Jusqu'à très récemment, l'efficacité de la formation et de l'éducation dans le contrôle des risques pour la santé et la sécurité au travail était en grande partie une question de foi plutôt qu'une évaluation systématique (Vojtecky et Berkanovic 1984-85; Wallerstein et Weinger 1992). Avec l'expansion rapide des programmes intensifs de formation et d'éducation financés par le gouvernement fédéral au cours de la dernière décennie aux États-Unis, cela a commencé à changer. Les éducateurs et les chercheurs appliquent des approches plus rigoureuses pour évaluer l'impact réel de la formation et de l'éducation des travailleurs sur des variables de résultats telles que les taux d'accidents, de maladies et de blessures et sur des variables intermédiaires telles que la capacité des travailleurs à identifier, gérer et résoudre les dangers sur leur lieu de travail. Le programme qui combine une formation aux urgences chimiques et une formation aux déchets dangereux du Centre pour l'éducation à la santé et à la sécurité des travailleurs de l'Union internationale des travailleurs de la chimie fournit un exemple utile d'un programme bien conçu qui a intégré une évaluation efficace dans sa mission.

Le Centre a été créé à Cincinnati, Ohio, en 1988 grâce à une subvention que l'Union internationale des travailleurs de la chimie (ICWU) a reçue de l'Institut national des sciences de la santé environnementale pour dispenser une formation aux travailleurs des déchets dangereux et des interventions d'urgence. Le Centre est une entreprise coopérative de six syndicats industriels, un centre local de santé au travail et un département universitaire de santé environnementale. Il a adopté une approche d'éducation à l'autonomisation de la formation et définit sa mission comme suit :

… promouvoir les capacités des travailleurs à résoudre des problèmes et à développer des stratégies syndicales pour améliorer les conditions de santé et de sécurité sur le lieu de travail (McQuiston et al. 1994).

Pour évaluer l'efficacité du programme dans cette mission, le Centre a mené des études de suivi à long terme avec les travailleurs qui ont suivi le programme. Cette évaluation complète est allée bien au-delà de l'évaluation typique qui est menée immédiatement après la formation et mesure la rétention à court terme des informations par les stagiaires et leur satisfaction (ou réaction à) l'éducation.

Programme et public

Le cours qui a fait l'objet de l'évaluation est un programme de formation de quatre ou cinq jours sur les urgences chimiques et les déchets dangereux. Les participants aux cours sont des membres de six syndicats industriels et un petit nombre de cadres de certaines des usines représentées par les syndicats. Les travailleurs qui sont exposés à des rejets substantiels de substances dangereuses ou qui travaillent avec des déchets dangereux de manière moins rapprochée sont éligibles pour y assister. Chaque classe est limitée à 24 élèves afin de favoriser les échanges. Le Centre encourage les syndicats locaux à envoyer trois ou quatre travailleurs de chaque site au cours, estimant qu'un noyau de travailleurs est plus susceptible qu'un individu de travailler efficacement pour réduire les risques lorsqu'ils retournent sur le lieu de travail.

Le programme a établi des objectifs interdépendants à long terme et à court terme :

Objectif à long terme: pour que les travailleurs deviennent et restent des acteurs actifs dans la détermination et l'amélioration des conditions de santé et de sécurité dans lesquelles ils travaillent.

Objectif éducatif immédiat: fournir aux élèves des outils pertinents, des compétences en résolution de problèmes et la confiance nécessaire pour utiliser ces outils (McQuiston et al. 1994).

Conformément à ces objectifs, au lieu de se concentrer sur le rappel d'informations, le programme adopte une approche de formation « axée sur le processus » qui cherche à « construire une autonomie qui met l'accent sur le fait de savoir quand des informations supplémentaires sont nécessaires, où les trouver et comment les interpréter et utilise le." (McQuiston et al. 1994.)

Le programme comprend à la fois une formation en classe et une formation pratique. Les méthodes pédagogiques mettent l'accent sur les activités de résolution de problèmes en petits groupes avec la participation active des travailleurs à la formation. L'élaboration du cours a également fait appel à un processus participatif impliquant des responsables de base en matière de sécurité et de santé, le personnel du programme et des consultants. Ce groupe a évalué les cours pilotes initiaux et recommandé des révisions du programme, du matériel et des méthodes sur la base de discussions approfondies avec les stagiaires. Cette formatif l'évaluation est une étape importante du processus d'évaluation qui a lieu pendant l'élaboration du programme, et non à la fin du programme.

Le cours présente aux participants une série de documents de référence sur les matières dangereuses. Les étudiants élaborent également un « tableau des risques » pour leur propre installation pendant le cours, qu'ils utilisent pour évaluer les risques et les programmes de sécurité et de santé de leur usine. Ces tableaux constituent la base des plans d'action qui créent un pont entre ce que les étudiants apprennent pendant le cours et ce qu'ils décident de mettre en œuvre sur le lieu de travail.

Méthodologie d'évaluation

Le Centre effectue des tests de connaissances anonymes avant et après la formation des participants pour documenter les niveaux accrus de connaissances. Cependant, pour déterminer l'efficacité à long terme du programme, le Centre utilise des entretiens téléphoniques de suivi des étudiants 12 mois après la formation. Un participant de chaque section locale est interviewé tandis que tous les gestionnaires participants sont interviewés. L'enquête mesure les résultats dans cinq domaines principaux :

  1. utilisation continue par les étudiants des ressources et des documents de référence introduits pendant la formation
  2. la quantité de formation secondaire, c'est-à-dire la formation dispensée par les participants pour les collègues de retour sur le chantier après avoir suivi le cours du Centre
  3. tentatives et succès des stagiaires pour obtenir des changements dans les programmes, les procédures ou l'équipement d'intervention d'urgence sur le chantier ou de gestion des déchets dangereux
  4. des améliorations post-formation dans la gestion des déversements sur le chantier
  5. perceptions des étudiants quant à l'efficacité du programme de formation. 

 

Les plus récents résultats publiés de cette évaluation sont basés sur 481 répondants syndicaux, chacun représentant un lieu de travail distinct, et 50 répondants patronaux. Les taux de réponse aux entrevues ont été de 91.9 % pour les répondants syndicaux et de 61.7 % pour la direction.

Résultats et implications

Utilisation de ressources documentaires

Sur les six ressources majeures introduites dans le cours, toutes sauf la tableau des risques ont été utilisés par au moins 60 % des stagiaires syndicaux et patronaux. Le Guide de poche du NIOSH sur les dangers chimiques et le manuel de formation du Centre ont été les plus largement utilisés.

Formation des collaborateurs

Près de 80 % des stagiaires syndicaux et 72 % de la direction ont dispensé une formation à des collègues de retour sur le chantier. Le nombre moyen de collègues formés (70) et la durée moyenne de la formation (9.7 heures) étaient considérables. Fait particulièrement significatif, plus de la moitié des stagiaires syndicaux ont enseigné aux cadres sur leur lieu de travail. La formation secondaire couvrait un large éventail de sujets, notamment l'identification chimique, la sélection et l'utilisation d'équipements de protection individuelle, les effets sur la santé, les interventions d'urgence et l'utilisation de matériaux de référence.

Obtenir des améliorations de chantier

Les entretiens posaient une série de questions liées aux tentatives d'amélioration des programmes, pratiques et équipements de l'entreprise dans 11 domaines différents, dont les sept suivants particulièrement importants :

  • formation sur les effets sur la santé
  • disponibilité des fiches de données de sécurité
  • étiquetage chimique
  • disponibilité, test et formation des respirateurs
  • gants et vêtements de protection
  • réponse d'urgence
  • procédures de décontamination.

 

Les questions déterminaient si les répondants estimaient que des changements étaient nécessaires et, le cas échéant, si des améliorations avaient été apportées.

En général, les répondants syndicaux ressentaient un plus grand besoin d'améliorations et tentaient d'en faire plus que la direction, bien que le degré de différence variait selon les domaines spécifiques. Des pourcentages encore assez élevés de syndicats et de la direction ont signalé des tentatives d'amélioration dans la plupart des domaines. Les taux de réussite sur les onze domaines variaient de 44 à 90 % pour les syndicalistes et de 76 à 100 % pour les cadres.

Intervention en cas de déversement

Les questions concernant les déversements et les rejets visaient à déterminer si la participation au cours avait changé la façon dont les déversements étaient traités. Les travailleurs et les gestionnaires ont signalé un total de 342 déversements graves dans l'année suivant leur formation. Environ 60 % de ceux qui ont signalé des déversements ont indiqué que les déversements avaient été traités différemment en raison de la formation. Des questions plus détaillées ont ensuite été ajoutées à l'enquête pour recueillir des données qualitatives et quantitatives supplémentaires. L'étude d'évaluation fournit les commentaires des travailleurs sur des déversements spécifiques et le rôle que la formation a joué pour y répondre. Deux exemples sont cités ci-dessous :

Après la formation, l'équipement approprié a été distribué. Tout a été fait selon les livres. Nous avons fait du chemin depuis que nous formons une équipe. La formation valait la peine. Nous n'avons pas à nous soucier de l'entreprise, maintenant nous pouvons juger par nous-mêmes de ce dont nous avons besoin.

La formation a permis d'informer le comité de sécurité sur la chaîne de commandement. Nous sommes mieux préparés et la coordination dans tous les départements s'est améliorée.

Protection

La grande majorité des répondants des syndicats et de la direction ont estimé qu'ils étaient « beaucoup mieux » ou « un peu mieux » préparés à gérer les produits chimiques dangereux et les urgences grâce à la formation.

Conclusion

Ce cas illustre bon nombre des éléments fondamentaux de la conception et de l'évaluation des programmes de formation et d'éducation. Les buts et les objectifs du programme éducatif sont explicitement énoncés. Les objectifs d'action sociale concernant la capacité des travailleurs à penser et à agir par eux-mêmes et à plaider en faveur de changements systémiques occupent une place prépondérante, ainsi que les objectifs plus immédiats en matière de connaissances et de comportement. Les méthodes de formation sont choisies en fonction de ces objectifs. Les méthodes d'évaluation mesurent l'atteinte de ces objectifs en découvrant comment les stagiaires ont appliqué le matériel du cours dans leur propre environnement de travail sur le long terme. Ils mesurent l'impact de la formation sur des résultats spécifiques tels que l'intervention en cas de déversement et sur des variables intermédiaires telles que la mesure dans laquelle la formation est transmise à d'autres travailleurs et la manière dont les participants au cours utilisent les ressources documentaires.


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Dimanche, Janvier 23 2011 21: 53

Éducation et formation des travailleurs

La formation des travailleurs à la sécurité et à la santé au travail peut servir de nombreux objectifs différents. Trop souvent, la formation des travailleurs n'est considérée que comme un moyen de se conformer aux réglementations gouvernementales ou de réduire les coûts d'assurance en encourageant les travailleurs individuels à suivre des comportements de travail sûrs étroitement définis. L'éducation ouvrière sert un objectif beaucoup plus large lorsqu'elle cherche à vous accompagner les travailleurs à participer activement à la sécurisation du lieu de travail, plutôt que de simplement encourager le respect par les travailleurs des règles de sécurité de la direction.

Au cours des deux dernières décennies, de nombreux pays se sont orientés vers le concept d'une large participation des travailleurs à la sécurité et à la santé. Les nouvelles approches réglementaires reposent moins sur les seuls inspecteurs du gouvernement pour faire respecter la sécurité et la santé au travail. Les syndicats et la direction sont de plus en plus encouragés à collaborer pour promouvoir la sécurité et la santé, par le biais de comités mixtes ou d'autres mécanismes. Cette approche nécessite une main-d'œuvre qualifiée et bien informée qui peut interagir directement avec la direction sur les questions de sécurité et de santé.

Heureusement, il existe de nombreux modèles internationaux de formation des travailleurs dans toute la gamme des compétences nécessaires pour participer largement aux efforts de santé et de sécurité au travail. Ces modèles ont été élaborés par une combinaison de syndicats, de programmes universitaires d'éducation syndicale et d'organisations non gouvernementales communautaires. De nombreux programmes innovants de formation des travailleurs ont été développés à l'origine avec un financement provenant de programmes spéciaux de subventions gouvernementales, de fonds syndicaux ou de contributions des employeurs à des fonds de sécurité et de santé négociés collectivement.

Ces programmes participatifs de formation des travailleurs, conçus dans divers contextes nationaux pour diverses populations de travailleurs, partagent une approche générale de la formation. La philosophie de l'éducation est basée sur de solides principes d'éducation des adultes et s'inspire de la philosophie d'autonomisation de « l'éducation populaire ». Cet article décrit l'approche pédagogique et ses implications pour la conception d'une formation efficace des travailleurs.

Approche pédagogique

Deux disciplines ont influencé le développement de programmes d'éducation à la sécurité et à la santé axés sur la main-d'œuvre : le domaine de l'éducation ouvrière et, plus récemment, le domaine de l'éducation « populaire » ou d'autonomisation.

L'éducation ouvrière a commencé en même temps que le mouvement syndical dans les années 1800. Ses premiers objectifs visaient le changement social, c'est-à-dire la promotion de la force syndicale et l'intégration des travailleurs dans l'organisation politique et syndicale. L'éducation ouvrière a été définie comme « une branche spécialisée de l'éducation des adultes qui tente de répondre aux besoins et aux intérêts éducatifs découlant de la participation des travailleurs au mouvement syndical ». L'éducation ouvrière s'est déroulée selon les principes bien reconnus de la théorie de l'apprentissage des adultes, notamment les suivants :

  • Les adultes sont motivés, en particulier avec des informations qui ont une application immédiate dans leur vie et leur travail. Ils attendent, par exemple, des outils pratiques pour les aider à résoudre des problèmes en milieu de travail.
  • Les adultes apprennent mieux en s'appuyant sur ce qu'ils savent déjà afin de pouvoir incorporer de nouvelles idées dans leur vaste réservoir d'apprentissage existant. Les adultes souhaitent être respectés pour leur expérience de la vie. Par conséquent, les méthodes efficaces s'appuient sur les propres connaissances des participants et encouragent la réflexion sur leur base de connaissances.
  • Les adultes apprennent de différentes manières. Chaque personne a un style d'apprentissage particulier. Une session éducative fonctionnera mieux si les participants ont la possibilité de s'engager dans de multiples modalités d'apprentissage : écouter, regarder des éléments visuels, poser des questions, simuler des situations, lire, écrire, pratiquer avec du matériel et discuter de problèmes critiques. La variété garantit non seulement que chaque style cognitif est abordé, mais fournit également la répétition pour renforcer l'apprentissage et, bien sûr, combat l'ennui.
  • Les adultes apprennent mieux lorsqu'ils sont activement engagés, lorsqu'ils « apprennent en faisant ». Ils sont plus sensibles aux méthodes actives et participatives qu'aux mesures passives. Les cours magistraux et les documents écrits ont leur place dans un répertoire complet de méthodes. Mais les études de cas, les jeux de rôle, les simulations pratiques et autres activités en petits groupes qui permettent à chaque individu de s'impliquer sont plus susceptibles d'entraîner la rétention et l'application des nouveaux apprentissages. Idéalement, chaque session implique une interaction entre les participants et comprend des occasions d'apprendre de nouvelles informations, d'appliquer de nouvelles compétences et de discuter des causes des problèmes et des obstacles à leur résolution. Les méthodes participatives nécessitent plus de temps, des groupes plus petits et peut-être des compétences pédagogiques différentes de celles que possèdent actuellement de nombreux formateurs. Mais pour augmenter la impact de l'éducation, la participation active est essentielle.

 

Depuis le début des années 1980, la formation à la sécurité et à la santé des travailleurs est également influencée par la perspective d'une éducation « populaire » ou « d'empowerment ». L'éducation populaire depuis les années 1960 s'est largement développée à partir de la philosophie de l'éducateur brésilien Paulo Freire. Il s'agit d'une approche d'apprentissage participative et basée sur la réalité des expériences étudiants/travailleurs dans leurs milieux de travail. Elle favorise le dialogue entre les éducateurs et les travailleurs ; analyse de manière critique les obstacles au changement, tels que les causes organisationnelles ou structurelles des problèmes ; et a comme objectifs l'action et l'autonomisation des travailleurs. Ces principes d'éducation populaire incorporent les principes de base de l'éducation des adultes, mais soulignent le rôle de travailleur dans le processus éducatif, à la fois comme objectif d'amélioration des conditions de travail et comme mécanisme d'apprentissage.

L'éducation participative dans un contexte d'autonomisation est plus que des activités en petits groupes qui impliquent les étudiants/travailleurs dans un apprentissage actif en classe. L'éducation populaire participative signifie que les étudiants/travailleurs ont la possibilité d'acquérir des compétences de pensée analytique et critique, de pratiquer des compétences d'action sociale et de développer la confiance nécessaire pour développer des stratégies d'amélioration de l'environnement de travail longtemps après la fin des sessions d'éducation.

Conception de programmes d'éducation

Il est important de réaliser que l'éducation est un processus continu et non un événement ponctuel. C'est un processus qui nécessite une planification minutieuse et habile à chaque étape majeure. Pour mettre en œuvre un processus d'éducation participative basé sur de solides principes d'éducation des adultes et qui responsabilise les travailleurs, certaines étapes doivent être suivies pour planifier et mettre en œuvre l'éducation participative des travailleurs qui sont similaires à celles utilisées dans d'autres programmes de formation (voir « Principes de formation »), mais nécessitent une attention particulière pour atteindre l'objectif d'autonomisation des travailleurs :

Première étape : Évaluer les besoins

L'évaluation des besoins constitue la base de tout le processus de planification. Une évaluation approfondie des besoins de formation des travailleurs comprend trois éléments : une évaluation des risques, un profil de la population cible et des informations sur le contexte social de la formation. L'évaluation des dangers vise à identifier les problèmes hautement prioritaires à résoudre. Le profil de la population cible tente de répondre à un large éventail de questions sur la main-d'œuvre : Qui peut le plus bénéficier de la formation ? Quelle formation la population cible a-t-elle déjà reçue ? Quelles connaissances et expériences les stagiaires apporteront-ils au processus ? Quelle est la composition ethnique et sexuelle de la main-d'œuvre ? Quel est le niveau d'alphabétisation des travailleurs et quelles langues parlent-ils ? Qui respectent-ils et de qui se méfient-ils ? Enfin, la collecte d'informations sur le contexte social de la formation permet au formateur de maximiser l'impact de la formation en examinant les forces qui peuvent favoriser l'amélioration des conditions de sécurité et de santé (telles qu'une forte protection syndicale qui permet aux travailleurs de s'exprimer librement sur les dangers) et celles qui qui peuvent constituer des obstacles (tels que des pressions sur la productivité ou le manque de sécurité d'emploi).

L'évaluation des besoins peut être basée sur des questionnaires, l'examen de documents, des observations faites sur le lieu de travail et des entretiens avec les travailleurs, leurs représentants syndicaux et autres. L'approche de l'éducation populaire utilise un processus « d'écoute » continu pour recueillir des informations sur le contexte social de la formation, y compris les préoccupations des personnes et les obstacles qui pourraient entraver le changement.

Deuxième étape : Obtenir de l'aide

Les programmes de formation des travailleurs réussis reposent sur l'identification et l'implication d'acteurs clés. La population cible doit être impliquée dans le processus de planification ; il est difficile de gagner leur confiance sans avoir sollicité leur avis. Dans un modèle d'éducation populaire, l'éducateur tente de développer une équipe de planification participative à partir du syndicat ou de l'atelier qui peut fournir des conseils, un soutien, un réseautage et une vérification de la validité des résultats de l'évaluation des besoins.

Les syndicats, la direction et les groupes communautaires sont tous des fournisseurs potentiels d'éducation à la sécurité et à la santé des travailleurs. Même s'ils ne parrainent pas directement la formation, chacun de ces groupes peut avoir un rôle clé à jouer pour soutenir l'effort éducatif. Le syndicat peut donner accès à la main-d'œuvre et soutenir les efforts de changement qui, espérons-le, émergeront de la formation. Les militants syndicaux qui sont respectés pour leurs connaissances ou leur engagement peuvent aider à la sensibilisation et contribuer à assurer le succès de la formation. La direction est en mesure d'offrir du temps libre rémunéré pour la formation et peut plus facilement soutenir les efforts visant à améliorer la sécurité et la santé qui découlent d'un processus de formation dans lequel elle a « adhéré ». Certains employeurs comprennent l'importance et la rentabilité d'une formation complète des travailleurs en matière de sécurité et de santé, tandis que d'autres ne participeront pas sans les exigences de formation imposées par le gouvernement ou un droit négocié collectivement à un congé-éducation payé pour la formation à la sécurité et à la santé.

Les organisations non gouvernementales communautaires peuvent fournir des ressources de formation, un soutien ou des activités de suivi. Pour les travailleurs non syndiqués, qui peuvent être particulièrement vulnérables aux représailles pour avoir défendu la sécurité et la santé au travail, il est particulièrement important d'identifier les ressources de soutien communautaire (telles que les groupes religieux, les organisations écologistes, les groupes de soutien aux travailleurs handicapés ou les projets de défense des droits des travailleurs appartenant à des minorités ). Quiconque a un rôle important à jouer doit être impliqué dans le processus par le biais d'un coparrainage, d'une participation à un comité consultatif, d'un contact personnel ou d'autres moyens.

Troisième étape : Établir les objectifs et le contenu de l'éducation

En utilisant les informations de l'évaluation des besoins, l'équipe de planification peut identifier des objectifs d'apprentissage spécifiques. Une erreur courante consiste à supposer que l'objectif des ateliers est simplement de présenter des informations. Qu'est-ce que présenté importe moins que ce que la population cible reçoit. Les objectifs doivent être énoncés en termes de ce que les travailleurs sauront, croiront, seront capables de faire ou d'accomplir à la suite de la formation. La majorité des programmes de formation traditionnels se concentrent sur des objectifs visant à modifier les connaissances ou les comportements des individus. L'objectif de l'éducation populaire des travailleurs est de créer une main-d'œuvre militante qui défendra efficacement un environnement de travail plus sain. Les objectifs de l'éducation populaire peuvent inclure l'apprentissage de nouvelles informations et compétences, le changement d'attitudes et l'adoption de comportements sûrs. Cependant, le but ultime n'est pas le changement individuel, mais l'autonomisation collective et le changement du lieu de travail. Les objectifs menant à ce but comprennent les suivants :

  • Objectifs d'information sont orientés vers les connaissances spécifiques que l'apprenant recevra, par exemple, des informations sur les dangers des solvants pour la santé.
  • Objectifs de compétences visent à s'assurer que les participants peuvent effectuer des tâches spécifiques qu'ils devront être en mesure d'effectuer de retour au travail. Celles-ci peuvent aller de compétences techniques individuelles (comme comment soulever correctement) à des compétences d'action de groupe (comme comment plaider en faveur d'une refonte ergonomique du lieu de travail). L'éducation axée sur l'autonomisation met l'accent sur les compétences d'action sociale plutôt que sur la maîtrise des tâches individuelles.
  • Attitudes objectifs viser à avoir un impact sur ce que le travailleur croit. Ils sont importants pour s'assurer que les gens dépassent leurs propres obstacles au changement afin qu'ils soient en mesure d'utiliser réellement leurs nouvelles connaissances et compétences. Des exemples d'attitudes qui peuvent être abordées comprennent les croyances selon lesquelles les accidents sont causés par le travailleur négligent, que les travailleurs sont apathiques et ne se soucient pas de la sécurité et de la santé ou que les choses ne changent jamais et que rien ne peut faire la différence.
  • Objectifs comportementaux individuels visent à affecter non seulement ce qu'un travailleur vous faire, mais qu'est-ce qu'un travailleur en fait reprendre le travail à la suite d'une formation. Par exemple, un programme de formation avec des objectifs comportementaux viserait à avoir un impact positif sur l'utilisation du respirateur au travail, et pas seulement à transmettre des informations en classe sur la façon d'utiliser correctement un respirateur. Le problème avec le changement de comportement individuel comme objectif est que les améliorations de la sécurité et de la santé au travail se produisent rarement au niveau individuel. On ne peut utiliser correctement un respirateur que si le bon respirateur est fourni et s'il y a du temps pour prendre toutes les précautions nécessaires, quelles que soient les pressions de production.
  • Objectifs de l'action sociale visent également à avoir un effet sur ce que le travailleur fera de retour au travail, mais répondent à l'objectif d'une action collective pour le changement de l'environnement de travail, plutôt qu'à un changement de comportement individuel. Les actions résultant d'une telle formation peuvent aller de petites étapes, telles que l'enquête sur un danger spécifique, à de grandes entreprises, telles que la création d'un comité actif de sécurité et de santé ou une campagne pour repenser un processus de travail dangereux.

 

Il existe une hiérarchie de ces objectifs (figure 1). Par rapport aux autres objectifs de formation, les objectifs de connaissances sont les plus faciles à atteindre (mais ils ne sont en aucun cas faciles à atteindre dans l'absolu) ; les objectifs de compétences nécessitent plus de formation pratique pour assurer la maîtrise ; les objectifs d'attitude sont plus difficiles parce qu'ils peuvent impliquer la remise en question de croyances profondément ancrées ; les objectifs de comportement individuels ne sont réalisables que si les barrières d'attitude sont abordées et si la performance, la pratique et le suivi en cours d'emploi sont intégrés à la formation ; et les objectifs d'action sociale sont les plus difficiles de tous, car la formation doit également préparer les participants à l'action collective afin de réaliser plus qu'ils ne le peuvent sur une base individuelle.

Figure 1. Hiérarchie des objectifs de formation.

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Par exemple, il est relativement simple de communiquer les risques que pose l'amiante aux travailleurs. L'étape suivante consiste à s'assurer qu'ils possèdent les compétences techniques nécessaires pour suivre toutes les procédures de sécurité au travail. Il est encore plus difficile de changer ce que croient les travailleurs (par exemple, les convaincre qu'eux-mêmes et leurs collègues sont à risque et que quelque chose peut et doit être fait à ce sujet). Même armés des bonnes compétences et attitudes, il peut être difficile pour les travailleurs de suivre réellement des pratiques de travail sûres au travail, d'autant plus qu'ils peuvent ne pas disposer de l'équipement ou du soutien de la direction appropriés. Le défi ultime consiste à promouvoir l'action sociale, afin que les travailleurs puissent acquérir les compétences, la confiance et la volonté nécessaires pour insister sur l'utilisation de matériaux de substitution moins dangereux ou pour exiger que tous les contrôles environnementaux nécessaires soient utilisés lorsqu'ils travaillent avec de l'amiante.

L'éducation ouvrière axée sur l'autonomisation vise toujours à avoir un impact au plus haut niveau – l'action sociale. Cela exige que les travailleurs acquièrent des compétences en pensée critique et en planification stratégique qui leur permettront de se fixer des objectifs réalisables, de réagir constamment aux obstacles et de remodeler leurs plans au fur et à mesure. Il s'agit de compétences complexes qui nécessitent l'approche de formation la plus intensive et la plus pratique, ainsi qu'un solide soutien continu dont les travailleurs auront besoin pour soutenir leurs efforts.

 

 

 

Le contenu spécifique des programmes éducatifs dépendra de l'évaluation des besoins, des mandats réglementaires et des considérations de temps. Les domaines qui sont couramment abordés dans la formation des travailleurs comprennent les suivants :

  • risques pour la santé des expositions pertinentes (tels que le bruit, les produits chimiques, les vibrations, la chaleur, le stress, les maladies infectieuses et les risques pour la sécurité)
  • les méthodes d'identification des dangers, y compris les moyens d'obtenir et d'interpréter les données concernant les conditions de travail
  •   technologies de contrôle, y compris les changements d'ingénierie et d'organisation du travail, ainsi que les pratiques de travail sécuritaires et l'équipement de protection individuelle
  • les droits légaux, y compris ceux liés aux structures réglementaires, le droit du travailleur d'être informé des risques professionnels, le droit de déposer une plainte et le droit à une indemnisation pour les travailleurs blessés
  • les dispositions syndicales en matière de sécurité et de santé, y compris les accords négociés collectivement donnant aux membres le droit à un environnement sûr, le droit à l'information et le droit de refuser de travailler dans des conditions dangereuses
  • ressources syndicales, patronales, gouvernementales et communautaires
  • les rôles et responsabilités des membres du comité de sécurité et de santé
  •  hiérarchiser les dangers et élaborer des stratégies pour améliorer le chantier, y compris l'analyse des éventuels obstacles structurels ou organisationnels et la conception de plans d'action

 

Quatrième étape : sélectionner les méthodes d'enseignement

Il est important de sélectionner les bonnes méthodes pour les objectifs et les domaines de contenu choisis. En général, plus les objectifs sont ambitieux, plus les méthodes doivent être intensives. Quelles que soient les méthodes choisies, le profil de la main-d'œuvre doit être pris en considération. Par exemple, les éducateurs doivent répondre aux niveaux de langue et d'alphabétisation des travailleurs. Si l'alphabétisation est faible, le formateur doit utiliser des méthodes orales et des visuels très graphiques. Si une variété de langues est utilisée parmi la population cible, le formateur doit utiliser une approche multilingue.

En raison des contraintes de temps, il peut ne pas être possible de présenter toutes les informations pertinentes. Il est plus important de fournir un bon mélange de méthodes pour permettre aux travailleurs d'acquérir des compétences en recherche et de développer des stratégies d'action sociale afin qu'ils puissent poursuivre leurs propres connaissances, plutôt que d'essayer de condenser trop d'informations en une courte période de temps.

Le tableau des méthodes d'enseignement (voir tableau 1) présente un résumé des différentes méthodes et des objectifs que chacune peut remplir. Certaines méthodes, telles que les conférences ou les films d'information, répondent principalement à des objectifs de connaissance. Des feuilles de travail ou des exercices de remue-méninges peuvent répondre à des objectifs d'information ou d'attitude. D'autres méthodes plus complètes, telles que des études de cas, des jeux de rôle ou de courtes bandes vidéo qui déclenchent la discussion peuvent viser des objectifs d'action sociale, mais peuvent également contenir de nouvelles informations et peuvent offrir des opportunités d'explorer les attitudes.

Tableau 1. Tableau des méthodes d'enseignement

Méthodes d'enseignement Points forts                                                      Limites Objectifs atteints
Cours magistral Présente des éléments factuels de manière directe et logique. Contient des expériences qui inspirent.
Stimule la réflexion pour ouvrir une discussion.
Pour un large public.
Les experts ne sont pas toujours de bons enseignants.
Le public est passif. Apprentissage difficile à jauger.
Nécessite une introduction et un résumé clairs.
Connaissance
Feuilles de travail et questionnaires Permettez aux gens de penser par eux-mêmes sans être influencés par les autres dans la discussion.
Les pensées individuelles peuvent ensuite être partagées en petits ou grands groupes.
Ne peut être utilisé que pendant une courte période. Le document nécessite un temps de préparation. Nécessite l'alphabétisation. Connaissances Attitudes/émotions
Remue-méninges Exercice d'écoute qui permet une réflexion créative pour de nouvelles idées. Encourage la pleine participation car toutes les idées sont également enregistrées. Peut devenir flou.
Doit être limité à 10 à 15 minutes.
Connaissances Attitudes/émotions
Plate-forme de planification Peut être utilisé pour cataloguer rapidement des informations.
Permet aux étudiants d'apprendre une procédure en commandant ses composants.
Expérience en planification de groupe.
Nécessite une planification et la création de plusieurs ponts de planification. Connaissance
Cartographie des risques Le groupe peut créer une carte visuelle des dangers, des contrôles et des plans d'action.
Utile comme outil de suivi.
Nécessite des travailleurs du même lieu de travail ou d'un lieu de travail similaire.
Peut nécessiter des recherches extérieures.
Connaissances Compétences/action sociale
Matériel audiovisuel (films, diaporamas, etc.) Manière divertissante d'enseigner le contenu et de soulever des problèmes.
Maintient l'attention du public.
Efficace pour les grands groupes.
Trop de problèmes souvent présentés en même temps.
Trop passif s'il n'est pas combiné avec la discussion.
Connaissances/compétences
L'audiovisuel comme déclencheur Développe des compétences analytiques.
Permet d'explorer des solutions.
La discussion peut ne pas avoir une pleine participation. Action sociale Attitudes/émotions
Des études de cas comme déclencheurs Développe des compétences analytiques et de résolution de problèmes.
Permet d'explorer des solutions.
Permet aux étudiants d'appliquer de nouvelles connaissances et compétences.
Les gens peuvent ne pas voir la pertinence de leur propre situation.
Les cas et les tâches pour les petits groupes doivent être clairement définis pour être efficaces.
Action sociale Attitudes/émotions
Compétences
Séance de jeu de rôle (déclencheur) Présente la situation-problème de manière spectaculaire.
Développe des compétences analytiques.
Fournit l'opportunité aux personnes d'assumer les rôles des autres.
Permet d'explorer des solutions.
Les gens peuvent être trop gênés.
Ne convient pas aux grands groupes.
Action sociale Attitudes/émotions
Compétences
Compte-rendu de séance Permet une discussion en grand groupe sur les jeux de rôles, les études de cas et les exercices en petits groupes. Donne aux gens une chance de réfléchir sur l'expérience. Peut être répétitif si chaque petit groupe dit la même chose. Les instructeurs doivent préparer des questions ciblées pour éviter la répétition. Compétences en action sociale Information
Prioriser et planifier l'activité Assure la participation des étudiants. Fournit une expérience dans l'analyse et la hiérarchisation des problèmes. Permet une discussion et un débat actifs. Nécessite un grand mur ou un tableau noir pour l'affichage. L'activité d'affichage doit se dérouler à un rythme soutenu pour être efficace. Action sociale
Compétences
Pratique pratique Fournit la pratique en classe du comportement appris. Nécessite suffisamment de temps, un espace physique et un équipement appropriés. Comportements
Compétences

Adapté de : Wallerstein et Rubenstein 1993. Avec permission. 

Cinquième étape : Mettre en place une session de formation

En fait, mener une session de formation bien conçue devient la partie la plus facile du processus ; l'éducateur exécute simplement le plan. L'éducateur est un facilitateur qui guide les apprenants à travers une série d'activités conçues pour (a) apprendre et explorer de nouvelles idées ou compétences, (b) partager leurs propres pensées et capacités et (c) combiner les deux.

Pour les programmes d'éducation populaire, basés sur la participation active et le partage des expériences des travailleurs, il est essentiel que les ateliers établissent un climat de confiance, de sécurité dans les discussions et de facilité de communication. Les environnements physiques et sociaux doivent être bien planifiés pour permettre une interaction maximale, un mouvement en petit groupe et la confiance qu'il existe une norme de groupe partagée d'écoute et de volonté de participer. Pour certains éducateurs, ce rôle de facilitateur d'apprentissage peut nécessiter un certain « réoutillage ». C'est un rôle qui repose moins sur un talent pour parler en public efficacement, la pièce maîtresse traditionnelle des compétences de formation, et plus sur une capacité à favoriser l'apprentissage coopératif.

Le recours à des pairs formateurs gagne en popularité. Former les travailleurs à former leurs pairs présente deux avantages majeurs : (1) les formateurs des travailleurs ont la connaissance pratique du lieu de travail pour rendre la formation pertinente et (2) les formateurs pairs restent sur le lieu de travail pour fournir une consultation continue en matière de sécurité et de santé. Le succès des programmes de formateurs par les pairs dépend de la fourniture d'une base solide aux formateurs des travailleurs par le biais de programmes complets de « formation des formateurs » et de l'accès à des experts techniques en cas de besoin.

Sixième étape : Évaluer et suivre

Bien que souvent négligée dans la formation des travailleurs, l'évaluation est essentielle et sert plusieurs objectifs. Il permet le apprenant pour juger de sa progression vers de nouvelles connaissances, compétences, attitudes ou actions ; il permet le éducateur juger de l'efficacité de la formation et décider de ce qui a été accompli ; et il peut documenter le succès de la formation pour justifier les futures dépenses de ressources. Des protocoles d'évaluation doivent être mis en place en lien avec les objectifs pédagogiques. Un effort d'évaluation devrait vous dire si vous avez atteint ou non vos objectifs de formation.

La majorité des évaluations à ce jour ont évalué l'impact immédiat, comme les connaissances acquises ou le degré de satisfaction à l'égard de l'atelier. Les évaluations spécifiques au comportement ont utilisé des observations sur le chantier pour évaluer la performance.

Les évaluations qui examinent les résultats en milieu de travail, en particulier les taux d'incidence des blessures et des maladies, peuvent être trompeuses. Par exemple, les efforts de promotion de la sécurité de la direction comprennent souvent des incitations pour maintenir les taux d'accidents bas (par exemple, en offrant un prix à l'équipage ayant le moins d'accidents en un an). Ces efforts promotionnels entraînent une sous-déclaration des accidents et souvent ne reflètent pas les conditions réelles de sécurité et de santé au travail. À l'inverse, une formation axée sur l'autonomisation encourage les travailleurs à reconnaître et à signaler les problèmes de sécurité et de santé et peut entraîner, dans un premier temps, une augmentation des blessures et des maladies signalées, même lorsque les conditions de sécurité et de santé s'améliorent réellement.

Récemment, alors que les programmes de formation à la sécurité et à la santé ont commencé à adopter des objectifs et des méthodes d'autonomisation et d'éducation populaire, les protocoles d'évaluation ont été élargis pour inclure l'évaluation des actions des travailleurs sur le chantier ainsi que les modifications réelles du chantier. Les objectifs d'action sociale nécessitent une évaluation à long terme qui évalue les changements tant au niveau individuel qu'au niveau environnemental et organisationnel, et l'interaction entre les changements individuels et environnementaux. Le suivi est essentiel pour cette évaluation à long terme. Des appels téléphoniques de suivi, des sondages ou même de nouvelles sessions peuvent être utilisés non seulement pour évaluer le changement, mais aussi pour aider les étudiants/travailleurs à appliquer leurs nouvelles connaissances, compétences, inspiration ou action sociale résultant de la formation.

Plusieurs composantes programmatiques ont été identifiées comme importantes pour promouvoir des changements réels de comportement et de chantier : structures d'appui syndicales ; participation syndicale égale à celle de la direction; plein accès à la formation, à l'information et aux ressources spécialisées pour les travailleurs et leurs syndicats; animer des formations dans le cadre d'une structure de changement global ; l'élaboration de programmes fondés sur l'évaluation des besoins des travailleurs et du milieu de travail; utilisation de matériaux produits par les travailleurs; et l'intégration de méthodes interactives en petits groupes avec des objectifs d'autonomisation des travailleurs et d'action sociale.

Conclusion

Dans cet article, le besoin croissant de préparer les travailleurs à une large participation aux efforts de prévention des blessures et des maladies professionnelles a été décrit ainsi que le rôle essentiel des travailleurs en tant que défenseurs de la sécurité et de la santé. Le rôle distinct de la formation à l'autonomisation de la main-d'œuvre pour répondre à ces besoins et les principes et traditions pédagogiques qui contribuent à une approche de l'autonomisation de la main-d'œuvre en matière d'éducation ont été abordés. Enfin, un processus éducatif étape par étape nécessaire pour atteindre les objectifs de participation et d'autonomisation des travailleurs a été décrit.

Cette approche de l'éducation centrée sur l'apprenant implique une nouvelle relation entre les professionnels de la sécurité et de la santé au travail et les travailleurs. L'apprentissage ne peut plus être une voie à sens unique avec un « expert » transmettant des connaissances aux « étudiants ». Le processus éducatif, au contraire, est un partenariat. Il s'agit d'un processus de communication dynamique qui exploite les compétences et les connaissances des travailleurs. L'apprentissage se fait dans toutes les directions : les travailleurs apprennent des instructeurs ; les instructeurs apprennent des travailleurs ; et les travailleurs apprennent les uns des autres (voir figure 2).

Figure 2. L'apprentissage est un processus à trois voies.

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Pour un partenariat réussi, les travailleurs doivent être impliqués à chaque étape du processus éducatif, pas seulement en classe. Les travailleurs doivent participer au qui, quoi, où, quand et comment de la formation : Qui concevra et dispensera la formation ? Qu'est-ce qui sera enseigné ? Qui va le payer ? Qui y aura accès ? Où et quand aura lieu la formation ? Quels besoins seront satisfaits et comment le succès sera-t-il mesuré ?

 

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Dimanche, Janvier 23 2011 21: 48

Principes de formation

La formation peut produire et produira des résultats positifs si elle est basée sur des besoins clairement définis et spécifiques au lieu de travail et si elle est dispensée en tenant compte de ces besoins et des modes d'apprentissage des adultes. Ceci est bien sûr également vrai pour la formation en matière de sécurité et de santé. Les principes de la formation à la sécurité et à la santé ne sont pas différents de ceux qui s'appliquent à toute forme de formation industrielle. En effet, un bon cas peut être fait pour l'intégration de la formation professionnelle avec la formation à la sécurité dans la mesure du possible. Une formation à la sécurité et à la santé qui ne produit pas de résultats positifs parce qu'elle ne repose pas sur une analyse solide est, au mieux, une perte de temps et d'argent. Au pire, une telle formation peut entraîner une fausse confiance, augmentant ainsi le risque d'accidents.

Évaluation des besoins

La première étape de la conception de la formation à la sécurité et à la santé consiste à identifier les problèmes qui doivent être résolus. Cela peut être fait pour l'ensemble de l'organisation, pour un emplacement particulier ou pour un travail particulier. Alternativement, l'analyse des besoins de formation peut avoir un objectif spécifique, par exemple, le respect de la législation en matière de sécurité et de santé ou la performance du comité mixte de sécurité et de santé. Cependant, tous les problèmes ne peuvent pas être résolus par la formation ; dans certains cas, une autre action est nécessaire pour la compléter. Un exemple simple de ceci est le cas où le problème identifié est un faible niveau de respect de la règle obligeant les travailleurs à porter des équipements de protection individuelle. Bien qu'une partie du problème puisse être due au fait que les employés ne comprennent pas pourquoi l'équipement est nécessaire ou comment l'utiliser correctement, il est également possible qu'une partie ou la totalité du problème soit causée par le fait qu'il y a une défaillance constante pour remplacer le matériel cassé ou manquant.

L'existence de problèmes peut apparaître sous la forme d'un taux élevé d'accidents, de situations de refus de travailler ou d'ordres ou de citations d'inspecteurs gouvernementaux. Cependant, ce sont les problèmes qui sous-tendent ces signes extérieurs de trouble qui doivent être clairement identifiés. Une évaluation des besoins de formation peut être définie comme le processus d'identification des problèmes qui sont signalés par des lacunes dans le respect des normes ou des exigences externes et qui peuvent être résolus en tout ou en partie par la formation. Une approche systémique de l'analyse des besoins de formation implique un certain nombre d'étapes logiques : identification du problème, analyse, identification des besoins de formation, classement des besoins par ordre d'urgence et définition des buts ou objectifs de formation.

Identification du problème

Les types de problèmes qui se prêtent à une solution au moyen de la formation sont les suivants :

Ceux qui sont identifiés après que des accidents se soient déjà produits. Dans ce cas, les problèmes peuvent être identifiés par l'examen des statistiques d'accidents, des rapports d'enquête sur les accidents ou, plus généralement, par le non-respect des objectifs organisationnels en matière de sécurité et de santé.

Problèmes prévisibles. Les dangers peuvent être identifiés avant qu'un dommage réel ne soit causé - par exemple, les dangers peuvent être prévus lorsque de nouvelles machines, substances ou processus sont introduits sur le lieu de travail, lorsqu'il existe des processus qui n'ont jamais été analysés en profondeur ou lorsque les pratiques existantes entrent en conflit avec des procédures de sécurité connues .

L'existence d'exigences externes. Les nouvelles exigences légales qui imposent des obligations spécifiques de formation en matière de sécurité et de santé ou d'autres exigences suggérant la nécessité d'une formation sont des exemples d'exigences externes. L'élaboration de nouveaux codes de pratique de l'industrie ou de normes nationales ou internationales ayant une incidence sur la sécurité et la santé en sont d'autres exemples.

Analyse du problème

L'étape suivante consiste à analyser les problèmes afin d'identifier la formation nécessaire. L'analyse du problème implique la collecte d'informations sur le problème afin que ses causes puissent être déterminées. Cela nécessite également de déterminer une norme appropriée à respecter. Si, par exemple, le problème identifié est lié à un manque d'efficacité du comité mixte de sécurité et de santé, l'analyse vise à répondre à plusieurs questions. Premièrement, qu'est-ce que le comité est censé faire? Deuxièmement, dans quelle mesure le comité s'acquitte-t-il de chacune de ses tâches requises ? (Cette question demande à l'analyste de déterminer les normes de performance appropriées qui devraient s'appliquer.) Troisièmement, pourquoi le comité n'exécute-t-il pas efficacement certaines tâches ?

Détermination des solutions

Une fois le problème analysé, l'étape suivante consiste à déterminer les solutions appropriées. Si la formation est la solution ou une partie de la solution, les besoins particuliers de formation doivent être identifiés. Quelle combinaison de compétences et de connaissances est requise et par qui ?

L'évaluation des personnes impliquées est une partie essentielle de l'enquête sur les besoins de formation. L'objectif est triple : premièrement, les gens sont susceptibles d'être plus engagés dans la formation (et donc plus susceptibles d'apprendre) s'ils ont participé eux-mêmes à l'identification des besoins ; deuxièmement, il est souvent nécessaire d'évaluer le niveau actuel de compétences et de connaissances requises parmi le groupe cible d'employés (par exemple, on pourrait vérifier si les membres du comité mixte de sécurité et de santé savent réellement ce qu'ils sont censés faire); troisièmement, les niveaux d'éducation de base et les compétences linguistiques et d'alphabétisation doivent être connus afin que les méthodes d'enseignement appropriées soient appliquées. Les enquêtes peuvent être utilisées pour évaluer un certain nombre de ces variables. S'ils sont utilisés, il convient toutefois de veiller à garantir la confidentialité individuelle.

Fixer des priorités et des objectifs

Une fois les besoins de formation clairement identifiés, l'étape suivante consiste à fixer des priorités et des objectifs. Il faut tenir compte de l'urgence relative des divers besoins de formation, en tenant compte de facteurs tels que la gravité relative des conséquences en cas d'accident, la fréquence à laquelle les problèmes sont susceptibles de survenir, le nombre de personnes touchées et la conformité légale.

Les objectifs de la formation doivent être précis car, s'ils ne le sont pas, il sera difficile d'évaluer si la formation a réussi. Des objectifs spécifiquement définis aident également à déterminer le contenu de la formation et la méthode de livraison appropriés. Les objectifs ou les buts de la formation établissent les résultats que la formation doit atteindre. Des exemples d'objectifs de formation spécifiques peuvent inclure (a) s'assurer que chaque responsable et superviseur connaît et comprend les devoirs et droits légaux en matière de sécurité et de santé qui s'appliquent à eux-mêmes et à tous les travailleurs, (b) s'assurer que tous les soudeurs connaissent et comprennent les dangers du soudage et les procédures de contrôle requises ou (c) pour fournir aux conducteurs de chariots élévateurs à fourche les compétences nécessaires pour conduire leurs véhicules en toute sécurité conformément aux procédures requises

Méthodes d'évaluation des besoins

Les méthodes d'analyse des besoins de formation dépendent de la portée de l'évaluation et des ressources disponibles. Tout ou partie des méthodes suivantes peuvent être utilisées :

  • Revue documentaire. Par exemple, les déclarations écrites sur les pratiques de travail sécuritaires, les exigences légales, les politiques et procédures de l'entreprise, les statistiques d'accidents et les rapports d'inspection du lieu de travail peuvent être examinés pour déterminer leur incidence sur les besoins de formation.
  • Analyse spécifique. Les statistiques d'accidents, les procès-verbaux des comités mixtes, les rapports d'enquête sur les accidents et les analyses des risques liés au travail et aux tâches peuvent être examinés en fonction de leur pertinence particulière par rapport au problème en question.
  • Entretiens et observation. Des entretiens avec des échantillons représentatifs de superviseurs, de travailleurs et d'autres personnes peuvent être utilisés pour évaluer les attitudes et les problèmes perçus ; des observations peuvent être faites sur des emplois représentatifs pour évaluer le respect des pratiques de travail sûres.
  • Etudes. Une enquête peut être utilisée pour des groupes relativement importants afin d'obtenir des informations sur les niveaux actuels de compétences et de connaissances, ainsi que sur les besoins de formation perçus et les domaines problématiques.

 

Choisir les méthodes pédagogiques appropriées

Les méthodes d'enseignement comprennent un certain nombre de techniques telles que des cours magistraux, des exercices de résolution de problèmes, des discussions en petits groupes et des jeux de rôle. Les méthodes choisies doivent être adaptées à ce qui est appris (qu'il s'agisse de connaissances, de compétences ou de concepts) et aux objectifs de la formation. Si, par exemple, l'objectif de la formation est de transmettre des connaissances sur les règles de sécurité de base sur le lieu de travail, alors une courte conférence peut être appropriée. Cependant, il existe différents niveaux d'apprentissage chez les adultes. Le niveau d'apprentissage le plus bas est l'écoute des informations ; le niveau suivant est l'acquisition de connaissances ; puis, développer la compréhension; et enfin, au plus haut niveau, la capacité d'appliquer ce qui est appris à différentes situations. Dans la plupart des situations de formation, les participants devront apprendre à plus d'un niveau et donc une variété de techniques d'enseignement seront nécessaires. Les méthodes d'enseignement doivent également être fondées sur des principes solides indiquant comment les adultes apprennent le mieux.

Principes de l'apprentissage des adultes

La façon dont les adultes apprennent diffère de la façon dont les enfants apprennent à plusieurs égards importants. Les adultes abordent la tâche d'apprendre en possession d'expériences de vie et d'un concept développé de soi. Le processus d'apprentissage est une expérience individuelle qui se déroule chez l'apprenant et dépend de sa volonté d'apprendre, de sa capacité à relier ses propres expériences à ce qui est appris et à la valeur perçue de ce qui est appris pour l'apprenant. Dans de nombreux cas, les adultes choisissent librement d'apprendre et donc, contrairement aux écoliers, ils sont des participants volontaires. Cependant, lorsqu'une formation à la sécurité et à la santé est dispensée sur le lieu de travail, les travailleurs et les gestionnaires peuvent être tenus d'assister à des séances de formation, laissant peu de place au choix individuel. Dans ce cas, une attention particulière doit être accordée à l'implication des apprenants à la fois dans le processus d'identification des besoins de formation et dans la conception du programme lui-même. Répondre aux besoins de formation perçus des travailleurs peut être aussi important que l'identification des besoins dans d'autres domaines. La formation des adultes implique avant tout un changement. Comme pour tout changement, l'acceptation dépend de la conviction des apprenants qu'ils ont un certain contrôle sur le changement et que le changement n'est pas perçu comme une menace.

La recherche a identifié un certain nombre de facteurs qui facilitent l'apprentissage chez les adultes :

  • motivation. L'apprentissage étant une expérience individuelle, l'adulte doit avoir envie d'apprendre et percevoir la pertinence de ce qu'il apprend par rapport à son intérêt personnel.
  • Voir et entendre. Les adultes ont tendance à mieux apprendre lorsqu'ils peuvent voir et entendre ce qui est enseigné. Cela signifie que les cours magistraux doivent être accompagnés de matériel visuel tel que des transparents ou des diapositives.
  • Entraine toi. La possibilité de mettre en pratique ce qui est enseigné facilite l'apprentissage. Lorsqu'une compétence est enseignée (par exemple, l'ajustement correct d'un appareil respiratoire autonome), les apprenants doivent être autorisés à l'exercer eux-mêmes. Lorsque l'objectif est la connaissance appliquée, des exercices de résolution de problèmes peuvent être utilisés. Les exercices « expérientiels » où les apprenants expérimentent réellement l'application de concepts abstraits tels que le travail d'équipe sont des outils pédagogiques précieux.
  • Relation avec l'expérience pratique. L'apprentissage est facilité lorsque le matériel de formation peut facilement être lié à l'expérience pratique des apprenants. Cela suggère que les exemples utilisés doivent, dans la mesure du possible, se rapporter aux processus industriels familiers aux apprenants.
  • Participation au processus d'apprentissage. Les adultes doivent savoir dès le départ quels sont les objectifs d'apprentissage et avoir la possibilité de tester le contenu de la leçon par rapport à ces objectifs.
  • Commentaires. Les adultes ont besoin d'un retour d'information sur leurs propres résultats (comment ils s'en sortent) et d'un renforcement positif.
  • Essayer des idées. La possibilité d'essayer et de développer des idées fait partie du processus individuel d'intériorisation de nouvelles informations et de leur application. Cela peut être réalisé par le biais de discussions en petits groupes de pairs.
  • Environnement physique. L'installation et l'équipement de formation doivent être adaptés aux apprenants, leur permettant, par exemple, de voir du matériel visuel et de travailler efficacement en petits groupes.

 

Mise en œuvre de la formation

Une attention particulière doit être accordée à la sélection des formateurs, à la programmation de la formation et aux tests pilotes. Lors de la sélection des formateurs, deux qualités d'égale importance doivent être recherchées : la connaissance du sujet et la pédagogie. Tous ceux qui possèdent les connaissances requises en matière de sécurité et de santé n'auront pas nécessairement la capacité d'enseigner. Dans l'ensemble, il est plus facile pour les gens d'acquérir des connaissances que d'acquérir des capacités d'enseignement. Dans la plupart des lieux de travail, y compris l'atelier, il y aura un certain nombre de personnes qui ont une capacité naturelle d'enseignement, et elles auront l'avantage de connaître le lieu de travail et de pouvoir comprendre des exemples pratiques. Dans l'apprentissage en petits groupes, un « facilitateur d'apprentissage en groupe » peut être utilisé à la place d'un formateur. Dans ce cas, le facilitateur apprend avec le groupe mais a des responsabilités dans le processus d'apprentissage.

La planification de la formation implique plusieurs considérations importantes. Par exemple, il doit être organisé à un moment qui convient aux apprenants et où les interruptions peuvent être réduites au minimum. La formation peut également être regroupée en modules autonomes afin qu'elle puisse être étalée dans le temps - peut-être un module de trois heures une fois par semaine pourrait-il être programmé. Non seulement cette approche cause parfois moins d'interférences avec la production, mais elle laisse également du temps entre les sessions pour que les apprenants essaient d'appliquer ce qui a été appris.

Chaque programme de formation doit être testé avant la première utilisation. Cela permet de tester le programme par rapport aux objectifs de formation. Les tests pilotes doivent impliquer non seulement les formateurs, mais également un échantillon représentatif des apprenants potentiels.

Évaluation de la formation

Le but de l'évaluation de la formation est tout simplement d'établir si les objectifs de la formation ont été atteints et, le cas échéant, si cela a permis de résoudre le problème visé par ces objectifs. La préparation de l'évaluation de la formation devrait commencer au stade de la conception de la formation. En d'autres termes, le problème à résoudre par la formation doit être clair, les objectifs de la formation doivent être précis et le statu quo préalable à la formation doit être connu. Par exemple, si le problème à résoudre est le manque de respect des pratiques de travail sûres dans les opérations de manutention, et que la formation a été conçue pour résoudre une partie de ce problème en fournissant des informations et des compétences, par exemple, aux opérateurs de chariots élévateurs, alors un résultat positif dans ce cas, il s'agirait de respecter scrupuleusement les bonnes pratiques de travail en toute sécurité.

L'évaluation de la formation peut se faire à différents niveaux. Au premier niveau, il s'agit simplement d'évaluer les réactions des étudiants au programme de formation. Ont-ils aimé le programme, l'instructeur et le matériel de cours, se sont-ils ennuyés, ont-ils eu le sentiment d'avoir appris quelque chose ? Cette approche peut être utile pour évaluer si oui ou non le programme a été perçu comme étant utile par les étudiants. De telles évaluations sont le plus utilement menées par le biais d'une enquête sur les attitudes et ne doivent généralement pas être administrées par l'instructeur du cours. Il est peu probable que les participants fournissent des réponses franches à ce stade, même si les questionnaires sont anonymes. En guise d'aide à ce type d'évaluation, les étudiants peuvent être autorisés à se tester sur le contenu de la formation.

Le niveau d'évaluation suivant consiste à déterminer si les objectifs d'apprentissage ont été atteints ou non. Les objectifs d'apprentissage sont liés au contenu de la formation et définissent ce que l'étudiant doit être capable de faire ou de savoir à la fin de la formation. Les objectifs d'apprentissage sont généralement élaborés pour chaque partie du contenu du cours et sont partagés avec les étudiants afin qu'ils sachent ce qu'ils doivent s'attendre à apprendre. L'évaluation à ce niveau est conçue pour déterminer si les élèves ont appris ou non ce qui est défini dans les objectifs d'apprentissage. Cela peut être fait en testant les participants à la fin du cours. Les connaissances, les concepts et les compétences abstraites peuvent être évalués dans des tests écrits, tandis que les compétences pratiques peuvent être évaluées par l'observation directe des étudiants démontrant la compétence. Lorsque ce niveau d'évaluation est utilisé, il est absolument nécessaire d'avoir une connaissance préalable du socle de connaissances ou de compétences des étudiants avant le début de la formation.

Le troisième niveau d'évaluation consiste à déterminer si oui ou non les connaissances et les compétences acquises au cours de la formation sont réellement appliquées au travail. Une telle évaluation peut être faite par observation directe à des intervalles de temps spécifiés après la formation. L'évaluation de la candidature le lendemain de la formation peut produire un résultat tout à fait différent de celui basé sur une évaluation environ trois mois plus tard. Il est important de noter cependant que si l'évaluation montre un manque d'application au bout de trois mois, ce n'est peut-être pas la formation elle-même qui est défectueuse ; cela peut être dû à un manque de renforcement sur le lieu de travail lui-même.

Enfin, le plus haut niveau d'évaluation consiste à déterminer si le problème abordé par la formation a été résolu ou non. Si le problème identifié était un taux élevé de blessures musculosquelettiques dans la zone d'expédition et de réception, y a-t-il des preuves de la baisse souhaitée du taux de blessures ? Là encore, le timing est important. Dans ce cas, l'efficacité de la formation peut prendre du temps. Le taux peut ne pas baisser avant plusieurs mois car ces blessures sont souvent cumulatives ; et donc le taux pendant un certain temps peut refléter les conditions avant la formation. En outre, la formation peut entraîner une plus grande prise de conscience du problème conduisant à une augmentation des signalements peu de temps après la formation.

Idéalement, les quatre niveaux d'évaluation de la formation devraient être intégrés à la conception et à la mise en œuvre de la formation. Cependant, si un seul niveau est utilisé, ses limites doivent être clairement comprises par toutes les parties concernées.

Lorsque la formation est conçue et dispensée par une agence externe, l'organisation peut et doit néanmoins évaluer son utilité potentielle en appliquant des critères basés sur les principes énoncés dans cet article.

Renforcement de la formation

Peu importe le degré de succès de la formation dans l'atteinte des objectifs, son effet diminuera avec le temps si le renforcement n'est pas fourni sur le lieu de travail de manière régulière et cohérente. Ce renforcement devrait relever de la responsabilité habituelle des superviseurs, des gestionnaires et des comités mixtes de sécurité et de santé. Il peut être assuré par un suivi régulier des performances au travail, la reconnaissance des performances correctes et des rappels de routine par le biais de réunions courtes, d'avis et d'affiches.


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Travail ou relations industrielles

Le terme les relations de travail, également connu sous le nom relations industrielles, fait référence au système dans lequel les employeurs, les travailleurs et leurs représentants et, directement ou indirectement, le gouvernement interagissent pour établir les règles de base de la gouvernance des relations de travail. Il décrit également un domaine d'étude dédié à l'examen de ces relations. Le champ est une excroissance de la révolution industrielle, dont les dérives ont conduit à l'émergence de syndicats représentatifs des travailleurs et au développement de relations collectives du travail. Un système de relations de travail ou de relations professionnelles reflète l'interaction entre les principaux acteurs qui le composent : l'État, l'employeur (ou les employeurs ou une association d'employeurs), les syndicats et les salariés (qui peuvent participer ou non à des syndicats et autres organes permettant la représentation des travailleurs ). Les expressions «relations de travail» et «relations industrielles» sont également utilisées en relation avec diverses formes de participation des travailleurs; elles peuvent également englober les relations de travail individuelles entre un employeur et un travailleur dans le cadre d'un contrat de travail écrit ou tacite, bien que celles-ci soient généralement appelées « relations de travail ». Il existe des variations considérables dans l'utilisation des termes, reflétant en partie la nature évolutive du domaine dans le temps et dans l'espace. Il est cependant généralement admis que ce domaine englobe la négociation collective, diverses formes de participation des travailleurs (telles que les comités d'entreprise et les comités paritaires de santé et de sécurité) et les mécanismes de résolution des conflits collectifs et individuels. La grande variété de systèmes de relations de travail à travers le monde signifie que les études comparatives et l'identification des types s'accompagnent de mises en garde sur les limites de la généralisation excessive et des fausses analogies. Traditionnellement, quatre types distincts de gouvernance du lieu de travail ont été décrits : dictatorial, paternaliste, institutionnel et participatif des travailleurs ; ce chapitre examine principalement ces deux derniers types.

Les intérêts privés et publics sont en jeu dans tout système de relations de travail. L'État est également un acteur du système, bien que son rôle varie d'actif à passif selon les pays. La nature des relations entre les travailleurs organisés, les employeurs et le gouvernement en matière de santé et de sécurité est révélatrice de l'état général des relations industrielles dans un pays ou une industrie et l'inverse est également vrai. Un système de relations de travail sous-développé a tendance à être autoritaire, avec des règles dictées par un employeur sans participation directe ou indirecte des employés, sauf au moment d'accepter un emploi aux conditions offertes.

Un système de relations de travail intègre à la fois des valeurs sociétales (ex. liberté d'association, sens de la solidarité de groupe, recherche de profits maximisés) et des techniques (ex. méthodes de négociation, organisation du travail, concertation et règlement des différends). Traditionnellement, les systèmes de relations de travail ont été catégorisés selon des critères nationaux, mais leur validité s'estompe face à des pratiques de plus en plus variées au sein des pays et à la montée d'une économie plus globale tirée par la concurrence internationale. Certains pays ont été caractérisés comme ayant des modèles de relations de travail coopératifs (par exemple, la Belgique, l'Allemagne), tandis que d'autres sont connus comme étant conflictuels (par exemple, le Bangladesh, le Canada, les États-Unis). Différents systèmes ont également été distingués sur la base d'une négociation collective centralisée (par exemple, ceux des pays nordiques, bien qu'il y ait une tendance à s'en éloigner, comme l'illustre la Suède), la négociation au niveau sectoriel ou industriel (par exemple, l'Allemagne), ou la négociation au niveau de l'entreprise ou de l'usine (par exemple, Japon, États-Unis). Dans les pays qui sont passés d'une économie planifiée à une économie de marché, les systèmes de relations professionnelles sont en transition. De plus en plus de travaux analytiques sont menés sur les typologies des relations de travail individuelles en tant qu'indicateurs des types de systèmes de relations de travail.

Même les représentations les plus classiques des systèmes de relations de travail ne sont en aucun cas des caractérisations statiques, puisque tout système de ce type change pour s'adapter à de nouvelles circonstances, qu'elles soient économiques ou politiques. La mondialisation de l'économie de marché, l'affaiblissement de l'État en tant que force efficace et le déclin du pouvoir syndical dans de nombreux pays industrialisés posent de sérieux défis aux systèmes traditionnels de relations de travail. L'évolution technologique a entraîné des changements dans le contenu et l'organisation du travail qui ont également un impact crucial sur l'évolution et l'orientation des relations collectives de travail. L'horaire de travail traditionnellement partagé et le lieu de travail commun des employés ont de plus en plus cédé la place à des horaires de travail plus variés et à l'exécution d'un travail dans des lieux variés, y compris le domicile, avec moins de supervision directe de l'employeur. Ce que l'on a qualifié de relations d'emploi « atypiques » le devient moins, à mesure que la main-d'œuvre occasionnelle continue d'augmenter. Cela exerce à son tour une pression sur les systèmes établis de relations de travail.

De nouvelles formes de représentation et de participation des salariés ajoutent une dimension supplémentaire au tableau des relations professionnelles dans un certain nombre de pays. Un système de relations de travail fixe les règles de base formelles ou informelles pour déterminer la nature des relations industrielles collectives ainsi que le cadre des relations de travail individuelles entre un travailleur et son employeur. Pour compliquer la scène du côté de la direction, des acteurs supplémentaires tels que les agences d'intérim, les sous-traitants et les sous-traitants peuvent avoir des responsabilités envers les travailleurs sans avoir le contrôle de l'environnement physique dans lequel le travail est effectué ou la possibilité de dispenser une formation à la sécurité. En outre, les employeurs des secteurs public et privé sont régis par des lois distinctes dans la plupart des pays, les droits et protections des employés de ces deux secteurs étant souvent très différents. De plus, le secteur privé est influencé par des forces de la concurrence internationale qui ne touchent pas directement les relations de travail dans le secteur public.

Enfin, l'idéologie néolibérale favorisant la conclusion de contrats de travail individualisés au détriment des accords négociés collectivement constitue une autre menace pour les systèmes traditionnels de relations de travail. Ces systèmes se sont développés à la suite de l'émergence de la représentation collective des travailleurs, fondée sur l'expérience passée selon laquelle le pouvoir d'un travailleur individuel est faible par rapport à celui de l'employeur. Abandonner toute représentation collective risquerait de revenir à une conception du XIXe siècle où l'acceptation d'un travail dangereux était largement considérée comme une question de libre choix individuel. L'économie de plus en plus mondialisée, le rythme accéléré du changement technologique et l'appel qui en résulte pour une plus grande flexibilité de la part des institutions de relations professionnelles posent toutefois de nouveaux défis pour leur survie et leur prospérité. Selon leurs traditions et institutions existantes, les parties impliquées dans un système de relations de travail peuvent réagir très différemment aux mêmes pressions, tout comme la direction peut choisir une stratégie basée sur les coûts ou sur la valeur ajoutée pour faire face à une concurrence accrue (Locke, Kochan et Piore , 1995). La mesure dans laquelle la participation des travailleurs et/ou la négociation collective sont des caractéristiques régulières d'un système de relations de travail aura très certainement un impact sur la façon dont la direction affronte les problèmes de santé et de sécurité.

De plus, il existe une autre constante : la dépendance économique d'un travailleur individuel vis-à-vis d'un employeur demeure le fait sous-jacent de leur relation, ce qui a de graves conséquences potentielles en matière de sécurité et de santé. L'employeur est considéré comme ayant le devoir général de fournir un lieu de travail sûr et salubre et de former et d'équiper les travailleurs pour faire leur travail en toute sécurité. Le travailleur a le devoir réciproque de suivre les consignes de sécurité et de santé et de s'abstenir de se faire du mal ou de blesser autrui pendant le travail. Le non-respect de ces obligations ou d'autres peut entraîner des conflits, qui dépendent du système de relations de travail pour leur résolution. Les mécanismes de règlement des différends comprennent des règles régissant non seulement les arrêts de travail (grèves, ralentissements ou ralentissements, travail au pouvoir, etc.) et les lock-out, mais aussi la discipline et le congédiement des employés. En outre, dans de nombreux pays, les employeurs sont tenus de participer à diverses institutions chargées de la sécurité et de la santé, d'effectuer un contrôle de la sécurité et de la santé, de signaler les accidents du travail et les maladies professionnelles et, indirectement, d'indemniser les travailleurs qui souffrent d'une maladie professionnelle. blessure ou maladie.

Gestion des Ressources humaines

Gestion des ressources humaines a été défini comme « la science et la pratique qui traitent de la nature de la relation de travail et de toutes les décisions, actions et questions liées à cette relation » (Ferris, Rosen et Barnum 1995 ; voir figure 1). Il englobe les politiques et les pratiques formulées par l'employeur qui considèrent l'utilisation et la gestion des employés comme une ressource commerciale dans le contexte de la stratégie globale d'une entreprise pour améliorer la productivité et la compétitivité. C'est un terme le plus souvent utilisé pour décrire l'approche d'un employeur en matière d'administration du personnel qui met l'accent sur la participation des employés, normalement mais pas toujours dans un cadre sans syndicat, dans le but de motiver les travailleurs à améliorer leur productivité. Le domaine a été formé à partir d'une fusion des théories scientifiques de la gestion, du travail social et de la psychologie industrielle à l'époque de la Première Guerre mondiale et a subi une évolution considérable depuis. Aujourd'hui, il met l'accent sur les techniques d'organisation du travail, le recrutement et la sélection, l'évaluation des performances, la formation, la mise à niveau des compétences et le développement de carrière, ainsi que sur la participation et la communication directes des employés. La gestion des ressources humaines a été présentée comme une alternative au « fordisme », le type traditionnel de production à la chaîne dans lequel les ingénieurs sont responsables de l'organisation du travail et les tâches assignées aux ouvriers sont divisées et étroitement circonscrites. Les formes courantes d'implication des employés comprennent les programmes de suggestion, les enquêtes sur les attitudes, les programmes d'enrichissement des tâches, le travail en équipe et les formes similaires de programmes d'autonomisation, les programmes de qualité de la vie professionnelle, les cercles de qualité et les groupes de travail. Une autre caractéristique de la gestion des ressources humaines peut être de lier la rémunération, individuelle ou collective, à la performance. Il convient de noter que l'un des trois objectifs de la santé au travail a été identifié par le Comité mixte OIT/OMS sur la santé au travail comme étant «le développement des organisations du travail et des cultures de travail dans une direction qui favorise la santé et la sécurité au travail et, ce faisant, favorise également un climat social positif et un bon fonctionnement et peut améliorer la productivité des entreprises... » (OIT 1995b). C'est ce qu'on appelle le développement d'une « culture de la sécurité ».

Figure 1. Le rôle de la gestion des ressources humaines dans la création de valeur pour les personnes et les organisations

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L'exemple d'un programme de gestion de la performance en matière de sécurité illustre certaines théories de gestion des ressources humaines dans le contexte de la sécurité et de la santé au travail. Comme l'ont décrit Reber, Wallin et Duhon (1993), cette approche a eu un succès considérable dans la réduction du temps perdu à cause des accidents. Il s'appuie sur la spécification des comportements sûrs et dangereux, sur la formation des employés à reconnaître les comportements sûrs et sur la motivation à suivre les règles de sécurité avec la définition d'objectifs et la rétroaction. Le programme s'appuie fortement sur une technique de formation par laquelle les employés apprennent des méthodes sûres et correctes via des bandes vidéo ou des modèles vivants. Ils ont ensuite la possibilité de pratiquer de nouveaux comportements et reçoivent fréquemment des commentaires sur leurs performances. De plus, certaines entreprises offrent des prix et des récompenses tangibles pour avoir adopté un comportement sécuritaire (plutôt que simplement pour avoir moins d'accidents). La consultation des employés est également une caractéristique importante du programme.

Les implications de la gestion des ressources humaines pour les pratiques de relations industrielles restent une source de controverse. C'est particulièrement le cas pour les types de régimes de participation des travailleurs qui sont perçus par les syndicats comme une menace. Dans certains cas, des stratégies de gestion des ressources humaines sont poursuivies parallèlement à la négociation collective ; dans d'autres cas, l'approche de la gestion des ressources humaines vise à supplanter ou à empêcher les activités d'organisations indépendantes de travailleurs pour la défense de leurs intérêts. Les partisans de la gestion des ressources humaines soutiennent que depuis les années 1970, la gestion du personnel dans la gestion des ressources humaines est passée d'une fonction de maintenance, secondaire à la fonction de relations industrielles, à une fonction d'importance critique pour l'efficacité d'une organisation (Ferris, Rosen et Barnum 1995). Étant donné que la gestion des ressources humaines est un outil que la direction utilise dans le cadre de sa politique du personnel plutôt qu'une relation entre un employeur et des représentants choisis par les travailleurs, elle n'est pas l'objet de ce chapitre.

Les articles qui suivent décrivent les principaux acteurs d'un système de relations de travail et les principes de base qui sous-tendent leur interaction : droits à la liberté d'association et de représentation. Un corollaire naturel de la liberté d'association est le droit d'engager des négociations collectives, un phénomène qui doit être distingué des arrangements consultatifs et non syndicaux de participation des travailleurs. La négociation collective prend la forme de négociations entre les représentants choisis par les travailleurs et ceux agissant au nom de l'employeur ; il débouche sur un accord mutuellement accepté et contraignant qui peut couvrir un large éventail de sujets. D'autres formes de participation des travailleurs, les organes consultatifs au niveau national, les comités d'entreprise et les délégués à la santé et à la sécurité au niveau de l'entreprise sont également des caractéristiques importantes de certains systèmes de relations professionnelles et sont donc examinés dans ce chapitre. La consultation peut prendre diverses formes et intervenir à différents niveaux, avec des accords au niveau national, régional et/ou industriel et de l'entreprise. Les représentants des travailleurs dans les organes consultatifs peuvent ou non avoir été choisis par les travailleurs et il n'y a aucune obligation pour l'État ou l'employeur de suivre les souhaits de ces représentants ou de se conformer aux résultats du processus consultatif. Dans certains pays, la négociation collective et les arrangements consultatifs coexistent et, pour fonctionner correctement, doivent être soigneusement imbriqués. Pour les deux, les droits à l'information sur la santé et la sécurité et à la formation sont cruciaux. Enfin, ce chapitre tient compte du fait que dans tout système de relations de travail, des conflits peuvent survenir, qu'ils soient individuels ou collectifs. Les problèmes de sécurité et de santé peuvent entraîner des conflits dans les relations de travail, entraînant des arrêts de travail. Le chapitre se termine donc par des descriptions de la manière dont les conflits de relations de travail sont résolus, y compris par l'arbitrage, la médiation ou le recours aux tribunaux ordinaires ou du travail, précédés d'une discussion sur le rôle de l'inspection du travail dans le contexte des relations de travail.

Les acteurs du système de relations de travail

Classiquement, trois acteurs ont été identifiés comme parties au système de relations de travail : l'État, les employeurs et les représentants des travailleurs. À ce tableau doivent maintenant s'ajouter les forces qui transcendent ces catégories : les arrangements d'intégration économique régionaux et multilatéraux entre les États et les sociétés multinationales en tant qu'employeurs qui n'ont pas d'identité nationale mais qui peuvent également être considérés comme des institutions du marché du travail. L'impact de ces phénomènes sur les relations de travail restant flou à bien des égards, la discussion se concentrera cependant sur les acteurs les plus classiques malgré cette mise en garde de la limite d'une telle analyse dans une communauté de plus en plus globale. En outre, il convient de mettre davantage l'accent sur l'analyse du rôle de la relation d'emploi individuelle dans les systèmes de relations professionnelles et sur l'impact des nouvelles formes de travail émergentes.

L'État

L'État a toujours un effet au moins indirect sur toutes les relations de travail. En tant que source de la législation, l'État exerce une influence inévitable sur l'émergence et le développement d'un système de relations de travail. Les lois peuvent entraver ou favoriser, directement ou indirectement, la création d'organisations représentant les travailleurs et les employeurs. La législation fixe également un niveau minimum de protection des travailleurs et fixe « les règles du jeu ». À titre d'exemple, elle peut offrir une protection plus ou moins grande à un travailleur qui refuse d'accomplir un travail qu'il juge raisonnablement trop dangereux ou à celui qui agit à titre de délégué à la santé et à la sécurité.

Par le développement de son administration du travail, l'État a également un impact sur le fonctionnement d'un système de relations professionnelles. Si l'application effective de la loi est assurée par une inspection du travail, la négociation collective peut reprendre là où la loi s'arrête. Si, cependant, l'infrastructure étatique pour faire valoir les droits ou pour aider à la résolution des conflits qui surgissent entre employeurs et travailleurs est faible, ils seront davantage laissés à eux-mêmes pour développer des institutions ou des arrangements alternatifs.

La mesure dans laquelle l'État a mis en place un tribunal ou un autre système de règlement des différends qui fonctionne bien peut également avoir une influence sur le cours des relations de travail. La facilité avec laquelle les travailleurs, les employeurs et leurs organisations respectives peuvent faire valoir leurs droits légaux peut être aussi importante que les droits eux-mêmes. Ainsi, la décision d'un gouvernement de créer des tribunaux ou des organes administratifs spéciaux pour traiter les conflits du travail et/ou les désaccords concernant des problèmes d'emploi individuels peut être l'expression de la priorité accordée à ces questions dans cette société.

Dans de nombreux pays, l'État a un rôle direct à jouer dans les relations de travail. Dans les pays qui ne respectent pas les principes de la liberté syndicale, cela peut impliquer un contrôle pur et simple des organisations d'employeurs et de travailleurs ou une ingérence dans leurs activités. L'État peut tenter d'invalider les conventions collectives qu'il perçoit comme interférant avec ses objectifs de politique économique. D'une manière générale, cependant, le rôle de l'État dans les pays industrialisés a eu tendance à promouvoir des relations professionnelles ordonnées en fournissant le cadre législatif nécessaire, y compris des niveaux minimaux de protection des travailleurs et en offrant aux parties des informations, des conseils et des services de règlement des différends. Cela pourrait prendre la forme d'une simple tolérance des institutions de relations de travail et de leurs acteurs ; elle pourrait aller au-delà pour encourager activement de telles institutions. Dans quelques pays, l'État participe plus activement au système de relations professionnelles, qui comprend des négociations tripartites au niveau national. Pendant des décennies en Belgique et plus récemment en Irlande, par exemple, des représentants du gouvernement se sont assis aux côtés de représentants des milieux patronaux et syndicaux pour élaborer un accord ou un pacte au niveau national sur un large éventail de questions sociales et de travail. Les mécanismes tripartites de fixation des salaires minima sont depuis longtemps une caractéristique des relations de travail en Argentine et au Mexique, par exemple. L'intérêt de l'État à le faire découle de son désir de faire avancer l'économie nationale dans une certaine direction et de maintenir la paix sociale pendant la durée du pacte ; de tels arrangements bipartites ou tripartites créent ce qu'on a appelé un « dialogue social », tel qu'il s'est développé en Australie (jusqu'en 1994), en Autriche, en Belgique, en Irlande et aux Pays-Bas, par exemple. Les avantages et les inconvénients de ce que l'on appelle les approches « corporatistes » ou « néocorporatistes » des relations de travail ont fait l'objet de débats approfondis au fil des ans. Avec sa structure tripartite, l'Organisation internationale du Travail est depuis longtemps partisane d'une coopération tripartite forte dans laquelle les « partenaires sociaux » jouent un rôle important dans l'élaboration de la politique gouvernementale sur un large éventail de questions.

Dans certains pays, l'idée même que l'État s'implique comme négociateur dans la négociation du secteur privé est impensable, comme en Allemagne ou aux États-Unis. Dans de tels systèmes, le rôle de l'État est, en dehors de sa fonction législative, généralement limité à fournir une assistance aux parties pour parvenir à un accord, par exemple en offrant des services de médiation volontaire. Qu'il soit actif ou passif, cependant, l'État est un partenaire constant dans tout système de relations de travail. De plus, lorsque l'État est lui-même l'employeur, ou qu'une entreprise est publique, il est bien entendu directement impliqué dans les relations de travail avec les salariés et leurs représentants. Dans ce contexte, l'État est motivé par son rôle de fournisseur de services publics et/ou d'acteur économique.

Enfin, l'impact des arrangements d'intégration économique régionale sur la politique de l'État se fait également sentir dans le domaine des relations de travail. Au sein de l'Union européenne, la pratique des pays membres a évolué pour refléter les directives traitant de la consultation des travailleurs et de leurs représentants, y compris celles portant notamment sur les questions de santé et de sécurité. Les accords commerciaux multilatéraux, tels que l'accord parallèle sur le travail de l'Accord de libre-échange nord-américain (Canada, Mexique, États-Unis) ou les accords mettant en œuvre le marché commun du Mercosur (Argentine, Brésil, Chili, Paraguay, auxquels devraient bientôt adhérer la Bolivie et Chili) contiennent aussi parfois des dispositions ou des mécanismes relatifs aux droits des travailleurs qui, au fil du temps, peuvent avoir un impact indirect sur les systèmes de relations de travail des États participants.

Employeurs

Les employeurs, c'est-à-dire les fournisseurs de travail, sont généralement différenciés dans les systèmes de relations professionnelles selon qu'ils appartiennent au secteur privé ou au secteur public. Historiquement, le syndicalisme et la négociation collective se sont d'abord développés dans le secteur privé, mais ces dernières années, ces phénomènes se sont également étendus à de nombreux cadres du secteur public. La position des entreprises publiques – dont le nombre diminue de toute façon dans le monde – en tant qu'employeurs, varie selon les pays. (Elles jouent encore un rôle clé en Chine, en Inde, au Viet Nam et dans de nombreux pays africains.) En Europe orientale et centrale, l'un des principaux défis de l'ère post-communiste a été la création d'organisations patronales indépendantes.


Organisations internationales d'employeurs

Basée à Genève, en Suisse, l'Organisation internationale des employeurs (OIE) regroupait en 1996 118 centrales nationales d'employeurs dans 116 pays. La forme exacte de chaque organisation membre peut différer d'un pays à l'autre, mais pour être éligible à l'adhésion à l'OIE, une organisation d'employeurs doit remplir certaines conditions : elle doit être l'organisation d'employeurs - exclusivement d'employeurs - la plus représentative du pays ; elle doit être volontaire et indépendante, libre de toute ingérence extérieure ; et il doit représenter et défendre les principes de la libre entreprise. Les membres comprennent des fédérations et confédérations d'employeurs, des chambres de commerce et d'industrie, des conseils et des associations. Les organisations régionales ou sectorielles ne peuvent pas devenir membres ; les entreprises, quelle que soit leur taille ou leur importance, ne peuvent pas non plus s'affilier directement à l'OIE - un facteur qui a permis de s'assurer que sa voix est représentative de la communauté des employeurs dans son ensemble, et non des intérêts particuliers d'entreprises ou de secteurs individuels.

Cependant, l'activité principale de l'OIE est d'organiser les employeurs chaque fois qu'ils doivent traiter des questions sociales et du travail au niveau mondial. Dans la pratique, la plupart de ces activités se déroulent au BIT, qui est responsable de ces questions au sein du système des Nations Unies. L'OIE a également un statut consultatif de catégorie I auprès du Conseil économique et social des Nations Unies, où elle intervient chaque fois que des questions d'intérêt ou de conséquence pour les employeurs se posent.

L'OIE est l'une des deux seules organisations que la communauté des employeurs a créées pour représenter les intérêts des entreprises dans le monde. L'autre est la Chambre de commerce internationale, dont le siège est à Paris, qui s'occupe principalement de questions économiques. Bien que structurellement assez différentes, les deux organisations se complètent. Ils coopèrent sur la base d'un accord qui définit leurs domaines de responsabilité ainsi que par de bonnes relations personnelles entre leurs représentants et, dans une certaine mesure, sur une base commune de membres. De nombreux sujets recoupent leurs mandats, bien sûr, mais sont traités de manière pragmatique sans friction. Sur certaines questions, comme les entreprises multinationales, les deux organisations agissent même à l'unisson.

par Chapter Editor (extrait de : OIT 1994)


 

Dans le secteur privé, la situation se résume comme suit :

Les employeurs ont des intérêts communs à défendre et des causes précises à faire avancer. En s'organisant, ils poursuivent plusieurs objectifs qui déterminent à leur tour le caractère de leurs organisations. Il peut s'agir de chambres de commerce, de fédérations économiques et d'organisations d'employeurs (pour les questions sociales et du travail) ... Lorsque les questions portent essentiellement sur les questions sociales et les relations industrielles, y compris la négociation collective, la santé et la sécurité au travail, le développement des ressources humaines, le droit du travail et salaires, la volonté d'action coordonnée a conduit à la création d'organisations d'employeurs, toujours de nature volontaire... (OIT 1994a).

Certaines organisations d'employeurs ont été initialement créées en réponse à la pression exercée par les syndicats pour négocier, mais d'autres peuvent être attribuées à des guildes médiévales ou à d'autres groupes fondés pour défendre des intérêts particuliers du marché. Les organisations d'employeurs ont été décrites comme des groupes formels d'employeurs constitués pour défendre, représenter et conseiller des employeurs affiliés et pour renforcer leur position dans la société en général en ce qui concerne les questions de travail par opposition aux questions économiques ... Contrairement aux syndicats, qui sont composés d'individus, les organisations d'employeurs sont composées d'entreprises (Oechslin 1995).

Comme l'a identifié Oechslin, il y a généralement trois fonctions principales (qui se chevauchent dans une certaine mesure) communes à toutes les organisations d'employeurs : la défense et la promotion des intérêts de leurs membres, la représentation dans la structure politique et la fourniture de services à leurs membres. La première fonction se traduit largement par le lobbying auprès du gouvernement pour qu'il adopte des politiques favorables aux intérêts des employeurs et pour influencer l'opinion publique, principalement par le biais de campagnes médiatiques. La fonction représentative peut s'exercer dans la structure politique ou dans les institutions de relations professionnelles. La représentation politique se trouve dans les systèmes où la consultation des groupes économiques intéressés est prévue par la loi (par exemple, la Suisse), où les conseils économiques et sociaux prévoient la représentation des employeurs (par exemple, la France, les pays africains francophones et les Pays-Bas) et où il y a participation dans des forums tripartites tels que la Conférence internationale du Travail et d'autres aspects de l'activité de l'OIT. En outre, les organisations d'employeurs peuvent exercer une influence considérable au niveau régional (notamment au sein de l'Union européenne).

La manière dont s'exerce la fonction représentative dans le système de relations professionnelles dépend beaucoup du niveau auquel se déroule la négociation collective dans un pays donné. Ce facteur détermine également en grande partie la structure d'une organisation d'employeurs. Si la négociation est centralisée au niveau national, l'organisation patronale le reflétera dans sa structure interne et son fonctionnement (banque centrale de données économiques et statistiques, création d'une mutuelle de grève, sens aigu de la discipline des membres, etc.). Même dans les pays où la négociation a lieu au niveau de l'entreprise (comme le Japon ou les États-Unis), l'organisation d'employeurs peut offrir à ses membres des informations, des lignes directrices et des conseils. La négociation qui se déroule au niveau industriel (comme en Allemagne, où certains employeurs ont cependant récemment rompu avec leurs associations) ou à plusieurs niveaux (comme en France ou en Italie) influence bien sûr aussi la structure des organisations patronales.

Quant à la troisième fonction, note Oechslin, « il n'est pas toujours facile de faire la distinction entre les activités soutenant les fonctions décrites ci-dessus et celles entreprises pour les membres dans leur intérêt » (p. 42). La recherche en est le meilleur exemple, car elle peut être utilisée à des fins multiples. La sécurité et la santé sont un domaine dans lequel les données et les informations peuvent être utilement partagées par les employeurs de tous les secteurs. Souvent, de nouveaux concepts ou réactions à de nouveaux développements dans le monde du travail ont été le produit d'une large réflexion au sein des organisations d'employeurs. Ces groupes dispensent également des formations aux membres sur un large éventail de questions de gestion et ont entrepris des actions dans le domaine social, comme le développement de logements pour les travailleurs ou le soutien aux activités communautaires. Dans certains pays, les organisations d'employeurs fournissent une assistance à leurs membres dans les affaires devant les tribunaux du travail.

La structure des organisations d'employeurs dépendra non seulement du niveau auquel la négociation est menée, mais aussi de la taille du pays, du système politique et parfois des traditions religieuses. Dans les pays en développement, le principal défi a été l'intégration d'une composition très hétérogène qui peut inclure des petites et moyennes entreprises, des entreprises d'État et des filiales de sociétés multinationales. La force d'une organisation d'employeurs se reflète dans les ressources que ses membres sont prêts à lui consacrer, que ce soit sous forme de cotisations et de cotisations ou en termes d'expertise et de temps.

La taille d'une entreprise est un déterminant majeur dans son approche des relations de travail, l'employeur d'une petite main-d'œuvre étant plus susceptible de recourir à des moyens informels pour traiter avec ses travailleurs. Les petites et moyennes entreprises, qui sont diversement définies, tombent parfois sous le seuil des régimes de participation des travailleurs légalement mandatés. Lorsque la négociation collective a lieu au niveau de l'entreprise, elle est beaucoup plus susceptible d'exister dans les grandes entreprises ; lorsqu'elle a lieu au niveau de l'industrie ou au niveau national, elle est plus susceptible d'avoir un effet dans les domaines où les grandes entreprises ont historiquement dominé le marché du secteur privé.

En tant qu'organisations d'intérêt, les organisations d'employeurs – comme les syndicats – ont leurs propres problèmes dans les domaines du leadership, de la prise de décision interne et de la participation des membres. Étant donné que les employeurs ont tendance à être individualistes, le défi de faire respecter la discipline parmi les membres est encore plus grand pour les organisations d'employeurs. Comme le note van Waarden (1995), "les associations d'employeurs ont généralement des taux de densité élevés... Cependant, les employeurs trouvent que c'est un bien plus grand sacrifice de se conformer aux décisions et règlements de leurs associations, car ceux-ci réduisent leur liberté d'entreprise tant appréciée. ” L'évolution de la structure des organisations patronales reflète largement celle du marché du travail – pour ou contre la centralisation, pour ou contre la régulation de la concurrence. Van Waarden poursuit : « même si la pression pour devenir plus flexible dans l'ère 'post-fordiste' continue, cela ne rend pas nécessairement les associations d'employeurs superflues ou moins influentes... [Elles] joueraient encore un rôle important, à savoir en tant que un forum de coordination des politiques du marché du travail dans les coulisses et en tant que conseiller pour les entreprises ou les associations de branche engagées dans la négociation collective » (ibid., p. 104). Ils peuvent également remplir une fonction de solidarité ; par l'intermédiaire des associations d'employeurs, les petits employeurs peuvent avoir accès à des services juridiques ou consultatifs qu'ils n'auraient autrement pas les moyens de payer.

Les employeurs publics ne se considèrent comme tels que relativement récemment. Initialement, le gouvernement a adopté la position selon laquelle l'implication d'un travailleur dans une activité syndicale était incompatible avec le service à l'État souverain. Plus tard, ils ont résisté aux appels à engager des négociations collectives en arguant que le législateur, et non l'administration publique, était le payeur et qu'il était donc impossible pour l'administration de conclure un accord. Ces arguments, cependant, n'ont pas empêché les grèves (souvent illégales) du secteur public dans de nombreux pays et ils ont été abandonnés. En 1978, la Conférence internationale du Travail a adopté la convention (n° 151) et la recommandation (n° 159) sur les relations de travail dans la fonction publique sur le droit d'organisation des agents publics et sur les procédures de détermination de leurs conditions d'emploi. La négociation collective dans le secteur public est désormais un mode de vie dans de nombreux pays développés (par exemple, Australie, France, Royaume-Uni) ainsi que dans certains pays en développement (par exemple, de nombreux pays africains francophones et de nombreux pays d'Amérique latine).

Le niveau de représentation des employeurs dans le secteur public dépend largement du système politique du pays. Dans certains, il s'agit d'une fonction centralisée (comme en France) alors que dans d'autres, elle reflète les différentes divisions du gouvernement (comme aux États-Unis, où la négociation peut avoir lieu aux niveaux fédéral, étatique et municipal). L'Allemagne présente un cas intéressant dans lequel des milliers de collectivités locales se sont regroupées pour avoir un agent négociateur unique avec les syndicats du secteur public dans tout le pays.

Étant donné que les employeurs du secteur public font déjà partie de l'État, ils ne sont pas soumis aux lois exigeant l'enregistrement des organisations d'employeurs. La désignation de l'agent négociateur dans le secteur public varie considérablement d'un pays à l'autre ; il peut s'agir de la Commission de la fonction publique, du ministère du Travail, du ministère des Finances ou d'une autre entité. Les positions adoptées par un employeur public vis-à-vis des salariés de ce secteur tendent à suivre l'orientation politique du parti politique au pouvoir. Cela peut aller de l'adoption d'une position particulière dans la négociation à un déni pur et simple du droit des employés publics de s'organiser en syndicats. Cependant, alors qu'en tant qu'employeur, la fonction publique se rétrécit dans de nombreux pays, elle est de plus en plus disposée à s'engager dans des négociations et des consultations avec les représentants des employés.


Fédérations internationales du travail

Le mouvement syndical international au niveau mondial, par opposition au niveau régional ou national, se compose d'associations internationales de fédérations nationales de syndicats. Il existe actuellement trois internationales de ce type, reflétant différentes tendances idéologiques : la Confédération internationale des syndicats libres (CISL), la Fédération syndicale mondiale (FSM) et le Congrès mondial du travail (CMT) relativement petit, à l'origine chrétien. La CISL est la plus grande, avec 174 syndicats affiliés de 124 pays en 1995, représentant 116 millions de syndiqués. Ces groupes font pression sur les organisations intergouvernementales sur la politique économique et sociale globale et font pression pour une protection mondiale des droits syndicaux fondamentaux. Ils peuvent être considérés comme la force politique derrière le mouvement syndical international.

La force industrielle du mouvement ouvrier international réside dans les associations internationales de syndicats spécifiques, généralement issus d'un métier, d'une industrie ou d'un secteur économique. Connus sous le nom de Secrétariats commerciaux internationaux (ITS) ou d'Internationales syndicales (TUI), ils peuvent être indépendants, affiliés ou contrôlés par les internationaux. La couverture a toujours été par secteur, mais aussi, dans certains cas, par catégorie d'employés (comme les cols blancs) ou par employeur (public ou privé). Par exemple, en 1995, il y avait 13 SPI opérationnels alignés sur la CISL, répartis comme suit : bâtiment et menuiserie ; chimie et exploitation minière, énergie; commercial, de bureau, professionnel et technique; éducation; divertissement; alimentation, agriculture, restauration et traiteur; arts graphiques; journalisme; travail des métaux; postes et télécommunications; service publique; travail du textile, de l'habillement et du cuir; transport. Les STI se concentrent principalement sur des questions spécifiques à l'industrie, telles que les conflits du travail et les taux de rémunération, mais également sur l'application des dispositions en matière de santé et de sécurité dans un secteur spécifique. Ils fournissent de l'information, de l'éducation, de la formation et d'autres services aux syndicats affiliés. Ils aident également à coordonner la solidarité internationale entre les syndicats de différents pays et représentent les intérêts des travailleurs dans divers forums internationaux et régionaux.

Une telle action est illustrée par la réponse syndicale internationale à l'incident de Bhopal, en Inde, impliquant la fuite d'isocyanate de méthyle, qui a fait des milliers de victimes le 3 décembre 1984. A la demande de leurs affiliés nationaux indiens, la CISL et la La Fédération internationale des syndicats des travailleurs de la chimie, de l'énergie, des mines et autres (ICEM) a envoyé une mission à Bhopal pour étudier les causes et les effets de la fuite de gaz. Le rapport contenait des recommandations pour prévenir des catastrophes similaires et approuvait une liste de principes de sécurité; ce rapport a été utilisé par des syndicalistes de pays industrialisés et de pays en développement comme base de programmes visant à améliorer la santé et la sécurité au travail.

Source : Riz 1995.

 

 


 

Syndicats

La définition classique d'un syndicat est « une association continue de salariés dans le but de maintenir ou d'améliorer les conditions de leur emploi » (Webb et Webb 1920). Les origines des syndicats remontent aux premières tentatives d'organisation de l'action collective au début de la révolution industrielle. Au sens moderne, cependant, les syndicats sont apparus à la fin du XIXe siècle, lorsque les gouvernements ont commencé à concéder le droit légal des syndicats d'exister (auparavant, ils étaient considérés comme des combinaisons illégales interférant avec la liberté du commerce, ou comme des groupes politiques interdits). Les syndicats reflètent la conviction que ce n'est qu'en s'unissant que les travailleurs peuvent améliorer leur situation. Les droits syndicaux sont nés d'une lutte économique et politique qui a vu le sacrifice individuel à court terme dans la cause du gain collectif à plus long terme. Ils ont souvent joué un rôle important dans la politique nationale et ont influencé l'évolution du monde du travail aux niveaux régional et international. Cependant, ayant subi des pertes de membres ces dernières années dans un certain nombre de pays (en Amérique du Nord et dans certaines parties de l'Europe), leur rôle est remis en question dans de nombreux milieux (voir figure 2). Le schéma est mitigé avec des zones de croissance des effectifs dans la fonction publique dans de nombreux pays du monde et avec un regain de vie dans des endroits où les syndicats étaient auparavant inexistants ou n'étaient actifs que sous de sévères restrictions (par exemple, Corée, Philippines, certains pays d'Europe centrale et orientale). L'épanouissement des institutions démocratiques va de pair avec l'exercice des libertés syndicales, comme l'illustrent le mieux les cas du Chili et de la Pologne dans les années 1980 et 1990. Un processus de réforme interne et de réorientation visant à attirer des adhérents plus nombreux et plus diversifiés, en particulier plus de femmes, peut également être observé au sein des cercles syndicaux dans un certain nombre de pays. Seul le temps dira si ces facteurs et d'autres suffiront à détourner les tendances contraires à la « décollectivisation », également appelée « atomisation », des relations de travail qui ont accompagné la mondialisation économique et l'individualisme idéologique accrus.

Figure 2. Taux d'affiliation aux syndicats, 1980-1990

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Dans les systèmes de relations industrielles contemporains, les fonctions remplies par les syndicats sont, comme les organisations patronales, essentiellement les suivantes : défense et promotion des intérêts des membres ; représentation politique; et la prestation de services aux membres. Le revers de la fonction représentative des syndicats est leur fonction de contrôle : leur légitimité dépend en partie de leur capacité à exercer une discipline sur les membres, comme par exemple en déclenchant ou en mettant fin à une grève. Le défi constant des syndicats est d'augmenter leur densité, c'est-à-dire le nombre de membres en pourcentage de la main-d'œuvre du secteur formel. Les membres des syndicats sont des individus; leurs cotisations, appelées cotisations dans certains systèmes, soutiennent les activités du syndicat. (Les syndicats financés par les employeurs, appelés «syndicats d'entreprise», ou par les gouvernements comme dans les anciens pays communistes, ne sont pas pris en compte ici, car seules les organisations indépendantes de travailleurs sont de véritables syndicats.) L'affiliation est généralement une question de décision volontaire d'un individu, bien que certains syndicats qui ont pu obtenir des accords de monopole syndical ou de sécurité syndicale soient considérés comme les représentants de tous les travailleurs couverts par une convention collective particulière (c'est-à-dire dans les pays où les syndicats sont reconnus comme représentants des travailleurs dans une unité de négociation circonscrite ). Les syndicats peuvent être affiliés à des organisations faîtières aux niveaux industriel, national, régional et international.

Les syndicats sont structurés selon différentes lignes : par métier ou profession, par branche d'activité, selon qu'ils regroupent des ouvriers ou des ouvriers et parfois même par entreprise. Il existe également des syndicats généraux, qui regroupent des travailleurs de diverses professions et industries. Même dans les pays où la fusion des syndicats d'industrie et des syndicats généraux est à l'ordre du jour, la situation des travailleurs agricoles ou ruraux a souvent favorisé le développement de structures spécifiques à ce secteur. A cette répartition s'ajoute souvent une division territoriale, avec des sous-unités régionales et parfois locales, au sein d'un syndicat. Dans certains pays, il y a eu des scissions dans le mouvement ouvrier autour de lignes idéologiques (partis politiques) et même religieuses qui se sont ensuite reflétées dans la structure et l'effectif des syndicats. Les employés du secteur public ont tendance à être représentés par des syndicats distincts de ceux qui représentent les employés du secteur privé, bien qu'il existe également des exceptions.

Le statut juridique d'un syndicat peut être celui de toute autre association ou être soumis à des règles particulières. Un grand nombre de pays exigent des syndicats qu'ils s'enregistrent et divulguent certaines informations de base aux autorités (nom, adresse, identité des responsables, etc.). Dans certains pays, cela va au-delà de la simple tenue de registres jusqu'à l'ingérence ; dans les cas extrêmes de non-respect des principes de la liberté syndicale, les syndicats auront besoin d'une autorisation gouvernementale pour fonctionner. En tant que représentants des travailleurs, les syndicats sont habilités à s'engager en leur nom. Certains pays (comme les États-Unis) exigent la reconnaissance des syndicats par les employeurs comme condition préalable à l'engagement dans la négociation collective.

La densité syndicale varie considérablement d'un pays à l'autre et au sein d'un même pays. Dans certains pays d'Europe occidentale, par exemple, il est très élevé dans le secteur public mais tend à être faible dans le secteur privé et notamment dans ses emplois de cols blancs. Les chiffres de l'emploi des cols bleus dans cette région sont mitigés, allant d'un maximum en Autriche et en Suède à un minimum en France, où, cependant, le pouvoir politique des syndicats dépasse de loin ce que suggèrent les chiffres d'adhésion. Il existe une certaine corrélation positive entre la centralisation des négociations et la densité syndicale, mais il existe également des exceptions.

En tant qu'associations volontaires, les syndicats établissent leurs propres règles, généralement sous la forme d'une constitution et de règlements. Dans les structures syndicales démocratiques, les membres sélectionnent les responsables syndicaux soit par vote direct, soit par l'intermédiaire de délégués à une conférence générale. Le gouvernement interne d'un syndicat dans un petit syndicat hautement décentralisé de travailleurs d'un groupe professionnel particulier est susceptible de différer considérablement de celui que l'on trouve dans un grand syndicat général ou industriel centralisé. Il y a des tâches à répartir entre les dirigeants syndicaux, entre les délégués syndicaux rémunérés et non rémunérés et un travail de coordination à faire. Les ressources financières dont dispose un syndicat varient également en fonction de sa taille et de la facilité avec laquelle il peut percevoir les cotisations. L'institution d'un système de retenue des cotisations (par lequel les cotisations sont déduites du salaire d'un travailleur et versées directement au syndicat) facilite grandement cette tâche. Dans la plupart des pays d'Europe centrale et orientale, les syndicats qui étaient dominés et financés par l'État sont transformés et/ou rejoints par de nouvelles organisations indépendantes ; tous luttent pour trouver une place et fonctionner avec succès dans la nouvelle structure économique. Les salaires (et donc les cotisations) extrêmement bas là-bas et dans les pays en développement où les syndicats sont soutenus par le gouvernement rendent difficile la construction d'un mouvement syndical indépendant fort.

Outre la fonction importante de la négociation collective, l'une des principales activités des syndicats dans de nombreux pays est leur travail politique. Cela peut prendre la forme d'une représentation directe, les syndicats se voyant attribuer des sièges réservés dans certains parlements (par exemple, le Sénégal) et dans les organes tripartites qui ont un rôle dans la détermination de la politique économique et sociale nationale (par exemple, l'Autriche, la France, les Pays-Bas), ou sur des organes consultatifs tripartites dans les domaines du travail et des affaires sociales (par exemple, dans de nombreux pays d'Amérique latine et certains pays d'Afrique et d'Asie). Dans l'Union européenne, les fédérations syndicales ont eu un impact important sur le développement de la politique sociale. Plus généralement, les syndicats exercent une influence par l'exercice du pouvoir (soutenu par une menace d'action revendicative) et le lobbying auprès des décideurs politiques au niveau national. Il est certainement vrai que les syndicats se sont battus avec succès pour une plus grande protection législative pour tous les travailleurs dans le monde ; certains pensent que cela a été une victoire douce-amère, sapant à long terme leur propre justification d'exister. Les objectifs et les enjeux de l'action politique syndicale se sont souvent étendus bien au-delà des intérêts plus étroits ; un excellent exemple en est la lutte contre l'apartheid en Afrique du Sud et la solidarité internationale exprimée par les syndicats du monde entier en paroles et en actes (par exemple, l'organisation de boycotts des dockers sur le charbon sud-africain importé). Que l'activité politique des syndicats soit offensante ou défensive dépendra bien sûr largement de la tendance du gouvernement au pouvoir à être pro ou anti-syndical. Cela dépendra également des relations du syndicat avec les partis politiques; certains syndicats, notamment en Afrique, ont participé aux luttes d'indépendance de leur pays et entretiennent des liens très étroits avec les partis politiques au pouvoir. Dans d'autres pays, il existe une interdépendance traditionnelle entre le mouvement ouvrier et un parti politique (par exemple, Australie, Royaume-Uni), tandis que dans d'autres, les alliances peuvent changer avec le temps. En tout état de cause, le pouvoir des syndicats dépasse souvent ce que l'on pourrait attendre de leur force numérique, en particulier lorsqu'ils représentent les travailleurs d'un secteur clé de l'économie ou des services publics, comme les transports ou les mines.

Outre les syndicats, de nombreux autres types de participation des travailleurs ont vu le jour pour assurer une représentation indirecte ou directe des salariés. Dans certains cas, ils coexistent avec les syndicats ; dans d'autres, ils sont le seul type de participation disponible pour les travailleurs. Les fonctions et pouvoirs des représentants des travailleurs qui existent dans le cadre de telles dispositions sont décrits dans l'article « Formes de participation des travailleurs ».

Le troisième type de fonction des syndicats, fournir des services aux membres, se concentre d'abord et avant tout sur le lieu de travail. Un délégué syndical au niveau de l'entreprise est là pour s'assurer que les droits des travailleurs en vertu de la convention collective et de la loi sont respectés – et, si ce n'est pas le cas, pour prendre des mesures. Le rôle du responsable syndical est de défendre les intérêts des travailleurs vis-à-vis de la direction, légitimant ainsi son propre rôle de représentation. Cela peut impliquer de prendre un grief individuel sur la discipline ou le congédiement, ou de coopérer avec la direction au sein d'un comité mixte de santé et de sécurité. En dehors du lieu de travail, de nombreux syndicats offrent d'autres types d'avantages, tels qu'un accès préférentiel au crédit et la participation à des régimes de protection sociale. La salle syndicale peut également servir de centre pour des événements culturels ou même de grandes cérémonies familiales. La gamme de services qu'un syndicat peut offrir à ses membres est vaste et reflète la créativité et les ressources du syndicat lui-même ainsi que le milieu culturel dans lequel il évolue.

Comme l'observe Visser :

Le pouvoir des syndicats dépend de divers facteurs internes et externes. On peut distinguer le pouvoir organisationnel (combien de sources de pouvoir internes les syndicats peuvent-ils mobiliser ?), le pouvoir institutionnel (sur quelles sources de soutien externes les syndicats peuvent-ils compter ?) et le pouvoir économique (quelles forces du marché font le jeu des syndicats ?) (Visser dans van Ruysseveldt et al. 1995).

Parmi les facteurs qu'il identifie pour une structure syndicale forte figurent la mobilisation d'un effectif important, stable, cotisant et bien formé (à cela pourrait s'ajouter un effectif qui reflète la composition du marché du travail), l'évitement de la fragmentation organisationnelle et les clivages politiques ou idéologiques et le développement d'une structure organisationnelle qui assure une présence au niveau de l'entreprise tout en ayant un contrôle central des fonds et de la prise de décision. La question de savoir si un tel modèle de réussite, qui jusqu'à présent a eu un caractère national, peut évoluer face à une économie de plus en plus internationalisée, tel est le grand défi auquel sont confrontés les syndicats à l'heure actuelle.

 

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Vendredi, 21 Janvier 2011 20: 29

Introduction et aperçu

Une étude de 1981 sur la formation à la sécurité et à la santé des travailleurs dans les pays industrialisés commence par une citation de l'écrivain français Victor Hugo : « Aucune cause ne peut réussir sans d'abord faire de l'éducation son alliée » (Heath 1981). Cette observation s'applique sûrement encore à la sécurité et à la santé au travail à la fin du XXe siècle et concerne le personnel des organisations à tous les niveaux.

À mesure que le lieu de travail devient de plus en plus complexe, de nouvelles demandes sont apparues pour une meilleure compréhension des causes et des moyens de prévention des accidents, des blessures et des maladies. Les représentants du gouvernement, les universitaires, la direction et les syndicats ont tous un rôle important à jouer dans la conduite de la recherche qui approfondit cette compréhension. La prochaine étape cruciale est la transmission efficace de ces informations aux travailleurs, aux superviseurs, aux gestionnaires, aux inspecteurs du gouvernement et aux professionnels de la sécurité et de la santé. Bien que la formation des médecins et hygiénistes du travail diffère à bien des égards de la formation des travailleurs en atelier, il existe également des principes communs qui s'appliquent à tous.

Les politiques et pratiques nationales en matière d'éducation et de formation varieront bien sûr en fonction du contexte économique, politique, social, culturel et technologique du pays. En général, les pays industriellement avancés ont à leur disposition proportionnellement plus de spécialistes de la sécurité et de la santé au travail que les pays en développement, et des programmes d'éducation et de formation plus sophistiqués sont à la disposition de ces travailleurs qualifiés. Les nations plus rurales et moins industrialisées ont tendance à s'appuyer davantage sur les « agents de santé primaires », qui peuvent être des représentants des travailleurs dans les usines ou les champs ou le personnel de santé dans les centres de santé de district. De toute évidence, les besoins de formation et les ressources disponibles varieront considérablement dans ces situations. Cependant, ils ont tous en commun le besoin de praticiens formés.

Cet article donne un aperçu des questions les plus importantes concernant l'éducation et la formation, y compris les publics cibles et leurs besoins, le format et le contenu d'une formation efficace et les principales tendances actuelles dans le domaine.

Audiences cibles

En 1981, le Comité mixte OIT/OMS sur la santé au travail a identifié les trois niveaux d'éducation requis en matière de santé, de sécurité et d'ergonomie au travail : (1) sensibilisation, (2) formation pour des besoins spécifiques et (3) spécialisation. Ces composants ne sont pas séparés, mais font plutôt partie d'un continuum ; toute personne peut avoir besoin d'informations sur les trois niveaux. Les principaux groupes cibles de la sensibilisation de base sont les législateurs, les décideurs, les gestionnaires et les travailleurs. Au sein de ces catégories, de nombreuses personnes ont besoin d'une formation supplémentaire pour des tâches plus spécifiques. Par exemple, alors que tous les responsables doivent avoir une compréhension de base des problèmes de sécurité et de santé dans leurs domaines de responsabilité et doivent savoir où s'adresser pour obtenir une assistance spécialisée, les responsables ayant des responsabilités spécifiques en matière de sécurité et de santé et de respect des réglementations peuvent avoir besoin d'une formation plus intensive. De même, les travailleurs qui sont délégués à la sécurité ou membres de comités de sécurité et de santé ont besoin de plus qu'une simple formation de sensibilisation, tout comme les administrateurs gouvernementaux impliqués dans l'inspection des usines et les fonctions de santé publique liées au lieu de travail.

Les médecins, les infirmières et (en particulier dans les zones rurales et en développement) les agents de santé primaires non médecins dont la formation ou la pratique principale n'inclut pas la médecine du travail auront besoin d'une formation approfondie en matière de santé au travail afin de servir les travailleurs, par exemple en étant capables de reconnaître le travail -maladies liées. Enfin, certaines professions (par exemple, ingénieurs, chimistes, architectes et designers) dont le travail a un impact considérable sur la sécurité et la santé des travailleurs ont besoin d'une éducation et d'une formation beaucoup plus spécifiques dans ces domaines que celles qu'ils reçoivent traditionnellement.

Les spécialistes ont besoin de l'éducation et de la formation les plus intensives, le plus souvent du type de celles reçues dans les programmes d'études de premier cycle et de troisième cycle. Les médecins, les infirmières, les hygiénistes du travail, les ingénieurs de sécurité et, plus récemment, les ergonomes entrent dans cette catégorie. Avec les développements rapides et continus dans tous ces domaines, la formation continue et l'expérience de travail sont des éléments importants de la formation de ces professionnels.

Il est important de souligner qu'une spécialisation croissante dans les domaines de l'hygiène et de la sécurité au travail s'est produite sans que l'accent soit mis sur les aspects interdisciplinaires de ces efforts. Une infirmière ou un médecin qui soupçonne que la maladie d'un patient est liée au travail peut avoir besoin de l'aide d'un hygiéniste du travail pour identifier l'exposition toxique (par exemple) sur le lieu de travail qui cause le problème de santé. Compte tenu des ressources limitées, de nombreuses entreprises et gouvernements emploient souvent un spécialiste de la sécurité mais pas un hygiéniste, ce qui exige que le spécialiste de la sécurité aborde les problèmes de santé et de sécurité. L'interdépendance des questions de sécurité et de santé devrait être abordée en offrant une formation et une éducation interdisciplinaires aux professionnels de la sécurité et de la santé.

Pourquoi formation et éducation ?

Les principaux outils nécessaires pour atteindre les objectifs de réduction des accidents du travail et des maladies professionnelles et de promotion de la sécurité et de la santé au travail ont été définis comme les « trois E » : ingénierie, application de la loi et éducation. Les trois sont interdépendants et reçoivent différents niveaux d'importance au sein des différents systèmes nationaux. La raison d'être générale de la formation et de l'éducation est d'améliorer la sensibilisation aux risques pour la sécurité et la santé, d'élargir les connaissances sur les causes des maladies et accidents professionnels et de promouvoir la mise en œuvre de mesures préventives efficaces. L'objectif spécifique et l'impulsion de la formation varieront cependant selon les différents publics cibles.

Cadres intermédiaires et supérieurs

Le besoin de gestionnaires connaissant les aspects de sécurité et de santé des opérations dont ils sont responsables est plus largement reconnu aujourd'hui qu'auparavant. Les employeurs reconnaissent de plus en plus les coûts directs et indirects considérables des accidents graves et la responsabilité civile, et dans certaines juridictions, pénale, auxquels les entreprises et les particuliers peuvent être exposés. Bien que la croyance en l'explication du « travailleur négligent » pour les accidents et les blessures demeure répandue, il est de plus en plus reconnu que la « gestion négligente » peut être invoquée pour les conditions sous son contrôle qui contribuent aux accidents et aux maladies. Enfin, les entreprises réalisent également qu'une mauvaise performance en matière de sécurité est synonyme de mauvaises relations publiques ; des catastrophes majeures comme celle de l'usine Union Carbide à Bhopal (Inde) peuvent compenser des années d'efforts pour bâtir la réputation d'une entreprise.

La plupart des gestionnaires ont une formation en économie, en commerce ou en ingénierie et reçoivent peu ou pas d'instruction au cours de leur formation formelle en matière de santé ou de sécurité au travail. Pourtant, les décisions de gestion quotidiennes ont un impact critique sur la sécurité et la santé des employés, à la fois directement et indirectement. Pour remédier à cet état de fait, les préoccupations de sécurité et de santé ont commencé à être introduites dans les programmes de gestion et d'ingénierie et dans les programmes de formation continue de nombreux pays. Des efforts supplémentaires pour diffuser davantage les informations sur la sécurité et la santé sont manifestement nécessaires.

Superviseurs de première ligne

La recherche a démontré le rôle central joué par les superviseurs de première ligne dans l'expérience accidentelle des employeurs de la construction (Samelson 1977). Les superviseurs qui connaissent les risques pour la sécurité et la santé de leurs opérations, qui forment efficacement leurs membres d'équipage (en particulier les nouveaux employés) et qui sont tenus responsables de la performance de leur équipage détiennent la clé de l'amélioration des conditions. Ils constituent le lien essentiel entre les travailleurs et les politiques de sécurité et de santé de l'entreprise.

Employés

La loi, les coutumes et les tendances actuelles en milieu de travail contribuent toutes à la diffusion de l'éducation et de la formation des employés. De plus en plus, la formation à la sécurité et à la santé des employés est exigée par les réglementations gouvernementales. Certaines s'appliquent à la médecine générale, tandis que dans d'autres, les exigences de formation sont liées à des industries, des professions ou des risques spécifiques. Bien que les données d'évaluation valables sur l'efficacité d'une telle formation comme contre-mesure aux blessures et maladies liées au travail soient étonnamment rares (Vojtecky et Berkanovic 1984-85); néanmoins, l'acceptation de la formation et de l'éducation pour améliorer les performances en matière de sécurité et de santé dans de nombreux domaines de travail se généralise dans de nombreux pays et entreprises.

La croissance des programmes de participation des employés, des équipes de travail autonomes et de la responsabilité de l'atelier pour la prise de décision a également affecté la manière dont les approches en matière de sécurité et de santé sont adoptées. L'éducation et la formation sont largement utilisées pour renforcer les connaissances et les compétences au niveau du travailleur à la chaîne, qui est désormais reconnu comme essentiel pour l'efficacité de ces nouvelles tendances de l'organisation du travail. Une mesure bénéfique que les employeurs peuvent prendre est d'impliquer les employés dès le début (par exemple, dans les étapes de planification et de conception lorsque de nouvelles technologies sont introduites sur un chantier) afin de minimiser et d'anticiper les effets négatifs sur l'environnement de travail.

Les syndicats ont été une force motrice à la fois en préconisant une formation accrue et meilleure pour les employés et en élaborant et en fournissant des programmes et du matériel à leurs membres. Dans de nombreux pays, les membres des comités de sécurité, les délégués à la sécurité et les représentants des comités d'entreprise ont assumé un rôle croissant dans la résolution des problèmes de danger sur le lieu de travail ainsi que dans l'inspection et la sensibilisation. Les personnes occupant ces postes ont toutes besoin d'une formation plus complète et pointue que celle dispensée à un employé effectuant un travail particulier.

Professionnels de la sécurité et de la santé

Les fonctions du personnel de sécurité et de santé comprennent un large éventail d'activités très différentes d'un pays à l'autre et même au sein d'une même profession. Ce groupe comprend les médecins, les infirmières, les hygiénistes et les ingénieurs de sécurité exerçant une pratique indépendante ou employés par des chantiers individuels, de grandes entreprises, des inspections gouvernementales de la santé ou du travail et des établissements universitaires. La demande de professionnels qualifiés dans le domaine de la sécurité et de la santé au travail a augmenté rapidement depuis les années 1970 avec la prolifération des lois et réglementations gouvernementales parallèlement à la croissance des départements de sécurité et de santé des entreprises et de la recherche universitaire dans ce domaine.

Portée et objectifs de la formation et de l'éducation

Cette Encyclopédie du BIT elle-même présente la multitude de problèmes et de risques qui doivent être abordés et l'éventail de personnel requis dans un programme complet de sécurité et de santé. Dans une perspective large, nous pouvons considérer les objectifs de la formation et de l'éducation à la sécurité et à la santé de plusieurs manières. En 1981, le Comité mixte OIT/OMS de la santé au travail a proposé les catégories d'objectifs éducatifs suivantes qui s'appliquent dans une certaine mesure à tous les groupes examinés jusqu'à présent : (1) cognitif (connaissances), (2) psychomoteur (aptitudes professionnelles) et (3) affectif (attitude et valeurs). Un autre cadre décrit le continuum « information-éducation-formation », correspondant approximativement au « quoi », au « pourquoi » et au « comment » des aléas et de leur maîtrise. Et le modèle « d'éducation à l'autonomisation », qui sera discuté ci-dessous, met fortement l'accent sur la distinction entre entraînement-l'enseignement de compétences basées sur les compétences avec des résultats comportementaux prévisibles - et éducation-le développement d'une pensée critique indépendante et d'aptitudes à la prise de décision conduisant à une action de groupe efficace (Wallerstein et Weinger 1992).

Les travailleurs doivent comprendre et appliquer les procédures de sécurité, les outils appropriés et l'équipement de protection pour effectuer des tâches spécifiques dans le cadre de leur formation professionnelle. Ils ont également besoin d'une formation sur la manière de remédier aux dangers qu'ils observent et de se familiariser avec les procédures internes de l'entreprise, conformément aux lois et réglementations en matière de sécurité et de santé qui s'appliquent à leur domaine de travail. De même, les superviseurs et les gestionnaires doivent être conscients des risques physiques, chimiques et psychosociaux présents sur leur lieu de travail ainsi que des facteurs sociaux, organisationnels et sociaux qui peuvent être impliqués dans la création de ces risques et dans leur correction. Ainsi, acquérir des connaissances et des compétences de nature technique ainsi que des compétences organisationnelles, de communication et de résolution de problèmes sont autant d'objectifs nécessaires dans l'éducation et la formation.

Ces dernières années, l'éducation à la sécurité et à la santé a été influencée par les développements de la théorie de l'éducation, en particulier les théories de l'apprentissage des adultes. Il existe différents aspects de ces développements, tels que l'éducation à l'autonomisation, l'apprentissage coopératif et l'apprentissage participatif. Tous partagent le principe selon lequel les adultes apprennent mieux lorsqu'ils participent activement à des exercices de résolution de problèmes. Au-delà de la transmission de connaissances ou de compétences spécifiques, une éducation efficace nécessite le développement d'une pensée critique et une compréhension du contexte des comportements et des façons de relier ce qui est appris en classe à l'action en milieu de travail. Ces principes semblent particulièrement appropriés à la sécurité et à la santé au travail, où les causes des conditions dangereuses, des maladies et des blessures sont souvent une combinaison de facteurs environnementaux et physiques, du comportement humain et du contexte social.

En traduisant ces principes dans un programme d'éducation, quatre catégories d'objectifs doivent être incluses :

Informations objectifs : les connaissances spécifiques que les stagiaires vont acquérir. Par exemple, connaissance des effets des solvants organiques sur la peau et sur le système nerveux central.

Comportementale objectifs : les compétences et aptitudes que les travailleurs acquerront. Par exemple, la capacité d'interpréter des fiches techniques chimiques ou de soulever un objet lourd en toute sécurité.

Attitude objectifs : les croyances qui interfèrent avec la performance sécuritaire ou avec la réponse à la formation qui doivent être abordées. La croyance que les accidents ne peuvent pas être évités ou que « les solvants ne peuvent pas me faire de mal parce que je travaille avec eux depuis des années et que je vais bien » en sont des exemples.

Action sociale objectifs : la capacité d'analyser un problème spécifique, d'identifier ses causes, de proposer des solutions et de planifier et d'agir pour le résoudre. Par exemple, la tâche d'analyser un travail particulier où plusieurs personnes se sont blessées au dos et de proposer des modifications ergonomiques nécessite l'action sociale de changer l'organisation du travail par la coopération patronale-syndicale.

Changement technologique et démographique

La formation à la sensibilisation et à la gestion des risques spécifiques pour la sécurité et la santé dépend évidemment de la nature du lieu de travail. Alors que certains aléas restent relativement constants, les changements qui interviennent dans la nature des emplois et des technologies nécessitent une mise à jour continue des besoins de formation. Les chutes de hauteur, les chutes d'objets et le bruit, par exemple, ont toujours été et continueront d'être des risques importants dans l'industrie de la construction, mais l'introduction de nombreux types de nouveaux matériaux de construction synthétiques nécessite des connaissances et une prise de conscience supplémentaires concernant leur potentiel d'effets néfastes sur la santé. . De même, les courroies, lames et autres points dangereux non protégés sur les machines restent des risques courants pour la sécurité, mais l'introduction de robots industriels et d'autres dispositifs contrôlés par ordinateur nécessite une formation sur les nouveaux types de risques liés aux machines.

Avec l'intégration économique mondiale rapide et la mobilité des entreprises multinationales, les anciens et les nouveaux risques professionnels coexistent souvent dans les pays hautement industrialisés et en développement. Dans un pays en voie d'industrialisation, des opérations de fabrication d'électronique sophistiquée peuvent être situées à côté d'une fonderie de métaux qui repose encore sur une technologie de base et sur l'utilisation intensive de main-d'œuvre manuelle. Pendant ce temps, dans les pays industrialisés, des ateliers clandestins de vêtements aux conditions de sécurité et de santé misérables, ou des opérations de recyclage de batteries au plomb (avec sa menace de toxicité au plomb) continuent d'exister aux côtés d'industries de pointe hautement automatisées.

La nécessité d'une mise à jour continue de l'information s'applique autant aux travailleurs et aux gestionnaires qu'aux professionnels de la santé au travail. Les insuffisances de la formation même de ces derniers sont attestées par le fait que la plupart des hygiénistes du travail formés dans les années 1970 ont reçu peu de formation en ergonomie; et même s'ils ont reçu une formation approfondie en matière de surveillance de l'air, celle-ci a été appliquée presque exclusivement aux chantiers industriels. Mais la plus grande innovation technologique touchant des millions de travailleurs depuis cette époque est l'introduction généralisée de terminaux informatiques avec écrans de visualisation (VDU). L'évaluation et l'intervention ergonomiques pour prévenir les problèmes musculo-squelettiques et visuels chez les utilisateurs d'écrans de visualisation étaient inconnues dans les années 1970 ; au milieu des années 1980, les risques liés aux écrans sont devenus une préoccupation majeure de l'hygiène du travail. De même, l'application des principes d'hygiène du travail aux problèmes de qualité de l'air intérieur (pour remédier au « syndrome des bâtiments étanches/maladifs », par exemple) a nécessité une formation continue importante pour les hygiénistes habitués uniquement à évaluer les usines. Les facteurs psychosociaux, également largement méconnus comme risques professionnels pour la santé avant les années XNUMX, jouent un rôle important dans le traitement des risques liés aux écrans de visualisation et à l'air intérieur, ainsi que de bien d'autres. Toutes les parties qui enquêtent sur ces problèmes de santé ont besoin d'éducation et de formation afin de comprendre les interactions complexes entre l'environnement, l'individu et l'organisation sociale dans ces contextes.

L'évolution démographique de la main-d'œuvre doit également être prise en compte dans la formation en matière de sécurité et de santé. Les femmes représentent une proportion croissante de la main-d'œuvre dans les pays développés et en développement ; leurs besoins en matière de santé sur le lieu de travail et en dehors doivent être pris en compte. Les préoccupations des travailleurs immigrés soulèvent de nombreuses nouvelles questions de formation, y compris celles liées à la langue, bien que les questions de langue et d'alphabétisation ne se limitent certainement pas aux travailleurs immigrés : les niveaux d'alphabétisation variables chez les travailleurs nés dans le pays doivent également être pris en compte dans la conception et la prestation de la formation. . Les travailleurs âgés constituent un autre groupe dont les besoins doivent être étudiés et intégrés dans les programmes d'éducation à mesure que leur nombre augmente dans la population active de nombreux pays.

Lieux de formation et fournisseurs

L'emplacement des programmes de formation et d'éducation est déterminé par le public, le but, le contenu, la durée du programme et, pour être réaliste, les ressources disponibles dans le pays ou la région. Le public visé par l'éducation à la sécurité et à la santé commence par les écoliers, les stagiaires et les apprentis, et s'étend aux travailleurs, aux superviseurs, aux gestionnaires et aux professionnels de la sécurité et de la santé.

Formation dans les écoles

L'intégration de l'éducation à la sécurité et à la santé dans l'enseignement primaire et secondaire, et en particulier dans les écoles de formation professionnelle et technique, est une tendance croissante et très positive. L'enseignement de la reconnaissance et du contrôle des risques dans le cadre de la formation professionnelle pour des professions ou des métiers particuliers est beaucoup plus efficace que d'essayer de transmettre ces connaissances plus tard, lorsque le travailleur est dans le métier depuis un certain nombre d'années et a déjà développé un ensemble de connaissances. pratiques et comportements. De tels programmes nécessitent bien sûr que les enseignants de ces écoles soient également formés à reconnaître les risques et à appliquer des mesures préventives.

Sur la formation professionnelle

La formation en cours d'emploi sur le lieu de travail est appropriée pour les travailleurs et les superviseurs confrontés à des risques spécifiques trouvés sur le site. Si la formation est d'une durée importante, une salle de classe confortable sur le lieu de travail est fortement recommandée. Dans les cas où la localisation de la formation sur le lieu de travail peut intimider les travailleurs ou autrement décourager leur pleine participation au cours, un lieu hors site est préférable. Les travailleurs peuvent se sentir plus à l'aise dans un cadre syndical où le syndicat joue un rôle majeur dans la conception et la mise en œuvre du programme. Cependant, les visites sur le terrain des lieux de travail réels qui illustrent les risques en question sont toujours un complément positif au cours.

Formation des délégués à la sécurité et des membres du comité

La formation plus longue et plus sophistiquée recommandée pour les délégués à la sécurité et les représentants des comités est souvent dispensée dans des centres de formation spécialisés, des universités ou des installations commerciales. De plus en plus d'efforts sont déployés pour mettre en œuvre les exigences réglementaires en matière de formation et de certification des travailleurs qui doivent travailler dans certains domaines dangereux tels que le désamiantage et la manipulation des déchets dangereux. Ces cours comprennent généralement à la fois des séances en classe et des séances pratiques, où la performance réelle est simulée et où un équipement et des installations spécialisés sont nécessaires.

Les prestataires de programmes sur site et hors site pour les travailleurs et les représentants de la sécurité comprennent des agences gouvernementales, des organisations tripartites telles que l'OIT ou des organismes nationaux ou infranationaux analogues, des associations professionnelles et des syndicats, des universités, des associations professionnelles et des consultants en formation privés. De nombreux gouvernements fournissent des fonds pour le développement de programmes de formation et d'éducation en matière de sécurité et de santé ciblant des industries ou des risques spécifiques.

Formation académique et professionnelle

La formation des professionnels de la sécurité et de la santé varie considérablement d'un pays à l'autre, en fonction des besoins de la population active et des ressources et structures du pays. La formation professionnelle est centrée sur les programmes universitaires de premier cycle et de troisième cycle, mais leur disponibilité varie selon les régions du monde. Des programmes diplômants peuvent être proposés aux spécialistes en médecine du travail et en soins infirmiers, et la santé au travail peut être intégrée à la formation des médecins généralistes et des infirmières en soins primaires et en santé publique. Le nombre de programmes délivrant des diplômes pour les hygiénistes du travail a augmenté de façon spectaculaire. Cependant, il reste une forte demande pour des cours de courte durée et une formation moins complète pour les techniciens de l'hygiène, dont beaucoup ont reçu leur formation de base sur le tas dans des industries particulières.

Il y a un besoin aigu de personnel de sécurité et de santé plus qualifié dans le monde en développement. Bien que davantage de médecins, d'infirmières et d'hygiénistes diplômés et formés à l'université seront sans aucun doute les bienvenus dans ces pays, il est néanmoins réaliste de s'attendre à ce que de nombreux services de santé continuent d'être fournis par des agents de soins de santé primaires. Ces personnes ont besoin d'une formation sur les relations entre le travail et la santé, sur la reconnaissance des risques majeurs pour la sécurité et la santé associés au type de travail exercé dans leur région, sur les techniques de base d'enquête et d'échantillonnage, sur l'utilisation du réseau de référence disponible dans leur région pour les suspicions de maladies professionnelles et dans les techniques d'éducation à la santé et de communication des risques (OMS 1988).

Les alternatives aux programmes universitaires sont d'une importance cruciale pour la formation professionnelle dans les pays en développement comme dans les pays industrialisés, et comprendraient, entre autres, la formation continue, l'enseignement à distance, la formation en cours d'emploi et l'autoformation.

Conclusion

L'éducation et la formation ne peuvent résoudre tous les problèmes de sécurité et de santé au travail et il faut veiller à ce que les techniques apprises dans ces programmes soient effectivement appliquées de manière appropriée aux besoins identifiés. Ils sont cependant des éléments essentiels d'un programme efficace de sécurité et de santé lorsqu'ils sont utilisés conjointement avec des solutions d'ingénierie et techniques. L'apprentissage cumulatif, interactif et continu est essentiel pour préparer nos milieux de travail en évolution rapide à répondre aux besoins des travailleurs, notamment en matière de prévention des blessures et des maladies débilitantes. Ceux qui travaillent sur le lieu de travail ainsi que ceux qui fournissent un soutien de l'extérieur ont besoin des informations les plus récentes disponibles et des compétences nécessaires pour utiliser ces informations afin de protéger et de promouvoir la santé et la sécurité des travailleurs.


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Dimanche, Janvier 16 2011 19: 52

Évaluation du risque cancérogène

Alors que les principes et les méthodes d'évaluation des risques pour les produits chimiques non cancérigènes sont similaires dans différentes parties du monde, il est frappant de constater que les approches d'évaluation des risques des produits chimiques cancérigènes varient considérablement. Il existe non seulement des différences marquées entre les pays, mais même au sein d'un pays, différentes approches sont appliquées ou préconisées par divers organismes de réglementation, comités et scientifiques dans le domaine de l'évaluation des risques. L'évaluation des risques pour les non-cancérigènes est plutôt cohérente et assez bien établie en partie en raison de la longue histoire et d'une meilleure compréhension de la nature des effets toxiques par rapport aux cancérogènes et d'un degré élevé de consensus et de confiance à la fois des scientifiques et du grand public sur les méthodes utilisées et leur issue.

Pour les produits chimiques non cancérigènes, des facteurs de sécurité ont été introduits pour compenser les incertitudes dans les données toxicologiques (qui proviennent principalement d'expérimentations animales) et dans leur applicabilité à de grandes populations humaines hétérogènes. Ce faisant, les limites recommandées ou requises pour les expositions humaines sûres étaient généralement fixées à une fraction (l'approche du facteur de sécurité ou d'incertitude) des niveaux d'exposition chez les animaux qui pouvaient être clairement documentés comme le niveau sans effet nocif observé (NOAEL) ou le niveau le plus bas. niveau d'effets indésirables observés (LOAEL). On a alors supposé que tant que l'exposition humaine ne dépassait pas les limites recommandées, les propriétés dangereuses des substances chimiques ne se manifesteraient pas. Pour de nombreux types de produits chimiques, cette pratique, sous une forme quelque peu raffinée, se poursuit à ce jour dans l'évaluation des risques toxicologiques.

À la fin des années 1960 et au début des années 1970, les organismes de réglementation, à commencer par les États-Unis, ont été confrontés à un problème de plus en plus important pour lequel de nombreux scientifiques considéraient l'approche par facteur de sécurité comme inappropriée, voire dangereuse. C'était le problème des produits chimiques qui, dans certaines conditions, avaient montré qu'ils augmentaient le risque de cancers chez les humains ou les animaux de laboratoire. Ces substances étaient qualifiées de cancérigènes sur le plan opérationnel. Il y a encore débat et controverse sur la définition d'un cancérogène, et il existe un large éventail d'opinions sur les techniques d'identification et de classification des cancérogènes et sur le processus d'induction du cancer par les produits chimiques.

La discussion initiale a commencé bien plus tôt, lorsque les scientifiques des années 1940 ont découvert que les cancérigènes chimiques provoquaient des dommages par un mécanisme biologique totalement différent de ceux qui produisaient d'autres formes de toxicité. Ces scientifiques, utilisant des principes de la biologie des cancers radio-induits, ont avancé ce que l'on appelle l'hypothèse « sans seuil », qui était considérée comme applicable à la fois aux rayonnements et aux produits chimiques cancérigènes. On a émis l'hypothèse que toute exposition à un cancérogène qui atteint sa cible biologique critique, en particulier le matériel génétique, et interagit avec lui, peut augmenter la probabilité (le risque) de développement d'un cancer.

Parallèlement à la discussion scientifique en cours sur les seuils, le public s'inquiétait de plus en plus du rôle néfaste des cancérigènes chimiques et de la nécessité urgente de protéger la population contre un ensemble de maladies collectivement appelées cancer. Le cancer, avec son caractère insidieux et sa longue période de latence, ainsi que les données montrant que l'incidence du cancer dans la population générale était en augmentation, était considéré par le grand public et les politiciens comme un sujet de préoccupation justifiant une protection optimale. Les régulateurs ont été confrontés au problème des situations dans lesquelles un grand nombre de personnes, parfois la quasi-totalité de la population, étaient ou pouvaient être exposées à des niveaux relativement faibles de substances chimiques (dans les produits de consommation et les médicaments, sur le lieu de travail ainsi que dans l'air, l'eau , aliments et sols) qui avaient été identifiés comme cancérogènes chez l'homme ou les animaux de laboratoire dans des conditions d'exposition relativement intenses.

Ces responsables de la réglementation ont été confrontés à deux questions fondamentales auxquelles, dans la plupart des cas, il n'était pas possible de répondre pleinement à l'aide des méthodes scientifiques disponibles :

  1.  Quel risque pour la santé humaine existe dans la plage d'exposition aux produits chimiques en dessous de la plage d'exposition relativement intense et étroite dans laquelle un risque de cancer pourrait être directement mesuré ?
  2.  Que dire des risques pour la santé humaine alors que les animaux de laboratoire sont les seuls sujets chez lesquels des risques de développement de cancers sont établis ?

 

Les régulateurs ont reconnu le besoin d'hypothèses, parfois fondées scientifiquement mais souvent non étayées par des preuves expérimentales. Afin d'assurer la cohérence, des définitions et des ensembles spécifiques d'hypothèses ont été adaptés pour être appliqués de manière générique à tous les cancérogènes.

La cancérogenèse est un processus en plusieurs étapes

Plusieurs sources de données appuient la conclusion selon laquelle la cancérogenèse chimique est un processus à plusieurs étapes entraîné par des dommages génétiques et des changements épigénétiques, et cette théorie est largement acceptée dans la communauté scientifique du monde entier (Barrett 1993). Bien que le processus de cancérogenèse chimique soit souvent séparé en trois étapes - initiation, promotion et progression - le nombre de modifications génétiques pertinentes n'est pas connu.

L'initiation implique l'induction d'une cellule altérée de manière irréversible et est, pour les cancérogènes génotoxiques, toujours assimilée à un événement mutationnel. La mutagenèse en tant que mécanisme de la carcinogenèse était déjà émise par Theodor Boveri en 1914, et bon nombre de ses hypothèses et prédictions se sont par la suite avérées vraies. Étant donné que des effets mutagènes irréversibles et autoréplicatifs peuvent être causés par la plus petite quantité d'un cancérogène modifiant l'ADN, aucun seuil n'est supposé. La promotion est le processus par lequel la cellule initiée se développe (clonalement) par une série de divisions et forme des lésions (pré)néoplasiques. Il y a un débat considérable sur la question de savoir si, au cours de cette phase de promotion, les cellules initiées subissent des modifications génétiques supplémentaires.

Enfin, au stade de la progression, «l'immortalité» est obtenue et des tumeurs malignes complètes peuvent se développer en influençant l'angiogenèse, échappant à la réaction des systèmes de contrôle de l'hôte. Elle se caractérise par une croissance invasive et une propagation souvent métastatique de la tumeur. La progression s'accompagne de modifications génétiques supplémentaires dues à l'instabilité des cellules en prolifération et à la sélection.

Par conséquent, il existe trois mécanismes généraux par lesquels une substance peut influencer le processus cancérogène en plusieurs étapes. Un produit chimique peut induire une altération génétique pertinente, favoriser ou faciliter l'expansion clonale d'une cellule initiée ou stimuler la progression vers une malignité par des changements somatiques et/ou génétiques.

Processus d'évaluation des risques

Analyse peut être défini comme la fréquence prévue ou réelle d'apparition d'un effet nocif sur l'homme ou l'environnement, à la suite d'une exposition donnée à un danger. L'évaluation des risques est une méthode d'organisation systématique de l'information scientifique et des incertitudes qui y sont attachées pour la description et la qualification des risques sanitaires associés aux substances, processus, actions ou événements dangereux. Cela nécessite l'évaluation des informations pertinentes et la sélection des modèles à utiliser pour tirer des conclusions à partir de ces informations. En outre, cela nécessite une reconnaissance explicite des incertitudes et une reconnaissance appropriée du fait qu'une autre interprétation des données disponibles peut être scientifiquement plausible. La terminologie actuelle utilisée dans l'évaluation des risques a été proposée en 1984 par la National Academy of Sciences des États-Unis. L'évaluation qualitative des risques a été transformée en caractérisation/identification des dangers et l'évaluation quantitative des risques a été divisée en composantes dose-réponse, évaluation de l'exposition et caractérisation des risques.

Dans la section suivante, ces composants seront brièvement discutés compte tenu de nos connaissances actuelles sur le processus de cancérogenèse (chimique). Il deviendra clair que l'incertitude dominante dans l'évaluation des risques des cancérogènes est le schéma dose-réponse à de faibles niveaux de dose caractéristiques de l'exposition environnementale.

Identification des dangers

Ce processus identifie les composés susceptibles de provoquer le cancer chez l'homme, en d'autres termes, il identifie leurs propriétés génotoxiques intrinsèques. La combinaison d'informations provenant de diverses sources et sur différentes propriétés sert de base à la classification des composés cancérigènes. En général, les informations suivantes seront utilisées :

  • données épidémiologiques (p. ex. chlorure de vinyle, arsenic, amiante)
  • données sur la cancérogénicité animale
  • activité génotoxique/formation d'adduits à l'ADN
  • mécanismes d'action
  • activité pharmacocinétique
  • relations structure-activité.

 

La classification des produits chimiques en groupes basée sur l'évaluation de l'adéquation des preuves de cancérogenèse chez les animaux ou chez l'homme, si des données épidémiologiques sont disponibles, est un processus clé dans l'identification des dangers. Les schémas les plus connus de catégorisation des produits chimiques cancérigènes sont ceux du CIRC (1987), de l'UE (1991) et de l'EPA (1986). Un aperçu de leurs critères de classification (par exemple, les méthodes d'extrapolation à faible dose) est donné dans le tableau 1.

Tableau 1. Comparaison des procédures d'extrapolation à faible dose

  EPA américain actuel Danemark CEE UK Netherlands Norvège
Cancérogène génotoxique Procédure linéarisée en plusieurs étapes utilisant le modèle à faible dose le plus approprié MLE à partir de modèles à 1 et 2 coups plus jugement du meilleur résultat Aucune procédure spécifiée Pas de modèle, expertise scientifique et jugement à partir de toutes les données disponibles Modèle linéaire utilisant TD50 (Méthode Peto) ou "Simple Dutch Method" si pas de TD50 Aucune procédure spécifiée
Cancérogène non génotoxique Idem que ci-dessus Modèle biologique de Thorslund ou modèle à plusieurs étapes ou Mantel-Bryan, basé sur l'origine de la tumeur et la dose-réponse Utiliser la NOAEL et les facteurs de sécurité Utilisez NOEL et les facteurs de sécurité pour définir l'ADI Utilisez NOEL et les facteurs de sécurité pour définir l'ADI  

 

Un enjeu important de la classification des cancérogènes, avec des conséquences parfois importantes sur leur régulation, est la distinction entre mécanismes d'action génotoxiques et non génotoxiques. L'hypothèse par défaut de l'Agence américaine de protection de l'environnement (EPA) pour toutes les substances présentant une activité cancérogène dans les expérimentations animales est qu'aucun seuil n'existe (ou du moins aucun ne peut être démontré), il existe donc un certain risque avec toute exposition. C'est ce qu'on appelle communément l'hypothèse sans seuil pour les composés génotoxiques (endommageant l'ADN). L'UE et nombre de ses membres, comme le Royaume-Uni, les Pays-Bas et le Danemark, font une distinction entre les cancérogènes qui sont génotoxiques et ceux dont on pense qu'ils produisent des tumeurs par des mécanismes non génotoxiques. Pour les cancérogènes génotoxiques, des procédures d'estimation dose-réponse quantitatives sont suivies qui ne supposent aucun seuil, bien que les procédures puissent différer de celles utilisées par l'EPA. Pour les substances non génotoxiques, on suppose qu'il existe un seuil, et on utilise des procédures dose-réponse qui supposent un seuil. Dans ce dernier cas, l'évaluation des risques est généralement basée sur une approche par facteur de sécurité, similaire à l'approche pour les non cancérigènes.

Il est important de garder à l'esprit que ces différents schémas ont été développés pour gérer les évaluations des risques dans différents contextes et contextes. Le schéma du CIRC n'a pas été produit à des fins réglementaires, bien qu'il ait été utilisé comme base pour l'élaboration de lignes directrices réglementaires. Le schéma de l'EPA a été conçu pour servir de point de décision pour l'évaluation quantitative des risques, tandis que le schéma de l'UE est actuellement utilisé pour attribuer un symbole de danger (classification) et des phrases de risque à l'étiquette du produit chimique. Une discussion plus approfondie sur ce sujet est présentée dans une étude récente (Moolenaar 1994) couvrant les procédures utilisées par huit agences gouvernementales et deux organisations indépendantes souvent citées, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) et l'American Conference of Governmental Hygiénistes industriels (ACGIH).

Les schémas de classification ne tiennent généralement pas compte des nombreuses preuves négatives qui peuvent être disponibles. En outre, ces dernières années, une meilleure compréhension du mécanisme d'action des agents cancérigènes a émergé. Il a été prouvé que certains mécanismes de cancérogénicité sont spécifiques à l'espèce et ne concernent pas l'homme. Les exemples suivants illustreront ce phénomène important. Tout d'abord, il a été récemment démontré dans des études sur la cancérogénicité des particules de diesel que les rats répondent par des tumeurs pulmonaires à une forte charge pulmonaire avec des particules. Cependant, le cancer du poumon n'est pas observé chez les mineurs de charbon avec de très lourdes charges pulmonaires de particules. Deuxièmement, il y a l'affirmation de la non-pertinence des tumeurs rénales chez le rat mâle sur la base que l'élément clé de la réponse tumorigène est l'accumulation dans le rein d'α-2 microglobuline, une protéine qui n'existe pas chez l'homme (Borghoff, Short et Swenberg 1990). Les perturbations de la fonction thyroïdienne des rongeurs et la prolifération ou la mitogenèse des peroxysomes dans le foie de la souris doivent également être mentionnées à cet égard.

Cette connaissance permet une interprétation plus sophistiquée des résultats d'un essai biologique de cancérogénicité. Les recherches visant à mieux comprendre les mécanismes d'action de la cancérogénicité sont encouragées car elles peuvent conduire à une modification de la classification et à l'ajout d'une catégorie dans laquelle les produits chimiques sont classés comme non cancérigènes pour l'homme.

Évaluation de l'exposition

L'évaluation de l'exposition est souvent considérée comme la composante de l'évaluation des risques présentant le moins d'incertitude inhérente en raison de la capacité de surveiller les expositions dans certains cas et de la disponibilité de modèles d'exposition relativement bien validés. Cela n'est cependant que partiellement vrai, car la plupart des évaluations de l'exposition ne sont pas menées de manière à tirer pleinement parti de l'éventail des informations disponibles. Pour cette raison, il existe une grande marge d'amélioration des estimations de la distribution de l'exposition. Cela vaut pour les évaluations de l'exposition tant externe qu'interne. En particulier pour les cancérogènes, l'utilisation de doses tissulaires cibles plutôt que de niveaux d'exposition externe dans la modélisation des relations dose-réponse conduirait à des prédictions de risque plus pertinentes, bien que de nombreuses hypothèses sur les valeurs par défaut soient impliquées. Les modèles pharmacocinétiques physiologiques (PBPK) pour déterminer la quantité de métabolites réactifs qui atteignent le tissu cible sont potentiellement d'une grande valeur pour estimer ces doses tissulaires.

Caractérisation des risques

Approches actuelles

Le niveau de dose ou le niveau d'exposition qui provoque un effet dans une étude animale et la dose susceptible de provoquer un effet similaire chez l'homme sont des considérations clés dans la caractérisation des risques. Cela comprend à la fois l'évaluation dose-réponse de la dose élevée à la dose faible et l'extrapolation interspécifique. L'extrapolation présente un problème logique, à savoir que les données sont extrapolées de plusieurs ordres de grandeur en dessous des niveaux d'exposition expérimentaux par des modèles empiriques qui ne reflètent pas les mécanismes sous-jacents de la cancérogénicité. Cela viole un principe de base dans l'ajustement des modèles empiriques, à savoir de ne pas extrapoler en dehors de la plage des données observables. Par conséquent, cette extrapolation empirique entraîne de grandes incertitudes, tant d'un point de vue statistique que biologique. À l'heure actuelle, aucune procédure mathématique n'est reconnue comme la plus appropriée pour l'extrapolation à faible dose dans la cancérogenèse. Les modèles mathématiques qui ont été utilisés pour décrire la relation entre la dose externe administrée, le temps et l'incidence tumorale sont basés soit sur des hypothèses de tolérance-distribution, soit sur des hypothèses mécanistes, et parfois sur les deux. Un résumé des modèles les plus fréquemment cités (Kramer et al. 1995) est présenté dans le tableau 2.

Tableau 2. Modèles fréquemment cités dans la caractérisation du risque cancérogène

Modèles de distribution de tolérance Modèles mécanistes  
  Modèles à succès Modèles basés sur la biologie
Logite Un coup Moolgavkar (MVK)1
Probit Coup multiple Cohen et Elwein
Mantel-Bryan Weibull (brochet)1  
Weibull Multi-étages (Armitage-Doll)1  
Coup multiple Gamma Multiétagé linéarisé,  

1 Modèles de délai avant tumeur.

Ces modèles dose-réponse sont généralement appliqués à des données d'incidence tumorale correspondant à un nombre limité de doses expérimentales. Cela est dû à la conception standard de l'essai biologique appliqué. Au lieu de déterminer la courbe dose-réponse complète, une étude de cancérogénicité est en général limitée à trois (ou deux) doses relativement élevées, en utilisant la dose maximale tolérée (DMT) comme dose maximale. Ces doses élevées sont utilisées pour surmonter la faible sensibilité statistique inhérente (10 à 15 % sur le bruit de fond) de ces essais biologiques, qui est due au fait que (pour des raisons pratiques et autres) un nombre relativement faible d'animaux est utilisé. Étant donné que les données pour la région à faible dose ne sont pas disponibles (c'est-à-dire qu'elles ne peuvent pas être déterminées expérimentalement), une extrapolation en dehors de la plage d'observation est nécessaire. Pour presque tous les ensembles de données, la plupart des modèles énumérés ci-dessus correspondent également bien à la plage de doses observées, en raison du nombre limité de doses et d'animaux. Cependant, dans la région des faibles doses, ces modèles divergent de plusieurs ordres de grandeur, introduisant ainsi de grandes incertitudes sur le risque estimé pour ces faibles niveaux d'exposition.

Étant donné que la forme réelle de la courbe dose-réponse dans la gamme des faibles doses ne peut pas être générée expérimentalement, une compréhension mécaniste du processus de cancérogénicité est cruciale pour pouvoir discriminer sur cet aspect entre les différents modèles. Des revues complètes traitant des divers aspects des différents modèles mathématiques d'extrapolation sont présentées dans Kramer et al. (1995) et Park et Hawkins (1993).

D'autres approches

Outre la pratique actuelle de la modélisation mathématique, plusieurs approches alternatives ont été proposées récemment.

Modèles biologiquement motivés

Actuellement, les modèles basés sur la biologie tels que les modèles Moolgavkar-Venzon-Knudson (MVK) sont très prometteurs, mais à l'heure actuelle, ils ne sont pas suffisamment avancés pour une utilisation de routine et nécessitent des informations beaucoup plus spécifiques que celles obtenues actuellement dans les bioessais. De grandes études (4,000 XNUMX rats) comme celles menées sur les N-nitrosoalkylamines indiquent l'ampleur de l'étude nécessaire au recueil de telles données, sans qu'il soit encore possible d'extrapoler aux faibles doses. Jusqu'à ce que ces modèles soient davantage développés, ils ne peuvent être utilisés qu'au cas par cas.

Approche des facteurs d'évaluation

L'utilisation de modèles mathématiques pour l'extrapolation en dessous de la gamme de doses expérimentales équivaut en fait à une approche par facteur de sécurité avec un facteur d'incertitude important et mal défini. L'alternative la plus simple consisterait à appliquer un facteur d'évaluation à la « dose sans effet » apparente ou à la « dose la plus faible testée ». Le niveau utilisé pour ce facteur d'évaluation doit être déterminé au cas par cas en tenant compte de la nature de la substance chimique et de la population exposée.

Dose de référence (DMO)

La base de cette approche est un modèle mathématique adapté aux données expérimentales dans la plage observable pour estimer ou interpoler une dose correspondant à un niveau d'effet défini, tel qu'une augmentation de XNUMX, XNUMX ou XNUMX % de l'incidence des tumeurs (ED01, ED05, ED10). Comme une augmentation de dix pour cent est à peu près le plus petit changement qui peut être statistiquement déterminé dans un essai biologique standard, la DE10 est approprié pour les données sur le cancer. L'utilisation d'une BMD qui se situe dans la plage observable de l'expérience évite les problèmes associés à l'extrapolation de dose. Les estimations de la DMO ou de sa limite de confiance inférieure reflètent les doses auxquelles les changements dans l'incidence des tumeurs se sont produits, mais sont assez insensibles au modèle mathématique utilisé. Une dose de référence peut être utilisée dans l'évaluation des risques comme mesure de la puissance tumorale et combinée avec des facteurs d'évaluation appropriés pour fixer des niveaux acceptables pour l'exposition humaine.

Seuil de régulation

Krewski et al. (1990) ont revu le concept de « seuil de réglementation » pour les cancérogènes chimiques. Sur la base des données obtenues à partir de la base de données sur le pouvoir cancérogène (CPDB) pour 585 expériences, la dose correspondant à 10-6 le risque était à peu près log-normalement distribué autour d'une médiane de 70 à 90 ng/kg/j. L'exposition à des niveaux de dose supérieurs à cette plage serait considérée comme inacceptable. La dose a été estimée par extrapolation linéaire à partir de la DT50 (la dose induisant une toxicité est de 50% des animaux testés) et était dans un facteur de cinq à dix du chiffre obtenu à partir du modèle multi-étapes linéarisé. Malheureusement, le TD50 les valeurs seront liées à la MTD, ce qui jette à nouveau un doute sur la validité de la mesure. Cependant le TD50 seront souvent dans ou très proches de la plage de données expérimentales.

Une approche telle que l'utilisation d'un seuil de réglementation nécessiterait beaucoup plus d'examen des questions biologiques, analytiques et mathématiques et une base de données beaucoup plus large avant de pouvoir être envisagée. Une enquête plus approfondie sur les puissances de divers agents cancérigènes peut éclairer davantage ce domaine.

Objectifs et avenir de l'évaluation des risques cancérigènes

Si l'on revient aux attentes initiales sur la régulation des cancérigènes (environnementaux), à savoir parvenir à une réduction majeure des cancers, il apparaît que les résultats actuels sont décevants. Au fil des ans, il est devenu évident que le nombre de cas de cancer estimés être produits par des agents cancérigènes réglementés était étonnamment faible. Compte tenu des attentes élevées qui ont lancé les efforts réglementaires dans les années 1970, une réduction majeure anticipée du taux de mortalité par cancer n'a pas été atteinte en termes d'effets estimés des cancérogènes environnementaux, même avec des procédures d'évaluation quantitative ultraconservatrices. La caractéristique principale des procédures EPA est que les extrapolations à faible dose sont faites de la même manière pour chaque produit chimique quel que soit le mécanisme de formation de la tumeur dans les études expérimentales. Il convient de noter, cependant, que cette approche contraste fortement avec les approches adoptées par d'autres agences gouvernementales. Comme indiqué ci-dessus, l'UE et plusieurs gouvernements européens - Danemark, France, Allemagne, Italie, Pays-Bas, Suède, Suisse, Royaume-Uni - font la distinction entre les cancérogènes génotoxiques et non génotoxiques et abordent l'estimation des risques différemment pour les deux catégories. En général, les cancérogènes non génotoxiques sont traités comme des substances toxiques à seuil. Aucun niveau d'effet n'est déterminé et des facteurs d'incertitude sont utilisés pour fournir une large marge de sécurité. Déterminer si un produit chimique doit ou non être considéré comme non génotoxique est un sujet de débat scientifique et nécessite un jugement d'expert clair.

La question fondamentale est la suivante : quelle est la cause du cancer chez l'homme et quel est le rôle des agents cancérigènes environnementaux dans cette causalité ? Les aspects héréditaires du cancer chez l'homme sont beaucoup plus importants que prévu. La clé d'une avancée significative dans l'évaluation des risques des cancérogènes est une meilleure compréhension des causes et des mécanismes du cancer. Le domaine de la recherche sur le cancer entre dans un domaine très excitant. La recherche moléculaire peut modifier radicalement la façon dont nous percevons l'impact des agents cancérigènes environnementaux et les approches pour contrôler et prévenir le cancer, tant pour le grand public que pour le lieu de travail. L'évaluation des risques des agents cancérigènes doit être fondée sur des concepts de mécanismes d'action qui, en fait, ne font que commencer. L'un des aspects importants est le mécanisme du cancer héréditaire et l'interaction des carcinogènes avec ce processus. Ces connaissances devront être intégrées dans la méthodologie systématique et cohérente qui existe déjà pour l'évaluation des risques des agents cancérigènes.

 

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Groupe 1—Cancérogène pour l'homme (74)

Agents et groupes d'agents

Aflatoxines [1402-68-2] (1993)

4-Aminobiphényle [92-67-1]

Arsenic [7440-38-2] et composés d'arsenic2

Amiante [1332-21-4]

Azathioprine [446-86-6]

Benzène [71-43-2]

Benzidine [92-87-5]

Béryllium [7440-41-7] et composés de béryllium (1993)3

Bis(2-chloroethyl)-2-naphthylamine (Chlornaphazine)[494-03-1]

Bis(chlorométhyl)éther [542-88-1] et chlorométhylméthyléther [107-30-2] (qualité technique)

Diméthanesulfonate de 1,4-butanediol (Myleran) [55-98-1]

Cadmium [7440-43-9] et composés de cadmium (1993)3

Chlorambucil [305-03-3]

1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea (Methyl-CCNU; Semustine) [13909-09-6]

Composés de chrome[VI] (1990)3

Ciclosporine [79217-60-0] (1990)

Cyclophosphamide [50-18-0] [6055-19-2]

Diéthylstilboestrol [56-53-1]

Éryonite [66733-21-9]

Oxyde d'éthylène4 [75-21-8] (1994)

Helicobacter pylori (infection par) (1994)

Virus de l'hépatite B (infection chronique par) (1993)

Virus de l'hépatite C (infection chronique par) (1993)

Papillomavirus humain de type 16 (1995)

Papillomavirus humain de type 18 (1995)

Virus lymphotrope humain à cellules T de type I (1996)

Melphalan [148-82-3]

8-Méthoxypsoralène (Methoxsalen) [298-81-7] plus rayonnement ultraviolet A

MOPP et autres chimiothérapies combinées incluant des agents alkylants

Gaz moutarde (moutarde au soufre) [505-60-2]

2-naphtylamine [91-59-8]

Composés de nickel (1990)3

Thérapie de remplacement des œstrogènes

Oestrogènes, non stéroïdiens2

Oestrogènes, stéroïdiens2

Opisthorchis viverrini (infection par) (1994)

Contraceptifs oraux, combinés5

Contraceptifs oraux séquentiels

Radon [10043-92-2] et ses produits de désintégration (1988)

Schistosoma hématobium (infection par) (1994)

Silice [14808-60-7] cristalline (inhalée sous forme de quartz ou de cristobalite provenant de sources professionnelles)

Rayonnement solaire (1992)

Talc contenant des fibres asbestiformes

Tamoxifène [10540-29-1]6

Thiotépa [52-24-4] (1990)

Tréosulfan [299-75-2]

Chlorure de vinyle [75-01-4]

Les mélanges

Boissons alcoolisées (1988)

Mélanges analgésiques contenant de la phénacétine

Chique de bétel au tabac

Brais de houille [65996-93-2]

Goudrons de houille [8007-45-2]

Huiles minérales, non traitées et légèrement traitées

Poisson salé (à la chinoise) (1993)

Huiles de schiste [68308-34-9]

Suies

Produits du tabac, sans fumée

Fumée de tabac

Poussière de bois

Circonstances d'exposition

Fabrication d'aluminium

Auramine, fabrication de

Fabrication et réparation de bottes et de chaussures

Gazéification du charbon

Production de coke

Fabrication de meubles et d'ébénisterie

Extraction d'hématite (souterraine) avec exposition au radon

Fonderie de fer et d'acier

Fabrication d'isopropanol (procédé acide fort)

Magenta, fabrication de (1993)

Peintre (exposition professionnelle en tant que) (1989)

Industrie du caoutchouc

Brouillards d'acide inorganique fort contenant de l'acide sulfurique (exposition professionnelle à) (1992)

Groupe 2A—Probablement cancérogène pour l'homme (56)

Agents et groupes d'agents

Acrylamide [79-06-1] (1994)8

Acrylonitrile [107-13-1]

Adriamycine8 [23214-92-8]

Stéroïdes androgènes (anabolisants)

azacitidine8 [320-67-2] (1990)

Benz[a]anthracène8 [56-55-3]

Colorants à base de benzidine8

Benzo [a]pyrène8 [50-32-8]

Bischloroéthyl nitrosourée (BCNU) [154-93-8]

1,3-Butadiene [106-99-0] (1992)

Captafol [2425-06-1] (1991)

Chloramphénicol [56-75-7] (1990)

1-(2-chloroéthyl)-3-cyclohexyl-1-nitrosourée8 (CCNU)[13010-47-4]

p-Chloroo-toluidine [95-69-2] et ses sels d'acides forts (1990)3

Chlorozotocine8 [54749-90-5] (1990)

Cisplatine8 [15663-27-1]

Clonorchis sinensis (infection par)8 (1994)

Dibenz[un, h]anthracène8 [53-70-3]

Sulfate de diéthyle [64-67-5] (1992)

Chlorure de diméthylcarbamoyle8 [79-44-7]

Sulfate de diméthyle8 [77-78-1]

Épichlorhydrine8 [106-89-8]

Dibromure d'éthylène8 [106-93-4]

N-éthyl-N-nitrosourée8 [759-73-9]

Formaldéhyde [50-00-0])

IQ8 (2-amino-3-méthylimidazo[4,5-f]quinoléine) [76180-96-6] (1993)

5-Methoxypsoralen8 [484-20-8]

4,4´-Méthylène bis(2-chloroaniline) (MOCA)8 [101-14-4] (1993)

N-méthyl-N´-nitro-N-nitrosoguanidine8 (MNNG) [70-25-7]

N-méthyl-N-nitrosourée8 [684-93-5]

Moutarde à l'azote [51-75-2]

N-nitrosodiéthylamine8 [55-18-5]

N-Nitrosodiméthylamine 8 [62-75-9]

Phénacétine [62-44-2]

Chlorhydrate de procarbazine8 [366-70-1]

Tétrachloroéthylène [127-18-4]

Trichloroéthylène [79-01-6]

Styrène-7,8-oxyde8 [96-09-3] (1994)

Phosphate de tris(2,3-dibromopropyle)8 [126-72-7]

Rayonnement ultraviolet A8 (1992)

Rayonnement ultraviolet B8 (1992)

Rayonnement ultraviolet C8 (1992)

Bromure de vinyle6 [593-60-2]

Fluorure de vinyle [75-02-5]

Les mélanges

Créosotes [8001-58-9]

Échappement du moteur diesel (1989)

Compagnon chaud (1991)

Insecticides sans arsenic (expositions professionnelles lors de la pulvérisation et de l'application) (1991)

Biphényles polychlorés [1336-36-3]

Circonstances d'exposition

Verrerie d'art, récipients en verre et articles pressés (fabrication de) (1993)

Coiffeur ou barbier (exposition professionnelle en tant que) (1993)

Raffinage du pétrole (expositions professionnelles) (1989)

Lampes solaires et transats (utilisation de) (1992)

Groupe 2B—Peut-être cancérogène pour l'homme (225)

Agents et groupes d'agents

A–α–C (2-Amino-9H-pyrido[2,3-b]indole) [26148-68-5]

Acétaldéhyde [75-07-0]

Acétamide [60-35-5]

AF-2 [2-(2-Furyl)-3-(5-nitro-2-furyl)acrylamide] [3688-53-7]

Aflatoxine M1 [6795-23-9] (1993)

p-Aminoazobenzène [60-09-3]

o-Aminoazotoluène [97-56-3]

2-Amino-5-(5-nitro-2-furyl)-1,3,4-thiadiazole [712-68-5]

Amitrol [61-82-5]

o-Anisidine [90-04-0]

Trioxyde d'antimoine [1309-64-4] (1989)

Aramite [140-57-8]

Atrazine9 [1912-24-9] (1991)

Auramine [492-80-8] (qualité technique)

Azasérine [115-02-6]

Benzo [b]fluoranthène [205-99-2]

Benzo [j]fluoranthène [205-82-3]

Benzo [k]fluoranthène [207-08-9]

Violet de benzyle 4B [1694-09-3]

Bléomycines [11056-06-7]

Fougère aigle

Bromodichlorométhane [75-27-4] (1991)

Butylhydroxyanisole (BHA) [25013-16-5]

β-Butyrolactone [3068-88-0]

Acide caféique [331-39-5] (1993)

Extraits de noir de carbone

Tétrachlorure de carbone [56-23-5]

Fibres céramiques

Chlordane [57-74-9] (1991)

Chlordécone (Képone) [143-50-0]

Acide chlorendique [115-28-6] (1990)

Toluènes α-chlorés (chlorure de benzyle, chlorure de benzal, benzotrichlorure)

p-Chloroaniline [106-47-8] (1993)

Chloroforme [67-66-3]

1-Chloro-2-methylpropene [513-37-1]

Chlorophénols

Herbicides chlorophénoxy

4-chloro-o-phénylènediamine [95-83-0]

Rouge acide CI 114 [6459-94-5] (1993)

CI Basique Rouge 9 [569-61-9] (1993)

CI Direct Bleu 15 [2429-74-5] (1993)

Rouge citron n° 2 [6358-53-8]

Cobalt [7440-48-4] et composés de cobalt3 (1991)

p-Crésidine [120-71-8]

Cycasine [14901-08-7]

Dacarbazine [4342-03-4]

Dantron (Chrysazine; 1,8-Dihydroxyanthraquinone) [117-10-2] (1990)

Daunomycine [20830-81-3]

DDT´-DDT, 50-29-3] (1991)

N,N´-Diacétylbenzidine [613-35-4]

2,4-Diaminoanisole [615-05-4]

Éther de 4,4´-diaminodiphényle [101-80-4]

2,4-Diaminotoluène [95-80-7]

Dibenz[un, h]acridine [226-36-8]

Dibenz[un J]acridine [224-42-0]

7H-Dibenzo[c, g]carbazole [194-59-2]

Dibenzo[un, e]pyrène [192-65-4]

Dibenzo[un, h]pyrène [189-64-0]

Dibenzo[un, je]pyrène [189-55-9]

Dibenzo[Al]pyrène [191-30-0]

1,2-Dibromo-3-chloropropane [96-12-8]

p-Dichlorobenzène [106-46-7]

3,3´-Dichlorobenzidine [91-94-1]

3,3´-Dichloro-4,4´-diaminodiphenyl ether [28434-86-8]

1,2-Dichloroéthane [107-06-2]

Dichlorométhane (chlorure de méthylène) [75-09-2]

1,3-Dichloropropène [542-75-6] (qualité technique)

Dichlorvos [62-73-7] (1991)

Diépoxybutane [1464-53-5]

Phtalate de di(2-éthylhexyle) [117-81-7]

1,2-Diéthylhydrazine [1615-80-1]

Éther de diglycidyle résorcinol [101-90-6]

Dihydrosafrole [94-58-6]

Sulfate de diisopropyle [2973-10-6] (1992)

3,3´-Diméthoxybenzidine (o-Dianisidine) [119-90-4]

p-Diméthylaminoazobenzène [60-11-7]

trans-2-[(Dimethylamino)methylimino]-5-[2-(5-nitro-2-furyl)-vinyl]-1,3,4-oxadiazole [25962-77-0]

2,6-Diméthylaniline (2,6-xylidine) [87-62-7] (1993)

3,3´-Diméthylbenzidine (o-tolidine) [119-93-7]

Diméthylformamide [68-12-2] (1989)

1,1-Diméthylhydrazine [57-14-7]

1,2-Diméthylhydrazine [540-73-8]

3,7-Dinitrofluoranthène [105735-71-5]

3,9-Dinitrofluoranthène [22506-53-2]

1,6-Dinitropyrene [42397-64-8] (1989)

1,8-Dinitropyrene [42397-65-9] (1989)

2,4-Dinitrotoluène [121-14-2]

2,6-Dinitrotoluène [606-20-2]

1,4-Dioxanne [123-91-1]

Bleu dispersé 1 [2475-45-8] (1990)

Acrylate d'éthyle [140-88-5]

Éthylène thiourée [96-45-7]

Méthanesulfonate d'éthyle [62-50-0]

2-(2-Formylhydrazino)-4-(5-nitro-2-furyl)thiazole [3570-75-0]

Laine de verre (1988)

Glu-P-1 (2-amino-6-méthyldipyrido[1,2-a:3',2'-d]imidazole)[67730-11-4]

Glu-P-2 (2-aminodipyrido[1,2-a:3',2'-d]imidazole) [67730-10-3]

Glycidaldéhyde [765-34-4]

Griséofulvine [126-07-8]

HC bleu n° 1 [2784-94-3] (1993)

Heptachlore [76-44-8] (1991)

Hexachlorobenzène [118-74-1]

Hexachlorocyclohexanes

Hexaméthylphosphoramide [680-31-9]

Virus de l'immunodéficience humaine de type 2 (infection par) (1996)

Papillomavirus humains : certains types autres que 16, 18, 31 et 33 (1995)

Hydrazine [302-01-2]

Indeno[1,2,3-cd]pyrène [193-39-5]

Complexe fer-dextrane [9004-66-4]

Isoprène [78-79-5] (1994)

Lasiocarpine [303-34-4]

Plomb [7439-92-1] et composés du plomb, inorganiques3

Magenta [632-99-5] (contenant CI Basic Red 9) (1993)

MeA-α-C (2-amino-3-méthyl-9H-pyrido[2,3-b]indole)[68006-83-7]

Acétate de médroxyprogestérone [71-58-9]

MeIQ (2-amino-3,4-diméthylimidazo[4,5-f]quinoléine)[77094-11-2] (1993)

MeIQx (2-Amino-3,8-dimethylimidazo[4,5-f]quinoxaline) [77500-04-0] (1993)

Merphalien [531-76-0]

2-Méthylaziridine (propylèneimine) [75-55-8]

Acétate de méthylazoxyméthanol [592-62-1]

5-Méthylchrysène [3697-24-3]

4,4´-Methylene bis(2-methylaniline) [838-88-0]

4,4´-Méthylènedianiline [101-77-9]

Composés de méthylmercure (1993)3

Méthanesulfonate de méthyle [66-27-3]

2-Méthyl-1-nitroanthraquinone [129-15-7] (pureté incertaine)

N-méthyl-N-nitrosouréthane [615-53-2]

Méthylthiouracile [56-04-2]

Métronidazole [443-48-1]

Mirex [2385-85-5]

Mitomycine C [50-07-7]

Monocrotaline [315-22-0]

5-(Morpholinomethyl)-3-[(5-nitrofurfurylidene)amino]-2-oxazolidinone [3795-88-8]

Nafénopine [3771-19-5]

Nickel métallique [7440-02-0] (1990)

Niridazole [61-57-4]

Acide nitrilotriacétique [139-13-9] et ses sels (1990)3

5-nitroacénaphtène [602-87-9]

2-Nitroanisole [91-23-6] (1996)

Nitrobenzène [98-95-3] (1996)

6-Nitrochrysene [7496-02-8] (1989)

Nitrofène [1836-75-5], qualité technique

2-Nitrofluorene [607-57-8] (1989)

1-[(5-Nitrofurfurylidene)amino]-2-imidazolidinone [555-84-0]

N-[4-(5-Nitro-2-furyl)-2-thiazolyl]acetamide [531-82-8]

N-oxyde de moutarde à l'azote [126-85-2]

2-nitropropane [79-46-9]

1-Nitropyrene [5522-43-0] (1989)

4-Nitropyrene [57835-92-4] (1989)

N-nitrosodi-n-butylamine [924-16-3]

N-Nitrosodiéthanolamine [1116-54-7]

N-nitrosodi-n-propylamine [621-64-7]

3-(N-nitrosométhylamino)propionitrile [60153-49-3]

4-(N-Nitrosomethylamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK) [64091-91-4]

N-Nitrosométhyléthylamine [10595-95-6]

N-nitrosométhylvinylamine [4549-40-0]

N-Nitrosomorpholine [59-89-2]

N'-Nitrosonornicotine [16543-55-8]

N-Nitrosopipéridine [100-75-4]

N-Nitrosopyrrolidine [930-55-2]

N-nitrososarcosine [13256-22-9]

Ochratoxine A [303-47-9] (1993)

Orange huile SS [2646-17-5]

Oxazépam [604-75-1] (1996)

Palygorskite (attapulgite) [12174-11-7] (fibres longues, >>5 micromètres) (1997)

Panfuran S (contenant de la dihydroxyméthylfuratrizine [794-93-4])

Pentachlorophénol [87-86-5] (1991)

Chlorhydrate de phénazopyridine [136-40-3]

Phénobarbital [50-06-6]

Chlorhydrate de phénoxybenzamine [63-92-3]

Éther phénylglycidylique [122-60-1] (1989)

Phénytoïne [57-41-0]

PhIP (2-amino-1-méthyl-6-phénylimidazo[4,5-b]pyridine) [105650-23-5] (1993)

Ponceau MX [3761-53-3]

Ponceau 3R [3564-09-8]

Bromate de potassium [7758-01-2]

Progestatifs

Sultone de 1,3-propane [1120-71-4]

β-propiolactone [57-57-8]

Oxyde de propylène [75-56-9] (1994)

Propylthiouracile [51-52-5]

Laine de roche (1988)

Saccharine [81-07-2]

Safrole [94-59-7]

Schistosoma japonicum (infection par) (1994)

Laine de laitier (1988)

Sodium o-phénylphénate [132-27-4]

Stérigmatocystine [10048-13-2]

Streptozotocine [18883-66-4]

Styrène [100-42-5] (1994)

Sulfate [95-06-7]

Tétranitrométhane [509-14-8] (1996)

Thioacétamide [62-55-5]

4,4´-Thiodianiline [139-65-1]

Thiourée [62-56-6]

Diisocyanates de toluène [26471-62-5]

o-Toluidine [95-53-4]

Trichlorméthine (chlorhydrate de trimustine) [817-09-4] (1990)

Trp-P-1 (3-amino-1,4-diméthyl-5H-pyrido [4,3-b]indole) [62450-06-0]

Trp-P-2 (3-Amino-1-methyl-5H-pyrido[4,3-b]indole) [62450-07-1]

Bleu trypan [72-57-1]

Moutarde à l'uracile [66-75-1]

Uréthane [51-79-6]

Acétate de vinyle [108-05-4] (1995)

4-Vinylcyclohexene [100-40-3] (1994)

Diépoxyde de 4-vinylcyclohexène [107-87-6] (1994)

Les mélanges

Bitumes [8052-42-4], extraits raffinés à la vapeur et à l'air

Carraghénane [9000-07-1], dégradé

Paraffines chlorées de longueur moyenne de chaîne carbonée C12 et de degré moyen de chloration d'environ 60 % (1990)

Café (vessie urinaire)9 (1991)

Carburant diesel, marine (1989)

Échappement du moteur, essence (1989)

Mazouts résiduels (lourds) (1989)

Essence (1989)

Légumes marinés (traditionnels en Asie) (1993)

Biphényles polybromés [Firemaster BP-6, 59536-65-1]

Toxaphène (camphènes polychlorés) [8001-35-2]

Toxines dérivées de Fusarium moniliforme (1993)

Fumées de soudage (1990)

Circonstances d'exposition

Menuiserie et menuiserie

Nettoyage à sec (expositions professionnelles) (1995)

Procédés d'impression (expositions professionnelles) (1996)

Industrie textile (travail dans) (1990)

Groupe 3 — Inclassable quant à la cancérogénicité pour l'homme (480)

Agents et groupes d'agents

Orange d'acridine [494-38-2]

Chlorure d'acriflavinium [8018-07-3]

Acroléine [107-02-8]

Acide acrylique [79-10-7]

Fibres acryliques

Copolymères acrylonitrile-butadiène-styrène

Actinomycine D [50-76-0]

Aldicarbe [116-06-3] (1991)

Aldrine [309-00-2]

Chlorure d'allyle [107-05-1]

Isothiocyanate d'allyle [57-06-7]

Isovalérate d'allyle [2835-39-4]

Amarante [915-67-3]

5-Aminoacénaphtène [4657-93-6]

2-Aminoanthraquinone [117-79-3]

p-Acide aminobenzoïque [150-13-0]

1-Amino-2-methylanthraquinone [82-28-0]

2-Amino-4-nitrophenol [99-57-0] (1993)

2-Amino-5-nitrophenol [121-88-0] (1993)

4-Amino-2-nitrophenol [119-34-6]

2-Amino-5-nitrothiazole [121-66-4]

Acide 11-aminoundécanoïque [2432-99-7]

Ampicilline [69-53-4] (1990)

Anesthésiques, volatils

Angélicine [523-50-2] plus rayonnement ultraviolet A

Aniline [62-53-3]

p-Anisidine [104-94-9]

Anthanthrène [191-26-4]

Anthracène [120-12-7]

Acide anthranilique [118-92-3]

Trisulfure d'antimoine [1345-04-6] (1989)

Apholate [52-46-0]

p-Fibrilles d'aramide [24938-64-5] (1997)

Aurothioglucose [12192-57-3]

Aziridine [151-56-4]

2-(1-Aziridinyl)ethanol [1072-52-2]

Aziridylbenzoquinone [800-24-8]

Azobenzène [103-33-3]

Benz[a]acridine [225-11-6]

Benz[c]acridine [225-51-4]

Benzo [ghi]fluoranthène [203-12-3]

Benzo [a]fluorène [238-84-6]

Benzo [b]fluorène [243-17-4]

Benzo [c]fluorène [205-12-9]

Benzo [ghi]pérylène [191-24-2]

Benzo [c]phénanthrène [195-19-7]

Benzo [e]pyrène [192-97-2]

p-Dioxime de benzoquinone [105-11-3]

Chlorure de benzoyle [98-88-4]

Peroxyde de benzoyle [94-36-0]

Acétate de benzyle [140-11-4]

Sulfure de bis(1-aziridinyl)morpholinophosphine [2168-68-5]

Bis(2-chloroéthyl)éther [111-44-4]

1,2-bis(chlorométhoxy)éthane [13483-18-6]

1,4-bis(chlorométhoxyméthyl)benzène [56894-91-8]

Bis(2-chloro-1-methylethyl)ether [108-60-1]

Bis(2,3-epoxycyclopentyl)ether [2386-90-5] (1989)

Éther diglycidylique de bisphénol A [1675-54-3] (1989)

Bisulfites (1992)

SRV bleu [129-17-9]

Bleu brillant FCF, sel disodique [3844-45-9]

Bromochloroacétonitrile [83463-62-1] (1991)

Bromoéthane [74-96-4] (1991)

Bromoforme [75-25-2] (1991)

n-Acrylate de butyle [141-32-2]

Butylhydroxytoluène (BHT) [128-37-0]

Phtalate de butyle et de benzyle [85-68-7]

γ-Butyrolactone [96-48-0]

Caféine [58-08-2] (1991)

Cantharidine [56-25-7]

Capitaine [133-06-2]

Carbaryl [63-25-2]

Carbazole [86-74-8]

3-Carbethoxypsoralène [20073-24-9]

Carmoisine [3567-69-9]

Carraghénane [9000-07-1], natif

Catéchol [120-80-9]

Chloral [75-87-6] (1995)

Hydrate de chloral [302-17-0] (1995)

Chlordiméforme [6164-98-3]

Dibenzodioxines chlorées (autres que TCDD)

Eau potable chlorée (1991)

Chloroacétonitrile [107-14-2] (1991)

Chlorobenzilate [510-15-6]

Chlorodibromométhane [124-48-1] (1991)

Chlorodifluorométhane [75-45-6]

Chloroéthane [75-00-3] (1991)

Chlorofluorométhane [593-70-4]

3-Chloro-2-methylpropene [563-47-3] (1995)

4-chloro-m-phénylènediamine [5131-60-2]

Chloronitrobenzenes [88-73-3; 121-73-3; 100-00-5] (1996)

Chloroprène [126-99-8]

Chloroprophame [101-21-3]

Chloroquine [54-05-7]

Chlorothalonil [1897-45-6]

2-Chloro-1,1,1-trifluoroethane [75-88-7]

Cholestérol [57-88-5]

Composés de chrome[III] (1990)

Chrome [7440-47-3], métallique (1990)

Chrysène [218-01-9]

Chrysoïdine [532-82-1]

Orange acide CI 3 [6373-74-6] (1993)

Cimétidine [51481-61-9] (1990)

Anthranilate de cinnamyle [87-29-6]

CI Pigment Rouge 3 [2425-85-6] (1993)

Citrinine [518-75-2]

Clofibrate [637-07-0]

Citrate de clomifène [50-41-9]

Poussière de charbon (1997)

Cuivre 8-hydroxyquinoléine [10380-28-6]

Coronène [191-07-1]

Coumarine [91-64-5]

m-Crésidine [102-50-1]

Crotonaldéhyde [4170-30-3] (1995)

Cyclamates [cyclamate de sodium, 139-05-9]

Cyclochlorotine [12663-46-6]

Cyclohexanone [108-94-1] (1989)

Cyclopenta[cd]pyrène [27208-37-3]

D & C Rouge n ° 9 [5160-02-1] (1993)

Dapsone [80-08-0]

Oxyde de décabromodiphényle [1163-19-5] (1990)

Deltaméthrine [52918-63-5] (1991)

Diacétylaminoazotoluène [83-63-6]

Diallé [2303-16-4]

1,2-Diamino-4-nitrobenzene [99-56-9]

1,4-Diamino-2-nitrobenzene [5307-14-2] (1993)

2,5-Diaminotoluène [95-70-5]

Diazépam [439-14-5]

Diazométhane [334-88-3]

Dibenz[a, c]anthracène [215-58-7]

Dibenz[un J]anthracène [224-41-9]

Dibenzo-p-dioxine (1997)

Dibenzo[un, e]fluoranthène [5385-75-1]

Dibenzo[h, premier]pentaphène [192-47-2]

Dibromoacétonitrile [3252-43-5] (1991)

Acide dichloroacétique [79-43-6] (1995)

Dichloroacétonitrile [3018-12-0] (1991)

Dichloroacétylène [7572-29-4]

o-Dichlorobenzène [95-50-1]

trans-1,4-Dichlorobutène [110-57-6]

2,6-Dichloro-para-phénylènediamine [609-20-1]

1,2-dichloropropane [78-87-5]

Dicofol [115-32-2]

Dieldrine [60-57-1]

Adipate de di(2-éthylhexyle) [103-23-1]

Dihydroxyméthylfuratrizine [794-93-4]

Diméthoxane [828-00-2]

3,3´-Dimethoxybenzidine-4,4´-diisocyanate [91-93-0]

p-Diméthylaminoazobenzènediazosulfonate de sodium[140-56-7]

4,4´-diméthylangélicine [22975-76-4] plus rayonnement ultraviolet

4,5´-Diméthylangélicine [4063-41-6] plus ultraviolet A

N,N-Diméthylaniline [121-69-7] (1993)

Hydrogénophosphite de diméthyle [868-85-9] (1990)

1,4-Diméthylphénanthrène [22349-59-3]

1,3-Dinitropyrene [75321-20-9] (1989)

Dinitrosopentaméthylènetétramine [101-25-7]

2,4´-Diphényldiamine [492-17-1]

Jaune dispersé 3 [2832-40-8] (1990)

Disulfirame [97-77-8]

Dithranol [1143-38-0]

Doxéfazépam [40762-15-0] (1996)

Droloxifène [82413-20-5] (1996)

Dulcine [150-69-6]

Endrine [72-20-8]

Éosine [15086-94-9]

1,2-Epoxybutane [106-88-7] (1989)

3,4-Epoxy-6-methylcyclohexylmethyl-3,4-epoxy-6-methylcyclohexane carboxylate [141-37-7]

CisAcide -9,10-époxystéarique [2443-39-2]

Estazolam [29975-16-4] (1996)

Éthionamide [536-33-4]

Éthylène [74-85-1] (1994)

Sulfure d'éthylène [420-12-2]

Acrylate de 2-éthylhexyle [103-11-7] (1994)

Sélénac d'éthyle [5456-28-0]

Éthyl tellurique [20941-65-5]

Eugénol [97-53-0]

Bleu d'Evans [314-13-6]

Vert rapide FCF [2353-45-9]

Fenvalérate [51630-58-1] (1991)

Ferbame [14484-64-1]

Oxyde ferrique [1309-37-1]

Fluométuron [2164-17-2]

Fluoranthène [206-44-0]

Fluorène [86-73-7]

Éclairage fluorescent (1992)

Fluorures (inorganiques, utilisés dans l'eau potable)

5-Fluorouracile [51-21-8]

Furazolidone [67-45-8]

Furfural [98-01-1] (1995)

Furosémide (Frusémide) [54-31-9] (1990)

Gemfibrozil [25812-30-0] (1996)

Filaments de verre (1988)

Oléate de glycidyle [5431-33-4]

Stéarate de glycidyle [7460-84-6]

Vert Guinée B [4680-78-8]

Gyromitrine [16568-02-8]

Hématite [1317-60-8]

HC bleu n° 2 [33229-34-4] (1993)

HC rouge n ° 3 [2871-01-4] (1993)

HC jaune n° 4 [59820-43-8] (1993)

Virus de l'hépatite D (1993)

Hexachlorobutadiène [87-68-3]

Hexachloroéthane [67-72-1]

Hexachlorophène [70-30-4]

Virus lymphotrope humain à cellules T de type II (1996)

Mésylate d'hycanthone [23255-93-8]

Hydralazine [86-54-4]

Acide chlorhydrique [7647-01-0] (1992)

Hydrochlorothiazide [58-93-5] (1990)

Peroxyde d'hydrogène [7722-84-1]

Hydroquinone [123-31-9]

4-Hydroxyazobenzène [1689-82-3]

8-Hydroxyquinoléine [148-24-3]

Hydroxysenkirkine [26782-43-4]

Sels d'hypochlorite (1991)

Complexe fer-dextrine [9004-51-7]

Complexe fer sorbitol-acide citrique [1338-16-5]

Isatidine [15503-86-3]

Hydrazide d'acide isonicotinique (isoniazide) [54-85-3]

Isophosphamide [3778-73-2]

Isopropanol [67-63-0]

Huiles isopropyliques

Isosafrol [120-58-1]

Jacobins [6870-67-3]

Kaempférol [520-18-3]

Peroxyde de lauroyle [105-74-8]

Plomb, organo [75-74-1], [78-00-2]

Vert clair SF [5141-20-8]

d-Limonène [5989-27-5] (1993)

Lutéoskyrine [21884-44-6]

Malathion [121-75-5]

Hydrazide maléique [123-33-1]

Malonaldéhyde [542-78-9]

Manèbe [12427-38-2]

Dichlorhydrate de mannomustine [551-74-6]

Méphalan [13045-94-8]

Mélamine [108-78-1]

6-mercaptopurine [50-44-2]

Mercure [7439-97-6] et composés inorganiques du mercure (1993)

Métabisulfites (1992)

Méthotrexate [59-05-2]

Méthoxychlore [72-43-5]

Acrylate de méthyle [96-33-3]

5-Méthylangélicine [73459-03-7] plus rayonnement ultraviolet A

Bromure de méthyle [74-83-9]

Carbamate de méthyle [598-55-0]

Chlorure de méthyle [74-87-3]

1-Méthylchrysène [3351-28-8]

2-Méthylchrysène [3351-32-4]

3-Méthylchrysène [3351-31-3]

4-Méthylchrysène [3351-30-2]

6-Méthylchrysène [1705-85-7]

N-méthyl-N,4-dinitrosoaniline [99-80-9]

4,4´-Méthylènebis(N,N-diméthyl)benzénamine [101-61-1]

Diisocyanate de 4,4´-méthylènediphényle [101-68-8]

2-Méthylfluoranthène [33543-31-6]

3-Méthylfluoranthène [1706-01-0]

Méthylglyoxal [78-98-8] (1991)

Iodure de méthyle [74-88-4]

Méthacrylate de méthyle [80-62-6] (1994)

N-Méthylolacrylamide [90456-67-0] (1994)

Parathion de méthyle [298-00-0]

1-Méthylphénanthrène [832-69-9]

7-méthylpyrido[3,4-c]psoralène [85878-62-2]

Rouge de méthyle [493-52-7]

Sélénac de méthyle [144-34-3]

Fibres modacryliques

Monurón [150-68-5] (1991)

Morpholine [110-91-8] (1989)

Musc ambrette [83-66-9] (1996)

Musc xylène [81-15-2] (1996)

1,5-naphtalènediamine [2243-62-1]

Diisocyanate de 1,5-naphtalène [3173-72-6]

1-naphtylamine [134-32-7]

1-Naphtylthiourée (ANTU) [86-88-4]

Nithiazide [139-94-6]

5-Nitro-o-anisidine [99-59-2]

9-nitroanthracène [602-60-8]

7-Nitrobenz[a]anthracène [20268-51-3] (1989

6-Nitrobenzo[a]pyrène [63041-90-7] (1989)

4-Nitrobiphényle [92-93-3]

3-Nitrofluoranthène [892-21-7]

Nitrofural (Nitrofurazone) [59-87-0] (1990)

Nitrofurantoïne [67-20-9] (1990)

1-Nitronaphthalene [86-57-7] (1989)

2-Nitronaphthalene [581-89-5] (1989)

3-Nitroperylene [20589-63-3] (1989)

2-Nitropyrene [789-07-1] (1989)

N´-Nitrosoanabasine [37620-20-5]

N-Nitrosoanatabine [71267-22-6]

N-nitrosodiphénylamine [86-30-6]

p-Nitrosodiphénylamine [156-10-5]

Acide N-nitrosofolique [29291-35-8]

N-Nitrosoguvacine [55557-01-2]

N-nitrosoguvacoline [55557-02-3]

N-nitrosohydroxyproline [30310-80-6]

3-(N-nitrosométhylamino)propionaldéhyde [85502-23-4]

4-(N-Nitrosomethylamino)-4-(3-pyridyl)-1-butanal (NNA) [64091-90-3]

N-nitrosoproline [7519-36-0]

5-Nitro-o-toluidine [99-55-8] (1990)

Nitrovine [804-36-4]

Nylon 6 [25038-54-4]

Moutarde à l'œstradiol [22966-79-6]

Thérapie de substitution œstro-progestative

Opisthorchis félineus (infection par) (1994)

Orange I [523-44-4]

Orange G [1936-15-8]

Oxyphénbutazone [129-20-4]

Palygorskite (attapulgite) [12174-11-7] (fibres courtes, <<5 micromètres) (1997)

Paracétamol (acétaminophène) [103-90-2] (1990)

Acide parasorbique [10048-32-5]

Parathion [56-38-2]

Patuline [149-29-1]

Acide pénicillique [90-65-3]

Pentachloroéthane [76-01-7]

Perméthrine [52645-53-1] (1991)

Pérylène [198-55-0]

Pétasitenine [60102-37-6]

Phénanthrène [85-01-8]

Sulfate de phénelzine [156-51-4]

Phénicarbazide [103-03-7]

Phénol [108-95-2] (1989)

Phénylbutazone [50-33-9]

m-Phénylènediamine [108-45-2]

p-Phénylènediamine [106-50-3]

N-Phényl-2-naphtylamine [135-88-6]

o-Phénylphénol [90-43-7]

Piclorame [1918-02-1] (1991)

Butoxyde de pipéronyle [51-03-6]

Acide polyacrylique [9003-01-4]

Dibenzo-polychlorép-dioxines (autres que 2,3,7,8-tétra-chlorodibenzo-p-dioxine) (1997)

Dibenzofuranes polychlorés (1997)

Polychloroprène [9010-98-4]

Polyéthylène [9002-88-4]

Isocyanate de polyméthylène polyphényle [9016-87-9]

Polyméthacrylate de méthyle [9011-14-7]

Polypropylène [9003-07-0]

Polystyrène [9003-53-6]

Polytétrafluoroéthylène [9002-84-0]

Mousses de polyuréthane [9009-54-5]

Acétate de polyvinyle [9003-20-7]

Alcool polyvinylique [9002-89-5]

Chlorure de polyvinyle [9002-86-2]

Polyvinylpyrrolidone [9003-39-8]

Ponceau SX [4548-53-2]

Bis(2-hydroxyéthyl)dithiocarbamate de potassium[23746-34-1]

Prazépam [2955-38-6] (1996)

Prednimustine [29069-24-7] (1990)

Prednisone [53-03-2]

Sels de proflavine

Chlorhydrate de pronétalol [51-02-5]

Prophame [122-42-9]

n-Carbamate de propyle [627-12-3]

Propylène [115-07-1] (1994)

Ptaquiloside [87625-62-5]

Pyrène [129-00-0]

Pyrido[3,4-c]psoralène [85878-62-2]

Pyriméthamine [58-14-0]

Quercétine [117-39-5]

p-Quinone [106-51-4]

Quintozène (pentachloronitrobenzène) [82-68-8]

Réserpine [50-55-5]

Résorcinol [108-46-3]

Rétrorsine [480-54-6]

Rhodamine B [81-88-9]

Rhodamine 6G [989-38-8]

Riddelliine [23246-96-0]

Rifampicine [13292-46-1]

Ripazépam [26308-28-1] (1996)

Rugulosine [23537-16-8]

Oxyde de fer saccharaté [8047-67-4]

Rouge écarlate [85-83-6]

Schistosoma mansoni (infection par) (1994)

Sélénium [7782-49-2] et composés de sélénium

Chlorhydrate de semicarbazide [563-41-7]

Sénéciphylline [480-81-9]

Senkirkine [2318-18-5]

Sépiolite [15501-74-3]

Acide shikimique [138-59-0]

Silice [7631-86-9], amorphe

Simazine [122-34-9] (1991)

Chlorite de sodium [7758-19-2] (1991)

Diéthyldithiocarbamate de sodium [148-18-5]

Spironolactone [52-01-7]

Copolymères styrène-acrylonitrile [9003-54-7]

Copolymères styrène-butadiène [9003-55-8]

Anhydride succinique [108-30-5]

Soudan I [842-07-9]

Soudan II [3118-97-6]

Soudan III [85-86-9]

Brun Soudan RR [6416-57-5]

Rouge Soudan 7B [6368-72-5]

Sulfafurazole (Sulfisoxazole) [127-69-5]

Sulfaméthoxazole [723-46-6]

Sulfites (1992)

Anhydride sulfureux [7446-09-5] (1992)

Jaune orangé FCF [2783-94-0]

Symphytine [22571-95-5]

Talc [14807-96-6], ne contenant pas de fibres asbestiformes

Acide tannique [1401-55-4] et tanins

Témazépam [846-50-4] (1996)

2,2´,5,5´-Tetrachlorobenzidine [15721-02-5]

1,1,1,2-tétrachloroéthane [630-20-6]

1,1,2,2-tétrachloroéthane [79-34-5]

Tétrachlorvinphos [22248-79-9]

Tétrafluoroéthylène [116-14-3]

Sels de tétrakis(hydroxyméthyl)phosphonium (1990)

Théobromine [83-67-0] (1991)

Théophylline [58-55-9] (1991)

Thiouracil [141-90-2]

Thirame [137-26-8] (1991)

Dioxyde de titane [13463-67-7] (1989)

Toluène [108-88-3] (1989)

Torémifène [89778-26-7] (1996)

Toxines dérivées de Fusarium des graminées, F. culmorum ainsi que F. crookwellense (1993)

Toxines dérivées de Fusarium sporotrichioides (1993)

Trichlorfon [52-68-6]

Acide trichloracétique [76-03-9] (1995)

Trichloroacétonitrile [545-06-2] (1991)

1,1,1-Trichloroéthane [71-55-6]

1,1,2-Trichloroethane [79-00-5] (1991)

Éther diglycylique de triéthylène glycol [1954-28-5]

Trifluraline [1582-09-8] (1991)

4,4´,6-Trimethylangelicin [90370-29-9] plus rayonnement ultraviolet

2,4,5-Triméthylaniline [137-17-7]

2,4,6-Triméthylaniline [88-05-1]

4,5´,8-Trimethylpsoralen [3902-71-4]

2,4,6-Trinitrotoluene [118-96-7] (1996)

Triphénylène [217-59-4]

Tris(aziridinyle)-p-benzoquinone (Triaziquone) [68-76-8]

Oxyde de tris(1-aziridinyl)phosphine [545-55-1]

2,4,6-Tris(1-aziridinyl)-s-triazine [51-18-3]

Tris(2-chloroethyl)phosphate [115-96-8] (1990)

1,2,3-Tris(chlorométhoxy)propane [38571-73-2]

Tris(2-methyl-1-aziridinyl)phosphine oxide [57-39-6]

Jaune de cuve 4 [128-66-5] (1990)

Sulfate de vinblastine [143-67-9]

Sulfate de vincristine [2068-78-2]

Acétate de vinyle [108-05-4]

Copolymères de chlorure de vinyle et d'acétate de vinyle [9003-22-9]

Chlorure de vinylidène [75-35-4]

Copolymères chlorure de vinylidène-chlorure de vinyle [9011-06-7]

Fluorure de vinylidène [75-38-7]

N-vinyl-2-pyrrolidone [88-12-0]

Vinyl toluène [25013-15-4] (1994)

Wollastonite [13983-17-0]

Xylène [1330-20-7] (1989)

2,4-xylidine [95-68-1]

2,5-xylidine [95-78-3]

Jaune AB [85-84-7]

Jaune OB [131-79-3]

Zetran [315-18-4]

Zéolites [1318-02-1] autres que l'érionite (clinoptilolite, phillipsite, mordénite, zéolite japonaise non fibreuse, zéolites synthétiques) (1997)

Zinèbe [12122-67-7]

Zirame [137-30-4] (1991)

Les mélanges

Chique de bétel, sans tabac

Bitumes [8052-42-4] raffinés à la vapeur, résidus de craquage et raffinés à l'air

Pétrole brut [8002-05-9] (1989)

Carburants diesel, distillats (légers) (1989)

Mazouts distillés (légers) (1989)

Carburéacteur (1989)

Compagnon (1990)

Huiles minérales, hautement raffinées

Solvants pétroliers (1989)

Encres d'imprimerie (1996)

Thé (1991)

Polychlorates terpéniques (Strobane®) [8001-50-1]

Circonstances d'exposition

Verre plat et verre spécial (fabrication de) (1993)

Produits de coloration des cheveux (usage personnel) (1993)

Fabrication d'articles en cuir

Tannage et transformation du cuir

Industries du bois et des scieries (y compris l'exploitation forestière)

Fabrication de peinture (exposition professionnelle en) (1989)

Fabrication de pâtes et papiers

Groupe 4—Probablement non cancérogène pour l'homme (1)

Caprolactame [105-60-2]

 

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La neurotoxicité et la toxicité pour la reproduction sont des domaines importants pour l'évaluation des risques, car les systèmes nerveux et reproducteur sont très sensibles aux effets des xénobiotiques. De nombreux agents ont été identifiés comme toxiques pour ces systèmes chez l'homme (Barlow et Sullivan 1982; OTA 1990). De nombreux pesticides sont délibérément conçus pour perturber la reproduction et la fonction neurologique d'organismes cibles, tels que les insectes, en interférant avec la biochimie hormonale et la neurotransmission.

Il est difficile d'identifier les substances potentiellement toxiques pour ces systèmes pour trois raisons interdépendantes : premièrement, ce sont parmi les systèmes biologiques les plus complexes chez l'homme, et les modèles animaux de la fonction reproductive et neurologique sont généralement reconnus comme étant inadéquats pour représenter des événements aussi critiques que la cognition. ou le développement embryofœtal précoce ; deuxièmement, il n'y a pas de tests simples pour identifier les toxiques reproducteurs ou neurologiques potentiels; et troisièmement, ces systèmes contiennent plusieurs types de cellules et d'organes, de sorte qu'aucun ensemble unique de mécanismes de toxicité ne peut être utilisé pour déduire des relations dose-réponse ou prédire des relations structure-activité (SAR). De plus, on sait que la sensibilité des systèmes nerveux et reproducteur varie avec l'âge et que les expositions à des périodes critiques peuvent avoir des effets beaucoup plus graves qu'à d'autres moments.

Évaluation des risques de neurotoxicité

La neurotoxicité est un important problème de santé publique. Comme le montre le tableau 1, il y a eu plusieurs épisodes de neurotoxicité humaine impliquant des milliers de travailleurs et d'autres populations exposées par des rejets industriels, des aliments contaminés, de l'eau et d'autres vecteurs. Les expositions professionnelles aux neurotoxines comme le plomb, le mercure, les insecticides organophosphorés et les solvants chlorés sont répandues dans le monde entier (OTA 1990; Johnson 1978).

Tableau 1. Principaux incidents de neurotoxicité sélectionnés

Ans) Localisation Substance Commentaires
400 BC Rome Plomb Hippocrate reconnaît la toxicité du plomb dans l'industrie minière.
1930s États-Unis (sud-est) TOCP Le composé souvent ajouté aux huiles lubrifiantes contamine le « Ginger Jake », une boisson alcoolisée ; plus de 5,000 20,000 paralysés, 100,000 XNUMX à XNUMX XNUMX touchés.
1930s Europe Apiol (avec TOCP) Un médicament provoquant l'avortement contenant du TOCP provoque 60 cas de neuropathie.
1932 États-Unis (Californie) Thallium L'orge additionnée de sulfate de thallium, utilisé comme rodenticide, est volée et utilisée pour faire des tortillas ; 13 membres de la famille hospitalisés avec des symptômes neurologiques ; 6 décès.
1937 Afrique du Sud TOCP 60 Sud-Africains développent une paralysie après avoir utilisé de l'huile de cuisson contaminée.
1946 - Plomb tétraéthyle Plus de 25 personnes souffrent d'effets neurologiques après avoir nettoyé des réservoirs d'essence.
1950s Japon (Minimes) Mercury Des centaines de personnes ingèrent du poisson et des crustacés contaminés par du mercure provenant d'une usine chimique ; 121 empoisonnés, 46 morts, de nombreux nourrissons avec de graves lésions du système nerveux.
1950s France Organoétain La contamination de Stallinon par du triéthylétain entraîne plus de 100 décès.
1950s Maroc Manganèse 150 mineurs souffrent d'intoxication chronique au manganèse entraînant de graves troubles neurocomportementaux.
1950s-1970s États-Unis AETT Composant de parfums jugé neurotoxique; retiré du marché en 1978; effets sur la santé humaine inconnus.
1956 - Endrine 49 personnes tombent malades après avoir mangé des aliments de boulangerie préparés à partir de farine contaminée par l'insecticide endrine ; des convulsions se produisent dans certains cas.
1956 Turquie Argent L'hexachlorobenzène, un fongicide pour les graines de semence, conduit à l'empoisonnement de 3,000 4,000 à 10 XNUMX; taux de mortalité de XNUMX %.
1956-1977 Japon clioquinol Médicament utilisé pour traiter la diarrhée du voyageur provoquant une neuropathie; jusqu'à 10,000 XNUMX personnes touchées en deux décennies.
1959 Maroc TOCP L'huile de cuisson contaminée par de l'huile de graissage affecte quelque 10,000 XNUMX personnes.
1960 Irak Mercury Mercure utilisé comme fongicide pour traiter les graines de semence utilisées dans le pain ; plus de 1,000 XNUMX personnes touchées.
1964 Japon Mercury Le méthylmercure affecte 646 personnes.
1968 Japon PCB Les biphényles polychlorés se sont infiltrés dans l'huile de riz ; 1,665 XNUMX personnes concernées.
1969 Japon n-hexane 93 cas de neuropathie surviennent suite à une exposition au n-hexane, utilisé pour fabriquer des sandales en vinyle.
1971 États-Unis Hexachlorophène Après des années à baigner les nourrissons dans de l'hexachlorophène à 3 %, le désinfectant s'avère toxique pour le système nerveux et d'autres systèmes.
1971 Irak Mercury Le mercure utilisé comme fongicide pour traiter les graines de semence est utilisé dans le pain ; plus de 5,000 450 empoisonnements graves, XNUMX décès à l'hôpital, effets sur de nombreux nourrissons exposés avant la naissance non documentés.
1973 États-Unis (Ohio) MIBK Employés de l'usine de fabrication de tissus exposés au solvant ; plus de 80 travailleurs souffrent de neuropathie, 180 ont des séquelles moins graves.
1974-1975 États-Unis (Hopewell, Virginie) Chlordécone (Képone) Employés d'usines chimiques exposés à des insecticides ; plus de 20 souffrent de problèmes neurologiques graves, plus de 40 ont des problèmes moins graves.
1976 États-Unis (Texas) Leptophos (Phosvel) Au moins 9 employés souffrent de graves problèmes neurologiques suite à une exposition à un insecticide pendant le processus de fabrication.
1977 États-Unis (Californie) Dichloropropène (Telone II) 24 personnes hospitalisées après une exposition au pesticide Telone suite à un accident de la circulation.
1979-1980 États-Unis (Lancaster, Texas) BHMH (Lucel-7) Sept employés de l'usine de fabrication de baignoires en plastique éprouvent de graves problèmes neurologiques à la suite d'une exposition au BHMH.
1980s États-Unis MPTP Impureté dans la synthèse d'une drogue illicite provoquant des symptômes identiques à ceux de la maladie de Parkinson.
1981 Espagne Huile toxique contaminée 20,000 500 personnes empoisonnées par une substance toxique dans le pétrole, entraînant plus de XNUMX décès ; beaucoup souffrent de neuropathie sévère.
1985 États-Unis et au Canada Aldicarbe Plus de 1,000 XNUMX personnes en Californie et dans d'autres États de l'Ouest et en Colombie-Britannique souffrent de problèmes neuromusculaires et cardiaques suite à l'ingestion de melons contaminés par le pesticide aldicarbe.
1987 Canada Acide domoïque L'ingestion de moules contaminées par l'acide domoïque provoque 129 maladies et 2 décès ; les symptômes comprennent la perte de mémoire, la désorientation et les convulsions.

Source : OTA 1990.

Les produits chimiques peuvent affecter le système nerveux par des actions sur l'une des nombreuses cibles cellulaires ou processus biochimiques au sein du système nerveux central ou périphérique. Les effets toxiques sur d'autres organes peuvent également affecter le système nerveux, comme dans l'exemple de l'encéphalopathie hépatique. Les manifestations de la neurotoxicité comprennent des effets sur l'apprentissage (y compris la mémoire, la cognition et la performance intellectuelle), les processus somatosensoriels (y compris la sensation et la réception proprio), la fonction motrice (y compris l'équilibre, la marche et le contrôle précis des mouvements), l'affect (y compris l'état de la personnalité et l'émotivité) et l'autonomie fonction (contrôle nerveux de la fonction endocrinienne et des systèmes d'organes internes). Les effets toxiques des produits chimiques sur le système nerveux varient souvent en sensibilité et en expression avec l'âge : au cours du développement, le système nerveux central peut être particulièrement sensible aux attaques toxiques en raison du processus prolongé de différenciation cellulaire, de migration et de contact de cellule à cellule. qui a lieu chez l'homme (OTA 1990). De plus, les dommages cytotoxiques au système nerveux peuvent être irréversibles car les neurones ne sont pas remplacés après l'embryogenèse. Alors que le système nerveux central (SNC) est quelque peu protégé du contact avec les composés absorbés par un système de cellules étroitement liées (la barrière hémato-encéphalique, composée de cellules endothéliales capillaires qui tapissent le système vasculaire du cerveau), les produits chimiques toxiques peuvent accéder à le SNC par trois mécanismes : les solvants et les composés lipophiles peuvent traverser les membranes cellulaires ; certains composés peuvent se fixer à des protéines de transport endogènes qui servent à fournir des nutriments et des biomolécules au SNC ; si elles sont inhalées, les petites protéines peuvent être directement captées par le nerf olfactif et transportées vers le cerveau.

Autorités de régulation américaines

L'autorité légale de réglementation des substances neurotoxiques est attribuée à quatre agences aux États-Unis : la Food and Drug Administration (FDA), l'Environmental Protection Agency (EPA), l'Occupational Safety and Health Administration (OSHA) et la Consumer Product Safety Commission. (CSPC). Alors que l'OSHA réglemente généralement les expositions professionnelles aux produits chimiques neurotoxiques (et autres), l'EPA a le pouvoir de réglementer les expositions professionnelles et non professionnelles aux pesticides en vertu de la loi fédérale sur les insecticides, les fongicides et les rodenticides (FIFRA). L'EPA réglemente également les nouveaux produits chimiques avant leur fabrication et leur commercialisation, ce qui oblige l'agence à tenir compte des risques professionnels et non professionnels.

Identification des dangers

Les agents qui affectent négativement la physiologie, la biochimie ou l'intégrité structurelle du système nerveux ou la fonction du système nerveux exprimée par le comportement sont définis comme des dangers neurotoxiques (EPA 1993). La détermination de la neurotoxicité inhérente est un processus difficile, en raison de la complexité du système nerveux et des multiples expressions de la neurotoxicité. Certains effets peuvent être d'apparition tardive, comme la neurotoxicité retardée de certains insecticides organophosphorés. La prudence et le jugement sont nécessaires pour déterminer le risque neurotoxique, y compris la prise en compte des conditions d'exposition, de la dose, de la durée et du moment.

L'identification des dangers est généralement basée sur des études toxicologiques d'organismes intacts, dans lesquelles les fonctions comportementales, cognitives, motrices et somatosensorielles sont évaluées à l'aide d'une gamme d'outils d'investigation, notamment la biochimie, l'électrophysiologie et la morphologie (Tilson et Cabe 1978 ; Spencer et Schaumberg 1980). L'importance d'une observation attentive du comportement de l'organisme entier ne saurait être surestimée. L'identification des dangers nécessite également une évaluation de la toxicité à différents stades de développement, y compris au début de la vie (intra-utérin et néonatal précoce) et à la sénescence. Chez l'homme, l'identification de la neurotoxicité implique une évaluation clinique utilisant des méthodes d'évaluation neurologique de la fonction motrice, de la fluidité de la parole, des réflexes, de la fonction sensorielle, de l'électrophysiologie, des tests neuropsychologiques et, dans certains cas, des techniques avancées d'imagerie cérébrale et d'électroencéphalographie quantitative. L'OMS a développé et validé une batterie de tests neurocomportementaux (NCTB), qui contient des sondes de la fonction motrice, de la coordination œil-main, du temps de réaction, de la mémoire immédiate, de l'attention et de l'humeur. Cette batterie a été validée au niveau international par un processus coordonné (Johnson 1978).

L'identification des dangers à l'aide d'animaux dépend également de méthodes d'observation rigoureuses. L'US EPA a mis au point une batterie d'observations fonctionnelles en tant que test de premier niveau conçu pour détecter et quantifier les principaux effets neurotoxiques manifestes (Moser 1990). Cette approche est également intégrée dans les méthodes d'essai de toxicité subchronique et chronique de l'OCDE. Une batterie typique comprend les mesures suivantes : posture ; démarche; mobilité; éveil général et réactivité; présence ou absence de tremblements, convulsions, larmoiement, horripilation, salivation, miction excessive ou défécation, stéréotypie, cercles ou autres comportements bizarres. Les comportements induits incluent la réponse à la manipulation, au pincement de la queue ou aux clics ; équilibre, réflexe de redressement et force de préhension des membres postérieurs. Certains tests représentatifs et agents identifiés avec ces tests sont présentés dans le tableau 2.

Tableau 2. Exemples de tests spécialisés pour mesurer la neurotoxicité

Fonction Procédure Agents représentatifs
Neuromusculaire
Faiblesse Force de préhension ; endurance à la nage; suspension à tige ; fonction motrice discriminative; évasement des membres postérieurs n-Hexane, Méthylbutylcétone, Carbaryl
incoordination Rotorod, mesures de la marche 3-acétylpyridine, éthanol
Tremblement Échelle d'évaluation, analyse spectrale Chlordécone, Pyréthroïdes de type I, DDT
Myoclonies, spasmes Échelle d'évaluation, analyse spectrale DDT, pyréthroïdes de type II
Sensorielle
Auditif Conditionnement discriminant, modification des réflexes Toluène, triméthylétain
Toxicité visuelle Conditionnement discriminant Méthylmercure
Toxicité somatosensorielle Conditionnement discriminant L'acrylamide
Sensibilité à la douleur Conditionnement discriminant (btration); batterie d'observation fonctionnelle Parathion
Toxicité olfactive Conditionnement discriminant Bromure de méthyle de 3-méthylindole
Apprentissage, mémoire
Habituation Réflexe de sursaut Diisopropylfluorophosphate (DFP)
Conditionnement classique Membrane nictitante, aversion gustative conditionnée, évitement passif, conditionnement olfactif Aluminium, Carbaryl, Triméthylétain, IDPN, Triméthylétain (néonatal)
Conditionnement opérant ou instrumental Évitement unidirectionnel, évitement bidirectionnel, évitement du labyrinthe en Y, labyrinthe aquatique Biol, labyrinthe aquatique Morris, labyrinthe à bras radial, correspondance retardée avec l'échantillon, acquisition répétée, apprentissage de la discrimination visuelle Chlordécone, Plomb (néonatal), Hypervitaminose A, Styrène, DFP, Triméthylétain, DFP. Carbaryl, Plomb

Source : EPA 1993.

Ces tests peuvent être suivis d'évaluations plus complexes habituellement réservées aux études mécanistes plutôt qu'à l'identification des dangers. Les méthodes in vitro d'identification des risques de neurotoxicité sont limitées car elles ne fournissent pas d'indications d'effets sur des fonctions complexes, telles que l'apprentissage, mais elles peuvent être très utiles pour définir les sites cibles de toxicité et améliorer la précision des études dose-réponse des sites cibles (voir OMS 1986 et EPA 1993 pour des discussions approfondies sur les principes et les méthodes d'identification des neurotoxiques potentiels).

Évaluation dose-réponse

La relation entre la toxicité et la dose peut être basée sur des données humaines lorsqu'elles sont disponibles ou sur des tests sur des animaux, comme décrit ci-dessus. Aux États-Unis, une approche d'incertitude ou de facteur de sécurité est généralement utilisée pour les neurotoxiques. Ce processus consiste à déterminer une « dose sans effet nocif observé » (NOAEL) ou une « dose minimale avec effet nocif observé » (LOAEL), puis à diviser ce nombre par des facteurs d'incertitude ou de sécurité (généralement des multiples de 10) pour tenir compte de considérations telles que le caractère incomplet de données, sensibilité potentiellement plus élevée des humains et variabilité de la réponse humaine en raison de l'âge ou d'autres facteurs liés à l'hôte. Le nombre résultant est appelé dose de référence (RfD) ou concentration de référence (RfC). L'effet survenant à la dose la plus faible chez l'espèce animale et le sexe les plus sensibles est généralement utilisé pour déterminer la LOAEL ou la NOAEL. La conversion de la dose animale en exposition humaine est effectuée par des méthodes standard de dosimétrie inter-espèces, en tenant compte des différences de durée de vie et de durée d'exposition.

L'utilisation de l'approche du facteur d'incertitude suppose qu'il existe un seuil ou une dose en dessous duquel aucun effet indésirable n'est induit. Les seuils pour des neurotoxiques spécifiques peuvent être difficiles à déterminer expérimentalement; ils sont basés sur des hypothèses quant au mécanisme d'action qui peuvent ou non être valables pour tous les neurotoxiques (Silbergeld 1990).

Évaluation de l'exposition

A ce stade, les informations sont évaluées sur les sources, les voies, les doses et les durées d'exposition au neurotoxique pour les populations humaines, les sous-populations ou même les individus. Ces informations peuvent provenir de la surveillance des milieux environnementaux ou d'un échantillonnage humain, ou d'estimations basées sur des scénarios standard (tels que les conditions de travail et les descriptions de travail) ou des modèles de devenir et de dispersion dans l'environnement (voir EPA 1992 pour les lignes directrices générales sur les méthodes d'évaluation de l'exposition). Dans certains cas limités, des marqueurs biologiques peuvent être utilisés pour valider les inférences et les estimations de l'exposition ; cependant, il existe relativement peu de biomarqueurs utilisables de neurotoxiques.

Caractérisation des risques

La combinaison de l'identification des dangers, de la dose-réponse et de l'évaluation de l'exposition est utilisée pour développer la caractérisation des risques. Ce processus implique des hypothèses quant à l'extrapolation des doses élevées aux faibles, l'extrapolation des animaux aux humains, et la pertinence des hypothèses de seuil et l'utilisation de facteurs d'incertitude.

Toxicologie de la reproduction—Méthodes d'évaluation des risques

Les dangers pour la reproduction peuvent affecter de multiples paramètres fonctionnels et cibles cellulaires chez l'homme, avec des conséquences pour la santé de l'individu affecté et des générations futures. Les risques reproductifs peuvent affecter le développement du système reproducteur chez les mâles ou les femelles, les comportements reproducteurs, la fonction hormonale, l'hypothalamus et l'hypophyse, les gonades et les cellules germinales, la fertilité, la grossesse et la durée de la fonction reproductrice (OTA 1985). De plus, les produits chimiques mutagènes peuvent également affecter la fonction de reproduction en endommageant l'intégrité des cellules germinales (Dixon 1985).

La nature et l'étendue des effets néfastes des expositions chimiques sur la fonction de reproduction des populations humaines sont largement inconnues. Relativement peu d'informations de surveillance sont disponibles sur des paramètres tels que la fertilité des hommes ou des femmes, l'âge de la ménopause chez les femmes ou la numération des spermatozoïdes chez les hommes. Cependant, les hommes et les femmes sont employés dans des industries où des risques pour la reproduction peuvent survenir (OTA 1985).

Cette section ne récapitule pas les éléments communs à l'évaluation des risques de neurotoxicité et de toxicité pour la reproduction, mais se concentre sur les questions spécifiques à l'évaluation des risques de toxicité pour la reproduction. Comme pour les neurotoxiques, le pouvoir de réglementer les produits chimiques pour la toxicité reproductive est placé par la loi dans l'EPA, l'OSHA, la FDA et le CPSC. Parmi ces agences, seule l'EPA dispose d'un ensemble de lignes directrices pour l'évaluation des risques de toxicité pour la reproduction. De plus, l'État de Californie a mis au point des méthodes d'évaluation des risques de toxicité pour la reproduction en réponse à une loi de l'État, la Proposition 65 (Pease et al. 1991).

Les toxiques pour la reproduction, comme les neurotoxiques, peuvent agir en affectant un certain nombre d'organes cibles ou de sites moléculaires d'action. Leur évaluation présente une complexité supplémentaire en raison de la nécessité d'évaluer trois organismes distincts séparément et ensemble, le mâle, la femelle et la progéniture (Mattison et Thomford 1989). Bien qu'un point final important de la fonction reproductive soit la génération d'un enfant en bonne santé, la biologie reproductive joue également un rôle dans la santé des organismes en développement et matures, quelle que soit leur implication dans la procréation. Par exemple, la perte de la fonction ovulatoire par l'épuisement naturel ou l'ablation chirurgicale des ovocytes a des effets substantiels sur la santé des femmes, impliquant des modifications de la pression artérielle, du métabolisme des lipides et de la physiologie osseuse. Les changements dans la biochimie hormonale peuvent affecter la susceptibilité au cancer.

Identification des dangers

L'identification d'un danger pour la reproduction peut se faire sur la base de données humaines ou animales. En général, les données humaines sont relativement rares, en raison de la nécessité d'une surveillance attentive pour détecter les altérations de la fonction de reproduction, telles que le nombre ou la qualité des spermatozoïdes, la fréquence ovulatoire et la durée du cycle, ou l'âge à la puberté. La détection des risques reproductifs par la collecte d'informations sur les taux de fécondité ou de données sur l'issue des grossesses peut être faussée par la suppression intentionnelle de la fécondité exercée par de nombreux couples par le biais de mesures de planification familiale. Une surveillance attentive de populations sélectionnées indique que les taux d'échec de la reproduction (fausse couche) peuvent être très élevés lorsque les biomarqueurs de la grossesse précoce sont évalués (Sweeney et al. 1988).

Les protocoles de test utilisant des animaux de laboratoire sont largement utilisés pour identifier les toxiques pour la reproduction. Dans la plupart de ces conceptions, telles que développées aux États-Unis par la FDA et l'EPA et à l'échelle internationale par le programme de lignes directrices sur les tests de l'OCDE, les effets des agents suspects sont détectés en termes de fertilité après une exposition masculine et/ou féminine ; observation des comportements sexuels liés à l'accouplement; et examen histopathologique des gonades et des glandes sexuelles accessoires, telles que les glandes mammaires (EPA 1994). Souvent, les études de toxicité pour la reproduction impliquent une administration continue d'animaux pendant une ou plusieurs générations afin de détecter les effets sur le processus de reproduction intégré ainsi que d'étudier les effets sur des organes de reproduction spécifiques. Les études multigénérationnelles sont recommandées car elles permettent de détecter les effets pouvant être induits par l'exposition au cours du développement de l'appareil reproducteur in utero. Un protocole de test spécial, le Reproductive Assessment by Continuous Breeding (RACB), a été développé aux États-Unis par le National Toxicology Program. Ce test fournit des données sur les changements dans l'espacement temporel des grossesses (reflétant la fonction ovulatoire), ainsi que sur le nombre et la taille des portées sur toute la période de test. Lorsqu'il est étendu à la durée de vie de la femelle, il peut fournir des informations sur l'échec de la reproduction précoce. Des mesures de sperme peuvent être ajoutées au RACB pour détecter les changements dans la fonction de reproduction masculine. Un test spécial pour détecter la perte avant ou après l'implantation est le test létal dominant, conçu pour détecter les effets mutagènes dans la spermatogenèse masculine.

Des tests in vitro ont également été mis au point pour dépister la toxicité reproductive (et développementale) (Heindel et Chapin 1993). Ces tests sont généralement utilisés pour compléter les résultats des tests in vivo en fournissant plus d'informations sur le site cible et le mécanisme des effets observés.

Le tableau 3 montre les trois types de critères d'effet dans l'évaluation de la toxicité pour la reproduction—médiés par le couple, spécifiques aux femelles et spécifiques aux mâles. Les critères d'évaluation médiés par le couple comprennent ceux détectables dans les études multigénérationnelles et sur un seul organisme. Ils comprennent généralement l'évaluation de la progéniture ainsi. Il convient de noter que la mesure de la fertilité chez les rongeurs est généralement insensible, par rapport à une telle mesure chez l'homme, et que des effets néfastes sur la fonction de reproduction peuvent très bien se produire à des doses plus faibles que celles qui affectent significativement la fertilité (EPA 1994). Les critères d'évaluation spécifiques aux hommes peuvent inclure des tests de létalité dominante ainsi qu'une évaluation histopathologique des organes et du sperme, la mesure des hormones et des marqueurs du développement sexuel. La fonction des spermatozoïdes peut également être évaluée par des méthodes de fécondation in vitro pour détecter les propriétés de pénétration et de capacitation des cellules germinales ; ces tests sont précieux car ils sont directement comparables aux évaluations in vitro menées dans les cliniques de fertilité humaine, mais ils ne fournissent pas en eux-mêmes des informations sur la dose-réponse. Les critères d'évaluation spécifiques aux femelles comprennent, en plus de l'histopathologie des organes et des mesures hormonales, l'évaluation des séquelles de la reproduction, y compris la lactation et la croissance de la progéniture.

Tableau 3. Critères d'évaluation en toxicologie de la reproduction

  Critères d'évaluation médiés par le couple
Études multigénérationnelles Autres paramètres de reproduction
Taux d'accouplement, temps jusqu'à l'accouplement (temps jusqu'à la grossesse1)
Taux de grossesse1
Taux de livraison1
Durée de gestation1
Taille de la portée (totale et vivante)
Nombre de descendants vivants et morts (taux de mortalité fœtale1)
Sexe de la progéniture1
Poids à la naissance1
Poids postnatal1
Survie de la progéniture1
Malformations externes et variations1
Reproduction de la progéniture1
Taux d'ovulation

Taux de fécondation
Perte préimplantatoire
Numéro d'implantation
Perte post-implantation1
Malformations internes et variations1
Développement structurel et fonctionnel postnatal1
  Critères d'évaluation spécifiques aux hommes
Poids des organes

Examen visuel et histopathologie

Évaluation du sperme1

Niveaux hormonaux1

Du développement
Testicules, épididymes, vésicules séminales, prostate, hypophyse
Testicules, épididymes, vésicules séminales, prostate, hypophyse
Nombre (nombre) et qualité (morphologie, motilité) des spermatozoïdes
Hormone lutéinisante, hormone folliculo-stimulante, testostérone, œstrogène, prolactine
Descente testiculaire1, séparation préputiale, production de sperme1, distance ano-génitale, normalité des organes génitaux externes1
  Critères d'évaluation spécifiques aux femmes
Poids
Poids des organes
Examen visuel et histopathologie

Oestrus (menstruel1) normalité du cycle
Niveaux hormonaux1
Allaitement 1
Développement


Sénescence (ménopause1)

Ovaire, utérus, vagin, hypophyse
Ovaire, utérus, vagin, hypophyse, oviducte, glande mammaire
Cytologie du frottis vaginal
LH, FSH, œstrogène, progestérone, prolactine
Croissance de la progéniture
Normalité des organes génitaux externes1, ouverture vaginale, cytologie du frottis vaginal, apparition d'un comportement d'oestrus (menstruation1)
Cytologie du frottis vaginal, histologie ovarienne

1 Critères d'évaluation pouvant être obtenus de manière relativement non invasive chez l'homme.

Source : EPA 1994.

Aux États-Unis, l'identification des dangers se termine par une évaluation qualitative des données sur la toxicité par laquelle les produits chimiques sont jugés avoir des preuves suffisantes ou insuffisantes de danger (EPA 1994). Les preuves « suffisantes » comprennent les données épidémiologiques fournissant des preuves convaincantes d'une relation causale (ou de son absence), basées sur des études de cas-témoins ou de cohorte, ou des séries de cas bien étayées. Des données animales suffisantes peuvent être associées à des données humaines limitées pour étayer la conclusion d'un danger pour la reproduction : pour être suffisantes, les études expérimentales doivent généralement utiliser les directives d'essai sur deux générations de l'EPA et doivent inclure un minimum de données démontrant un effet néfaste sur la reproduction. dans une étude appropriée et bien menée sur une espèce d'essai. Des données humaines limitées peuvent ou non être disponibles ; il n'est pas nécessaire aux fins de l'identification des dangers. Pour exclure un danger potentiel pour la reproduction, les données animales doivent inclure un éventail adéquat de critères d'évaluation provenant de plus d'une étude ne montrant aucun effet néfaste sur la reproduction à des doses minimalement toxiques pour l'animal (EPA 1994).

Évaluation dose-réponse

Comme pour l'évaluation des neurotoxiques, la démonstration des effets liés à la dose est une partie importante de l'évaluation des risques pour les substances toxiques pour la reproduction. Deux difficultés particulières dans les analyses dose-réponse surviennent en raison de la toxicocinétique compliquée pendant la grossesse et de l'importance de distinguer la toxicité reproductive spécifique de la toxicité générale pour l'organisme. Les animaux affaiblis ou les animaux présentant une toxicité non spécifique importante (comme une perte de poids) peuvent ne pas ovuler ou s'accoupler. La toxicité maternelle peut affecter la viabilité de la grossesse ou le soutien à la lactation. Ces effets, bien qu'étant des preuves de toxicité, ne sont pas spécifiques à la reproduction (Kimmel et al. 1986). L'évaluation de la réponse à la dose pour un critère d'effet spécifique, comme la fertilité, doit être effectuée dans le contexte d'une évaluation globale de la reproduction et du développement. Les relations dose-réponse pour différents effets peuvent différer considérablement, mais interférer avec la détection. Par exemple, les agents qui réduisent la taille de la portée peuvent n'avoir aucun effet sur le poids de la portée en raison de la concurrence réduite pour la nutrition intra-utérine.

Évaluation de l'exposition

Un élément important de l'évaluation de l'exposition pour l'évaluation des risques pour la reproduction concerne les informations sur le moment et la durée des expositions. Les mesures d'exposition cumulative peuvent être insuffisamment précises, selon le processus biologique qui est affecté. On sait que les expositions à différents stades de développement chez les mâles et les femelles peuvent entraîner des résultats différents chez les humains et les animaux de laboratoire (Gray et al. 1988). La nature temporelle de la spermatogenèse et de l'ovulation affecte également les résultats. Les effets sur la spermatogenèse peuvent être réversibles si les expositions cessent; cependant, la toxicité des ovocytes n'est pas réversible puisque les femelles ont un ensemble fixe de cellules germinales sur lesquelles puiser pour l'ovulation (Mattison et Thomford 1989).

Caractérisation des risques

Comme pour les neurotoxiques, l'existence d'un seuil est généralement supposée pour les toxiques pour la reproduction. Cependant, les actions des composés mutagènes sur les cellules germinales peuvent être considérées comme une exception à cette hypothèse générale. Pour les autres paramètres, une RfD ou RfC est calculée comme pour les neurotoxiques en déterminant la NOAEL ou la LOAEL et en appliquant des facteurs d'incertitude appropriés. L'effet utilisé pour déterminer la NOAEL ou la LOAEL est le critère d'effet nocif sur la reproduction le plus sensible de l'espèce de mammifère la plus appropriée ou la plus sensible (EPA 1994). Les facteurs d'incertitude comprennent la prise en compte des variations interspécifiques et intraspécifiques, la capacité à définir une vraie NOAEL et la sensibilité du paramètre détecté.

Les caractérisations des risques doivent également être axées sur des sous-populations spécifiques à risque, en précisant éventuellement les hommes et les femmes, le statut de la grossesse et l'âge. Les personnes particulièrement sensibles, telles que les femmes allaitantes, les femmes avec un nombre réduit d'ovocytes ou les hommes avec un nombre réduit de spermatozoïdes, et les adolescents prépubères peuvent également être pris en compte.

 

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Dimanche, Janvier 16 2011 19: 15

Approches d'identification des dangers : CIRC

L'identification des risques cancérigènes pour l'homme a été l'objectif de la Monographies du CIRC sur l'évaluation des risques cancérogènes pour l'homme depuis 1971. A ce jour, 69 volumes de monographies ont été publiés ou sont sous presse, avec des évaluations de la cancérogénicité de 836 agents ou circonstances d'exposition (voir annexe).

Ces évaluations qualitatives du risque cancérogène pour l'homme sont équivalentes à la phase d'identification des dangers dans le schéma désormais généralement accepté d'évaluation des risques, qui implique l'identification du danger, l'évaluation de la relation dose-réponse (y compris l'extrapolation en dehors des limites des observations), l'évaluation de l'exposition et la caractérisation des risques. .

Le but de la Monographies du CIRC programme a été de publier des évaluations qualitatives critiques sur la cancérogénicité pour l'homme d'agents (produits chimiques, groupes de produits chimiques, mélanges complexes, facteurs physiques ou biologiques) ou de circonstances d'exposition (expositions professionnelles, habitudes culturelles) grâce à une coopération internationale sous la forme de groupes de travail d'experts . Les groupes de travail préparent des monographies sur une série d'agents ou d'expositions individuels et chaque volume est publié et largement diffusé. Chaque monographie consiste en une brève description des propriétés physiques et chimiques de l'agent; méthodes pour son analyse; une description de la façon dont il est produit, de la quantité produite et de la façon dont il est utilisé ; données sur l'occurrence et l'exposition humaine; des résumés de rapports de cas et d'études épidémiologiques sur le cancer chez l'homme; résumés des tests expérimentaux de cancérogénicité; une brève description des autres données biologiques pertinentes, telles que la toxicité et les effets génétiques, qui peuvent indiquer son mécanisme d'action possible ; et une évaluation de sa cancérogénicité. La première partie de ce schéma général est ajustée de manière appropriée lorsqu'il s'agit d'agents autres que des produits chimiques ou des mélanges chimiques.

Les principes directeurs pour l'évaluation des agents cancérigènes ont été élaborés par différents groupes d'experts ad hoc et sont énoncés dans le préambule de la Monographies (CIRC 1994a).

Outils pour l'identification qualitative des risques cancérigènes (Hazard)

Les associations sont établies en examinant les données disponibles provenant d'études sur des humains exposés, les résultats d'essais biologiques sur des animaux de laboratoire et des études sur l'exposition, le métabolisme, la toxicité et les effets génétiques chez les humains et les animaux.

Études sur le cancer chez l'homme

Trois types d'études épidémiologiques contribuent à l'évaluation de la cancérogénicité : les études de cohorte, les études cas-témoins et les études de corrélation (ou écologiques). Les rapports de cas de cancer peuvent également être examinés.

Les études de cohorte et cas-témoins relient les expositions individuelles à l'étude à la survenue de cancer chez les individus et fournissent une estimation du risque relatif (rapport de l'incidence chez les personnes exposées à l'incidence chez les personnes non exposées) comme principale mesure d'association.

Dans les études de corrélation, l'unité d'investigation est généralement des populations entières (par exemple, des zones géographiques particulières) et la fréquence du cancer est liée à une mesure sommaire de l'exposition de la population à l'agent. Étant donné que l'exposition individuelle n'est pas documentée, une relation causale est moins facile à déduire à partir de telles études qu'à partir d'études de cohorte et de cas-témoins. Les rapports de cas découlent généralement d'une suspicion, basée sur l'expérience clinique, que la conjonction de deux événements, c'est-à-dire une exposition particulière et la survenue d'un cancer, s'est produite un peu plus fréquemment que ce à quoi on s'attendrait par hasard. Les incertitudes entourant l'interprétation des rapports de cas et des études de corrélation les rendent inadéquats, sauf dans de rares cas, pour constituer la seule base pour déduire une relation causale.

Dans l'interprétation des études épidémiologiques, il est nécessaire de prendre en compte les rôles possibles de biais et de confusion. Par biais, on entend l'action de facteurs dans la conception ou l'exécution de l'étude qui conduisent à tort à une association plus forte ou plus faible que celle qui existe en réalité entre la maladie et un agent. Par confusion, on entend une situation dans laquelle la relation avec la maladie apparaît plus forte ou plus faible qu'elle ne l'est réellement en raison d'une association entre le facteur causal apparent et un autre facteur associé à une augmentation ou à une diminution de l'incidence de la maladie.

Dans l'évaluation des études épidémiologiques, une association forte (c'est-à-dire un risque relatif important) est plus susceptible d'indiquer une causalité qu'une association faible, bien qu'il soit reconnu que des risques relatifs de faible ampleur n'impliquent pas l'absence de causalité et peuvent être importants si la maladie est courante. Les associations qui sont reproduites dans plusieurs études de même conception ou utilisant des approches épidémiologiques différentes ou dans des circonstances d'exposition différentes sont plus susceptibles de représenter une relation causale que des observations isolées d'études uniques. Une augmentation du risque de cancer avec des quantités croissantes d'exposition est considérée comme une forte indication de causalité, bien que l'absence d'une réponse graduée ne soit pas nécessairement une preuve contre une relation causale. La démonstration d'une diminution du risque après l'arrêt ou la réduction de l'exposition chez des individus ou dans des populations entières étaye également une interprétation causale des résultats.

Lorsque plusieurs études épidémiologiques montrent peu ou pas d'indication d'une association entre une exposition et le cancer, on peut juger que, dans l'ensemble, elles montrent des preuves suggérant une absence de cancérogénicité. La possibilité qu'un biais, une confusion ou une classification erronée de l'exposition ou du résultat puisse expliquer les résultats observés doit être envisagée et exclue avec une certitude raisonnable. Les preuves suggérant l'absence de cancérogénicité obtenues à partir de plusieurs études épidémiologiques ne peuvent s'appliquer qu'aux types de cancer, aux niveaux de dose et aux intervalles entre la première exposition et l'observation de la maladie qui ont été étudiés. Pour certains cancers humains, la période entre la première exposition et le développement de la maladie clinique est rarement inférieure à 20 ans ; des périodes de latence nettement inférieures à 30 ans ne peuvent fournir de preuves suggérant une absence de cancérogénicité.

Les preuves pertinentes à la cancérogénicité provenant d'études chez l'homme sont classées dans l'une des catégories suivantes :

Preuve suffisante de cancérogénicité. Une relation causale a été établie entre l'exposition à l'agent, au mélange ou aux circonstances d'exposition et le cancer chez l'homme. C'est-à-dire qu'une relation positive a été observée entre l'exposition et le cancer dans des études dans lesquelles le hasard, les biais et les facteurs de confusion pouvaient être exclus avec une confiance raisonnable.

Preuve limitée de cancérogénicité. Une association positive a été observée entre l'exposition à l'agent, au mélange ou à la circonstance d'exposition et le cancer pour lequel une interprétation causale est considérée comme crédible, mais le hasard, le biais ou la confusion ne peuvent être exclus avec une confiance raisonnable.

Preuve insuffisante de cancérogénicité. Les études disponibles sont de qualité, de cohérence ou de puissance statistique insuffisantes pour permettre de conclure sur la présence ou l'absence d'une association causale, ou aucune donnée sur le cancer chez l'homme n'est disponible.

Preuve suggérant un manque de cancérogénicité. Il existe plusieurs études adéquates couvrant toute la gamme des niveaux d'exposition que les êtres humains sont connus pour rencontrer, qui sont mutuellement cohérentes en ce qu'elles ne montrent pas d'association positive entre l'exposition à l'agent et le cancer étudié à tout niveau d'exposition observé. Une conclusion de « preuve suggérant l'absence de cancérogénicité » est inévitablement limitée aux sites de cancer, aux conditions et niveaux d'exposition et à la durée d'observation couverts par les études disponibles.

L'applicabilité d'une évaluation de la cancérogénicité d'un mélange, d'un procédé, d'une profession ou d'une industrie sur la base de preuves issues d'études épidémiologiques dépend du moment et du lieu. L'exposition, le processus ou l'activité spécifique considéré comme le plus susceptible d'être responsable de tout excès de risque doit être recherché et l'évaluation ciblée aussi étroitement que possible. La longue période de latence du cancer humain complique l'interprétation des études épidémiologiques. Une autre complication est le fait que les humains sont exposés simultanément à une variété de produits chimiques, qui peuvent interagir pour augmenter ou diminuer le risque de néoplasie.

Études sur la cancérogénicité chez les animaux de laboratoire

Des études dans lesquelles des animaux expérimentaux (habituellement des souris et des rats) sont exposés à des cancérigènes potentiels et examinés pour détecter des signes de cancer ont été introduites il y a environ 50 ans dans le but d'introduire une approche scientifique dans l'étude de la carcinogenèse chimique et d'éviter certains des inconvénients de en utilisant uniquement des données épidémiologiques chez l'homme. Dans le Monographies du CIRC toutes les études disponibles et publiées sur la cancérogénicité chez les animaux sont résumées, et le degré de preuve de la cancérogénicité est ensuite classé dans l'une des catégories suivantes :

Preuve suffisante de cancérogénicité. Une relation causale a été établie entre l'agent ou le mélange et une incidence accrue de néoplasmes malins ou d'une combinaison appropriée de néoplasmes bénins et malins chez deux ou plusieurs espèces d'animaux ou dans deux ou plusieurs études indépendantes chez une espèce réalisées à des moments différents ou dans des laboratoires différents ou selon des protocoles différents. Exceptionnellement, une seule étude sur une espèce pourrait être considérée comme fournissant des preuves suffisantes de la cancérogénicité lorsque des néoplasmes malins surviennent à un degré inhabituel en ce qui concerne l'incidence, le site, le type de tumeur ou l'âge d'apparition.

Preuve limitée de cancérogénicité. Les données suggèrent un effet cancérogène mais sont limitées pour faire une évaluation définitive parce que, par exemple, (a) la preuve de la cancérogénicité est limitée à une seule expérience; ou (b) il y a des questions non résolues concernant l'adéquation de la conception, de la conduite ou de l'interprétation de l'étude ; ou (c) l'agent ou le mélange n'augmente l'incidence que des néoplasmes bénins ou des lésions à potentiel néoplasique incertain, ou de certains néoplasmes qui peuvent survenir spontanément avec une incidence élevée chez certaines souches.

Preuve insuffisante de cancérogénicité. Les études ne peuvent être interprétées comme démontrant la présence ou l'absence d'effet cancérogène en raison de limitations qualitatives ou quantitatives majeures, ou de l'absence de données sur le cancer chez les animaux de laboratoire.

Preuve suggérant un manque de cancérogénicité. Des études adéquates impliquant au moins deux espèces sont disponibles qui montrent que, dans les limites des tests utilisés, l'agent ou le mélange n'est pas cancérigène. Une conclusion de preuve suggérant l'absence de cancérogénicité est inévitablement limitée aux espèces, aux sites tumoraux et aux niveaux d'exposition étudiés.

Autres données pertinentes pour une évaluation de la cancérogénicité

Les données sur les effets biologiques chez les humains qui sont particulièrement pertinentes comprennent des considérations toxicologiques, cinétiques et métaboliques et des preuves de liaison à l'ADN, de persistance de lésions à l'ADN ou de dommages génétiques chez les humains exposés. Les informations toxicologiques, telles que celles sur la cytotoxicité et la régénération, la liaison aux récepteurs et les effets hormonaux et immunologiques, ainsi que les données sur la cinétique et le métabolisme chez les animaux de laboratoire sont résumées lorsqu'elles sont jugées pertinentes pour le mécanisme possible de l'action cancérogène de l'agent. Les résultats des tests d'effets génétiques et apparentés sont résumés pour des mammifères entiers, y compris l'homme, des cellules de mammifères en culture et des systèmes non mammifères. Les relations structure-activité sont mentionnées lorsque cela est pertinent.

Pour l'agent, le mélange ou les circonstances d'exposition évalués, les données disponibles sur les points limites ou d'autres phénomènes pertinents pour les mécanismes de la cancérogenèse à partir d'études chez l'homme, des animaux de laboratoire et des systèmes d'essai de tissus et de cellules sont résumées dans une ou plusieurs des dimensions descriptives suivantes :

  •  preuve de génotoxicité (c.-à-d. modifications structurelles au niveau du gène) : par exemple, considérations structure-activité, formation d'adduits, mutagénicité (effet sur des gènes spécifiques), mutation chromosomique ou aneuploïdie
  •  preuves d'effets sur l'expression des gènes pertinents (c.-à-d. modifications fonctionnelles au niveau intracellulaire) : par exemple, altérations de la structure ou de la quantité du produit d'un proto-oncogène ou d'un gène suppresseur de tumeur, altérations de l'activation, de l'inactivation ou de l'ADN métaboliques réparation
  •  preuves d'effets pertinents sur le comportement cellulaire (c.-à-d. changements morphologiques ou comportementaux au niveau cellulaire ou tissulaire) : par exemple, induction de la mitogenèse, prolifération cellulaire compensatoire, prénéoplasie et hyperplasie, survie des cellules précancéreuses ou malignes (immortalisation, immunosuppression), effets sur le potentiel métastatique
  •  données probantes tirées des relations dose-temps des effets cancérigènes et des interactions entre les agents : par exemple, stade précoce ou stade tardif, tel que déduit des études épidémiologiques ; l'initiation, la promotion, la progression ou la conversion maligne, telles que définies dans les expériences de cancérogénicité sur les animaux ; toxicocinétique.

 

Ces dimensions ne sont pas mutuellement exclusives et un agent peut appartenir à plusieurs. Ainsi, par exemple, l'action d'un agent sur l'expression de gènes pertinents pourrait être résumée à la fois sous la première et la deuxième dimension, même si l'on savait avec une certitude raisonnable que ces effets résultaient de la génotoxicité.

Évaluations globales

Enfin, l'ensemble des preuves est considéré dans son ensemble, afin de parvenir à une évaluation globale de la cancérogénicité pour l'homme d'un agent, d'un mélange ou d'une circonstance d'exposition. Une évaluation peut être faite pour un groupe de produits chimiques lorsque des données à l'appui indiquent que d'autres composés apparentés pour lesquels il n'existe aucune preuve directe de la capacité d'induire le cancer chez l'homme ou chez l'animal peuvent également être cancérigènes, une déclaration décrivant la justification de cette conclusion est ajouté au récit de l'évaluation.

L'agent, le mélange ou la circonstance d'exposition est décrit selon le libellé de l'une des catégories suivantes, et le groupe désigné est indiqué. La catégorisation d'un agent, d'un mélange ou d'une circonstance d'exposition est une question de jugement scientifique, reflétant la force des preuves issues d'études chez l'homme et sur des animaux de laboratoire et d'autres données pertinentes.

Groupe 1

L'agent (mélange) est cancérigène pour l'homme. La circonstance d'exposition implique des expositions qui sont cancérigènes pour l'homme.

Cette catégorie est utilisée lorsqu'il existe des preuves suffisantes de cancérogénicité chez l'homme. Exceptionnellement, un agent (mélange) peut être placé dans cette catégorie lorsque les preuves chez l'homme sont moins que suffisantes, mais qu'il existe des preuves suffisantes de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire et des preuves solides chez les humains exposés que l'agent (mélange) agit par un mécanisme pertinent de cancérogénicité. .

Groupe 2

Cette catégorie comprend les agents, les mélanges et les circonstances d'exposition pour lesquels, à un extrême, le degré de preuve de la cancérogénicité chez l'homme est presque suffisant, ainsi que ceux pour lesquels, à l'autre extrême, il n'existe pas de données sur l'homme mais pour lesquelles il existe preuve de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire. Les agents, les mélanges et les circonstances d'exposition sont classés soit dans le groupe 2A (probablement cancérigène pour l'homme) soit dans le groupe 2B (probablement cancérogène pour l'homme) sur la base de preuves épidémiologiques et expérimentales de cancérogénicité et d'autres données pertinentes.

Groupe 2A. L'agent (mélange) est probablement cancérogène pour l'homme. La circonstance d'exposition implique des expositions qui sont probablement cancérigènes pour l'homme. Cette catégorie est utilisée lorsqu'il existe des preuves limitées de cancérogénicité chez l'homme et des preuves suffisantes de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire. Dans certains cas, un agent (mélange) peut être classé dans cette catégorie lorsqu'il existe des preuves insuffisantes de cancérogénicité chez l'homme et des preuves suffisantes de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire et des preuves solides que la cancérogénèse est médiée par un mécanisme qui fonctionne également chez l'homme. Exceptionnellement, un agent, un mélange ou une circonstance d'exposition peut être classé dans cette catégorie uniquement sur la base de preuves limitées de cancérogénicité chez l'homme.

Groupe 2B. L'agent (mélange) est peut-être cancérogène pour l'homme. La circonstance d'exposition implique des expositions qui sont potentiellement cancérigènes pour l'homme. Cette catégorie est utilisée pour les agents, les mélanges et les circonstances d'exposition pour lesquels il existe des preuves limitées de cancérogénicité chez l'homme et des preuves de cancérogénicité insuffisantes chez les animaux de laboratoire. Il peut également être utilisé lorsque les preuves de cancérogénicité chez l'homme sont insuffisantes, mais qu'il existe des preuves suffisantes de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire. Dans certains cas, un agent, un mélange ou une circonstance d'exposition pour lesquels il existe des preuves insuffisantes de cancérogénicité chez l'homme mais des preuves limitées de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire ainsi que des preuves à l'appui provenant d'autres données pertinentes peuvent être placés dans ce groupe.

Groupe 3

L'agent (mélange ou circonstance d'exposition) n'est pas classable quant à sa cancérogénicité pour l'homme. Cette catégorie est utilisée le plus souvent pour les agents, les mélanges et les circonstances d'exposition pour lesquels les preuves de cancérogénicité sont insuffisantes chez l'homme et insuffisantes ou limitées chez les animaux de laboratoire.

Exceptionnellement, les agents (mélanges) pour lesquels les preuves de cancérogénicité sont insuffisantes chez l'homme mais suffisantes chez les animaux de laboratoire peuvent être placés dans cette catégorie lorsqu'il existe des preuves solides que le mécanisme de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire ne fonctionne pas chez l'homme.

Groupe 4

L'agent (mélange) n'est probablement pas cancérogène pour l'homme. Cette catégorie est utilisée pour les agents ou les mélanges pour lesquels il existe des preuves suggérant une absence de cancérogénicité chez l'homme et chez les animaux de laboratoire. Dans certains cas, les agents ou les mélanges pour lesquels il existe des preuves insuffisantes de cancérogénicité chez l'homme mais des preuves suggérant un manque de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire, systématiquement et fortement étayées par un large éventail d'autres données pertinentes, peuvent être classés dans ce groupe.

Les systèmes de classification créés par les humains ne sont pas suffisamment parfaits pour englober toutes les entités complexes de la biologie. Ils sont cependant utiles en tant que principes directeurs et peuvent être modifiés au fur et à mesure que de nouvelles connaissances sur la cancérogenèse deviennent plus solidement établies. Dans la catégorisation d'un agent, d'un mélange ou d'une circonstance d'exposition, il est essentiel de s'appuyer sur des jugements scientifiques formulés par le groupe d'experts.

Résultats à ce jour

A ce jour, 69 volumes de Monographies du CIRC ont été publiés ou sont sous presse, dans lesquels des évaluations de la cancérogénicité pour l'homme ont été faites pour 836 agents ou circonstances d'exposition. Soixante-quatorze agents ou expositions ont été évalués comme cancérogènes pour l'homme (Groupe 1), 56 comme probablement cancérogènes pour l'homme (Groupe 2A), 225 comme possiblement cancérogènes pour l'homme (Groupe 2B) et un comme probablement non cancérigène pour l'homme (Groupe 4 ). Pour 480 agents ou expositions, les données épidémiologiques et expérimentales disponibles n'ont pas permis d'évaluer leur cancérogénicité pour l'homme (Groupe 3).

Importance des données mécanistes

Le préambule révisé, paru pour la première fois dans le volume 54 du Monographies du CIRC, prévoit la possibilité qu'un agent pour lequel les preuves épidémiologiques de cancer sont moins que suffisantes puisse être placé dans le groupe 1 lorsqu'il existe des preuves suffisantes de cancérogénicité chez les animaux de laboratoire et des preuves solides chez les humains exposés que l'agent agit par le biais d'un mécanisme pertinent de cancérogénicité. Inversement, un agent pour lequel il existe des preuves insuffisantes de cancérogénicité chez l'homme, des preuves suffisantes chez des animaux de laboratoire et des preuves solides que le mécanisme de cancérogénèse ne fonctionne pas chez l'homme peut être placé dans le groupe 3 au lieu du groupe 2B normalement attribué - peut-être cancérigène aux humains—catégorie.

L'utilisation de ces données sur les mécanismes a été discutée à trois reprises récemment :

Bien qu'il soit généralement admis que le rayonnement solaire est cancérigène pour l'homme (groupe 1), les études épidémiologiques sur le cancer chez l'homme pour le rayonnement UVA et UVB des lampes solaires ne fournissent que des preuves limitées de cancérogénicité. Des substitutions spéciales de bases en tandem (GCTTT) ont été observées dans les gènes de suppression de tumeur p53 dans les tumeurs épidermoïdes sur les sites exposés au soleil chez l'homme. Bien que les UV puissent induire des transitions similaires dans certains systèmes expérimentaux et que les UVB, les UVA et les UVC soient cancérigènes chez les animaux de laboratoire, les données mécanistes disponibles n'ont pas été jugées suffisamment solides pour permettre au groupe de travail de classer les UVB, les UVA et les UVC au-dessus du groupe 2A (IARC 1992 ). Dans une étude publiée après la réunion (Kress et al. 1992), des transitions CCTTT dans p53 ont été démontrées dans des tumeurs cutanées induites par les UVB chez la souris, ce qui pourrait suggérer que les UVB devraient également être classés comme cancérogènes pour l'homme (Groupe 1).

Le deuxième cas dans lequel la possibilité de placer un agent dans le groupe 1 en l'absence de preuves épidémiologiques suffisantes a été envisagée était le 4,4´-méthylène-bis(2-chloroaniline) (MOCA). Le MOCA est cancérigène chez les chiens et les rongeurs et est globalement génotoxique. Il se lie à l'ADN par réaction avec le N-hydroxy MOCA et les mêmes adduits qui se forment dans les tissus cibles pour la cancérogénicité chez les animaux ont été trouvés dans les cellules urothéliales d'un petit nombre d'humains exposés. Après de longues discussions sur la possibilité d'une revalorisation, le groupe de travail a finalement fait une évaluation globale du groupe 2A, probablement cancérogène pour l'homme (IARC 1993).

Lors d'une récente évaluation de l'oxyde d'éthylène (CIRC, 1994b), les études épidémiologiques disponibles ont fourni des preuves limitées de cancérogénicité chez les humains, et des études sur des animaux de laboratoire ont fourni des preuves suffisantes de cancérogénicité. Compte tenu des autres données pertinentes selon lesquelles (1) l'oxyde d'éthylène induit une augmentation sensible, persistante et liée à la dose de la fréquence des aberrations chromosomiques et des échanges de chromatides sœurs dans les lymphocytes périphériques et les micronoyaux dans les cellules de la moelle osseuse des travailleurs exposés ; (2) il a été associé à des tumeurs malignes du système lymphatique et hématopoïétique chez les humains et les animaux de laboratoire ; (3) il induit une augmentation liée à la dose de la fréquence des adduits à l'hémoglobine chez les humains exposés et une augmentation liée à la dose du nombre d'adduits à la fois dans l'ADN et l'hémoglobine chez les rongeurs exposés; (4) il induit des mutations génétiques et des translocations héréditaires dans les cellules germinales des rongeurs exposés ; et (5) c'est un puissant mutagène et clastogène à tous les niveaux phylogénétiques ; l'oxyde d'éthylène a été classé cancérogène pour l'homme (Groupe 1).

Dans le cas où le préambule prévoit la possibilité qu'un agent pour lequel il existe des preuves suffisantes de cancérogénicité chez les animaux puisse être placé dans le groupe 3 (au lieu du groupe 2B, dans lequel il serait normalement classé) lorsqu'il existe des preuves solides que le mécanisme de cancérogénicité chez l'animal n'opère pas chez l'homme, cette possibilité n'a encore été utilisée par aucun groupe de travail. Une telle possibilité aurait pu être envisagée dans le cas de d-limonène s'il y avait eu suffisamment de preuves de sa cancérogénicité chez les animaux, car il existe des données suggérant que α2-la production de microglobuline dans le rein du rat mâle est liée aux tumeurs rénales observées.

Parmi les nombreux produits chimiques désignés comme prioritaires par un groupe de travail ad hoc en décembre 1993, certains mécanismes d'action intrinsèques postulés communs sont apparus ou certaines classes d'agents en fonction de leurs propriétés biologiques ont été identifiées. Le groupe de travail a recommandé qu'avant d'effectuer des évaluations sur des agents tels que les proliférateurs de peroxysomes, les fibres, les poussières et les agents thyréostatiques dans le Monographies programme, des groupes ad hoc spéciaux devraient être convoqués pour discuter de l'état actuel des connaissances sur leurs mécanismes d'action particuliers.

 

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Comme dans de nombreux autres pays, le risque dû à l'exposition aux produits chimiques est réglementé au Japon selon la catégorie de produits chimiques concernés, comme indiqué dans le tableau 1. Le ministère ou l'agence gouvernementale responsable varie. Dans le cas des produits chimiques industriels en général, la principale loi qui s'applique est la loi concernant l'examen et la réglementation de la fabrication, etc. des substances chimiques, ou la loi sur le contrôle des substances chimiques (CSCL). Les organismes responsables sont le Ministère du commerce international et de l'industrie et le Ministère de la santé et de la protection sociale. En outre, la loi sur la sécurité et l'hygiène du travail (par le ministère du Travail) prévoit que les produits chimiques industriels doivent être examinés pour une éventuelle mutagénicité et, si le produit chimique en question s'avère mutagène, l'exposition des travailleurs au produit chimique doit être minimisée en clôture des installations de production, installation de systèmes d'échappement locaux, utilisation d'équipements de protection, etc.

Tableau 1. Réglementation des substances chimiques par des lois, Japon

Catégories Droit applicable et juridiction compétente Ministère
Aliments et additifs alimentaires Loi sur l'hygiène des denrées alimentaires MHW
Pharmaceutiques Loi sur les produits pharmaceutiques MHW
Narcotiques Loi sur le contrôle des stupéfiants MHW
Produits chimiques agricoles Loi sur le contrôle des produits chimiques agricoles MAFF
Produits chimiques industriels Loi sur le contrôle des substances chimiques MHW & MITI
Tous les produits chimiques à l'exception des substances radioactives Loi relative à la réglementation de
Produits ménagers contenant
Substances dangereuses
Toxique et délétère
Loi sur le contrôle des substances
Loi sur la sécurité et l'hygiène du travail
MHW

MHW

MOL
Substances radioactives Loi sur les substances radioactives STA

Abréviations : MHW—Ministère de la Santé et du Bien-être ; MAFF—Ministère de l'agriculture, des forêts et de la pêche ; MITI—Ministère du commerce international et de l'industrie ; MOL—Ministère du Travail ; STA—Agence de la science et de la technologie.

Étant donné que les produits chimiques industriels dangereux seront principalement identifiés par le CSCL, le cadre des tests d'identification des dangers dans le cadre du CSCL sera décrit dans cette section.

Le concept de la loi sur le contrôle des substances chimiques

La CSCL originale a été adoptée par la Diète (le parlement du Japon) en 1973 et est entrée en vigueur le 16 avril 1974. La motivation fondamentale de la loi était la prévention de la pollution de l'environnement et des effets sur la santé humaine résultant des PCB et des substances similaires aux PCB. Les PCB se caractérisent par (1) une persistance dans l'environnement (peu biodégradable), (2) une concentration croissante au fur et à mesure que l'on remonte la chaîne alimentaire (ou réseau trophique) (bioaccumulation) et (3) une toxicité chronique chez l'homme. En conséquence, la loi prescrivait que chaque produit chimique industriel soit examiné pour ces caractéristiques avant sa commercialisation au Japon. Parallèlement à l'adoption de la loi, la Diète a décidé que l'Agence de l'environnement devrait surveiller l'environnement général pour détecter une éventuelle pollution chimique. La loi a ensuite été amendée par la Diète en 1986 (l'amendement prenant effet en 1987) afin de s'harmoniser avec les actions de l'OCDE en matière de santé et d'environnement, l'abaissement des barrières non tarifaires au commerce international et surtout la fixation d'un minimum ensemble de données de précommercialisation (MPD) et directives de test connexes. L'amendement reflétait également l'observation à l'époque, par le biais de la surveillance de l'environnement, que des produits chimiques tels que le trichloroéthylène et le tétrachloroéthylène, qui ne sont pas hautement bioaccumulables bien que peu biodégradables et chroniquement toxiques, peuvent polluer l'environnement ; ces substances chimiques ont été détectées dans les eaux souterraines à l'échelle nationale.

La Loi classe les produits chimiques industriels en deux catégories : les produits chimiques existants et les nouveaux produits chimiques. Les produits chimiques existants sont ceux répertoriés dans l'"Inventaire des produits chimiques existants" (établi avec l'adoption de la loi originale) et sont au nombre d'environ 20,000 XNUMX, le nombre dépendant de la manière dont certains produits chimiques sont nommés dans l'inventaire. Les produits chimiques qui ne figurent pas dans l'inventaire sont appelés nouveaux produits chimiques. Le gouvernement est responsable de l'identification des dangers des produits chimiques existants, tandis que l'entreprise ou une autre entité qui souhaite introduire un nouveau produit chimique sur le marché au Japon est responsable de l'identification des dangers du nouveau produit chimique. Deux ministères gouvernementaux, le ministère de la Santé et du Bien-être (MHW) et le ministère du Commerce international et de l'Industrie (MITI), sont en charge de la loi, et l'Agence de l'environnement peut exprimer son avis si nécessaire. Les substances radioactives, les poisons spécifiés, les stimulants et les stupéfiants sont exclus car ils sont réglementés par d'autres lois.

Système de test sous CSCL

Le schéma de déroulement de l'examen est illustré à la figure 1, qui est en principe un système par étapes. Tous les produits chimiques (pour les exceptions, voir ci-dessous) doivent être examinés pour la biodégradabilité in vitro. Si le produit chimique est facilement biodégradable, il est considéré comme "sûr". Sinon, le produit chimique est alors examiné pour la bioaccumulation. S'il s'avère qu'il s'agit d'une substance « fortement accumulable », des données complètes sur la toxicité sont demandées, sur la base desquelles la substance chimique sera classée comme « substance chimique spécifiée de classe 1 » lorsque la toxicité est confirmée, ou comme « sûre » dans le cas contraire. Le produit chimique sans ou avec une faible accumulation sera soumis à des tests de dépistage de la toxicité, qui consistent en des tests de mutagénicité et des doses répétées sur 28 jours à des animaux de laboratoire (pour plus de détails, voir le tableau 2). Après une évaluation complète des données de toxicité, le produit chimique sera classé comme une « substance chimique désignée » si les données indiquent une toxicité. Sinon, il est considéré comme "sûr". Lorsque d'autres données suggèrent qu'il existe une grande possibilité de pollution de l'environnement avec le produit chimique en question, des données complètes sur la toxicité sont demandées, à partir desquelles le produit chimique désigné sera reclassé comme « substance chimique spécifiée de classe 2 » lorsqu'il est positif. Sinon, il est considéré comme "sûr". Les caractéristiques toxicologiques et écotoxicologiques des « substances chimiques spécifiques de classe 1 », des « substances chimiques spécifiques de classe 2 » et des « substances chimiques désignées » sont répertoriées dans le tableau 3, ainsi que les grandes lignes des mesures réglementaires.

Figure 1. Schéma d'examen

TOX260F1

Tableau 2. Éléments d'essai en vertu de la loi sur le contrôle des substances chimiques, Japon

Produit Conception d'essais
Biodégradation Pendant 2 semaines en principe, in vitro, avec activé
boue
Bioaccumulation Pendant 8 semaines en principe, avec des carpes
Dépistage de la toxicité
Tests de mutagénicité
Système bactérien
Aberration chromosomique


Test d'Ames et test avec E. coli, mélange ± S9
Cellules CHL, etc., mélange ±S9
Dosage répété sur 28 jours Rats, 3 niveaux de dose plus contrôle pour NOEL,
2 semaines de test de récupération à la dose la plus élevée en plus

Tableau 3. Caractéristiques des substances chimiques classées et réglementations en vertu de la loi japonaise sur le contrôle des substances chimiques

Substance chimique Caractéristiques Règlement
Classe 1
substances chimiques spécifiées
Non biodégradabilité
Haute bioaccumulation
Toxicité chronique
Autorisation de fabrication ou d'importation nécessaire1
Restriction d'utilisation
Classe 2
substances chimiques spécifiées
Non biodégradabilité
Absence ou faible bioaccumulation Toxicité chronique
Pollution environnementale suspectée
Notification sur la fabrication prévue ou la quantité d'importation
Directive technique pour prévenir la pollution/les effets sur la santé
Substances chimiques désignées Non biodégradabilité
Absence ou faible bioaccumulation
Toxicité chronique soupçonnée
Rapport sur la quantité de fabrication ou d'importation
Etude et revue de la littérature

1 Pas d'autorisation en pratique.

Aucun test n'est requis pour un nouveau produit chimique à usage limité (c'est-à-dire moins de 1,000 1,000 kg/entreprise/an et moins de 1,000 XNUMX kg/an pour l'ensemble du Japon). Les polymères sont examinés selon le schéma de flux de composés à poids moléculaire élevé, qui est développé en supposant que les chances d'absorption dans le corps sont faibles lorsque le produit chimique a un poids moléculaire supérieur à XNUMX XNUMX et est stable dans l'environnement.

Résultats de la classification des produits chimiques industriels, à partir de 1996

Au cours des 26 années qui ont suivi l'entrée en vigueur de la CSCL en 1973 jusqu'à la fin de 1996, 1,087 ​​1,087 produits chimiques existants ont été examinés dans le cadre de la CSCL originale et modifiée. Parmi les 1 36, neuf articles (certains sont identifiés par des noms génériques) ont été classés comme « substance chimique spécifiée de classe 23 ». Parmi celles restantes, 2 ont été classées comme « désignées », dont 13 ont été reclassées comme « substance chimique spécifiée de classe 1 » et 2 autres sont restées comme « désignées ». Les noms des substances chimiques spécifiées des classes 2 et 1 sont énumérés dans la figure 2. Il ressort clairement du tableau que la plupart des produits chimiques de la classe XNUMX sont des pesticides organochlorés en plus des PCB et de leurs substituts, à l'exception d'un tueur d'algues. La majorité des produits chimiques de classe XNUMX sont des tueurs d'algues, à l'exception de trois solvants à base d'hydrocarbures chlorés autrefois largement utilisés.

Figure 2. Substances chimiques spécifiées et désignées en vertu de la loi japonaise sur le contrôle des substances chimiques

TOX260T4

Au cours de la même période, de 1973 à la fin de 1996, environ 2,335 221 nouveaux produits chimiques ont été soumis pour approbation, dont 9.5 (environ 1 %) ont été identifiés comme « désignés », mais aucun comme produit chimique de classe 2 ou XNUMX. D'autres produits chimiques étaient considérés comme «sûrs» et approuvés pour la fabrication ou l'importation.

 

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