности является приверженность корпорации обеспечению ее успешной реализации. Политика и процедуры, касающиеся безопасного обращения с химическими веществами в больницах, должны быть написаны, обсуждены на всех уровнях внутри организации, приняты и внедрены в качестве корпоративной политики. Контроль химической опасности в больницах должен осуществляться как в рамках общей, так и специальной политики. Например, должна существовать политика ответственности за выполнение законодательства о праве на информацию, в которой четко изложены обязанности каждой стороны и процедуры, которым должны следовать лица на каждом уровне организации (например, кто выбирает инструкторов, сколько отводится рабочее время для подготовки и проведения обучения, кому доводиться сообщение о неявке и т.д.). Должна существовать общая политика ликвидации разливов с указанием ответственности работника и отдела, в котором произошел разлив, указания и протокол для уведомления аварийно-спасательной группы, включая соответствующие внутрибольничные и внешние органы и экспертов, последующие действия. положения для незащищенных работников и так далее. Должна также существовать специальная политика в отношении обращения, хранения и утилизации конкретных классов токсичных химических веществ.
Важно не только, чтобы руководство было твердо привержено этим программам; рабочая сила через своих представителей также должна активно участвовать в разработке и реализации политик и процедур. В некоторых юрисдикциях законодательно санкционированы совместные (руководящие) комитеты по охране труда и технике безопасности, которые собираются с минимально установленной периодичностью (раз в два месяца в случае больниц Манитобы), имеют письменные рабочие процедуры и ведут подробные протоколы. Действительно, признавая важность этих комитетов, Совет по компенсациям рабочих Манитобы (WCB) предоставляет скидку на страховые взносы WCB, выплачиваемые работодателями, на основе успешного функционирования этих комитетов. Чтобы быть эффективными, члены должны быть выбраны надлежащим образом, в частности, они должны быть избраны своими коллегами, осведомленными о законодательстве, иметь соответствующее образование и подготовку, а также иметь достаточно времени для проведения не только расследований инцидентов, но и регулярных проверок. Что касается контроля над химическими веществами, объединенный комитет играет как активную, так и реактивную роль: помогает в установлении приоритетов и разработке превентивной политики, а также выступает в качестве наблюдательного совета для рабочих, которые не удовлетворены тем, что все надлежащие меры контроля соблюдаются. реализуется.
Многопрофильная команда
Как отмечалось выше, контроль химической опасности в больницах требует междисциплинарных усилий. Как минимум, это требует экспертизы гигиены труда. Как правило, в больницах есть отделы технического обслуживания, в которых есть инженерные и физические знания, чтобы помочь гигиенисту определить, необходимы ли изменения на рабочем месте. Медсестры по гигиене труда также играют заметную роль в оценке характера проблем и жалоб, а также в оказании помощи врачу по гигиене труда в установлении того, оправдано ли клиническое вмешательство. В больницах важно признать, что многие специалисты в области здравоохранения обладают опытом, весьма важным для контроля химических опасностей. Было бы немыслимо разработать политику и процедуры контроля лабораторных химикатов без участия, например, лаборантов-химиков, или процедуры обращения с противоопухолевыми препаратами без участия персонала онкологического и фармакологического отделения. Хотя специалистам по гигиене труда во всех отраслях целесообразно консультироваться с линейным персоналом перед внедрением мер контроля, было бы непростительной ошибкой не сделать этого в медицинских учреждениях.
Сбор данных
Как и во всех отраслях и в отношении всех опасностей, данные необходимо собирать как для помощи в установлении приоритетов, так и для оценки успеха программ. Что касается сбора данных о химической опасности в больницах, то как минимум необходимо хранить данные о случайных воздействиях и разливах (чтобы этим областям можно было уделять особое внимание для предотвращения повторения); следует фиксировать характер проблем и жалоб (например, необычные запахи); и клинические случаи должны быть сведены в таблицу, чтобы, например, можно было выявить рост дерматита в данной области или профессиональной группе.
От колыбели до могилы
Больницы все чаще осознают свою обязанность защищать окружающую среду. Учитываются не только опасные свойства на рабочем месте, но и экологические свойства химических веществ. Более того, уже недопустимо выливать опасные химические вещества в канализацию или выпускать вредные пары в воздух. Таким образом, программа химического контроля в больницах должна быть способна отслеживать химические вещества с момента их покупки и приобретения (или, в некоторых случаях, синтеза на месте), в ходе работы, безопасного хранения и, наконец, до их окончательной утилизации.
Заключение
В настоящее время признано, что в рабочей среде медицинских учреждений имеются тысячи потенциально очень токсичных химических веществ; все профессиональные группы могут подвергаться воздействию; и природа воздействий разнообразна и сложна. Тем не менее, при систематическом и комплексном подходе, при твердой корпоративной приверженности и полностью информированном и вовлеченном персонале можно управлять химическими опасностями и контролировать риски, связанные с этими химическими веществами.
Обзор профессии социальной работы
Социальные работники действуют в самых разных условиях и работают с самыми разными людьми. Они работают в общественных медицинских центрах, больницах, интернатных лечебных центрах, программах лечения наркомании, школах, агентствах по обслуживанию семьи, агентствах по усыновлению и приемным семьям, детских садах, а также в государственных и частных организациях по защите детей. Социальные работники часто посещают дома для бесед или проверок домашних условий. Они работают в компаниях, профсоюзах, международных организациях по оказанию помощи, агентствах по правам человека, тюрьмах и отделах пробации, агентствах по делам пожилых людей, организациях по защите интересов, колледжах и университетах. Они все больше входят в политику. Многие социальные работники работают полный или неполный рабочий день в качестве психотерапевтов. Это профессия, направленная на «улучшение социального функционирования путем оказания практической и психологической помощи нуждающимся» (Payne and Firth-Cozens, 1987).
Как правило, социальные работники с докторской степенью работают в области общественной организации, планирования, исследований, обучения или в комбинированных областях. Лица со степенью бакалавра в области социальной работы, как правило, работают в сфере социальной помощи и с пожилыми людьми, умственно отсталыми и отсталыми в развитии; социальные работники со степенью магистра обычно работают в сфере психического здоровья, профессиональной социальной работы и медицинских клиниках (Hopps and Collins, 1995).
Опасности и меры предосторожности
Стресс
Исследования показали, что стресс на рабочем месте вызывается или ему способствуют ненадежность работы, низкая заработная плата, перегруженность работой и отсутствие самостоятельности. Все эти факторы являются особенностями трудовой жизни социальных работников конца 1990-х гг. В настоящее время общепризнано, что стресс часто является фактором, способствующим болезни. Одно исследование показало, что от 50 до 70% всех медицинских жалоб среди социальных работников связаны со стрессом (Graham, Hawkins and Blau, 1983).
Поскольку профессия социального работника получила привилегии продавца, управленческие обязанности и увеличила количество частных практик, она стала более уязвимой для профессиональной ответственности и исков о злоупотреблении служебным положением в таких странах, как Соединенные Штаты, которые разрешают такие юридические действия, факт, который способствует стрессу. Социальные работники также все чаще занимаются вопросами биоэтики — вопросами жизни и смерти, протоколами исследований, трансплантацией органов и распределением ресурсов. Часто оказывается неадекватная поддержка из-за психологической нагрузки, которую могут взять на себя социальные работники, столкнувшиеся с этими проблемами. Повышенное давление большого количества дел, а также растущая зависимость от технологий приводят к меньшему количеству контактов с людьми, что, вероятно, верно для большинства профессий, но особенно сложно для социальных работников, чей выбор работы так связан с личным контактом.
Во многих странах произошел отход от финансируемых государством социальных программ. Эта тенденция политики напрямую влияет на профессию социального работника. Ценности и цели, которых обычно придерживаются социальные работники — полная занятость, «страховочная сетка» для бедных, равные возможности для продвижения по службе — не поддерживаются этими текущими тенденциями.
Отказ от расходов на программы для бедных породил то, что было названо «перевернутым государством всеобщего благосостояния» (Walz, Askerooth and Lynch, 1983). Одним из результатов этого, помимо прочего, стал повышенный стресс у социальных работников. По мере сокращения ресурсов спрос на услуги растет; по мере того, как система социальной защиты изнашивается, разочарование и гнев должны расти как у клиентов, так и у самих социальных работников. Социальные работники могут все больше конфликтовать между уважением профессиональных ценностей и соблюдением установленных законом требований. Этический кодекс Национальной ассоциации социальных работников США, например, предписывает конфиденциальность для клиентов, которая может быть нарушена только по «уважительным профессиональным причинам». Кроме того, социальные работники должны способствовать доступу к ресурсам в интересах «обеспечения или сохранения социальной справедливости». Двусмысленность этого может быть весьма проблематичной для профессии и источником стресса.
Насилие
Насилие, связанное с работой, является серьезной проблемой для профессии. Социальные работники, решающие проблемы на самом личном уровне, особенно уязвимы. Они работают с сильными эмоциями, и именно отношения со своими клиентами становятся центром выражения этих эмоций. Часто основной вывод заключается в том, что клиент не может справиться со своими проблемами и нуждается в помощи социальных работников. На самом деле клиент может невольно посещать социальных работников, как, например, в учреждениях по защите детей, где оцениваются родительские способности. Культурные нравы также могут мешать принятию предложений о помощи от человека другого культурного происхождения или пола (большинство социальных работников составляют женщины) или за пределами ближайших родственников. Могут быть языковые барьеры, требующие использования переводчиков. Это может, по крайней мере, отвлекать или даже полностью разрушать и может представлять искаженную картину текущей ситуации. Эти языковые барьеры, безусловно, влияют на простоту общения, что очень важно в этой области. Кроме того, социальные работники могут работать в местах, которые находятся в районах с высоким уровнем преступности, или работа может выводить их «в поле» для посещения клиентов, которые живут в этих районах.
Применение техники безопасности в социальных учреждениях происходит неравномерно, и в целом этому направлению уделяется недостаточно внимания. Профилактика насилия на рабочем месте подразумевает обучение, управленческие процедуры и модификации физической среды и/или систем коммуникации (Breakwell, 1989).
Была предложена учебная программа по безопасности (Griffin 1995), которая включала бы:
Другие опасности
Поскольку социальные работники работают в самых разных условиях, они подвергаются многим опасностям на рабочем месте, которые обсуждались в других разделах этого руководства. Энциклопедия. Однако следует упомянуть, что эти опасности включают в себя здания с плохой или нечистой циркуляцией воздуха («больные здания») и подверженность инфекциям. Когда финансирование ограничено, страдает техническое обслуживание физических установок и возрастает риск воздействия. Высокий процент социальных работников в больницах и амбулаторных медицинских учреждениях предполагает уязвимость к заражению. Социальные работники принимают пациентов с такими состояниями, как гепатит, туберкулез и другие высококонтагиозные заболевания, а также инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В ответ на этот риск для всех работников здравоохранения необходимы обучение и меры по инфекционному контролю, которые являются обязательными во многих странах. Однако риск сохраняется.
Очевидно, что некоторые из проблем, с которыми сталкиваются социальные работники, связаны с профессией, которая настолько сосредоточена на уменьшении человеческих страданий, а также той профессии, на которую так сильно влияет изменение социального и политического климата. В конце двадцатого века профессия социального работника находится в состоянии постоянного изменения. Ценности, идеалы и награды профессии также лежат в основе опасностей, которые она представляет для своих практиков.
Использование ингаляционных анестетиков было введено в десятилетие с 1840 по 1850 год. Первыми используемыми соединениями были диэтиловый эфир, закись азота и хлороформ. Циклопропан и трихлорэтилен были введены много лет спустя (около 1930-1940 гг.), а использование флуороксена, галотана и метоксифлурана началось в десятилетие 1950-х годов. К концу 1960-х годов начали использовать энфлуран, а в 1980-х — изофлуран. Изофлуран в настоящее время считается наиболее широко используемым ингаляционным анестетиком, хотя он дороже других. Сводка физических и химических характеристик метоксифлюрана, энфлурана, галотана, изофлюрана и закиси азота, наиболее часто используемых анестетиков, представлена в таблице 1 (Wade and Stevens, 1981).
Таблица 1. Свойства ингаляционных анестетиков
Изофлуран, |
Энфлюран, |
Галотан, |
метоксифлуран, |
окись азота, |
|
Молекулярная масса |
184.0 |
184.5 |
197.4 |
165.0 |
44.0 |
Точка кипения |
48.5 ° C |
56.5 ° C |
50.2 ° C |
104.7 ° C |
- |
Плотность |
1.50 |
1.52 (25 ° С) |
1.86 (22 ° С) |
1.41 (25 ° С) |
- |
Давление пара при 20 °C |
250.0 |
175.0 (20 ° С) |
243.0 (20 ° С) |
25.0 (20 ° С) |
- |
Запах |
Приятный, острый |
Приятный, как эфир |
Приятный, сладкий |
Приятный, фруктовый |
Приятный, сладкий |
Коэффициенты разделения: |
|||||
Кровь/газ |
1.40 |
1.9 |
2.3 |
13.0 |
0.47 |
Мозг/газ |
3.65 |
2.6 |
4.1 |
22.1 |
0.50 |
Жир/газ |
94.50 |
105.0 |
185.0 |
890.0 |
1.22 |
Печень/газ |
3.50 |
3.8 |
7.2 |
24.8 |
0.38 |
Мышцы/газ |
5.60 |
3.0 |
6.0 |
20.0 |
0.54 |
Нефтяной газ |
97.80 |
98.5 |
224.0 |
930.0 |
1.4 |
Вода/газ |
0.61 |
0.8 |
0.7 |
4.5 |
0.47 |
Резина/газ |
0.62 |
74.0 |
120.0 |
630.0 |
1.2 |
Скорость метаболизма |
0.20 |
2.4 |
15-20 |
50.0 |
- |
Все они, за исключением закиси азота (N2O) представляют собой углеводороды или жидкие хлорфторированные эфиры, которые наносят путем испарения. Изофлуран является наиболее летучим из этих соединений; это тот, который метаболизируется с наименьшей скоростью и наименее растворим в крови, в жирах и в печени.
Обычно Н2O, газ, смешивается с галогенсодержащим анестетиком, хотя иногда они используются отдельно, в зависимости от типа требуемой анестезии, характеристик пациента и рабочих привычек анестезиолога. Обычно используемые концентрации составляют от 50 до 66% N.2О и до 2-3% галогенированного анестетика (остальное обычно кислород).
Анестезия пациента обычно начинается с инъекции седативного препарата, за которым следует ингаляционный анестетик. Объемы, вводимые пациенту, составляют порядка 4 или 5 литров в минуту. Часть кислорода и анестезирующих газов в смеси остается у пациента, а оставшаяся часть выдыхается непосредственно в атмосферу или рециркулируется в респиратор, в зависимости, среди прочего, от типа используемой маски, от того, интубирован ли пациент. и от того, доступна ли система рециркуляции. Если доступна рециркуляция, выдыхаемый воздух можно рециркулировать после его очистки или выпустить в атмосферу, удалить из операционной или отсосать с помощью вакуума. Переработка (замкнутый цикл) не является обычной процедурой, и многие респираторы не имеют выхлопных систем; весь выдыхаемый пациентом воздух, включая отработанные анестезирующие газы, таким образом, попадает в воздух операционной.
Количество рабочих, подвергающихся профессиональному воздействию отработанных анестезирующих газов, велико, поскольку воздействию подвергаются не только анестезиологи и их ассистенты, но и все остальные лица, проводящие время в операционных (хирурги, медсестры и вспомогательный персонал), стоматологи, выполняющие одонтологические операции, персонал родильных залов и отделений интенсивной терапии, где пациенты могут находиться под ингаляционным наркозом, и ветеринарные хирурги. Точно так же присутствие отработанных анестезирующих газов обнаруживается в послеоперационных палатах, где их выдыхают пациенты, восстанавливающиеся после операции. Они также обнаруживаются в других помещениях, прилегающих к операционным, поскольку из соображений асептики в операционных поддерживается положительное давление, что способствует заражению окружающих помещений.
Влияние на здоровье
Проблемы, связанные с токсичностью анестезирующих газов, серьезно не изучались до 1960-х годов, хотя через несколько лет после того, как использование ингаляционных анестетиков стало обычным явлением, связь между болезнями (астма, нефрит), от которых пострадали некоторые из первых профессиональных анестезиологов, и их работа как таковая уже подозревалась (Ginesta 1989). В связи с этим появление эпидемиологического исследования более 300 анестезиологов Советского Союза, опроса Вайсмана (1967), послужило отправной точкой для ряда других эпидемиологических и токсикологических исследований. Эти исследования — в основном в течение 1970-х и первой половины 1980-х годов — были сосредоточены на влиянии анестезирующих газов, в большинстве случаев закиси азота и галотана, на людей, подвергающихся их профессиональному воздействию.
Последствия, наблюдаемые в большинстве этих исследований, заключались в увеличении числа самопроизвольных абортов среди женщин, подвергшихся воздействию во время или до беременности, а также среди женщин-партнеров мужчин, подвергшихся воздействию; увеличение врожденных пороков развития у детей облученных матерей; возникновение печеночных, почечных и неврологических проблем, а также некоторых видов рака как у мужчин, так и у женщин (Bruce et al., 1968, 1974; Bruce and Bach, 1976). Несмотря на то, что токсическое воздействие закиси азота и галотана (и, вероятно, также его заменителей) на организм не совсем одинаково, их обычно изучают вместе, учитывая, что воздействие обычно происходит одновременно.
Вполне вероятно, что существует корреляция между этими воздействиями и повышенным риском, особенно самопроизвольных абортов и врожденных пороков развития у детей женщин, подвергшихся воздействию во время беременности (Stoklov et al., 1983; Spence, 1987; Johnson, Buchan and Reif, 1987). В результате многие люди, подвергшиеся воздействию, выразили большую обеспокоенность. Однако тщательный статистический анализ этих данных ставит под сомнение существование такой зависимости. Более поздние исследования усиливают эти сомнения, в то время как хромосомные исследования дают неоднозначные результаты.
Работы, опубликованные Коэном и коллегами (1971, 1974, 1975, 1980), проводившими обширные исследования для Американского общества анестезиологов (ASA), представляют собой довольно обширный ряд наблюдений. В последующих публикациях критиковались некоторые технические аспекты более ранних исследований, особенно в отношении методологии выборки и особенно правильного выбора контрольной группы. К другим недостаткам относились отсутствие надежной информации о концентрациях, которым подвергались субъекты, методологии работы с ложноположительными результатами и отсутствие контроля таких факторов, как употребление табака и алкоголя, предыдущий репродуктивный анамнез и добровольное бесплодие. Следовательно, некоторые исследования в настоящее время даже считаются недействительными (Edling, 1980; Buring et al., 1985; Tannenbaum and Goldberg, 1985).
Лабораторные исследования показали, что воздействие на животных атмосферных анестезирующих газов в концентрациях, эквивалентных тем, которые обнаруживаются в операционных, вызывает ухудшение их развития, роста и адаптивного поведения (Ferstandig, 1978; ACGIH, 1991). Однако это не является окончательным, поскольку некоторые из этих экспериментальных воздействий включали анестезию или субанестезию, концентрации которых значительно превышали уровни отработанных газов, обычно обнаруживаемые в воздухе операционной (Saurel-Cubizolles et al., 1994; Tran et al., 1994).
Тем не менее, даже если признать, что связь между вредными эффектами и воздействием отработанных анестезирующих газов окончательно не установлена, факт заключается в том, что присутствие этих газов и их метаболитов легко обнаруживается в воздухе операционных, в выдыхаемом воздухе и в биологические жидкости. Соответственно, поскольку есть опасения по поводу их потенциальной токсичности и поскольку это технически осуществимо без чрезмерных усилий или затрат, было бы благоразумно принять меры по устранению или сведению к минимуму концентрации отработанных анестезирующих газов в операционных и медицинских учреждениях. близлежащие районы (Rosell, Luna and Guardino, 1989; NIOSH, 1994).
Максимально допустимые уровни воздействия
Американская конференция государственных специалистов по промышленной гигиене (ACGIH) приняла пороговое средневзвешенное значение предельного значения во времени (TLV-TWA) в размере 50 ppm для закиси азота и галотана (ACGIH 1994). TLV-TWA является ориентиром для производства соединения, а рекомендации для операционных заключаются в том, что его концентрация должна быть ниже 1 ppm (ACGIH 1991). NIOSH устанавливает ограничение в 25 частей на миллион для закиси азота и 1 часть на миллион для галогенсодержащих анестетиков с дополнительной рекомендацией о том, что при их совместном использовании концентрация галогенированных соединений должна быть снижена до предела 0.5 частей на миллион (NIOSH 1977b).
Что касается значений в биологических жидкостях, рекомендуемый предел для закиси азота в моче после 4 часов воздействия при средней концентрации в окружающей среде 25 частей на миллион составляет от 13 до 19 мкг/л, а в течение 4 часов воздействия при средней концентрации в окружающей среде 50 частей на миллион. , диапазон составляет от 21 до 39 мкг/л (Guardino and Rosell 1995). Если воздействие представляет собой смесь галогенированного анестетика и закиси азота, измерение значений от закиси азота используется в качестве основы для контроля воздействия, поскольку при использовании более высоких концентраций количественная оценка становится проще.
Аналитическое измерение
Большинство процедур, описанных для измерения остаточного содержания анестетиков в воздухе, основаны на улавливании этих соединений путем адсорбции или в инертном мешке или контейнере с последующим анализом с помощью газовой хроматографии или инфракрасной спектроскопии (Guardino and Rosell, 1985). Газовая хроматография также используется для измерения закиси азота в моче (Rosell, Luna and Guardino, 1989), в то время как изофлуран плохо метаболизируется и поэтому редко измеряется.
Общие уровни остаточных концентраций в воздухе операционных
При отсутствии превентивных мер, таких как отвод остаточных газов и/или подача достаточного количества свежего воздуха в операционную, были измерены личные концентрации более 6,000 частей на миллион закиси азота и 85 частей на миллион галотана (NIOSH 1977). ). Были измерены концентрации до 3,500 частей на миллион и 20 частей на миллион, соответственно, в окружающем воздухе операционных. Осуществление корректирующих мер может снизить эти концентрации до значений ниже пределов для окружающей среды, упомянутых ранее (Rosell, Luna and Guardino 1989).
Факторы, влияющие на концентрацию отработанных анестезирующих газов
Факторы, которые самым непосредственным образом влияют на наличие отработанных анестезирующих газов в среде операционной, следующие.
Метод анестезии. Первый вопрос, который следует рассмотреть, — это метод анестезии, например, интубирован ли пациент или нет, и тип используемой лицевой маски. В стоматологических, ларингеальных или других формах хирургии, при которых интубация исключена, выдыхаемый пациентом воздух может быть важным источником выбросов отработанных газов, если только оборудование, специально предназначенное для улавливания этих выдыхаемых газов, не размещено должным образом рядом с зоной дыхания пациента. Соответственно, стоматологи и челюстно-лицевые хирурги считаются особенно подверженными риску (Cohen, Belville and Brown, 1975; NIOSH, 1977a), а также ветеринарные хирурги (Cohen, Belville and Brown, 1974; Moore, Davis and Kaczmarek, 1993).
Близость к очагу выброса. Как обычно в промышленной гигиене, когда известно место выброса загрязняющего вещества, близость к источнику является первым фактором, который следует учитывать при рассмотрении индивидуального воздействия. В этом случае анестезиологи и их ассистенты являются лицами, наиболее непосредственно затронутыми выбросом отработанных анестезирующих газов, а измеренные личные концентрации примерно в два раза превышают средние уровни в воздухе операционных (Guardino and Rosell 1985). ).
Тип цепи. Само собой разумеется, что в тех немногих случаях, когда используются закрытые контуры с повторным вдохом после очистки воздуха и пополнения запасов кислорода и необходимых анестетиков, выбросов не будет, за исключением случаев неисправности оборудования или утечки. существуют. В остальных случаях это будет зависеть от характеристик используемой системы, а также от возможности добавления в контур вытяжной системы.
Концентрация анестезирующих газов. Другим фактором, который необходимо учитывать, являются концентрации используемых анестетиков, поскольку очевидно, что эти концентрации и их количество в воздухе операционной напрямую связаны (Guardino and Rosell, 1985). Этот фактор особенно важен, когда речь идет о длительных хирургических вмешательствах.
Вид оперативных вмешательств. Продолжительность операций, время, прошедшее между процедурами, проводимыми в одной и той же операционной, и специфические характеристики каждой процедуры, которые часто определяют, какие анестетики используются, являются другими факторами, которые следует учитывать. Продолжительность операции напрямую влияет на остаточную концентрацию анестетиков в воздухе. В операционных, где процедуры запланированы последовательно, время, прошедшее между ними, также влияет на наличие остаточных газов. Исследования, проведенные в крупных больницах с непрерывным использованием операционных или с неотложными операционными, которые используются вне стандартных рабочих графиков, или в операционных, используемых для длительных процедур (трансплантации, ларинготомии), показывают, что значительные уровни отработанных газов обнаруживаются еще до первая процедура дня. Это способствует повышению уровня отходящих газов в последующих процедурах. С другой стороны, существуют процедуры, которые требуют временных перерывов в ингаляционной анестезии (например, когда требуется экстракорпоральная циркуляция), что также прерывает выброс отработанных анестезирующих газов в окружающую среду (Guardino and Rosell, 1985).
Характеристики, характерные для операционной. Исследования, проведенные в операционных различных размеров, дизайна и вентиляции (Rosell, Luna and Guardino, 1989), показали, что эти характеристики сильно влияют на концентрацию отработанных анестезирующих газов в помещении. Большие и неразделенные операционные, как правило, имеют самые низкие измеренные концентрации отработанных анестезирующих газов, в то время как в небольших операционных (например, педиатрических операционных) измеренные концентрации отработанных газов обычно выше. Общая система вентиляции операционной и ее правильная эксплуатация являются основополагающим фактором снижения концентрации отходов анестетика; конструкция системы вентиляции также влияет на циркуляцию отработанных газов в операционной и их концентрацию в разных местах и на разной высоте, что можно легко проверить, тщательно взяв пробы.
Характеристики, характерные для анестезиологического оборудования. Выброс газов в окружающую среду операционной напрямую зависит от характеристик используемого наркозного оборудования. Конструкция системы, включает ли она систему возврата избыточных газов, может ли она быть подсоединена к вакууму или вентилироваться за пределы операционной, есть ли в ней утечки, отсоединенные линии и т. д., всегда следует учитывать при выборе. определение наличия отработанных анестезирующих газов в операционной.
Факторы, специфичные для анестезиолога и его команды. Анестезиолог и его или ее команда — это последний элемент, который следует учитывать, но не обязательно наименее важный. Знание анестезиологического оборудования, его потенциальных проблем и уровня обслуживания, которое оно получает — как бригадой, так и обслуживающим персоналом в больнице — являются факторами, которые самым непосредственным образом влияют на выброс отработанных газов в воздух операционной. Гуардино и Розелл, 1995). Было ясно показано, что даже при использовании адекватной технологии снижение концентрации анестезирующих газов в окружающей среде не может быть достигнуто, если в рабочем режиме анестезиологов и их помощников отсутствует превентивная философия (Guardino and Rosell 1992).
Предупредительные меры
Основные профилактические меры, необходимые для эффективного снижения профессионального воздействия отработанных анестезирующих газов, можно резюмировать в следующих шести пунктах:
Заключение
Хотя это окончательно не доказано, имеется достаточно данных, чтобы предположить, что воздействие отработанных анестезирующих газов может быть вредным для медработников. Мертворождение и врожденные пороки развития у младенцев, рожденных от женщин-работниц и от супругов рабочих-мужчин, представляют собой основные формы токсичности. Поскольку это технически осуществимо при небольших затратах, желательно свести концентрацию этих газов в окружающем воздухе операционных и прилегающих к ним помещений до минимума. Это требует не только использования и правильного обслуживания анестезиологического оборудования и систем вентиляции/кондиционирования воздуха, но также обучения и обучения всего задействованного персонала, особенно анестезиологов и их помощников, которые обычно подвергаются воздействию более высоких концентраций. Учитывая условия работы, характерные для операционных, обучение правильным рабочим привычкам и процедурам очень важно для сведения к минимуму количества анестезирующих отработанных газов в воздухе.
Массовое использование работников по уходу на дому в Нью-Йорке началось в 1975 году в ответ на потребности растущего населения хронически больных и ослабленных пожилых людей и в качестве альтернативы более дорогому уходу в домах престарелых, многие из которых имели длинные списки таких людей. ждем приема. Кроме того, это позволяло оказывать больше личной помощи в то время, когда дома престарелых считались безличными и безразличными. Он также предоставлял работу на начальном уровне неквалифицированным лицам, в основном женщинам, многие из которых получали пособие.
Первоначально эти работники были сотрудниками городского отдела кадров, но в 1980 году эта служба была «приватизирована», и они были наняты, обучены и наняты некоммерческими общественными социальными агентствами и традиционными организациями здравоохранения, такими как больницы. которые должны были быть сертифицированы штатом Нью-Йорк как поставщики услуг по уходу на дому. Работники подразделяются на домохозяек, работников по уходу за собой, санитарок, помощников по дому и домработниц в зависимости от уровня их навыков и видов услуг, которые они предоставляют. Какие из этих услуг использует конкретный клиент, зависит от оценки состояния здоровья и потребностей этого человека, которая проводится лицензированным медицинским работником, таким как врач, медсестра или социальный работник.
Персонал по уходу на дому
Работники по уходу на дому в Нью-Йорке представляют собой набор характеристик, которые создают уникальный профиль. Недавний опрос, проведенный Донованом, Курцманом и Ротманом (1993), показал, что 94% составляют женщины, средний возраст которых составляет 45 лет. Около 56% родились за пределами континентальной части США, а около 51% никогда не заканчивали среднюю школу. Только 32% были идентифицированы как состоящие в браке, 33% были разлучены или разведены и 26% были одинокими, в то время как 86% имели детей, 44% - детей в возрасте до 18 лет. Согласно опросу, 63% живут с детьми, а 26% живут с супругом.
Средний доход семьи для этой группы в 1991 году составлял 12,000 81 долларов в год. В 1996% этих семей работник по уходу на дому был основным кормильцем. В 16,000 году годовая заработная плата работников по уходу на дому, занятых полный рабочий день, колебалась от 28,000 XNUMX до XNUMX XNUMX долларов; совместители зарабатывали меньше.
Такой низкий заработок представляет собой значительные экономические трудности для респондентов опроса: 56% заявили, что не могут позволить себе достаточное жилье; 61% сообщили, что не могут позволить себе мебель или бытовую технику; 35% заявили, что им не хватает средств, чтобы купить достаточно еды для своих семей; и 36% не имели права на участие в программе Medicare и не могли позволить себе необходимую медицинскую помощь для себя и своих семей. Их финансовое положение как группы неизбежно ухудшится, поскольку сокращение государственного финансирования приведет к сокращению количества и интенсивности предоставляемых услуг по уходу на дому.
Услуги по уходу на дому
Услуги, предоставляемые работниками по уходу на дому, зависят от потребностей обслуживаемых клиентов. Людям с более тяжелыми формами инвалидности требуется помощь в «основных повседневных делах», которые включают купание, одевание, туалет, перемещение (вставание или снятие с кровати и стульев) и кормление. Люди с более высоким уровнем функциональных возможностей нуждаются в помощи в «инструментальной деятельности повседневной жизни», которая включает ведение домашнего хозяйства (уборка, заправка постели, мытье посуды и т. д.), покупки, приготовление и подача пищи, стирка, пользование общественным или личным транспортом и т. д. управление финансами. Работники по уходу на дому могут делать инъекции, выдавать лекарства и проводить такие процедуры, как пассивные упражнения и массаж, как это предписано врачом клиента. Наиболее ценимой услугой является общение и помощь клиенту в развлекательных мероприятиях.
Сложность работы работника по уходу на дому напрямую связана с домашней обстановкой и, помимо физического состояния, поведением клиента и любых членов семьи, которые могут быть на месте происшествия. Многие клиенты (а также работники) живут в бедных районах, где высок уровень преступности, общественный транспорт часто маргинален, а коммунальные услуги не соответствуют стандартам. Многие живут в ветхом жилье, без или неработающем лифте, с темными и грязными лестничными клетками и коридорами, отсутствием тепла и горячей воды, ветхой сантехникой и плохо работающей бытовой техникой. Поездка до дома клиента и обратно может быть трудной и трудоемкой.
Многие из клиентов могут иметь очень низкий уровень функциональных возможностей и нуждаться в помощи на каждом шагу. Мышечная слабость клиентов и нарушение координации, потеря зрения и слуха, недержание мочевого пузыря и/или кишечника усугубляют бремя ухода. Психические трудности, такие как старческое слабоумие, беспокойство и депрессия, а также трудности в общении из-за потери памяти и языкового барьера, также могут усугублять трудности. Наконец, оскорбительное и требовательное поведение со стороны как клиентов, так и членов их семей может иногда перерастать в акты насилия.
Опасности по уходу на дому
Опасности на работе, с которыми обычно сталкиваются работники по уходу на дому, включают:
Стресс, пожалуй, самая распространенная опасность. Это усугубляется тем фактом, что работник обычно находится дома с клиентом один, и у него нет простого способа сообщить о проблеме или вызвать помощь. Стресс усугубляется, поскольку усилия по сдерживанию расходов сокращают количество часов обслуживания, разрешенных для отдельных клиентов.
Профилактические стратегии
Был предложен ряд стратегий для укрепления гигиены труда и техники безопасности для работников по уходу на дому и улучшения их положения. Они включают:
Учебно-тренировочные занятия должны проводиться в рабочее время в удобном для работников месте и времени. Они должны дополняться раздачей методических материалов, рассчитанных на низкий образовательный уровень большинства работников, и, при необходимости, быть многоязычными.
Психотический пациент лет тридцати был насильно помещен в большую психиатрическую больницу на окраине города. Его не считали склонным к насилию. Через несколько дней он сбежал из своей охраняемой палаты. Его родственники сообщили руководству больницы, что он вернулся в свой дом. Как обычно, эскорт из трех психиатрических медсестер мужского пола отправился на машине скорой помощи, чтобы вернуть пациента. По пути они остановились, чтобы забрать полицейский эскорт, что было обычным делом в таких случаях. Когда они прибыли в дом, полицейский эскорт ждал снаружи на случай, если возникнет насильственный инцидент. Вошли три медсестры, и родственники сообщили им, что пациент сидит в спальне наверху. Когда к нему подошли и тихонько пригласили вернуться в больницу для лечения, больной достал спрятанный им кухонный нож. Одна медсестра получила ножевые ранения в грудь, другая несколько раз в спину, а третья в кисть и предплечье. Все три медсестры выжили, но им пришлось провести время в больнице. Когда полицейский эскорт вошел в спальню, пациент тихо сдал нож.
Даниэль Мерфи
С появлением универсальных мер предосторожности против инфекций, передающихся через кровь, которые требуют использования перчаток всякий раз, когда медработники контактируют с пациентами или материалами, которые могут быть инфицированы гепатитом В или ВИЧ, частота и тяжесть аллергических реакций на натуральный каучуковый латекс (НРЛ) резко возросли. вверх. Например, отделение дерматологии Эрланген-Нюрнбергского университета в Германии сообщило о 12-кратном увеличении числа пациентов с аллергией на латекс в период с 1989 по 1995 год. Более серьезные системные проявления увеличились с 10.7% в 1989 году до 44% в 1994 году. 1995 г. (Гессе и др., 1996 г.).
Кажется ироничным, что так много трудностей связано с резиновыми перчатками, когда они были предназначены для защиты рук медсестер и других медработников, когда они были первоначально представлены в конце девятнадцатого века. Это была эпоха антисептической хирургии, когда инструменты и операционные поля промывали едкими растворами карболовой кислоты и бихлорида ртути. Они не только убивали микробы, но и размачивали руки хирургической бригады. Согласно тому, что стало романтической легендой, Уильям Стюарт Холстед, один из хирургических «гигантов» того времени, которому приписывают множество вкладов в хирургическую технику, якобы «изобрел» резиновые перчатки примерно в 1890 году, чтобы гораздо приятнее держаться за руки с Кэролайн Хэмптон, его медсестрой, на которой он позже женился (Townsend 1994). Хотя Холстеду можно приписать введение и популяризацию использования резиновых хирургических перчаток в Соединенных Штатах, многие другие приложили к этому руку, по словам Миллера (1982), который процитировал отчет об их использовании в Соединенном Королевстве, опубликованный полвека назад. (Актон 1848 г.).
Латексная аллергия
Аллергия на NRL кратко описана Taylor и Leow (см. статью «Резиновый контактный дерматит и аллергия на латекс» в главе Резиновая промышленность) как «опосредованную иммуноглобулином Е, немедленную аллергическую реакцию типа I, чаще всего из-за белков NRL, присутствующих в медицинских и немедицинских латексных устройствах. Спектр клинических признаков варьирует от контактной крапивницы, генерализованной крапивницы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, ангионевротического отека (сильный отек) и астмы (свистящее дыхание) до анафилаксии (тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция)». Симптомы могут возникать в результате прямого контакта нормальной или воспаленной кожи с перчатками или другими материалами, содержащими латекс, или косвенно в результате контакта слизистой оболочки или вдыхания аэрозольных белков NRL или частиц талька, к которым прилипли белки NRL. Такой непрямой контакт может вызвать реакцию Типа IV на ускорители каучука. (Примерно 80% случаев «аллергии на латексные перчатки» на самом деле являются реакцией типа IV на ускорители.) Диагноз подтверждается кожными тестами на кожную чувствительность, уколами, царапинами или другими тестами или серологическими исследованиями на иммуноглобулин. У некоторых людей аллергия на латекс связана с аллергией на определенные продукты (например, бананы, каштаны, авокадо, киви и папайю).
Хотя аллергия на латекс наиболее распространена среди медицинских работников, она также встречается у работников заводов по производству каучука, у других работников, которые обычно используют резиновые перчатки (например, у работников теплиц (Carillo et al., 1995)) и у пациентов с многочисленными хирургическими вмешательствами в анамнезе. (например, расщепление позвоночника, врожденные урогенитальные аномалии и т. д.) (Blaycock 1995). Сообщалось о случаях аллергических реакций после использования латексных презервативов (Jonasson, Holm and Leegard, 1993), а в одном случае потенциальную реакцию удалось предотвратить, выяснив в анамнезе аллергическую реакцию на резиновую шапочку для плавания (Burke, Wilson and МакКорд 1995). Реакции возникали у чувствительных пациентов, когда иглы для подкожных инъекций, используемые для приготовления доз парентеральных препаратов, собирали белок NRL, когда их проталкивали через резиновые колпачки на флаконах.
Согласно недавнему исследованию 63 пациентов с аллергией на NRL, для развития первых симптомов, обычно контактной крапивницы, потребовалось в среднем 5 лет работы с изделиями из латекса. У некоторых также был ринит или одышка. В среднем для появления симптомов со стороны нижних дыхательных путей требовалось еще 2 года (Allmeers et al., 1996).
Частота аллергии на латекс
Чтобы определить частоту аллергии на NRL, были проведены тесты на аллергию у 224 сотрудников Медицинского колледжа Университета Цинциннати, включая медсестер, лаборантов, врачей, респираторных терапевтов, домработниц и канцелярских работников (Yassin et al., 1994). Из них 38 (17%) дали положительный результат на латексные экстракты; заболеваемость колебалась от 0% среди домашних работников до 38% среди стоматологического персонала. Воздействие латекса на этих сенсибилизированных людей вызывало зуд у 84%, кожную сыпь у 68%, крапивницу у 55%, слезотечение и зуд в глазах у 45%, заложенность носа у 39% и чихание у 34%. Анафилаксия возникла в 10.5%.
В аналогичном исследовании, проведенном в Университете Оуло в Финляндии, у 56% из 534 сотрудников больниц, которые ежедневно использовали защитные латексные или виниловые перчатки, были кожные заболевания, связанные с использованием перчаток (Kujala and Reilula, 1995). Ринорея или заложенность носа наблюдались у 13% рабочих, которые использовали припудренные перчатки. Распространенность как кожных, так и респираторных симптомов была значительно выше среди тех, кто использовал перчатки более 2 часов в день.
Валентино и его коллеги (1994) сообщили о астме, вызванной латексом, у четырех медицинских работников в итальянской региональной больнице, а в Медицинском центре Майо в Рочестере, штат Миннесота, где были обследованы 342 сотрудника с симптомами, указывающими на аллергию на латекс, было зарегистрировано 16 эпизодов связанной с латексом астмы. анафилаксия у 12 субъектов (шесть эпизодов произошли после кожных проб) (Hunt et al., 1995). Исследователи Mayo также сообщили о респираторных симптомах у рабочих, которые не носили перчаток, но работали в местах, где использовалось большое количество перчаток, предположительно из-за переносимых по воздуху частиц талька/латексного белка.
Контроль и профилактика
Наиболее эффективной превентивной мерой является изменение стандартных процедур для замены использования перчаток и оборудования, изготовленных из NRL, на аналогичные изделия из винила или других нерезиновых материалов. Это требует участия отделов закупок и снабжения, которые также должны обязать маркировать все изделия, содержащие латекс, чтобы люди, чувствительные к латексу, могли их избегать. Это важно не только для персонала, но и для пациентов, у которых в анамнезе могут быть подозрения на аллергию на латекс. Аэрозольный латекс из латексного порошка также проблематичен. Медицинские работники с аллергией на латекс, которые не используют латексные перчатки, могут по-прежнему страдать от порошковых латексных перчаток, которые используют коллеги. Серьезную проблему представляет большой разброс в содержании аллергена латекса среди перчаток разных производителей и даже среди разных партий перчаток одного и того же производителя.
Производители перчаток экспериментируют с перчатками, используя рецептуры с меньшим количеством NRL, а также покрытия, которые устранят необходимость в тальке, чтобы перчатки можно было легко надевать и снимать. Цель состоит в том, чтобы предоставить удобные, легкие в ношении, неаллергенные перчатки, которые по-прежнему обеспечивают эффективный барьер для передачи вируса гепатита В, ВИЧ и других патогенов.
Тщательный сбор анамнеза с особым упором на предшествующие контакты с латексом должен быть получен от всех медицинских работников, у которых проявляются симптомы, указывающие на аллергию на латекс. В подозрительных случаях признаки чувствительности к латексу могут быть подтверждены кожными или серологическими тестами. Поскольку существует очевидный риск провоцирования анафилактической реакции, кожные пробы должны проводиться только опытным медицинским персоналом.
В настоящее время аллергены для десенсибилизации недоступны, поэтому единственным средством является предотвращение контакта с продуктами, содержащими NRL. В некоторых случаях для этого может потребоваться смена работы. Вейдо и Сим (1995) из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне предлагают рекомендовать лицам из групп высокого риска иметь при себе адреналин для самостоятельного введения на случай системной реакции.
После появления нескольких групп случаев аллергии на латекс в 1990 г. Медицинский центр Майо в Рочестере, штат Миннесота, сформировал междисциплинарную рабочую группу для решения этой проблемы (Hunt et al., 1996). Впоследствии это было формализовано в Целевой группе по аллергии на латекс, в которую вошли представители отделений аллергии, профилактической медицины, дерматологии и хирургии, а также директор по закупкам, хирургический медицинский директор, клинический директор и директор по охране здоровья сотрудников. Статьи об аллергии на латекс публиковались в бюллетенях для сотрудников и информационных бюллетенях, чтобы ознакомить 20,000 XNUMX сотрудников с этой проблемой и побудить тех, у кого есть подозрительные симптомы, обратиться за медицинской консультацией. Были разработаны стандартизированный подход к тестированию на чувствительность к латексу и методы количественного определения количества аллергена латекса в промышленных продуктах, а также количества и размера частиц переносимого по воздуху аллергена латекса. Последний оказался достаточно чувствительным, чтобы измерять воздействие на отдельных работников при выполнении определенных задач с высоким риском. Были предприняты шаги для наблюдения за постепенным переходом на перчатки с низким содержанием аллергенов (побочным эффектом было снижение их стоимости за счет концентрации закупок перчаток у меньшего числа поставщиков, которые могли удовлетворить требования к низкому содержанию аллергенов) и для сведения к минимуму воздействия на персонал и пациентов с известной чувствительностью. к НЛР.
Чтобы предупредить общественность о рисках аллергии на NLR, была сформирована группа потребителей, Сеть поддержки аллергии на латекс в долине Делавэр. Эта группа создала веб-сайт в Интернете (http://www.latex.org) и поддерживает бесплатную телефонную линию (1-800 LATEXNO) для предоставления актуальной фактической информации об аллергии на латекс людям с этой проблемой и тем, кто о них заботится. Эта организация, в состав которой входит Медицинская консультативная группа, содержит литературную библиотеку и Центр продукции и поощряет обмен опытом между теми, у кого были аллергические реакции.
Заключение
Аллергия на латекс становится все более серьезной проблемой среди медицинских работников. Решение заключается в сведении к минимуму контакта с латексными аллергенами в их рабочей среде, особенно путем замены хирургических перчаток и приспособлений без латекса.
Психотический пациент лет тридцати был насильно помещен в большую психиатрическую больницу на окраине города. Его не считали склонным к насилию. Через несколько дней он сбежал из своей охраняемой палаты. Его родственники сообщили руководству больницы, что он вернулся в свой дом. Как обычно, эскорт из трех психиатрических медсестер мужского пола отправился на машине скорой помощи, чтобы вернуть пациента. По пути они остановились, чтобы забрать полицейский эскорт, что было обычным делом в таких случаях. Когда они прибыли в дом, полицейский эскорт ждал снаружи на случай, если возникнет насильственный инцидент. Вошли три медсестры, и родственники сообщили им, что пациент сидит в спальне наверху. Когда к нему подошли и тихонько пригласили вернуться в больницу для лечения, больной достал спрятанный им кухонный нож. Одна медсестра получила ножевые ранения в грудь, другая несколько раз в спину, а третья в кисть и предплечье. Все три медсестры выжили, но им пришлось провести время в больнице. Когда полицейский эскорт вошел в спальню, пациент тихо сдал нож.
Труд лиц медицинской профессии имеет большое социальное значение, и в последние годы активно изучается актуальная проблема условий труда и состояния здоровья медицинских работников. Однако характер этой работы таков, что никакие профилактические и оздоровительные мероприятия не могут устранить или уменьшить основной источник вреда в работе врачей и других медработников: контакт с больным. В этом отношении проблема профилактики профессиональных заболеваний у медицинских работников достаточно сложна.
Во многих случаях диагностическое и лечебное оборудование и методы лечения, применяемые в медицинских учреждениях, могут повлиять на здоровье медработников. Поэтому необходимо соблюдать гигиенические нормы и меры предосторожности по контролю уровней воздействия неблагоприятных факторов. Исследования, проведенные в ряде медицинских учреждений России, выявили, что условия труда на многих рабочих местах не были оптимальными и могли приводить к ухудшению здоровья медицинского и вспомогательного персонала, а иногда и к развитию профессиональных заболеваний.
Среди физических факторов, которые могут существенно повлиять на здоровье медицинского персонала в Российской Федерации, ионизирующее излучение следует поставить на одно из первых мест. Десятки тысяч российских медицинских работников сталкиваются на работе с источниками ионизирующего излучения. В прошлом принимались специальные законы, ограничивающие дозы и уровни облучения, при которых специалисты могли работать длительное время без риска для здоровья. В последние годы рентгенологический контроль распространился не только на рентгенологов, но и на хирургов, анестезиологов, травматологов, реабилитологов. и персонал среднего звена. Уровни радиации на рабочих местах и дозы рентгеновского излучения, полученные этими лицами, иногда даже превышают дозы, полученные радиологами и лаборантами радиологических лабораторий.
Приборы и оборудование, генерирующие неионизирующее излучение и ультразвук, также широко распространены в современной медицине. Поскольку многие физиотерапевтические процедуры используются именно из-за терапевтических преимуществ такого лечения, те же самые биологические эффекты могут быть опасны для тех, кто их проводит. У лиц, сталкивающихся с приборами и машинами, генерирующими неионизирующее излучение, часто отмечаются функциональные нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем.
Исследования условий труда, при которых ультразвук используется для диагностических или терапевтических процедур, показали, что персонал подвергался воздействию ультразвука высокой частоты и низкой интенсивности в течение 85–95 % своего рабочего дня, сравнимого с воздействием, которое испытывают операторы промышленных ультразвуковых аппаратов. дефектоскопия. У них наблюдались такие нарушения периферической нервно-сосудистой системы, как ангиодистонический синдром, вегетативные полиневриты, вегето-сосудистая недостаточность и др.
Шум редко упоминается как существенный фактор профессионального риска в работе российского медицинского персонала, за исключением стоматологических учреждений. При использовании высокоскоростных дрелей (от 200,000 400,000 до 800 30 об/мин) максимальная энергия звука приходится на частоту 80 Гц. Уровни шума на расстоянии 90 см от сверла, помещенного в рот пациента, колеблются от 1000 до 2000 дБА. Одна треть всего звукового спектра приходится на наиболее вредный для слуха диапазон (т. е. между XNUMX и XNUMX Гц).
Множество источников шума, собранных в одном месте, могут генерировать уровни, превышающие допустимые пределы. Для создания оптимальных условий рекомендуется выносить из операционных залы наркозные аппараты, респираторные аппараты и насосы искусственного кровообращения.
В хирургических отделениях, особенно в операционных и в отделениях реабилитации и реанимации, а также в некоторых других специальных помещениях необходимо поддерживать требуемые параметры температуры, влажности и циркуляции воздуха. Оптимальная планировка современных медицинских учреждений и установка вентиляционных и кондиционерных установок обеспечивают благоприятный микроклимат.
Однако в операционных, построенных без оптимального планирования, непроницаемая одежда (т. е. халаты, маски, шапочки и перчатки) и воздействие тепла от освещения и другого оборудования заставляют многих хирургов и других членов операционной бригады жаловаться на «перегрев». Со бровей хирургов вытирают пот, чтобы он не мешал их зрению и не загрязнял ткани в операционном поле.
В результате введения в медицинскую практику лечения в барокамерах врачи и средний медицинский персонал в настоящее время часто подвергаются воздействию повышенного атмосферного давления. В большинстве случаев это касается хирургических бригад, выполняющих операции в таких камерах. Считается, что воздействие условий повышенного атмосферного давления приводит к неблагоприятным изменениям ряда функций организма в зависимости от уровня давления и продолжительности воздействия.
Рабочая осанка также имеет большое значение для врачей. Хотя большинство задач выполняются сидя или стоя, некоторые действия требуют длительных периодов времени в неудобных и неудобных положениях. Особенно это касается стоматологов, отологов, хирургов (особенно микрохирургов), акушеров, гинекологов и физиотерапевтов. Работа, требующая длительного пребывания в одном положении, связана с развитием варикозного расширения вен ног и геморроя.
Постоянное, периодическое или случайное воздействие потенциально опасных химических веществ, используемых в медицинских учреждениях, также может повлиять на медицинский персонал. Среди этих химических веществ ингаляционные анестетики считаются наиболее неблагоприятными для человека. Эти газы могут накапливаться в больших количествах не только в операционных и родильных залах, но и в предоперационных зонах, где проводится анестезия, и в послеоперационных палатах, где их выдыхают пациенты, выходящие из наркоза. Их концентрация зависит от состава вводимых газовых смесей, типа используемого оборудования и продолжительности процедуры. Концентрации анестезирующих газов в зонах дыхания хирургов и анестезиологов в операционной были обнаружены в пределах от 2 до 14 раз выше предельно допустимой концентрации (ПДК). Воздействие анестезирующих газов было связано с нарушением репродуктивной способности как мужчин, так и женщин-анестезиологов и аномалиями плода у беременных женщин-анестезиологов и супругов анестезиологов-мужчин (см. главу Репродуктивная система и статью «Отработанные анестезирующие газы» в этой главе).
В процедурных кабинетах, где проводится много инъекций, концентрация лекарства в зоне дыхания медсестер может превышать допустимые уровни. Воздействие аэрозольных препаратов может произойти при мытье и стерилизации шприцев, удалении пузырьков воздуха из шприца и при дозировании аэрозольной терапии.
Среди химических веществ, которые могут повлиять на здоровье медицинского персонала, можно назвать гексахлорофен (возможно, вызывающий тератогенное действие), формалин (раздражающее, сенсибилизирующее и канцерогенное вещество), этиленоксид (имеющий токсические, мутагенные и канцерогенные свойства), антибиотики, вызывающие аллергию и подавляющие иммунный ответ. , витамины и гормоны. Существует также возможность воздействия промышленных химикатов, используемых при очистке и техническом обслуживании, а также в качестве инсектицидов.
Многие препараты, используемые для лечения рака, сами по себе являются мутагенными и канцерогенными. Были разработаны специальные учебные программы для предотвращения воздействия таких цитотоксических агентов на работников, занимающихся их подготовкой и введением.
Одной из особенностей должностных обязанностей медицинских работников многих специальностей является контакт с инфицированными больными. Любое инфекционное заболевание, возникшее в результате такого контакта, считается профессиональным. Вирусный сывороточный гепатит оказался наиболее опасным для персонала медицинских учреждений. Зарегистрировано заражение вирусными гепатитами лаборантов (при исследовании образцов крови), сотрудников отделений гемодиализа, патологоанатомов, хирургов, анестезиологов и других специалистов, имевших профессиональный контакт с кровью инфицированных больных (см. патогены, передающиеся через кровь» в этой главе).
По-видимому, в последнее время в Российской Федерации не наблюдалось улучшения состояния здоровья медработников. Удельный вес случаев трудовой, временной нетрудоспособности оставался на уровне 80-96 на 100 работающих врачей и 65-75 на 100 медицинских работников среднего звена. Хотя этот показатель потери работы довольно высок, следует также отметить, что самолечение и неформальное, незарегистрированное лечение широко распространены среди медработников, а это означает, что многие случаи не охватываются официальной статистикой. Это подтвердил опрос среди врачей, который выявил, что 40% опрошенных болели четыре раза в год и более, но не обращались за медицинской помощью к практикующему врачу и не подали листок нетрудоспособности. Эти данные были подтверждены медицинскими осмотрами, установившими признаки инвалидности в 127.35 случаев на 100 обследованных рабочих.
Заболеваемость также увеличивается с возрастом. В этих экзаменах это было в шесть раз чаще среди медработников со стажем работы 25 лет, чем среди медработников со стажем работы менее 5 лет. Наиболее часто встречались нарушения кровообращения (27.9%), болезни органов пищеварения (20.0%) и опорно-двигательного аппарата (20.72%). За исключением последнего, большинство случаев были непрофессиональными по происхождению.
У шестидесяти процентов врачей и 46 процентов среднего персонала выявлены хронические заболевания. Многие из них были непосредственно связаны с рабочими заданиями.
Многие наблюдаемые заболевания были непосредственно связаны с работой обследованных. Так, у микрохирургов, работающих в неудобной позе, выявлены частые остеохондрозы; было обнаружено, что химиотерапевты часто страдают хромосомными аномалиями и анемией; медицинские сестры, контактировавшие с большим количеством различных лекарственных средств, страдали различными аллергическими заболеваниями, начиная от дерматозов и заканчивая бронхиальной астмой и иммунодефицитом.
В России проблемами здоровья медицинских работников впервые занялись в 1920-е годы. В 1923 г. в Москве было создано специальное научно-консультационное бюро; результаты ее исследований были опубликованы в пяти сборниках под названием Труд и быт медицинских работников Москвы и Московской губернии.. С тех пор появились и другие исследования, посвященные этой проблеме. Но наиболее плодотворно эта работа ведется только с 1975 г., когда в Институте гигиены труда РАМН была создана Лаборатория гигиены труда медицинских работников, координировавшая все исследования по этой проблеме. После анализа сложившейся на тот момент ситуации исследование было направлено на:
На основании исследований, проведенных Лабораторией и другими учреждениями, подготовлен ряд рекомендаций и предложений, направленных на снижение и профилактику профессиональных заболеваний медицинских работников.
Разработаны инструкции по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров медицинских работников. Целью этих осмотров было определение пригодности рабочего к работе и предотвращение общих и профессиональных заболеваний, а также несчастных случаев на производстве. Подготовлен перечень вредных и опасных факторов в работе медицинского персонала, который включал рекомендации по частоте осмотров, кругу специалистов, привлекаемых к обследованию, количеству лабораторных и функциональных исследований, а также перечень медицинских противопоказаний. показания к работе с конкретным вредным профессиональным фактором. Для каждой изучаемой группы был составлен перечень профессиональных заболеваний с указанием нозологических форм, примерный перечень должностных обязанностей и вредных факторов, которые могут вызывать соответствующие профессиональные состояния.
В целях контроля за условиями труда в лечебно-профилактических учреждениях разработан Паспорт санитарно-технических условий труда в учреждениях здравоохранения. Паспорт может быть использован в качестве руководства по проведению санитарных мероприятий и повышению безопасности труда. Для того чтобы учреждение завершило справку, необходимо провести исследование с помощью специалистов санитарной службы и других соответствующих организаций общей обстановки в отделениях, кабинетах и палатах, измерить уровни здоровья и безопасности. опасности.
В современных центрах санитарно-эпидемиологического надзора созданы отделы гигиены лечебно-профилактических учреждений. В задачи этих отделений входит совершенствование мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и их осложнений в стационарах, создание оптимальных условий для лечения и охрана безопасности и здоровья медицинских работников. Санитарные врачи и их помощники проводят профилактический контроль за проектированием и строительством зданий учреждений здравоохранения. Они следят за соответствием новых помещений климатическим условиям, необходимой обстановкой рабочих мест, комфортными условиями труда и системами отдыха и питания в рабочие смены (см. статью «Здания медицинских учреждений» в этой главе). Они также контролируют техническую документацию на новое оборудование, технологические процессы и химикаты. Профилактический санитарный осмотр включает в себя контроль производственных факторов на рабочих местах и накопление полученных данных в упомянутом паспорте санитарно-технических условий труда. Количественное измерение условий труда и приоритетность оздоровительных мероприятий устанавливаются по гигиеническим критериям оценки условий труда, основанным на показателях вредности и опасности факторов рабочей среды, тяжести и напряженности рабочего процесса. Частота лабораторных исследований определяется конкретными потребностями каждого случая. Каждое исследование обычно включает измерение и анализ параметров микроклимата; измерение показателей воздушной среды (например, содержания бактерий и вредных веществ); оценка эффективности систем вентиляции; оценка уровней естественной и искусственной освещенности; и измерение уровней шума, ультразвука, ионизирующего излучения и так далее. Также рекомендуется вести хронометраж воздействия неблагоприятных факторов на основании руководящих документов.
По поручению Правительства РФ и в соответствии с существующей практикой гигиенические и медицинские нормативы должны быть пересмотрены по мере накопления новых данных.
Ошибка здоровья и критические задачи в брахитерапии с удаленной постнагрузкой: подходы к повышению производительности системы
Дистанционная постнагрузочная bтахитерапия (RAB) — это медицинский процесс, используемый при лечении рака. RAB использует управляемое компьютером устройство для удаленной установки и удаления радиоактивных источников вблизи цели (или опухоли) в организме. Сообщалось о проблемах, связанных с доставляемой дозой во время RAB, которые приписывались человеческой ошибке (Swann-D'Emilia, Chu and Daywalt 1990). Каллан и др. (1995) оценили человеческие ошибки и критические задачи, связанные с RAB, на 23 объектах в США. Оценка включала шесть этапов:
Фаза 1: Функции и задачи. Подготовка к лечению считалась наиболее сложной задачей, так как вызывала наибольшую когнитивную нагрузку. Кроме того, наибольшее влияние на подготовку оказали отвлекающие факторы.
Фаза 2: вмешательство человека в систему. Персонал часто был незнаком с интерфейсами, которые они использовали нечасто. Операторы не могли видеть управляющие сигналы или важную информацию со своих рабочих станций. Во многих случаях информация о состоянии системы не доводилась до оператора.
Фаза 3: Процедуры и практика. Поскольку процедуры, используемые для перехода от одной операции к другой, а также процедуры, используемые для передачи информации и оборудования между задачами, не были четко определены, важная информация могла быть потеряна. Процедуры проверки часто отсутствовали, были плохо разработаны или непоследовательны.
Фаза 4: Политика обучения. Исследование выявило отсутствие формальных программ обучения на большинстве участков.
Этап 5: Организационные вспомогательные структуры. Связь во время RAB была особенно подвержена ошибкам. Процедуры контроля качества были неадекватными.
Фаза 6: Идентификация и классификация обстоятельств, способствующих человеческой ошибке. Всего было выявлено и классифицировано 76 факторов, способствующих человеческим ошибкам. Были определены и оценены альтернативные подходы.
Десять критических задач были подвержены ошибкам:
Обработкой была функция, связанная с наибольшим количеством ошибок. Было проанализировано XNUMX ошибок, связанных с лечением, и было обнаружено, что ошибки возникают во время выполнения четырех или пяти подзадач лечения. Большинство ошибок произошло во время лечения. Второе место по количеству ошибок было связано с планированием лечения и с расчетом дозы. Ведутся усовершенствования оборудования и документации в сотрудничестве с производителями.
Поддержание и укрепление здоровья, безопасность и комфорт людей в медицинских учреждениях серьезно ухудшаются, если не выполняются конкретные требования к зданию. Медицинские учреждения представляют собой достаточно уникальные здания, в которых сосуществуют разнородные среды. В патогенез широкого спектра заболеваний вовлечены разные люди, несколько видов деятельности в каждой среде и множество факторов риска. Критерии функциональной организации классифицируют лечебно-профилактическое учреждение средах а именно: сестринские блоки, операционные, диагностические блоки (радиологические кабинеты, лабораторные блоки и др.), поликлинические отделения, административные помещения (кабинеты), пищеблоки, бельевые службы, помещения инженерных служб и оборудования, коридоры и переходы. Группа люди который посещает больницу, состоит из медицинского персонала, персонала, пациентов (длительных стационарных, неотложных стационарных и амбулаторных больных) и посетителей. Процессы включают деятельность, связанную с медико-санитарной помощью — диагностическую деятельность, терапевтическую деятельность, уход за больными — и деятельность, общую для многих общественных зданий — работу в офисе, техническое обслуживание, приготовление пищи и так далее. факторы риска физические агенты (ионизирующее и неионизирующее излучение, шум, световые и микроклиматические факторы), химические вещества (например, органические растворители и дезинфицирующие средства), биологические агенты (вирусы, бактерии, грибки и т. д.), эргономика (позы, подъем и т. д.). ) и психологические и организационные факторы (например, восприятие окружающей среды и рабочее время). болезни связанные с вышеупомянутыми факторами, варьируются от раздражения или дискомфорта окружающей среды (например, термического дискомфорта или симптомов раздражения) до тяжелых заболеваний (например, внутрибольничных инфекций и несчастных случаев с травмами). В этой связи оценка и контроль рисков требуют междисциплинарного подхода с участием врачей, гигиенистов, инженеров, архитекторов, экономистов и т. д. и выполнения превентивных мер при планировании, проектировании, строительстве и управлении зданиями. Особые требования к зданию являются чрезвычайно важными среди этих профилактических мер, и, согласно руководящим принципам для здоровых зданий, представленным Левиным (1992), они должны быть классифицированы следующим образом:
В этой статье основное внимание уделяется зданиям больниц общего профиля. Очевидно, что адаптация потребуется для специализированных больниц (например, ортопедических центров, глазных и ушных больниц, родильных домов, психиатрических учреждений, учреждений длительного ухода и реабилитационных институтов), для амбулаторных клиник, учреждений неотложной/неотложной помощи и кабинетов для индивидуальных пациентов. и групповые практики. Они будут определяться количеством и типами пациентов (включая их физическое и психическое состояние), а также количеством медработников и задачами, которые они выполняют. Соображения, способствующие безопасности и благополучию как пациентов, так и персонала, общие для всех медицинских учреждений, включают:
Требования к планированию площадки
Место для медицинского учреждения должно быть выбрано в соответствии с четырьмя основными критериями (Катананти и Камбьери, 1990 г.; Кляйн и Платт, 1989 г.; Указ президента Совета министров, 1986 г.; Комиссия Европейских сообществ, 1990 г.; Национальная служба здравоохранения, 1991a, 1991b):
Архитектурный дизайн
Архитектурное проектирование медицинских учреждений обычно руководствуется несколькими критериями:
Перечисленные критерии заставляют планировщиков медицинских учреждений выбирать наилучшую форму здания для каждой ситуации, в основном от протяженной горизонтальной больницы с разбросанными зданиями до монолитного вертикального или горизонтального здания (Llewelyn-Davies and Wecks, 1979). Первый корпус (предпочтительный формат для зданий с низкой плотностью застройки) обычно используется для больниц до 300 коек из-за его низких затрат на строительство и управление. Это особенно важно для небольших сельских и общественных больниц (Llewelyn-Davies and Wecks, 1979). Второй случай (обычно предпочтительный для зданий с высокой плотностью застройки) становится рентабельным для больниц с более чем 300 коек и рекомендуется для больниц неотложной помощи (Llewelyn-Davies and Wecks, 1979). Размеры и распределение внутреннего пространства должны соответствовать многим переменным, среди которых можно рассматривать: функции, процессы, циркуляцию и соединения с другими областями, оборудование, прогнозируемую рабочую нагрузку, затраты и гибкость, конвертируемость и возможность совместного использования. Отсеки, выходы, пожарная сигнализация, автоматические системы пожаротушения и другие меры по предотвращению и защите от пожара должны соответствовать местным правилам. Кроме того, для каждой зоны медицинских учреждений определено несколько конкретных требований:
1. Сестринские отделения. Внутренняя планировка сестринских отделений обычно следует одной из следующих трех основных моделей (Llewelyn-Davies and Wecks, 1979): открытая палата (или «соловьиная» палата) — широкая комната с 20–30 койками, расположенными вдоль окон обе стены; планировка «Ригс» — в этой модели кровати располагались параллельно окнам, причем сначала они находились в открытых нишах по обе стороны от центрального коридора (как в госпитале Ригс в Копенгагене), а в более поздних больницах ниши располагались часто закрытые, так что они превратились в комнаты с 6–10 кроватями; небольшие комнаты, от 1 до 4 кроватей. Планировщик должен выбрать наилучшую планировку по четырем переменным: потребность в койках (если высокая, то рекомендуется открытая палата), бюджет (если низкая, открытая палата — самая дешевая), потребность в уединении (если считается высокой, маленькие комнаты неизбежны). ) и уровень интенсивной терапии (при высоком уровне рекомендуется открытая палата или планировка буровых установок на 6–10 коек). Требования к пространству должны быть не менее: от 6 до 8 квадратных метров (кв. м) на одну койку для открытых палат, включая циркуляционные и вспомогательные помещения (Llewelyn-Davies and Wecks, 1979); От 5 до 7 кв. м на кровать для нескольких спален и 9 кв. м для одноместных спален (Указ президента Совета министров 1986 г.; Комитет Американского института архитекторов по архитектуре для здравоохранения, 1987 г.). В открытых палатах туалеты должны располагаться рядом с кроватями пациентов (Llewelyn-Davies and Wecks, 1979). Для одноместных и многоместных спален средства для мытья рук должны быть предусмотрены в каждой комнате; туалеты могут отсутствовать, если предусмотрена туалетная комната для обслуживания одной комнаты с односпальной кроватью или одной комнаты с двумя кроватями (Комитет по архитектуре для здоровья Американского института архитекторов, 1987). Сестринские посты должны быть достаточно большими, чтобы в них могли разместиться столы и стулья для ведения документации, столы и шкафы для приготовления лекарств, инструментов и расходных материалов, стулья для сидячих совещаний с врачами и другими сотрудниками, раковина для мытья посуды и доступ к персоналу. туалет.
2. Операционные залы. Следует учитывать два основных класса элементов: операционные и служебные помещения (Комитет по архитектуре для здравоохранения Американского института архитекторов, 1987 г.). Операционные классифицируются следующим образом:
Зоны обслуживания должны включать: стерилизационный блок с высокоскоростным автоклавом, моечные помещения, помещения для хранения медицинских газов и места для переодевания персонала.
3. Диагностические средства: Каждый отделение радиологии должны включать (Llewelyn-Davies and Wecks, 1979; Комитет по архитектуре для здравоохранения Американского института архитекторов, 1987):
Толщина стен в рентгенологическом отделении должна быть от 8 до 12 см (залитый бетон) или от 12 до 15 см (шлакоблок или кирпич). Диагностическая деятельность в медицинских учреждениях может потребовать исследований в области гематологии, клинической химии, микробиологии, патологии и цитологии. Каждый лаборатория должны быть обеспечены рабочими зонами, помещениями для хранения образцов и материалов (охлаждаемыми или нет), помещениями для сбора образцов, помещениями и оборудованием для конечной стерилизации и удаления отходов, а также специальным помещением для хранения радиоактивных материалов (при необходимости) (Американский институт архитекторов, комитет по архитектуре для здоровья 1987 г.).
4. Амбулаторные отделения. Клинические помещения должны включать (Комитет по архитектуре для здравоохранения Американского института архитекторов, 1987 г.): общие кабинеты для осмотра (7.4 кв. м), специальные кабинеты для осмотра (в зависимости от необходимого конкретного оборудования) и процедурные кабинеты (11 кв. м). Кроме того, необходимы административные помещения для приема амбулаторных больных.
5. Административная зона (офисы). Необходимы такие объекты, как общие офисные помещения. К ним относятся погрузочная площадка и складские помещения для приема расходных материалов и оборудования и отправки материалов, не утилизируемых системой раздельного вывоза мусора.
6. Диетические принадлежности (по желанию). Там, где они имеются, они должны иметь следующие элементы (Комитет по архитектуре для здоровья Американского института архитекторов, 1987 г.): пункт управления для приема и контроля поставок продуктов питания, складские помещения (включая холодильные камеры), помещения для приготовления пищи, средства для мытья рук, средства для сборки и раздача еды пациентам, столовая, место для мытья посуды (расположенное в комнате или нише, отделенной от зоны приготовления и раздачи пищи), помещения для хранения отходов и туалеты для диетического персонала.
7. Услуги постельного белья (по желанию). Там, где они имеются, они должны иметь следующие элементы: помещение для приема и хранения грязного белья, место для хранения чистого белья, место для проверки и починки чистого белья и приспособления для мытья рук (Американский институт архитекторов, Комитет по архитектуре для здоровья, 1987).
8. Инженерные службы и участки оборудования. В каждом медицинском учреждении должны быть предусмотрены соответствующие площади, различающиеся по размеру и характеристикам: котельная (и, при необходимости, склад топлива), электроснабжение, аварийный генератор, ремонтные мастерские и склады, хранилище холодной воды, технические помещения ( для централизованной или местной вентиляции) и медицинские газы (NHS 1991a).
9. Коридоры и переходы. Они должны быть организованы таким образом, чтобы избежать путаницы у посетителей и нарушения работы персонала больницы; оборот чистых и грязных товаров должен быть строго разделен. Минимальная ширина коридора должна быть 2 м (Указ Председателя Совета Министров 1986 г.). Дверные проемы и лифты должны быть достаточно большими, чтобы обеспечить беспрепятственный проход носилок и инвалидных колясок.
Требования к строительным материалам и отделке
Выбор материалов в современных медицинских учреждениях часто направлен на снижение риска несчастных случаев и возникновения пожара: материалы должны быть негорючими и не должны выделять ядовитые газы или дым при горении (Комитет по архитектуре для здоровья Американского института архитекторов, 1987 г.) . Тенденции в материалах для покрытия полов в больницах показали переход от каменных материалов и линолеума к поливинилхлориду (ПВХ). В частности, в операционных ПВХ считается лучшим выбором, чтобы избежать электростатических эффектов, которые могут вызвать взрыв анестезирующих легковоспламеняющихся газов. Еще несколько лет назад стены красили; на сегодняшний день ПВХ-покрытия и обои из стекловолокна являются наиболее используемыми отделочными материалами для стен. Подвесные потолки сегодня строят в основном из минерального волокна вместо гипсокартона; появляется новая тенденция использования потолков из нержавеющей стали (Catananti et al. 1993). Тем не менее, более полный подход должен учитывать, что каждый материал и мебель могут оказывать воздействие на внешние и внутренние экологические системы. Правильно подобранные строительные материалы могут снизить загрязнение окружающей среды и высокие социальные издержки, а также повысить безопасность и комфорт жителей здания. В то же время внутренние материалы и отделка могут влиять на функциональные характеристики здания и его управление. Кроме того, при выборе материалов в больницах также следует учитывать особые критерии, такие как легкость очистки, мытья и дезинфекции и возможность стать средой обитания для живых существ. Более подробная классификация критериев, которые необходимо учитывать при выполнении этой задачи, полученная из Директивы Совета Европейского сообщества № 89/106 (Совет Европейских сообществ, 1988 г.), представлена в таблице 1. .
Таблица 1. Критерии и переменные, которые необходимо учитывать при выборе материалов
Критерии |
Переменные |
Функциональная производительность |
Статическая нагрузка, транзитная нагрузка, ударная нагрузка, долговечность, требования к конструкции |
Сохранность |
Опасность обрушения, пожароопасность (реакция на огонь, огнестойкость, воспламеняемость), статический электрический заряд (опасность взрыва), рассеивание электроэнергии (опасность поражения электрическим током), острая поверхность (опасность поранения), опасность отравления (выбросы вредных химических веществ), опасность поскользнуться , радиоактивность |
Комфорт и приятность |
Акустический комфорт (признаки, связанные с шумом), оптический и зрительный комфорт (признаки, связанные со светом), тактильный комфорт (консистенция, поверхность), гигротермический комфорт (признаки, связанные с теплом), эстетика, выделение запаха, восприятие качества воздуха в помещении |
Гигиеничность |
Среда обитания живых существ (насекомые, плесень, бактерии), восприимчивость к пятнам, восприимчивость к пыли, простота очистки, мытья и дезинфекции, процедуры ухода |
Трансформируемость |
Восприимчивость к модификациям, конформационные факторы (размеры и морфология плитки или панели) |
Воздействие на окружающую среду |
Сырье, промышленное производство, управление отходами |
Цена |
Стоимость материала, стоимость установки, стоимость обслуживания |
Источник: Catananti et al. 1994.
Что касается выделения запахов, следует отметить, что правильная вентиляция после укладки или ремонтных работ на полу или стенах снижает воздействие на персонал и пациентов внутренних загрязняющих веществ (особенно летучих органических соединений (ЛОС)), выделяемых строительными материалами и мебелью.
Требования к системам отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха и к микроклиматическим условиям
Регулирование микроклиматических условий в помещениях медицинских учреждений может осуществляться с помощью систем отопления, вентиляции и/или кондиционирования воздуха (Catananti, Cambieri, 1990). Системы отопления (например, радиаторы) позволяют только регулировать температуру, и этого может быть достаточно для обычных отделений для выхаживания. Вентиляция, вызывающая изменение скорости воздуха, может быть естественной (например, за счет пористых строительных материалов), дополнительной (за счет окон) или искусственной (за счет механических систем). Искусственная вентиляция особенно рекомендуется для кухонь, прачечных и инженерных коммуникаций. Системы кондиционирования воздуха, особенно рекомендуемые для некоторых помещений медицинских учреждений, таких как операционные и отделения интенсивной терапии, должны гарантировать:
Общие требования к системам кондиционирования воздуха включают наружные места забора воздуха, характеристики воздушного фильтра и выпускные отверстия для подачи воздуха (ASHRAE 1987). Места забора воздуха на открытом воздухе должны находиться на достаточном расстоянии, не менее 9.1 м, от источников загрязнения, таких как выхлопные трубы дымовых труб, медико-хирургические вакуумные системы, вентиляционные выхлопные трубы из больницы или прилегающих зданий, зоны, в которых могут собираться выхлопные газы автомобилей и другие вредные вещества. выхлопные газы или вентиляционные трубы. При этом их расстояние от уровня земли должно быть не менее 1.8 м. В случае установки этих компонентов над крышей их расстояние от уровня крыши должно быть не менее 0.9 м.
Количество и эффективность фильтров должны соответствовать конкретным зонам, обслуживаемым системами кондиционирования воздуха. Например, два фильтрующих слоя с эффективностью 25 и 90% следует использовать в операционных, отделениях интенсивной терапии и кабинетах трансплантации органов. Установка и техническое обслуживание фильтров выполняются в соответствии с несколькими критериями: отсутствие утечек между сегментами фильтра и между фильтрующим слоем и его опорной рамой, установка манометра в системе фильтрации для обеспечения показаний давления, чтобы фильтры можно было идентифицировать как просроченные. и обеспечение адекватных условий для технического обслуживания без внесения загрязнения в воздушный поток. Выходы приточного воздуха должны располагаться на потолке по периметру или несколько выходных отверстий у пола (ASHRAE 1987).
Нормы вентиляции помещений медицинских учреждений, обеспечивающие чистоту воздуха и комфорт находящихся в них людей, приведены в таблице 2. .
Таблица 2. Требования к вентиляции помещений медицинских учреждений
Районы |
Отношение давления к соседним областям |
Минимальный воздухообмен наружного воздуха в час, подаваемый в помещение |
Минимальный общий воздухообмен в час, подаваемый в помещение |
Весь воздух выбрасывается прямо на улицу |
Рециркуляция внутри комнатных единиц |
Сестринские отделения |
|||||
Комната для пациентов |
+/- |
2 |
2 |
По желанию |
По желанию |
Интенсивная терапия |
P |
2 |
6 |
По желанию |
Нет |
Коридор пациента |
+/- |
2 |
4 |
По желанию |
По желанию |
Операционные залы |
|||||
Операционная (вся наружная система) |
P |
15 |
15 |
Да1 |
Нет |
Операционная (рециркуляционная система) |
P |
5 |
25 |
По желанию |
Нет2 |
Диагностические средства |
|||||
Рентгеновский |
+/- |
2 |
6 |
По желанию |
По желанию |
лаборатории |
|||||
бактериология |
N |
2 |
6 |
Да |
Нет |
Клиническая химия |
P |
2 |
6 |
По желанию |
Нет |
Патология |
N |
2 |
6 |
Да |
Нет |
серология |
P |
2 |
6 |
По желанию |
Нет |
стерилизационный |
N |
По желанию |
10 |
Да |
Нет |
Мойка стекла |
N |
2 |
10 |
Да |
По желанию |
Диетические объекты |
|||||
Центры приготовления пищи3 |
+/- |
2 |
10 |
Да |
Нет |
для мытья посуды |
N |
По желанию |
10 |
Да |
Нет |
Смена белья |
|||||
Прачечная (общая) |
+/- |
2 |
10 |
Да |
Нет |
Сортировка и хранение грязного белья |
N |
По желанию |
10 |
Да |
Нет |
Хранение чистого белья |
P |
2 (Необязательно) |
2 |
По желанию |
По желанию |
П = положительный. N = отрицательный. +/– = непрерывное управление направлением не требуется.
1 Для операционных использование 100% наружного воздуха должно быть ограничено теми случаями, когда этого требуют местные правила, только если используются устройства рекуперации тепла; 2 могут использоваться рециркуляционные комнатные блоки, отвечающие требованиям фильтрации для помещения; 3 центры приготовления пищи должны иметь системы вентиляции с избыточной подачей воздуха для избыточного давления, когда вытяжки не работают. Количество воздухообменов может варьироваться в зависимости от степени, необходимой для подавления запаха, когда помещение не используется.
Источник: АШРАЭ, 1987 г.
Конкретные требования к системам кондиционирования воздуха и микроклиматическим условиям в некоторых больничных помещениях приведены ниже (ASHRAE 1987):
Сестринские отделения. В общих палатах рекомендуется температура (T) 24 °C и относительная влажность 30 % зимой и T 24 °C при относительной влажности 50 % летом. В отделениях интенсивной терапии рекомендуется поддерживать температуру в диапазоне от 24 до 27 °C и относительную влажность минимум 30% и максимум 60% при положительном давлении воздуха. В отделениях для пациентов с ослабленным иммунитетом должно поддерживаться положительное давление между палатой пациента и прилегающей территорией и должны использоваться НЕРА-фильтры.
В доношенном доращивании рекомендуется T 24 °C с относительной влажностью от 30% минимум до 60% максимум. Такие же микроклиматические условия, как в реанимационном отделении, требуются и в специализированной детской.
Операционные залы. В операционных рекомендуется использовать диапазон переменных температур от 20 до 24 °C при относительной влажности минимум 50% и максимум 60%, а также положительное давление воздуха. Для удаления следов анестезирующего газа необходимо предусмотреть отдельную систему отвода воздуха или специальную вакуумную систему (см. «Отработанные анестезирующие газы» в этой главе).
Диагностические средства. В рентгенологическом отделении рентгеноскопические и рентгенографические кабинеты требуют T от 24 до 27 °C и относительную влажность от 40 до 50%. Лабораторные установки должны быть оснащены соответствующими вытяжными системами для удаления опасных паров, паров и биоаэрозолей. Отработанный воздух из вытяжных шкафов отделений клинической химии, бактериологии и патологии должен отводиться на улицу без рециркуляции. Кроме того, отработанный воздух из инфекционных и вирусологических лабораторий требует стерилизации перед выбросом на улицу.
Диетические объекты. Они должны быть снабжены колпаками над кухонным оборудованием для отвода тепла, запахов и паров.
Бельевые услуги. В сортировочном помещении должно поддерживаться отрицательное давление по отношению к прилегающим помещениям. В зоне обработки белья стиральные машины, гладильные машины, барабаны и т. д. должны иметь прямой вытяжной воздух сверху для снижения влажности.
Инженерные службы и участки оборудования. На рабочих местах система вентиляции должна ограничивать температуру до 32 °C.
Заключение
Суть специфических требований к зданию медицинских учреждений заключается в приспособлении внешних нормативных документов к субъективным ориентирам, основанным на показателях. На самом деле субъективные показатели, такие как прогнозируемый средний голос (PMV) (Fanger, 1973) и olf, мера запаха (Fanger, 1992), позволяют прогнозировать уровень комфорта пациентов и персонала, не игнорируя при этом различия, связанные с их одежда, обмен веществ и физическое состояние. Наконец, планировщики и архитекторы больниц должны следовать теории «экологии зданий» (Levin 1992), которая описывает жилища как сложную серию взаимодействий между зданиями, их обитателями и окружающей средой. Медицинские учреждения, соответственно, должны планироваться и строиться, ориентируясь на всю «систему», а не на какие-то отдельные частичные системы отсчета.
Отели и рестораны есть в каждой стране. Экономика отелей и ресторанов тесно связана с индустрией туризма, деловыми поездками и съездами. Во многих странах индустрия туризма является важной частью экономики в целом.
Основная функция ресторана - обеспечивать людей едой и напитками вне дома. Типы ресторанов включают рестораны (которые часто являются дорогостоящими) со столовыми и обширным обслуживающим персоналом; небольшие «семейные» рестораны и кафе, которые часто обслуживают местное население; «закусочные» или рестораны, где основной особенностью является подача блюд быстрого заказа на прилавках; рестораны быстрого питания, где люди выстраиваются в очередь у прилавков, чтобы сделать заказ, и где еда доступна через несколько минут, часто для того, чтобы взять ее с собой, чтобы поесть в другом месте; и кафетерии, где люди проходят через очереди и делают свой выбор из множества уже приготовленных блюд, которые обычно выставлены в витринах. Во многих ресторанах есть отдельные бары или лаунж-зоны, где подают алкогольные напитки, а во многих крупных ресторанах есть специальные банкетные залы для групп людей. Уличные торговцы, раздающие еду с тележек и киосков, распространены в большинстве стран, часто как часть неформального сектора экономики.
Основная функция гостиницы – размещение гостей. Типы отелей варьируются от простых ночных заведений, таких как гостиницы и мотели, которые обслуживают деловых путешественников и туристов, до сложных роскошных комплексов, таких как курорты, спа-салоны и конференц-отели. Многие отели предлагают вспомогательные услуги, такие как рестораны, бары, прачечные, оздоровительные и фитнес-клубы, салоны красоты, парикмахерские, бизнес-центры и сувенирные магазины.
Рестораны и гостиницы могут находиться в индивидуальном или семейном владении и управлении, принадлежать товариществам или крупным корпорациям. Многие корпорации на самом деле не владеют отдельными ресторанами или отелями в сети, а скорее предоставляют франшизу имени и стиля местным владельцам.
В штат ресторана могут входить повара и другой кухонный персонал, официанты и метрдотели, обслуживающий персонал, бармены, кассир и персонал гардероба. В более крупных ресторанах есть персонал, который может быть узкоспециализированным в своих рабочих функциях.
Рабочая сила в большом отеле обычно включает клерков на стойке регистрации, швейцаров и швейцаров, сотрудников службы безопасности, сотрудников парковки и гаража, домработниц, работников прачечной, обслуживающего персонала, работников кухни и ресторана и офисного персонала.
Большинство рабочих мест в отелях являются «синими воротничками» и требуют минимальных языковых навыков и навыков грамотности. Сегодня женщины и рабочие-иммигранты составляют основную часть рабочей силы в большинстве отелей в развитых странах. В развивающихся странах гостиницы, как правило, обслуживаются местными жителями. Поскольку заполняемость отелей, как правило, носит сезонный характер, обычно имеется небольшая группа штатных сотрудников со значительным числом частично занятых и сезонных работников. Заработная плата, как правило, находится в диапазоне от среднего до низкого дохода. В результате этих факторов текучесть кадров относительно высока.
В ресторанах характеристики рабочей силы аналогичны, хотя мужчины составляют большую долю рабочей силы в ресторанах, чем в отелях. Во многих странах заработная плата низка, а персонал, обслуживающий столы и обслуживающий их, может зависеть от чаевых и получать большую часть своего дохода. Во многих местах плата за обслуживание автоматически добавляется к счету. В ресторанах быстрого питания часто работают подростки, а оплата труда составляет минимальную заработную плату.
Трубопроводы, морские суда, автоцистерны, железнодорожные цистерны и т. д. используются для транспортировки сырой нефти, сжатых и сжиженных углеводородных газов, жидких нефтепродуктов и других химических веществ от места их происхождения до терминалов трубопроводов, нефтеперерабатывающих заводов, дистрибьюторов и потребителей.
Сырая нефть и жидкие нефтепродукты транспортируются, обрабатываются и хранятся в их естественном жидком состоянии. Углеводородные газы транспортируются, обрабатываются и хранятся как в газообразном, так и в жидком состоянии, и перед использованием они должны быть полностью локализованы в трубопроводах, резервуарах, баллонах или других емкостях. Наиболее важной характеристикой сжиженных углеводородных газов (СУГ) является то, что они хранятся, обрабатываются и транспортируются в виде жидкостей, занимая относительно небольшое пространство и затем расширяясь в газ при использовании. Например, сжиженный природный газ (СПГ) хранится при температуре –162 °C, и при его высвобождении разница температур хранения и температуры воздуха приводит к тому, что жидкость расширяется и газифицируется. Один галлон (3.8 л) СПГ превращается примерно в 2.5 м3 природного газа при нормальной температуре и давлении. Поскольку сжиженный газ гораздо более «концентрирован», чем сжатый, в контейнере того же размера можно транспортировать и доставлять больше полезного газа.
Трубопроводы
Как правило, вся сырая нефть, природный газ, сжиженный природный газ, сжиженный нефтяной газ (СНГ) и нефтепродукты в какой-то момент проходят по трубопроводам на пути от скважины к нефтеперерабатывающему или газовому заводу, затем к терминалу и конечном итоге потребителю. Надземные, подводные и подземные трубопроводы, диаметр которых варьируется от нескольких сантиметров до метра и более, перемещают огромное количество сырой нефти, природного газа, СУГ и жидких нефтепродуктов. Трубопроводы проходят по всему миру, от замерзшей тундры Аляски и Сибири до жарких пустынь Ближнего Востока, через реки, озера, моря, болота и леса, через горы и под городами и поселками. Хотя первоначальное строительство трубопроводов сложно и дорого, после того, как они будут построены, должным образом обслуживаться и эксплуатироваться, они станут одним из самых безопасных и экономичных способов транспортировки этих продуктов.
Первый успешный нефтепровод — труба из кованого железа диаметром 5 см и длиной 9 км с пропускной способностью около 800 баррелей в день — был открыт в Пенсильвании (США) в 1865 году. Сегодня сырая нефть, сжатый природный газ и сжиженные газы нефтепродукты перемещаются по трубопроводам на большие расстояния со скоростью от 5.5 до 9 км в час крупными насосами или компрессорами, расположенными по трассе трубопровода с интервалами от 90 км до более 270 км. Расстояние между насосными или компрессорными станциями определяется производительностью насоса, вязкостью продукта, размером трубопровода и типом пересекаемой местности. Независимо от этих факторов, давление и скорость потока в трубопроводе контролируются по всей системе для поддержания постоянного движения продукта внутри трубопровода.
Типы трубопроводов
Четыре основных типа трубопроводов в нефтяной и газовой промышленности — это выкидные линии, линии сбора, магистральные трубопроводы для сырой нефти и магистральные трубопроводы для нефтепродуктов.
Правила и стандарты
Трубопроводы строятся и эксплуатируются в соответствии со стандартами безопасности и охраны окружающей среды, установленными регулирующими органами и отраслевыми ассоциациями. В Соединенных Штатах Департамент транспорта (DOT) регулирует эксплуатацию трубопроводов, Агентство по охране окружающей среды (EPA) регулирует разливы и выбросы, Управление по охране труда (OSHA) публикует стандарты, касающиеся здоровья и безопасности работников, а Межгосударственное Комиссия по торговле (ICC) регулирует общие конвейеры операторов связи. Ряд отраслевых организаций, таких как Американский институт нефти и Американская газовая ассоциация, также публикуют рекомендуемые методы работы с трубопроводами.
Строительство трубопровода
Маршруты трубопроводов планируются с использованием топографических карт, составленных на основе аэрофотограмметрических съемок с последующей наземной съемкой. После планирования маршрута, получения права проезда и разрешения на движение устанавливаются базовые лагеря и требуются средства доступа для строительной техники. Трубопроводы могут быть построены работающими от одного конца до другого или одновременно секциями, которые затем соединяются.
Первым этапом прокладки трубопровода является строительство подъездной дороги шириной от 15 до 30 м вдоль запланированного маршрута, чтобы обеспечить устойчивую базу для оборудования для укладки и соединения труб, а также оборудования для проходки и засыпки подземных трубопроводов. Отрезки труб укладываются на землю вдоль подъездной дороги. Концы трубы зачищают, трубу изгибают горизонтально или вертикально по мере необходимости, секции удерживаются на месте подкладками над землей и соединяются многопроходной электродуговой сваркой. Сварные швы проверяются визуально, а затем с помощью гамма-излучения, чтобы убедиться в отсутствии дефектов. Каждая соединенная секция затем покрывается жидким мылом и проверяется давлением воздуха для обнаружения утечек.
Трубопровод очищается, грунтуется и покрывается горячим дегтеобразным материалом для предотвращения коррозии и оборачивается внешним слоем из плотной бумаги, минеральной ваты или пластика. Если трубу предполагается закапывать, дно траншеи засыпают песком или гравием. Труба может быть утяжелена короткими бетонными муфтами, чтобы предотвратить ее подъем из траншеи под давлением грунтовых вод. После того, как подземный трубопровод уложен в траншею, траншея засыпается и поверхность земли возвращается к нормальному виду. После покрытия и обмотки наземные трубопроводы поднимаются на подготовленные стойки или створки, которые могут иметь различные конструктивные особенности, такие как сейсмоустойчивость. Трубопроводы могут быть изолированы или иметь возможность обогрева для поддержания желаемой температуры продуктов на протяжении всей транспортировки. Все участки трубопровода проходят гидростатические испытания перед подачей газа или жидких углеводородов.
Трубопроводные операции
Трубопроводы могут находиться в частной собственности и управляться и перевозить только продукцию владельца, или они могут быть общими перевозчиками, обязанными транспортировать продукцию любой компании при условии соблюдения требований и тарифов на продукцию трубопровода. Тремя основными операциями с трубопроводом являются управление трубопроводом, насосные или компрессорные станции и терминалы доставки. Хранение, очистка, связь и отгрузка также являются важными функциями.
Рис. 1. Оператор терминала перекачивает продукт нефтеперерабатывающего завода в Пасагуле в сборные резервуары на терминале Деравилля недалеко от Атланты, штат Джорджия, США.
Американский институт нефти
Инструкции по приему поставок по трубопроводу должны включать проверку наличия резервуаров для хранения груза, открытие и выравнивание резервуаров и концевых клапанов в ожидании доставки, проверку того, чтобы убедиться, что продукт поступает в надлежащий резервуар сразу после начала доставки, проведение обязательный отбор проб и проверка партий в начале доставки, замена партий и замена резервуаров по мере необходимости, контроль поступления для предотвращения переполнения и поддержание связи между трубопроводом и терминалом. Следует рассмотреть возможность использования письменных сообщений между работниками терминала, особенно когда происходит смена смены во время передачи продукции.
Пакетные отгрузки и интерфейс
Хотя первоначально трубопроводы использовались только для транспортировки сырой нефти, они эволюционировали для транспортировки всех типов и различных сортов жидких нефтепродуктов. Поскольку нефтепродукты транспортируются по трубопроводам партиями, последовательно происходит смешение или смешение продуктов на границах раздела. Смешанный продукт контролируется одним из трех методов: снижением качества (ухудшением характеристик), использованием жидких и твердых разделителей для разделения или повторной обработкой смеси. Радиоактивные индикаторы, цветные красители и прокладки могут быть помещены в трубопровод для определения того, где возникают границы раздела. Радиоактивные датчики, визуальное наблюдение или гравиметрические испытания проводятся на приемном объекте для идентификации различных партий трубопровода.
Нефтепродукты обычно транспортируются по трубопроводам партиями с совместимой сырой нефтью или продуктами, примыкающими друг к другу. Один из методов поддержания качества и целостности продукта, снижение качества или снижение номинальных характеристик достигается за счет снижения границы раздела между двумя партиями до уровня наименее затронутого продукта. Например, партия высокооктанового бензина премиум-класса обычно отгружается непосредственно перед или после партии обычного бензина с более низким октановым числом. Небольшое количество двух смешанных продуктов будет переведено в обычный бензин с более низким октановым числом. При отгрузке бензина до или после дизельного топлива допускается смешивание небольшого количества дизельного топлива с бензином, а не смешивание бензина с дизельным топливом, что может снизить его температуру воспламенения. Пакетные интерфейсы обычно обнаруживаются визуальным наблюдением, гравитометрами или отбором проб.
Жидкие и твердые разделители или очистные поршни могут использоваться для физического разделения и идентификации различных партий продуктов. Твердые прокладки обнаруживаются по радиоактивному сигналу и отводятся из трубопровода в специальный приемник на терминале при смене партии с одного продукта на другой. Разделителями жидкости могут быть вода или другой продукт, который не смешивается ни с одной из разделяемых им партий и впоследствии удаляется и перерабатывается. Керосин, качество которого понижено до уровня другого продукта на складе или переработано, также можно использовать для разделения партий.
Третий метод управления интерфейсом, часто используемый на концах нефтепровода, заключается в возврате интерфейса на повторную обработку. Продукты и интерфейсы, загрязненные водой, также могут быть возвращены на переработку.
Охрана окружающей среды
Из-за больших объемов продуктов, которые постоянно транспортируются по трубопроводам, существует возможность нанесения ущерба окружающей среде от выбросов. В зависимости от требований компании и нормативных требований безопасности, а также конструкции трубопровода, его местоположения, погодных условий, доступности и эксплуатации, в случае разрыва трубопровода или утечки может произойти выброс значительного количества продукта. Операторы трубопроводов должны иметь подготовленные планы аварийного реагирования и ликвидации разливов, а также иметь в наличии или по вызову материалы для локализации и очистки, персонал и оборудование. Простые полевые решения, такие как строительство земляных дамб и дренажных канав, могут быть быстро реализованы обученными операторами для локализации и отвода разлитого продукта.
Поддержание трубопроводов и здоровья и безопасности работников
Первые трубопроводы были изготовлены из чугуна. Современные магистральные трубопроводы изготавливаются из сварной высокопрочной стали, способной выдерживать высокое давление. Стенки труб периодически проверяют на толщину, чтобы определить, не произошла ли внутренняя коррозия или отложения. Сварные швы проверяются визуально и с помощью гамма-излучения, чтобы убедиться в отсутствии дефектов.
Пластиковые трубы могут использоваться для выкидных и сборных линий низкого давления малого диаметра на газовых и нефтедобывающих месторождениях, поскольку пластик легкий по весу и прост в обращении, сборке и перемещении.
Когда трубопровод отделяется путем разрезания, расширения фланцев, удаления клапана или открытия линии, электростатическая дуга может создаваться приложенным напряжением катодной защиты, коррозией, расходуемыми анодами, близлежащими высоковольтными линиями электропередач или блуждающими токами заземления. Это должно быть сведено к минимуму путем заземления трубы, обесточивания катодных выпрямителей, расположенных ближе всего к обеим сторонам разделения, и подключения соединительного кабеля к каждой стороне трубы перед началом работ. При добавлении дополнительных секций трубопровода, клапанов и т. д. к существующей линии или во время строительства их следует сначала приклеить к трубопроводам на месте.
Работы на трубопроводах следует прекращать во время грозы. Оборудование, используемое для подъема и укладки труб, не должно эксплуатироваться на расстоянии менее 3 м от высоковольтных линий электропередач. Любые транспортные средства или оборудование, работающие вблизи высоковольтных линий, должны иметь висячие заземляющие ленты, закрепленные на рамах. Временные металлические постройки также должны быть заземлены.
Трубопроводы имеют специальное покрытие и обертку для предотвращения коррозии. Также может потребоваться катодная электрическая защита. После покрытия и изоляции участки трубопровода соединяются специальными хомутами, соединенными с металлическими анодами. Трубопровод подвергают воздействию заземленного источника постоянного тока достаточной мощности, чтобы трубопровод действовал как катод и не подвергался коррозии.
Все участки трубопровода подвергаются гидростатическим испытаниям перед подачей газа или жидких углеводородов и, в зависимости от нормативных требований и требований компании, через регулярные промежутки времени в течение срока службы трубопровода. Перед гидростатическими испытаниями необходимо удалить воздух из трубопроводов, а гидростатическое давление создать и снизить безопасными темпами. Трубопроводы регулярно патрулируются, обычно с помощью воздушного наблюдения, для визуального обнаружения утечек или контролируются из центра управления для обнаружения падения скорости потока или давления, которое может означать, что в трубопроводе произошел разрыв.
Трубопроводные системы снабжены системами предупреждения и сигнализации, чтобы предупредить операторов, чтобы они могли принять корректирующие меры в аварийной ситуации. Трубопроводы могут иметь системы автоматического отключения, которые активируют клапаны аварийного давления при обнаружении повышенного или пониженного давления в трубопроводе. Запорные клапаны с ручным или автоматическим управлением обычно располагаются через определенные промежутки вдоль трубопроводов, например, на насосных станциях и по обеим сторонам речных переходов.
Важным соображением при эксплуатации трубопроводов является обеспечение средств предупреждения подрядчиков и других лиц, которые могут работать или проводить раскопки вдоль трассы трубопровода, чтобы трубопровод не был непреднамеренно разорван, пробит или проколот, что приведет к взрыву пара или газа и возгоранию. . Обычно это делается в соответствии с правилами, требующими получения разрешений на строительство, или трубопроводными компаниями и ассоциациями, предоставляющими центральный номер, по которому подрядчики могут позвонить до начала земляных работ.
Поскольку сырая нефть и легковоспламеняющиеся нефтепродукты транспортируются по трубопроводам, существует вероятность возгорания или взрыва в случае разрыва трубопровода или выброса пара или жидкости. Давление следует снизить до безопасного уровня перед началом работ на трубопроводах высокого давления. Перед ремонтом или техническим обслуживанием, связанным с огневыми работами или горячей врезкой на трубопроводах, необходимо провести испытания горючих газов и выдать разрешение. Перед началом работ трубопровод должен быть очищен от легковоспламеняющихся жидкостей и паров или газа. Если трубопровод невозможно очистить и используется утвержденная заглушка, должны быть установлены безопасные рабочие процедуры, которые должны выполняться квалифицированными рабочими. Линия должна быть вентилирована на безопасном расстоянии от горячей рабочей зоны, чтобы сбросить любое повышение давления за заглушкой.
Надлежащие меры безопасности должны быть установлены и соблюдаться квалифицированными рабочими при горячей врезке трубопроводов. Если сварка или горячая врезка проводятся в зоне, где произошел разлив или утечка, наружную часть трубы следует очистить от жидкости, а загрязненную почву следует удалить или накрыть, чтобы предотвратить воспламенение.
Очень важно уведомить операторов на ближайших насосных станциях с каждой стороны действующего трубопровода, где будет проводиться техническое обслуживание или ремонт, в случае необходимости отключения. Когда производители закачивают сырую нефть или газ в трубопроводы, операторы трубопроводов должны предоставить производителям конкретные инструкции относительно действий, которые необходимо предпринять во время ремонта, технического обслуживания или в аварийной ситуации. Например, перед врезкой производственных резервуаров и трубопроводов в трубопроводы все задвижки и выпускные отверстия резервуаров и трубопроводов, задействованных в врезке, должны быть закрыты и заперты или опломбированы до завершения операции.
При строительстве трубопровода применяются обычные меры безопасности, касающиеся обращения с трубами и материалами, воздействия токсичных и опасных веществ, сварки и земляных работ. Рабочие, расчищающие полосу отвода, должны защищать себя от климатических условий; ядовитые растения, насекомые и змеи; падающие деревья и камни; и так далее. Выемки и траншеи должны быть с уклоном или подкреплены для предотвращения обрушения при строительстве или ремонте подземных трубопроводов (см. статью «Проходка траншей» в главе Строительство). Рабочие должны соблюдать правила техники безопасности при открытии и обесточивании электрических трансформаторов и выключателей.
Персонал по эксплуатации и обслуживанию трубопроводов часто работает в одиночку и несет ответственность за длинные участки трубопровода. Атмосферные испытания и использование средств индивидуальной защиты и защиты органов дыхания необходимы для определения уровней кислорода и легковоспламеняющихся паров и защиты от токсического воздействия сероводорода и бензола при замерах резервуаров, вскрытии трубопроводов, очистке разливов, отборе проб и испытании, отгрузке, приемке и выполнении других работ. трубопроводная деятельность. Рабочие должны носить дозиметры или пленочные значки и избегать облучения при работе с плотномерами, держателями источников или другими радиоактивными материалами. Следует предусмотреть использование средств индивидуальной защиты и средств защиты органов дыхания при воздействии ожогов от горячей защитной смолы, используемой при покрытии труб, и от токсичных паров, содержащих многоядерные ароматические углеводороды.
Морские танкеры и баржи
Большая часть сырой нефти в мире транспортируется танкерами из районов добычи, таких как Ближний Восток и Африка, на нефтеперерабатывающие заводы в странах-потребителях, таких как Европа, Япония и США. Первоначально нефтепродукты перевозили в больших бочках на грузовых судах. Первый танкер, построенный в 1886 году, перевозил около 2,300 SDWT (2,240 фунтов на тонну) нефти. Современные супертанкеры могут иметь длину более 300 м и перевозить почти в 200 раз больше нефти (см. рис. 2). Сборные и питающие трубопроводы часто заканчиваются морскими терминалами или морскими наливными платформами, где сырая нефть загружается в танкеры или баржи для транспортировки в магистральные нефтепроводы или на нефтеперерабатывающие заводы. Нефтепродукты также транспортируются с нефтеперерабатывающих заводов на распределительные терминалы танкерами и баржами. После доставки грузов суда возвращаются в балласте на погрузочные сооружения, чтобы повторить последовательность действий.
Рисунок 2. Нефтяной танкер SS Paul L. Fahrney.
Американский институт нефти
Сжиженный природный газ транспортируют в виде криогенного газа на специализированных морских судах с сильно изолированными отсеками или резервуарами (см. рис. 3). В порту доставки СПГ выгружается в хранилища или на заводы по регазификации. Сжиженный нефтяной газ может перевозиться как в жидком виде на неизолированных морских судах и баржах, так и в криогенном виде на изотермических морских судах. Кроме того, СУГ в контейнерах (газ в баллонах) может перевозиться в качестве груза на морских судах и баржах.
Рисунок 3. Загрузка танкера СПГ Leo в Аруне, Суматра, Индонезия.
Американский институт нефти
Суда для СНГ и СПГ
Три типа морских судов, используемых для перевозки СНГ и СПГ:
Перевозка СУГ морскими судами требует постоянного внимания к вопросам безопасности. Перекачивающие шланги должны быть пригодны для правильной температуры и давления перекачиваемых СУГ. Для предотвращения образования горючей смеси паров газа и воздуха вокруг резервуаров предусмотрена защитная оболочка из инертного газа (азота), а территория постоянно контролируется для выявления утечек. Перед погрузкой резервуары для хранения следует осмотреть, чтобы убедиться, что в них нет загрязняющих веществ. Если резервуары содержат инертный газ или воздух, их следует продуть парами СУГ перед загрузкой СУГ. Резервуары должны постоянно проверяться для обеспечения целостности, и должны быть установлены предохранительные клапаны для сброса паров СУГ, образующихся при максимальной тепловой нагрузке. Морские суда оснащены системами пожаротушения и имеют комплексные процедуры реагирования на чрезвычайные ситуации.
Морские суда для перевозки сырой нефти и нефтепродуктов
Нефтяные танкеры и баржи — это суда, у которых двигатели и помещения расположены в кормовой части судна, а остальная часть судна разделена на специальные отсеки (цистерны) для перевозки сырой нефти и жидких нефтепродуктов наливом. Грузовые насосы расположены в насосных отделениях, а для снижения риска пожаров и взрывов в насосных отделениях и грузовых отсеках предусмотрены системы принудительной вентиляции и инертизации. Современные нефтяные танкеры и баржи имеют двойной корпус и другие средства защиты и безопасности, требуемые Законом США о загрязнении нефтью 1990 года и стандартами безопасности танкеров Международной морской организации (IMO). Некоторые новые конструкции кораблей имеют двойные корпуса по бокам танкеров, чтобы обеспечить дополнительную защиту. Как правило, крупные танкеры перевозят сырую нефть, а небольшие танкеры и баржи перевозят нефтепродукты.
Погрузка и разгрузка барж и судов
Операторы терминала и морских судов должны установить и согласовать процедуры движения судна к берегу, контрольные списки и инструкции по обеспечению безопасности. Международное руководство по безопасности для нефтяных танкеров и терминалов (Международная палата судоходства, 1978 г.) содержит информацию и образцы контрольных списков, руководств, разрешений и других процедур, касающихся безопасных операций при погрузке или разгрузке судов, которые могут использоваться операторами судов и терминалов.
Хотя морские суда находятся в воде и, таким образом, заземлены, существует необходимость в защите от статического электричества, которое может накапливаться во время погрузки или разгрузки. Это достигается путем приклеивания или соединения металлических предметов на причале или погрузочно-разгрузочных устройств с металлом судна. Склеивание также осуществляется с помощью токопроводящего загрузочного шланга или трубопровода. Электростатическая искра воспламеняющей силы может образовываться также при опускании оборудования, термометров или измерительных приборов в отсеки сразу после загрузки; должно пройти достаточно времени, чтобы статический заряд рассеялся.
Электрические токи между судном и берегом, которые отличаются от статического электричества, могут генерироваться катодной защитой корпуса или дока судна или разностью гальванических потенциалов между судном и берегом. Эти токи также накапливаются в металлических погрузочно-разгрузочных устройствах. Изолирующие фланцы могут быть установлены по длине наливного рукава и в месте соединения гибких шлангов с береговой трубопроводной системой. При нарушении соединений искра не может перескакивать с одной металлической поверхности на другую.
Все суда и терминалы должны иметь взаимно согласованные процедуры аварийного реагирования в случае пожара или выброса продукта, пара или токсичного газа. Они должны охватывать аварийные операции, остановку потока продукта и аварийный вывод судна из дока. В планах должны быть предусмотрены средства связи, пожаротушения, ослабление воздействия паровых облаков, взаимопомощь, меры по спасению, очистке и восстановлению.
Переносное противопожарное оборудование и стационарные системы должны соответствовать требованиям правительства и компании и соответствовать размеру, функциям, потенциалу воздействия и стоимости доков и причальных сооружений. Международное руководство по безопасности для нефтяных танкеров и терминалов (Международная палата судоходства, 1978 г.) содержит образец уведомления о пожаре, который может использоваться терминалами в качестве руководства по предотвращению пожаров в доках.
Здоровье и безопасность морских судов
В дополнение к обычным морским опасностям, транспортировка сырой нефти и легковоспламеняющихся жидкостей морским судном создает ряд особых ситуаций для здоровья, безопасности и предотвращения пожаров. К ним относятся выбросы и расширение жидкого груза, опасность легковоспламеняющихся паров во время перевозки, а также при погрузке и разгрузке, возможность пирофорного воспламенения, токсическое воздействие таких материалов, как сероводород и бензол, а также соображения безопасности при вентиляции, промывке и очистке отсеков. Экономика эксплуатации современных танкеров требует, чтобы они находились в море в течение длительных периодов времени с короткими перерывами в порту для погрузки или разгрузки груза. Это, вместе с тем фактом, что танкеры в высокой степени автоматизированы, создает уникальные умственные и физические нагрузки для нескольких членов экипажа, используемых для управления судами.
Защита от пожара и взрыва
Следует разработать и внедрить аварийные планы и процедуры, соответствующие типу груза на борту и другим потенциальным опасностям. Должна быть поставлена противопожарная техника. Члены группы реагирования, на которых возложены обязанности по тушению пожаров, спасению и ликвидации разливов на борту, должны быть обучены, обучены и оснащены для действий в возможных чрезвычайных ситуациях. Вода, пена, сухие химикаты, галон, двуокись углерода и пар используются в качестве охлаждающих, ингибирующих и подавляющих средств пожаротушения на борту морских судов, хотя галон постепенно выводится из употребления из-за экологических соображений. Требования к судовому противопожарному оборудованию и системам устанавливаются страной, под флагом которой ходит судно, и политикой компании, но обычно следуют рекомендациям Международной конвенции по охране человеческой жизни на море (СОЛАС) 1974 года.
На судах всегда требуется строгий контроль за пламенем или незащищенным светом, зажженными курительными материалами и другими источниками воспламенения, такими как сварочные или шлифовальные искры, электрическое оборудование и незащищенные лампочки, чтобы снизить риск пожара и взрыва. Перед проведением огневых работ на борту морских судов следует осмотреть и протестировать район, чтобы убедиться, что условия безопасны, и должны быть выданы разрешения на каждую конкретную разрешенную операцию.
Одним из методов предотвращения взрывов и пожаров в паровом пространстве грузовых отсеков является поддержание уровня кислорода ниже 11 % за счет инертизации атмосферы негорючим газом. Источниками инертного газа являются выхлопные газы судовых котлов или автономный газогенератор или газовая турбина с форсажной камерой. Конвенция СОЛАС 1974 г. предусматривает, что суда, перевозящие грузы с температурой вспышки ниже 60°C, должны иметь отсеки, оборудованные инертными системами. Суда, использующие системы инертного газа, должны постоянно поддерживать грузовые отсеки в негорючих условиях. Следует постоянно контролировать отсеки с инертным газом, чтобы обеспечить безопасные условия, и нельзя допускать их возгорания из-за опасности воспламенения от пирофорных отложений.
Ограниченное пространство
Ограниченные пространства на морских судах, такие как грузовые отсеки, шкафы для покраски, насосные отделения, топливные баки и пространства между двойными корпусами, должны рассматриваться так же, как и любые замкнутые пространства для входа, проведения огневых и холодных работ. Перед входом в закрытые помещения должны проводиться испытания на содержание кислорода, легковоспламеняющихся паров и токсичных веществ в указанном порядке. Должна быть установлена и соблюдаться система разрешений для любого входа в замкнутое пространство, безопасных (холодных) и огневых работ, в которой указаны безопасные уровни воздействия и необходимые средства индивидуальной защиты и защиты органов дыхания. В водах Соединенных Штатов эти испытания могут проводиться квалифицированными специалистами, называемыми «морскими химиками».
Отсеки на морских судах, такие как грузовые танки и насосные отделения, представляют собой замкнутые пространства; при очистке тех, которые были сделаны инертными или имеют легковоспламеняющиеся пары, токсичную или неизвестную атмосферу, они должны быть проверены и должны соблюдаться специальные меры безопасности и защиты органов дыхания. После выгрузки сырой нефти на внутренних поверхностях отсеков остается небольшое количество остатка, называемого прилипанием, которое затем можно промыть и заполнить водой в качестве балласта. Одним из методов уменьшения количества остатков является установка стационарного оборудования, которое удаляет до 80% налипания путем промывки стенок инертных отсеков сырой нефтью во время разгрузки.
Насосы, клапаны и оборудование
Должно быть выдано разрешение на работу и соблюдены безопасные рабочие процедуры, такие как склеивание, слив и удаление паров, испытания на возгорание паров и токсичных веществ, а также предоставление резервного противопожарного оборудования, когда операции, техническое обслуживание или ремонт требуют открытия грузовых насосов, трубопроводов, клапанов. или оборудование на борту морских судов.
Токсическое воздействие
Существует возможность попадания выхлопных газов, таких как дымовые газы или сероводород, на палубы судов даже из специально разработанных вентиляционных систем. Следует постоянно проводить испытания для определения уровней инертного газа на всех судах и уровней сероводорода на судах, которые содержат или ранее перевозили высокосернистую сырую нефть или остаточное топливо. Следует проводить испытания на воздействие бензола на судах, перевозящих сырую нефть и бензин. Вода, выходящая из скруббера инертного газа, и водный конденсат являются кислыми и коррозионно-активными; При возможности контакта следует использовать СИЗ.
Охрана окружающей среды
Морские суда и терминалы должны установить процедуры и предоставить оборудование для защиты окружающей среды от разливов на воду и землю, а также от выбросов паров в воздух. Использование крупных систем улавливания паров на морских терминалах растет. При вентиляции отсеков и закрытых помещений судов необходимо соблюдать требования по загрязнению атмосферного воздуха. Должны быть установлены процедуры аварийного реагирования, а также должны быть в наличии оборудование и обученный персонал для реагирования на разливы и выбросы сырой нефти, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей. Должно быть назначено ответственное лицо, которое обеспечит уведомление как компании, так и соответствующих органов в случае разлива или выброса, подлежащих регистрации.
В прошлом загрязненные нефтью балластные воды и промывные воды танков вымывались из отсеков в море. В 1973 году Международная конвенция по предотвращению загрязнения с судов установила требования, согласно которым перед сбросом воды в море нефтесодержащие остатки должны быть отделены и сохранены на борту для возможной обработки на берегу. Современные танкеры имеют системы изолированного балласта с трубопроводами, насосами и цистернами, отличными от тех, которые используются для перевозки грузов (в соответствии с международными рекомендациями), что исключает возможность загрязнения. Старые суда по-прежнему перевозят балласт в грузовых танках, поэтому при сбросе балласта необходимо соблюдать специальные процедуры, такие как перекачка нефтесодержащей воды в специально отведенные береговые резервуары и на перерабатывающие предприятия, чтобы предотвратить загрязнение.
Автомобильный и железнодорожный транспорт нефтепродуктов
Нефть и нефтепродукты сначала перевозили конными цистернами, затем железнодорожными цистернами и, наконец, автомобильным транспортом. После поступления на терминалы с морских судов или трубопроводов наливные жидкие нефтепродукты доставляются безнапорными автоцистернами или железнодорожными цистернами непосредственно на заправочные станции и потребителям или на более мелкие терминалы, называемые нефтебазами, для перераспределения. СУГ, антидетонаторы бензина, плавиковую кислоту и многие другие продукты, химикаты и присадки, применяемые в нефтегазовой промышленности, перевозят в напорных и автомобильных цистернах. Сырая нефть также может транспортироваться автоцистернами из небольших добывающих скважин в резервуары для сбора, а также автоцистернами и железнодорожными цистернами из резервуаров для хранения на нефтеперерабатывающие заводы или магистральные трубопроводы. Упакованные нефтепродукты в наливных емкостях или бочках и поддонах, а также ящики из более мелкой тары перевозятся в контейнеровозах или крытых вагонах.
Правительственные положения
Транспортировка нефтепродуктов автотранспортом или железнодорожными цистернами регулируется государственными органами во многих странах мира. Такие агентства, как Министерство транспорта США и Канадская транспортная комиссия (CTC), установили правила, регулирующие проектирование, конструкцию, предохранительные устройства, испытания, профилактическое обслуживание, осмотр и эксплуатацию автоцистерн и вагонов-цистерн. Правила, регулирующие эксплуатацию железнодорожных цистерн и автоцистерн, обычно включают испытания и сертификацию давления в цистернах и устройств сброса давления перед вводом в эксплуатацию и через регулярные промежутки времени после этого. Ассоциация американских железных дорог и Национальная ассоциация противопожарной защиты (NFPA) являются типичными организациями, которые публикуют спецификации и требования по безопасной эксплуатации цистерн и автоцистерн. Большинство правительств имеют правила или придерживаются конвенций Организации Объединенных Наций, которые требуют идентификации и информации об опасных материалах и нефтепродуктах, которые отправляются наливом или в контейнерах. Железнодорожные цистерны, автоцистерны и грузовики с упаковкой снабжены табличками для обозначения любых перевозимых опасных продуктов и предоставления информации о реагировании на чрезвычайные ситуации.
Железнодорожные цистерны
Железнодорожные цистерны изготавливаются из углеродистой стали или алюминия и могут быть как герметичными, так и безнапорными. Современные цистерны могут вмещать до 171,000 600 л сжатого газа при давлении до 1.6 фунтов на квадратный дюйм (от 1.8 до 1800 МПа). Безнапорные цистерны превратились из небольших деревянных цистерн конца 1.31-х годов в гигантские цистерны, которые перевозят до 100 миллиона литров продукта при давлении до 0.6 фунтов на квадратный дюйм (XNUMX мПа). Безнапорные цистерны могут представлять собой отдельные единицы с одним или несколькими отсеками или цепочку соединенных между собой цистерн, называемую цистерной. Вагоны-цистерны загружаются по отдельности, а целые составы цистерн могут загружаться и выгружаться из одной точки. Как напорные, так и безнапорные цистерны могут обогреваться, охлаждаться, изолироваться и термически защищаться от пожара в зависимости от их назначения и перевозимых продуктов.
Все железнодорожные цистерны имеют верхние или нижние жидкостные или паровые клапаны для загрузки и выгрузки и люки для очистки. Они также оснащены устройствами, предназначенными для предотвращения повышения внутреннего давления при воздействии нештатных условий. Эти устройства включают предохранительные клапаны, удерживаемые на месте пружиной, которая может открываться для сброса давления, а затем закрываться; предохранительные вентиляционные отверстия с разрывными дисками, которые разрываются для сброса давления, но не могут повторно закрыться; или комбинация двух устройств. Для безнапорных цистерн предусмотрен предохранительный вакуумный клапан для предотвращения образования вакуума при разгрузке снизу. Как напорные, так и безнапорные цистерны имеют сверху защитные кожухи, окружающие загрузочные патрубки, линии отбора проб, колодцы для термометров и измерительные устройства. Платформы для погрузчиков могут быть предусмотрены или не предусмотрены на крыше автомобилей. Старые безнапорные цистерны могут иметь один или несколько расширительных куполов. На днище цистерн предусмотрены приспособления для разгрузки или очистки. На концах вагонов-цистерн предусмотрены головные щитки для предотвращения прокола корпуса сцепкой другого вагона при сходе с рельсов.
СПГ отгружается в виде криогенного газа в автоцистернах с теплоизоляцией и железнодорожных напорных цистернах. Автоцистерны под давлением и железнодорожные цистерны для перевозки СПГ имеют внутренний резервуар из нержавеющей стали, подвешенный во внешнем резервуаре из углеродистой стали. Кольцевое пространство представляет собой вакуум, заполненный изоляцией для поддержания низких температур при транспортировке. Чтобы предотвратить воспламенение газа обратно в резервуары, они оснащены двумя независимыми дистанционно управляемыми отказоустойчивыми аварийными запорными клапанами на линиях наполнения и слива и имеют манометры как внутри, так и снаружи резервуаров.
СУГ перевозят по суше в специально сконструированных железнодорожных цистернах (до 130 мXNUMX).3 вместимостью) или автоцистерны (до 40 м3 емкость). Автоцистерны и железнодорожные цистерны для перевозки сжиженного нефтяного газа обычно представляют собой неизолированные стальные баллоны со сферическим днищем, оборудованные манометрами, термометрами, двумя предохранительными клапанами, измерителем уровня газа, индикатором максимального заполнения и перегородками.
Железнодорожные цистерны, перевозящие СПГ или СНГ, не должны быть перегружены, так как они могут некоторое время стоять на запасном пути и подвергаться воздействию высоких температур окружающей среды, что может вызвать избыточное давление и вентиляцию. Соединительные провода и заземляющие кабели предусмотрены на наливных эстакадах железнодорожных и автоцистерн, чтобы помочь нейтрализовать и рассеять статическое электричество. Их следует подсоединять до начала работы и не отсоединять до завершения операций и закрытия всех клапанов. Грузовые и железнодорожные погрузочные сооружения обычно защищаются системами пожаротушения или распыления воды, а также огнетушителями.
Автоцистерны
Автоцистерны для перевозки нефтепродуктов и сырой нефти обычно изготавливаются из углеродистой стали, алюминия или пластифицированного стекловолокна, а их размер варьируется от вагонов-цистерн вместимостью 1,900 53,200 л до огромных цистерн вместимостью XNUMX XNUMX л. Вместимость автоцистерн регулируется регулирующими органами и обычно зависит от ограничений пропускной способности автомагистралей и мостов, а также допустимого веса на ось или общего разрешенного количества продукта.
Существуют герметичные и негерметичные автоцистерны, которые могут быть неизолированными или изолированными в зависимости от их службы и перевозимых продуктов. Автоцистерны под давлением обычно состоят из одного отсека, а автоцистерны без давления могут иметь один или несколько отсеков. Независимо от количества отсеков в автоцистерне каждый отсек должен обрабатываться индивидуально, со своими загрузочно-разгрузочными и предохранительно-разгрузочными устройствами. Отсеки могут быть разделены одинарными или двойными стенками. Правила могут требовать, чтобы несовместимые продукты и легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, перевозимые в разных отсеках одного и того же транспортного средства, были разделены двойными стенками. При опрессовке отсеков пространство между стенками также должно быть проверено на наличие жидкости или пара.
Автоцистерны имеют люки, которые открываются для верхней загрузки, клапаны для закрытой верхней или нижней загрузки и разгрузки, или и то, и другое. Все отсеки имеют люки для очистки и оборудованы предохранительными устройствами для снижения внутреннего давления при воздействии нештатных условий. Эти устройства включают предохранительные клапаны, удерживаемые на месте пружиной, которая может открываться для сброса давления, а затем закрываться, люки на безнапорных резервуарах, которые открываются при выходе из строя предохранительных клапанов, и разрывные диски на автоцистернах под давлением. В каждом негерметичном отсеке автоцистерны предусмотрен вакуумный предохранительный клапан для предотвращения разрежения при разгрузке снизу. Негерметичные автоцистерны имеют сверху перила для защиты люков, предохранительных клапанов и системы улавливания паров в случае опрокидывания. Автоцистерны, как правило, оборудованы отрывными, самозакрывающимися устройствами, установленными на днище отсека для налива и выгрузки труб и арматуры для предотвращения разлива в случае повреждения при опрокидывании или столкновении.
Погрузка и разгрузка железнодорожных цистерн и автоцистерн
В то время как железнодорожные цистерны почти всегда загружаются и разгружаются рабочими, которым поручены эти конкретные обязанности, автоцистерны могут загружаться и разгружаться либо грузчиками, либо водителями. Вагоны-цистерны и автоцистерны загружаются на средства, называемые наливными эстакадами, и могут загружаться сверху через открытые люки или закрытые соединения, с нижней загрузкой через закрытые соединения или их комбинацией.
Загрузка
Рабочие, занимающиеся погрузкой и разгрузкой сырой нефти, сжиженного нефтяного газа, нефтепродуктов, а также кислот и присадок, используемых в нефтегазовой промышленности, должны иметь базовое представление о характеристиках обрабатываемых продуктов, их опасностях и воздействии, а также о необходимых рабочих процедурах и методах работы. для безопасного выполнения работы. Многие государственные учреждения и компании требуют использования и заполнения инспекционных форм при получении и отгрузке, а также перед погрузкой и разгрузкой железнодорожных цистерн и автоцистерн. Автоцистерны и железнодорожные цистерны могут загружаться через открытые люки в верхней части или через арматуру и клапаны в верхней или нижней части каждой цистерны или отсека. Закрытые соединения необходимы при нагрузке давлением и при наличии систем улавливания паров. Если системы загрузки не срабатывают по какой-либо причине (например, из-за неправильной работы системы улавливания паров или неисправности системы заземления или соединения), не следует предпринимать попытки обхода без разрешения. Все люки должны быть закрыты и надежно заперты во время транспортировки.
Рабочие должны следовать безопасным методам работы, чтобы избежать скольжения и падений при загрузке сверху. Если в системе управления погрузкой используются предварительно установленные счетчики, погрузчики должны внимательно следить за тем, чтобы загружать правильные продукты в назначенные резервуары и отсеки. При загрузке снизу все люки отсеков должны быть закрыты, а при загрузке сверху открыт только загружаемый отсек. При загрузке сверху следует избегать разбрызгивания, поместив загрузочную трубу или шланг близко к дну отсека и начав загрузку медленно, пока отверстие не будет погружено в воду. Во время ручных операций верхней загрузки грузчики должны находиться рядом, не привязывать устройство отключения загрузки (аварийный оператор) и не переполнять отсек. Грузчикам следует избегать контакта с продуктом и парами, стоя против ветра и отворачивая голову при загрузке сверху через открытые люки, а также надевая защитное снаряжение при работе с добавками, взятии проб и дренажных шлангах. Грузчики должны знать и соблюдать предписанные ответные действия в случае разрыва шланга или трубопровода, разлива, выброса, пожара или другой чрезвычайной ситуации.
Разгрузка и доставка
При разгрузке вагонов-цистерн и автоцистерн важно сначала убедиться, что каждый продукт выгружается в надлежащий предназначенный для хранения резервуар и что резервуар имеет достаточную емкость для хранения всего доставляемого продукта. Несмотря на то, что клапаны, наливные трубы, трубопроводы и наливные крышки должны иметь цветовую кодировку или иную маркировку для идентификации содержащегося продукта, водитель по-прежнему должен нести ответственность за качество продукта во время доставки. О любой неправильной доставке продукта, смешивании или загрязнении следует немедленно сообщить получателю и компании, чтобы предотвратить серьезные последствия. Когда водителям или операторам требуется добавлять продукты или брать пробы из резервуаров для хранения после доставки, чтобы убедиться в качестве продукта или по любой другой причине, следует соблюдать все положения по безопасности и охране здоровья, относящиеся к воздействию. Лица, занимающиеся доставкой и разгрузкой, должны постоянно находиться поблизости и знать, что делать в чрезвычайной ситуации, включая уведомление, остановку потока продукта, очистку разливов и когда покинуть зону.
Резервуары под давлением могут разгружаться компрессором или насосом, а резервуары без давления - самотеком, автомобильным насосом или насосом-приемником. Автоцистерны и вагоны-цистерны, которые перевозят смазочные или технические масла, присадки и кислоты, иногда разгружаются путем нагнетания в цистерны инертного газа, такого как азот. Вагоны-цистерны или автоцистерны могут нуждаться в обогреве с использованием паровых или электрических змеевиков для разгрузки тяжелой сырой нефти, вязких продуктов и парафинов. Всем этим видам деятельности присущи опасности и риски. Если это требуется по правилам, разгрузка не должна начинаться до тех пор, пока шланги для улавливания паров не будут подсоединены между нагнетательным резервуаром и резервуаром для хранения. При доставке нефтепродуктов в жилые дома, на фермы и на коммерческие объекты водители должны измерять любой резервуар, который не оборудован вентиляционной сигнализацией, чтобы предотвратить переполнение.
Противопожарная защита эстакады
Пожары и взрывы на верхних и нижних наливных эстакадах вагонов-цистерн и автоцистерн могут происходить по таким причинам, как накопление электростатического заряда и зажигательный искровой разряд в легковоспламеняющейся атмосфере, несанкционированные огневые работы, обратное воспламенение от установки улавливания паров, курение или другие небезопасные действия.
Источники воспламенения, такие как курение, работа двигателей внутреннего сгорания и огневые работы, должны постоянно контролироваться на погрузочной эстакаде, особенно во время погрузки или других операций, когда может произойти разлив или утечка. Наливные эстакады могут быть оборудованы переносными огнетушителями и ручными или автоматическими системами пенного, водяного или сухого химического пожаротушения. Если используются системы улавливания паров, должны быть предусмотрены пламегасители для предотвращения обратного воспламенения от установки улавливания к загрузочной эстакаде.
На наливных эстакадах должен быть предусмотрен дренаж для отвода разливов продукта от погрузчика, автоцистерны или вагона-цистерны и площадки наливной эстакады. Дренажи должны быть снабжены противопожарными ловушками для предотвращения миграции пламени и паров через канализационные системы. Другие соображения безопасности на эстакаде включают в себя средства аварийного отключения, размещенные в точках загрузки и в других стратегических точках терминала, и автоматические чувствительные к давлению клапаны, которые останавливают поток продукта на эстакаду в случае утечки в продуктовых линиях. Некоторые компании установили автоматические системы блокировки тормозов на заправочных патрубках автоцистерн, которые блокируют тормоза и не позволяют сдвинуть грузовик с эстакады до тех пор, пока не будут отсоединены линии наполнения.
Опасность воспламенения от электростатического разряда
Некоторые продукты, такие как промежуточные дистилляты и топлива с низким давлением паров и растворители, склонны к накоплению электростатических зарядов. При загрузке вагонов-цистерн и автоцистерн всегда существует возможность образования электростатических зарядов из-за трения, когда продукт проходит через трубопроводы и фильтры, а также из-за разбрызгивания. Это можно смягчить, спроектировав наливные эстакады, чтобы обеспечить время отдыха в трубопроводах после насосов и фильтров. Отсеки должны быть проверены, чтобы убедиться, что они не содержат каких-либо незакрепленных или плавающих объектов, которые могут действовать как накопители статического электричества. Отсеки с нижней загрузкой могут быть снабжены внутренними кабелями для рассеивания электростатических зарядов. Контейнеры для проб, термометры или другие предметы не следует опускать в отсеки до тех пор, пока не истечет период ожидания продолжительностью не менее 1 минуты, чтобы рассеять накопленный в продукте электростатический заряд.
Соединение и заземление играют важную роль в рассеянии электростатических зарядов, которые накапливаются во время погрузочных операций. Удерживая наливную трубу в контакте с металлической стороной люка при загрузке сверху и используя металлические загрузочные рукава или токопроводящий шланг при загрузке через закрытые соединения, автоцистерна или вагон-цистерна прикрепляются к наливной эстакаде, сохраняя одинаковый электрический заряд между объектами, чтобы не возникала искра при снятии загрузочной трубки или шланга. Вагон-цистерна или автоцистерна также могут быть соединены с наливной эстакадой с помощью соединительного кабеля, который переносит любой накопленный заряд от терминала на цистерне к эстакаде, где он затем заземляется с помощью заземляющего кабеля и стержня. Аналогичные меры предосторожности при склеивании необходимы при разгрузке из вагонов-цистерн и автоцистерн. Некоторые загрузочные эстакады снабжены электронными разъемами и датчиками, которые не позволяют активировать загрузочные насосы до тех пор, пока не будет достигнуто надежное соединение.
Во время очистки, технического обслуживания или ремонта автоцистерны или автоцистерны под давлением обычно открываются в атмосферу, позволяя воздуху поступать в резервуар. Во избежание возгорания от электростатических зарядов при загрузке этих вагонов в первый раз после таких мероприятий необходимо снизить уровень кислорода ниже 9.5 %, заполнив цистерну инертным газом, например азотом. Необходимы меры предосторожности для предотвращения попадания жидкого азота в бак, если азот подается из переносных контейнеров.
Переключить загрузку
Переключение загрузки происходит, когда продукты со средним или низким давлением паров, такие как дизельное топливо или мазут, загружаются в вагон-цистерну или отсек автоцистерны, в котором ранее находился горючий продукт, такой как бензин. Электростатический заряд, образующийся во время загрузки, может разрядиться в атмосфере, находящейся в пределах воспламеняемого диапазона, с последующим взрывом и пожаром. Эту опасность можно контролировать при загрузке сверху, опустив заливную трубу на дно отсека и загружая медленно, пока конец трубы не будет погружен в воду, чтобы избежать разбрызгивания или перемешивания. Во время загрузки должен поддерживаться контакт металла с металлом, чтобы обеспечить надежное соединение между загрузочной трубой и люком танка. При загрузке снизу используются дефлекторы начального медленного заполнения или разбрызгивания для уменьшения накопления статического электричества. Перед переключением загрузки танки, которые не могут быть осушены насухо, могут быть промыты небольшим количеством загружаемого продукта для удаления воспламеняющихся остатков в отстойниках, трубопроводах, клапанах и бортовых насосах.
Доставка продукции в крытых вагонах и автофургонах
Нефтепродукты отгружаются автофургонами-контейнеровозами и железнодорожными крытыми вагонами в металлических, фибровых и пластмассовых емкостях различного объема, от 55-галлонных (209-литровых) бочек до 5-галлонных (19-литровых) ведер и от 2-1/ Контейнеры от 2 галлонов (9.5 л) до 1 кварты (95 л) в гофрированных коробках, обычно на поддонах. Многие промышленные и товарные нефтепродукты перевозятся в больших металлических, пластиковых или комбинированных контейнерах средней грузоподъемности вместимостью от 380 до более чем 2,660 л. Сжиженный нефтяной газ транспортируется в больших и малых емкостях высокого давления. Кроме того, образцы сырой нефти, готовой продукции и отработанной продукции отправляются почтой или экспресс-перевозчиком в лаборатории для проб и анализов.
Со всеми этими продуктами, контейнерами и упаковками необходимо обращаться в соответствии с государственными постановлениями об опасных химических веществах, легковоспламеняющихся и горючих жидкостях и токсичных материалах. Это требует использования деклараций об опасных материалах, отгрузочных документов, разрешений, квитанций и других нормативных требований, таких как маркировка внешней стороны упаковок, контейнеров, грузовиков и крытых вагонов с надлежащей идентификацией и предупреждающей этикеткой об опасности. Правильная утилизация автоцистерн и вагонов-цистерн важна для нефтяной промышленности. Поскольку вместимость хранилищ ограничена, необходимо соблюдать графики поставок: от доставки сырой нефти для поддержания работы нефтеперерабатывающих заводов до доставки бензина на заправочные станции и от доставки смазочных материалов коммерческим и промышленным счетам до доставки мазута в дома.
СНГ доставляется потребителям автоцистернами, которые закачиваются непосредственно в небольшие резервуары для хранения на месте, как надземные, так и подземные (например, станции технического обслуживания, фермы, коммерческие и промышленные потребители). СУГ также доставляется потребителям автотранспортом или микроавтобусом в емкостях (газовых баллонах или баллонах). СПГ поставляется в специальных криогенных контейнерах, которые имеют внутренний топливный бак, окруженный изоляцией, и внешнюю оболочку. Аналогичные контейнеры предусмотрены для транспортных средств и техники, использующих СПГ в качестве топлива. Сжатый природный газ обычно поставляется в обычных баллонах со сжатым газом, таких как те, которые используются в промышленных погрузчиках.
В дополнение к обычным мерам безопасности и охраны здоровья, требуемым при перевозке железнодорожных вагонов и контейнеров, таких как перемещение и перемещение тяжелых предметов и управление промышленными грузовиками, рабочие должны быть знакомы с опасностями продуктов, с которыми они работают и доставляют, и знать, что следует делать. делать в случае разлива, выброса или другой чрезвычайной ситуации. Например, контейнеры средней грузоподъемности и бочки не следует выбрасывать из крытых вагонов или через задние борта грузовиков на землю. И компании, и государственные органы установили специальные правила и требования к водителям и операторам, которые занимаются перевозкой и доставкой легковоспламеняющихся и опасных нефтепродуктов.
Водители автоцистерн и грузовых фургонов часто работают в одиночку, и им, возможно, придется преодолевать большие расстояния в течение нескольких дней, чтобы доставить свой груз. Они работают и днем, и ночью, и в любых погодных условиях. Маневрирование крупногабаритных автоцистерн к станциям технического обслуживания и местам обслуживания клиентов без столкновения с припаркованными транспортными средствами или неподвижными объектами требует терпения, навыков и опыта. Водители должны обладать физическими и психическими характеристиками, необходимыми для этой работы.
Вождение автоцистерн отличается от вождения грузовых фургонов тем, что жидкий продукт имеет тенденцию смещаться вперед, когда грузовик останавливается, назад, когда грузовик ускоряется, и из стороны в сторону, когда грузовик поворачивает. Отсеки автоцистерн должны быть оборудованы перегородками, ограничивающими движение продукта во время транспортировки. Значительное мастерство требуется от водителей для преодоления инерции, создаваемой этим явлением, называемым «массой в движении». Иногда водителям автоцистерн приходится откачивать резервуары. Для этой деятельности требуется специальное оборудование, в том числе всасывающий шланг и перекачивающие насосы, а также меры предосторожности, такие как соединение и заземление для рассеивания накопленного электростатического заряда и предотвращения любого выброса паров или жидкостей.
Аварийное реагирование автомобилей и вагонов
Водители и операторы должны быть ознакомлены с требованиями к уведомлению и действиями по реагированию на чрезвычайные ситуации в случае пожара или выброса продукта, газа или пара. Таблички с идентификацией продукта и предупреждением об опасности в соответствии с отраслевыми, ассоциативными или национальными стандартами маркировки размещаются на грузовиках и железнодорожных вагонах, чтобы аварийно-спасательные службы могли определить меры предосторожности, необходимые в случае разлива или выброса пара, газа или продукта. Водители автомобилей и машинисты поездов также могут быть обязаны иметь паспорта безопасности материалов (MSDS) или другую документацию, описывающую опасности и меры предосторожности при обращении с перевозимыми продуктами. Некоторые компании или государственные учреждения требуют, чтобы в транспортных средствах, перевозящих легковоспламеняющиеся жидкости или опасные материалы, были аптечки первой помощи, огнетушители, материалы для очистки от разливов и переносные устройства предупреждения об опасности или сигналы, предупреждающие автомобилистов, если транспортное средство остановлено вдоль шоссе.
В случае необходимости опорожнения вагона или автоцистерны от продукта в результате аварии или опрокидывания требуется специальное оборудование и методы. Предпочтительно удаление продукта через стационарные трубопроводы и клапаны или с помощью специальных выбивных пластин на люках автоцистерн; однако при определенных условиях отверстия в резервуарах могут быть просверлены с использованием предписанных безопасных рабочих процедур. Независимо от метода удаления резервуары должны быть заземлены, а между опорожняемым резервуаром и приемным резервуаром должна быть предусмотрена перемычка.
Мойка цистерн и автоцистерн
Вход в вагон-цистерну или отсек автоцистерны для осмотра, очистки, технического обслуживания или ремонта представляет собой опасную деятельность, требующую соблюдения всех требований к вентиляции, испытанию, дегазации и других требований к входу в замкнутое пространство и пропускной системе для обеспечения безопасной эксплуатации. Очистка вагонов-цистерн и автоцистерн ничем не отличается от очистки резервуаров для хранения нефтепродуктов, и применяются все те же меры предосторожности и процедуры, связанные с безопасностью и воздействием на здоровье. Автоцистерны и автоцистерны могут содержать остатки легковоспламеняющихся, опасных или токсичных материалов в отстойниках и разгрузочных трубопроводах или были разгружены с использованием инертного газа, такого как азот, так что то, что может показаться чистым и безопасным пространством, таковым не является. Резервуары, которые содержали сырую нефть, остатки, асфальт или продукты с высокой температурой плавления, могут нуждаться в паровой или химической очистке перед вентиляцией и входом, или могут иметь пирофорную опасность. Вентиляция цистерн для удаления из них паров и токсичных или инертных газов может быть осуществлена путем открытия самого нижнего и самого дальнего клапана или патрубка на каждом резервуаре или отсеке и размещения эжектора воздуха на самом дальнем верхнем отверстии. Перед входом в резервуар без средств защиты органов дыхания следует проводить мониторинг, чтобы убедиться, что все углы и углубления в резервуаре, такие как отстойники, тщательно проветриваются, и вентиляция должна продолжаться во время работы в резервуаре.
Надземное резервуарное хранилище жидких нефтепродуктов
Сырая нефть, газ, СПГ и СУГ, технологические добавки, химикаты и нефтепродукты хранятся в надземных и подземных атмосферных (безнапорных) и напорных резервуарах. Резервуары для хранения располагаются на концах подающих и сборных линий, вдоль автомобильных трубопроводов, на морских погрузочно-разгрузочных сооружениях, а также на нефтеперерабатывающих заводах, терминалах и нефтебазах. В этом разделе рассматриваются надземные атмосферные резервуары для хранения на нефтебазах нефтеперерабатывающих заводов, терминалов и нефтебаз. (Информация о наземных напорных резервуарах приведена ниже, а информация о подземных резервуарах и малых надземных резервуарах – в статье «Операции по заправке и обслуживанию автотранспортных средств».)
Терминалы и нефтебазы
Терминалы представляют собой хранилища, которые обычно принимают сырую нефть и нефтепродукты по магистральным трубопроводам или морским судам. Терминалы хранят и перераспределяют сырую нефть и нефтепродукты на нефтеперерабатывающие заводы, другие терминалы, нефтебазы, станции технического обслуживания и потребителям по трубопроводам, морским судам, железнодорожным цистернам и автоцистернам. Терминалы могут принадлежать и управляться нефтяными компаниями, трубопроводными компаниями, независимыми операторами терминалов, крупными промышленными или коммерческими потребителями или дистрибьюторами нефтепродуктов.
Наливные заводы обычно меньше терминалов и, как правило, получают нефтепродукты в железнодорожных цистернах или автоцистернах, обычно с терминалов, но иногда напрямую с нефтеперерабатывающих заводов. Наливные заводы хранят и перераспределяют продукцию на станции технического обслуживания и потребителям в автоцистернах или вагонах-цистернах (малые автоцистерны вместимостью примерно от 9,500 до 1,900 л). Наливные заводы могут эксплуатироваться нефтяными компаниями, дистрибьюторами или независимыми владельцами.
Резервуарные парки
Резервуарные парки представляют собой группы резервуаров для хранения на добывающих месторождениях, нефтеперерабатывающих заводах, морских, трубопроводных и распределительных терминалах и нефтебазах, в которых хранится сырая нефть и нефтепродукты. На нефтебазах отдельные резервуары или группы из двух или более резервуаров обычно окружены ограждениями, называемыми бермами, дамбами или противопожарными стенами. Эти ограждения резервуарных парков могут различаться по конструкции и высоте: от 45-сантиметровых земляных валов вокруг трубопроводов и насосов внутри дамб до бетонных стен, которые выше резервуаров, которые они окружают. Дайки могут быть построены из земли, глины или других материалов; они покрыты гравием, известняком или морскими раковинами для предотвращения эрозии; они различаются по высоте и достаточно широки, чтобы поверху могли проехать автомобили. Основные функции этих ограждений заключаются в том, чтобы удерживать, направлять и отводить дождевую воду, физически разделять резервуары для предотвращения распространения огня из одной области в другую, а также сдерживать разлив, выброс, утечку или перелив из резервуара, насоса или трубы внутри. область.
Размеры ограждений Dyke могут потребоваться в соответствии с правилами или политикой компании и поддерживаться в них для хранения определенного количества продукта. Например, ограждение дамбы может содержать не менее 110% вместимости самого большого резервуара в нем с учетом объема, вытесненного другими резервуарами, и количества продукта, оставшегося в самом большом резервуаре после достижения гидростатического равновесия. Также может потребоваться, чтобы ограждения дамб были построены с непроницаемой глиняной или пластиковой облицовкой для предотвращения разлива или выброса продукта из почвы или грунтовых вод.
Резервуары для хранения
В резервуарных парках имеется ряд различных типов вертикальных и горизонтальных надземных резервуаров для хранения под атмосферным давлением и давлением, которые содержат сырую нефть, нефтяное сырье, промежуточные продукты или готовые нефтепродукты. Их размер, форма, дизайн, конфигурация и работа зависят от количества и типа хранимой продукции, а также требований компании или нормативных требований. Надземные вертикальные резервуары могут иметь двойное дно для предотвращения утечки на землю и катодную защиту для сведения к минимуму коррозии. Горизонтальные резервуары могут быть изготовлены с двойными стенками или помещены в своды для предотвращения утечек.
Резервуары с атмосферным конусом на крыше
Резервуары с конической крышей представляют собой надземные, горизонтальные или вертикальные крытые цилиндрические атмосферные сосуды. Резервуары с конусной крышей имеют наружные лестницы или лестницы и платформы, а также слабую крышу по отношению к швам оболочки, вентиляционным отверстиям, шпигатам или сливным отверстиям; они могут иметь такие приспособления, как измерительные трубы, пенопластовые трубы и камеры, системы обнаружения и сигнализации перелива, автоматические системы измерения и т.д.
Когда летучая сырая нефть и легковоспламеняющиеся жидкие нефтепродукты хранятся в резервуарах с конической крышей, существует вероятность того, что паровое пространство окажется в пределах воспламеняемого диапазона. Хотя пространство между верхней частью продукта и крышей резервуара обычно богато парами, атмосфера в легковоспламеняющемся диапазоне может образоваться, когда продукт впервые помещается в пустой резервуар или когда воздух поступает в резервуар через вентиляционные отверстия или клапаны давления/вакуума, когда продукт изымается и как бак дышит при перепадах температуры. Резервуары с конической крышей могут быть подключены к системам рекуперации паров.
Консервационные резервуары представляют собой тип резервуара с конической крышей, верхняя и нижняя части которого разделены гибкой мембраной, предназначенной для удержания любого пара, образующегося при нагревании и расширении продукта под воздействием солнечного света в дневное время, и для возврата пара в резервуар при его конденсации. как танк ночью остывает. Резервуары консервации обычно используются для хранения авиационного бензина и аналогичных продуктов.
Атмосферные резервуары с плавающей крышей
Резервуары с плавающей крышей представляют собой надземные, вертикальные, открытые или закрытые цилиндрические атмосферные сосуды, оборудованные плавающей крышей. Основная цель плавающей крыши состоит в том, чтобы свести к минимуму пространство для пара между верхней частью продукта и нижней частью плавающей крыши, чтобы она всегда была насыщена паром, что исключает возможность образования паровоздушной смеси в диапазоне воспламенения. Все резервуары с плавающей крышей имеют внешние лестницы или лестницы и платформы, регулируемые лестницы или лестницы для доступа к плавающей крыше с платформы и могут иметь такие приспособления, как шунты, которые электрически соединяют крышу с корпусом, измерительные трубы, пенопластовые трубы и камеры, системы обнаружения и сигнализации перелива, автоматические системы учета и т.д. По периметру плавающих крыш предусмотрены уплотнения или чехлы для предотвращения выхода продукта или пара и их сбора на крыше или в пространстве над крышей.
Плавающие крыши снабжены ножками, которые можно устанавливать в высокое или низкое положение в зависимости от типа эксплуатации. Ноги обычно поддерживаются в нижнем положении, чтобы максимально возможное количество продукта могло быть извлечено из резервуара без создания парового пространства между верхней частью продукта и нижней частью плавающей крыши. Так как резервуары выводятся из эксплуатации до того, как они будут введены для осмотра, технического обслуживания, ремонта или очистки, необходимо отрегулировать опоры крыши в высокое положение, чтобы оставить место для работы под крышей после того, как резервуар опустеет. Когда резервуар возвращается в эксплуатацию, ножки снова регулируются в нижнее положение после заполнения резервуара продуктом.
Надземные резервуары для хранения с плавающей крышей далее классифицируются как резервуары с внешней плавающей крышей, внутренние резервуары с плавающей крышей или крытые внешние резервуары с плавающей крышей.
Внешние (открытые) резервуары с плавающей крышей те, которые с плавающими крышками установлены на резервуарах с открытым верхом. Внешние плавающие крыши обычно изготавливаются из стали и снабжены понтонами или другими средствами плавучести. Они оборудованы сливами на крыше для удаления воды, чехлами или уплотнителями для предотвращения выброса пара и регулируемыми лестницами для доступа на крышу с верхней части резервуара независимо от его положения. Они также могут иметь вторичные уплотнения для сведения к минимуму выброса пара в атмосферу, экраны от непогоды для защиты уплотнений и пенопластовые заглушки для сдерживания пены в области уплотнения в случае пожара или утечки через уплотнение. Вход на внешнюю плавающую крышу для измерения, обслуживания или других действий может считаться входом в замкнутое пространство, в зависимости от уровня крыши ниже верхней части резервуара, продуктов, содержащихся в резервуаре, а также государственных постановлений и политики компании.
Резервуары с внутренней плавающей крышей обычно это резервуары с конусной крышей, которые были переоборудованы путем установки плавучих палуб, плотов или внутренних плавающих крышек внутри резервуара. Внутренние плавающие крыши обычно изготавливаются из различных типов листового металла, алюминия, пластика или пенопласта с металлическим покрытием, и их конструкция может быть понтонного или тарельчатого типа, твердого плавучего материала или их комбинации. Внутренние плавающие крыши снабжены уплотнениями по периметру, чтобы предотвратить утечку пара в часть резервуара между верхней частью плавающей крыши и внешней крышей. Клапаны давления/вакуума или вентиляционные отверстия обычно предусмотрены в верхней части резервуара для контроля любых паров углеводородов, которые могут скапливаться в пространстве над внутренним поплавком. Внутренние резервуары с плавающей крышей имеют лестницы, установленные для доступа с конусной крыши на плавающую крышу. Вход на внутренние плавающие крыши с любой целью следует рассматривать как вход в замкнутое пространство.
Крытые (внешние) резервуары с плавающей крышей в основном это внешние резервуары с плавающей крышей, которые были модернизированы геодезическим куполом, снежной шапкой или аналогичным полуфиксированным покрытием или крышей, так что плавающая крыша больше не открыта для атмосферы. Недавно построенные крытые резервуары с внешней плавающей крышей могут включать типичные плавающие крыши, предназначенные для внутренних резервуаров с плавающей крышей. Вход на крытые внешние плавающие крыши для измерения, обслуживания или других действий может считаться входом в замкнутое пространство, в зависимости от конструкции купола или покрытия, уровня крыши ниже верхней части резервуара, продуктов, содержащихся в резервуаре и правительственные постановления и политика компании.
Трубопроводные и морские квитанции
Важной проблемой безопасности, качества продукции и окружающей среды в резервуарных хранилищах является предотвращение смешивания продуктов и переполнения резервуаров путем разработки и внедрения безопасных рабочих процедур и методов работы. Безопасная эксплуатация резервуаров для хранения зависит от приема продукта в резервуары в пределах их определенной вместимости путем обозначения приемных резервуаров до доставки, измерения резервуаров для определения доступной емкости и обеспечения правильной центровки клапанов и открытия только входного отверстия приемного резервуара, поэтому правильный количество продукта доставляется в указанный резервуар. Дренажи в дамбах вокруг резервуаров, принимающих продукт, обычно должны быть закрыты во время приема на случай переполнения или разлива. Защита и предотвращение переполнения могут быть обеспечены с помощью различных безопасных методов эксплуатации, включая ручное управление и автоматическое обнаружение, системы сигнализации и отключения, а также средства связи, все из которых должны быть взаимно понятны и приемлемы для персонала, перекачивающего продукт на трубопроводе. , морское судно и терминал или нефтеперерабатывающий завод.
Правительственные постановления или политика компании могут требовать, чтобы автоматические устройства определения уровня продукта, а также системы сигнализации и отключения были установлены на резервуарах, принимающих легковоспламеняющиеся жидкости и другие продукты из магистральных трубопроводов или морских судов. Там, где такие системы установлены, проверки целостности электронной системы должны проводиться на регулярной основе или перед передачей продукта, а в случае сбоя системы передача должна осуществляться в соответствии с процедурами получения вручную. Поступления должны контролироваться вручную или автоматически, на месте или из удаленного пункта управления, чтобы гарантировать, что операции выполняются в соответствии с планом. По завершении передачи все клапаны должны быть возвращены в нормальное рабочее положение или настроены на следующую приемку. Насосы, клапаны, соединения трубопроводов, дренажные и пробоотборные линии, области коллекторов, дренажи и отстойники следует осматривать и обслуживать, чтобы обеспечить их хорошее состояние и предотвратить разливы и утечки.
Замеры и отбор проб в резервуарах
В резервуарных хранилищах должны быть установлены процедуры и безопасные методы работы для измерения и отбора проб сырой нефти и нефтепродуктов, которые учитывают потенциальные опасности, связанные с каждым хранимым продуктом и каждым типом резервуара на объекте. Хотя замеры в резервуарах часто выполняются с использованием автоматических механических или электронных устройств, ручные замеры должны выполняться через определенные промежутки времени, чтобы обеспечить точность автоматических систем.
Операции ручного измерения и отбора проб обычно требуют, чтобы оператор поднялся на верхнюю часть резервуара. При замерах резервуаров с плавающей крышей оператор должен спуститься на плавающую крышу, если только резервуар не оснащен измерительными и пробоотборными трубками, доступными с платформы. В резервуарах с конусной крышей манометр должен открыть люк в крыше, чтобы опустить манометр в резервуар. Замерщики должны знать о требованиях к входу в замкнутое пространство и потенциальных опасностях при входе на крытые плавающие крыши или спуске на плавающие крыши с открытым верхом, высота которых ниже установленных уровней. Для этого может потребоваться использование контрольных устройств, таких как детекторы кислорода, горючих газов и сероводорода, а также средств индивидуальной защиты и защиты органов дыхания.
Температуры продукта и пробы могут быть взяты одновременно с ручным измерением. Температуры также могут записываться автоматически, а образцы могут быть получены через встроенные соединения для образцов. Ручной замер и отбор проб должны быть ограничены, пока в резервуары поступает продукт. После завершения приема необходимо провести период релаксации от 30 минут до 4 часов, в зависимости от продукта и политики компании, чтобы рассеять любое накопление электростатического заряда перед проведением ручного отбора проб или измерения. Некоторые компании требуют установления и поддержания связи или визуального контакта между замерщиками и другим персоналом объекта при спуске на плавающие крыши. Вход на крыши резервуаров или платформы для измерения, отбора проб или других действий во время грозы должен быть ограничен.
Вентиляция и очистка бака
Резервуары для хранения выводятся из эксплуатации для проверки, испытаний, технического обслуживания, ремонта, модернизации и очистки резервуаров по мере необходимости или через регулярные промежутки времени в зависимости от государственных постановлений, политики компании и требований к эксплуатационному обслуживанию. Хотя вентиляция, очистка и вход в резервуары являются потенциально опасными операциями, эта работа может быть выполнена без происшествий при условии соблюдения надлежащих процедур и соблюдения безопасных методов работы. Без таких мер предосторожности возможны травмы или повреждения в результате взрывов, пожаров, нехватки кислорода, токсического воздействия и физических опасностей.
Предварительные приготовления
После принятия решения о выводе резервуара из эксплуатации для осмотра, обслуживания или очистки требуется ряд предварительных приготовлений. К ним относятся: планирование хранения и альтернатив снабжения; просмотр истории резервуара, чтобы определить, содержался ли в нем когда-либо этилированный продукт или был ли он ранее очищен и сертифицирован как не содержащий свинец; определение количества и типа содержащихся продуктов и того, сколько остатка останется в резервуаре; осмотр резервуара снаружи, прилегающей территории и оборудования, которое будет использоваться для удаления продукта, удаления паров и очистки; обеспечение того, чтобы персонал был обучен, квалифицирован и ознакомлен с разрешениями на объект и процедурами безопасности; распределение должностных обязанностей в соответствии с требованиями допуска на объект в замкнутое пространство и на выполнение огневых и безопасных работ; и проведение встречи между персоналом терминала и очисткой резервуаров или подрядчиками до начала очистки или строительства резервуаров.
Контроль источников воспламенения
После удаления всего имеющегося продукта из резервуара через стационарные трубопроводы и перед открытием любых водозаборов или линий отбора проб все источники воспламенения должны быть удалены из окружающей зоны до тех пор, пока резервуар не будет признан свободным от паров. Вакуумные тележки, компрессоры, насосы и другое оборудование с электрическим или моторным приводом следует располагать с наветренной стороны, либо на вершине, либо за пределами зоны дамбы, или, если она находится внутри зоны дамбы, не менее чем в 20 м от резервуара или любых других источников загрязнения. легковоспламеняющиеся пары. Подготовка резервуаров, вентиляция и очистка должны быть прекращены во время грозы.
Удаление остатков
Следующим шагом является удаление как можно большего количества оставшегося продукта или остатка в резервуаре через трубопроводы и водозаборные соединения. Для этой работы может быть выдано разрешение на безопасную работу. Вода или дистиллятное топливо могут впрыскиваться в бак через фиксированные соединения, чтобы облегчить выход продукта из бака. Остатки, удаленные из резервуаров, содержащих высокосернистую нефть, должны храниться во влажном состоянии до удаления, чтобы избежать самовозгорания.
Изоляция резервуара
После того, как весь доступный продукт удален через стационарные трубопроводы, все трубопроводы, подключенные к резервуару, включая трубопроводы для продукта, трубопроводы для улавливания паров, трубопроводы для пены, трубопроводы для отбора проб и т. д., должны быть отсоединены путем закрытия клапанов, ближайших к резервуару, и установки заглушек в резервуаре. трубопроводы со стороны бака клапана, чтобы предотвратить попадание паров в бак из трубопроводов. Участок трубопровода между жалюзи и баком следует слить и промыть. Клапаны за пределами зоны дамбы должны быть закрыты и заперты или снабжены бирками. Резервуарные насосы, внутренние смесители, системы катодной защиты, электронные системы измерения и определения уровня и т. д. должны быть отключены, обесточены и заблокированы или маркированы.
Удаление паров
Резервуар теперь готов к обеззараживанию. Должны проводиться прерывистые или непрерывные испытания паров и работать в зоне, ограниченной во время вентиляции резервуара. Естественная вентиляция через открытие резервуара в атмосферу обычно не предпочтительна, поскольку она не так быстра и не так безопасна, как принудительная вентиляция. Существует несколько методов механической вентиляции резервуара в зависимости от его размера, конструкции, состояния и внутренней конфигурации. В одном из методов резервуары с конической крышей можно дегазировать, поместив эжектор (переносной вентилятор) на люк в верхней части резервуара, медленно запуская его, пока люк в дне резервуара открыт, а затем устанавливая его на высокую мощность. скорость всасывания воздуха и паров через резервуар.
Должно быть выдано разрешение на выполнение безопасных или огневых работ, включающее деятельность по вентиляции. Все воздуходувки и эдукторы должны быть надежно прикреплены к корпусу резервуара для предотвращения электростатического возгорания. В целях безопасности воздуходувки и эжекторы предпочтительно должны приводиться в действие сжатым воздухом; однако использовались взрывозащищенные электрические или паровые двигатели. Для внутренних резервуаров с плавающей крышей может потребоваться отдельная вентиляция частей выше и ниже плавающей крыши. Если пары выпускаются через нижний люк, необходима вертикальная труба на высоте не менее 4 м над уровнем земли и не ниже окружающей стены дамбы, чтобы пары не собирались на низких уровнях или не достигали источника воспламенения до рассеивания. При необходимости пары могут быть направлены в систему улавливания паров предприятия.
По мере проветривания оставшийся осадок можно смыть и удалить через открытый нижний люк с помощью водяного и всасывающего шлангов, оба из которых должны быть соединены с корпусом резервуара для предотвращения электростатического возгорания. Резервуары, содержащие высокосернистую сырую нефть или остаточные продукты с высоким содержанием серы, могут самопроизвольно выделять тепло и воспламеняться при высыхании во время вентиляции. Этого следует избегать, смачивая внутреннюю часть резервуара водой, чтобы защитить отложения от воздуха и предотвратить повышение температуры. Все остатки сульфида железа должны быть удалены из открытого люка, чтобы предотвратить воспламенение паров во время вентиляции. Рабочие, занимающиеся промывкой, удалением и смачиванием, должны носить соответствующие средства индивидуальной защиты и защиты органов дыхания.
Первоначальный въезд, проверка и сертификация
Индикацию прогресса в удалении паров из резервуара можно получить, наблюдая за парами в точке выпуска во время вентиляции. Как только выяснится, что уровень легковоспламеняющихся паров ниже уровня, установленного регулирующими органами или политикой компании, можно войти в резервуар для проверки и тестирования. Участник должен носить соответствующие средства индивидуальной защиты и средства защиты органов дыхания с подачей воздуха; после проверки атмосферы у люка и получения разрешения на вход рабочий может войти в резервуар для продолжения проверки и осмотра. Во время осмотра должны проводиться проверки на наличие препятствий, падающих крыш, слабых опор, дыр в полу и других физических опасностей.
Очистка, техническое обслуживание и ремонт
По мере того, как вентиляция продолжается и уровень паров в резервуаре падает, могут быть выданы разрешения, разрешающие вход рабочим с соответствующими средствами индивидуальной защиты и защиты органов дыхания, если это необходимо, для начала очистки резервуара. Мониторинг содержания кислорода, легковоспламеняющихся паров и токсичной атмосферы должен продолжаться, и если уровни внутри резервуара превышают установленные для входа, срок действия разрешения автоматически истекает, и поступающие должны немедленно покинуть резервуар до повторного достижения безопасного уровня и переоформления разрешения. . Вентиляция должна продолжаться во время операций по очистке до тех пор, пока в резервуаре остается какой-либо остаток или шлам. Во время проверки и очистки следует использовать только низковольтное освещение или одобренные фонари.
После того, как резервуары очищены и высушены, перед началом работ по техническому обслуживанию, ремонту или модернизации необходимо провести окончательную проверку и испытания. Необходимо тщательно осмотреть отстойники, колодцы, плиты пола, понтоны с плавающей крышей, опоры и колонны, чтобы убедиться в отсутствии утечек, которые позволили продукту попасть в эти пространства или просочиться под пол. Пространства между пенопластовыми уплотнениями и погодозащитными экранами или вторичной защитной оболочкой также должны быть проверены и проверены на наличие паров. Если в резервуаре ранее содержался этилированный бензин или если история резервуара отсутствует, следует провести испытание на содержание свинца в воздухе и подтвердить отсутствие свинца в резервуаре, прежде чем рабочие будут допущены внутрь без респираторов с подачей воздуха.
Разрешение на огневые работы должно быть выдано в отношении сварки, резки и других огневых работ, а разрешение на безопасные работы выдано в отношении других работ по ремонту и техническому обслуживанию. Сварочные или огневые работы могут привести к образованию токсичных или ядовитых паров внутри резервуара, что требует наблюдения, защиты органов дыхания и постоянной вентиляции. Когда резервуары должны быть оснащены двойным дном или внутренней плавающей крышей, в боковой части резервуара часто прорезают большое отверстие, чтобы обеспечить неограниченный доступ и избежать необходимости получения разрешений на вход в замкнутое пространство.
Пескоструйная очистка и покраска резервуаров снаружи обычно следует за очисткой резервуаров и завершается до того, как резервуар будет возвращен в эксплуатацию. Эти работы, наряду с очисткой и покраской трубопроводов резервуарного парка, могут выполняться во время эксплуатации резервуаров и трубопроводов путем внедрения и соблюдения предписанных процедур безопасности, таких как проведение мониторинга паров углеводородов и прекращение пескоструйной очистки, когда в близлежащие резервуары поступают легковоспламеняющиеся жидкие продукты. . Взрывная очистка песком может привести к опасному воздействию кремнезема; поэтому многие государственные учреждения и компании требуют использования специальных нетоксичных материалов для струйной очистки или песка, которые можно собирать, очищать и перерабатывать. Во избежание загрязнения при очистке емкостей и трубопроводов от свинцовой краски можно использовать специальные устройства для струйной очистки с вакуумным сбором. После пескоструйной очистки места на стенках резервуара или трубопроводах, подозреваемые в наличии утечек и просачиваний, должны быть проверены и отремонтированы перед покраской.
Возврат танка в строй
При подготовке к возвращению в эксплуатацию после завершения очистки, осмотра, технического обслуживания или ремонта резервуара люки закрываются, все жалюзи снимаются и трубопровод снова подсоединяется к резервуару. Клапаны разблокируются, открываются и выравниваются, а механические и электрические устройства снова активируются. Многие государственные учреждения и компании требуют, чтобы резервуары были подвергнуты гидростатическим испытаниям, чтобы убедиться в отсутствии утечек, прежде чем они будут возвращены в эксплуатацию. Поскольку для получения необходимого напора для точного испытания требуется значительное количество воды, часто используется водяное дно с дизельным топливом. По завершении испытаний резервуар опорожняется и готовится к приему продукта. После завершения приема и истечения времени релаксации опоры резервуаров с плавающей крышей возвращаются в нижнее положение.
Противопожарная защита и профилактика
Всякий раз, когда углеводороды присутствуют в закрытых емкостях, таких как резервуары для хранения на нефтеперерабатывающих заводах, терминалах и нефтебазах, существует вероятность выделения жидкостей и паров. Эти пары могут смешиваться с воздухом в пределах воспламеняемости и при контакте с источником воспламенения вызывать взрыв или пожар. Независимо от возможностей систем противопожарной защиты и персонала на объекте, ключом к противопожарной защите является предотвращение пожара. Следует предотвращать попадание разливов и выбросов в канализационные и дренажные системы. Небольшие разливы следует накрывать влажными одеялами, а более крупные – пеной, чтобы предотвратить выход паров и их смешивание с воздухом. Источники воспламенения в зонах, где могут присутствовать пары углеводородов, должны быть устранены или контролироваться. Переносные огнетушители следует перевозить на служебных транспортных средствах и размещать в доступных и стратегически важных местах по всему объекту.
Установление и внедрение безопасных рабочих процедур и методов, таких как системы разрешений на горячую и безопасную (холодную) работу, программы электрической классификации, программы блокировки / маркировки, а также обучение и обучение сотрудников и подрядчиков, имеют решающее значение для предотвращения пожаров. На предприятиях следует разработать заранее спланированные аварийные процедуры, а сотрудники должны знать свои обязанности по оповещению и реагированию на пожары и эвакуацию. На объекте должны быть вывешены телефоны ответственных лиц и органов, которым необходимо сообщить в случае возникновения чрезвычайной ситуации, и обеспечены средства связи. Местные пожарные службы, аварийно-спасательные службы, организации общественной безопасности и взаимопомощи также должны быть осведомлены о процедурах и ознакомлены с объектом и его опасностями.
Углеводородные пожары контролируются одним из следующих методов или их комбинацией:
Противопожарная защита резервуара для хранения
Противопожарная защита и профилактика резервуаров для хранения - это специализированная наука, которая зависит от взаимосвязи типа, состояния и размера резервуара; продукт и количество, хранящееся в резервуаре; расстояние между резервуарами, обвалование и дренаж; противопожарная защита объекта и возможности реагирования; посторонняя помощь; и философия компании, отраслевые стандарты и правительственные постановления. Пожары в резервуарах для хранения могут быть легко или очень трудно контролировать и тушить, в первую очередь в зависимости от того, был ли пожар обнаружен и атакован во время его первоначального возникновения. Операторам резервуаров-хранилищ следует обращаться к многочисленным рекомендуемым практикам и стандартам, разработанным такими организациями, как Американский институт нефти (API) и Национальная ассоциация противопожарной защиты США (NFPA), в которых очень подробно рассматривается предотвращение возгорания и защита резервуаров для хранения.
Если резервуары с плавающей крышей с открытым верхом имеют некруглую форму или если уплотнения изношены или не плотно прилегают к корпусу резервуара, пары могут выходить и смешиваться с воздухом, образуя воспламеняющиеся смеси. В таких ситуациях при ударе молнии возможно возгорание в месте примыкания уплотнений крыши к обечайке резервуара. При раннем обнаружении небольшие возгорания тюленей часто можно потушить с помощью ручного порошкового огнетушителя или с помощью пены, подаваемой из пенного шланга или пенной системы.
Если тушеный пожар нельзя контролировать с помощью ручных огнетушителей или шланговых струй, или если идет большой пожар, пена может быть нанесена на крышу через стационарные или полустационарные системы или большие дозаторы пены. Необходимы меры предосторожности при нанесении пены на крышу резервуаров с плавающей крышей; если на крышу ложится слишком большой вес, она может наклониться или опуститься, что приведет к обнажению большой площади поверхности продукта и возгоранию. Пенные дамбы используются на резервуарах с плавающей крышей для улавливания пены в области между уплотнениями и корпусом резервуара. По мере того, как пена оседает, вода стекает под пенопластовые заслонки и должна удаляться через водосточную систему крыши резервуара, чтобы избежать перегрузки и проседания крыши.
В зависимости от правительственных постановлений и политики компании резервуары для хранения могут быть снабжены стационарными или полустационарными системами пенообразования, которые включают: трубопроводы к резервуарам, стояки для пены и пенные камеры на резервуарах; подземные нагнетательные трубопроводы и патрубки внутри днища резервуаров; и распределительные трубопроводы и пенопластовые плотины на верхней части резервуаров. В стационарных системах растворы пены и воды генерируются в центрально расположенных пеноблоках и перекачиваются в резервуар по системе трубопроводов. В полустационарных системах пенообразования обычно используются переносные резервуары для пены, генераторы пены и насосы, которые подводятся к соответствующему резервуару, подключаются к водопроводу и подсоединяются к пенному трубопроводу резервуара.
Растворы водяной пены также могут генерироваться централизованно и распределяться по объекту через систему трубопроводов и гидрантов, а шланги будут использоваться для подключения ближайшего гидранта к полустационарной пенной системе резервуара. Если резервуары не снабжены стационарными или полустационарными системами пенообразования, пена может наноситься на верхнюю часть резервуаров с помощью дозаторов пены, пожарных рукавов и форсунок. Независимо от метода применения, для тушения полностью загоревшегося резервуара необходимо применять определенное количество пены с использованием специальных методов с определенной концентрацией и расходом в течение минимального времени, зависящего, в первую очередь, от размера резервуара. , вовлеченный продукт и площадь поверхности огня. Если пенообразователя недостаточно для удовлетворения требуемых критериев применения, возможность контроля или тушения минимальна.
Только обученные и знающие пожарные должны иметь право использовать воду для тушения пожаров в резервуарах с жидким нефтепродуктом. Мгновенные извержения или вскипания могут происходить, когда вода превращается в пар при прямом воздействии на горящие резервуары с сырой или тяжелой нефтью. Поскольку вода тяжелее большинства углеводородных топлив, она опустится на дно резервуара и, если ее будет достаточно, заполнит резервуар и вытолкнет продукт горения вверх и через верхнюю часть резервуара.
Вода, как правило, используется для контроля или тушения разливов пожаров снаружи резервуаров, чтобы можно было управлять клапанами для управления потоком продукта, для охлаждения стенок задействованных резервуаров и предотвращения взрывов кипящей жидкости и расширяющихся паров (BLEVE — см. раздел «Опасности пожара»). СУГ» ниже) и уменьшить воздействие тепла и пламени на соседние резервуары и оборудование. Из-за необходимости в специальном обучении, материалах и оборудовании вместо того, чтобы позволять сотрудникам пытаться тушить пожар в резервуарах, многие терминалы и нефтебазы установили политику удаления как можно большего количества продукта из вовлеченного резервуара, защиты соседних конструкций от тепла и пламя и дайте остатку продукта в баке сгореть в контролируемых условиях, пока огонь не погаснет.
Охрана здоровья и безопасность терминалов и нефтебаз
Фундаменты резервуаров для хранения, опоры и трубопроводы следует регулярно проверять на наличие коррозии, эрозии, оседания или других видимых повреждений, чтобы предотвратить потерю или порчу продукта. Напорно-вакуумные клапаны резервуаров, уплотнения и экраны, вентиляционные отверстия, пенокамеры, водосточные желоба, водозаборные клапаны и устройства обнаружения перелива должны регулярно проверяться, испытываться и обслуживаться, включая удаление льда зимой. Если пламегасители установлены на вентиляционных отверстиях резервуаров или в линиях рекуперации паров, их необходимо регулярно осматривать и чистить, а зимой не допускать их замерзания для обеспечения надлежащей работы. Клапаны на выходе из резервуаров, автоматически закрывающиеся при пожаре или падении давления, должны быть проверены на работоспособность.
Поверхности дамбы должны стекать или иметь наклон в сторону от резервуаров, насосов и трубопроводов, чтобы удалить любой пролитый или выпущенный продукт в безопасную зону. Стены дамбы должны поддерживаться в хорошем состоянии, дренажные клапаны должны быть закрыты, за исключением случаев, когда вода сливается, а участки дамбы должны быть выкопаны по мере необходимости для поддержания проектной мощности. Лестницы, пандусы, лестницы, платформы и перила наливных эстакад, дамб и резервуаров должны содержаться в безопасном состоянии, без льда, снега и масла. Негерметичные резервуары и трубопроводы должны быть отремонтированы как можно скорее. Не рекомендуется использовать муфты victaulic или аналогичные муфты на трубопроводах в обвалованных зонах, которые могут подвергаться воздействию тепла, чтобы предотвратить размыкание трубопроводов во время пожаров.
Должны быть установлены и внедрены процедуры безопасности и безопасные методы работы, а также обеспечено обучение или обучение, чтобы операторы терминалов и нефтебаз, обслуживающий персонал, водители автоцистерн и персонал подрядчиков могли работать безопасно. Они должны включать, как минимум, информацию, касающуюся основ воспламенения углеводородов, контроля и тушения; опасностей и защиты от воздействия токсичных веществ, таких как сероводород и полиядерные ароматические соединения в сырой нефти и остаточном топливе, бензол в бензине и присадки, такие как тетраэтилсвинец и метил-трет-бутиловый эфир (МТБЭ); действия по реагированию на чрезвычайные ситуации; и обычные физические и климатические опасности, связанные с этой деятельностью.
На объекте может присутствовать асбест или другая изоляция для защиты резервуаров и трубопроводов. Должны быть установлены и соблюдены соответствующие меры безопасности и личной защиты при обращении с такими материалами, их удалении и утилизации.
Охрана окружающей среды
Операторы и сотрудники терминала должны знать и соблюдать государственные нормативные акты и политики компании, касающиеся защиты грунтовых и поверхностных вод, почвы и воздуха от загрязнения жидкими и парами нефтепродуктов, а также обращения с опасными отходами и их удаления.
Хранение СУГ и обращение с ним
Резервуары для хранения сыпучих материалов
СУГ хранятся в больших емкостях для хранения в точках производства (газовые и нефтяные месторождения, газовые заводы и нефтеперерабатывающие заводы) и в точках распределения потребителю (терминалы и нефтебазы). Двумя наиболее часто используемыми методами бестарного хранения СУГ являются:
Емкости для хранения сжиженного нефтяного газа представляют собой горизонтальные резервуары цилиндрической (круглой) формы (от 40 до 200 м3) или сферы (до 8,000 м3). Холодильное хранение характерно для складских помещений площадью более 2,400 м3. Как горизонтальные резервуары, которые изготавливаются в цехах и транспортируются к месту хранения, так и шары, которые строятся на месте, проектируются и изготавливаются в соответствии с жесткими спецификациями, нормами и стандартами.
Расчетное давление резервуаров для хранения не должно быть меньше давления паров СУГ, подлежащего хранению, при максимальной температуре эксплуатации. Резервуары для пропан-бутановых смесей должны быть рассчитаны на 100% давление пропана. Следует учитывать дополнительные требования к давлению, обусловленные гидростатическим напором продукта при максимальном наполнении и парциальным давлением неконденсируемых газов в паровом пространстве. В идеале емкости для хранения сжиженного углеводородного газа должны быть рассчитаны на полный вакуум. В противном случае должны быть предусмотрены вакуумные предохранительные клапаны. Конструктивные особенности должны также включать устройства сброса давления, датчики уровня жидкости, датчики давления и температуры, внутренние запорные клапаны, устройства предотвращения обратного потока и обратные клапаны переполнения. Также могут быть предусмотрены аварийные отказоустойчивые запорные клапаны и сигналы высокого уровня.
Горизонтальные резервуары либо устанавливаются над землей, либо размещаются на насыпях, либо закапываются под землю, как правило, с подветренной стороны от любых существующих или потенциальных источников воспламенения. Если конец горизонтального резервуара разорвется из-за избыточного давления, корпус будет отброшен в сторону другого конца. Поэтому целесообразно размещать надземный резервуар так, чтобы его длина была параллельна какой-либо важной конструкции (и чтобы ни один конец не указывал на какую-либо важную конструкцию или оборудование). Другие факторы включают расстояние между баками, местоположение, а также противопожарную защиту. Нормы и правила определяют минимальные горизонтальные расстояния между резервуарами для хранения сжиженного углеводородного газа под давлением и прилегающими объектами, резервуарами и важными конструкциями, а также потенциальными источниками воспламенения, включая технологические процессы, факелы, нагреватели, линии электропередач и трансформаторы, погрузочно-разгрузочные устройства, устройства внутреннего сгорания. двигателей и газовых турбин.
Дренаж и локализация разливов являются важными факторами при проектировании и обслуживании хранилищ жидких углеводородных газов, чтобы направлять разливы в место, где они сведут к минимуму риск для объекта и прилегающих территорий. Там, где разливы представляют потенциальную опасность для других объектов или населения, можно использовать обваловку и отстойник. Резервуары для хранения обычно не обвалованы, но земля выровнена таким образом, чтобы пары и жидкости не собирались под резервуарами для хранения или вокруг них, чтобы горящие разливы не попадали на резервуары для хранения.
Цилиндров
СУГ для использования потребителями, будь то СПГ или СНГ, хранятся в баллонах при температурах выше их точек кипения при нормальной температуре и давлении. Все баллоны СПГ и СНГ снабжены защитными манжетами, предохранительными клапанами и крышками клапанов. Основные типы используемых потребительских баллонов:
Свойства углеводородных газов
Согласно NFPA, легковоспламеняющиеся (горючие) газы — это те, которые горят при нормальных концентрациях кислорода в воздухе. Горение легковоспламеняющихся газов аналогично воспламенению паров легковоспламеняющихся углеводородов, поскольку для инициирования реакции горения требуется определенная температура воспламенения, и каждый из них будет гореть только в определенном диапазоне газовоздушных смесей. У легковоспламеняющихся жидкостей есть температура вспышки, которая представляет собой температуру (всегда ниже точки кипения), при которой они выделяют достаточно паров для воспламенения. Для легковоспламеняющихся газов не существует очевидной температуры воспламенения, поскольку они обычно находятся при температурах выше их точек кипения, даже в сжиженном состоянии, и поэтому всегда имеют температуры, значительно превышающие их температуры вспышки.
NFPA (1976) определяет сжатые и сжиженные газы следующим образом:
Основным фактором, определяющим давление внутри сосуда, является температура хранимой жидкости. При контакте с атмосферой сжиженный газ очень быстро испаряется, путешествуя по земле или водной поверхности, если только он не рассеивается в воздухе ветром или механическим движением воздуха. При нормальной атмосферной температуре испаряется около трети жидкости в контейнере.
Горючие газы далее классифицируются как топливный газ и промышленный газ. Топливные газы, в том числе природный газ (метан) и сжиженные нефтяные газы (пропан и бутан), сжигаются вместе с воздухом для производства тепла в печах, печах, водонагревателях и котлах. Горючие технические газы, такие как ацетилен, используются при обработке, сварке, резке и термообработке. Различия в свойствах сгорания СПГ и СНГ показаны в таблице 1.
Таблица 1. Типичные приблизительные свойства горения сжиженных углеводородных газов.
Тип газ |
Диапазон воспламеняемости |
Давление газа |
Нормальная инициация. кипячение |
Вес (фунты/гал) |
БТЕ на фут3 |
Удельный вес |
СПГ |
4.5-14 |
1.47 |
-162 |
3.5-4 |
1,050 |
9.2-10 |
LPG (пропан) |
2.1-9.6 |
132 |
-46 |
4.24 |
2,500 |
1.52 |
СНГ (бутан) |
1.9-8.5 |
17 |
-9 |
4.81 |
3,200 |
2.0 |
Угрозы безопасности LPG и LNG
Угрозы безопасности, применимые ко всем СУГ, связаны с воспламеняемостью, химической активностью, температурой и давлением. Наиболее серьезной опасностью для СУГ является незапланированный выброс из контейнеров (канистры или резервуары) и контакт с источником воспламенения. Высвобождение может произойти из-за отказа контейнера или клапанов по разным причинам, например, при переполнении контейнера или сбросе избыточного давления, когда газ расширяется из-за нагревания.
Жидкая фаза СУГ имеет высокий коэффициент расширения: жидкий пропан расширяется в 16 раз, а жидкий бутан в 11 раз больше, чем вода, при том же повышении температуры. Это свойство необходимо учитывать при заполнении емкостей, так как необходимо оставлять свободное пространство для паровой фазы. Правильное количество для наполнения определяется рядом переменных, включая характер сжиженного газа, температуру во время наполнения и ожидаемую температуру окружающей среды, размер, тип (изолированный или неизолированный) и расположение контейнера (над или под землей). . Нормы и правила устанавливают допустимые количества, известные как «плотности наполнения», которые относятся к отдельным газам или семействам подобных газов. Плотность наполнения может быть выражена по весу, который является абсолютным значением, или по объему жидкости, который всегда должен быть скорректирован по температуре.
Максимальное количество жидкости, на которое баллоны под давлением LPG должны быть заполнены, составляет 85% при температуре 40 ºC (меньше при более высоких температурах). Поскольку СПГ хранится при низких температурах, контейнеры для СПГ могут быть заполнены жидкостью на 90–95 %. Все контейнеры снабжены устройствами для сброса избыточного давления, которые обычно сбрасываются при давлении, соответствующем температуре жидкости выше нормальной атмосферной температуры. Поскольку эти клапаны не могут снизить внутреннее давление до атмосферного, жидкость всегда будет иметь температуру выше ее нормальной точки кипения. Чистые сжатые и сжиженные углеводородные газы не вызывают коррозии стали и большинства медных сплавов. Однако коррозия может стать серьезной проблемой, если в газе присутствуют соединения серы и примеси.
СУГ в 1-1/2-2 раза тяжелее воздуха и при попадании в воздух имеют тенденцию быстро рассеиваться по поверхности земли или воды и скапливаться в низинах. Однако, как только пар разбавляется воздухом и образует горючую смесь, его плотность становится практически такой же, как у воздуха, и рассеивается он иначе. Ветер значительно уменьшит расстояние рассеивания для утечки любого размера. Пары СПГ реагируют иначе, чем СНГ. Поскольку природный газ имеет низкую плотность паров (0.6), он будет быстро смешиваться и рассеиваться на открытом воздухе, что снижает вероятность образования горючей смеси с воздухом. Природный газ будет собираться в закрытых помещениях и образовывать облака пара, которые могут воспламениться. Фигура 4 показывает, как облако паров сжиженного природного газа распространяется по ветру в различных ситуациях разлива.
Рис. 4. Распространение облака паров СПГ по ветру от различных разливов (скорость ветра 8.05 км/ч).
Хотя СУГ бесцветен, при попадании в воздух его пары будут заметны из-за конденсации и замерзания водяного пара, содержащегося в атмосфере, с которой пар контактирует. Этого может не произойти, если температура пара близка к температуре окружающей среды и его давление относительно низкое. Доступны приборы, которые могут обнаруживать наличие утечки СУГ и подавать сигнал тревоги при уровнях от 15 до 20% от нижнего предела воспламеняемости (НПВ). Эти устройства также могут останавливать все операции и активировать системы пожаротушения, если концентрация газа достигает 40–50% НПВ. Некоторые промышленные предприятия предусматривают принудительную вентиляцию, чтобы поддерживать концентрацию утечки топлива в воздухе ниже нижнего предела воспламеняемости. Горелки нагревателя и топки могут также иметь устройства, которые автоматически перекрывают подачу газа, если пламя гаснет.
Утечка СУГ из резервуаров и контейнеров может быть сведена к минимуму за счет использования ограничивающих и регулирующих устройств. При декомпрессии и выпуске СУГ будет вытекать из контейнеров с низким отрицательным давлением и низкой температурой. Температура самоохлаждения продукта при более низком давлении должна учитываться при выборе материалов конструкции емкостей и клапанов, чтобы предотвратить охрупчивание металла с последующим разрывом или выходом из строя из-за воздействия низких температур.
СУГ может содержать воду как в жидкой, так и в газообразной фазах. Водяной пар может насыщать газ в определенном количестве при данной температуре и давлении. Если температура или давление изменяются, или содержание водяного пара превышает пределы испарения, вода конденсируется. Это может привести к образованию ледяных пробок в клапанах и регуляторах и образованию кристаллов гидратов углеводородов в трубопроводах, устройствах и других устройствах. Эти гидраты можно разложить путем нагревания газа, снижения давления газа или введения материалов, таких как метанол, которые снижают давление водяного пара.
Существуют различия в характеристиках сжатых и сжиженных газов, которые необходимо учитывать с точки зрения безопасности, здоровья и пожарной безопасности. В качестве примера различия характеристик компримированного природного газа и СПГ проиллюстрированы в таблице 2.
Таблица 2. Сравнение характеристик сжатого и сжиженного газа.
Тип газ |
Диапазон воспламеняемости |
Скорость тепловыделения (БТЕ/галлон) |
Условие хранения |
Пожарные риски |
риски для здоровья |
Сжатый природный газ |
5.0-15 |
19,760 |
Газ от 2,400 до 4,000 фунтов на квадратный дюйм |
Легковоспламеняющийся газ |
Удушающий; избыточное давление |
СПГ |
4.5-14 |
82,450 |
Жидкость при 40–140 фунтов на квадратный дюйм |
Горючий газ Степень расширения 625:1; БЛЕВЕ |
Удушающий; криогенная жидкость |
Опасность для здоровья СУГ
Основной проблемой профессионального травматизма при обращении с СУГ является потенциальная опасность обморожения кожи и глаз в результате контакта с жидкостью во время операций по обращению и хранению, включая отбор проб, измерение, заполнение, приемку и доставку. Как и в случае с другими топливными газами, при неправильном сжигании сжатые и сжиженные углеводородные газы будут выделять нежелательные уровни монооксида углерода.
При атмосферном давлении и низких концентрациях сжатые и сжиженные углеводородные газы обычно нетоксичны, но они удушающие: они вытесняют кислород (воздух) при попадании в закрытые или замкнутые пространства. Сжатые и сжиженные углеводородные газы могут быть токсичными, если они содержат соединения серы, особенно сероводород. Поскольку СУГ бесцветны и не имеют запаха, меры предосторожности включают добавление одорантов, таких как меркаптаны, в потребительские топливные газы для облегчения обнаружения утечек. Следует внедрить безопасные методы работы, чтобы защитить рабочих от воздействия меркаптанов и других добавок во время хранения и закачки. Воздействие паров сжиженного нефтяного газа в концентрациях, равных или превышающих LFL, может вызвать общее угнетение центральной нервной системы, аналогичное действию газов для анестезии или интоксикантов.
Пожарная опасность СУГ
Выход из строя контейнеров со сжиженным газом (СПГ и СНГ) представляет собой более серьезную опасность, чем выход из строя контейнеров со сжатым газом, поскольку они выделяют большее количество газа. При нагревании сжиженные газы реагируют иначе, чем сжатые газы, так как являются двухфазными (парожидкостными) продуктами. По мере повышения температуры давление паров жидкости увеличивается, что приводит к увеличению давления внутри контейнера. Сначала расширяется паровая фаза, затем расширяется жидкость, которая затем сжимает пар. Поэтому предполагается, что расчетное давление для резервуаров СУГ близко к давлению газа при максимально возможной температуре окружающей среды.
Когда контейнер со сжиженным газом подвергается воздействию огня, может возникнуть серьезное состояние, если металл в паровом пространстве нагревается. В отличие от жидкой фазы паровая фаза поглощает мало тепла. Это позволяет металлу быстро нагреваться до тех пор, пока не будет достигнута критическая точка, при которой происходит мгновенный катастрофический взрыв контейнера. Это явление известно как BLEVE. Величина BLEVE зависит от количества жидкости, испаряющейся при разрушении контейнера, размера частей взорвавшегося контейнера, расстояния, которое они преодолевают, и областей, на которые они воздействуют. Неизолированные контейнеры для сжиженного нефтяного газа могут быть защищены от BLEVE путем подачи охлаждающей воды на те участки контейнера, которые находятся в паровой фазе (не контактируют с сжиженным нефтяным газом).
К другим более распространенным опасностям возгорания, связанным со сжатыми и сжиженными углеводородными газами, относятся электростатические разряды, взрывы при горении, крупные взрывы на открытом воздухе и небольшие утечки из уплотнений насосов, контейнеров, клапанов, труб, шлангов и соединений.
Контроль источников воспламенения во взрывоопасных зонах необходим для безопасного обращения со сжатыми и сжиженными углеводородными газами. Это может быть достигнуто путем создания разрешительной системы для разрешения и контроля огневых работ, курения, эксплуатации автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания, а также использования открытого огня в местах, где транспортируются, хранятся и обрабатываются сжатые и сжиженные углеводородные газы. Другие меры предосторожности включают использование должным образом классифицированного электрооборудования и систем заземления для нейтрализации и рассеивания статического электричества.
Лучшим средством снижения пожароопасности утечки сжатого или сжиженного углеводородного газа является прекращение выброса или перекрытие потока продукта, если это возможно. Хотя большинство СУГ испаряются при контакте с воздухом, сжиженные нефтяные газы с более низким давлением паров, такие как бутан, и даже некоторые сжиженные нефтяные газы с более высоким давлением пара, такие как пропан, будут скапливаться, если температура окружающей среды низкая. В эти бассейны нельзя подавать воду, так как это создаст турбулентность и увеличит скорость испарения. Испарение от разливов в бассейне можно контролировать путем осторожного нанесения пены. Вода, если ее правильно нанести на протекающий клапан или небольшой разрыв, может замерзнуть при контакте с холодным СУГ и заблокировать утечку. При возгорании СУГ необходимо контролировать воздействие тепла на резервуары и контейнеры для хранения с помощью охлаждающей воды. В то время как возгорание сжатого и сжиженного углеводородного газа можно потушить с помощью распыления воды и порошковых огнетушителей, часто более разумно разрешить контролируемое горение, чтобы не образовывалось облако горючих взрывчатых паров и не воспламенялось, если газ продолжает выходить. после того, как пожар потушен.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».