27. الرصد البيولوجي
محرر الفصل: روبرت لوريس
جدول المحتويات
مبادئ عامة
فيتو فوا ولورنزو أليسيو
ضمان مستوى الجودة
D. جومبيرتز
المعادن والمركبات العضوية المعدنية
ب. هوت وروبرت لاويرس
مادة متفاعلة
ماسايوكي إيكيدا
المواد الكيميائية السامة للجينات
مارجا سورسا
المبيدات الحشرية
ماركو ماروني وأدالبرتو فيريولي
انقر فوق ارتباط أدناه لعرض الجدول في سياق المقالة.
1. ACGIH و DFG والقيم الحدية الأخرى للمعادن
2. أمثلة على المواد الكيميائية والرصد البيولوجي
3. المراقبة البيولوجية للمذيبات العضوية
4. تقييم السمية الجينية للمواد الكيميائية من قبل IARC
5. المؤشرات الحيوية وبعض عينات الخلايا والأنسجة والسمية الجينية
6. المواد المسرطنة البشرية والتعرض المهني ونقاط النهاية الخلوية
8. التعرض من إنتاج واستخدام المبيدات
9. سمية OP الحادة عند مستويات مختلفة من تثبيط ACHE
10 الاختلافات في ACHE و PCHE والحالات الصحية المختارة
11 أنشطة الكولينستريز للأشخاص الأصحاء غير المعرضين
12 فوسفات الألكيل البولي ومبيدات الآفات
13 قياسات فوسفات الألكيل البولي و OP
15 مستقلبات ديثيوكاربامات البولي
16 مؤشرات مقترحة للرصد البيولوجي لمبيدات الآفات
17 قيم الحدود البيولوجية الموصى بها (اعتبارًا من عام 1996)
أشر إلى صورة مصغرة لرؤية التعليق التوضيحي ، انقر لرؤية الشكل في سياق المقالة.
28. علم الأوبئة والإحصاء
محررو الفصل: فرانكو ميرليتي وكولين إل. سوسكولن وباولو فينييس
الطريقة الوبائية المطبقة على الصحة والسلامة المهنية
فرانكو ميرليتي وكولين إل. سوسكولن وباولو فينييس
تقييم التعرض
م. جيرالد أوت
ملخص إجراءات التعرض لحياة العمل
كولين ل
قياس آثار التعرض
شيليا حوار زهم
دراسة حالة: الإجراءات
فرانكو ميرليتي وكولين إل. سوسكولن وباولا فينييس
خيارات في تصميم الدراسة
سفين هيرنبرغ
قضايا الصلاحية في تصميم الدراسة
آني جيه ساسكو
تأثير خطأ القياس العشوائي
باولو فينييس وكولين إل. سوسكولني
أساليب إحصائية
أنيبال بيجيري وماريو براغا
تقييم السببية والأخلاق في البحوث الوبائية
باولو فينييس
دراسات حالة توضح القضايا المنهجية في مراقبة الأمراض المهنية
جونغ دير وانغ
استبيانات في البحوث الوبائية
ستيفن دي ستيلمان وكولين إل سوسكولن
المنظور التاريخي للأسبستوس
لورانس جارفينكل
انقر فوق ارتباط أدناه لعرض الجدول في سياق المقالة.
1. خمسة مقاييس موجزة مختارة للتعرض في الحياة العملية
3. مقاييس الارتباط لدراسة الأتراب
4. مقاييس الارتباط لدراسات الحالات والشواهد
5. تخطيط جدول التردد العام لبيانات المجموعة
6. نموذج تخطيط بيانات التحكم في الحالة
7. بيانات التحكم في حالة التخطيط - عنصر تحكم واحد لكل حالة
8. مجموعة افتراضية من 1950 فردًا إلى T.2
9. مؤشرات الاتجاه المركزي والتشتت
11 النتائج المحتملة لتجربة ذات الحدين
12 التوزيع ذو الحدين ، 15 نجاح / 30 تجربة
13 التوزيع ذو الحدين ، p = 0.25 ؛ 30 تجربة
14 النوع الثاني خطأ وقوة ؛ x = 12، n = 30 ، أ = 0.05
15 النوع الثاني خطأ وقوة ؛ x = 12، n = 40 ، أ = 0.05
16 تعرض 632 عاملاً للأسبستوس لمدة 20 عامًا أو أكثر
17 O / E عدد الوفيات بين 632 من عمال الاسبستوس
أشر إلى صورة مصغرة لرؤية التعليق التوضيحي ، انقر لرؤية الشكل في سياق المقالة.
29. بيئة العمل
محررو الفصل: وولفجانج لوريج ويواكيم فيدر
جدول المحتويات
نبذة
وولفجانج لوريج ويواكيم فيدر
طبيعة وأهداف بيئة العمل
وليام تي سينجلتون
تحليل الأنشطة والمهام وأنظمة العمل
فيرونيك دي كيسير
بيئة العمل والتوحيد القياسي
فريدهيلم ناشرينر
قوائم المراجعة
براناب كومار ناج
الأنثروبومترية
ملكيوري ماسالي
العمل العضلي
جوهاني سمولاندر وفيكو لوهفارا
المواقف في العمل
إيلكا كورينكا
الميكانيكا الحيوية
فرانك داربي
التعب العام
إتيان جراندجين
التعب والشفاء
رولف هيلبيج ووالتر روميرت
عبء العمل العقلي
وينفريد هاكر
يقظة
هربرت هوير
إرهاق عصبي
بيتر ريختر
تنظيم العمل
إبرهارد أوليش وجوديلا غروت
الحرمان من النوم
كازوتاكا كوجي
محطات العمل
رولاند كاديفورش
الأدوات
TM فريزر
الضوابط والمؤشرات واللوحات
كارل كرومير
معالجة المعلومات وتصميمها
أندريس إف ساندرز
التصميم لمجموعات محددة
نكتة هـ. جرادي فان دن نيوبور
دراسة حالة: التصنيف الدولي للقيود الوظيفية في الأشخاص
الاختلافات الثقافية
هوشانغ شاهنافاز
العمال المسنين
أنطوان لافيل وسيرج فولكوف
ذوي الاحتياجات الخاصة
نكتة هـ. جرادي فان دن نيوبور
تصميم النظام في صناعة الألماس
يساكر جلعاد
تجاهل مبادئ التصميم المريح: تشيرنوبيل
فلاديمير مونيبوف
انقر فوق ارتباط أدناه لعرض الجدول في سياق المقالة.
1. القائمة الأساسية الأساسية لقياس الأنثروبومترية
2. يعتمد التعب والانتعاش على مستويات النشاط
3. قواعد الجمع بين آثار اثنين من عوامل الإجهاد على الإجهاد
4. التفريق بين العديد من النتائج السلبية للإجهاد العقلي
5. مبادئ موجهة نحو العمل لهيكلة الإنتاج
6. المشاركة في السياق التنظيمي
7. مشاركة المستخدم في عملية التكنولوجيا
8. عدم انتظام ساعات العمل والحرمان من النوم
9. جوانب النوم المسبق والمثبت والتأخير
10 حركات التحكم والتأثيرات المتوقعة
11 علاقات التحكم والتأثير لضوابط اليد المشتركة
أشر إلى صورة مصغرة لرؤية التعليق التوضيحي ، انقر لرؤية الشكل في سياق المقالة.
30. النظافة المهنية
محرر الفصل: روبرت ف. هيريك
جدول المحتويات
الأهداف والتعاريف والمعلومات العامة
برنيس آي فيراري جولزر
التعرف على المخاطر
ليني ليلينبرغ
تقييم بيئة العمل
لوري إيه تود
النظافة المهنية: التحكم في التعرض من خلال التدخل
جيمس ستيوارت
الأساس البيولوجي لتقييم التعرض
ديك هيديريك
حدود التعرض المهنية
دينيس ج.باوستنباخ
1. مخاطر المواد الكيميائية ؛ العوامل البيولوجية والفيزيائية
2. حدود التعرض المهني (OELs) - بلدان مختلفة
31. الحماية الشخصية
محرر الفصل: روبرت ف. هيريك
جدول المحتويات
نظرة عامة وفلسفة الحماية الشخصية
روبرت ف. هيريك
واقيات العين والوجه
كيكوزي كيمورا
حماية القدم والساق
تويوهيكو ميورا
رئيس حماية
إيزابيل بالتي وآلان ماير
حماية السمع
جون ر. فرانكس وإليوت هـ. بيرجر
ملابس واقية
إس زاك مانسدورف
حماية الجهاز التنفسي
توماس جيه نيلسون
انقر فوق ارتباط أدناه لعرض الجدول في سياق المقالة.
1. متطلبات النفاذية (ISO 4850-1979)
2. موازين الحماية - اللحام بالغاز واللحام بالنحاس
3. موازين الحماية - قطع الأكسجين
4. موازين الحماية - قطع قوس البلازما
5. موازين الحماية - لحام القوس الكهربائي أو التلاعب
6. موازين الحماية - لحام القوس المباشر بالبلازما
7. خوذة الأمان: معيار ISO 3873-1977
8. تصنيف الحد من الضوضاء لواقي السمع
9. حساب الحد من الضوضاء المرجحة
10 أمثلة على فئات المخاطر الجلدية
11 متطلبات الأداء الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية
12 المخاطر المادية المرتبطة بأنشطة معينة
13 عوامل الحماية المعينة من ANSI Z88 2 (1992)
أشر إلى صورة مصغرة لرؤية التعليق التوضيحي ، انقر لرؤية الشكل في سياق المقالة.
32. نظم السجلات والمراقبة
محرر الفصل: ستيفن دي ستيلمان
جدول المحتويات
مراقبة الأمراض المهنية ونظم الإبلاغ
ستيفن ب.ماركويتز
مراقبة المخاطر المهنية
ديفيد هـ. ويجمان وستيفن دي ستيلمان
المراقبة في البلدان النامية
ديفيد كوه وكي سينج شيا
تطوير وتطبيق نظام تصنيف للإصابات والأمراض المهنية
إليس بيدل
تحليل مخاطر الإصابات والأمراض غير المميتة في مكان العمل
جون دبليو روسر
دراسة حالة: حماية العمال وإحصاءات الحوادث والأمراض المهنية - HVBG ، ألمانيا
مارتن بوتز وبوركارد هوفمان
دراسة حالة: Wismut - إعادة النظر في التعرض لليورانيوم
هاينز أوتين وهورست شولتز
استراتيجيات وتقنيات القياس لتقييم التعرض المهني في علم الأوبئة
فرانك بوخمان وهيلموت بلوم
دراسة حالة: مسوحات الصحة المهنية في الصين
انقر فوق ارتباط أدناه لعرض الجدول في سياق المقالة.
1. الساركوما الوعائية للكبد - السجل العالمي
2. مرض مهني ، الولايات المتحدة ، 1986 مقابل 1992
3. الوفيات في الولايات المتحدة من تضخم الرئة وورم الظهارة المتوسطة الجنبي
4. قائمة عينة من الأمراض المهنية الواجب التبليغ عنها
5. هيكل رمز الإبلاغ عن المرض والإصابة ، الولايات المتحدة
6. الإصابات والأمراض المهنية غير المميتة ، الولايات المتحدة 1993
7. مخاطر الإصابات والأمراض المهنية
8. الخطر النسبي لظروف الحركة المتكررة
9. حوادث مكان العمل ، ألمانيا ، 1981-93
10 مطاحن في حوادث تشغيل المعادن ، ألمانيا ، 1984-93
11 مرض مهني ، ألمانيا ، 1980-93
12 الأمراض المعدية ، ألمانيا ، 1980-93
13 التعرض للإشعاع في مناجم Wismut
14 الأمراض المهنية في مناجم ويسموت لليورانيوم 1952-90
أشر إلى صورة مصغرة لرؤية التعليق التوضيحي ، انقر لرؤية الشكل في سياق المقالة.
33. علم السموم
محرر الفصل: إلين ك
المُقدّمة
إلين ك.سيلبيرجيلد ، محرر الفصل
التعاريف والمفاهيم
بو هولمبيرج ويوهان هوغبرج وجونار جوهانسون
حركية السموم
دوسان دجوريك
الجهاز المستهدف والآثار الحرجة
ماريك جاكوبوسكي
آثار العمر والجنس وعوامل أخرى
سبومينكا تيليسمان
المحددات الجينية للاستجابة السامة
دانيال دبليو نيبرت وروس أ. ماكينون
مقدمة ومفاهيم
فيليب جي واتانابي
إصابة الخلايا وموتها
بنجامين ف.ترامب وإيرين ك.بيريزسكي
علم السموم الوراثي
R. Rita Misra و Michael P. Waalkes
علم السموم المناعية
جوزيف ج.فوس وهينك فان لوفرين
علم السموم الجهاز المستهدف
إلين ك
المؤشرات الحيوية
فيليب جراندجين
تقييم السمية الجينية
ديفيد إم دي ماريني وجيمس هوف
اختبار السمية في المختبر
جوان زورلو
هيكل علاقات النشاط
إلين ك
علم السموم في لائحة الصحة والسلامة
إلين ك
مبادئ تحديد المخاطر - النهج الياباني
ماسايوكي إيكيدا
نهج الولايات المتحدة لتقييم مخاطر المواد السامة الإنجابية والعوامل السامة للأعصاب
إلين ك
مناهج تحديد المخاطر - IARC
هاري فاينو وجوليان ويلبورن
الملحق - التقييمات الشاملة للسرطان للإنسان: IARC Monographs Volumes 1-69 (836)
تقييم مخاطر المواد المسرطنة: مناهج أخرى
سيس أ. فان دير هايدن
انقر فوق ارتباط أدناه لعرض الجدول في سياق المقالة.
أشر إلى صورة مصغرة لرؤية التعليق التوضيحي ، انقر لرؤية الشكل في سياق المقالة.
الإجهاد العقلي هو نتيجة طبيعية لعملية التكيف مع عبء العمل العقلي (MWL). يمكن أن يؤدي الحمل طويل الأجل أو الكثافة العالية لمتطلبات العمل إلى عواقب قصيرة المدى للحمل الزائد (التعب) ونقص الحمل (الرتابة والشبع) وعواقب طويلة الأجل (مثل أعراض الإجهاد والأمراض المرتبطة بالعمل). يمكن تحقيق الحفاظ على التنظيم المستقر للإجراءات أثناء التعرض للضغط من خلال التغييرات في أسلوب عمل الفرد (عن طريق تغيير استراتيجيات البحث عن المعلومات واتخاذ القرار) ، في خفض مستوى الحاجة إلى الإنجاز (عن طريق إعادة تعريف المهام وتقليل معايير الجودة) ومن خلال زيادة تعويضية للجهد النفسي الفسيولوجي وبعد ذلك تقليل الجهد أثناء وقت العمل.
يمكن تصور هذا الفهم لعملية الإجهاد الذهني كعملية معاملات لتنظيم العمل أثناء فرض عوامل التحميل التي لا تشمل فقط المكونات السلبية لعملية الإجهاد ولكن أيضًا الجوانب الإيجابية للتعلم مثل التراكم والضبط وإعادة الهيكلة و الدافع (انظر الشكل 2).
الشكل 1. مكونات عملية الإجهاد وعواقبها
يمكن تعريف الإرهاق العقلي بأنه عملية إنقاص يمكن عكسه بمرور الوقت للاستقرار السلوكي في الأداء والمزاج والنشاط بعد وقت عمل طويل. يمكن عكس هذه الحالة مؤقتًا عن طريق تغيير متطلبات العمل أو التأثيرات البيئية أو التحفيز ويمكن عكسها تمامًا عن طريق النوم.
التعب العقلي هو نتيجة لأداء المهام بمستوى عالٍ من الصعوبة التي تنطوي في الغالب على معالجة المعلومات و / أو التي تستغرق وقتًا طويلاً. على عكس الرتابة ، فإن استرجاع من الإنقاصات تستغرق وقتًا طويلاً ولا تحدث فجأة بعد تغيير ظروف المهمة. يتم تحديد أعراض التعب على عدة مستويات من التنظيم السلوكي: عدم التنظيم في التوازن البيولوجي بين البيئة والكائن الحي ، وعدم التنظيم في العمليات المعرفية للإجراءات الموجهة نحو الهدف وفقدان الاستقرار في التحفيز الموجه نحو الهدف ومستوى الإنجاز.
يمكن التعرف على أعراض الإرهاق الذهني في جميع الأنظمة الفرعية لنظام معالجة المعلومات البشرية:
التشخيص التفريقي للإرهاق العقلي
توجد معايير كافية للتمييز بين التعب الذهني والرتابة والشبع الذهني والضغط (بالمعنى الضيق) (الجدول 1).
الجدول 1. التفريق بين العديد من النتائج السلبية للإجهاد العقلي
المعايير |
إرهاق عصبي |
روتيني |
شبع |
إجهاد |
القفل |
ملائمة سيئة من حيث الحمولة الزائدة |
تناسب ضعيف في الشروط |
فقدان الإحساس بالمهام |
الأهداف المتصورة |
مود |
تعب بدون |
مع التعب |
التهيجية |
القلق والتهديد |
عاطفي، المشاعر |
متعدد |
متعدد |
زيادة النفور العاطفي |
زيادة القلق |
تفعيل |
بشكل متواصل |
ليس بشكل مستمر |
زيادة |
زيادة |
التعافى |
استهلاك الوقت |
فجأة بعد تناوب المهام |
? |
طويل الأجل |
الوقاية |
تصميم المهام ، |
إثراء المحتوى الوظيفي |
تحديد الأهداف |
إعادة تصميم الوظيفة ، |
درجات التعب العقلي
إن ظواهر التعب العقلي الموصوفة جيدًا (Schmidtke 1965) والعديد من طرق التقييم الصحيحة والكم الهائل من النتائج التجريبية والميدانية توفر إمكانية القياس الترتيبي لدرجات التعب العقلي (Hacker and Richter 1994). يعتمد القياس على قدرة الفرد على التعامل مع الانخفاضات السلوكية:
مستوى 1: الأداء الأمثل والفعال: لا توجد أعراض انخفاض في الأداء والمزاج ومستوى التنشيط.
مستوى 2: تعويض كامل يتميز بزيادة التنشيط النفسي والفسيولوجي المحيطي (على سبيل المثال ، كما تم قياسه بواسطة مخطط كهربية عضلات الأصابع) ، زيادة ملحوظة في الجهد العقلي ، زيادة التباين في معايير الأداء.
مستوى 3: تعويض إضافي إضافي لتلك الموصوفة في المستوى 2: انزلاقات فعلية ، إرهاق محسوس ، زيادة النشاط النفسي-الفسيولوجي (التعويضي) في المؤشرات المركزية ، معدل ضربات القلب ، ضغط الدم.
مستوى 4: انخفاض الكفاءة بالإضافة إلى تلك الموصوفة في المستوى 3: انخفاض معايير الأداء.
مستوى 5: بعد مزيد من الاضطرابات الوظيفية: اضطرابات في العلاقات الاجتماعية والتعاون في مكان العمل ؛ أعراض التعب الإكلينيكي مثل فقدان جودة النوم والإرهاق الحيوي.
منع التعب العقلي
إن تصميم هياكل المهام ، والبيئة ، وفترات الراحة أثناء وقت العمل ، والنوم الكافي هي طرق لتقليل أعراض التعب العقلي حتى لا تحدث عواقب إكلينيكية:
1. التغييرات في هيكل المهام. إن تصميم الشروط المسبقة للتعلم الكافي وهيكلة المهام ليس فقط وسيلة لتعزيز تطوير هياكل وظيفية فعالة ، ولكنه ضروري أيضًا للوقاية من عدم الكفاءة من حيث العبء العقلي الزائد أو الانقطاع:
2. استحداث أنظمة استراحات قصيرة الأمد أثناء العمل. تعتمد الآثار الإيجابية لمثل هذه الاستراحات على مراعاة بعض الشروط المسبقة. تكون فترات الراحة القصيرة أكثر كفاءة من فترات الراحة الطويلة الأقل ؛ تعتمد التأثيرات على جدول زمني ثابت وبالتالي متوقع ؛ ويجب أن يكون لمحتوى فترات الراحة وظيفة تعويضية لمتطلبات الوظيفة البدنية والعقلية.
3. الاسترخاء والنوم الكافيين. قد تدعم برامج مساعدة الموظف الخاصة وتقنيات إدارة الإجهاد القدرة على الاسترخاء والوقاية من تطور إرهاق التأريخ (Sethi، Caro and Schuler 1987).
أدى ظهور تقنيات معقدة في البيولوجيا الجزيئية والخلوية إلى حدوث تطور سريع نسبيًا في علوم الحياة ، بما في ذلك علم السموم. في الواقع ، يتحول تركيز علم السموم من حيوانات كاملة ومجموعات من حيوانات كاملة إلى خلايا وجزيئات الحيوانات الفردية والبشر. منذ منتصف الثمانينيات ، بدأ علماء السموم في استخدام هذه المنهجيات الجديدة في تقييم آثار المواد الكيميائية على النظم الحية. كتقدم منطقي ، يتم تكييف هذه الأساليب لأغراض اختبار السمية. عملت هذه التطورات العلمية جنبًا إلى جنب مع العوامل الاجتماعية والاقتصادية لإحداث تغيير في تقييم سلامة المنتج والمخاطر المحتملة.
ترتبط العوامل الاقتصادية بشكل خاص بحجم المواد التي يجب اختبارها. يتم إدخال عدد كبير من مستحضرات التجميل والأدوية ومبيدات الآفات والمواد الكيميائية والمنتجات المنزلية الجديدة في السوق كل عام. يجب تقييم كل هذه المنتجات لسميتها المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تراكم للمواد الكيميائية المستخدمة بالفعل ولم يتم اختبارها بشكل كافٍ. ستكون المهمة الهائلة المتمثلة في الحصول على معلومات سلامة مفصلة عن جميع هذه المواد الكيميائية باستخدام طرق اختبار الحيوانات الكاملة التقليدية مكلفة من حيث المال والوقت ، إذا كان من الممكن تحقيق ذلك.
هناك أيضًا مشكلات مجتمعية تتعلق بالصحة والسلامة العامة ، فضلاً عن زيادة القلق العام بشأن استخدام الحيوانات في اختبار سلامة المنتجات. فيما يتعلق بسلامة الإنسان ، تمارس جماعات المصلحة العامة والدعوة البيئية ضغوطًا كبيرة على الوكالات الحكومية لتطبيق أنظمة أكثر صرامة على المواد الكيميائية. ومن الأمثلة الحديثة على ذلك تحرك بعض المجموعات البيئية لحظر الكلور والمركبات المحتوية على الكلور في الولايات المتحدة. تكمن إحدى الدوافع لمثل هذا الإجراء المتطرف في حقيقة أن معظم هذه المركبات لم يتم اختبارها بشكل كافٍ. من منظور علم السموم ، فإن مفهوم حظر فئة كاملة من المواد الكيميائية المتنوعة على أساس وجود الكلور هو مفهوم غير سليم علميًا وغير مسؤول. ومع ذلك ، فمن المفهوم أنه من منظور الجمهور ، يجب أن يكون هناك بعض التأكيد على أن المواد الكيميائية المنبعثة في البيئة لا تشكل مخاطر صحية كبيرة. مثل هذا الموقف يؤكد الحاجة إلى طرق أكثر كفاءة وسرعة لتقييم السمية.
القلق المجتمعي الآخر الذي أثر في مجال اختبار السمية هو الرفق بالحيوان. أعرب العدد المتزايد من مجموعات حماية الحيوان في جميع أنحاء العالم عن معارضة كبيرة لاستخدام حيوانات كاملة في اختبار سلامة المنتجات. تم شن حملات نشطة ضد الشركات المصنعة لمستحضرات التجميل ومنتجات العناية المنزلية والشخصية والمستحضرات الصيدلانية في محاولة لوقف التجارب على الحيوانات. أدت هذه الجهود في أوروبا إلى تمرير التعديل السادس للتوجيه 76/768 / EEC (توجيه مستحضرات التجميل). نتيجة هذا التوجيه هو أن مستحضرات التجميل أو مكونات مستحضرات التجميل التي تم اختبارها على الحيوانات بعد 1 يناير 1998 لا يمكن تسويقها في الاتحاد الأوروبي ، ما لم يتم التحقق من صحة الطرق البديلة بشكل غير كاف. في حين أن هذا التوجيه ليس له سلطة قضائية على بيع مثل هذه المنتجات في الولايات المتحدة أو دول أخرى ، فإنه سيؤثر بشكل كبير على تلك الشركات التي لديها أسواق دولية تشمل أوروبا.
يتم تعريف مفهوم البدائل ، الذي يشكل الأساس لتطوير الاختبارات بخلاف تلك التي يتم إجراؤها على الحيوانات الكاملة ، من خلال الثلاثة Rs: تخفيض في عدد الحيوانات المستخدمة ؛ التنقيح من البروتوكولات بحيث تعاني الحيوانات من إجهاد أو انزعاج أقل ؛ و إستبدال من الاختبارات الحالية على الحيوانات مع الاختبارات في المختبر (أي الاختبارات التي أجريت خارج الحيوان الحي) ، أو النماذج الحاسوبية أو الاختبارات على أنواع الفقاريات أو اللافقاريات الدنيا. الثلاثة Rتم تقديمه في كتاب نشره عام 1959 عالمان بريطانيان هما WMS Russell و Rex Burch ، مبادئ التقنية التجريبية الإنسانية. أكد راسل وبورتش أن الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها الحصول على نتائج علمية صحيحة هي من خلال المعاملة الإنسانية للحيوانات ، واعتقدوا أنه يجب تطوير طرق لتقليل استخدام الحيوانات واستبدالها في النهاية. ومن المثير للاهتمام أن المبادئ التي حددها راسل وبورتش لم تحظ باهتمام كبير حتى عودة ظهور حركة رعاية الحيوان في منتصف السبعينيات. اليوم مفهوم الثلاثة Rs هي في المقدمة إلى حد كبير فيما يتعلق بالبحث والاختبار والتعليم.
باختصار ، لقد تأثر تطوير منهجيات الاختبار في المختبر بمجموعة متنوعة من العوامل التي تقاربت على مدى السنوات العشر إلى العشرين الماضية. من الصعب التأكد مما إذا كان أي من هذه العوامل وحدها كان له مثل هذا التأثير العميق على استراتيجيات اختبار السمية.
مفهوم اختبارات السمية في المختبر
سيركز هذا القسم فقط على الطرق المختبرية لتقييم السمية ، كأحد البدائل للاختبار على الحيوانات الكاملة. تمت مناقشة البدائل الإضافية غير الحيوانية مثل النمذجة الحاسوبية والعلاقات الكمية بين البنية والنشاط في مقالات أخرى من هذا الفصل.
تُجرى الدراسات في المختبر عمومًا على خلايا أو أنسجة حيوانية أو بشرية خارج الجسم. تعني كلمة في المختبر حرفياً "في الزجاج" ، وتشير إلى الإجراءات التي يتم إجراؤها على المواد الحية أو مكونات المواد الحية المزروعة في أطباق بتري أو في أنابيب الاختبار في ظل ظروف محددة. قد تتناقض مع الدراسات التي أجريت في الجسم الحي ، أو تلك التي أجريت على "الحيوان الحي". في حين أنه من الصعب ، إن لم يكن من المستحيل ، إسقاط تأثيرات مادة كيميائية على كائن حي معقد عندما تقتصر الملاحظات على نوع واحد من الخلايا في طبق ، فإن الدراسات في المختبر توفر قدرًا كبيرًا من المعلومات حول السمية الجوهرية أيضًا كآليات خلوية وجزيئية من السمية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها توفر العديد من المزايا مقارنة بالدراسات المجراة من حيث أنها أقل تكلفة بشكل عام ويمكن إجراؤها في ظل ظروف أكثر تحكمًا. علاوة على ذلك ، على الرغم من حقيقة أن أعدادًا صغيرة من الحيوانات لا تزال مطلوبة للحصول على خلايا للزراعة في المختبر ، يمكن اعتبار هذه الطرق بدائل اختزال (نظرًا لاستخدام عدد أقل من الحيوانات مقارنة بالدراسات في الجسم الحي) وبدائل التنقية (لأنها تلغي الحاجة لإخضاع الحيوانات للعواقب السامة الضارة التي تفرضها التجارب في الجسم الحي).
من أجل تفسير نتائج اختبارات السمية في المختبر ، وتحديد فائدتها المحتملة في تقييم السمية وربطها بعملية السموم الكلية في الجسم الحي ، من الضروري فهم أي جزء من العملية السمية يتم فحصه. تتكون العملية السمية بأكملها من أحداث تبدأ بتعرض الكائن الحي لعامل فيزيائي أو كيميائي ، وتتقدم من خلال التفاعلات الخلوية والجزيئية وتتجلى في النهاية في استجابة الكائن الحي بأكمله. تقتصر الاختبارات في المختبر بشكل عام على جزء من عملية السموم التي تحدث على المستوى الخلوي والجزيئي. تشمل أنواع المعلومات التي يمكن الحصول عليها من الدراسات المختبرية مسارات التمثيل الغذائي ، وتفاعل المستقلبات النشطة مع الأهداف الخلوية والجزيئية ونقاط النهاية السامة التي يمكن قياسها والتي يمكن أن تكون بمثابة مؤشرات حيوية جزيئية للتعرض. في الحالة المثالية ، ستكون آلية سمية كل مادة كيميائية من التعرض لمظاهر الكائن الحي معروفة ، بحيث يمكن تفسير المعلومات التي تم الحصول عليها من الاختبارات المعملية بشكل كامل وترتبط باستجابة الكائن الحي بأكمله. ومع ذلك ، فإن هذا يكاد يكون مستحيلًا ، حيث تم توضيح عدد قليل نسبيًا من آليات السموم الكاملة. وبالتالي ، يواجه علماء السموم موقفًا لا يمكن فيه استخدام نتائج الاختبار المخبري كتنبؤ دقيق تمامًا للسمية في الجسم الحي لأن الآلية غير معروفة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان أثناء عملية تطوير اختبار في المختبر ، يتم توضيح مكونات الآلية (الآليات) الخلوية والجزيئية للسمية.
تتعلق إحدى القضايا الرئيسية التي لم يتم حلها والتي تحيط بتطوير وتنفيذ الاختبارات المعملية بالاعتبارات التالية: هل يجب أن تكون قائمة على أساس ميكانيكي أم أنها كافية لتكون وصفية؟ من الأفضل بلا شك من منظور علمي استخدام الاختبارات القائمة على ميكانيكي فقط كبدائل للاختبارات في الجسم الحي. ولكن في حالة عدم وجود معرفة آلية كاملة ، فإن احتمال تطوير اختبارات في المختبر لتحل محل الاختبارات الحيوانية بالكامل في المستقبل القريب يكاد يكون معدومًا. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد استخدام أنواع أكثر وصفية من المقايسات كأدوات فحص مبكرة ، وهذا هو الحال في الوقت الحاضر. أدت هذه الشاشات إلى انخفاض كبير في استخدام الحيوانات. لذلك ، حتى يحين الوقت الذي يتم فيه إنشاء المزيد من المعلومات الآلية ، قد يكون من الضروري استخدام اختبارات محدودة ترتبط نتائجها بشكل جيد مع تلك التي تم الحصول عليها في الجسم الحي.
الاختبارات المعملية للسمية الخلوية
في هذا القسم ، سيتم وصف العديد من الاختبارات في المختبر التي تم تطويرها لتقييم قدرة المادة الكيميائية على تسمم الخلايا. بالنسبة للجزء الأكبر ، تكون هذه الاختبارات سهلة الأداء ويمكن أتمتة التحليل. اختبار واحد شائع الاستخدام في المختبر للسمية الخلوية هو المقايسة الحمراء المحايدة. يتم إجراء هذا الاختبار على الخلايا الموجودة في المزرعة ، وبالنسبة لمعظم التطبيقات ، يمكن الحفاظ على الخلايا في أطباق المزرعة التي تحتوي على 96 بئراً صغيراً ، قطر كل منها 6.4 مم. نظرًا لأنه يمكن استخدام كل بئر لتحديد واحد ، فإن هذا الترتيب يمكن أن يستوعب تركيزات متعددة من المادة الكيميائية للاختبار بالإضافة إلى عناصر التحكم الإيجابية والسلبية مع عدد كافٍ من التكرارات لكل منها. بعد معالجة الخلايا بتركيزات مختلفة من المادة الكيميائية الاختبارية التي تتراوح على الأقل مرتين من حيث الحجم (على سبيل المثال ، من 0.01 م إلى 1 م م) ، بالإضافة إلى المواد الكيميائية الضابطة الإيجابية والسلبية ، يتم شطف الخلايا ومعالجتها باللون الأحمر المحايد ، صبغة لا يمكن تناولها والاحتفاظ بها إلا بواسطة الخلايا الحية. يمكن إضافة الصبغة عند إزالة المادة الكيميائية المختبرة لتحديد التأثيرات الفورية ، أو يمكن إضافتها في أوقات مختلفة بعد إزالة مادة الاختبار الكيميائية لتحديد التأثيرات التراكمية أو المتأخرة. تتوافق شدة اللون في كل بئر مع عدد الخلايا الحية في ذلك البئر. يتم قياس شدة اللون بواسطة مقياس طيف ضوئي يمكن أن يكون مزودًا بقارئ لوحة. تمت برمجة قارئ اللوحة لتوفير قياسات فردية لكل من الآبار الـ 96 في طبق الثقافة. تسمح هذه المنهجية الآلية للمحقق بإجراء تجربة تركيز - استجابة سريعًا والحصول على بيانات مفيدة إحصائيًا.
اختبار آخر بسيط نسبيًا للسمية الخلوية هو اختبار MTT. MTT (3 [4,5،2-dimethylthiazol-2,5-yl] -XNUMX،XNUMX-diphenyltetrazolium bromide) عبارة عن صبغة تترازوليوم يتم تقليلها بواسطة إنزيمات الميتوكوندريا إلى اللون الأزرق. فقط الخلايا التي تحتوي على ميتوكوندريا قابلة للحياة هي التي تحتفظ بالقدرة على تنفيذ هذا التفاعل ؛ لذلك ترتبط شدة اللون ارتباطًا مباشرًا بدرجة سلامة الميتوكوندريا. هذا اختبار مفيد للكشف عن المركبات السامة للخلايا العامة وكذلك تلك العوامل التي تستهدف الميتوكوندريا على وجه التحديد.
يستخدم قياس نشاط اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) أيضًا كمقايسة واسعة النطاق للسمية الخلوية. يوجد هذا الإنزيم عادة في سيتوبلازم الخلايا الحية ويتم إطلاقه في وسط استنبات الخلية من خلال أغشية الخلايا المتسربة للخلايا الميتة أو المحتضرة التي تأثرت سلبًا بعامل سام. يمكن إزالة كميات صغيرة من وسط المزرعة في أوقات مختلفة بعد المعالجة الكيميائية للخلايا لقياس كمية LDH المنبعثة وتحديد المسار الزمني للسمية. في حين أن مقايسة إطلاق LDH هي تقييم عام جدًا للسمية الخلوية ، إلا أنها مفيدة لأنها سهلة التنفيذ ويمكن إجراؤها في الوقت الفعلي.
هناك العديد من الطرق الجديدة التي يتم تطويرها لاكتشاف الضرر الخلوي. تستخدم الطرق الأكثر تعقيدًا مجسات الفلورسنت لقياس مجموعة متنوعة من المعلمات داخل الخلايا ، مثل إطلاق الكالسيوم والتغيرات في درجة الحموضة وإمكانات الغشاء. بشكل عام ، هذه المجسات حساسة للغاية وقد تكتشف تغييرات خلوية أكثر دقة ، مما يقلل من الحاجة إلى استخدام موت الخلية كنقطة نهاية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتم أتمتة العديد من فحوصات الفلورسنت هذه باستخدام لوحات 96-بئر وقارئات لوحة الفلورسنت.
بمجرد جمع البيانات عن سلسلة من المواد الكيميائية باستخدام أحد هذه الاختبارات ، يمكن تحديد السمية النسبية. يمكن التعبير عن السمية النسبية لمادة كيميائية ، كما هو محدد في اختبار في المختبر ، على أنها التركيز الذي يمارس تأثيرًا بنسبة 50٪ على استجابة نقطة النهاية للخلايا غير المعالجة. يشار إلى هذا التحديد باسم المفوضية الأوروبية50 (Eخامل Cالتركيز ل 50٪ من الخلايا) ويمكن استخدامها لمقارنة سمية المواد الكيميائية المختلفة في المختبر. (مصطلح مشابه يستخدم في تقييم السمية النسبية هو IC50، يشير إلى تركيز مادة كيميائية تسبب تثبيطًا بنسبة 50 ٪ لعملية خلوية ، على سبيل المثال ، القدرة على تناول اللون الأحمر المحايد.) ليس من السهل تقييم ما إذا كانت السمية النسبية للمواد الكيميائية في المختبر قابلة للمقارنة مع قريبها في سمية الجسم الحي ، نظرًا لوجود العديد من العوامل المربكة في نظام الجسم الحي ، مثل الحركية السمية ، والتمثيل الغذائي ، وآليات الإصلاح والدفاع. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن معظم هذه المقايسات تقيس نقاط نهاية السمية الخلوية العامة ، فإنها لا تستند إلى ميكانيكي. لذلك ، فإن الاتفاق بين السمية النسبية في المختبر وفي الجسم الحي هو ببساطة متلازم. على الرغم من التعقيدات والصعوبات العديدة في الاستقراء من المختبر إلى الجسم الحي ، فقد أثبتت هذه الاختبارات في المختبر أنها ذات قيمة كبيرة لأنها بسيطة وغير مكلفة في الأداء ويمكن استخدامها كشاشات لتحديد الأدوية أو المواد الكيميائية شديدة السمية في المراحل المبكرة من تطوير.
سمية الجهاز المستهدف
يمكن أيضًا استخدام الاختبارات المعملية لتقييم سمية الأعضاء المستهدفة المحددة. هناك عدد من الصعوبات المرتبطة بتصميم مثل هذه الاختبارات ، وأبرزها عدم قدرة الأنظمة المختبرية على الحفاظ على العديد من سمات العضو في الجسم الحي. في كثير من الأحيان ، عندما تؤخذ الخلايا من الحيوانات وتوضع في المزرعة ، فإنها تميل إما إلى التدهور بسرعة و / أو عدم التمايز ، أي تفقد وظائفها الشبيهة بالعضو وتصبح أكثر عمومية. وهذا يمثل مشكلة في أنه في غضون فترة قصيرة من الوقت ، عادةً بضعة أيام ، لم تعد الثقافات مفيدة لتقييم التأثيرات الخاصة بالأعضاء للسم.
يتم التغلب على العديد من هذه المشكلات بسبب التطورات الحديثة في البيولوجيا الجزيئية والخلوية. يمكن استخدام المعلومات التي يتم الحصول عليها حول البيئة الخلوية في الجسم الحي في تعديل ظروف الثقافة في المختبر. منذ منتصف الثمانينيات ، تم اكتشاف عوامل نمو وسيتوكينات جديدة ، والعديد منها متاح الآن تجاريًا. تساعد إضافة هذه العوامل إلى الخلايا في المزرعة على الحفاظ على سلامتها وقد تساعد أيضًا في الاحتفاظ بوظائف أكثر تمايزًا لفترات زمنية أطول. زادت الدراسات الأساسية الأخرى من المعرفة بالمتطلبات الغذائية والهرمونية للخلايا في المزرعة ، بحيث يمكن صياغة وسائط جديدة. تم إحراز تقدم حديث أيضًا في تحديد كل من المصفوفات خارج الخلية الطبيعية والاصطناعية التي يمكن استنبات الخلايا عليها. يمكن أن يكون لثقافة الخلايا على هذه المصفوفات المختلفة تأثيرات عميقة على كل من هيكلها ووظيفتها. الميزة الرئيسية المستمدة من هذه المعرفة هي القدرة على التحكم بشكل معقد في بيئة الخلايا في الثقافة والفحص الفردي لتأثيرات هذه العوامل على عمليات الخلية الأساسية وعلى استجاباتها للعوامل الكيميائية المختلفة. باختصار ، يمكن أن توفر هذه الأنظمة نظرة ثاقبة لآليات السمية الخاصة بالأعضاء.
يتم إجراء العديد من دراسات سمية الأعضاء المستهدفة في الخلايا الأولية ، والتي يتم عزلها حديثًا من عضو ما ، وعادةً ما تظهر عمرًا محدودًا في المزرعة. هناك العديد من المزايا لوجود مزارع أولية لنوع خلية واحدة من عضو لتقييم السمية. من منظور آلي ، هذه الثقافات مفيدة لدراسة أهداف خلوية محددة لمادة كيميائية. في بعض الحالات ، يمكن زراعة نوعين أو أكثر من أنواع الخلايا من العضو معًا ، وهذا يوفر ميزة إضافية تتمثل في القدرة على النظر في تفاعلات الخلايا الخلوية استجابةً للسم. تم تصميم بعض أنظمة الاستزراع المشترك للبشرة بحيث تشكل بنية ثلاثية الأبعاد تشبه الجلد في الجسم الحي. من الممكن أيضًا الاستزراع المشترك لخلايا من أعضاء مختلفة - على سبيل المثال ، الكبد والكلى. قد يكون هذا النوع من الزرع مفيدًا في تقييم التأثيرات الخاصة بخلايا الكلى ، لمادة كيميائية يجب تنشيطها بيولوجيًا في الكبد.
لعبت الأدوات البيولوجية الجزيئية أيضًا دورًا مهمًا في تطوير خطوط الخلايا المستمرة التي يمكن أن تكون مفيدة لاختبار سمية الأعضاء المستهدفة. يتم إنشاء خطوط الخلايا هذه عن طريق نقل الحمض النووي إلى الخلايا الأولية. في إجراء تعداء ، يتم معالجة الخلايا والحمض النووي بحيث يمكن للخلايا امتصاص الحمض النووي. عادة ما يكون الحمض النووي من فيروس ويحتوي على جين أو جينات ، عند التعبير عنها ، تسمح للخلايا بأن تصبح خالدة (أي قادرة على العيش والنمو لفترات طويلة في الثقافة). يمكن أيضًا تصميم الحمض النووي بحيث يتم التحكم في الجين الخالد بواسطة محفز محفز. ميزة هذا النوع من البناء هي أن الخلايا سوف تنقسم فقط عندما تتلقى المحفز الكيميائي المناسب للسماح بالتعبير عن الجين الخالد. مثال على هذا البناء هو جين مستضد T الكبير من Simian Virus 40 (SV40) (الجين الخالد) ، مسبوقًا بمنطقة المروج لجين الميتالوثيونين ، والذي يحدث بسبب وجود معدن في وسط الثقافة. وهكذا ، بعد نقل الجين إلى الخلايا ، يمكن معالجة الخلايا بتركيزات منخفضة من الزنك لتحفيز محفز MT وتشغيل التعبير عن جين مستضد T. في ظل هذه الظروف ، تتكاثر الخلايا. عند إزالة الزنك من الوسط ، تتوقف الخلايا عن الانقسام وتعود في ظل الظروف المثالية إلى الحالة التي تعبر فيها عن وظائفها الخاصة بالأنسجة.
ساهمت القدرة على إنتاج خلايا خالدة جنبًا إلى جنب مع التقدم في تقنية زراعة الخلايا بشكل كبير في إنشاء خطوط خلوية من العديد من الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الدماغ والكلى والكبد. ومع ذلك ، قبل أن يتم استخدام خطوط الخلايا هذه كبديل لأنواع الخلايا الحسنة النية ، يجب وصفها بعناية لتحديد مدى "طبيعتها" حقًا.
أنظمة أخرى في المختبر لدراسة سمية الأعضاء المستهدفة تنطوي على زيادة التعقيد. نظرًا لأن الأنظمة المختبرية تتقدم في التعقيد من خلية واحدة إلى زراعة أعضاء كاملة ، فإنها تصبح أكثر قابلية للمقارنة مع البيئة في الجسم الحي ، ولكن في نفس الوقت يصبح التحكم فيها أكثر صعوبة نظرًا للعدد المتزايد من المتغيرات. لذلك ، فإن ما يمكن اكتسابه من الانتقال إلى مستوى أعلى من التنظيم يمكن أن يضيع في عدم قدرة الباحث على التحكم في البيئة التجريبية. يقارن الجدول 1 بعض خصائص الأنظمة المختبرية المختلفة التي تم استخدامها لدراسة السمية الكبدية.
الجدول 1. مقارنة الأنظمة في المختبر لدراسات السمية الكبدية
System | تعقيد (مستوى التفاعل) |
القدرة على الاحتفاظ بوظائف الكبد | المدة المحتملة للثقافة | القدرة على التحكم في البيئة |
خطوط الخلايا الخالدة | من خلية إلى أخرى (تختلف باختلاف خط الخلية) | فقير إلى جيد (يختلف باختلاف خط الخلية) | غير محدد | ممتاز |
ثقافات خلايا الكبد الأولية | خلية إلى أخرى | عادل إلى ممتاز (يختلف باختلاف ظروف الثقافة) | أيام إلى أسابيع | ممتاز |
الثقافات المشتركة لخلايا الكبد | خلية إلى أخرى (بين نفس أنواع الخلايا وأنواع مختلفة) | من جيد إلى رائع | أسابيع | ممتاز |
شرائح الكبد | خلية إلى أخرى (بين جميع أنواع الخلايا) | من جيد إلى رائع | ساعات إلى أيام | خير |
كبد معزول ومروي | خلية إلى خلية (من بين جميع أنواع الخلايا) ، وداخل العضو | ممتاز | ساعات | عادل |
يتم استخدام شرائح الأنسجة الدقيقة على نطاق واسع لدراسات السموم. هناك أدوات جديدة متاحة تمكن الباحث من قطع شرائح أنسجة موحدة في بيئة معقمة. تقدم شرائح الأنسجة بعض المزايا على أنظمة زراعة الخلايا من حيث أن جميع أنواع الخلايا في العضو موجودة وتحافظ على بنيتها في الجسم الحي وتواصلها بين الخلايا. وبالتالي ، يمكن إجراء دراسات في المختبر لتحديد نوع الخلية المستهدفة داخل العضو وكذلك للتحقيق في سمية العضو المستهدف المحدد. من عيوب الشرائح أنها تتحلل بسرعة بعد الـ 24 ساعة الأولى من الاستنبات ، ويرجع ذلك أساسًا إلى ضعف انتشار الأكسجين إلى الخلايا الموجودة داخل الشرائح. ومع ذلك ، فقد أشارت الدراسات الحديثة إلى أنه يمكن تحقيق تهوية أكثر كفاءة عن طريق الدوران اللطيف. هذا ، إلى جانب استخدام وسط أكثر تعقيدًا ، يسمح للشرائح بالبقاء لمدة تصل إلى 96 ساعة.
تتشابه إإكسبلنتس الأنسجة من حيث المفهوم مع شرائح الأنسجة ويمكن أيضًا استخدامها لتحديد سمية المواد الكيميائية في أعضاء مستهدفة محددة. يتم إنشاء إإكسبلنتس الأنسجة عن طريق إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة (لدراسات المسخ ، جنين سليم) ووضعها في المزرعة لمزيد من الدراسة. كانت الزراعة المستأصلة مفيدة لدراسات السمية قصيرة المدى بما في ذلك التهيج والتآكل في الجلد ودراسات الأسبستوس في القصبة الهوائية ودراسات السمية العصبية في أنسجة المخ.
يمكن أيضًا استخدام الأعضاء المروية المعزولة لتقييم سمية الأعضاء المستهدفة. تقدم هذه الأنظمة ميزة مماثلة لتلك الخاصة بشرائح الأنسجة والإكسبلنتس في أن جميع أنواع الخلايا موجودة ، ولكن بدون إجهاد الأنسجة التي أدخلتها التلاعبات المشاركة في تحضير الشرائح. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تسمح بالحفاظ على التفاعلات داخل الأعضاء. العيب الرئيسي هو قابليتها للبقاء على المدى القصير ، مما يحد من استخدامها في اختبار السمية في المختبر. من حيث العمل كبديل ، يمكن اعتبار هذه الثقافات تحسينًا لأن الحيوانات لا تعاني من العواقب السلبية للمعالجة في الجسم الحي بالسموم. ومع ذلك ، فإن استخدامها لا يقلل بشكل كبير من عدد الحيوانات المطلوبة.
باختصار ، هناك عدة أنواع من الأنظمة المختبرية المتاحة لتقييم سمية الأعضاء المستهدفة. من الممكن الحصول على الكثير من المعلومات حول آليات السمية باستخدام واحدة أو أكثر من هذه التقنيات. تظل الصعوبة في معرفة كيفية الاستقراء من نظام في المختبر ، والذي يمثل جزءًا صغيرًا نسبيًا من العملية السمية ، إلى العملية برمتها التي تحدث في الجسم الحي.
اختبارات في المختبر لتهيج العين
ربما يكون اختبار السمية للحيوان الأكثر إثارة للجدل من منظور الرفق بالحيوان هو اختبار Draize لتهيج العين ، والذي يتم إجراؤه في الأرانب. في هذا الاختبار ، يتم وضع جرعة ثابتة صغيرة من مادة كيميائية في إحدى عيني الأرنب بينما يتم استخدام العين الأخرى كعنصر تحكم. يتم تسجيل درجة التهيج والالتهاب في أوقات مختلفة بعد التعرض. يتم بذل جهد كبير لتطوير منهجيات لتحل محل هذا الاختبار ، والذي تم انتقاده ليس فقط لأسباب إنسانية ، ولكن أيضًا بسبب ذاتية الملاحظات وتنوع النتائج. من المثير للاهتمام أن نلاحظ أنه على الرغم من الانتقادات القاسية التي تلقاها اختبار Draize ، فقد أثبت أنه ناجح بشكل ملحوظ في توقع مهيجات العين البشرية ، خاصة المواد المهيجة بشكل طفيف إلى معتدل ، والتي يصعب التعرف عليها بطرق أخرى. وبالتالي ، فإن الطلب على البدائل في المختبر كبير.
البحث عن بدائل لاختبار درايز أمر معقد ، وإن كان من المتوقع أن يكون ناجحًا. تم تطوير العديد من البدائل في المختبر وغيرها وفي بعض الحالات تم تنفيذها. بدائل الصقل لاختبار Draize ، والتي بحكم تعريفها ، أقل إيلامًا أو إزعاجًا للحيوانات ، تشمل اختبار العين منخفض الحجم ، حيث يتم وضع كميات أصغر من مواد الاختبار في عيون الأرانب ، ليس فقط لأسباب إنسانية ، ولكن أيضًا يحاكي عن كثب الكميات التي قد يتعرض لها الأشخاص عن طريق الخطأ. تحسين آخر هو أن المواد التي تحتوي على درجة حموضة أقل من 2 أو أكبر من 11.5 لم تعد مختبرة على الحيوانات حيث من المعروف أنها تسبب تهيجًا شديدًا للعين.
بين عامي 1980 و 1989 ، كان هناك انخفاض يقدر بنسبة 87 ٪ في عدد الأرانب المستخدمة لاختبار تهيج العين لمستحضرات التجميل. تم دمج الاختبارات في المختبر كجزء من نهج اختبار المستوى لتحقيق هذا الانخفاض الهائل في الاختبارات التي أجريت على الحيوانات بأكملها. هذا النهج هو عملية متعددة الخطوات تبدأ بفحص شامل لبيانات تهيج العين التاريخية والتحليل الفيزيائي والكيميائي للمادة الكيميائية المراد تقييمها. إذا لم تسفر هاتان العمليتان عن معلومات كافية ، فسيتم إجراء مجموعة من الاختبارات المعملية. قد تكون البيانات الإضافية التي تم الحصول عليها من الاختبارات المعملية كافية لتقييم سلامة المادة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فستكون الخطوة الأخيرة هي إجراء اختبارات محدودة في الجسم الحي. من السهل أن نرى كيف يمكن لهذا النهج أن يقضي على أو على الأقل يقلل بشكل كبير من أعداد الحيوانات اللازمة للتنبؤ بسلامة مادة الاختبار.
تعتمد بطارية الاختبارات المختبرية المستخدمة كجزء من استراتيجية اختبار الطبقة هذه على احتياجات الصناعة المعينة. يتم إجراء اختبار تهيج العين بواسطة مجموعة متنوعة من الصناعات من مستحضرات التجميل إلى الأدوية إلى الكيماويات الصناعية. يختلف نوع المعلومات التي تتطلبها كل صناعة ، وبالتالي لا يمكن تحديد بطارية واحدة من الاختبارات المعملية. تم تصميم بطارية الاختبار بشكل عام لتقييم خمسة معايير: السمية الخلوية ، والتغيرات في فسيولوجيا الأنسجة والكيمياء الحيوية ، والعلاقات الكمية بين التركيب والنشاط ، ووسطاء الالتهاب ، والتعافي والإصلاح. مثال على اختبار السمية الخلوية ، وهو أحد الأسباب المحتملة للتهيج ، هو الفحص الأحمر المحايد باستخدام الخلايا المستنبتة (انظر أعلاه). يمكن تقييم التغيرات في فسيولوجيا الخلايا والكيمياء الحيوية الناتجة عن التعرض لمادة كيميائية في مزارع الخلايا الظهارية للقرنية البشرية. بدلاً من ذلك ، استخدم الباحثون أيضًا الأبقار أو مقل أعين الدجاج التي تم الحصول عليها من المسالخ سليمة أو مقطوعة. العديد من نقاط النهاية المقاسة في مزارع الأعضاء هذه هي نفسها التي تم قياسها في الجسم الحي ، مثل عتامة القرنية وتورم القرنية.
غالبًا ما يكون الالتهاب أحد مكونات إصابة العين الناتجة عن المواد الكيميائية ، وهناك عدد من الاختبارات المتاحة لفحص هذه المعلمة. تكتشف فحوصات كيميائية حيوية مختلفة وجود وسطاء تم إطلاقها أثناء العملية الالتهابية مثل حمض الأراكيدونيك والسيتوكينات. يمكن أيضًا استخدام الغشاء المشيمي (CAM) لبيضة الدجاجة كمؤشر على الالتهاب. في اختبار CAM ، تتم إزالة قطعة صغيرة من قشرة جنين كتكوت من 14 إلى XNUMX يومًا لفضح CAM. ثم يتم تطبيق المادة الكيميائية على الطبابة البديلة ويتم تسجيل علامات الالتهاب ، مثل نزيف الأوعية الدموية ، في أوقات مختلفة بعد ذلك.
واحدة من أصعب العمليات في الجسم الحي للتقييم في المختبر هي التعافي وإصلاح إصابة العين. أداة مطورة حديثًا ، مقياس السيليكون الدقيق ، تقيس التغيرات الصغيرة في درجة الحموضة خارج الخلية ويمكن استخدامها لمراقبة الخلايا المستنبتة في الوقت الفعلي. لقد ثبت أن هذا التحليل يرتبط بشكل جيد إلى حد ما مع الانتعاش في الجسم الحي وقد تم استخدامه كاختبار في المختبر لهذه العملية. كانت هذه لمحة موجزة عن أنواع الاختبارات المستخدمة كبدائل لاختبار Draize لتهيج العين. من المحتمل أنه خلال السنوات العديدة القادمة سيتم تحديد سلسلة كاملة من بطاريات الاختبار في المختبر وسيتم التحقق من صحة كل منها لغرضها المحدد.
التحقق
إن مفتاح القبول التنظيمي وتنفيذ منهجيات الاختبار في المختبر هو التحقق من الصحة ، وهي العملية التي يتم من خلالها تحديد مصداقية الاختبار المرشح لغرض محدد. بذلت جهود لتحديد وتنسيق عملية التحقق في كل من الولايات المتحدة وأوروبا. أنشأ الاتحاد الأوروبي المركز الأوروبي للتحقق من صحة الطرق البديلة (ECVAM) في عام 1993 لتنسيق الجهود هناك وللتفاعل مع المنظمات الأمريكية مثل مركز جونز هوبكنز لبدائل اختبار الحيوانات (CAAT) ، وهو مركز أكاديمي في الولايات المتحدة ، ولجنة التنسيق المشتركة بين الوكالات للتحقق من صحة الطرق البديلة (ICCVAM) ، المؤلفة من ممثلين من المعاهد الوطنية للصحة ، ووكالة حماية البيئة الأمريكية ، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ولجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية.
يتطلب التحقق من صحة الاختبارات المعملية تنظيمًا وتخطيطًا كبيرًا. يجب أن يكون هناك إجماع بين المنظمين الحكوميين والعلماء الصناعيين والأكاديميين حول الإجراءات المقبولة ، وإشراف كاف من قبل مجلس استشاري علمي لضمان أن البروتوكولات تفي بالمعايير المحددة. يجب إجراء دراسات التحقق من الصحة في سلسلة من المختبرات المرجعية باستخدام مجموعات معايرة من المواد الكيميائية من بنك كيميائي وخلايا أو أنسجة من مصدر واحد. يجب إثبات كل من قابلية التكرار داخل المختبر والتكاثر البيني للاختبار المرشح وإخضاع النتائج للتحليل الإحصائي المناسب. بمجرد تجميع النتائج من المكونات المختلفة لدراسات التحقق من الصحة ، يمكن للمجلس الاستشاري العلمي تقديم توصيات بشأن صحة اختبار (اختبارات) المرشح لغرض محدد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب نشر نتائج الدراسات في المجلات التي راجعها النظراء ووضعها في قاعدة بيانات.
تعريف عملية التحقق من الصحة هو حاليا عمل قيد التقدم. ستوفر كل دراسة تحقق جديدة معلومات مفيدة لتصميم الدراسة التالية. يعد الاتصال والتعاون الدوليان ضروريين للتطوير السريع لسلسلة من البروتوكولات المقبولة على نطاق واسع ، لا سيما بالنظر إلى الإلحاح المتزايد الذي يفرضه مرور توجيه EC Cosmetics. قد يوفر هذا التشريع في الواقع الزخم المطلوب لبذل جهود تحقق جادة. لا يمكن البدء بقبول الأساليب المختبرية من قبل المجتمعات التنظيمية المختلفة إلا من خلال إكمال هذه العملية.
وفي الختام
قدمت هذه المقالة نظرة عامة واسعة على الوضع الحالي لاختبار السمية في المختبر. يعتبر علم السموم في المختبر حديثًا نسبيًا ، لكنه ينمو باطراد. يتمثل التحدي في السنوات المقبلة في دمج المعرفة الآلية الناتجة عن الدراسات الخلوية والجزيئية في المخزون الواسع للبيانات في الجسم الحي لتوفير وصف أكثر اكتمالاً لآليات السموم بالإضافة إلى إنشاء نموذج يمكن من خلاله استخدام البيانات المختبرية للتنبؤ بالسمية في الجسم الحي. لن يمكن تحقيق القيمة المتأصلة لهذه الأساليب في المختبر إلا من خلال الجهود المتضافرة لعلماء السموم وممثلي الحكومة.
تحليل علاقات نشاط الهيكل (SAR) هو استخدام المعلومات المتعلقة بالتركيب الجزيئي للمواد الكيميائية للتنبؤ بالخصائص المهمة المتعلقة بالثبات والتوزيع والامتصاص والامتصاص والسمية. SAR هو طريقة بديلة لتحديد المواد الكيميائية الخطرة المحتملة ، والتي تبشر بمساعدة الصناعات والحكومات في تحديد أولويات المواد لمزيد من التقييم أو لاتخاذ القرارات في مرحلة مبكرة للمواد الكيميائية الجديدة. علم السموم هو مهمة مكلفة بشكل متزايد وكثيفة الموارد. وقد دفعت المخاوف المتزايدة بشأن إمكانية تسبب المواد الكيميائية في إحداث آثار ضارة على السكان المعرضين للخطر الوكالات التنظيمية والصحية إلى توسيع نطاق وحساسية الاختبارات للكشف عن المخاطر السمية. في الوقت نفسه ، أثارت الأعباء الحقيقية والمتصورة للتنظيم على الصناعة مخاوف بشأن التطبيق العملي لطرق اختبار السمية وتحليل البيانات. في الوقت الحاضر ، يعتمد تحديد السرطنة الكيميائية على اختبار مدى الحياة لنوعين على الأقل ، كلا الجنسين ، بجرعات متعددة ، مع تحليل نسيج مرضي دقيق لأعضاء متعددة ، وكذلك الكشف عن التغيرات السابقة للأورام في الخلايا والأعضاء المستهدفة. في الولايات المتحدة ، تقدر تكلفة اختبار السرطان الحيوي بأكثر من 3 ملايين دولار (1995 دولار).
حتى مع وجود موارد مالية غير محدودة ، فإن عبء اختبار ما يقرب من 70,000 مادة كيميائية منتجة في العالم اليوم سوف يتجاوز الموارد المتاحة لعلماء السموم المدربين. قد تكون هناك حاجة لقرون لإكمال حتى تقييم المستوى الأول لهذه المواد الكيميائية (NRC 1984). في العديد من البلدان ، ازدادت المخاوف الأخلاقية بشأن استخدام الحيوانات في اختبار السمية ، مما أدى إلى ضغوط إضافية على استخدامات الطرق القياسية لاختبار السمية. تم استخدام SAR على نطاق واسع في صناعة المستحضرات الصيدلانية لتحديد الجزيئات التي يمكن أن تفيد في العلاج (Hansch and Zhang 1993). في سياسة الصحة البيئية والمهنية ، يستخدم SAR للتنبؤ بتشتت المركبات في البيئة الفيزيائية والكيميائية ولفرز المواد الكيميائية الجديدة لمزيد من التقييم للسمية المحتملة. بموجب قانون مراقبة المواد السامة في الولايات المتحدة (TSCA) ، استخدمت وكالة حماية البيئة منذ عام 1979 نهج SAR باعتباره "الشاشة الأولى" للمواد الكيميائية الجديدة في عملية إخطار ما قبل التصنيع (PMN) ؛ تستخدم أستراليا نهجًا مشابهًا كجزء من إجراء الإخطار الجديد بالمواد الكيميائية (NICNAS). يعد تحليل معدل الامتصاص النوعي في الولايات المتحدة أساسًا مهمًا لتحديد وجود أساس معقول لاستنتاج أن تصنيع المادة أو معالجتها أو توزيعها أو استخدامها أو التخلص منها سيشكل خطرًا غير معقول للإضرار بصحة الإنسان أو البيئة ، وفقًا لما يقتضيه القسم 5 (و) من TSCA. على أساس هذه النتيجة ، يمكن لوكالة حماية البيئة أن تطلب بعد ذلك اختبارات فعلية للمادة بموجب القسم 6 من TSCA.
حيثيات SAR
يستند الأساس المنطقي العلمي لـ SAR على افتراض أن التركيب الجزيئي لمادة كيميائية سيتنبأ بالجوانب المهمة لسلوكها في الأنظمة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية (Hansch and Leo 1979).
عملية SAR
تتضمن عملية مراجعة SAR تحديد التركيب الكيميائي ، بما في ذلك التركيبات التجريبية بالإضافة إلى المركب النقي ؛ تحديد المواد المماثلة من الناحية الهيكلية ؛ البحث في قواعد البيانات والأدب للحصول على معلومات حول النظائر الهيكلية ؛ وتحليل السمية والبيانات الأخرى على النظائر الهيكلية. في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن تكون المعلومات المتعلقة بهيكل المركب وحده كافية لدعم بعض تحليل معدل الامتصاص النوعي ، بناءً على آليات مفهومة جيدًا للسمية. تم تجميع العديد من قواعد البيانات الخاصة بـ SAR ، بالإضافة إلى الطرق المعتمدة على الكمبيوتر للتنبؤ بالبنية الجزيئية.
باستخدام هذه المعلومات ، يمكن تقدير نقاط النهاية التالية باستخدام SAR:
وتجدر الإشارة إلى أن طرق SAR غير موجودة لنقاط النهاية الصحية الهامة مثل السرطنة ، والسمية التنموية ، والسمية الإنجابية ، والسمية العصبية ، والسمية المناعية أو غيرها من تأثيرات الأعضاء المستهدفة. ويرجع ذلك إلى ثلاثة عوامل: عدم وجود قاعدة بيانات كبيرة لاختبار فرضيات SAR ، ونقص المعرفة بالمحددات الهيكلية للعمل السام ، وتعدد الخلايا والآليات المستهدفة التي تشارك في هذه النقاط النهائية (انظر "الولايات المتحدة" نهج لتقييم مخاطر المواد السامة الإنجابية والعوامل السامة العصبية "). بعض المحاولات المحدودة لاستخدام معدل الامتصاص النوعي للتنبؤ بالحرائك الدوائية باستخدام معلومات عن معاملات التقسيم وقابلية الذوبان (Johanson and Naslund 1988). تم إجراء SAR كمي أكثر شمولاً للتنبؤ بالاستقلاب المعتمد على P450 لمجموعة من المركبات وربط الجزيئات الشبيهة بالديوكسين وثنائي الفينيل متعدد الكلور بمستقبلات العصارة الخلوية "الديوكسين" (Hansch and Zhang 1993).
تبين أن معدل SAR يحتوي على إمكانية متباينة للتنبؤ ببعض نقاط النهاية المذكورة أعلاه ، كما هو موضح في الجدول 1. يعرض هذا الجدول بيانات من مقارنتين للنشاط المتوقع مع النتائج الفعلية التي تم الحصول عليها عن طريق القياس التجريبي أو اختبار السمية. كان أداء SAR كما أجراه خبراء وكالة حماية البيئة الأمريكية أسوأ في التنبؤ بالخصائص الفيزيائية والكيميائية مقارنة بالتنبؤ بالنشاط البيولوجي ، بما في ذلك التحلل البيولوجي. بالنسبة لنقاط نهاية السمية ، كان أداء معدل الامتصاص النوعي أفضل في توقع حدوث الطفرات. وجد Ashby and Tennant (1991) أيضًا في دراسة موسعة إمكانية التنبؤ الجيد بالسمية الجينية قصيرة المدى في تحليلهما للمواد الكيميائية NTP. هذه النتائج ليست مفاجئة ، بالنظر إلى الفهم الحالي للآليات الجزيئية للسمية الجينية (انظر "علم السموم الوراثي") ودور الألفة الكهربية في ربط الحمض النووي. وعلى النقيض من ذلك ، يميل SAR إلى عدم التنبؤ بالسمية النظامية ودون المزمنة في الثدييات وإلى المبالغة في التنبؤ بالسمية الحادة للكائنات المائية.
الجدول 1. مقارنة SAR وبيانات الاختبار: تحليلات OECD / NTP
نقطة النهاية | اتفاق (٪) | الخلاف (٪) | رقم الهاتف |
نقطة الغليان | 50 | 50 | 30 |
ضغط البخار | 63 | 37 | 113 |
الذوبان في الماء | 68 | 32 | 133 |
معامل التقسيم | 61 | 39 | 82 |
التحلل البيولوجي | 93 | 7 | 107 |
سمية الأسماك | 77 | 22 | 130 |
سمية برغوث الماء | 67 | 33 | 127 |
السمية الحادة للثدييات (LD50 ) | 80 | 201 | 142 |
تهيج الجلد | 82 | 18 | 144 |
تهيج العين | 78 | 22 | 144 |
حساسية الجلد | 84 | 16 | 144 |
السمية شبه المزمنة | 57 | 32 | 143 |
الطفرات2 | 88 | 12 | 139 |
الطفرات3 | 82-944 | 1-10 | 301 |
السرطنة3 : اختبار بيولوجي لمدة عامين | 72-954 | - | 301 |
المصدر: بيانات من OECD ، اتصال شخصي C. Auer ، US EPA. تم استخدام نقاط النهاية فقط التي توفرت لها تنبؤات SAR قابلة للمقارنة وبيانات اختبار فعلية في هذا التحليل. بيانات NTP مأخوذة من Ashby و Tennant 1991.
1 كان من دواعي القلق فشل SAR في التنبؤ بالسمية الحادة في 12٪ من المواد الكيميائية المختبرة.
2 بيانات منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي ، بناءً على توافق اختبار أميس مع معدل الامتصاص النوعي
3 بيانات NTP ، بناءً على مقايسات السموم الجينية مقارنة بتنبؤات معدل الامتصاص النوعي لعدة فئات من "المواد الكيميائية التنبيهية الهيكلية".
4 يختلف التوافق مع الطبقة ؛ كان أعلى توافق مع مركبات الأمينية / النيترو العطرية ؛ أدنى مع الهياكل "المتنوعة".
بالنسبة لنقاط النهاية السامة الأخرى ، كما هو مذكور أعلاه ، فإن معدل الامتصاص النوعي له فائدة أقل يمكن إثباتها. تتعقد تنبؤات السمية في الثدييات بسبب نقص معدل الامتصاص النوعي للحركية السمية للجزيئات المعقدة. ومع ذلك ، فقد بذلت بعض المحاولات لاقتراح مبادئ معدل الامتصاص النوعي لنقاط نهاية السمية المعقدة للثدييات (على سبيل المثال ، انظر برنشتاين (1984) لتحليل معدل الامتصاص النوعي للسموم التناسلية للذكور المحتملة). في معظم الحالات ، تكون قاعدة البيانات أصغر من أن تسمح باختبار صارم للتنبؤات القائمة على الهيكل.
في هذه المرحلة ، يمكن الاستنتاج أن SAR قد يكون مفيدًا بشكل أساسي لتحديد أولويات استثمار موارد اختبار السمية أو لإثارة مخاوف مبكرة بشأن المخاطر المحتملة. فقط في حالة الطفرات ، من المحتمل أن تحليل معدل الامتصاص النوعي في حد ذاته يمكن استخدامه بمصداقية لتوجيه قرارات أخرى. لعدم وجود نقطة نهاية ، من المحتمل أن يوفر SAR نوع المعلومات الكمية المطلوبة لأغراض تقييم المخاطر كما تمت مناقشته في مكان آخر في هذا الفصل و موسوعة.
في الطبعة الثالثة لمنظمة العمل الدولية موسوعة، المنشور عام 1983 ، تم تلخيص بيئة العمل في مقال واحد كان طوله حوالي أربع صفحات فقط. منذ نشر الطبعة الثالثة ، كان هناك تغيير كبير في التركيز وفهم العلاقات المتبادلة في السلامة والصحة: لم يعد من السهل تصنيف العالم في الطب والسلامة والوقاية من المخاطر. في العقد الماضي ، بذل كل فرع تقريبًا في صناعات الإنتاج والخدمات جهودًا كبيرة في تحسين الإنتاجية والجودة. أسفرت عملية إعادة الهيكلة هذه عن خبرة عملية تظهر بوضوح أن الإنتاجية والجودة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتصميم ظروف العمل. يتأثر أحد المقاييس الاقتصادية المباشرة للإنتاجية - تكاليف التغيب عن العمل بسبب المرض - بظروف العمل. لذلك ينبغي أن يكون من الممكن زيادة الإنتاجية والجودة وتجنب التغيب عن العمل من خلال إيلاء المزيد من الاهتمام لتصميم ظروف العمل.
باختصار ، يمكن تحديد الفرضية البسيطة لبيئة العمل الحديثة على النحو التالي: الألم والإرهاق يسببان مخاطر صحية ، والإنتاجية المهدرة والجودة المنخفضة ، وهي مقاييس لتكاليف وفوائد العمل البشري.
يمكن أن تتناقض هذه الفرضية البسيطة مع الطب المهني الذي يحصر نفسه عمومًا في تحديد المسببات المرضية للأمراض المهنية. يتمثل هدف الطب المهني في تهيئة الظروف التي يتم فيها تقليل احتمالية الإصابة بمثل هذه الأمراض. باستخدام المبادئ المريحة ، يمكن صياغة هذه الشروط بسهولة أكبر في شكل متطلبات وقيود الحمل. يمكن تلخيص الطب المهني على أنه وضع "قيود من خلال الدراسات الطبية العلمية". تعتبر بيئة العمل التقليدية دورها كأحد أساليب صياغة الأساليب التي يمكن من خلالها ، باستخدام التصميم وتنظيم العمل ، وضع القيود الموضوعة من خلال الطب المهني موضع التنفيذ. يمكن بعد ذلك وصف بيئة العمل التقليدية بأنها تطوير "تصحيحات من خلال الدراسات العلمية" ، حيث يُفهم أن "التصحيحات" هي جميع توصيات تصميم العمل التي تدعو إلى الاهتمام بحدود التحميل فقط من أجل منع المخاطر الصحية. ومن سمات مثل هذه التوصيات التصحيحية أن الممارسين يتركون في النهاية بمفردهم مع مشكلة تطبيقها - فلا يوجد جهد جماعي متعدد التخصصات.
الهدف الأصلي لاختراع بيئة العمل في عام 1857 يقف على النقيض من هذا النوع من "بيئة العمل بالتصحيح":
... نهج علمي يمكننا من جني ، لصالح أنفسنا والآخرين ، أفضل ثمار عمل الحياة بأقل جهد وأقصى قدر من الرضا (Jastrzebowski 1857).
ينبع جذر مصطلح "بيئة العمل" من الكلمة اليونانية "nomos" التي تعني القاعدة ، و "ergo" التي تعني العمل. يمكن للمرء أن يقترح أن بيئة العمل يجب أن تطور "قواعد" لمفهوم تصميم أكثر تطلعا للمستقبل. على عكس "بيئة العمل التصحيحية" ، فإن فكرة بيئة العمل المرتقبة يعتمد على تطبيق التوصيات المريحة التي تأخذ في الوقت نفسه في الاعتبار هوامش الربحية (Laurig 1992).
يمكن استنتاج القواعد الأساسية لتطوير هذا النهج من الخبرة العملية وتعزيزها من خلال نتائج أبحاث الصحة المهنية وبيئة العمل. بعبارات أخرى، بيئة العمل المرتقبة يعني البحث عن بدائل في تصميم العمل تمنع الإرهاق والإرهاق من جانب موضوع العمل من أجل تعزيز الإنتاجية البشرية ("... لمنفعة أنفسنا والآخرين"). هذا النهج الشامل بيئة العمل المرتقبة يشمل تصميم مكان العمل والمعدات وكذلك تصميم ظروف العمل التي تحددها كمية متزايدة من معالجة المعلومات وتغيير تنظيم العمل. بيئة العمل المحتملة هو ، بالتالي ، نهج متعدد التخصصات للباحثين والممارسين من مجموعة واسعة من المجالات التي توحدها نفس الهدف ، وجزء واحد من الأساس العام لفهم حديث للسلامة والصحة المهنية (اليونسكو 1992).
بناءً على هذا الفهم ، فإن توازن الفصل الرابع في الطبعة الرابعة لمنظمة العمل الدولية موسوعة يغطي مجموعات مختلفة من المعرفة والخبرات الموجهة نحو خصائص العمال وقدراتهم ، وتهدف إلى الاستخدام الأمثل لمورد "العمل البشري" من خلال جعل العمل أكثر "مريحًا" ، أي أكثر إنسانية.
يتبع اختيار الموضوعات وهيكل المقالات في هذا الفصل هيكل الأسئلة النموذجية في المجال كما هو مُمارس في الصناعة. بدءًا من الأهداف والمبادئ والأساليب من بيئة العمل ، تغطي المقالات التالية المبادئ الأساسية من العلوم الأساسية ، مثل علم وظائف الأعضاء وعلم النفس. بناءً على هذا الأساس ، تقدم المقالات التالية الجوانب الرئيسية للتصميم المريح لظروف العمل التي تتراوح من تنظيم العمل إلى تصميم المنتج. يركز "التصميم للجميع" بشكل خاص على النهج المريح الذي يعتمد على خصائص وقدرات العامل ، وهو مفهوم غالبًا ما يتم تجاهله في الممارسة. تظهر أهمية وتنوع بيئة العمل في مثالين في نهاية الفصل ويمكن العثور عليها أيضًا في حقيقة أن العديد من الفصول الأخرى في هذا الإصدار من منظمة العمل الدولية موسوعة ترتبط ارتباطًا مباشرًا ببيئة العمل ، مثل الحرارة والباردة, ضجيج, اهتزاز, وحدات العرض المرئية، وتقريباً جميع الفصول في الأقسام إدارة الحوادث والسلامة و الإدارة والسياسة.
تصميم أنظمة الإنتاج
تستثمر العديد من الشركات الملايين في أنظمة الإنتاج المدعومة بالحاسوب وفي نفس الوقت لا تستفيد بشكل كامل من مواردها البشرية ، والتي يمكن زيادة قيمتها بشكل كبير من خلال الاستثمار في التدريب. في الواقع ، فإن استخدام إمكانات الموظفين المؤهلين بدلاً من التشغيل الآلي شديد التعقيد لا يمكن فقط ، في ظروف معينة ، أن يقلل بشكل كبير من تكاليف الاستثمار ، بل يمكنه أيضًا زيادة المرونة وقدرة النظام بشكل كبير.
أسباب الاستخدام غير الفعال للتكنولوجيا
التحسينات التي تهدف الاستثمارات في التكنولوجيا الحديثة إلى تحقيقها في كثير من الأحيان لا يتم تحقيقها تقريبًا (Strohm، Kuark and Schilling 1993؛ Ulich 1994). تعود أهم أسباب ذلك إلى مشاكل في مجالات التكنولوجيا والتنظيم ومؤهلات الموظفين.
يمكن تحديد ثلاثة أسباب رئيسية لمشاكل التكنولوجيا:
تعزى مشاكل التنظيم في المقام الأول إلى المحاولات المستمرة لتنفيذ أحدث التقنيات في الهياكل التنظيمية غير المناسبة. على سبيل المثال ، ليس من المنطقي إدخال أجهزة كمبيوتر من الجيل الثالث والرابع والخامس في مؤسسات الجيل الثاني. ولكن هذا هو بالضبط ما تفعله العديد من الشركات (Savage and Appleton 1988). في العديد من الشركات ، تعد إعادة الهيكلة الجذرية للمؤسسة شرطًا مسبقًا للاستخدام الناجح للتكنولوجيا الجديدة. يتضمن هذا بشكل خاص فحص مفاهيم تخطيط الإنتاج والتحكم فيه. في نهاية المطاف ، يمكن أن يكون التحكم الذاتي المحلي من قبل المشغلين المؤهلين في ظروف معينة أكثر كفاءة واقتصادية بشكل ملحوظ من نظام تخطيط وتحكم إنتاج عالي التطور تقنيًا.
تنشأ المشاكل المتعلقة بمؤهلات الموظفين بشكل أساسي لأن عددًا كبيرًا من الشركات لا يدرك الحاجة إلى إجراءات التأهيل بالتزامن مع إدخال أنظمة الإنتاج المدعومة بالحاسوب. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما يُنظر إلى التدريب على أنه عامل تكلفة يجب التحكم فيه وتقليله إلى الحد الأدنى ، بدلاً من اعتباره استثمارًا استراتيجيًا. في الواقع ، يمكن في كثير من الأحيان تقليل وقت تعطل النظام والتكاليف الناتجة بشكل فعال عن طريق السماح بتشخيص الأخطاء ومعالجتها على أساس كفاءة المشغلين والمعرفة والخبرة الخاصة بالنظام. هذا هو الحال بشكل خاص في مرافق الإنتاج المترابطة بإحكام (Köhler et al. 1989). الأمر نفسه ينطبق على تقديم منتجات جديدة أو متغيرات المنتج. تشهد العديد من الأمثلة على الاستخدام المفرط غير الفعال للتكنولوجيا على مثل هذه العلاقات.
نتيجة التحليل المقدم هنا بإيجاز هو أن إدخال أنظمة الإنتاج المدعومة بالحاسوب لا يعد بالنجاح إلا إذا تم دمجها في مفهوم شامل يسعى إلى الاستخدام الأمثل للتكنولوجيا وهيكل المنظمة وتعزيز مؤهلات الموظفين. .
من المهمة إلى تصميم النظم الاجتماعية والتقنية
تستند المفاهيم النفسية المتعلقة بالعمل لتصميم الإنتاج إلى أسبقية
المهمة. من ناحية أخرى ، تشكل المهمة الواجهة بين الفرد والمنظمة (Volpert 1987). من ناحية أخرى ، تربط المهمة النظام الفرعي الاجتماعي بالنظام الفرعي التقني. "يجب أن تكون المهمة هي نقطة التفصيل بين النظام الاجتماعي والتقني - ربط الوظيفة في النظام التقني بسلوك الدور المرتبط به ، في النظام الاجتماعي" (Blumberg 1988).
هذا يعني أن النظام الاجتماعي والتقني ، على سبيل المثال ، جزيرة الإنتاج ، يتم تحديده بشكل أساسي من خلال المهمة التي يتعين عليه القيام بها. يلعب توزيع العمل بين الإنسان والآلة دورًا مركزيًا ، لأنه يقرر ما إذا كان الشخص "يعمل" كذراع طويلة للآلة مع وجود وظيفة متبقية في "فجوة" الأتمتة أو ما إذا كانت الآلة تعمل كذراع طويل للماكينة شخص ، مع وظيفة أداة تدعم القدرات والكفاءات البشرية. نشير إلى هذه المواقف المتعارضة على أنها "موجهة نحو التكنولوجيا" و "موجهة نحو العمل" (Ulich 1994).
مفهوم المهمة الكاملة
• مبدأ النشاط الكامل (هاكر 1986) أو أكمل المهمة يلعب دورًا مركزيًا في المفاهيم النفسية المتعلقة بالعمل لتحديد مهام العمل وتقسيم المهام بين الإنسان والآلة. المهام الكاملة هي تلك "التي يكون للفرد سيطرة شخصية كبيرة عليها" والتي "تحفز قوى قوية داخل الفرد لإكمالها أو مواصلتها". تساهم المهام الكاملة في "تطوير ما تم وصفه ... باسم" توجيه المهمة "- أي حالة الأمور التي يتم فيها إثارة اهتمام الفرد وإشراكه وتوجيهه من خلال طبيعة المهمة" (Emery 1959) . يلخص الشكل 1 خصائص الاكتمال التي يجب أن تؤخذ في الاعتبار للتدابير الموجهة نحو التصميم الموجه نحو العمل لأنظمة الإنتاج.
توضح هذه المؤشرات للنتائج الناشئة عن تحقيق مبدأ المهمة الكاملة أمرين واضحين: (1) في كثير من الحالات - ربما حتى غالبية الحالات - لا يمكن تنظيم المهام الكاملة بالمعنى الموضح في الشكل 1 إلا كمهام جماعية على حساب التعقيد الناتج والنطاق المرتبط به ؛ (2) تتطلب إعادة هيكلة مهام العمل - خاصة عندما تكون مرتبطة بإدخال العمل الجماعي - دمجها في مفهوم إعادة هيكلة شامل يغطي جميع مستويات الشركة.
تم تلخيص المبادئ الهيكلية التي تنطبق على المستويات المختلفة في الجدول 1.
الجدول 1. مبادئ موجهة نحو العمل لهيكلة الإنتاج
المستوى التنظيمي |
مبدأ هيكلي |
الشركة |
لامركزية |
وحدة تنظيمية |
التكامل الوظيفي |
تجمع |
التنظيم الذاتي1 |
فرد |
عمل إنتاج ماهر1 |
1 مراعاة مبدأ تصميم العمل التفاضلي.
المصدر: Ulich 1994.
يتم توضيح احتمالات تحقيق مبادئ هيكلة الإنتاج المبينة في الجدول 1 من خلال مقترح إعادة هيكلة شركة الإنتاج الموضح في الشكل 2. هذا الاقتراح ، الذي تمت الموافقة عليه بالإجماع من قبل كل من المسؤولين عن الإنتاج ومجموعة المشروع التي تم تشكيلها لغرض توضح إعادة الهيكلة أيضًا تحولًا أساسيًا بعيدًا عن المفاهيم التيلورية لتقسيم العمل والسلطة. تُظهر أمثلة العديد من الشركات أن إعادة هيكلة هياكل العمل والتنظيم على أساس هذه النماذج قادرة على تلبية معايير العمل النفسية لتعزيز الصحة وتنمية الشخصية والطلب على الكفاءة الاقتصادية طويلة الأجل (انظر Ulich 1994).
الشكل 2. مقترح لإعادة هيكلة شركة إنتاج
إن الخط المفضل هنا - الذي تم توضيحه بإيجاز شديد فقط لأسباب تتعلق بالفضاء - يسعى إلى توضيح ثلاثة أشياء:
مشاركة العمال
في الأقسام السابقة ، تم وصف أنواع تنظيم العمل التي لها خاصية أساسية واحدة وهي التحول الديمقراطي في المستويات الأدنى من التسلسل الهرمي للمؤسسة من خلال زيادة الاستقلالية واتساع القرار فيما يتعلق بمحتوى العمل بالإضافة إلى ظروف العمل على أرضية الورشة. في هذا القسم ، يتم تناول الديمقراطية من زاوية مختلفة من خلال النظر في صنع القرار التشاركي بشكل عام. أولاً ، يتم تقديم إطار تعريفي للمشاركة ، يليه مناقشة بحث حول آثار المشاركة. أخيرًا ، يتم النظر في تصميم الأنظمة التشاركية بشيء من التفصيل.
الإطار التعريفي للمشاركة
التطوير التنظيمي والقيادة وتصميم النظم وعلاقات العمل هي أمثلة على مجموعة متنوعة من المهام والسياقات حيث تعتبر المشاركة ذات صلة. القاسم المشترك الذي يمكن اعتباره جوهر المشاركة هو فرصة الأفراد والجماعات لتعزيز مصالحهم من خلال التأثير على الاختيار بين الإجراءات البديلة في موقف معين (Wilpert 1989). من أجل وصف المشاركة بمزيد من التفصيل ، يلزم وجود عدد من الأبعاد. كثيرًا ما تكون الأبعاد المقترحة هي (أ) رسمية - غير رسمية ، (ب) مباشرة - غير مباشرة ، (ج) درجة التأثير و (د) محتوى القرار (على سبيل المثال ، Dachler and Wilpert 1978 ؛ Locke and Schweiger 1979). تشير المشاركة الرسمية إلى المشاركة ضمن القواعد المنصوص عليها قانونًا أو بطريقة أخرى (على سبيل المثال ، إجراءات المساومة والمبادئ التوجيهية لإدارة المشروع) ، بينما تستند المشاركة غير الرسمية إلى التبادلات غير المنصوص عليها ، على سبيل المثال ، بين المشرف والمرؤوس. تسمح المشاركة المباشرة بالتأثير المباشر للأفراد المعنيين ، بينما تعمل المشاركة غير المباشرة من خلال نظام التمثيل. عادة ما يتم وصف درجة التأثير من خلال مقياس يتراوح من "لا توجد معلومات للموظفين حول قرار" ، من خلال "معلومات مسبقة للموظفين" و "التشاور مع الموظفين" إلى "قرار مشترك لجميع الأطراف المعنية". فيما يتعلق بتقديم معلومات مسبقة دون أي استشارة أو اتخاذ قرار مشترك ، يجادل بعض المؤلفين بأن هذا ليس مستوى منخفضًا من المشاركة على الإطلاق ، ولكنه مجرد شكل من أشكال "المشاركة الزائفة" (Wall and Lischeron 1977). أخيرًا ، يمكن تحديد مجال المحتوى لصنع القرار التشاركي ، على سبيل المثال ، التغيير التكنولوجي أو التنظيمي ، أو علاقات العمل ، أو القرارات التشغيلية اليومية.
تم تطوير مخطط تصنيف مختلف تمامًا عن تلك المشتقة من الأبعاد المعروضة حتى الآن بواسطة Hornby and Clegg (1992). استنادًا إلى عمل Wall and Lischeron (1977) ، يميزان ثلاثة جوانب من العمليات التشاركية:
ثم استخدموا هذه الجوانب لاستكمال إطار العمل الذي اقترحه Gowler and Legge (1978) ، والذي يصف المشاركة كدالة لمتغيرين تنظيميين ، وهما نوع الهيكل (ميكانيكي مقابل عضوي) ونوع العملية (مستقرة مقابل غير مستقرة). بما أن هذا النموذج يتضمن عددًا من الافتراضات حول المشاركة وعلاقتها بالمنظمة ، فلا يمكن استخدامه لتصنيف الأنواع العامة للمشاركة. يتم تقديمه هنا كمحاولة واحدة لتعريف المشاركة في سياق أوسع (انظر الجدول 2). (في القسم الأخير من هذه المقالة ، ستتم مناقشة دراسة هورنبي وكليج (1992) ، والتي تهدف أيضًا إلى اختبار افتراضات النموذج.)
الجدول 2. المشاركة في السياق التنظيمي
الهيكل التنظيمي |
||
ميكانيكي |
عضوي |
|
العمليات التنظيمية |
||
مستقر |
ينظم |
ساعات العمل |
غير مستقر |
اعتباطيا |
ينظم |
المصدر: مقتبس من Hornby and Clegg 1992.
يعد الهدف التنظيمي وراء اختيار استراتيجية تشاركية أحد الأبعاد المهمة التي لا يتم تضمينها عادةً في تصنيفات المشاركة (Dachler and Wilpert 1978). بشكل أساسي ، يمكن أن تتم المشاركة من أجل الامتثال لمعيار ديمقراطي ، بغض النظر عن تأثيره على فعالية عملية صنع القرار ونوعية نتيجة القرار والتنفيذ. من ناحية أخرى ، يمكن اختيار إجراء تشاركي للاستفادة من معرفة وخبرة الأفراد المعنيين أو لضمان قبول القرار. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد الأهداف الكامنة وراء اختيار نهج تشاركي لاتخاذ قرار ، وغالبًا ما يتم العثور على عدة أهداف في نفس الوقت ، بحيث لا يمكن استخدام هذا البعد بسهولة لتصنيف المشاركة. ومع ذلك ، لفهم العمليات التشاركية ، فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار.
البحث عن آثار المشاركة
هناك افتراض مشترك على نطاق واسع يفيد بأنه يمكن تحقيق الرضا ومكاسب الإنتاجية من خلال إتاحة الفرصة للمشاركة المباشرة في صنع القرار. بشكل عام ، دعم البحث هذا الافتراض ، لكن الدليل ليس واضحًا وقد تم انتقاد العديد من الدراسات على أسس نظرية ومنهجية (Cotton et al. 1988 ؛ Locke and Schweiger 1979 ؛ Wall and Lischeron 1977). قطن وآخرون. (1988) جادل بأن النتائج غير المتسقة ترجع إلى الاختلافات في شكل المشاركة المدروسة ؛ على سبيل المثال ، ترتبط المشاركة غير الرسمية وملكية الموظفين بإنتاجية عالية ورضا بينما المشاركة قصيرة الأجل غير فعالة من كلا الجانبين. على الرغم من أن استنتاجاتهم تعرضت لانتقادات شديدة (Leana و Locke و Schweiger 1990) ، إلا أن هناك اتفاقًا على أن أبحاث المشاركة تتميز عمومًا بعدد من أوجه القصور ، بدءًا من المشكلات المفاهيمية مثل تلك التي ذكرها Cotton et al. (1988) إلى القضايا المنهجية مثل التغيرات في النتائج بناءً على عمليات التشغيل المختلفة للمتغيرات التابعة (على سبيل المثال ، Wagner و Gooding 1987).
لتوضيح الصعوبات التي تعترض أبحاث المشاركة ، تم وصف الدراسة الكلاسيكية التي أجراها Coch and French (1948) بإيجاز ، يليها نقد بارتلم ولوك (1981). تركزت الدراسة السابقة على التغلب على مقاومة التغيير عن طريق المشاركة. تم منح المشغلين في مصنع النسيج حيث حدثت عمليات نقل متكررة بين مهام العمل الفرصة للمشاركة في تصميم وظائفهم الجديدة بدرجات متفاوتة. شاركت مجموعة واحدة من المشغلين في القرارات (إجراءات العمل التفصيلية للوظائف الجديدة ومعدلات القطع) من خلال ممثلين مختارين ، أي عدة مشغلين من مجموعتهم. في مجموعتين أصغر ، شارك جميع المشغلين في تلك القرارات وكانت المجموعة الرابعة بمثابة عنصر تحكم دون السماح بالمشاركة. في السابق ، وجد في المصنع أن معظم المشغلين استاءوا من نقلهم وكانوا أبطأ في إعادة تعلم وظائفهم الجديدة مقارنة بتعلم وظيفتهم الأولى في المصنع وأن الغياب والدوران بين المشغلين المنقولين كان أعلى منه بين المشغلين الذين لم يتم نقلهم مؤخرًا.
حدث هذا على الرغم من حقيقة أنه تم منح مكافأة نقل للتعويض عن الخسارة الأولية في الأرباح بالقطعة بعد الانتقال إلى وظيفة جديدة. بمقارنة الظروف التجريبية الثلاثة ، تبين أن المجموعة التي لم تشارك بقيت عند مستوى إنتاج منخفض - والذي تم تحديده كمعيار للمجموعة - للشهر الأول بعد النقل ، بينما استعادت المجموعات ذات المشاركة الكاملة إنتاجيتها السابقة في غضون أيام قليلة وحتى تجاوزها في نهاية الشهر. المجموعة الثالثة التي شاركت من خلال الممثلين المختارين لم تتعافى بالسرعة نفسها ، لكنها أظهرت إنتاجيتها القديمة بعد شهر. (لم يكن لديهم أيضًا مواد كافية للعمل عليها في الأسبوع الأول). لم يحدث أي دوران في المجموعات بالمشاركة ولوحظ القليل من العدوان تجاه الإدارة. بلغ معدل الدوران في مجموعة المشاركة دون مشاركة 17 ٪ وكان الموقف تجاه الإدارة معاديًا بشكل عام. تم تقسيم المجموعة التي لم تشارك بعد شهر واحد وتم تجميعها مرة أخرى بعد شهرين ونصف للعمل في وظيفة جديدة ، وهذه المرة أتيحت لهم الفرصة للمشاركة في تصميم وظيفتهم. ثم أظهروا نفس نمط الانتعاش وزيادة الإنتاجية مثل المجموعات المشاركة في التجربة الأولى. تم شرح النتائج من قبل Coch و French على أساس نموذج عام لمقاومة التغيير مشتق من عمل لوين (1951 ، انظر أدناه).
جادل بارتلم ولوك (1981) بأن هذه النتائج لا يمكن تفسيرها على أنها دعم للآثار الإيجابية للمشاركة بسبب وجود اختلافات مهمة بين المجموعات فيما يتعلق بشرح الحاجة إلى تغييرات في الاجتماعات التمهيدية مع الإدارة ، ومقدار التدريب. تم تلقيها ، والطريقة التي أجريت بها دراسات الوقت لتعيين معدل القطعة ، وكمية العمل المتاح وحجم المجموعة. لقد افترضوا أن العدالة المتصورة لمعدلات الأجور والثقة العامة في الإدارة ساهمت في تحسين أداء مجموعات المشاركة ، وليس المشاركة في حد ذاته.
بالإضافة إلى المشكلات المرتبطة بالبحث عن تأثيرات المشاركة ، لا يُعرف سوى القليل جدًا عن العمليات التي تؤدي إلى هذه التأثيرات (على سبيل المثال ، Wilpert 1989). في دراسة طولية حول تأثيرات تصميم الوظيفة التشاركية ، وصف Baitsch (1985) بالتفصيل عمليات تطوير الكفاءة في عدد من موظفي المتجر. يمكن ربط دراسته بنظرية ديسي (1975) للدافع الجوهري على أساس الحاجة إلى أن تكون كفؤًا وتقرير المصير. اقترح لوين (1951) إطارًا نظريًا يركز على تأثيرات المشاركة على مقاومة التغيير ، حيث جادل بأن النظم الاجتماعية تكتسب توازنًا شبه ثابتًا ينزعج من أي محاولة للتغيير. لكي يتم التغيير بنجاح ، يجب أن تكون القوى المؤيدة للتغيير أقوى من القوى المقاومة. تساعد المشاركة في تقليل القوى المقاومة وكذلك في زيادة القوى الدافعة لأن أسباب المقاومة يمكن مناقشتها والتعامل معها بشكل مفتوح ، ويمكن دمج الاهتمامات والاحتياجات الفردية في التغيير المقترح. بالإضافة إلى ذلك ، افترض لوين أن القرارات المشتركة الناتجة عن عمليات التغيير التشاركي توفر الرابط بين الدافع للتغيير والتغييرات الفعلية في السلوك.
المشاركة في تصميم الأنظمة
بالنظر إلى الدعم التجريبي - وإن لم يكن متسقًا تمامًا - لفعالية المشاركة ، فضلاً عن الأسس الأخلاقية في الديمقراطية الصناعية ، هناك اتفاق واسع النطاق على أنه لأغراض تصميم الأنظمة يجب اتباع استراتيجية تشاركية (Greenbaum and Kyng 1991 ؛ Majchrzak 1988 ؛ سكاربرو وكوربيت 1992). بالإضافة إلى ذلك ، أظهر عدد من دراسات الحالة حول عمليات التصميم التشاركي المزايا المحددة للمشاركة في تصميم الأنظمة ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بجودة التصميم الناتج ، ورضا المستخدم ، والقبول (أي الاستخدام الفعلي) للنظام الجديد (Mumford and Henshall 1979؛ Spinas 1989؛ Ulich et al.1991).
السؤال المهم إذن ليس إذا ، بل كيف يتم المشاركة. قدم Scarbrough و Corbett (1992) لمحة عامة عن أنواع مختلفة من المشاركة في مختلف مراحل عملية التصميم (انظر الجدول 3). كما أوضحوا ، فإن مشاركة المستخدم في التصميم الفعلي للتكنولوجيا نادرة إلى حد ما وغالبًا لا تتجاوز توزيع المعلومات. تحدث المشاركة في الغالب في المراحل الأخيرة من تنفيذ وتحسين النظام الفني وأثناء تطوير خيارات التصميم الاجتماعي والتقني ، أي خيارات التصميم التنظيمي والوظيفي بالاقتران مع خيارات استخدام النظام الفني.
الجدول 3. مشاركة المستخدم في عملية التكنولوجيا
نوع المشاركة |
||
مراحل عملية التكنولوجيا |
رسمية |
غير رسمي |
تصميم |
استشارة نقابية |
إعادة تصميم المستخدم |
تطبيق |
اتفاقيات التكنولوجيا الجديدة |
مهارات المساومة |
استعمل |
تصميم الوظيفة |
إعادة تصميم الوظائف غير الرسمية |
مقتبس من Scarbrough و Corbett 1992.
إلى جانب مقاومة المديرين والمهندسين لمشاركة المستخدمين في تصميم الأنظمة التقنية والقيود المحتملة المضمنة في هيكل المشاركة الرسمية للشركة ، فإن إحدى الصعوبات المهمة تتعلق بالحاجة إلى الأساليب التي تسمح بمناقشة وتقييم الأنظمة التي لم يتم تنفيذها بعد. موجودة (جروت 1994). في تطوير البرمجيات ، يمكن أن تساعد مختبرات قابلية الاستخدام في التغلب على هذه الصعوبة لأنها توفر فرصة للاختبار المبكر من قبل المستخدمين في المستقبل.
عند النظر في عملية تصميم الأنظمة ، بما في ذلك العمليات التشاركية ، شدد Hirschheim and Klein (1989) على آثار الافتراضات الضمنية والصريحة لمطوري ومديري النظم حول الموضوعات الأساسية مثل طبيعة التنظيم الاجتماعي وطبيعة التكنولوجيا و دورها الخاص في عملية التنمية. وسواء كان مصممو النظام يرون أنفسهم خبراء أو محفزين أو محررين سيؤثر بشكل كبير على عملية التصميم والتنفيذ. أيضًا ، كما ذكرنا سابقًا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار السياق التنظيمي الأوسع الذي يتم فيه التصميم التشاركي. قدم هورنبي وكليج (1992) بعض الأدلة على العلاقة بين الخصائص التنظيمية العامة وشكل المشاركة المختار (أو بشكل أدق الشكل الذي يتطور في سياق تصميم النظام وتنفيذه). لقد درسوا إدخال نظام المعلومات الذي تم تنفيذه ضمن هيكل مشروع تشاركي مع التزام صريح بمشاركة المستخدمين. ومع ذلك ، أفاد المستخدمون أن لديهم القليل من المعلومات حول التغييرات المفترض حدوثها ومستويات منخفضة من التأثير على تصميم النظام والأسئلة ذات الصلة مثل تصميم الوظيفة والأمن الوظيفي. تم تفسير هذه النتيجة من حيث الهيكل الآلي والعمليات غير المستقرة للمنظمة التي عززت المشاركة "التعسفية" بدلاً من المشاركة المفتوحة المرغوبة (انظر الجدول 2).
في الختام ، هناك أدلة كافية تثبت فوائد استراتيجيات التغيير التشاركي. ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير مما يجب تعلمه حول العمليات الأساسية والعوامل المؤثرة التي تؤدي إلى هذه الآثار الإيجابية أو تخففها أو تمنعها.
العمل ضروري للحياة والتطور وتحقيق الذات. لسوء الحظ ، فإن الأنشطة التي لا غنى عنها مثل إنتاج الغذاء ، واستخراج المواد الخام ، وتصنيع السلع ، وإنتاج الطاقة والخدمات تشمل العمليات والعمليات والمواد التي يمكن ، بدرجة أكبر أو أقل ، أن تخلق مخاطر على صحة العمال وتلك الموجودة في المجتمعات المجاورة ، وكذلك البيئة العامة.
ومع ذلك ، يمكن منع توليد وإطلاق العوامل الضارة في بيئة العمل ، من خلال تدخلات مناسبة لمكافحة المخاطر ، والتي لا تحمي صحة العمال فحسب ، بل تحد أيضًا من الأضرار التي تلحق بالبيئة والتي غالبًا ما ترتبط بالتصنيع. إذا تم التخلص من مادة كيميائية ضارة من عملية العمل ، فلن تؤثر على العمال ولن تتعدى ذلك ، لتلوث البيئة.
المهنة التي تهدف على وجه التحديد إلى منع ومكافحة المخاطر الناشئة عن عمليات العمل هي النظافة المهنية. تشمل أهداف الصحة المهنية حماية وتعزيز صحة العمال وحماية البيئة والمساهمة في تنمية آمنة ومستدامة.
لا يمكن المبالغة في التأكيد على الحاجة إلى النظافة المهنية في حماية صحة العمال. حتى عندما يكون ذلك ممكنًا ، فإن تشخيص المرض المهني وعلاجه لن يمنع حدوث المزيد من الحالات ، إذا لم يتوقف التعرض للعامل المسببات المرضية. وطالما ظلت بيئة العمل غير الصحية دون تغيير ، تظل احتمالية إضرارها بالصحة قائمة. فقط السيطرة على المخاطر الصحية يمكن أن تكسر الحلقة المفرغة الموضحة في الشكل 1.
الشكل 1. التفاعلات بين الناس والبيئة
ومع ذلك ، يجب أن تبدأ الإجراءات الوقائية في وقت أبكر بكثير ، ليس فقط قبل ظهور أي إعاقة صحية ولكن حتى قبل حدوث التعرض بالفعل. يجب أن تكون بيئة العمل تحت المراقبة المستمرة حتى يمكن اكتشاف العوامل والعوامل الخطرة وإزالتها أو السيطرة عليها قبل أن تسبب أي آثار سيئة ؛ هذا هو دور النظافة المهنية.
علاوة على ذلك ، قد تساهم النظافة المهنية أيضًا في تنمية آمنة ومستدامة ، أي "ضمان أن (التطوير) يلبي احتياجات الحاضر دون المساس بقدرة الأجيال القادمة على تلبية احتياجاتهم الخاصة" (اللجنة العالمية للبيئة والتنمية 1987). إن تلبية احتياجات سكان العالم الحاليين دون استنفاد أو إتلاف قاعدة الموارد العالمية ، ودون التسبب في عواقب صحية وبيئية ضارة ، تتطلب معرفة ووسائل للتأثير في الإجراءات (منظمة الصحة العالمية 1992 أ) ؛ عندما يتعلق الأمر بعمليات العمل ، فإن هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بممارسة النظافة المهنية.
تتطلب الصحة المهنية نهجًا متعدد التخصصات وتنطوي على تخصصات أساسية ، أحدها هو الصحة المهنية ، جنبًا إلى جنب مع غيرها من التخصصات التي تشمل الطب المهني والتمريض وبيئة العمل وعلم نفس العمل. يعرض الشكل 2 تمثيلًا تخطيطيًا لنطاقات العمل للأطباء المهنيين وخبراء حفظ الصحة المهنية.
الشكل 2. مجالات العمل لأطباء المهنة وخبراء حفظ الصحة المهنية.
من المهم أن يفهم صناع القرار والمديرون والعمال أنفسهم ، وكذلك جميع المتخصصين في الصحة المهنية ، الدور الأساسي الذي تلعبه النظافة المهنية في حماية صحة العمال والبيئة ، فضلاً عن الحاجة إلى متخصصين في هذا المجال. مجال. ينبغي أيضًا مراعاة الارتباط الوثيق بين الصحة المهنية والبيئية ، حيث يجب البدء في منع التلوث من المصادر الصناعية ، من خلال المناولة المناسبة للنفايات السائلة الخطرة والتخلص منها ، على مستوى مكان العمل. (انظر "تقييم بيئة العمل").
المفاهيم والتعاريف
النظافة المهنية
النظافة المهنية هي علم توقع ، والاعتراف ، وتقييم ، والسيطرة على المخاطر الناشئة في أو من مكان العمل ، والتي يمكن أن تضر بصحة ورفاهية العمال ، مع الأخذ في الاعتبار التأثير المحتمل على المجتمعات المحيطة والعامة. بيئة.
يمكن تقديم تعريفات الصحة المهنية بطرق مختلفة ؛ ومع ذلك ، فإنهم جميعًا لديهم نفس المعنى ويهدفون إلى نفس الهدف الأساسي المتمثل في حماية وتعزيز صحة ورفاه العمال ، وكذلك حماية البيئة العامة ، من خلال الإجراءات الوقائية في مكان العمل.
لم يتم الاعتراف بالصحة المهنية عالميًا كمهنة ؛ ومع ذلك ، في العديد من البلدان ، تظهر تشريعات إطارية من شأنها أن تؤدي إلى إنشائها.
خبير حفظ الصحة المهنية
خبير حفظ الصحة المهنية هو محترف قادر على:
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المهنة لا تتكون فقط من مجموعة من المعرفة ، ولكن أيضًا من مدونة لقواعد السلوك ؛ جمعيات الصحة المهنية الوطنية ، وكذلك الرابطة الدولية للصحة المهنية (IOHA) ، لديها مدونات خاصة بها لأخلاقيات المهنة (منظمة الصحة العالمية 1992 ب).
فني صحة مهنية
فني الصحة المهنية هو "شخص مؤهل لإجراء قياسات لبيئة العمل" ولكن ليس "لتقديم التفسيرات والأحكام والتوصيات المطلوبة من خبير حفظ الصحة المهنية". يمكن الحصول على مستوى الكفاءة اللازم في مجال شامل أو محدود (منظمة الصحة العالمية 1992 ب).
الرابطة الدولية للنظافة المهنية (IOHA)
تم تأسيس IOHA رسميًا ، خلال اجتماع عُقد في مونتريال ، في 2 يونيو 1987. في الوقت الحالي ، تشارك IOHA 19 جمعية وطنية للصحة المهنية ، تضم أكثر من XNUMX ألف عضو من سبعة عشر دولة.
الهدف الأساسي من IOHA هو تعزيز وتطوير النظافة المهنية في جميع أنحاء العالم ، على مستوى عالٍ من الكفاءة المهنية ، من خلال وسائل تشمل تبادل المعلومات بين المنظمات والأفراد ، وزيادة تطوير الموارد البشرية وتعزيز مستوى عالٍ من الممارسة الأخلاقية. تشمل أنشطة IOHA الاجتماعات العلمية ونشر نشرة إخبارية. أعضاء الاتحادات المنتسبة هم أعضاء تلقائيًا في IOHA ؛ من الممكن أيضًا الانضمام كعضو فردي ، لأولئك الموجودين في البلدان التي لا يوجد فيها جمعية وطنية بعد.
الشهادات
بالإضافة إلى التعريف المقبول للنظافة المهنية ودور خبير حفظ الصحة المهنية ، هناك حاجة إلى إنشاء خطط لإصدار الشهادات لضمان المعايير المقبولة لكفاءة وممارسات الصحة المهنية. تشير الشهادة إلى مخطط رسمي يعتمد على إجراءات إنشاء والحفاظ على المعرفة والمهارات وكفاءة المهنيين (Burdorf 1995).
شجعت IOHA مسحًا لخطط إصدار الشهادات الوطنية القائمة (Burdorf 1995) ، جنبًا إلى جنب مع توصيات لتعزيز التعاون الدولي في ضمان جودة خبراء حفظ الصحة المهنية ، والتي تشمل ما يلي:
تتضمن الاقتراحات الأخرى في هذا التقرير بنودًا مثل: "المعاملة بالمثل" و "القبول المتبادل للتعيينات الوطنية ، التي تهدف في النهاية إلى مخطط شامل مع تسمية واحدة مقبولة دوليًا".
ممارسة النظافة المهنية
الخطوات التقليدية في ممارسة الصحة المهنية هي:
النهج المثالي لمنع الأخطار هو "الإجراءات الوقائية المتوقعة والمتكاملة" ، والتي ينبغي أن تشمل:
لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية توقع ومنع جميع أنواع التلوث البيئي. لحسن الحظ ، هناك اتجاه متزايد للنظر في التقنيات الجديدة من وجهة نظر الآثار السلبية المحتملة ومنعها ، من تصميم وتركيب العملية إلى معالجة النفايات السائلة والنفايات الناتجة ، في ما يسمى المهد. نهج إلى اللحد. كان من الممكن تجنب الكوارث البيئية ، التي حدثت في كل من البلدان المتقدمة والنامية ، عن طريق تطبيق استراتيجيات التحكم المناسبة وإجراءات الطوارئ في مكان العمل.
ينبغي النظر إلى الجوانب الاقتصادية من منظور أوسع من اعتبارات التكلفة الأولية المعتادة ؛ قد تكون الخيارات الأكثر تكلفة التي توفر صحة جيدة وحماية بيئية أكثر اقتصادا على المدى الطويل. يجب أن تبدأ حماية صحة العمال والبيئة في وقت أبكر بكثير مما يحدث عادة. يجب أن تكون المعلومات والمشورة الفنية بشأن الصحة المهنية والبيئية متاحة دائمًا لأولئك الذين يصممون العمليات والآلات والمعدات وأماكن العمل الجديدة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم توفير مثل هذه المعلومات بعد فوات الأوان ، عندما يكون الحل الوحيد هو التعديل التحديثي المكلف والصعب ، أو الأسوأ من ذلك ، عندما تكون العواقب وخيمة بالفعل.
التعرف على المخاطر
يعتبر التعرف على المخاطر خطوة أساسية في ممارسة النظافة المهنية ، ولا غنى عنها للتخطيط الملائم لتقييم المخاطر واستراتيجيات التحكم فيها ، وكذلك لتحديد أولويات العمل. من أجل التصميم الملائم لإجراءات التحكم ، من الضروري أيضًا التوصيف الفيزيائي لمصادر الملوثات ومسارات انتشار الملوثات.
يؤدي التعرف على المخاطر إلى تحديد:
يتطلب تحديد العوامل الخطرة ومصادرها وظروف التعرض معرفة واسعة ودراسة متأنية لعمليات وعمليات العمل ، والمواد الخام والمواد الكيميائية المستخدمة أو المتولدة ، والمنتجات النهائية والمنتجات الثانوية المحتملة ، فضلاً عن احتمالات التكوين العرضي المواد الكيميائية ، تحلل المواد ، احتراق الوقود أو وجود شوائب. إن التعرف على الطبيعة والحجم المحتمل للتأثيرات البيولوجية التي قد تسببها هذه العوامل في حالة حدوث تعرض مفرط ، يتطلب معرفة المعلومات السمية والوصول إليها. تشمل المصادر الدولية للمعلومات في هذا الصدد البرنامج الدولي للسلامة الكيميائية (IPCS) ، والوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) والسجل الدولي للمواد الكيميائية السامة المحتملة ، وبرنامج الأمم المتحدة للبيئة (UNEP-IRPTC).
العوامل التي تشكل مخاطر صحية في بيئة العمل تشمل الملوثات المحمولة جواً ؛ المواد الكيميائية غير المحمولة جوا. العوامل الفيزيائية ، مثل الحرارة والضوضاء ؛ العوامل البيولوجية؛ العوامل المريحة ، مثل إجراءات الرفع غير الملائمة وأوضاع العمل ؛ والضغوط النفسية والاجتماعية.
تقييمات النظافة المهنية
يتم إجراء تقييمات الصحة المهنية لتقييم تعرض العمال ، وكذلك لتوفير معلومات لتصميم ، أو لاختبار كفاءة ، تدابير التحكم.
تمت تغطية تقييم تعرض العمال للمخاطر المهنية ، مثل الملوثات المحمولة جواً ، والعوامل الفيزيائية والبيولوجية ، في مكان آخر من هذا الفصل. ومع ذلك ، يتم تقديم بعض الاعتبارات العامة هنا من أجل فهم أفضل لمجال حفظ الصحة المهنية.
من المهم أن تضع في اعتبارك أن تقييم المخاطر ليس غاية في حد ذاته ، ولكن يجب اعتباره جزءًا من إجراء أوسع بكثير يبدأ بإدراك أن عاملًا معينًا ، قادرًا على التسبب في إعاقة صحية ، قد يكون موجودًا في العمل ويختتم بالسيطرة على هذا العامل بحيث يمنع من التسبب في ضرر. يمهد تقييم المخاطر الطريق إلى منع المخاطر ، ولكنه لا يحل محله.
تقييم التعرض
يهدف تقييم التعرض إلى تحديد مقدار ما تعرض له العاملون من وكيل ، وعدد المرات ، والمدة. تم وضع مبادئ توجيهية في هذا الصدد على المستويين الوطني والدولي - على سبيل المثال ، EN 689 ، التي أعدتها اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي (اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي) (CEN 1994).
في تقييم التعرض للملوثات المحمولة في الهواء ، فإن الإجراء الأكثر شيوعًا هو تقييم التعرض للاستنشاق ، الأمر الذي يتطلب تحديد تركيز الهواء للعامل الذي يتعرض له العمال (أو ، في حالة الجسيمات المحمولة بالهواء ، تركيز الهواء الجزء ذي الصلة ، على سبيل المثال ، "الجزء القابل للتنفس") ومدة التعرض. ومع ذلك ، إذا كانت الطرق الأخرى غير الاستنشاق تساهم بشكل ملحوظ في امتصاص مادة كيميائية ، فقد يتم إصدار حكم خاطئ من خلال النظر فقط في التعرض للاستنشاق. في مثل هذه الحالات ، يجب تقييم التعرض الكلي ، وأداة مفيدة للغاية لذلك هي المراقبة البيولوجية.
تهتم ممارسة الصحة المهنية بثلاثة أنواع من المواقف:
السبب الرئيسي لتحديد ما إذا كان هناك تعرض مفرط لعامل خطير في بيئة العمل ، هو تقرير ما إذا كانت التدخلات مطلوبة. يعني هذا غالبًا ، ولكن ليس بالضرورة ، تحديد ما إذا كان هناك امتثال لمعيار معتمد ، والذي يتم التعبير عنه عادةً من حيث حد التعرض المهني. قد يكون تحديد حالة "التعرض الأسوأ" كافياً لتحقيق هذا الغرض. في الواقع ، إذا كان من المتوقع أن تكون التعرضات إما عالية جدًا أو منخفضة جدًا فيما يتعلق بقيم الحد المقبولة ، يمكن أن تكون دقة ودقة التقييمات الكمية أقل مما كانت عليه عندما يُتوقع أن تكون التعرضات أقرب إلى القيم الحدية. في الواقع ، عندما تكون المخاطر واضحة ، قد يكون من الحكمة استثمار الموارد في البداية على الضوابط وإجراء تقييمات بيئية أكثر دقة بعد تنفيذ الضوابط.
غالبًا ما تكون تقييمات المتابعة ضرورية ، لا سيما إذا كانت هناك حاجة إلى تثبيت أو تحسين تدابير التحكم أو إذا كان من المتوقع حدوث تغييرات في العمليات أو المواد المستخدمة. في هذه الحالات ، يكون للتقييمات الكمية دور ترصد مهم في:
عندما يتم إجراء مسح الصحة المهنية فيما يتعلق بدراسة وبائية من أجل الحصول على بيانات كمية حول العلاقات بين التعرض والآثار الصحية ، يجب أن يتميز التعرض بمستوى عالٍ من الدقة والدقة. في هذه الحالة ، يجب وصف جميع مستويات التعرض بشكل مناسب ، لأنه لن يكون كافياً ، على سبيل المثال ، لتوصيف حالة التعرض الأسوأ فقط. سيكون من المثالي ، على الرغم من صعوبة الممارسة العملية ، الاحتفاظ دائمًا بسجلات دقيقة ودقيقة لتقييم التعرض حيث قد تكون هناك حاجة مستقبلية للحصول على بيانات التعرض التاريخية.
من أجل ضمان أن تكون بيانات التقييم ممثلة لتعرض العمال ، وأن الموارد لا تضيع ، يجب تصميم واتباع استراتيجية مناسبة لأخذ العينات ، مع مراعاة جميع مصادر التباين المحتملة. يتم تناول استراتيجيات أخذ العينات ، وكذلك تقنيات القياس ، في "تقييم بيئة العمل".
تفسير النتائج
يتم تحديد درجة عدم اليقين في تقدير معامل التعرض ، على سبيل المثال ، متوسط التركيز الحقيقي لملوث محمول في الهواء ، من خلال المعالجة الإحصائية لنتائج القياسات (مثل أخذ العينات والتحليل). سيعتمد مستوى الثقة في النتائج على معامل التباين في "نظام القياس" وعلى عدد القياسات. بمجرد وجود ثقة مقبولة ، فإن الخطوة التالية هي النظر في الآثار الصحية للتعرض: ماذا يعني ذلك بالنسبة لصحة العمال المعرضين: الآن؟ في المستقبل القريب؟ في حياتهم العملية؟ هل سيكون هناك تأثير على الأجيال القادمة؟
تكتمل عملية التقييم فقط عندما يتم تفسير نتائج القياسات في ضوء البيانات (يشار إليها أحيانًا باسم "بيانات تقييم المخاطر") المستمدة من علم السموم التجريبي والدراسات الوبائية والسريرية ، وفي حالات معينة ، من التجارب السريرية. يجب توضيح أن مصطلح تقييم المخاطر قد تم استخدامه فيما يتعلق بنوعين من التقييمات - تقييم طبيعة ومدى المخاطر الناتجة عن التعرض للمواد الكيميائية أو العوامل الأخرى ، بشكل عام ، وتقييم المخاطر بالنسبة لعامل معين أو مجموعة من العمال ، في مكان عمل محدد.
في ممارسة الصحة المهنية ، غالبًا ما تتم مقارنة نتائج تقييم التعرض مع حدود التعرض المهني المعتمدة والتي تهدف إلى توفير إرشادات لتقييم المخاطر وتحديد المستويات المستهدفة للتحكم. يتطلب التعرض لما يزيد عن هذه الحدود إجراء علاجي فوري من خلال تحسين تدابير التحكم الحالية أو تنفيذ تدابير جديدة. في الواقع ، ينبغي إجراء التدخلات الوقائية على "مستوى العمل" ، والذي يختلف باختلاف البلد (على سبيل المثال ، نصف أو خُمس حد التعرض المهني). مستوى العمل المنخفض هو أفضل ضمان لتجنب المشاكل المستقبلية.
تعتبر مقارنة نتائج تقييم التعرض مع حدود التعرض المهني تبسيطًا ، حيث أنه ، من بين قيود أخرى ، العديد من العوامل التي تؤثر على امتصاص المواد الكيميائية (على سبيل المثال ، الحساسية الفردية والنشاط البدني وبناء الجسم) لا يتم أخذها في الاعتبار من خلال هذا الإجراء. علاوة على ذلك ، يوجد في معظم أماكن العمل تعرض متزامن للعديد من العوامل ؛ ومن ثم فإن القضية المهمة للغاية هي تلك المتعلقة بالتعرضات المركبة وتفاعلات العوامل ، لأن العواقب الصحية للتعرض لعامل معين وحده قد تختلف إلى حد كبير عن عواقب التعرض لنفس هذا العامل بالاقتران مع عوامل أخرى ، لا سيما إذا كان هناك تآزر أو تقوية تأثيرات.
قياسات التحكم
يمكن أن تكون القياسات بغرض التحقق من وجود العوامل وأنماط معلمات التعرض في بيئة العمل مفيدة للغاية لتخطيط وتصميم إجراءات التحكم وممارسات العمل. تشمل أهداف هذه القياسات ما يلي:
تعد أدوات القراءة المباشرة مفيدة للغاية لأغراض التحكم ، لا سيما تلك التي يمكن استخدامها لأخذ العينات المستمر وتعكس ما يحدث في الوقت الفعلي ، وبالتالي الكشف عن حالات التعرض التي قد لا يتم اكتشافها بطريقة أخرى والتي تحتاج إلى التحكم فيها. ومن أمثلة هذه الأدوات: كاشفات التأين الضوئي ، وأجهزة تحليل الأشعة تحت الحمراء ، ومقاييس الهباء الجوي ، وأنابيب الكاشف. عند أخذ العينات للحصول على صورة لسلوك الملوثات ، من المصدر في جميع أنحاء بيئة العمل ، فإن الدقة والدقة ليست حاسمة كما لو كانت لتقييم التعرض.
تتضمن التطورات الأخيرة في هذا النوع من القياس لأغراض التحكم تقنيات التصور ، أحدها هو التعرض لمزيج الصور - PIMEX (Rosen 1993). تجمع هذه الطريقة بين صورة فيديو للعامل مع مقياس يوضح تركيزات الملوثات المحمولة جواً ، والتي يتم قياسها باستمرار ، في منطقة التنفس ، مع أداة مراقبة في الوقت الفعلي ، مما يجعل من الممكن تصور كيفية اختلاف التركيز أثناء تنفيذ المهمة . يوفر هذا أداة ممتازة لمقارنة الفعالية النسبية لإجراءات التحكم المختلفة ، مثل التهوية وممارسات العمل ، مما يساهم في تحسين التصميم.
القياسات مطلوبة أيضًا لتقييم كفاءة تدابير التحكم. في هذه الحالة ، يكون أخذ العينات من المصدر أو أخذ عينات المنطقة مناسبًا ، بمفرده أو بالإضافة إلى أخذ العينات الشخصية ، لتقييم تعرض العمال. من أجل ضمان الصلاحية ، يجب أن تكون مواقع أخذ العينات "قبل" و "بعد" (أو القياسات) والتقنيات المستخدمة هي نفسها ، أو ما يعادلها ، من حيث الحساسية والدقة والدقة.
منع المخاطر والسيطرة عليها
الهدف الأساسي من الصحة المهنية هو تنفيذ تدابير مناسبة لمنع المخاطر والسيطرة عليها في بيئة العمل. المعايير واللوائح ، إذا لم يتم إنفاذها ، لا معنى لها لحماية صحة العمال ، وعادة ما يتطلب الإنفاذ استراتيجيات مراقبة ومراقبة. لا ينبغي أن يكون عدم وجود معايير محددة قانونًا عقبة أمام تنفيذ التدابير اللازمة لمنع التعرضات الضارة أو السيطرة عليها إلى أدنى مستوى ممكن. عندما تكون المخاطر الجسيمة واضحة ، يجب التوصية بالسيطرة ، حتى قبل إجراء التقييمات الكمية. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان تغيير المفهوم الكلاسيكي "للاعتراف - التقييم - التحكم" إلى "الاعتراف - التحكم - التقييم" ، أو حتى إلى "التعرف على التحكم" ، إذا لم تكن هناك قدرات لتقييم المخاطر. بعض الأمثلة على المخاطر التي تحتاج بشكل واضح إلى اتخاذ إجراء دون الحاجة إلى أخذ عينات بيئية مسبقة هي الطلاء الكهربائي الذي يتم إجراؤه في غرفة صغيرة غير مهواة أو باستخدام آلة ثقب الصخور أو معدات التفجير بالرمل مع عدم وجود ضوابط بيئية أو معدات حماية. بالنسبة لمثل هذه المخاطر الصحية المعترف بها ، فإن الحاجة الفورية هي التحكم وليس التقييم الكمي.
يجب أن يقطع الإجراء الوقائي بطريقة ما السلسلة التي ينتقل بها العامل الخطر - مادة كيميائية ، غبار ، مصدر طاقة - من المصدر إلى العامل. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من تدابير التحكم: الضوابط الهندسية ، وممارسات العمل والتدابير الشخصية.
إن أكثر أساليب الوقاية من المخاطر كفاءة هو تطبيق تدابير التحكم الهندسية التي تمنع التعرض المهني من خلال إدارة بيئة العمل ، وبالتالي تقليل الحاجة إلى مبادرات من جانب العمال أو الأشخاص المعرضين للخطر. تتطلب الإجراءات الهندسية عادةً بعض تعديلات العملية أو الهياكل الميكانيكية ، وتتضمن تدابير تقنية تقلل أو تقلل من استخدام أو توليد أو إطلاق العوامل الخطرة في مصدرها ، أو عندما يكون التخلص من المصدر غير ممكن ، يجب تصميم تدابير هندسية لمنع أو تقليل انتشار العوامل الخطرة في بيئة العمل عن طريق:
التدخلات المكافحة التي تنطوي على بعض التعديل في المصدر هي أفضل نهج لأنه يمكن القضاء على العامل الضار أو تقليله في التركيز أو الشدة. تشمل تدابير تقليل المصدر استبدال المواد ، واستبدال / تعديل العمليات أو المعدات وصيانة أفضل للمعدات.
عندما تكون تعديلات المصدر غير مجدية ، أو غير كافية لتحقيق المستوى المطلوب من التحكم ، فيجب منع إطلاق ونشر العوامل الخطرة في بيئة العمل عن طريق قطع مسار انتقالها من خلال تدابير مثل العزل (على سبيل المثال ، الأنظمة المغلقة ، العبوات) ، وتهوية العادم المحلي ، والحواجز والدروع ، وعزل العمال.
تشمل التدابير الأخرى التي تهدف إلى تقليل التعرض في بيئة العمل التصميم المناسب لمكان العمل ، والتخفيف أو التهوية بالإزاحة ، والتدبير المنزلي الجيد والتخزين المناسب. يمكن أن تساعد العلامات التحذيرية والعلامات المميزة العمال في ممارسات العمل الآمنة. قد تكون أنظمة المراقبة والإنذار مطلوبة في برنامج التحكم. ومن الأمثلة على ذلك أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون حول الأفران ، وكبريتيد الهيدروجين في أعمال الصرف الصحي ، ونقص الأكسجين في الأماكن المغلقة.
تعتبر ممارسات العمل جزءًا مهمًا من التحكم - على سبيل المثال ، الوظائف التي يمكن أن تؤثر وضعية عمل العامل فيها على التعرض ، مثل ما إذا كان العامل ينحني على عمله أو عملها. قد يؤثر وضع العامل على ظروف التعرض (على سبيل المثال ، منطقة التنفس فيما يتعلق بمصدر الملوثات ، وإمكانية امتصاص الجلد).
أخيرًا ، يمكن تجنب التعرض المهني أو تقليله عن طريق وضع حاجز وقائي على العامل ، عند نقطة الدخول الحرجة للعامل الضار المعني (الفم والأنف والجلد والأذن) - أي استخدام أجهزة الحماية الشخصية. وتجدر الإشارة إلى أنه ينبغي استكشاف جميع إمكانيات التحكم الأخرى قبل النظر في استخدام معدات الحماية الشخصية ، حيث أن هذه هي أقل الوسائل إرضاءً للتحكم الروتيني في التعرض ، لا سيما الملوثات المحمولة جواً.
تشمل التدابير الوقائية الشخصية الأخرى التعليم والتدريب والنظافة الشخصية والحد من وقت التعرض.
يجب أن تكون التقييمات المستمرة ، من خلال المراقبة البيئية والمراقبة الصحية ، جزءًا من أي استراتيجية لمنع الأخطار ومكافحتها.
يجب أن تشمل تقنية التحكم المناسبة لبيئة العمل أيضًا تدابير لمنع التلوث البيئي (الهواء والماء والتربة) ، بما في ذلك الإدارة المناسبة للنفايات الخطرة.
على الرغم من أن معظم مبادئ التحكم المذكورة هنا تنطبق على الملوثات المحمولة جواً ، إلا أن العديد منها ينطبق أيضًا على أنواع أخرى من المخاطر. على سبيل المثال ، يمكن تعديل عملية لإنتاج ملوثات هواء أقل أو لإنتاج ضوضاء أقل أو حرارة أقل. يمكن لحاجز العزل عزل العمال عن مصدر الضوضاء أو الحرارة أو الإشعاع.
في كثير من الأحيان ، تركز الوقاية على أكثر التدابير المعروفة على نطاق واسع ، مثل تهوية العادم المحلي ومعدات الحماية الشخصية ، دون مراعاة خيارات التحكم القيمة الأخرى ، مثل التقنيات البديلة النظيفة ، واستبدال المواد ، وتعديل العمليات ، وممارسات العمل الجيدة. غالبًا ما يُنظر إلى عمليات العمل على أنها غير قابلة للتغيير عندما يمكن ، في الواقع ، إجراء تغييرات تمنع بشكل فعال أو على الأقل تقلل من المخاطر المرتبطة بها.
يتطلب منع المخاطر والسيطرة عليها في بيئة العمل المعرفة والبراعة. لا تتطلب السيطرة الفعالة بالضرورة إجراءات مكلفة ومعقدة للغاية. في كثير من الحالات ، يمكن تحقيق السيطرة على المخاطر من خلال التكنولوجيا المناسبة ، والتي يمكن أن تكون بسيطة مثل قطعة من مادة غير منفذة بين الكتف العاري لعامل الرصيف وحقيبة من المواد السامة التي يمكن امتصاصها من خلال الجلد. يمكن أن تتكون أيضًا من تحسينات بسيطة مثل وضع حاجز متحرك بين مصدر الأشعة فوق البنفسجية والعامل ، أو تدريب العمال على ممارسات العمل الآمنة.
تشمل الجوانب التي يجب مراعاتها عند اختيار استراتيجيات وتقنيات التحكم المناسبة نوع العامل الخطر (الطبيعة ، والحالة الفيزيائية ، والآثار الصحية ، وطرق الدخول إلى الجسم) ، ونوع المصدر (المصادر) ، وحجم وظروف التعرض ، وخصائص مكان العمل والموقع النسبي لمحطات العمل.
يجب ضمان المهارات والموارد المطلوبة للتصميم الصحيح والتنفيذ والتشغيل والتقييم والصيانة لأنظمة التحكم. يجب تقييم أنظمة مثل تهوية العادم المحلي بعد التثبيت وفحصها بشكل روتيني بعد ذلك. يمكن فقط للمراقبة والصيانة المنتظمة ضمان استمرار الكفاءة ، حيث أنه حتى الأنظمة جيدة التصميم قد تفقد أدائها الأولي إذا تم إهمالها.
يجب دمج تدابير التحكم في برامج الوقاية من المخاطر ومكافحتها ، مع أهداف واضحة وإدارة فعالة ، تشمل فرقًا متعددة التخصصات تتكون من خبراء حفظ الصحة المهنية وغيرهم من موظفي الصحة والسلامة المهنية ومهندسي الإنتاج والإدارة والعاملين. يجب أن تتضمن البرامج أيضًا جوانب مثل الاتصال بالمخاطر والتعليم والتدريب التي تغطي ممارسات العمل الآمنة وإجراءات الطوارئ.
يجب أيضًا تضمين جوانب تعزيز الصحة ، نظرًا لأن مكان العمل هو مكان مثالي لتعزيز أنماط الحياة الصحية بشكل عام وللتنبيه إلى مخاطر التعرض غير المهني الخطير الناتج ، على سبيل المثال ، عن طريق إطلاق النار دون حماية كافية ، أو التدخين.
الروابط بين الصحة المهنية وتقييم المخاطر وإدارة المخاطر
تقييم المخاطر
تقييم المخاطر هو منهجية تهدف إلى توصيف أنواع الآثار الصحية المتوقعة نتيجة لتعرض معين لعامل معين ، وكذلك تقديم تقديرات حول احتمال حدوث هذه الآثار الصحية ، على مستويات مختلفة من التعرض. كما أنها تستخدم لوصف حالات الخطر المحددة. يتضمن تحديد المخاطر ، وإنشاء علاقات التعرض والتأثير ، وتقييم التعرض ، مما يؤدي إلى توصيف المخاطر.
تشير الخطوة الأولى إلى تحديد عامل - على سبيل المثال ، مادة كيميائية - على أنه يسبب تأثيرًا صحيًا ضارًا (مثل السرطان أو التسمم الجهازي). تحدد الخطوة الثانية مقدار التعرض الذي يسبب مقدار تأثير معين في عدد الأشخاص المعرضين. هذه المعرفة ضرورية لتفسير بيانات تقييم التعرض.
تقييم التعرض هو جزء من تقييم المخاطر ، سواء عند الحصول على البيانات لتوصيف حالة الخطر وعند الحصول على البيانات لإنشاء علاقات التعرض والتأثير من الدراسات الوبائية. في الحالة الأخيرة ، يجب وصف التعرض الذي أدى إلى تأثير مهني أو بيئي معين بدقة لضمان صحة الارتباط.
على الرغم من أن تقييم المخاطر يعد أمرًا أساسيًا للعديد من القرارات التي يتم اتخاذها في ممارسة النظافة المهنية ، إلا أن تأثيره محدود في حماية صحة العمال ، ما لم يُترجم إلى إجراءات وقائية فعلية في مكان العمل.
تقييم المخاطر عملية ديناميكية ، حيث تكشف المعرفة الجديدة في كثير من الأحيان عن الآثار الضارة للمواد حتى ذلك الحين تعتبر غير ضارة نسبيًا ؛ لذلك يجب أن يكون لدى خبير حفظ الصحة المهنية ، في جميع الأوقات ، إمكانية الوصول إلى أحدث المعلومات السمية. والنتيجة الأخرى هي أنه يجب دائمًا التحكم في التعرض إلى أدنى مستوى ممكن.
يتم تقديم الشكل 3 كتوضيح لعناصر مختلفة لتقييم المخاطر.
الشكل 3. عناصر تقييم المخاطر.
إدارة المخاطر في بيئة العمل
ليس من الممكن دائمًا التخلص من جميع العوامل التي تشكل مخاطر على الصحة المهنية لأن بعضها ملازم لعمليات العمل التي لا غنى عنها أو مرغوبة ؛ ومع ذلك ، يمكن ويجب إدارة المخاطر.
يوفر تقييم المخاطر أساسًا لإدارة المخاطر. ومع ذلك ، في حين أن تقييم المخاطر هو إجراء علمي ، فإن إدارة المخاطر هي أكثر واقعية ، وتشمل القرارات والإجراءات التي تهدف إلى منع ، أو الحد من حدوث العوامل التي قد تشكل مخاطر على صحة العمال والمجتمعات المحيطة والبيئة إلى المستويات المقبولة. ، كما يأخذ في الحسبان السياق الاجتماعي والاقتصادي والصحي العام.
تتم إدارة المخاطر على مستويات مختلفة ؛ تمهد القرارات والإجراءات المتخذة على المستوى الوطني الطريق لممارسة إدارة المخاطر على مستوى مكان العمل.
تتطلب إدارة المخاطر على مستوى مكان العمل معلومات ومعرفة حول:
لتكون بمثابة أساس للقرارات التي تشمل:
والتي يجب أن تؤدي إلى إجراءات مثل:
تقليديا ، المهنة المسؤولة عن معظم هذه القرارات والإجراءات في مكان العمل هي النظافة المهنية.
إن أحد القرارات الرئيسية في إدارة المخاطر ، وهو المخاطر المقبولة (ما هو التأثير الذي يمكن قبوله ، وما هي النسبة المئوية للسكان العاملين ، إن وجد على الإطلاق؟) ، يُتخذ عادةً ، ولكن ليس دائمًا ، على مستوى صنع السياسة الوطنية ويتبع من خلال اعتماد حدود التعرض المهني وإصدار لوائح ومعايير الصحة المهنية. يؤدي هذا إلى تحديد أهداف للرقابة ، عادة على مستوى مكان العمل من قبل خبير حفظ الصحة المهنية ، الذي يجب أن يكون لديه معرفة بالمتطلبات القانونية. ومع ذلك ، قد يحدث أن القرارات المتعلقة بالمخاطر المقبولة يجب أن يتخذها خبير حفظ الصحة المهنية على مستوى مكان العمل - على سبيل المثال ، في المواقف التي لا تتوفر فيها المعايير أو لا تغطي جميع حالات التعرض المحتملة.
يجب دمج كل هذه القرارات والإجراءات في خطة واقعية تتطلب تنسيقًا وتعاونًا متعدد التخصصات والقطاعات. على الرغم من أن إدارة المخاطر تنطوي على مناهج عملية ، إلا أنه ينبغي تقييم كفاءتها علميًا. لسوء الحظ ، تعتبر إجراءات إدارة المخاطر ، في معظم الحالات ، بمثابة حل وسط بين ما يجب القيام به لتجنب أي مخاطر وأفضل ما يمكن القيام به في الممارسة العملية ، في ضوء القيود المالية وغيرها.
يجب أن تكون إدارة المخاطر المتعلقة ببيئة العمل والبيئة العامة منسقة بشكل جيد ؛ لا يقتصر الأمر على وجود مناطق متداخلة ، ولكن ، في معظم الحالات ، يرتبط نجاح أحدهما بنجاح الآخر.
برامج وخدمات الصحة المهنية
ستؤثر الإرادة السياسية واتخاذ القرار على المستوى الوطني ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، على إنشاء برامج أو خدمات حفظ الصحة المهنية ، سواء على المستوى الحكومي أو الخاص. يعد تقديم نماذج مفصلة لجميع أنواع برامج وخدمات الصحة المهنية خارج نطاق هذه المقالة ؛ ومع ذلك ، هناك مبادئ عامة تنطبق على العديد من المواقف ويمكن أن تساهم في تنفيذها وتشغيلها بكفاءة.
يجب أن تتمتع خدمة الصحة المهنية الشاملة بالقدرة على إجراء المسوحات الأولية الكافية ، وأخذ العينات ، والقياسات والتحليل لتقييم المخاطر ولأغراض التحكم ، والتوصية بتدابير الرقابة ، إن لم يكن لتصميمها.
تتمثل العناصر الرئيسية لبرنامج أو خدمة الصحة المهنية الشاملة في الموارد البشرية والمالية والمرافق والمعدات وأنظمة المعلومات ، وهي منظمة ومنسقة جيدًا من خلال التخطيط الدقيق ، في ظل الإدارة الفعالة ، وكذلك ضمان الجودة والتقييم المستمر للبرنامج. تتطلب برامج حفظ الصحة المهنية الناجحة أساسًا للسياسة والتزامًا من الإدارة العليا. شراء الموارد المالية هو خارج نطاق هذه المادة.
الموارد البشرية
تشكل الموارد البشرية الكافية الأصول الرئيسية لأي برنامج وينبغي ضمانها على سبيل الأولوية. يجب أن يكون لدى جميع الموظفين توصيفات وظيفية ومسؤوليات واضحة. إذا لزم الأمر ، يجب توفير التدريب والتعليم. تشمل المتطلبات الأساسية لبرامج الصحة المهنية ما يلي:
أحد الجوانب المهمة هو الكفاءة المهنية ، والتي يجب ألا تتحقق فحسب ، بل يجب الحفاظ عليها أيضًا. يجب أن يغطي التعليم المستمر ، داخل البرنامج أو الخدمة أو خارجه ، على سبيل المثال ، تحديثات التشريعات والتطورات والتقنيات الجديدة والفجوات في المعرفة. كما تساهم المشاركة في المؤتمرات والندوات وورش العمل في الحفاظ على الكفاءة.
الصحة والسلامة للموظفين
يجب ضمان الصحة والسلامة لجميع الموظفين في المسوح الميدانية والمختبرات والمكاتب. قد يتعرض خبراء حفظ الصحة المهنية لمخاطر جسيمة ويجب عليهم ارتداء معدات الحماية الشخصية المطلوبة. اعتمادًا على نوع العمل ، قد يكون التحصين مطلوبًا. إذا كان العمل الريفي متورطًا ، اعتمادًا على المنطقة ، فيجب اتخاذ تدابير مثل الترياق لدغات الثعابين. سلامة المختبر هي مجال متخصص تمت مناقشته في مكان آخر في هذا المجال موسوعة.
لا ينبغي التغاضي عن المخاطر المهنية في المكاتب - على سبيل المثال ، العمل مع وحدات العرض المرئية ومصادر التلوث الداخلي مثل طابعات الليزر وآلات التصوير وأنظمة تكييف الهواء. يجب أيضًا مراعاة العوامل المريحة والنفسية الاجتماعية.
التسهيلات
وتشمل هذه المكاتب وغرف (غرف) الاجتماعات والمختبرات والمعدات وأنظمة المعلومات والمكتبة. يجب أن تكون المرافق مصممة بشكل جيد ، مع مراعاة الاحتياجات المستقبلية ، حيث أن التحركات والتكيفات اللاحقة عادة ما تكون أكثر تكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً.
مختبرات ومعدات الصحة المهنية
يجب أن تتمتع مختبرات الصحة المهنية ، من حيث المبدأ ، بالقدرة على إجراء تقييم نوعي وكمي للتعرض للملوثات المحمولة بالهواء (المواد الكيميائية والغبار) ، والعوامل الفيزيائية (الضوضاء ، والإجهاد الحراري ، والإشعاع ، والإضاءة) والعوامل البيولوجية. في حالة معظم العوامل البيولوجية ، تكون التقييمات النوعية كافية للتوصية بالضوابط ، وبالتالي تلغي الحاجة إلى التقييمات الكمية الصعبة في العادة.
على الرغم من أن بعض أدوات القراءة المباشرة للملوثات المحمولة جواً قد يكون لها قيود لأغراض تقييم التعرض ، إلا أنها مفيدة للغاية للتعرف على المخاطر وتحديد مصادرها ، وتحديد قمم التركيز ، وجمع البيانات لتدابير التحكم ، والتحقق على الضوابط مثل أنظمة التهوية. فيما يتعلق بهذا الأخير ، هناك حاجة أيضًا إلى أدوات للتحقق من سرعة الهواء والضغط الساكن.
ستشتمل إحدى الهياكل المحتملة على الوحدات التالية:
عند اختيار معدات حفظ الصحة المهنية ، بالإضافة إلى خصائص الأداء ، يجب مراعاة الجوانب العملية في ضوء ظروف الاستخدام المتوقعة - على سبيل المثال ، البنية التحتية المتاحة والمناخ والموقع. وتشمل هذه الجوانب قابلية النقل ، ومصدر الطاقة المطلوب ، ومتطلبات المعايرة والصيانة ، وتوافر الإمدادات المستهلكة المطلوبة.
يجب شراء المعدات فقط إذا ومتى:
يجب أن تكون معايرة جميع أنواع قياس الصحة المهنية وأخذ العينات وكذلك المعدات التحليلية جزءًا لا يتجزأ من أي إجراء ، ويجب أن تكون المعدات المطلوبة متوفرة.
تعتبر الصيانة والإصلاحات ضرورية لمنع بقاء المعدات في وضع الخمول لفترات طويلة من الزمن ، وينبغي ضمانها من قبل الشركات المصنعة ، إما عن طريق المساعدة المباشرة أو من خلال توفير تدريب الموظفين.
إذا تم تطوير برنامج جديد تمامًا ، فيجب شراء المعدات الأساسية فقط في البداية ، وإضافة المزيد من العناصر عند تحديد الاحتياجات وضمان القدرات التشغيلية. ومع ذلك ، حتى قبل توفر المعدات والمختبرات وتشغيلها ، يمكن تحقيق الكثير من خلال فحص أماكن العمل لتقييم المخاطر الصحية نوعياً ، والتوصية بتدابير التحكم للمخاطر المعترف بها. يجب ألا يبرر الافتقار إلى القدرة على إجراء تقييمات كمية للتعرض التقاعس عن العمل فيما يتعلق بالتعرضات الخطرة الواضحة. هذا صحيح بشكل خاص في المواقف التي تكون فيها مخاطر مكان العمل غير منضبطة ويكون التعرض الشديد أمرًا شائعًا.
معلومات
وهذا يشمل المكتبة (الكتب والدوريات والمطبوعات الأخرى) وقواعد البيانات (على سبيل المثال على أقراص مدمجة) والاتصالات.
يجب توفير أجهزة الكمبيوتر الشخصية وأجهزة قراءة الأقراص المضغوطة كلما أمكن ذلك ، بالإضافة إلى توصيلات بالإنترنت. هناك احتمالات متزايدة لخوادم المعلومات العامة المتصلة بالشبكة عبر الإنترنت (مواقع الويب العالمية ومواقع GOPHER) ، والتي توفر الوصول إلى ثروة من مصادر المعلومات ذات الصلة بصحة العمال ، وبالتالي تبرر الاستثمار في أجهزة الكمبيوتر والاتصالات بشكل كامل. يجب أن تتضمن هذه الأنظمة البريد الإلكتروني ، الذي يفتح آفاقًا جديدة للاتصالات والمناقشات ، سواء بشكل فردي أو كمجموعات ، مما يسهل ويعزز تبادل المعلومات في جميع أنحاء العالم.
التخطيط
يعد التخطيط الدقيق في الوقت المناسب لتنفيذ وإدارة وتقييم البرنامج بشكل دوري أمرًا ضروريًا لضمان تحقيق الأهداف والغايات ، مع الاستخدام الأمثل للموارد المتاحة.
في البداية ، يجب الحصول على المعلومات التالية وتحليلها:
تشمل عمليات التخطيط والتنظيم ما يلي:
لا ينبغي التقليل من التكاليف التشغيلية ، لأن نقص الموارد قد يعيق بشكل خطير استمرارية البرنامج. المتطلبات التي لا يمكن التغاضي عنها تشمل:
يجب تحسين الموارد من خلال الدراسة الدقيقة لجميع العناصر التي يجب اعتبارها أجزاء لا يتجزأ من خدمة شاملة. يعد التخصيص المتوازن جيدًا للموارد للوحدات المختلفة (القياسات الميدانية ، وأخذ العينات ، والمختبرات التحليلية ، وما إلى ذلك) وجميع المكونات (المرافق والمعدات ، والموظفون ، والجوانب التشغيلية) أمرًا ضروريًا لبرنامج ناجح. علاوة على ذلك ، يجب أن يسمح تخصيص الموارد بالمرونة ، لأن خدمات حفظ الصحة المهنية قد تخضع لتعديلات من أجل الاستجابة للاحتياجات الحقيقية ، والتي ينبغي تقييمها بشكل دوري.
التواصل والمشاركة والتعاون هي الكلمات الأساسية للعمل الجماعي الناجح والقدرات الفردية المحسنة. هناك حاجة إلى آليات اتصال فعالة ، داخل وخارج البرنامج ، لضمان النهج متعدد التخصصات المطلوب لحماية صحة العمال وتعزيزها. يجب أن يكون هناك تفاعل وثيق مع المهنيين الآخرين في مجال الصحة المهنية ، ولا سيما الأطباء والممرضات المهنيين ، وأخصائيي الهندسة البشرية وعلماء نفس العمل ، فضلاً عن المتخصصين في مجال السلامة. على مستوى مكان العمل ، يجب أن يشمل ذلك العمال وموظفي الإنتاج والمديرين.
تنفيذ البرامج الناجحة هو عملية تدريجية. لذلك ، في مرحلة التخطيط ، يجب إعداد جدول زمني واقعي ، وفقًا للأولويات المحددة جيدًا وبالنظر إلى الموارد المتاحة.
الإدارة
تتضمن الإدارة اتخاذ القرار فيما يتعلق بالأهداف المراد تحقيقها والإجراءات المطلوبة لتحقيق هذه الأهداف بكفاءة ، بمشاركة جميع المعنيين ، وكذلك التنبؤ بالمشكلات التي قد تخلق عقبات أمام استكمال المهام المطلوبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المعرفة العلمية ليست ضمانًا للكفاءة الإدارية المطلوبة لتشغيل برنامج فعال.
لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية تنفيذ وإنفاذ الإجراءات الصحيحة وضمان الجودة ، حيث يوجد فرق كبير بين العمل المنجز والعمل المنجز بشكل جيد. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون الأهداف الحقيقية ، وليس الخطوات الوسيطة ، بمثابة معيار ؛ لا ينبغي قياس كفاءة برنامج حفظ الصحة المهنية بعدد المسوح التي يتم إجراؤها ، بل بالأحرى بعدد المسوح التي أدت إلى اتخاذ إجراءات فعلية لحماية صحة العمال.
يجب أن تكون الإدارة الجيدة قادرة على التمييز بين ما هو مثير للإعجاب وما هو مهم ؛ قد تكون المسوحات التفصيلية للغاية التي تتضمن أخذ العينات والتحليل ، والتي تسفر عن نتائج دقيقة ودقيقة للغاية ، مثيرة للإعجاب للغاية ، ولكن المهم حقًا هو القرارات والإجراءات التي سيتم اتخاذها بعد ذلك.
تاكيد الجودة
يشير مفهوم ضمان الجودة ، الذي يتضمن مراقبة الجودة واختبار الكفاءة ، في المقام الأول إلى الأنشطة التي تتضمن القياسات. على الرغم من أن هذه المفاهيم قد تم النظر فيها في كثير من الأحيان فيما يتعلق بالمختبرات التحليلية ، يجب توسيع نطاقها ليشمل أيضًا أخذ العينات والقياسات.
عند الحاجة إلى أخذ العينات والتحليل ، يجب اعتبار الإجراء الكامل كإجراء واحد ، من وجهة نظر الجودة. نظرًا لأنه لا توجد سلسلة أقوى من الحلقة الأضعف ، فإن استخدام الموارد يعد إهدارًا لموارد الخطوات المختلفة لنفس إجراءات التقييم والأدوات والتقنيات ذات المستويات غير المتكافئة من الجودة. لا يمكن أن تعوض دقة ودقة التوازن التحليلي الجيد جدًا عن أخذ عينات من المضخة عند معدل تدفق خاطئ.
يجب فحص أداء المختبرات حتى يمكن تحديد مصادر الأخطاء وتصحيحها. هناك حاجة إلى نهج منظم من أجل إبقاء التفاصيل العديدة المتضمنة تحت السيطرة. من المهم إنشاء برامج ضمان الجودة لمختبرات الصحة المهنية ، وهذا يشير إلى كل من مراقبة الجودة الداخلية وتقييمات الجودة الخارجية (تسمى غالبًا "اختبار الكفاءة").
فيما يتعلق بأخذ العينات ، أو القياسات بأدوات القراءة المباشرة (بما في ذلك قياس العوامل الفيزيائية) ، فإن الجودة تنطوي على ما يلي:
فيما يتعلق بالمختبر التحليلي ، تنطوي الجودة على ما يلي:
لكليهما ، لا غنى عن:
علاوة على ذلك ، من الضروري الحصول على معالجة صحيحة للبيانات التي تم الحصول عليها وتفسير النتائج ، بالإضافة إلى دقة التقارير وحفظ السجلات.
اعتماد المختبر ، الذي تم تعريفه بواسطة CEN (EN 45001) على أنه "اعتراف رسمي بأن مختبر الاختبار مؤهل لإجراء اختبارات محددة أو أنواع محددة من الاختبارات" هو أداة تحكم مهمة للغاية ويجب الترويج لها. يجب أن تغطي كلا من أخذ العينات والإجراءات التحليلية.
تقييم البرنامج
يجب تطبيق مفهوم الجودة على جميع خطوات ممارسة الصحة المهنية ، من التعرف على المخاطر إلى تنفيذ برامج منع المخاطر والسيطرة عليها. مع وضع ذلك في الاعتبار ، يجب تقييم برامج وخدمات الصحة المهنية بشكل دوري ونقدي ، بهدف التحسين المستمر.
ملاحظات ختامية
النظافة المهنية ضرورية لحماية صحة العمال والبيئة. تنطوي ممارستها على العديد من الخطوات المترابطة والتي ليس لها معنى في حد ذاتها ولكن يجب دمجها في نهج شامل.
يلعب علم السموم دورًا رئيسيًا في تطوير اللوائح وسياسات الصحة المهنية الأخرى. من أجل منع الإصابة والأمراض المهنية ، تعتمد القرارات بشكل متزايد على المعلومات التي يمكن الحصول عليها قبل أو في غياب أنواع التعرض البشري التي من شأنها أن تسفر عن معلومات نهائية عن المخاطر مثل دراسات علم الأوبئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للدراسات السمية ، كما هو موصوف في هذا الفصل ، أن توفر معلومات دقيقة عن الجرعة والاستجابة في ظل الظروف الخاضعة للرقابة من البحوث المختبرية ؛ غالبًا ما يكون من الصعب الحصول على هذه المعلومات في البيئة غير المنضبطة للتعرضات المهنية. ومع ذلك ، يجب تقييم هذه المعلومات بعناية من أجل تقدير احتمالية حدوث آثار ضارة على البشر ، وطبيعة هذه الآثار الضارة ، والعلاقة الكمية بين حالات التعرض والتأثيرات.
تم إيلاء اهتمام كبير في العديد من البلدان ، منذ الثمانينيات ، لتطوير طرق موضوعية لاستخدام المعلومات السمية في صنع القرار التنظيمي. الأساليب الرسمية ، يشار إليها كثيرًا باسم تقييم المخاطر، تم اقتراحها واستخدامها في هذه البلدان من قبل الكيانات الحكومية وغير الحكومية على حد سواء. تم تحديد تقييم المخاطر بشكل متفاوت ؛ إنها في الأساس عملية تقييمية تتضمن معلومات عن علم السموم وعلم الأوبئة والتعرض لتحديد وتقدير احتمالية الآثار الضارة المرتبطة بالتعرض للمواد أو الظروف الخطرة. قد يكون تقييم المخاطر نوعيًا بطبيعته ، ويشير إلى طبيعة التأثير الضار وتقديرًا عامًا للاحتمالية ، أو قد يكون كميًا ، مع تقديرات لأعداد الأشخاص المتضررين عند مستويات محددة من التعرض. في العديد من الأنظمة التنظيمية ، يتم إجراء تقييم المخاطر على أربع مراحل: تحديد المخاطر، وصف طبيعة التأثير السام ؛ تقييم الاستجابة للجرعة، تحليل شبه كمي أو كمي للعلاقة بين التعرض (أو الجرعة) وشدة أو احتمالية التأثير السام ؛ تقييم التعرض، وتقييم المعلومات حول نطاق التعرض المحتمل حدوثه للسكان بشكل عام أو لمجموعات فرعية ضمن السكان ؛ توصيف المخاطر، تجميع جميع المعلومات المذكورة أعلاه في تعبير عن حجم الخطر المتوقع حدوثه في ظل ظروف التعرض المحددة (انظر NRC 1983 لبيان هذه المبادئ).
في هذا القسم ، يتم تقديم ثلاثة مناهج لتقييم المخاطر على النحو التوضيحي. من المستحيل تقديم خلاصة وافية شاملة لطرق تقييم المخاطر المستخدمة في جميع أنحاء العالم ، ولا ينبغي اعتبار هذه الاختيارات إلزامية. وتجدر الإشارة إلى أن هناك اتجاهات نحو تنسيق أساليب تقييم المخاطر ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الأحكام الواردة في اتفاقيات الجات الأخيرة. تجري حاليا عمليتان للتنسيق الدولي لطرق تقييم المخاطر ، من خلال البرنامج الدولي للسلامة الكيميائية (IPCS) ومنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD). تحتفظ هذه المنظمات أيضًا بالمعلومات الحالية حول الأساليب الوطنية لتقييم المخاطر.
قدمت منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) في عام 1980 تصنيفًا للقيود الوظيفية في الأشخاص ؛ ICIDH (التصنيف الدولي للضعف والعجز والإعاقة). في هذا التصنيف يوجد فرق بين المرض والقيود والعجز.
تم إنشاء هذا النموذج المرجعي لتسهيل الاتصال الدولي. تم تقديم النموذج من ناحية لتقديم إطار مرجعي لواضعي السياسات ومن ناحية أخرى ، لتقديم إطار مرجعي للأطباء الذين يشخصون الأشخاص الذين يعانون من عواقب المرض.
لماذا هذا الإطار المرجعي؟ لقد نشأ بهدف محاولة تحسين وزيادة مشاركة الأشخاص ذوي القدرات المحدودة على المدى الطويل. تم ذكر هدفين:
اعتبارًا من 1 يناير 1994 التصنيف رسمي. كانت الأنشطة التي تلت ذلك واسعة الانتشار وتهتم بشكل خاص بقضايا مثل: المعلومات والتدابير التعليمية لمجموعات محددة ؛ لوائح حماية العمال ؛ أو ، على سبيل المثال ، مطالبة الشركات بتوظيف ، على سبيل المثال ، ما لا يقل عن 5 في المائة من العمال ذوي الإعاقة. التصنيف نفسه يؤدي على المدى الطويل إلى التكامل وعدم التمييز.
مرض
المرض يصيب كل واحد منا. يمكن الوقاية من أمراض معينة ، بينما لا يمكن الوقاية من أمراض أخرى. يمكن علاج أمراض معينة ، بينما لا يمكن علاج أمراض أخرى. حيثما أمكن ، يجب الوقاية من المرض وعلاجه إن أمكن.
تلف
الضعف يعني كل غياب أو شذوذ في بنية أو وظيفة نفسية أو فسيولوجية أو تشريحية.
إن الولادة بثلاثة أصابع بدلاً من خمسة لا تؤدي إلى الإعاقة. ستحدد قدرات الفرد ودرجة التلاعب الممكنة بالأصابع الثلاثة ما إذا كان الشخص معاقًا أم لا. ومع ذلك ، عندما يكون قدرًا لا بأس به من معالجة الإشارات غير ممكن على المستوى المركزي في الدماغ ، فإن الضعف سيؤدي بالتأكيد إلى الإعاقة حيث لا توجد حاليًا طريقة "لعلاج" (حل) هذه المشكلة للمريض.
إعاقات
تصف الإعاقة المستوى الوظيفي للفرد الذي يواجه صعوبة في أداء المهمة ، على سبيل المثال ، صعوبة الوقوف من كرسيه. ترتبط هذه الصعوبات بالطبع بالضعف ، ولكن أيضًا بالظروف المحيطة به. الشخص الذي يستخدم كرسيًا متحركًا ويعيش في بلد مسطح مثل هولندا لديه إمكانيات أكثر للنقل الذاتي من نفس الشخص الذي يعيش في منطقة جبلية مثل التبت.
عائق
عندما توضع المشاكل على مستوى الإعاقة ، يمكن تحديد المجال الذي تكون فيه المشاكل الرئيسية فعالة ، على سبيل المثال ، عدم الحركة أو التبعية الجسدية. يمكن أن تؤثر هذه على أداء العمل ؛ على سبيل المثال ، قد لا يتمكن الشخص من الحصول على عمل ؛ أو ، مرة واحدة في العمل ، قد تحتاج إلى مساعدة في النظافة الشخصية ، وما إلى ذلك.
تُظهر الإعاقة العواقب السلبية للإعاقة ولا يمكن حلها إلا من خلال التخلص من العواقب السلبية.
ملخص واستنتاجات
يوفر التصنيف المذكور أعلاه وسياساته إطارًا عمليًا دوليًا محددًا جيدًا. ستحتاج أي مناقشة حول التصميم لمجموعات محددة إلى مثل هذا الإطار من أجل تحديد أنشطتنا ومحاولة تنفيذ هذه الأفكار في التصميم.
ينام الأفراد الأصحاء بانتظام لعدة ساعات كل يوم. عادة ينامون خلال ساعات الليل. يجدون صعوبة بالغة في البقاء مستيقظين خلال الساعات ما بين منتصف الليل وحتى الصباح الباكر ، عندما ينامون بشكل طبيعي. إذا كان على الفرد أن يظل مستيقظًا خلال هذه الساعات إما كليًا أو جزئيًا ، فإن الفرد يعاني من حالة من فقدان النوم القسري ، أو الحرمان من النوم، يُنظر إليه عادةً على أنه إرهاق. الشعور بالحاجة إلى النوم ، مع درجات متقلبة من النعاس ، يستمر حتى أخذ قسط كافٍ من النوم. هذا هو السبب في أن فترات الحرمان من النوم غالبًا ما تؤدي إلى تكبد الشخص قلة النوم or دين النوم.
يمثل الحرمان من النوم مشكلة خاصة للعمال الذين لا يستطيعون أخذ فترات نوم كافية بسبب جداول العمل (على سبيل المثال ، العمل ليلاً) أو ، في هذا الصدد ، أنشطة أوقات الفراغ الطويلة. يظل العامل الذي يعمل في نوبة ليلية محرومًا من النوم حتى تتاح فرصة الحصول على فترة نوم في نهاية المناوبة. نظرًا لأن النوم الذي يتم الحصول عليه خلال ساعات النهار يكون عادةً أقصر من اللازم ، لا يمكن للعامل التعافي من حالة قلة النوم بشكل كافٍ حتى يتم أخذ فترة نوم طويلة ، على الأرجح نوم ليلي. حتى ذلك الحين ، يعاني الشخص من نقص في النوم. (حالة مماثلة -اختلاف التوقيت—أزواج بعد السفر بين المناطق الزمنية التي تختلف ببضع ساعات أو أكثر. يميل المسافر إلى الحرمان من النوم لأن فترات النشاط في المنطقة الزمنية الجديدة تتوافق بشكل أكثر وضوحًا مع فترة النوم العادية في المكان الأصلي.) خلال فترات فقدان النوم ، يشعر العمال بالتعب ويتأثر أدائهم بطرق مختلفة. وبالتالي يتم دمج درجات مختلفة من الحرمان من النوم في الحياة اليومية للعمال الذين يتعين عليهم العمل لساعات غير منتظمة ومن المهم اتخاذ تدابير للتعامل مع الآثار غير المواتية لنقص النوم هذا. يوضح الجدول 1 الظروف الرئيسية لساعات العمل غير المنتظمة التي تساهم في الحرمان من النوم.
الجدول 1. أهم أسباب عدم انتظام ساعات العمل والتي تساهم في الحرمان من النوم بدرجات متفاوتة
ساعات العمل غير المنتظمة |
الظروف التي تؤدي إلى الحرمان من النوم |
الواجب الليلي |
لا النوم الليلي أو أقصر |
في الصباح الباكر أو في وقت متأخر من المساء |
قلة النوم ، اضطراب النوم |
ساعات طويلة من العمل أو العمل على فترتين معًا |
مرحلة إزاحة النوم |
نوبات ليلية مباشرة أو نوبات الصباح الباكر |
إزاحة المرحلة المتتالية من النوم |
فترة قصيرة بين المناوبة |
النوم القصير والمتقطع |
فترة طويلة بين أيام الراحة |
تراكم قلة النوم |
العمل في منطقة زمنية مختلفة |
قلة النوم أو قلة النوم خلال ساعات "الليل" في المكان الأصلي (اضطراب الرحلات الجوية الطويلة) |
فترات فراغ غير متوازنة |
مرحلة الإزاحة من النوم وقصر النوم |
في الظروف القاسية ، قد يستمر الحرمان من النوم لأكثر من يوم. ثم تزداد تغيرات النعاس والأداء مع إطالة فترة الحرمان من النوم. ومع ذلك ، فإن العمال عادة ما يأخذون شكلاً من أشكال النوم قبل أن يطول الحرمان من النوم. إذا كان النوم بهذه الطريقة غير كافٍ ، فإن آثار قلة النوم تستمر. وبالتالي ، من المهم معرفة ليس فقط آثار الحرمان من النوم بأشكال مختلفة ولكن أيضًا الطرق التي يمكن للعمال التعافي منها.
الشكل 1. الأداء ، وتقييمات النوم والمتغيرات الفسيولوجية لمجموعة من الأشخاص الذين تعرضوا لليلتين من الحرمان من النوم
يوضح الشكل 1 الطبيعة المعقدة للحرمان من النوم ، والذي يصور بيانات من الدراسات المختبرية حول تأثيرات الحرمان من النوم لمدة يومين (Fröberg 1985). تظهر البيانات ثلاثة تغييرات أساسية ناتجة عن الحرمان من النوم لفترات طويلة:
حقيقة أن تأثيرات الحرمان من النوم مرتبطة بإيقاعات الساعة البيولوجية الفسيولوجية تساعدنا على فهم طبيعتها المعقدة (Folkard and Akerstedt 1992). يجب النظر إلى هذه التأثيرات كنتيجة لتحول طوري لدورة النوم واليقظة في الحياة اليومية للفرد.
وبالتالي فإن آثار العمل المستمر أو الحرمان من النوم لا تشمل فقط انخفاض اليقظة ولكن أيضًا انخفاض قدرات الأداء وزيادة احتمالية النوم وانخفاض الرفاهية والمعنويات وضعف السلامة. عندما تتكرر فترات الحرمان من النوم هذه ، كما في حالة عمال المناوبات ، فقد تتأثر صحتهم (Rutenfranz 1982؛ Koller 1983؛ Costa et al. 1990). وبالتالي ، فإن أحد الأهداف المهمة للبحث هو تحديد إلى أي مدى يضر الحرمان من النوم برفاهية الأفراد وكيف يمكننا استخدام وظيفة التعافي للنوم على أفضل وجه في الحد من هذه الآثار.
آثار الحرمان من النوم
أثناء وبعد ليلة من الحرمان من النوم ، يبدو أن الإيقاعات الفيزيولوجية للساعة البيولوجية لجسم الإنسان تظل ثابتة. على سبيل المثال ، يميل منحنى درجة حرارة الجسم أثناء عمل اليوم الأول بين عمال النوبات الليلية إلى الحفاظ على نمطه اليومي الأساسي. خلال ساعات الليل ، تنخفض درجة الحرارة في ساعات الصباح الباكر ، وترتد إلى الارتفاع خلال النهار التالي وتنخفض مرة أخرى بعد ذروة فترة ما بعد الظهر. ومن المعروف أن الإيقاعات الفسيولوجية "تتكيف" مع دورات النوم واليقظة المعكوسة لعمال النوبات الليلية بشكل تدريجي فقط خلال عدة أيام من النوبات الليلية المتكررة. هذا يعني أن التأثيرات على الأداء والنعاس تكون أكثر أهمية أثناء ساعات الليل منها في النهار. لذلك ، ترتبط تأثيرات الحرمان من النوم بشكل متباين بالإيقاعات اليومية الأصلية التي تُرى في الوظائف الفسيولوجية والنفسية.
تعتمد تأثيرات الحرمان من النوم على الأداء على نوع المهمة المراد تنفيذها. تؤثر الخصائص المختلفة للمهمة على التأثيرات (Fröberg 1985؛ Folkard and Monk 1985؛ Folkard and Akerstedt 1992). بشكل عام ، تكون المهمة المعقدة أكثر عرضة للخطر من المهمة الأبسط. أداء مهمة تتضمن عددًا متزايدًا من الأرقام أو ترميزًا أكثر تعقيدًا يتدهور أكثر خلال ثلاثة أيام من قلة النوم (Fröberg 1985؛ Wilkinson 1964). المهام التي تسير بخطى سريعة والتي تحتاج إلى الاستجابة خلال فترة زمنية معينة تتدهور أكثر من المهام ذاتية السرعة. تشمل الأمثلة العملية للمهام الضعيفة ردود الفعل التسلسلية على التحفيز المحدد ، وعمليات الفرز البسيطة ، وتسجيل الرسائل المشفرة ، وكتابة النسخ ، ومراقبة العرض ، والفحص المستمر. ومن المعروف أيضًا آثار الحرمان من النوم على الأداء البدني الشاق. تظهر التأثيرات النموذجية للحرمان من النوم لفترات طويلة على الأداء (في مهمة بصرية) في الشكل 2 (Dinges 1992). تكون التأثيرات أكثر وضوحًا بعد ليلتين من قلة النوم (40-56 ساعة) مقارنةً بعد ليلة واحدة من قلة النوم (16-40 ساعة).
الشكل 2. خطوط الانحدار تتناسب مع سرعة الاستجابة (تبادلي أوقات الاستجابة) في مهمة بصرية بسيطة مدتها 10 دقائق غير جاهزة تُدار بشكل متكرر للشباب الأصحاء أثناء عدم قلة النوم (5-16 ساعة) ، ليلة واحدة من قلة النوم (16) -40 ساعة) وليلتين من قلة النوم (40-56 ساعة)
يبدو أن الدرجة التي يتأثر بها أداء المهام تعتمد أيضًا على كيفية تأثره بمكونات "الإخفاء" لإيقاعات الساعة البيولوجية. على سبيل المثال ، تم العثور على بعض مقاييس الأداء ، مثل مهام البحث عن الذاكرة الخماسية الهدف ، للتكيف مع العمل الليلي بسرعة أكبر بكثير من مهام وقت رد الفعل التسلسلي ، وبالتالي قد تكون غير معاقة نسبيًا في أنظمة التحول سريعة الدوران (Folkard et al. 1993). يجب أن تؤخذ هذه الاختلافات في تأثيرات إيقاعات ساعة الجسم الفيزيولوجية الذاتية ومكوناتها المقنعة في الاعتبار عند النظر في سلامة ودقة الأداء تحت تأثير الحرمان من النوم.
أحد الآثار الخاصة للحرمان من النوم على كفاءة الأداء هو ظهور "هفوات" متكررة أو فترات عدم الاستجابة (Wilkinson 1964؛ Empson 1993). هذه الثغرات في الأداء هي فترات قصيرة من اليقظة المنخفضة أو النوم الخفيف. يمكن تتبع ذلك في سجلات الأداء المسجل بالفيديو أو حركات العين أو تخطيط كهربية الدماغ (EEGs). يمكن أن تؤدي المهمة المطولة (نصف ساعة أو أكثر) ، خاصةً عند تكرار المهمة ، إلى مثل هذه الهفوات بسهولة أكبر. تعتبر المهام الرتيبة مثل تكرار ردود الفعل البسيطة أو مراقبة الإشارات النادرة حساسة للغاية في هذا الصدد. من ناحية أخرى ، فإن المهمة الجديدة أقل تأثراً. الأداء في مواقف العمل المتغيرة مقاوم أيضًا.
في حين أن هناك دليلًا على انخفاض الاستيقاظ التدريجي في الحرمان من النوم ، إلا أن المرء يتوقع مستويات أداء أقل تأثرًا بين الهفوات. وهذا ما يفسر سبب إظهار نتائج بعض اختبارات الأداء تأثيرًا ضئيلًا لفقدان النوم عند إجراء الاختبارات في فترة زمنية قصيرة. في مهمة وقت رد الفعل البسيطة ، قد تؤدي الهفوات إلى أوقات استجابة طويلة جدًا بينما تظل بقية الأوقات المقاسة دون تغيير. لذلك يجب توخي الحذر عند تفسير نتائج الاختبار المتعلقة بآثار قلة النوم في المواقف الفعلية.
من الواضح أن التغييرات في النعاس أثناء الحرمان من النوم تتعلق بإيقاعات الساعة البيولوجية الفيزيولوجية وكذلك بفترات الانقطاع. يزداد النعاس بشكل حاد مع وقت الفترة الأولى من العمل في النوبة الليلية ، ولكنه يقل خلال ساعات النهار التالية. إذا استمر الحرمان من النوم حتى الليلة الثانية ، يصبح النعاس متقدمًا جدًا خلال ساعات الليل (Costa et al. 1990 ؛ Matsumoto and Harada 1994). هناك لحظات يشعر فيها أن الحاجة إلى النوم تكاد لا تُقاوم ؛ تتوافق هذه اللحظات مع ظهور الهفوات ، وكذلك ظهور الانقطاعات في الوظائف الدماغية كما يتضح من سجلات EEG. بعد فترة ، الشعور بالنعاس ينخفض ، ولكن يتبع ذلك فترة أخرى من تأثيرات الزوال. ومع ذلك ، إذا تم استجواب العمال حول مشاعر التعب المختلفة ، فعادة ما يذكرون المستويات المتزايدة من التعب والإرهاق العام المستمر طوال فترة الحرمان من النوم والفترات الفاصلة بين الفترات. لوحظ انتعاش طفيف في مستويات التعب الذاتي خلال النهار بعد ليلة من الحرمان من النوم ، لكن مشاعر الإرهاق تتقدم بشكل ملحوظ في الليالي الثانية والليالي اللاحقة من الحرمان المستمر من النوم.
أثناء الحرمان من النوم ، قد يكون ضغط النوم الناتج عن تفاعل اليقظة السابقة والمرحلة اليومية موجودًا دائمًا إلى حد ما ، ولكن قابلية الحالة في الأشخاص النائمين يتم تعديلها أيضًا من خلال تأثيرات السياق (Dinges 1992). يتأثر النعاس بمقدار ونوع التحفيز ، والاهتمام الذي تمنحه البيئة ومعنى التحفيز للموضوع. التحفيز الرتيب أو الذي يتطلب اهتمامًا مستمرًا يمكن أن يؤدي بسهولة أكبر إلى انخفاض اليقظة وسقوطها. كلما زاد النعاس الفسيولوجي بسبب قلة النوم ، كلما كان الموضوع أكثر عرضة للرتابة البيئية. يمكن أن يساعد الدافع والحافز في تجاوز هذا التأثير البيئي ، ولكن لفترة محدودة فقط.
آثار الحرمان الجزئي من النوم ونقص النوم المتراكم
إذا عمل موضوع ما بشكل مستمر طوال الليل دون نوم ، فسيتدهور بالتأكيد العديد من وظائف الأداء. إذا انتقل الموضوع إلى الوردية الليلية الثانية دون أن ينام ، فإن انخفاض الأداء يكون متقدمًا جدًا. بعد الليلة الثالثة أو الرابعة من الحرمان التام من النوم ، يمكن لعدد قليل جدًا من الأشخاص البقاء مستيقظين وأداء المهام حتى لو كان لديهم دافع كبير. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث مثل هذه الظروف من فقدان النوم الكلي في الحياة الواقعية. عادة ما يأخذ الناس بعض النوم خلال النوبات الليلية اللاحقة. لكن التقارير الواردة من بلدان مختلفة تظهر أن النوم أثناء النهار يكاد يكون دائمًا غير كافٍ للتعافي من ديون النوم التي يتكبدها العمل الليلي (Knauth and Rutenfranz 1981؛ Kogi 1981؛ ILO 1990). ونتيجة لذلك ، يتراكم نقص النوم مع تكرار عمال النوبات في نوبات العمل الليلية. وينتج نقص مماثل في النوم أيضًا عند تقليل فترات النوم بسبب الحاجة إلى اتباع جداول المناوبات. حتى لو كان من الممكن أخذ النوم ليلًا ، فمن المعروف أن تقييد النوم لمدة ساعتين كل ليلة يؤدي إلى عدم كفاية النوم لمعظم الأشخاص. يمكن أن يؤدي تقليل النوم هذا إلى ضعف الأداء واليقظة (Monk 1991).
أمثلة على الظروف في أنظمة الورديات التي تساهم في تراكم قلة النوم ، أو الحرمان الجزئي من النوم ، مبينة في الجدول 1. بالإضافة إلى العمل الليلي المستمر لمدة يومين أو أكثر ، فترات قصيرة بين النوبات ، وتكرار بداية الصباح الباكر تعمل نوبات النوم ، والنوبات الليلية المتكررة وتخصيص العطلات غير المناسبة على تسريع تراكم نقص النوم.
من المهم أيضًا الجودة الرديئة للنوم أثناء النهار أو النوم القصير. يصاحب النوم أثناء النهار تواتر متزايد للاستيقاظ ، ونوم أقل عمقًا وبطء الموجة ، وتوزيع نوم حركة العين السريعة يختلف عن النوم الليلي العادي (Torsvall، Akerstedt and Gillberg 1981؛ Folkard and Monk 1985؛ Empson 1993). وبالتالي ، قد لا يكون النوم أثناء النهار سليماً مثل النوم ليلاً حتى في بيئة مواتية.
يوضح الشكل 3 صعوبة الحصول على نوم جيد بسبب اختلاف توقيت النوم في نظام المناوبة ، والذي يوضح مدة النوم كدالة لوقت بداية النوم للعمال الألمان واليابانيين بناءً على سجلات اليوميات (Knauth و Rutenfranz 1981 ؛ كوجي 1985). بسبب تأثير الساعة البيولوجية ، يُجبر النوم أثناء النهار على أن يكون قصيرًا. قد يقسم العديد من العاملين في النوم أثناء النهار ، وغالبًا ما يضيفون بعض النوم في المساء قدر الإمكان.
الشكل 3. متوسط طول النوم كدالة لوقت بداية النوم. مقارنة البيانات من عمال المناوبة الألمان واليابانيين.
في ظروف الحياة الواقعية ، يتخذ عمال النوبات مجموعة متنوعة من التدابير للتعامل مع مثل هذا التراكم لنقص النوم (Wedderburn 1991). على سبيل المثال ، يحاول الكثير منهم النوم مسبقًا قبل المناوبة الليلية أو النوم لفترة طويلة بعدها. على الرغم من أن هذه الجهود ليست فعالة تمامًا بأي حال من الأحوال لتعويض آثار نقص النوم ، إلا أنها تتم بشكل متعمد تمامًا. قد يتم تقييد الأنشطة الاجتماعية والثقافية كجزء من تدابير المواجهة. على سبيل المثال ، يتم القيام بأنشطة وقت الفراغ الصادرة بشكل أقل تواترًا بين نوبتين ليليتين. وبالتالي ، فإن توقيت النوم ومدته بالإضافة إلى التراكم الفعلي لنقص النوم يعتمدان على الظروف الاجتماعية والوظيفة.
التعافي من الحرمان من النوم والتدابير الصحية
إن الوسيلة الفعالة الوحيدة للتعافي من الحرمان من النوم هي النوم. هذا التأثير التصالحي للنوم معروف جيدًا (Kogi 1982). نظرًا لأن التعافي عن طريق النوم قد يختلف وفقًا لتوقيته ومدته (Costa et al. 1990) ، فمن الضروري معرفة متى ومدة النوم التي يجب أن ينامها الأشخاص. في الحياة اليومية العادية ، من الأفضل دائمًا الحصول على ليلة نوم كاملة لتسريع التعافي من قلة النوم ، ولكن عادةً ما تُبذل الجهود لتقليل قلة النوم عن طريق النوم في مناسبات مختلفة كبدائل للنوم الليلي العادي الذي حرم المرء منه . تظهر جوانب هذا النوم البديل في الجدول 2.
الجدول 2. جوانب النوم المسبق والمثبت والتأخير التي اتخذت كبديل للنوم الليلي العادي
الجانب |
النوم المسبق |
مرساة النوم |
يؤخر النوم |
المناسبة |
قبل نوبة ليلية |
ليلة متقطعة |
بعد نوبة ليلية |
مدة الدراسة |
عادة قصيرة |
باختصار التعريف |
عادة ما تكون قصيرة ولكن |
الجودة |
أطول كمون |
كمون قصير |
وقت استجابة أقصر لـ |
التفاعل مع |
إيقاعات معطلة |
تفضي إلى |
إيقاعات معطلة |
لتعويض نقص النوم الليلي ، فإن الجهد المعتاد هو أخذ نوم النهار في مرحلتي "التقدم" و "التأخير" (أي قبل العمل الليلي وبعده). يتزامن هذا النوم مع مرحلة النشاط اليومي. وبالتالي فإن النوم يتميز بوقت كمون أطول ، ونوم موجي بطيء قصير ، وتعطل نوم حركة العين السريعة واضطرابات في الحياة الاجتماعية للفرد. العوامل الاجتماعية والبيئية مهمة في تحديد التأثير التعافي للنوم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التحويل الكامل للإيقاعات اليومية أمر مستحيل بالنسبة لعامل المناوبة في حالة الحياة الواقعية عند النظر في فعالية وظائف التعافي أثناء النوم.
في هذا الصدد ، تم الإبلاغ عن سمات مثيرة للاهتمام لـ "نوم المرساة" القصير (Minors and Waterhouse 1981؛ Kogi 1982؛ Matsumoto and Harada 1994). عندما يتم أخذ جزء من النوم اليومي المعتاد خلال فترة النوم الليلي العادية والباقي في أوقات غير منتظمة ، فإن الإيقاعات اليومية لدرجة حرارة المستقيم وإفراز البول للعديد من الشوارد يمكن أن تحتفظ بفترة 24 ساعة. هذا يعني أن النوم ليلاً القصير أثناء فترة النوم ليلاً يمكن أن يساعد في الحفاظ على إيقاعات الساعة البيولوجية الأصلية في الفترات اللاحقة.
قد نفترض أن النوم الذي يتم تناوله في فترات مختلفة من اليوم يمكن أن يكون له تأثيرات تكميلية معينة في ضوء وظائف التعافي المختلفة لهذه النوم. من الأساليب المثيرة للاهتمام بالنسبة للعاملين في النوبات الليلية استخدام قيلولة ليلية والتي عادة ما تستمر لمدة تصل إلى بضع ساعات. تظهر الدراسات الاستقصائية أن هذا النوم القصير الذي يتم الحصول عليه أثناء نوبة ليلية أمر شائع بين بعض مجموعات العمال. هذا النوع من النوم المرتبط بالنوم فعال في تقليل إجهاد العمل الليلي (Kogi 1982) وقد يقلل من الحاجة إلى نوم التعافي. يقارن الشكل 4 الإحساس الشخصي بالإرهاق خلال نوبتين ليليتين متتاليتين وفترة التعافي خارج الخدمة بين مجموعة أخذ قيلولة والمجموعة التي لا تأخذ قيلولة (ماتسوموتو وهارادا 1994). كانت الآثار الإيجابية للقيلولة الليلية في تقليل التعب واضحة. استمرت هذه الآثار لجزء كبير من فترة التعافي بعد العمل الليلي. بين هاتين المجموعتين ، لم يتم العثور على فرق كبير عند مقارنة طول فترة النوم النهاري للمجموعة التي لا تأخذ قيلولة بإجمالي وقت النوم (قيلولة الليل بالإضافة إلى النوم النهاري اللاحق) لمجموعة القيلولة. لذلك ، فإن القيلولة الليلية تمكن من أخذ جزء من النوم الأساسي قبل النوم النهاري الذي يلي العمل الليلي. لذلك يمكن اقتراح أن القيلولة أثناء العمل الليلي يمكن أن تساعد إلى حد ما على التعافي من التعب الناجم عن هذا العمل والحرمان المصاحب من النوم (ساكاي وآخرون 1984 ؛ سايتو وماتسوموتو 1988).
الشكل 4 - متوسط درجات الشعور الشخصي بالإرهاق خلال نوبتين ليليتين متتاليتين وفترة التعافي خارج أوقات الدوام لمجموعات الغفوة وعدم القيلولة
ومع ذلك ، يجب الاعتراف بأنه لا يمكن وضع استراتيجيات مثلى يمكن لكل عامل يعاني من نقص النوم أن يطبقها. يتضح هذا في تطوير معايير العمل الدولية للعمل الليلي التي توصي بمجموعة من التدابير للعمال الذين يقومون بعمل ليلي متكرر (Kogi and Thurman 1993). تعكس الطبيعة المتنوعة لهذه التدابير والاتجاه نحو زيادة المرونة في أنظمة التحول بوضوح جهدًا لتطوير استراتيجيات نوم مرنة (Kogi 1991). قد يلعب العمر واللياقة البدنية وعادات النوم والاختلافات الفردية الأخرى في التسامح أدوارًا مهمة (Folkard and Monk 1985؛ Costa et al. 1990؛ Härmä 1993). تعد زيادة المرونة في جداول العمل جنبًا إلى جنب مع تصميم وظيفي أفضل أمرًا مفيدًا في هذا الصدد (Kogi 1991).
يجب أن تعتمد استراتيجيات النوم ضد الحرمان من النوم على نوع الحياة العملية وأن تكون مرنة بما يكفي لمواجهة المواقف الفردية (Knauth، Rohmert and Rutenfranz 1979؛ Rutenfranz، Knauth and Angersbach 1981؛ Wedderburn 1991؛ Monk 1991). الاستنتاج العام هو أنه يجب علينا تقليل الحرمان من النوم الليلي من خلال اختيار جداول العمل المناسبة وتسهيل التعافي من خلال تشجيع النوم المناسب بشكل فردي ، بما في ذلك النوم البديل والنوم الليلي السليم في الفترات المبكرة بعد الحرمان من النوم. من المهم منع تراكم قلة النوم. يجب أن تكون فترة العمل الليلي التي تحرم العمال من النوم في فترة النوم الليلية العادية قصيرة قدر الإمكان. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين النوبات طويلة بما يكفي للسماح بنوم طويل بشكل كافٍ. من المفيد أيضًا توفير بيئة نوم أفضل واتخاذ تدابير للتعامل مع الاحتياجات الاجتماعية. وبالتالي ، يعد الدعم الاجتماعي ضروريًا في تصميم ترتيبات وقت العمل وتصميم الوظائف واستراتيجيات المواجهة الفردية في تعزيز صحة العمال الذين يواجهون نقصًا متكررًا في النوم.
يمكن تعريف خطر مكان العمل على أنه أي حالة قد تؤثر سلبًا على رفاهية أو صحة الأشخاص المعرضين. يتضمن التعرف على المخاطر في أي نشاط مهني توصيف مكان العمل من خلال تحديد العوامل الخطرة ومجموعات العمال المحتمل تعرضهم لهذه المخاطر. قد تكون المخاطر من أصل كيميائي أو بيولوجي أو مادي (انظر الجدول 1). من السهل التعرف على بعض المخاطر في بيئة العمل - على سبيل المثال ، المهيجات التي لها تأثير مزعج فوري بعد تعرض الجلد أو الاستنشاق. البعض الآخر ليس من السهل التعرف عليه - على سبيل المثال ، المواد الكيميائية التي تتكون عن طريق الخطأ وليس لها خصائص تحذيرية. قد يكون من السهل تحديد بعض العوامل مثل المعادن (مثل الرصاص والزئبق والكادميوم والمنغنيز) ، والتي قد تسبب الإصابة بعد عدة سنوات من التعرض ، إذا كنت على دراية بالمخاطر. قد لا يشكل العامل السام خطرًا عند التركيزات المنخفضة أو إذا لم يتعرض أحد له. من الأمور الأساسية للتعرف على المخاطر تحديد العوامل المحتملة في مكان العمل ، والمعرفة بالمخاطر الصحية لهذه العوامل والوعي بحالات التعرض المحتملة.
الجدول 1. مخاطر العوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية.
نوع الخطر |
الوصف |
أمثلة |
المواد الكيميائية الأخطار
|
تدخل المواد الكيميائية الجسم بشكل أساسي من خلال الاستنشاق أو امتصاص الجلد أو الابتلاع. قد يكون التأثير السام حادًا أو مزمنًا أو كليهما.، |
|
تآكل |
تسبب المواد الكيميائية المسببة للتآكل في الواقع تدمير الأنسجة في موقع التلامس. الجلد والعينين والجهاز الهضمي هي أكثر أجزاء الجسم إصابة. |
أحماض وقلويات مركزة ، فوسفور |
التهيج |
تسبب المهيجات التهاب الأنسجة حيث تترسب. قد تسبب مهيجات الجلد ردود فعل مثل الأكزيما أو التهاب الجلد. قد تسبب مهيجات الجهاز التنفسي الحادة ضيقًا في التنفس واستجابات التهابية ووذمة. |
بيج: أحماض ، قلويات ، مذيبات ، زيوت تنفسي: الألدهيدات ، الأتربة القلوية ، الأمونيا ، أكسيد النيتروجين ، الفوسجين ، الكلور ، البروم ، الأوزون |
الحساسية |
يمكن أن تسبب المواد الكيميائية المسببة للحساسية أو المحسّسات تفاعلات حساسية الجلد أو الجهاز التنفسي. |
بيج: كولوفوني (روزين) ، فورمالديهايد ، معادن مثل الكروم أو النيكل ، بعض الأصباغ العضوية ، مقويات الإيبوكسي ، زيت التربنتين تنفسي: أيزوسيانات ، أصباغ تفاعلية للألياف ، فورمالديهايد ، العديد من غبار الأخشاب الاستوائية ، النيكل
|
الاختناق |
تمارس الخانقات آثارها عن طريق التدخل في أكسجة الأنسجة. الخانقات البسيطة عبارة عن غازات خاملة تعمل على تخفيف الأكسجين الموجود في الغلاف الجوي إلى ما دون المستوى المطلوب لدعم الحياة. قد تحدث الأجواء التي تعاني من نقص الأكسجين في الدبابات أو السفن أو الصوامع أو المناجم. يجب ألا يقل تركيز الأكسجين في الهواء عن 19.5٪ من حيث الحجم. تمنع الخانقات الكيميائية نقل الأكسجين والأكسجين الطبيعي للدم أو تمنع الأوكسجين الطبيعي للأنسجة. |
الاختناقات البسيطة: الميثان والإيثان والهيدروجين والهيليوم الخانقات الكيماوية: أول أكسيد الكربون ، نيتروبنزين ، هيدروجينسانيد ، كبريتيد الهيدروجين
|
السرطان. |
المواد المسرطنة البشرية المعروفة هي مواد كيميائية ثبت بوضوح أنها تسبب السرطان للإنسان. المواد المسببة للسرطان البشرية المحتملة هي مواد كيميائية ثبت بوضوح أنها تسبب السرطان للحيوانات أو أن الدليل ليس محددًا عند البشر. كان السخام وقطران الفحم أول المواد الكيميائية المشتبه في تسببها في الإصابة بالسرطان. |
معروف: البنزين (اللوكيميا) ؛ كلوريد الفينيل (ساركوما الكبد الوعائية) ؛ 2-نافثيلامين ، بنزيدين (سرطان المثانة). الأسبستوس (سرطان الرئة ، ورم الظهارة المتوسطة) ؛ غبار الخشب الصلب (سرطان الغدد الأنفية الأنفية الأنفية) محتمل: الفورمالديهايد ، رابع كلوريد الكربون ، ثنائي كرومات ، البريليوم |
الإنجابية الآثار
|
تتداخل المواد السامة الإنجابية مع الأداء التناسلي أو الجنسي للفرد. |
المنغنيز وثاني كبريتيد الكربون ومونوميثيل وإيثيل إيثرات الإيثيلين جلايكول والزئبق |
|
المواد السامة للنمو هي عوامل قد تسبب تأثيرًا ضارًا في نسل الأشخاص المعرضين ؛ على سبيل المثال ، العيوب الخلقية. يمكن أن تسبب المواد الكيميائية السامة للأجنة أو السامة للجنين عمليات إجهاض أو إجهاض تلقائي. |
مركبات الزئبق العضوية وأول أكسيد الكربون والرصاص والثاليدومايد والمذيبات |
الجهازية السموم
|
السموم الجهازية هي عوامل تسبب إصابة أعضاء أو أجهزة معينة في الجسم. |
دماغ: المذيبات والرصاص والزئبق والمنغنيز الجهاز العصبي المحيطي: n- الهكسان ، الرصاص ، الزرنيخ ، ثاني كبريتيد الكربون نظام تكوين الدم: بنزين ، إيثيلين جلايكول إيثرات كلاوي: الكادميوم والرصاص والزئبق والهيدروكربونات المكلورة الرئتين: السيليكا ، الأسبستوس ، غبار الفحم (داء الرئة)
|
بيولوجي الأخطار
|
يمكن تعريف المخاطر البيولوجية على أنها غبار عضوي ناشئ من مصادر مختلفة من أصل بيولوجي مثل الفيروسات والبكتيريا والفطريات والبروتينات من الحيوانات أو المواد من النباتات مثل منتجات تحلل الألياف الطبيعية. يمكن اشتقاق العامل المسببة للأمراض من كائن حي قابل للحياة أو من الملوثات أو يشكل مكونًا محددًا في الغبار. يتم تصنيف المخاطر البيولوجية إلى عوامل معدية وغير معدية. يمكن تقسيم الأخطار غير المعدية إلى كائنات حية قابلة للحياة ، وسموم بيولوجية ، ومسببات الحساسية الحيوية. |
|
الأخطار المعدية |
الأمراض المهنية الناتجة عن العوامل المعدية غير شائعة نسبيًا. يشمل العمال المعرضون للخطر الموظفين في المستشفيات وعمال المختبرات والمزارعين وعمال المسالخ والأطباء البيطريين وحراس حدائق الحيوان والطهاة. القابلية للإصابة متغيرة للغاية (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين عولجوا بأدوية مثبطة للمناعة سيكون لديهم حساسية عالية). |
التهاب الكبد B ، السل ، الجمرة الخبيثة ، البروسيلا ، الكزاز ، الكلاميديا psittaci ، السالمونيلا |
الكائنات الحية والسموم الحيوية |
وتشمل الكائنات الحية الفطرية والجراثيم والسموم الفطرية. تشمل السموم الحيوية المنشأ السموم الداخلية والأفلاتوكسين والبكتيريا. إن منتجات الأيض البكتيري والفطري معقدة ومتعددة وتتأثر بدرجة الحرارة والرطوبة ونوع الركيزة التي تنمو عليها. قد تتكون كيميائيًا من بروتينات أو بروتينات دهنية أو عديدات السكاريد المخاطية. ومن الأمثلة البكتيريا والقوالب موجبة الجرام وسالبة الجرام. يشمل العمال المعرضون للخطر عمال مصانع القطن ، وعمال القنب والكتان ، وعمال الصرف الصحي ومعالجة الحمأة ، وعمال صوامع الحبوب. |
Byssinosis ، "حمى الحبوب" ، مرض Legionnaire |
مسببات الحساسية الحيوية |
تشمل المواد المسببة للحساسية الفطريات والبروتينات المشتقة من الحيوانات والتربينات وعث التخزين والإنزيمات. يأتي جزء كبير من مسببات الحساسية الحيوية في الزراعة من البروتينات من جلد الحيوانات ، وشعر الفراء ، والبروتين من مادة البراز والبول. يمكن العثور على مسببات الحساسية في العديد من البيئات الصناعية ، مثل عمليات التخمير ، وإنتاج الأدوية ، والمخابز ، وإنتاج الورق ، ومعالجة الأخشاب (مصانع النشر ، والإنتاج ، والتصنيع) وكذلك في التكنولوجيا الحيوية (إنتاج الإنزيم واللقاح ، وزراعة الأنسجة) والتوابل. إنتاج. في الأشخاص الذين لديهم حساسية ، قد يؤدي التعرض لعوامل الحساسية إلى ظهور أعراض الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة أو الربو. يتميز التهاب الأسناخ التحسسي بأعراض تنفسية حادة مثل السعال والقشعريرة والحمى والصداع وآلام العضلات ، مما قد يؤدي إلى تليف الرئة المزمن. |
الربو المهني: الصوف والفراء وحبوب القمح والدقيق والأرز الأحمر ومسحوق الثوم التهاب الأسناخ التحسسي: مرض الفلاح ، داء الباجاس ، "مرض مربو الطيور" ، حمى المرطب ، السيكويوز
|
الأخطار المادية |
|
|
ضجيج |
تعتبر الضوضاء بمثابة أي صوت غير مرغوب فيه قد يؤثر سلبًا على صحة ورفاهية الأفراد أو السكان. تشمل جوانب مخاطر الضوضاء إجمالي طاقة الصوت وتوزيع التردد ومدة التعرض والضوضاء النبضية. تتأثر حدة السمع بشكل عام أولاً بفقدان أو انخفاض عند 4000 هرتز متبوعًا بخسارة في نطاق التردد من 2000 إلى 6000 هرتز. قد ينتج عن الضوضاء تأثيرات حادة مثل مشاكل الاتصال وانخفاض التركيز والنعاس ونتيجة لذلك تتداخل مع أداء الوظيفة. قد يؤدي التعرض لمستويات عالية من الضوضاء (عادة أعلى من 85 ديسيبل) أو الضوضاء الاندفاعية (حوالي 140 ديسيبل) على مدى فترة زمنية طويلة إلى فقدان السمع المؤقت والمزمن. فقدان السمع الدائم هو أكثر الأمراض المهنية شيوعًا في مطالبات التعويض. |
المسابك والنجارة ومصانع النسيج وتشغيل المعادن |
اهتزاز |
يشترك الاهتزاز في العديد من المعلمات مع تردد الضوضاء والسعة ومدة التعرض وما إذا كان مستمرًا أم متقطعًا. يبدو أن طريقة التشغيل ومهارة المشغل تلعب دورًا مهمًا في تطوير التأثيرات الضارة للاهتزاز. يرتبط العمل اليدوي باستخدام الأدوات الكهربائية بأعراض اضطراب الدورة الدموية المحيطية المعروفة باسم "ظاهرة رينود" أو "الأصابع البيضاء الناتجة عن الاهتزاز" (VWF). قد تؤثر أدوات الاهتزاز أيضًا على الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العضلي الهيكلي مع انخفاض قوة القبضة وآلام أسفل الظهر واضطرابات الظهر التنكسية. |
آلات التعاقد ، لوادر التعدين ، الرافعات الشوكية ، الأدوات الهوائية ، مناشير السلسلة |
التأين إشعاع
|
إن أهم تأثير مزمن للإشعاع المؤين هو السرطان ، بما في ذلك اللوكيميا. ارتبط التعرض المفرط لمستويات منخفضة نسبيًا من الإشعاع بالتهاب الجلد في اليد وتأثيراته على جهاز الدم. العمليات أو الأنشطة التي قد تؤدي إلى التعرض المفرط للإشعاع المؤين مقيدة للغاية ومنظمة. |
المفاعلات النووية وأنابيب الأشعة الطبية والأسنان ومسرعات الجسيمات والنظائر المشعة |
غير المؤينة إشعاع
|
يتكون الإشعاع غير المؤين من الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع المرئي والأشعة تحت الحمراء والليزر والمجالات الكهرومغناطيسية (الموجات الدقيقة وترددات الراديو) والإشعاع شديد التردد المنخفض. قد تسبب الأشعة تحت الحمراء إعتام عدسة العين. قد يتسبب الليزر عالي الطاقة في تلف العين والجلد. هناك قلق متزايد بشأن التعرض لمستويات منخفضة من المجالات الكهرومغناطيسية كسبب للسرطان وكسبب محتمل للنتائج التناسلية السلبية بين النساء ، وخاصة من التعرض لوحدات عرض الفيديو. السؤال حول الارتباط السببي بالسرطان لم تتم الإجابة عليه بعد. استنتجت المراجعات الحديثة للمعرفة العلمية المتاحة بشكل عام أنه لا يوجد ارتباط بين استخدام VDUs والنتائج الإنجابية السلبية. |
الأشعة فوق البنفسجية: اللحام والقطع بالقوس ؛ المعالجة بالأشعة فوق البنفسجية للأحبار والمواد اللاصقة والدهانات وما إلى ذلك ؛ التطهير. مراقبة المنتج الأشعة تحت الحمراء: الأفران ، نفخ الزجاج الليزر: الاتصالات والجراحة والبناء
|
تحديد وتصنيف المخاطر
قبل إجراء أي استقصاء بشأن الصحة المهنية ، يجب تحديد الغرض بوضوح. قد يكون الغرض من تحقيق الصحة المهنية هو تحديد المخاطر المحتملة ، وتقييم المخاطر الموجودة في مكان العمل ، وإثبات الامتثال للمتطلبات التنظيمية ، وتقييم تدابير التحكم أو لتقييم التعرض فيما يتعلق بمسح وبائي. تقتصر هذه المقالة على البرامج التي تهدف إلى تحديد وتصنيف المخاطر في مكان العمل. تم تطوير العديد من النماذج أو التقنيات لتحديد وتقييم المخاطر في بيئة العمل. وهي تختلف في التعقيد ، من قوائم المراجعة البسيطة ، والمسوحات الأولية للنظافة الصناعية ، ومصفوفات التعرض للوظائف ، ودراسات المخاطر وقابلية التشغيل ، إلى ملفات تعريف التعرض للوظائف وبرامج مراقبة العمل (Renes 1978 ؛ Gressel and Gideon 1991 ؛ Holzner ، Hirsh and Perper 1993 ؛ Goldberg et al. 1993؛ Bouyer and Hémon 1993؛ Panett، Coggon and Acheson 1985؛ Tait 1992). لا يوجد أسلوب واحد هو اختيار واضح للجميع ، ولكن كل التقنيات لها أجزاء مفيدة في أي تحقيق. تعتمد فائدة النماذج أيضًا على الغرض من التحقيق وحجم مكان العمل ونوع الإنتاج والنشاط بالإضافة إلى تعقيد العمليات.
يمكن تقسيم تحديد المخاطر وتصنيفها إلى ثلاثة عناصر أساسية: توصيف مكان العمل ونمط التعرض وتقييم المخاطر.
توصيف مكان العمل
قد يكون في مكان العمل عدد قليل من الموظفين يصل إلى عدة آلاف وله أنشطة مختلفة (على سبيل المثال ، مصانع الإنتاج أو مواقع البناء أو مباني المكاتب أو المستشفيات أو المزارع). في مكان العمل ، يمكن ترجمة الأنشطة المختلفة إلى مناطق خاصة مثل الأقسام أو الأقسام. في العملية الصناعية ، يمكن تحديد المراحل والعمليات المختلفة حيث يتم متابعة الإنتاج من المواد الخام إلى المنتجات النهائية.
يجب الحصول على معلومات تفصيلية حول العمليات أو العمليات أو الأنشطة الأخرى ذات الأهمية ، لتحديد العوامل المستخدمة ، بما في ذلك المواد الخام والمواد التي يتم تداولها أو إضافتها في العملية والمنتجات الأولية والمواد الوسيطة والمنتجات النهائية ومنتجات التفاعل والمنتجات الثانوية. قد تكون المواد المضافة والعوامل الحفازة في عملية ما ذات أهمية لتحديدها. يجب تقييم المواد الخام أو المواد المضافة التي تم تحديدها بالاسم التجاري فقط من خلال التركيب الكيميائي. يجب أن تتوفر أوراق المعلومات أو بيانات السلامة من الشركة المصنعة أو المورد.
قد تحدث بعض مراحل العملية في نظام مغلق دون تعرض أي شخص ، باستثناء أثناء أعمال الصيانة أو فشل العملية. يجب التعرف على هذه الأحداث واتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع التعرض للعوامل الخطرة. تتم العمليات الأخرى في أنظمة مفتوحة ، يتم توفيرها مع أو بدون تهوية عادم محلية. يجب تقديم وصف عام لنظام التهوية ، بما في ذلك نظام العادم المحلي.
عندما يكون ذلك ممكنًا ، يجب تحديد المخاطر في تخطيط أو تصميم مصانع أو عمليات جديدة ، عندما يمكن إجراء تغييرات في مرحلة مبكرة ويمكن توقع المخاطر وتجنبها. يجب تحديد الشروط والإجراءات التي قد تنحرف عن التصميم المقصود وتقييمها في حالة العملية. يجب أن يشمل التعرف على المخاطر أيضًا الانبعاثات إلى البيئة الخارجية ومواد النفايات. يجب تجميع مواقع المنشأة وعملياتها ومصادر الانبعاث والعوامل معًا بطريقة منهجية لتشكيل وحدات يمكن التعرف عليها في التحليل الإضافي للتعرض المحتمل. في كل وحدة ، يجب تجميع العمليات والوكلاء وفقًا للتأثيرات الصحية للعوامل وتقدير الكميات المنبعثة على بيئة العمل.
أنماط التعرض
طرق التعرض الرئيسية للعوامل الكيميائية والبيولوجية هي الاستنشاق وامتصاص الجلد أو بالمصادفة عن طريق الابتلاع. يعتمد نمط التعرض على تواتر التلامس مع الأخطار وشدة التعرض ووقت التعرض. يجب فحص مهام العمل بشكل منهجي. من المهم ليس فقط دراسة كتيبات العمل ولكن النظر إلى ما يحدث بالفعل في مكان العمل. قد يتعرض العمال بشكل مباشر نتيجة لأداء المهام فعليًا ، أو يتعرضون بشكل غير مباشر لأنهم يقعون في نفس المنطقة العامة أو الموقع مثل مصدر التعرض. قد يكون من الضروري البدء بالتركيز على مهام العمل ذات القدرة العالية على إحداث ضرر حتى لو كان التعرض لفترة قصيرة. يجب مراعاة العمليات غير الروتينية والمتقطعة (مثل الصيانة والتنظيف والتغييرات في دورات الإنتاج). قد تختلف مهام العمل والمواقف أيضًا على مدار العام.
في نفس المسمى الوظيفي ، قد يختلف التعرض أو الاستيعاب لأن بعض العمال يرتدون معدات واقية والبعض الآخر لا يرتديها. في المصانع الكبيرة ، نادرًا ما يمكن إجراء التعرف على المخاطر أو التقييم النوعي للمخاطر لكل عامل على حدة. لذلك يجب تصنيف العمال الذين لديهم مهام عمل مماثلة في نفس مجموعة التعرض. ستؤدي الاختلافات في مهام العمل وتقنيات العمل ووقت العمل إلى تعرض مختلف بشكل كبير ويجب أخذها في الاعتبار. تبين أن الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق وأولئك الذين يعملون بدون تهوية محلية للعادم لديهم تنوع يومي أكبر من المجموعات التي تعمل في الداخل مع تهوية العادم المحلية (Kromhout، Symanski and Rappaport 1993). يمكن استخدام عمليات العمل والوكلاء المتقدمين لهذه العملية / الوظيفة أو المهام المختلفة ضمن المسمى الوظيفي ، بدلاً من المسمى الوظيفي ، لتمييز المجموعات ذات التعرض المماثل. وضمن المجموعات ، يجب تحديد العمال المحتمل تعرضهم وتصنيفهم وفقًا للعوامل الخطرة ، وطرق التعرض ، والآثار الصحية للعوامل ، وتكرار الاتصال بالمخاطر ، وشدة التعرض ووقت التعرض. يجب تصنيف مجموعات التعرض المختلفة وفقًا للعوامل الخطرة والتعرض التقديري من أجل تحديد العمال الأكثر تعرضًا للخطر.
تقييم المخاطر النوعي
يجب أن تستند الآثار الصحية المحتملة للعوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية الموجودة في مكان العمل إلى تقييم البحوث الوبائية والسمية والسريرية والبيئية المتاحة. يجب الحصول على أحدث المعلومات حول المخاطر الصحية للمنتجات أو العوامل المستخدمة في مكان العمل من مجلات الصحة والسلامة ، وقواعد البيانات الخاصة بالسمية والآثار الصحية ، والمؤلفات العلمية والتقنية ذات الصلة.
يجب تحديث صحائف بيانات سلامة المواد (MSDS) إذا لزم الأمر. توثق أوراق البيانات النسب المئوية للمكونات الخطرة مع المعرّف الكيميائي لخدمة المستخلصات الكيميائية ، ورقم CAS ، وقيمة حد العتبة (TLV) ، إن وجدت. تحتوي أيضًا على معلومات حول المخاطر الصحية ، ومعدات الحماية ، والإجراءات الوقائية ، والمصنع أو المورد ، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تكون المكونات المبلغ عنها بدائية إلى حد ما ويجب استكمالها بمعلومات أكثر تفصيلاً.
يجب دراسة البيانات المرصودة وسجلات القياسات. يقدم الوكلاء مع TLVs إرشادات عامة لتحديد ما إذا كان الموقف مقبولًا أم لا ، على الرغم من أنه يجب السماح بالتفاعلات المحتملة عندما يتعرض العمال لعدة مواد كيميائية. داخل وبين مجموعات التعرض المختلفة ، يجب ترتيب العمال وفقًا للتأثيرات الصحية للعوامل الحالية والتعرض التقديري (على سبيل المثال ، من الآثار الصحية الطفيفة والتعرض المنخفض للتأثيرات الصحية الشديدة والتعرض المرتفع المقدر). يستحق أصحاب المراتب الأعلى أولوية قصوى. قبل البدء في أي أنشطة وقائية ، قد يكون من الضروري إجراء برنامج مراقبة التعرض. يجب توثيق جميع النتائج والوصول إليها بسهولة. مخطط العمل موضح في الشكل 1.
الشكل 1. عناصر تقييم المخاطر
في تحقيقات الصحة المهنية ، يمكن أيضًا مراعاة المخاطر التي تتعرض لها البيئة الخارجية (على سبيل المثال ، التلوث وتأثيرات الاحتباس الحراري وكذلك التأثيرات على طبقة الأوزون).
العوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية
قد تكون المخاطر من أصل كيميائي أو بيولوجي أو مادي. في هذا القسم والجدول 1 ، سيتم تقديم وصف موجز للمخاطر المختلفة مع أمثلة للبيئات أو الأنشطة التي سيتم العثور عليها (Casarett 1980 ؛ المؤتمر الدولي للصحة المهنية 1985 ؛ Jacobs 1992 ؛ Leidel ، Busch and Lynch 1977 ؛ Olishifski 1988 ؛ Rylander 1994). سيتم العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية في مكان آخر في هذا موسوعة.
العوامل الكيميائية
يمكن تجميع المواد الكيميائية في غازات وأبخرة وسوائل وهباء (غبار ، أبخرة ، ضباب).
الغازات
الغازات هي مواد لا يمكن تغييرها إلى الحالة السائلة أو الصلبة إلا من خلال التأثيرات المشتركة لزيادة الضغط وانخفاض درجة الحرارة. ينطوي التعامل مع الغازات دائمًا على مخاطر التعرض ما لم تتم معالجتها في أنظمة مغلقة. قد تتسرب الغازات في الحاويات أو أنابيب التوزيع عن طريق الخطأ. في العمليات ذات درجات الحرارة المرتفعة (على سبيل المثال ، عمليات اللحام وعوادم المحركات) سوف تتشكل الغازات.
الأبخرة
الأبخرة هي الشكل الغازي للمواد التي عادة ما تكون في الحالة السائلة أو الصلبة في درجة حرارة الغرفة والضغط العادي. عندما يتبخر السائل فإنه يتحول إلى غاز ويختلط مع الهواء المحيط. يمكن اعتبار البخار غازًا ، حيث يعتمد التركيز الأقصى للبخار على درجة حرارة وضغط تشبع المادة. أي عملية تنطوي على الاحتراق سوف تولد أبخرة أو غازات. يمكن إجراء عمليات إزالة الشحوم عن طريق إزالة الشحوم في طور البخار أو نقع التنظيف بالمذيبات. قد تولد أنشطة العمل مثل شحن السوائل وخلطها والطلاء والرش والتنظيف والتنظيف الجاف أبخرة ضارة.
السوائل
قد تتكون السوائل من مادة نقية أو محلول من مادتين أو أكثر (مثل المذيبات والأحماض والقلويات). سيتبخر السائل المخزن في حاوية مفتوحة جزئيًا في الطور الغازي. يعتمد التركيز في الطور البخاري عند التوازن على ضغط بخار المادة وتركيزها في الطور السائل ودرجة الحرارة. قد تؤدي العمليات أو الأنشطة التي تستخدم السوائل إلى ظهور البقع أو أي تلامس آخر للجلد ، إلى جانب الأبخرة الضارة.
الغبار
يتكون الغبار من جزيئات غير عضوية وعضوية ، والتي يمكن تصنيفها على أنها قابلة للاستنشاق أو صدرية أو قابلة للتنفس ، اعتمادًا على حجم الجسيمات. معظم الغبار العضوي له أصل بيولوجي. سيتم إنشاء الغبار غير العضوي في العمليات الميكانيكية مثل الطحن أو النشر أو القطع أو التكسير أو الغربلة أو الغربلة. قد يتناثر الغبار عند التعامل مع المواد المتربة أو تدويرها بحركات جوية من حركة المرور. سوف يؤدي التعامل مع المواد الجافة أو المسحوق عن طريق الوزن والتعبئة والشحن والنقل والتعبئة إلى توليد الغبار ، وكذلك الأنشطة مثل أعمال العزل والتنظيف.
أدخنة
الأبخرة عبارة عن جزيئات صلبة تتبخر عند درجة حرارة عالية وتتكثف إلى جزيئات صغيرة. غالبًا ما يكون التبخر مصحوبًا بتفاعل كيميائي مثل الأكسدة. تكون الجسيمات المفردة التي يتكون منها الدخان دقيقة للغاية ، وعادة ما تكون أقل من 0.1 ميكرومتر ، وغالبًا ما تتجمع في وحدات أكبر. ومن الأمثلة على ذلك أبخرة من اللحام وقطع البلازما والعمليات المماثلة.
السحب
الضباب عبارة عن قطرات سائلة معلقة ناتجة عن التكثيف من الحالة الغازية إلى الحالة السائلة أو عن طريق تفتيت السائل إلى حالة مشتتة عن طريق الرش أو الرغوة أو التفتيت. ومن الأمثلة ضباب الزيت من عمليات القطع والطحن ، والضباب الحمضي من الطلاء الكهربائي ، والضباب الحمضي أو القلوي من عمليات التخليل أو رذاذ الطلاء من عمليات الرش.
كما هو الحال في العديد من البلدان الأخرى ، يتم تنظيم المخاطر الناجمة عن التعرض للمواد الكيميائية في اليابان وفقًا لفئة المواد الكيميائية المعنية ، كما هو موضح في الجدول 1. تختلف الوزارة أو الوكالة الحكومية المسؤولة. في حالة المواد الكيميائية الصناعية بشكل عام ، فإن القانون الرئيسي المطبق هو القانون المتعلق بفحص وتنظيم التصنيع ، وما إلى ذلك من المواد الكيميائية ، أو قانون مراقبة المواد الكيميائية (CSCL) باختصار. الوكالات المسؤولة هي وزارة التجارة الدولية والصناعة ووزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك ، ينص قانون سلامة العمل والنظافة (من قبل وزارة العمل) على أنه ينبغي فحص المواد الكيميائية الصناعية لاحتمال حدوث طفرات جينية ، وإذا تبين أن المادة الكيميائية المعنية مطفرة ، فينبغي تقليل تعرض العمال للمادة الكيميائية إلى الحد الأدنى من خلال إحاطة مرافق الإنتاج ، وتركيب أنظمة العادم المحلية ، واستخدام معدات الحماية ، وما إلى ذلك.
الجدول 1. تنظيم المواد الكيميائية بالقوانين ، اليابان
الفئة | القانون | الخدمات: |
المضافات الغذائية والغذائية | قانون صحة المواد الغذائية | م |
المستحضرات الصيدلانية | قانون الأدوية | م |
المخدرات | قانون مراقبة المخدرات | م |
المواد الكيميائية الزراعية | قانون مراقبة الكيماويات الزراعية | ماف |
المواد الكيميائية الصناعية | قانون مراقبة المواد الكيميائية | MHW و MITI |
جميع المواد الكيميائية باستثناء المواد المشعة | قانون بشأن تنظيم تحتوي منتجات المنزل المواد الخطرة سامة وضارة قانون مراقبة المواد قانون سلامة العمل والنظافة |
م م MOL |
المواد المشعة | قانون المواد المشعة | S |
المختصرات: MHW— وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية ؛ وزارة الزراعة والغابات ومصايد الأسماك MAFF ؛ وزارة التجارة الدولية والصناعة MITI ؛ وزارة العمل - وزارة العمل ؛ وكالة العلوم والتكنولوجيا STA.
نظرًا لأنه سيتم تحديد المواد الكيميائية الصناعية الخطرة بشكل أساسي بواسطة CSCL ، سيتم وصف إطار عمل الاختبارات لتحديد المخاطر بموجب CSCL في هذا القسم.
مفهوم قانون مراقبة المواد الكيميائية
أقر البرلمان الياباني (البرلمان الياباني) قانون CSCL الأصلي في عام 1973 وأصبح ساري المفعول في 16 أبريل 1974. وكان الدافع الأساسي للقانون هو منع التلوث البيئي والآثار المترتبة على صحة الإنسان بسبب ثنائي الفينيل متعدد الكلور والمواد الشبيهة بثنائي الفينيل متعدد الكلور. تتميز مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور بما يلي: (1) الثبات في البيئة (ضعف التحلل الأحيائي) ، (2) زيادة التركيز عندما يرتفع المرء في السلسلة الغذائية (أو الشبكة الغذائية) (التراكم الأحيائي) و (3) السمية المزمنة لدى البشر. وبناءً على ذلك ، نص القانون على فحص كل مادة كيميائية صناعية بحثًا عن هذه الخصائص قبل تسويقها في اليابان. بالتوازي مع إقرار القانون ، قرر البرلمان أن وكالة البيئة يجب أن تراقب البيئة العامة بحثًا عن تلوث كيميائي محتمل. ثم تم تعديل القانون من قبل البرلمان في عام 1986 (التعديل الذي دخل حيز التنفيذ في عام 1987) من أجل التوافق مع إجراءات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية فيما يتعلق بالصحة والبيئة ، وخفض الحواجز غير الجمركية في التجارة الدولية وخاصة وضع حد أدنى مجموعة بيانات التسويق الأولي (MPD) وإرشادات الاختبار ذات الصلة. وكان التعديل أيضاً انعكاساً للملاحظة في ذلك الوقت ، من خلال رصد البيئة ، بأن المواد الكيميائية مثل ثلاثي كلورو الإيثيلين ورابع كلورو الإيثيلين ، التي لا تتراكم بيولوجياً بدرجة عالية على الرغم من ضعف قابليتها للتحلل البيولوجي والسمية المزمنة ، يمكن أن تلوث البيئة ؛ تم اكتشاف هذه المواد الكيميائية في المياه الجوفية على الصعيد الوطني.
يصنف القانون المواد الكيميائية الصناعية إلى فئتين: المواد الكيميائية الموجودة والمواد الكيميائية الجديدة. المواد الكيميائية الموجودة هي تلك المدرجة في "قائمة جرد المواد الكيميائية الموجودة" (التي تم إنشاؤها مع مرور القانون الأصلي) وعددها حوالي 20,000 ، وهو العدد اعتمادًا على طريقة تسمية بعض المواد الكيميائية في المخزون. تسمى المواد الكيميائية غير الموجودة في المخزون مواد كيميائية جديدة. الحكومة مسؤولة عن تحديد مخاطر المواد الكيميائية الموجودة ، في حين أن الشركة أو الكيان الآخر الذي يرغب في إدخال مادة كيميائية جديدة إلى السوق في اليابان هو المسؤول عن تحديد مخاطر المادة الكيميائية الجديدة. تتولى وزارتان حكوميتان ، وزارة الصحة والرعاية (MHW) ووزارة التجارة الدولية والصناعة (MITI) ، مسؤولية القانون ، ويمكن لوكالة البيئة إبداء رأيها عند الضرورة. المواد المشعة والسموم والمنشطات والمخدرات مستبعدة لأنها تنظمها قوانين أخرى.
نظام الاختبار تحت CSCL
يوضح الشكل 1 مخطط تدفق الفحص ، وهو نظام متدرج من حيث المبدأ. يجب فحص جميع المواد الكيميائية (للاستثناءات ، انظر أدناه) من أجل التحلل البيولوجي في المختبر. في حالة كون المادة الكيميائية قابلة للتحلل البيولوجي بسهولة ، فإنها تعتبر "آمنة". وبخلاف ذلك ، يتم فحص المادة الكيميائية من أجل التراكم الأحيائي. إذا وجد أنها "شديدة التراكم" ، يتم طلب بيانات السمية الكاملة ، بناءً على ذلك سيتم تصنيف المادة الكيميائية على أنها "مادة كيميائية محددة من الفئة 1" عند تأكيد السمية ، أو مادة "آمنة" بخلاف ذلك. ستخضع المادة الكيميائية التي لا تحتوي على تراكم أو تراكم منخفض لاختبارات فحص السمية ، والتي تتكون من اختبارات الطفرات والجرعات المتكررة لمدة 28 يومًا لحيوانات التجارب (لمزيد من التفاصيل ، انظر الجدول 2). بعد التقييم الشامل لبيانات السمية ، سيتم تصنيف المادة الكيميائية على أنها "مادة كيميائية محددة" إذا كانت البيانات تشير إلى سمية. وإلا فإنه يعتبر "آمنًا". عندما تشير البيانات الأخرى إلى وجود احتمال كبير للتلوث البيئي مع المادة الكيميائية المعنية ، يتم طلب بيانات السمية الكاملة ، والتي سيتم إعادة تصنيف المادة الكيميائية المحددة منها على أنها "مادة كيميائية محددة من الفئة 2" عندما تكون إيجابية. وإلا فإنه يعتبر "آمنًا". يتم سرد الخصائص السمية والسمية البيئية لـ "مادة كيميائية محددة من الفئة 1" و "مادة كيميائية محددة من الفئة 2" و "مادة كيميائية محددة" في الجدول 3 مع الخطوط العريضة للإجراءات التنظيمية.
الجدول 2. بنود الاختبار بموجب قانون مراقبة المواد الكيميائية ، اليابان
العناصر | تصميم الاختبار |
التحلل البيولوجي | لمدة أسبوعين من حيث المبدأ ، في المختبر ، مع تفعيلها طين |
التراكم البيولوجي | لمدة 8 أسابيع من حيث المبدأ ، مع سمك الشبوط |
فحص السمية اختبارات الطفرات نظام بكتيري انحراف الكروموسوم |
اختبار واختبار أميس مع الإشريكية القولونية ، مزيج ± S9 خلايا CHL ، وما إلى ذلك ، مزيج ± S9 |
جرعات متكررة لمدة 28 يومًا | الجرذان ، 3 مستويات للجرعة بالإضافة إلى التحكم في مستوى NOEL ، اختبار التعافي لمدة أسبوعين على أعلى مستوى للجرعة بالإضافة إلى ذلك |
الجدول 3. خصائص المواد والأنظمة الكيميائية المصنفة بموجب قانون مراقبة المواد الكيميائية الياباني
مادة كيميائية | الخصائص | اللائحة |
C المواد الكيميائية المحددة |
عدم التحلل تراكم أحيائي مرتفع سمية المزمنة |
التصريح اللازم للتصنيع أو الاستيراد1 قيد الاستخدام |
C المواد الكيميائية المحددة |
عدم التحلل تراكم أحيائي غير أو منخفض السمية المزمنة التلوث البيئي المشتبه به |
الإخطار بالتعويلات المجدولة أو كمية الواردات دليل تقني لمنع التلوث / الآثار الصحية |
المواد الكيميائية المعينة | عدم التحلل تراكم بيولوجي غير أو منخفض السمية المزمنة المشتبه بها |
تقرير عن كمية التصنيع أو الاستيراد مسح الدراسة والأدب |
1 لا يوجد ترخيص في الممارسة.
لا يلزم إجراء اختبار لمادة كيميائية جديدة بكمية استخدام محدودة (أي أقل من 1,000،1,000 كجم / شركة / سنة وأقل من 1,000،XNUMX كجم / سنة في جميع أنحاء اليابان). يتم فحص البوليمرات باتباع مخطط التدفق المركب عالي الوزن الجزيئي ، والذي تم تطويره بافتراض أن فرص الامتصاص في الجسم بعيدة عندما يكون وزن المادة الكيميائية أكبر من XNUMX وتكون مستقرة في البيئة.
نتائج تصنيف الكيماويات الصناعية اعتباراً من عام 1996
في 26 عامًا من وقت دخول CSCL حيز التنفيذ في عام 1973 حتى نهاية عام 1996 ، تم فحص 1,087 عنصرًا كيميائيًا موجودًا بموجب CSCL الأصلي والمعدل. من بين 1,087 1 ، تم تصنيف تسعة عناصر (بعضها محدد بأسماء عامة) على أنها "مادة كيميائية محددة من الفئة 36". ومن بين تلك الباقين ، تم تصنيف 23 منها على أنها "محددة" ، منها 2 أعيد تصنيفها على أنها "مادة كيميائية محددة من الفئة 13" وظل 1 آخر على أنها "محددة". يتم سرد أسماء المواد الكيميائية المحددة من الفئة 2 و 2 في الشكل 1. يتضح من الجدول أن معظم المواد الكيميائية من الفئة 2 عبارة عن مبيدات آفات كلورية عضوية بالإضافة إلى ثنائي الفينيل متعدد الكلور وبدائله ، باستثناء مبيد واحد للأعشاب البحرية. غالبية المواد الكيميائية من الفئة XNUMX هي قاتلة للأعشاب البحرية ، باستثناء ثلاثة مذيبات هيدروكربونية مكلورة مستخدمة على نطاق واسع.
الشكل 2. مواد كيميائية محددة ومعينة بموجب قانون مراقبة المواد الكيميائية الياباني
في الفترة نفسها من عام 1973 إلى نهاية عام 1996 ، تم تقديم حوالي 2,335 مادة كيميائية جديدة للموافقة عليها ، منها 221 (حوالي 9.5٪) تم تحديدها على أنها "محددة" ، ولكن لم يتم تحديد أي مادة كيميائية من الفئة 1 أو 2. واعتبرت مواد كيميائية أخرى "آمنة" وتمت الموافقة على تصنيعها أو استيرادها.
طرق مراقبة المخاطر والمسح
تتضمن المراقبة المهنية برامج نشطة لتوقع ومراقبة وقياس وتقييم ومراقبة التعرض للمخاطر الصحية المحتملة في مكان العمل. غالبًا ما يشتمل المراقبة على فريق من الأشخاص يضم أخصائي حفظ الصحة المهنية وطبيب العمل وممرض الصحة المهنية ومسؤول السلامة وأخصائي السموم والمهندس. اعتمادًا على البيئة والمشكلة المهنية ، يمكن استخدام ثلاث طرق للمراقبة: طبية وبيئية وبيولوجية. تستخدم المراقبة الطبية للكشف عن وجود أو عدم وجود آثار صحية ضارة للفرد من التعرض المهني للملوثات ، عن طريق إجراء الفحوصات الطبية والاختبارات البيولوجية المناسبة. تُستخدم المراقبة البيئية لتوثيق التعرض المحتمل للملوثات لمجموعة من الموظفين ، عن طريق قياس تركيز الملوثات في الهواء ، وفي عينات كبيرة من المواد ، وعلى الأسطح. تُستخدم المراقبة البيولوجية لتوثيق امتصاص الملوثات في الجسم وربطها بمستويات الملوثات البيئية ، عن طريق قياس تركيز المواد الخطرة أو نواتجها في الدم أو البول أو زفير العمال.
المراقبة الطبية
يتم إجراء المراقبة الطبية لأن الأمراض يمكن أن تتسبب أو تتفاقم بسبب التعرض لمواد خطرة. يتطلب برنامجًا نشطًا مع متخصصين على دراية بالأمراض المهنية والتشخيصات والعلاج. توفر برامج المراقبة الطبية خطوات لحماية الموظف وتثقيفه ومراقبته وفي بعض الحالات تعويضه. يمكن أن يشمل برامج الفحص قبل التوظيف ، والفحوصات الطبية الدورية ، والاختبارات المتخصصة للكشف عن التغيرات المبكرة والضرر الناجم عن المواد الخطرة ، والعلاج الطبي ، وحفظ السجلات على نطاق واسع. يشمل فحص ما قبل التوظيف تقييم استبيانات التاريخ المهني والطبي ونتائج الفحوصات البدنية. توفر الاستبيانات معلومات تتعلق بالأمراض السابقة والأمراض المزمنة (خاصة الربو وأمراض الجلد والرئة والقلب) والتعرضات المهنية السابقة. هناك آثار أخلاقية وقانونية لبرامج فحص ما قبل التوظيف إذا تم استخدامها لتحديد الأهلية للتوظيف. ومع ذلك ، فهي مهمة بشكل أساسي عند استخدامها لـ (1) توفير سجل للوظائف السابقة والتعرضات المرتبطة بها ، (2) إنشاء خط أساس صحي للموظف و (3) اختبار فرط الحساسية. يمكن أن تشمل الفحوصات الطبية اختبارات قياس السمع لفقدان السمع ، واختبارات الرؤية ، واختبارات وظائف الأعضاء ، وتقييم مدى ملاءمة ارتداء معدات حماية الجهاز التنفسي ، واختبارات البول والدم الأساسية. تعد الفحوصات الطبية الدورية ضرورية لتقييم واكتشاف الاتجاهات في بداية الآثار الصحية الضارة وقد تشمل المراقبة البيولوجية لملوثات معينة واستخدام المؤشرات الحيوية الأخرى.
المراقبة البيئية والبيولوجية
تبدأ المراقبة البيئية والبيولوجية بمسح النظافة المهنية لبيئة العمل لتحديد المخاطر المحتملة ومصادر الملوثات ، وتحديد الحاجة إلى المراقبة. بالنسبة للعوامل الكيميائية ، يمكن أن تشمل المراقبة أخذ عينات من الهواء والكتل والسطح والعينات البيولوجية. بالنسبة للعوامل الفيزيائية ، يمكن أن تشمل المراقبة قياسات الضوضاء ودرجة الحرارة والإشعاع. في حالة الإشارة إلى المراقبة ، يجب على خبير حفظ الصحة المهنية وضع استراتيجية لأخذ العينات تشمل الموظفين أو العمليات أو المعدات أو المجالات التي يجب أخذ عينات منها ، وعدد العينات ، ومدة أخذ العينة ، وعدد مرات أخذ العينات ، وطريقة أخذ العينات. تختلف مسوحات الصحة الصناعية من حيث التعقيد والتركيز اعتمادًا على الغرض من التحقيق ونوع وحجم المنشأة وطبيعة المشكلة.
لا توجد صيغ صارمة لإجراء الاستطلاعات ؛ ومع ذلك ، فإن التحضير الشامل قبل التفتيش في الموقع يزيد بشكل كبير من الفعالية والكفاءة. التحقيقات التي تحفزها شكاوى الموظفين وأمراضهم لها تركيز إضافي على تحديد سبب المشاكل الصحية. تركز استطلاعات جودة الهواء الداخلي على مصادر التلوث الداخلية والخارجية. بغض النظر عن المخاطر المهنية ، فإن النهج العام للمسح وأخذ العينات لأماكن العمل متشابه ؛ لذلك ، سيستخدم هذا الفصل العوامل الكيميائية كنموذج للمنهجية.
طرق التعرض
إن مجرد وجود ضغوط مهنية في مكان العمل لا يعني تلقائيًا أن هناك إمكانية كبيرة للتعرض ؛ يجب أن يصل الوكيل إلى العامل. بالنسبة للمواد الكيميائية ، يجب أن يتلامس الشكل السائل أو البخاري للعامل مع الجسم و / أو يمتصه لإحداث تأثير ضار بالصحة. إذا تم عزل العامل في حاوية أو تم التقاطه بواسطة نظام تهوية عادم محلي ، فإن احتمال التعرض سيكون منخفضًا ، بغض النظر عن السمية الكامنة في المادة الكيميائية.
يمكن أن يؤثر مسار التعرض على نوع المراقبة التي يتم إجراؤها بالإضافة إلى المخاطر المحتملة. بالنسبة للعوامل الكيميائية والبيولوجية ، يتعرض العمال للاستنشاق وملامسة الجلد والابتلاع والحقن ؛ أكثر طرق الامتصاص شيوعًا في البيئة المهنية هي من خلال الجهاز التنفسي والجلد. لتقييم الاستنشاق ، يلاحظ خبير حفظ الصحة المهنية احتمالية انتقال المواد الكيميائية إلى الهواء مثل الغازات والأبخرة والغبار والأبخرة أو الضباب.
يعد امتصاص الجلد للمواد الكيميائية أمرًا مهمًا في المقام الأول عندما يكون هناك اتصال مباشر مع الجلد من خلال الرش أو الرش أو الترطيب أو الغمر بالهيدروكربونات القابلة للذوبان في الدهون والمذيبات العضوية الأخرى. يشمل الغمر ملامسة الجسم للملابس الملوثة ، وملامسة اليد للقفازات الملوثة ، وملامسة اليد والذراع للسوائل السائبة. بالنسبة لبعض المواد ، مثل الأمينات والفينولات ، يمكن أن يكون امتصاص الجلد سريعًا مثل امتصاص المواد التي يتم استنشاقها عبر الرئتين. بالنسبة لبعض الملوثات مثل المبيدات الحشرية وأصباغ البنزيدين ، فإن امتصاص الجلد هو الطريق الأساسي للامتصاص والاستنشاق هو طريق ثانوي. يمكن لهذه المواد الكيميائية أن تدخل الجسم بسهولة عبر الجلد ، وتزيد من عبء الجسم وتتسبب في أضرار جهازية. عندما تجف ردود الفعل التحسسية أو الغسيل المتكرر وتشقق الجلد ، فهناك زيادة كبيرة في عدد ونوع المواد الكيميائية التي يمكن امتصاصها في الجسم. يمكن أن يكون الابتلاع ، وهو طريق غير مألوف لامتصاص الغازات والأبخرة ، مهمًا للجسيمات ، مثل الرصاص. يمكن أن يحدث الابتلاع عن طريق تناول طعام ملوث ، أو تناول الطعام أو التدخين بأيدي ملوثة ، والسعال ثم ابتلاع الجسيمات المستنشقة سابقًا.
يمكن أن يحدث حقن المواد مباشرة في مجرى الدم من الإبر تحت الجلد التي تخترق عن غير قصد جلد العاملين في مجال الرعاية الصحية في المستشفيات ، ومن المقذوفات عالية السرعة المنبعثة من مصادر الضغط العالي والتي تلامس الجلد مباشرة. تحتوي مرشات الطلاء الخالية من الهواء والأنظمة الهيدروليكية على ضغوط عالية بما يكفي لثقب الجلد وإدخال المواد مباشرة إلى الجسم.
التفتيش الشامل
الغرض من المسح الأولي ، الذي يسمى التفتيش التجريبي ، هو جمع المعلومات بشكل منهجي للحكم على ما إذا كان هناك موقف خطر محتمل وما إذا كان هناك إشارة إلى المراقبة. يبدأ خبير حفظ الصحة المهنية المسح التفصيلي باجتماع افتتاحي يمكن أن يشمل ممثلين عن الإدارة والموظفين والمشرفين وممرضات الصحة المهنية وممثلي النقابات. يمكن لخبير حفظ الصحة المهنية أن يؤثر بقوة على نجاح المسح وأي مبادرات مراقبة لاحقة من خلال إنشاء فريق من الأشخاص الذين يتواصلون بصراحة وصدق مع بعضهم البعض ويفهمون أهداف ونطاق التفتيش. يجب إشراك العمال وإبلاغهم من البداية لضمان أن التعاون ، وليس الخوف ، هو المسيطر على التحقيق.
خلال الاجتماع ، يتم تقديم طلبات للحصول على مخططات تدفق العمليات ، ورسومات تخطيط المصنع ، وتقارير التفتيش البيئي السابقة ، وجداول الإنتاج ، وجداول صيانة المعدات ، وتوثيق برامج الحماية الشخصية ، والإحصاءات المتعلقة بعدد الموظفين ، والمناوبات ، والشكاوى الصحية. يتم تحديد وتقدير جميع المواد الخطرة المستخدمة والمنتجة في العملية. يتم تجميع جرد كيميائي للمنتجات والمنتجات الثانوية والوسائط والشوائب ويتم الحصول على جميع صحائف بيانات سلامة المواد ذات الصلة. تم توثيق جداول صيانة المعدات والعمر والحالة لأن استخدام المعدات القديمة قد يؤدي إلى تعرضات أعلى بسبب نقص الضوابط.
بعد الاجتماع ، يقوم خبير حفظ الصحة المهنية بإجراء مسح مرئي لمكان العمل ، والتدقيق في العمليات وممارسات العمل ، بهدف تحديد الضغوط المهنية المحتملة ، وترتيب إمكانية التعرض ، وتحديد مسار التعرض وتقدير المدة و تواتر التعرض. يوضح الشكل 1. أمثلة على الضغوط المهنية. يستخدم خبير حفظ الصحة المهنية التفتيش التفصيلي لمراقبة مكان العمل والإجابة على الأسئلة. يتم إعطاء أمثلة على الملاحظات والأسئلة في الشكل 2.
الشكل 1. الضغوط المهنية.
الشكل 2. الملاحظات والأسئلة التي يجب طرحها في استطلاع رأي.
بالإضافة إلى الأسئلة الموضحة في الشكل 5 ، يجب طرح أسئلة تكشف ما هو غير واضح على الفور. يمكن أن تتناول الأسئلة:
يمكن أن تؤدي المهام غير الروتينية إلى ذروة التعرض للمواد الكيميائية التي يصعب التنبؤ بها وقياسها خلال يوم العمل المعتاد. قد تؤدي تغييرات العملية والبدائل الكيميائية إلى تغيير إطلاق المواد في الهواء وتؤثر على التعرض اللاحق. يمكن للتغييرات في التخطيط المادي لمنطقة العمل أن تغير فعالية نظام التهوية الحالي. يمكن أن تؤدي التغييرات في وظائف الوظيفة إلى المهام التي يؤديها العمال عديمي الخبرة وزيادة التعرض. قد تؤدي التجديدات والإصلاحات إلى إدخال مواد ومواد كيماوية جديدة في بيئة العمل والتي تنبعث منها مواد كيميائية عضوية متطايرة أو تسبب تهيجًا.
استطلاعات جودة الهواء الداخلي
تختلف مسوحات جودة الهواء الداخلي عن مسوحات الصحة المهنية التقليدية لأنها تصادف عادةً في أماكن العمل غير الصناعية وقد تنطوي على التعرض لمزيج من كميات ضئيلة من المواد الكيميائية ، والتي لا يبدو أن أيًا منها وحده قادر على التسبب في المرض (نيس 1991). إن الهدف من مسوحات جودة الهواء الداخلي مشابه لمسوحات الصحة المهنية من حيث تحديد مصادر التلوث وتحديد الحاجة إلى المراقبة. ومع ذلك ، فإن استطلاعات جودة الهواء الداخلية تكون دائمًا مدفوعة بشكاوى صحة الموظفين. في كثير من الحالات ، يعاني الموظفون من مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك الصداع وتهيج الحلق والخمول والسعال والحكة والغثيان وتفاعلات فرط الحساسية غير المحددة التي تختفي عند عودتهم إلى المنزل. عندما لا تختفي الشكاوى الصحية بعد مغادرة الموظفين للعمل ، يجب أيضًا مراعاة التعرضات غير المهنية. تشمل حالات التعرض غير المهني الهوايات والوظائف الأخرى وتلوث الهواء في المناطق الحضرية والتدخين السلبي والتعرض الداخلي في المنزل. تستخدم استطلاعات جودة الهواء في الأماكن المغلقة في كثير من الأحيان الاستبيانات لتوثيق أعراض وشكاوى الموظفين وربطها بموقع العمل أو الوظيفة داخل المبنى. ثم يتم استهداف المناطق ذات أعلى نسبة ظهور للأعراض لمزيد من الفحص.
تشمل مصادر ملوثات الهواء الداخلي التي تم توثيقها في مسوحات جودة الهواء الداخلي ما يلي:
بالنسبة لتحقيقات جودة الهواء الداخلي ، فإن التفتيش السري هو في الأساس مبنى وتفتيش بيئي لتحديد المصادر المحتملة للتلوث داخل وخارج المبنى. تشمل مصادر البناء الداخلي:
الملاحظات والأسئلة التي يمكن طرحها أثناء المسح مدرجة في الشكل 3.
الشكل 3. ملاحظات وأسئلة لإجراء مسح تفصيلي لنوعية الهواء الداخلي.
استراتيجيات أخذ العينات والقياس
حدود التعرض المهنية
بعد اكتمال الفحص التفصيلي ، يجب على خبير حفظ الصحة المهنية تحديد ما إذا كان أخذ العينات ضروريًا ؛ يجب أن يتم أخذ العينات فقط إذا كان الغرض واضحًا. يجب أن يسأل خبير حفظ الصحة المهنية ، "ما الذي سيتم إجراؤه من نتائج أخذ العينات وما هي الأسئلة التي ستجيب عليها النتائج؟" من السهل نسبيًا أخذ العينات والحصول على الأرقام ؛ من الصعب تفسيرها.
عادة ما تتم مقارنة بيانات أخذ عينات الهواء والبيولوجيا بحدود التعرض المهني الموصى بها أو الإلزامية (OELs). تم وضع حدود التعرض المهني في العديد من البلدان للاستنشاق والتعرض البيولوجي للعوامل الكيميائية والفيزيائية. حتى الآن ، من بين أكثر من 60,000 مادة كيميائية مستخدمة تجاريًا ، تم تقييم ما يقرب من 600 من قبل مجموعة متنوعة من المنظمات والبلدان. يتم تحديد الأسس الفلسفية للحدود من قبل المنظمات التي طورتها. الحدود الأكثر استخدامًا ، والتي تسمى قيم حد العتبة (TLVs) ، هي تلك التي أصدرها المؤتمر الأمريكي لخبراء حفظ الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH) في الولايات المتحدة. تعتمد معظم OELs المستخدمة من قبل إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) في الولايات المتحدة على TLVs. ومع ذلك ، اقترح المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية حدودًا خاصة به ، تسمى حدود التعرض الموصى بها (RELs).
بالنسبة للتعرضات المحمولة جواً ، هناك ثلاثة أنواع من TLVs: تعرض متوسط مرجح للوقت لمدة ثماني ساعات ، TLV-TWA ، للحماية من الآثار الصحية المزمنة ؛ متوسط حد التعرض قصير المدى لمدة خمسة عشر دقيقة ، TLV-STEL ، للحماية من الآثار الصحية الحادة ؛ وقيمة سقف فورية ، TLV-C ، للحماية من الخانقات أو المواد الكيميائية التي تسبب التهيج على الفور. تسمى الإرشادات الخاصة بمستويات التعرض البيولوجي بمؤشرات التعرض البيولوجي (BEIs). تمثل هذه الإرشادات تركيز المواد الكيميائية في الجسم والتي تتوافق مع التعرض للاستنشاق لعامل سليم عند تركيز معين في الهواء. خارج الولايات المتحدة ، قام ما يصل إلى 50 دولة أو مجموعة بتأسيس OELs ، وكثير منها مطابق لـ TLVs. في بريطانيا ، تسمى الحدود معايير التعرض المهني التنفيذي للصحة والسلامة (OES) ، وفي ألمانيا تسمى الحدود القصوى للتركيز في مكان العمل (MAKs).
تم تعيين OELs للتعرضات المحمولة جواً للغازات والأبخرة والجسيمات ؛ لا توجد للتعرضات المحمولة جواً للعوامل البيولوجية. لذلك ، فإن معظم التحقيقات الخاصة بالتعرض للهباء الحيوي تقارن التركيزات في الأماكن المغلقة بالخارج. إذا كان المظهر الجانبي الداخلي / الخارجي وتركيز الكائنات الحية مختلفين ، فقد توجد مشكلة التعرض. لا توجد OELs لأخذ عينات الجلد والسطح ، ويجب تقييم كل حالة على حدة. في حالة أخذ العينات السطحية ، عادة ما تتم مقارنة التركيزات مع تركيزات خلفية مقبولة تم قياسها في دراسات أخرى أو تم تحديدها في الدراسة الحالية. لأخذ عينات الجلد ، يتم حساب التركيزات المقبولة على أساس السمية ومعدل الامتصاص والكمية الممتصة والجرعة الإجمالية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المراقبة البيولوجية للعامل لفحص امتصاص الجلد.
استراتيجية أخذ العينات
استراتيجية أخذ العينات البيئية والبيولوجية هي نهج للحصول على قياسات التعرض التي تفي بالغرض. الإستراتيجية المصممة بعناية والفعالة يمكن الدفاع عنها علميًا ، وتحسن عدد العينات التي تم الحصول عليها ، وتكون فعالة من حيث التكلفة وتعطي الأولوية للاحتياجات. يوجه الهدف من استراتيجية أخذ العينات القرارات المتعلقة بما يجب أخذ عينة منه (اختيار العوامل الكيميائية) ، ومكان أخذ العينة (عينة شخصية أو منطقة أو مصدر) ، ومن يجب أخذ عينة منه (أي عامل أو مجموعة من العمال) ، ومدة العينة (في الوقت الفعلي أو متكامل) ، وكم مرة يتم أخذ العينة (كم عدد الأيام) ، وكم عدد العينات ، وكيفية أخذ العينة (الطريقة التحليلية). تقليديًا ، تتضمن عملية أخذ العينات التي يتم إجراؤها لأغراض تنظيمية حملات قصيرة (يوم أو يومين) تركز على حالات التعرض الأسوأ. بينما تتطلب هذه الاستراتيجية حدًا أدنى من إنفاق الموارد والوقت ، فإنها غالبًا ما تلتقط أقل قدر من المعلومات وقابلة للتطبيق قليلة لتقييم التعرض المهني طويل الأجل. لتقييم التعرض المزمن بحيث يكون مفيدًا للأطباء المهنيين والدراسات الوبائية ، يجب أن تتضمن استراتيجيات أخذ العينات أخذ عينات متكرر بمرور الوقت لأعداد كبيرة من العمال.
الهدف
الهدف من استراتيجيات أخذ العينات البيئية والبيولوجية هو إما تقييم تعرض الموظفين الفرديين أو تقييم مصادر الملوثات. يمكن إجراء مراقبة الموظف من أجل:
يمكن إجراء مراقبة المصدر والهواء المحيط من أجل:
عند مراقبة الموظفين ، يوفر أخذ عينات الهواء مقاييس بديلة للجرعة الناتجة عن التعرض للاستنشاق. يمكن أن توفر المراقبة البيولوجية الجرعة الفعلية من مادة كيميائية ناتجة عن جميع طرق الامتصاص بما في ذلك الاستنشاق والابتلاع والحقن والجلد. وبالتالي ، يمكن أن تعكس المراقبة البيولوجية بشكل أكثر دقة عبء الجسم الكلي للفرد والجرعة من مراقبة الهواء. عندما تكون العلاقة بين التعرض المحمول في الهواء والجرعة الداخلية معروفة ، يمكن استخدام المراقبة البيولوجية لتقييم حالات التعرض المزمن في الماضي والحاضر.
يتم سرد أهداف الرصد البيولوجي في الشكل 4.
الشكل 4. أهداف الرصد البيولوجي.
الرصد البيولوجي له حدوده ويجب أن يتم إجراؤه فقط إذا حقق أهدافًا لا يمكن تحقيقها من خلال مراقبة الهواء وحدها (Fiserova-Bergova 1987). إنها غازية تتطلب أخذ عينات مباشرة من العمال. توفر عينات الدم بشكل عام الوسيلة البيولوجية الأكثر فائدة للرصد ؛ ومع ذلك ، لا يتم أخذ الدم إلا إذا كانت الاختبارات غير الغازية مثل البول أو الزفير غير قابلة للتطبيق. بالنسبة لمعظم المواد الكيميائية الصناعية ، فإن البيانات المتعلقة بمصير المواد الكيميائية التي يمتصها الجسم غير كاملة أو غير موجودة ؛ لذلك ، يتوفر فقط عدد محدود من طرق القياس التحليلي ، والعديد منها ليس حساسًا أو محددًا.
قد تكون نتائج الرصد البيولوجي شديدة التباين بين الأفراد المعرضين لنفس تركيزات المواد الكيميائية المحمولة في الهواء ؛ يمكن أن يؤثر العمر ، والصحة ، والوزن ، والحالة التغذوية ، والمخدرات ، والتدخين ، واستهلاك الكحول ، والأدوية ، والحمل على امتصاص ، وامتصاص ، وتوزيع ، والتمثيل الغذائي ، والتخلص من المواد الكيميائية.
ما لأخذ عينات
تتعرض معظم البيئات المهنية للعديد من الملوثات. يتم تقييم العوامل الكيميائية بشكل فردي وكاعتداءات متعددة ومتزامنة على العمال. يمكن أن تعمل العوامل الكيميائية بشكل مستقل داخل الجسم أو تتفاعل بطريقة تزيد من التأثير السام. تعتمد مسألة ما يجب قياسه وكيفية تفسير النتائج على الآلية البيولوجية لعمل العوامل عندما تكون داخل الجسم. يمكن تقييم العوامل بشكل منفصل إذا كانوا يعملون بشكل مستقل على أنظمة أعضاء مختلفة تمامًا ، مثل مادة مهيجة للعين وسم عصبي. إذا كانوا يتصرفون على نفس الجهاز العضوي ، مثل اثنين من مهيجات الجهاز التنفسي ، فإن تأثيرهم المشترك مهم. إذا كان التأثير السام للخليط هو مجموع التأثيرات المنفصلة للمكونات الفردية ، فإنه يسمى مادة مضافة. إذا كان التأثير السام للخليط أكبر من مجموع تأثيرات العوامل المنفصلة ، فإن تأثيرها المشترك يسمى التآزر. يؤدي التعرض لتدخين السجائر واستنشاق ألياف الأسبستوس إلى مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الرئة أكثر من التأثير الإضافي البسيط.قد يكون أخذ عينات من جميع العوامل الكيميائية في مكان العمل مكلفًا ولا يمكن الدفاع عنه بالضرورة. يجب على خبير حفظ الصحة المهنية إعطاء الأولوية لقائمة غسيل العوامل المحتملة حسب المخاطر أو المخاطر لتحديد العوامل التي تتلقى التركيز.
تشمل العوامل المشاركة في ترتيب المواد الكيميائية ما يلي:
لتقديم أفضل تقدير لتعرض الموظف ، يتم أخذ عينات من الهواء في منطقة تنفس العامل (ضمن نصف قطر 30 سم من الرأس) ، ويطلق عليها عينات شخصية. للحصول على عينات منطقة التنفس ، يتم وضع جهاز أخذ العينات مباشرة على العامل طوال مدة أخذ العينات. إذا تم أخذ عينات من الهواء بالقرب من العامل ، خارج منطقة التنفس ، فإنها تسمى عينات المنطقة. تميل عينات المنطقة إلى التقليل من التعرض الشخصي ولا تقدم تقديرات جيدة للتعرض للاستنشاق. ومع ذلك ، فإن عينات المنطقة مفيدة لتقييم مصادر الملوثات وقياس المستويات المحيطة للملوثات. يمكن أخذ عينات من المنطقة أثناء السير في مكان العمل باستخدام أداة محمولة ، أو بمحطات أخذ عينات ثابتة. يستخدم أخذ العينات من المنطقة بشكل روتيني في مواقع إزالة الأسبستوس لأخذ عينات الإزالة ولتحقيقات الهواء الداخلي.
لمن العينة
من الناحية المثالية ، لتقييم التعرض المهني ، سيتم أخذ عينات من كل عامل على حدة لعدة أيام على مدار الأسابيع أو الأشهر. ومع ذلك ، ما لم يكن مكان العمل صغيرًا (أقل من 10 موظفين) ، فعادةً ما يكون من غير المجدي أخذ عينات من جميع العمال. لتقليل عبء أخذ العينات من حيث المعدات والتكلفة ، وزيادة فعالية برنامج أخذ العينات ، يتم أخذ عينات من مجموعة فرعية من الموظفين من مكان العمل ، ويتم استخدام نتائج المراقبة الخاصة بهم لتمثيل التعرض لقوى العمل الأكبر.
لاختيار الموظفين الذين يمثلون القوة العاملة الأكبر ، فإن أحد الأساليب هو تصنيف الموظفين إلى مجموعات ذات تعرضات متشابهة متشابهة ، تسمى مجموعات التعرض المتجانسة (HEGs) (Corn 1985). بعد تشكيل HEGs ، يتم اختيار مجموعة فرعية من العمال بشكل عشوائي من كل مجموعة لأخذ العينات. تفترض طرق تحديد أحجام العينات المناسبة توزيعًا لوغاريتميًا طبيعيًا للتعرضات ، ومتوسط تعرض تقديري ، وانحراف معياري هندسي من 2.2 إلى 2.5. قد تسمح بيانات أخذ العينات السابقة باستخدام انحراف معياري هندسي أصغر. لتصنيف الموظفين إلى مجموعات HEGs متميزة ، يراقب معظم خبراء حفظ الصحة المهنية العمال في وظائفهم ويتوقعون نوعًا التعرض.
هناك العديد من الأساليب لتشكيل HEGs ؛ بشكل عام ، يمكن تصنيف العمال حسب تشابه المهام الوظيفية أو تشابه منطقة العمل. عند استخدام تشابه منطقة العمل والعمل ، تسمى طريقة التصنيف تقسيم المناطق (انظر الشكل 5). بمجرد انتقال العوامل الكيميائية والبيولوجية جواً ، يمكن أن يكون لها أنماط تركيز مكانية وزمنية معقدة وغير متوقعة في جميع أنحاء بيئة العمل. لذلك ، قد لا يكون القرب من المصدر بالنسبة للموظف هو أفضل مؤشر على تشابه التعرض. قد تُظهر قياسات التعرض التي تم إجراؤها على العمال المتوقع في البداية أن يكون لديهم تعرضات مماثلة أن هناك تباينًا بين العمال أكثر مما كان متوقعًا. في هذه الحالات ، يجب إعادة بناء مجموعات التعرض إلى مجموعات أصغر من العمال ، ويجب أن يستمر أخذ العينات للتحقق من أن العمال داخل كل مجموعة لديهم بالفعل تعرضات مماثلة (Rappaport 1995).
الشكل 5. العوامل المشاركة في إنشاء HEGs باستخدام تقسيم المناطق.
يمكن تقدير التعرض لجميع الموظفين ، بغض النظر عن المسمى الوظيفي أو المخاطر ، أو يمكن تقديرها فقط للموظفين الذين يُفترض أن لديهم أعلى تعرضات ؛ وهذا ما يسمى بأخذ العينات في أسوأ الحالات. قد يعتمد اختيار موظفي أخذ العينات الأسوأ حالة على الإنتاج ، والقرب من المصدر ، وبيانات أخذ العينات السابقة ، والمخزون ، والسمية الكيميائية. تُستخدم طريقة أسوأ الحالات لأغراض تنظيمية ولا توفر مقياسًا للتعرض طويل المدى والتغير من يوم لآخر. يتضمن أخذ العينات المتعلقة بالمهام اختيار العمال الذين لديهم وظائف لها مهام مماثلة تحدث على أساس أقل من اليومي.
هناك العديد من العوامل التي تدخل في التعرض ويمكن أن تؤثر على نجاح تصنيف HEG ، بما في ذلك ما يلي:
مدة العينة
يتم قياس تركيزات العوامل الكيميائية في عينات الهواء إما مباشرة في الميدان ، والحصول على نتائج فورية (في الوقت الحقيقي أو الاستيلاء) ، أو يتم جمعها بمرور الوقت في الميدان على وسائط أخذ العينات أو في أكياس أخذ العينات ويتم قياسها في المختبر (متكامل ) (لينش 1995). تتمثل ميزة أخذ العينات في الوقت الفعلي في أنه يتم الحصول على النتائج بسرعة في الموقع ، ويمكنها التقاط قياسات للتعرضات الحادة قصيرة المدى. ومع ذلك ، فإن طرق الوقت الفعلي محدودة لأنها غير متوفرة لجميع الملوثات المعنية وقد لا تكون حساسة من الناحية التحليلية أو دقيقة بما يكفي لتحديد الملوثات المستهدفة. قد لا يكون أخذ العينات في الوقت الفعلي قابلاً للتطبيق عندما يكون خبير حفظ الصحة المهنية مهتمًا بالتعرضات المزمنة ويتطلب قياسات متوسط مرجح بالوقت للمقارنة مع OELs.يتم استخدام أخذ العينات في الوقت الفعلي للتقييمات الطارئة ، والحصول على تقديرات أولية للتركيز ، واكتشاف التسرب ، والهواء المحيط ومراقبة المصدر ، وتقييم الضوابط الهندسية ، ومراقبة التعرضات قصيرة المدى التي تقل عن 15 دقيقة ، ومراقبة التعرض العرضي ، ومراقبة المواد الكيميائية شديدة السمية ( أول أكسيد الكربون) والخلائط المتفجرة ومراقبة العملية. يمكن لأساليب أخذ العينات في الوقت الفعلي التقاط التركيزات المتغيرة بمرور الوقت وتوفير المعلومات النوعية والكمية الفورية. عادة ما يتم إجراء أخذ عينات الهواء المتكاملة للرصد الشخصي ، وأخذ عينات المنطقة ولمقارنة التركيزات بمتوسط الوقت المرجح للـ OELs. تتمثل مزايا أخذ العينات المتكامل في توفر طرق لمجموعة متنوعة من الملوثات ؛ يمكن استخدامه لتحديد المجهول ؛ الدقة والنوعية عالية وعادة ما تكون حدود الكشف منخفضة للغاية. يجب أن تحتوي العينات المتكاملة التي يتم تحليلها في المختبر على ملوثات كافية لتلبية الحد الأدنى من متطلبات التحليل التي يمكن اكتشافها ؛ لذلك ، يتم جمع العينات خلال فترة زمنية محددة مسبقًا.
بالإضافة إلى المتطلبات التحليلية لطريقة أخذ العينات ، يجب مطابقة مدة العينة لغرض أخذ العينات. بالنسبة لأخذ عينات المصدر ، تعتمد المدة على العملية أو وقت الدورة ، أو عندما تكون هناك قمم متوقعة للتركيزات. لأخذ العينات في الذروة ، يجب جمع العينات على فترات منتظمة طوال اليوم لتقليل التحيز وتحديد القمم غير المتوقعة. يجب أن تكون فترة أخذ العينات قصيرة بما يكفي لتحديد الذروات مع توفير انعكاس لفترة التعرض الفعلية.
بالنسبة لأخذ العينات الشخصية ، يتم مطابقة المدة مع حد التعرض المهني أو مدة المهمة أو التأثير البيولوجي المتوقع. تُستخدم طرق أخذ العينات في الوقت الفعلي لتقييم التعرض الحاد للمهيجات والمواد الخانقة والمحفزات والعوامل المسببة للحساسية. الكلور وأول أكسيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين أمثلة على المواد الكيميائية التي يمكن أن تمارس تأثيرها بسرعة وبتركيزات منخفضة نسبيًا.
عادة ما يتم أخذ عينات من عوامل الأمراض المزمنة مثل الرصاص والزئبق في مناوبة كاملة (سبع ساعات أو أكثر لكل عينة) ، باستخدام طرق أخذ العينات المتكاملة. لتقييم حالات التعرض للنوبات الكاملة ، يستخدم خبير حفظ الصحة المهنية إما عينة واحدة أو سلسلة من العينات المتتالية التي تغطي النوبة بأكملها. عادة ما ترتبط مدة أخذ العينات للتعرضات التي تحدث لأقل من نوبة كاملة بمهام أو عمليات معينة. عمال البناء وموظفو الصيانة الداخلية وأطقم طرق الصيانة أمثلة على الوظائف ذات التعرضات المرتبطة بالمهام.
كم عدد العينات وكم مرة لأخذ عينات؟
يمكن أن تختلف تركيزات الملوثات من دقيقة إلى دقيقة ، ومن يوم لآخر ، ومن موسم لآخر ، ويمكن أن يحدث التباين بين الأفراد وداخل الفرد. يؤثر تباين التعرض على كل من عدد العينات ودقة النتائج. يمكن أن تنشأ الاختلافات في التعرض من ممارسات العمل المختلفة ، والتغيرات في انبعاثات الملوثات ، وحجم المواد الكيميائية المستخدمة ، وحصص الإنتاج ، والتهوية ، والتغيرات في درجات الحرارة ، وتنقل العمال ، وتكليفات المهام. يتم تنفيذ معظم حملات أخذ العينات لبضعة أيام في السنة ؛ ولذلك ، فإن القياسات التي تم الحصول عليها لا تمثل التعرض. الفترة التي يتم خلالها جمع العينات قصيرة جدًا مقارنة بالفترة غير المستندة إلى عينات ؛ يجب على خبير حفظ الصحة المهنية أن يستنبط من العينة إلى الفترة غير المستندة إلى عينات. لرصد التعرض على المدى الطويل ، يجب أخذ عينات من كل عامل يتم اختياره من HEG عدة مرات على مدار الأسابيع أو الأشهر ، ويجب تحديد حالات التعرض لجميع النوبات. في حين أن نوبة النهار قد تكون الأكثر ازدحامًا ، إلا أن النوبة الليلية قد يكون لها أقل إشراف وقد تكون هناك ثغرات في ممارسات العمل.
تقنيات القياس
أخذ العينات النشط والسلبي
يتم جمع الملوثات على وسائط أخذ العينات إما عن طريق سحب عينة من الهواء بشكل نشط عبر الوسائط ، أو عن طريق السماح للهواء بالوصول إلى الوسائط بشكل سلبي. يستخدم أخذ العينات النشط مضخة تعمل بالبطارية ، ويستخدم أخذ العينات السلبي الانتشار أو الجاذبية لجلب الملوثات إلى وسط أخذ العينات. يتم جمع جميع الغازات والأبخرة والجسيمات والهباء الأحيائي عن طريق طرق أخذ العينات النشطة ؛ يمكن أيضًا جمع الغازات والأبخرة عن طريق أخذ عينات الانتشار السلبي.
بالنسبة للغازات والأبخرة ومعظم الجسيمات ، بمجرد جمع العينة ، تُقاس كتلة الملوثات ، ويُحسب التركيز بقسمة الكتلة على حجم عينة الهواء. بالنسبة للغازات والأبخرة ، يتم التعبير عن التركيز بأجزاء في المليون (جزء في المليون) أو مجم / م3، وبالنسبة لتركيز الجسيمات يتم التعبير عنها كمليغرام / م3 (ديناردي 1995).
في أخذ العينات المتكاملة ، تعد مضخات أخذ عينات الهواء مكونات حاسمة لنظام أخذ العينات لأن تقديرات التركيز تتطلب معرفة حجم عينات الهواء. يتم اختيار المضخات بناءً على معدل التدفق المطلوب ، وسهولة الخدمة والمعايرة ، والحجم والتكلفة والملاءمة للبيئات الخطرة. معيار الاختيار الأساسي هو معدل التدفق: تستخدم مضخات التدفق المنخفض (0.5 إلى 500 مل / دقيقة) لأخذ عينات الغازات والأبخرة ؛ تستخدم المضخات عالية التدفق (500 إلى 4,500 مل / دقيقة) لأخذ عينات الجسيمات والهباء الجوي والغازات والأبخرة. لضمان أحجام عينات دقيقة ، يجب معايرة المضخات بدقة. يتم إجراء المعايرة باستخدام المعايير الأساسية مثل أجهزة قياس فقاعات الصابون اليدوية أو الإلكترونية ، والتي تقيس الحجم مباشرة ، أو الطرق الثانوية مثل عدادات الاختبار الرطب ، وعدادات الغاز الجاف ، ومقاييس الدوران الدقيقة التي يتم معايرتها مقابل الطرق الأولية.
الغازات والأبخرة: وسط أخذ العينات
يتم جمع الغازات والأبخرة باستخدام أنابيب ماصة صلبة مسامية ، وأجهزة ارتطام ، وأجهزة مراقبة سلبية وأكياس. الأنابيب الماصة عبارة عن أنابيب زجاجية مجوفة مملوءة بمواد حبيبية صلبة تسمح بامتصاص المواد الكيميائية دون تغيير على سطحها. المواد الماصة الصلبة خاصة بمجموعات المركبات ؛ تشتمل المواد الماصة شائعة الاستخدام على الفحم ، وهلام السيليكا ، وتيناكس. مادة ماصة للفحم ، وهي شكل غير متبلور من الكربون ، غير قطبية كهربائياً ، وتفضل امتصاص الغازات والأبخرة العضوية. يستخدم هلام السيليكا ، وهو شكل غير متبلور من السيليكا ، لتجميع المركبات العضوية القطبية والأمينات وبعض المركبات غير العضوية. بسبب تقاربها مع المركبات القطبية ، فإنها ستمتص بخار الماء ؛ لذلك ، في حالة الرطوبة المرتفعة ، يمكن أن يحل الماء محل المواد الكيميائية الأقل قطبية ذات الأهمية من هلام السيليكا. يستخدم Tenax ، وهو بوليمر مسامي ، لأخذ عينات تركيزات منخفضة جدًا من المركبات العضوية المتطايرة غير القطبية.
تعتمد القدرة على التقاط الملوثات في الهواء بدقة وتجنب فقد الملوثات على معدل أخذ العينات وحجم أخذ العينات وتقلب وتركيز الملوثات المحمولة جواً. يمكن أن تتأثر كفاءة تجميع المواد الماصة الصلبة سلبًا بزيادة درجة الحرارة والرطوبة ومعدل التدفق والتركيز وحجم الجسيمات الماصة وعدد المواد الكيميائية المتنافسة. مع انخفاض كفاءة الجمع ، ستفقد المواد الكيميائية أثناء أخذ العينات وسيتم التقليل من التركيزات. للكشف عن الفقد الكيميائي ، أو الاختراق ، تحتوي أنابيب المواد الماصة الصلبة على قسمين من المواد الحبيبية مفصولة بسدادة رغوية. يستخدم القسم الأمامي لجمع العينات ويستخدم القسم الخلفي لتحديد الاختراق. حدث الاختراق عند وجود ما لا يقل عن 20 إلى 25٪ من الملوثات في الجزء الخلفي من الأنبوب. يتطلب تحليل الملوثات من المواد الماصة الصلبة استخراج الملوث من الوسط باستخدام مذيب. لكل دفعة من الأنابيب والمواد الكيميائية الماصة التي تم جمعها ، يجب أن يحدد المختبر كفاءة الامتصاص ، وكفاءة إزالة المواد الكيميائية من المادة الماصة بواسطة المذيب. بالنسبة للفحم وجل السيليكا ، فإن المذيب الأكثر استخدامًا هو ثاني كبريتيد الكربون. بالنسبة إلى Tenax ، يتم استخلاص المواد الكيميائية باستخدام الامتصاص الحراري مباشرة في كروماتوجراف الغاز.
عادة ما تكون العارضات عبارة عن زجاجات زجاجية بها أنبوب مدخل يسمح بسحب الهواء إلى الزجاجة من خلال محلول يجمع الغازات والأبخرة عن طريق الامتصاص إما دون تغيير في المحلول أو عن طريق تفاعل كيميائي. يتم استخدام العارضات بشكل أقل وأقل في مراقبة مكان العمل ، خاصة لأخذ العينات الشخصية ، لأنها يمكن أن تنكسر ، ويمكن أن تتسرب الوسائط السائلة إلى الموظف. هناك مجموعة متنوعة من أنواع أجهزة الارتطام ، بما في ذلك زجاجات غسيل الغاز ، والامتصاص الحلزوني ، وأعمدة الخرز الزجاجي ، وأجهزة الارتطام القزمة ، والفقاعات المزخرفة. يمكن استخدام جميع أجهزة الارتطام لجمع عينات المنطقة ؛ يمكن استخدام جهاز الارتطام الأكثر شيوعًا ، وهو جهاز الارتطام القزم ، لأخذ العينات الشخصية أيضًا.
أجهزة المراقبة السلبية أو المنتشرة صغيرة ولا تحتوي على أجزاء متحركة وهي متوفرة لكل من الملوثات العضوية وغير العضوية. تستخدم معظم أجهزة المراقبة العضوية الفحم النشط كوسيط للجمع. من الناحية النظرية ، يمكن أخذ عينات من أي مركب يمكن أخذ عينات منه بواسطة أنبوب ومضخة ماصة للفحم باستخدام جهاز مراقبة سلبي. تتميز كل شاشة بتصميم هندسي فريد لإعطاء معدل أخذ عينات فعال. يبدأ أخذ العينات عند إزالة غطاء الشاشة وينتهي عند استبدال الغطاء. تتميز معظم أجهزة مراقبة الانتشار بأنها دقيقة بالنسبة للتعرضات المتوسطة المرجحة بالوقت لمدة ثماني ساعات وليست مناسبة للتعرضات قصيرة المدى.
يمكن استخدام أكياس أخذ العينات لجمع عينات متكاملة من الغازات والأبخرة. تتميز بخصائص النفاذية والامتصاص التي تتيح التخزين ليوم واحد بأقل خسارة. الأكياس مصنوعة من تفلون (بولي تترافلورو إيثيلين) وتيدلار (بولي فينيل فلوريد).
وسائط أخذ العينات: المواد الجسيمية
أخذ العينات المهنية للمواد الجسيمية ، أو الهباء الجوي ، هو حاليا في حالة تدفق ؛ سيتم في النهاية استبدال طرق أخذ العينات التقليدية بطرق أخذ العينات الانتقائية لحجم الجسيمات (PSS). ستتم مناقشة طرق أخذ العينات التقليدية أولاً ، تليها طرق PSS.
الوسائط الأكثر استخدامًا لتجميع الهباء الجوي هي المرشحات الليفية أو الغشائية ؛ تحدث إزالة الهباء الجوي من تيار الهواء عن طريق تصادم الجسيمات وربطها بسطح المرشحات. يعتمد اختيار وسيط المرشح على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للأيروسولات التي سيتم أخذ عينات منها ، ونوع جهاز أخذ العينات ونوع التحليل. عند اختيار المرشحات ، يجب تقييمها من حيث كفاءة التجميع ، وانخفاض الضغط ، ورطوبة التربة ، وتلوث الخلفية ، والقوة وحجم المسام ، والتي يمكن أن تتراوح من 0.01 إلى 10 ميكرومتر. يتم تصنيع المرشحات الغشائية بمختلف أحجام المسام وعادة ما تكون مصنوعة من إستر السليلوز أو البولي فينيل كلوريد أو بولي تترافلورو إيثيلين. يحدث تجمع الجسيمات على سطح المرشح ؛ لذلك ، تُستخدم المرشحات الغشائية عادةً في التطبيقات التي سيتم فيها إجراء الفحص المجهري. يمكن إذابة مرشحات إستر السليلوز المختلطة بسهولة مع الحمض وتستخدم عادة لجمع المعادن لتحليلها عن طريق الامتصاص الذري. تعد مرشحات Nucleopore (البولي كربونات) قوية جدًا ومستقرة حرارياً ، وتستخدم لأخذ عينات وتحليل ألياف الأسبستوس باستخدام المجهر الإلكتروني للإرسال. عادة ما تكون مرشحات الألياف مصنوعة من الألياف الزجاجية وتستخدم لأخذ عينات من الهباء الجوي مثل المبيدات الحشرية والرصاص.
بالنسبة للتعرضات المهنية للهباء الجوي ، يمكن أخذ عينات من حجم الهواء المعروف من خلال المرشحات ، ويمكن قياس الزيادة الكلية في الكتلة (تحليل الجاذبية) (mg / m)3 الهواء) ، يمكن حساب العدد الإجمالي للجسيمات (الألياف / سم مكعب) أو يمكن تحديد الهباء الجوي (التحليل الكيميائي). بالنسبة لحسابات الكتلة ، يمكن قياس الغبار الكلي الذي يدخل جهاز أخذ العينات أو الجزء القابل للتنفس فقط. بالنسبة للغبار الكلي ، تمثل الزيادة في الكتلة التعرض من الترسب في جميع أجزاء الجهاز التنفسي. تخضع أجهزة جمع عينات الغبار للخطأ بسبب الرياح العاتية التي تمر عبر جهاز أخذ العينات والتوجيه غير الصحيح لأخذ العينات. يمكن أن تؤدي الرياح العاتية والفلاتر التي تواجه المنتصف إلى تجمع جزيئات إضافية وإفراط في تقدير التعرض.
لأخذ عينات الغبار القابلة للتنفس ، تمثل الزيادة في الكتلة التعرض من الترسب في منطقة تبادل الغازات (السنخية) في الجهاز التنفسي. لجمع الجزء القابل للتنفس فقط ، يتم استخدام مصنف مسبق يسمى الإعصار لتغيير توزيع الغبار المحمول جواً المقدم إلى المرشح. يتم سحب الهباء الجوي في الإعصار ، وتسريعها وتدويرها ، مما يتسبب في إلقاء الجسيمات الأثقل إلى حافة تيار الهواء وإسقاطها في قسم الإزالة في الجزء السفلي من الإعصار. تبقى الجسيمات القابلة للتنفس التي يقل حجمها عن 10 ميكرومتر في تيار الهواء ويتم سحبها وتجميعها على المرشح لتحليل الجاذبية اللاحق.
ينتج عن أخطاء أخذ العينات التي تتم مواجهتها عند إجراء أخذ عينات غبار كاملة ويمكن تنفسها قياسات لا تعكس التعرض بدقة أو تتعلق بتأثيرات صحية ضارة. لذلك ، تم اقتراح PSS لإعادة تعريف العلاقة بين حجم الجسيمات والتأثيرات السلبية على الصحة وطريقة أخذ العينات. في أخذ عينات PSS ، يرتبط قياس الجسيمات بالأحجام المرتبطة بتأثيرات صحية محددة. اقترحت المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO) و ACGIH ثلاثة أجزاء كتلة جسيمية: كتلة الجسيمات القابلة للاستنشاق (IPM) ، وكتلة الجسيمات الصدرية (TPM) والكتلة الجسيمية القابلة للتنفس (RPM). يشير IPM إلى الجزيئات التي يمكن توقع دخولها من خلال الأنف والفم ، وستحل محل الكسر الكلي التقليدي للكتلة. يشير مصطلح TPM إلى الجزيئات التي يمكنها اختراق الجهاز التنفسي العلوي بعد الحنجرة. يشير RPM إلى الجسيمات القادرة على الترسب في منطقة تبادل الغازات في الرئة ، وستحل محل جزء الكتلة الحالي القابل للتنفس. يتطلب التطبيق العملي لأخذ عينات PSS تطوير طرق جديدة لأخذ عينات الهباء الجوي وحدود التعرض المهني الخاصة بـ PSS.
وسط أخذ العينات: المواد البيولوجية
هناك عدد قليل من الطرق الموحدة لأخذ عينات من المواد البيولوجية أو الهباء الحيوي. على الرغم من أن طرق أخذ العينات مماثلة لتلك المستخدمة مع الجسيمات المحمولة في الهواء الأخرى ، يجب الحفاظ على قابلية بقاء معظم الهباء الجوي لضمان استزراع المختبر. لذلك ، يصعب جمعها وتخزينها وتحليلها. تتضمن استراتيجية أخذ عينات الهباء الحيوي الجمع مباشرة على أجار المغذيات شبه الصلبة أو الطلاء بعد جمعها في السوائل ، والحضانة لعدة أيام وتحديد الخلايا التي نمت وقياسها. يمكن حساب أكوام الخلايا التي تكاثرت على الأجار كوحدات لتشكيل المستعمرات (CFU) للبكتيريا أو الفطريات القابلة للحياة ، ووحدات تشكيل البلاك (PFU) للفيروسات النشطة. باستثناء الجراثيم ، لا ينصح باستخدام المرشحات لجمع الهباء الحيوي لأن الجفاف يسبب تلف الخلايا.
يتم جمع الكائنات الحية الدقيقة القابلة للبقاء على شكل رذاذ باستخدام أجهزة اصطدام زجاجية بالكامل (AGI-30) ، وأجهزة أخذ العينات الشقوقية ، والصدمات بالقصور الذاتي. تقوم العارضات بجمع الهباء الجوي الحيوي في السائل ويقوم جهاز أخذ العينات الشق بتجميع الهباء الحيوي على شرائح زجاجية بكميات كبيرة ومعدلات تدفق. يستخدم المصادم بمراحل واحدة إلى ست مراحل ، كل منها يحتوي على طبق بتري ، للسماح بفصل الجسيمات حسب الحجم.
يجب أن يتم تفسير نتائج أخذ العينات على أساس كل حالة على حدة لأنه لا توجد حدود التعرض المهني. يجب تحديد معايير التقييم قبل أخذ العينات ؛ بالنسبة لفحوصات الهواء الداخلي ، على وجه الخصوص ، تُستخدم العينات المأخوذة خارج المبنى كمرجع مرجعي. القاعدة العامة هي أن التركيزات يجب أن تكون خلفية عشر مرات للاشتباه في التلوث. عند استخدام تقنيات طلاء الثقافة ، من المحتمل أن يتم التقليل من تقدير التركيزات بسبب فقدان الصلاحية أثناء أخذ العينات والحضانة.
أخذ عينات من الجلد والسطح
لا توجد طرق قياسية لتقييم تعرض الجلد للمواد الكيميائية والتنبؤ بالجرعة. يتم إجراء أخذ العينات السطحية في المقام الأول لتقييم ممارسات العمل وتحديد المصادر المحتملة لامتصاص الجلد وابتلاعه. يتم استخدام نوعين من طرق أخذ العينات السطحية لتقييم إمكانية الابتلاع عن طريق الجلد: الطرق المباشرة ، والتي تتضمن أخذ عينات من جلد العامل ، والطرق غير المباشرة ، والتي تتضمن مسح أسطح أخذ العينات.
يتضمن أخذ عينات الجلد المباشر وضع ضمادات شاش على الجلد لامتصاص المواد الكيميائية ، وشطف الجلد بالمذيبات لإزالة الملوثات واستخدام الفلورة لتحديد تلوث الجلد. يتم وضع ضمادات الشاش على أجزاء مختلفة من الجسم وإما تُترك مكشوفة أو توضع تحت معدات الحماية الشخصية. في نهاية يوم العمل ، تُنزع الضمادات وتُحلل في المختبر ؛ يستخدم توزيع التركيزات من أجزاء مختلفة من الجسم لتحديد مناطق تعرض الجلد. هذه الطريقة غير مكلفة وسهلة التنفيذ ؛ ومع ذلك ، فإن النتائج محدودة لأن ضمادات الشاش ليست نماذج فيزيائية جيدة لخصائص الامتصاص والاحتفاظ بالجلد ، والتركيزات المقاسة لا تمثل بالضرورة الجسم بأكمله.
يتضمن شطف الجلد مسح الجلد بالمذيبات أو وضع اليدين في أكياس بلاستيكية مملوءة بالمذيبات لقياس تركيز المواد الكيميائية على السطح. يمكن أن تقلل هذه الطريقة من الجرعة لأنه يتم جمع فقط الجزء غير الممتص من المواد الكيميائية.
تُستخدم مراقبة الفلورة لتحديد تعرض الجلد للمواد الكيميائية التي تتألق بشكل طبيعي ، مثل العطريات متعددة النوى ، ولتحديد التعرض للمواد الكيميائية التي تمت إضافة المركبات الفلورية عن قصد إليها. يتم فحص الجلد بالأشعة فوق البنفسجية لتصور التلوث. يوفر هذا التصور للعمال أدلة على تأثير ممارسات العمل على التعرض ؛ يجري البحث لتحديد شدة التألق وربطها بالجرعة.
تتضمن طرق أخذ عينات المسح غير المباشر استخدام الشاش أو مرشحات الألياف الزجاجية أو المرشحات الورقية السليلوزية لمسح الدواخل من القفازات أو أجهزة التنفس أو أسطح الأسطح. يمكن إضافة المذيبات لزيادة كفاءة الجمع. ثم يتم تحليل الشاش أو المرشحات في المختبر. لتوحيد النتائج وتمكين المقارنة بين العينات ، يتم استخدام قالب مربع لأخذ عينة من 100 سم2 منطقة.
الوسائط البيولوجية
عينات الدم والبول والزفير هي أنسب العينات للمراقبة البيولوجية الروتينية ، بينما يقل استخدام الشعر والحليب واللعاب والأظافر. يتم إجراء المراقبة البيولوجية عن طريق جمع عينات الدم والبول بكميات كبيرة في مكان العمل وتحليلها في المختبر. يتم جمع عينات هواء الزفير في أكياس Tedlar ، أو ماصات زجاجية أو أنابيب ماصة مصممة خصيصًا ، ويتم تحليلها ميدانيًا باستخدام أدوات القراءة المباشرة ، أو في المختبر. تُستخدم عينات الدم والبول وهواء الزفير بشكل أساسي لقياس المركب الأم غير المتغير (نفس المادة الكيميائية التي يتم أخذ عينات منها في هواء مكان العمل) ، أو المستقلب أو التغير الكيميائي الحيوي (الوسيط) الذي تم إحداثه في الجسم. على سبيل المثال ، يتم قياس الرصاص المركب الرئيسي في الدم لتقييم التعرض للرصاص ، ويتم قياس مستقلب حمض الماندليك في البول لكل من ستيرين وإيثيل بنزين ، وكاربوكسي هيموجلوبين هو الوسيط الذي يتم قياسه في الدم لكل من التعرض لأول أكسيد الكربون وكلوريد الميثيلين. لرصد التعرض ، سيكون تركيز المحدد المثالي مرتبطًا بشكل كبير بكثافة التعرض. بالنسبة للمراقبة الطبية ، سيكون تركيز المحدد المثالي مرتبطًا بشكل كبير بتركيز العضو المستهدف.
يمكن أن يؤثر توقيت جمع العينات على فائدة القياسات ؛ يجب جمع العينات في الأوقات التي تعكس التعرض بدقة أكبر. يرتبط التوقيت بنصف العمر البيولوجي لإفراز مادة كيميائية ، مما يعكس مدى سرعة التخلص من مادة كيميائية من الجسم ؛ يمكن أن يختلف هذا من ساعات إلى سنوات. التركيزات المستهدفة للمواد الكيميائية في الأعضاء ذات فترات نصف عمر بيولوجية قصيرة تتبع عن كثب التركيز البيئي ؛ تتقلب تركيزات المواد الكيميائية في الأعضاء المستهدفة ذات فترات نصف العمر البيولوجية الطويلة بشكل ضئيل للغاية استجابة للتعرضات البيئية. بالنسبة للمواد الكيميائية ذات عمر النصف البيولوجي القصير ، أقل من ثلاث ساعات ، يتم أخذ عينة على الفور في نهاية يوم العمل ، قبل أن تنخفض التركيزات بسرعة ، لتعكس التعرض في ذلك اليوم. يمكن أخذ العينات في أي وقت للمواد الكيميائية ذات نصف العمر الطويل ، مثل مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور والرصاص.
شاشات الوقت الحقيقي
توفر أدوات القراءة المباشرة تحديدًا كميًا في الوقت الفعلي للملوثات ؛ يتم تحليل العينة داخل الجهاز ولا تتطلب تحاليل معملية خارج الموقع (Maslansky and Maslansky 1993). يمكن قياس المركبات دون تجميعها أولاً على وسائط منفصلة ، ثم شحنها وتخزينها وتحليلها. تتم قراءة التركيز مباشرة من جهاز قياس وشاشة ومسجل مخطط شريطي ومسجل بيانات أو من تغيير اللون. تستخدم أدوات القراءة المباشرة بشكل أساسي للغازات والأبخرة ؛ يتوفر عدد قليل من الأدوات لرصد الجسيمات. تختلف الأدوات من حيث التكلفة والتعقيد والموثوقية والحجم والحساسية والنوعية. وهي تشمل أجهزة بسيطة ، مثل الأنابيب اللونية ، التي تستخدم تغيير اللون للإشارة إلى التركيز ؛ أدوات مخصصة خاصة بمادة كيميائية ، مثل مؤشرات أول أكسيد الكربون ، ومؤشرات الغازات القابلة للاحتراق (مقاييس الانفجار) ، وعدادات بخار الزئبق ؛ وأدوات المسح ، مثل مطياف الأشعة تحت الحمراء ، التي تفحص مجموعات كبيرة من المواد الكيميائية. تستخدم أدوات القراءة المباشرة مجموعة متنوعة من الأساليب الفيزيائية والكيميائية لتحليل الغازات والأبخرة ، بما في ذلك التوصيل والتأين وقياس الجهد والقياس الضوئي والمتتبعين الإشعاعي والاحتراق.
تشمل أدوات القراءة المباشرة المحمولة الشائعة الاستخدام أجهزة كروماتوغرافيا الغاز التي تعمل بالبطارية وأجهزة تحليل البخار العضوي وأجهزة قياس الطيف بالأشعة تحت الحمراء. تُستخدم كروماتوغرافيا الغاز وأجهزة مراقبة البخار العضوي بشكل أساسي للمراقبة البيئية في مواقع النفايات الخطرة ولرصد الهواء المحيط بالمجتمع. تعتبر كروماتوغرافيا الغاز ذات الكواشف المناسبة محددة وحساسة ، ويمكنها تحديد المواد الكيميائية بتركيزات منخفضة جدًا. تستخدم أجهزة تحليل البخار العضوي عادة لقياس فئات المركبات. تستخدم مطياف الأشعة تحت الحمراء المحمولة بشكل أساسي للمراقبة المهنية واكتشاف التسرب لأنها حساسة ومخصصة لمجموعة واسعة من المركبات.
تتوفر شاشات شخصية صغيرة للقراءة المباشرة لعدد قليل من الغازات الشائعة (الكلور ، وسيانيد الهيدروجين ، وكبريتيد الهيدروجين ، والهيدرازين ، والأكسجين ، والفوسجين ، وثاني أكسيد الكبريت ، وثاني أكسيد النيتروجين ، وأول أكسيد الكربون). يقومون بتجميع قياسات التركيز على مدار اليوم ويمكن أن يوفروا قراءة مباشرة لمتوسط التركيز المرجح بالوقت بالإضافة إلى توفير ملف تعريف ملوث مفصل لهذا اليوم.
الأنابيب اللونية (أنابيب الكاشف) سهلة الاستخدام ورخيصة ومتوفرة لمجموعة متنوعة من المواد الكيميائية. يمكن استخدامها لتحديد فئات ملوثات الهواء بسرعة وتقديم تقديرات الملعب للتركيزات التي يمكن استخدامها عند تحديد معدلات تدفق المضخة وأحجامها. الأنابيب اللونية عبارة عن أنابيب زجاجية مملوءة بمواد حبيبية صلبة مشربة بعامل كيميائي يمكن أن يتفاعل مع الملوثات ويحدث تغيرًا في اللون. بعد فتح طرفي الأنبوب المغلقين ، يتم وضع أحد طرفي الأنبوب في مضخة يدوية. يتم أخذ عينات من حجم الهواء الملوث الموصى به من خلال الأنبوب باستخدام عدد محدد من ضربات المضخة لمادة كيميائية معينة. يحدث تغيير في اللون أو بقعة على الأنبوب ، عادة في غضون دقيقتين ، ويكون طول البقعة متناسبًا مع التركيز. تم تكييف بعض الأنابيب اللونية لأخذ العينات لفترات طويلة ، وتستخدم مع المضخات التي تعمل بالبطارية والتي يمكن أن تعمل لمدة ثماني ساعات على الأقل. يمثل تغيير اللون الناتج تركيزًا متوسطًا مرجحًا بالوقت. الأنابيب اللونية جيدة لكل من التحليل النوعي والكمي ؛ ومع ذلك ، فإن خصوصيتها ودقتها محدودة. دقة الأنابيب اللونية ليست عالية مثل تلك الخاصة بالطرق المعملية أو العديد من الأدوات الأخرى في الوقت الفعلي. هناك المئات من الأنابيب ، وكثير منها لها حساسية متقاطعة ويمكنها اكتشاف أكثر من مادة كيميائية واحدة. يمكن أن يؤدي هذا إلى تدخلات تقوم بتعديل التركيزات المقاسة.
لا تستطيع أجهزة مراقبة الهباء الجوي ذات القراءة المباشرة التمييز بين الملوثات ، وعادةً ما تُستخدم في حساب الجسيمات أو تحديد حجمها ، وتُستخدم في المقام الأول للفحص ، وليس لتحديد TWA أو التعرض الحاد. تستخدم أدوات الوقت الفعلي الخصائص الضوئية أو الكهربائية لتحديد الكتلة الكلية والمتنفس ، وعدد الجسيمات وحجم الجسيمات. تكتشف أجهزة مراقبة الهباء الجوي المشتت للضوء ، أو أجهزة قياس الضوء الهوائي ، الضوء المنتشر بواسطة الجسيمات أثناء مرورها عبر حجم في الجهاز. مع زيادة عدد الجسيمات ، تزداد كمية الضوء المتناثر وتتناسب مع الكتلة. لا يمكن استخدام أجهزة مراقبة الأيروسول التي تشتت الضوء للتمييز بين أنواع الجسيمات ؛ ومع ذلك ، إذا تم استخدامها في مكان العمل حيث يوجد عدد محدود من الغبار ، يمكن أن تعزى الكتلة إلى مادة معينة. تستخدم أجهزة مراقبة الهباء الجوي الليفية لقياس تركيز الجزيئات المحمولة في الهواء مثل الأسبستوس. تتم محاذاة الألياف في مجال كهربائي متذبذب وتضيء باستخدام ليزر الهيليوم نيون ؛ يتم الكشف عن نبضات الضوء الناتجة بواسطة أنبوب مضخم ضوئي. تقيس أجهزة قياس الضوء المخففة للضوء انقراض الضوء بواسطة الجسيمات ؛ نسبة الضوء الساقط إلى الضوء المقاس تتناسب مع التركيز.
التقنيات التحليلية
هناك العديد من الطرق المتاحة لتحليل العينات المختبرية بحثًا عن الملوثات. تشمل بعض التقنيات الأكثر شيوعًا المستخدمة لقياس الغازات والأبخرة في الهواء كروماتوغرافيا الغاز ، وقياس الطيف الكتلي ، والامتصاص الذري ، والتحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية ، والطيف الاستقطاب.
كروماتوغرافيا الغاز هي تقنية تستخدم لفصل وتركيز المواد الكيميائية في المخاليط من أجل التحليل الكمي اللاحق. هناك ثلاثة مكونات رئيسية للنظام: نظام حقن العينة ، والعمود والكاشف. يتم حقن عينة سائلة أو غازية باستخدام حقنة ، في تيار هواء يحمل العينة عبر عمود حيث يتم فصل المكونات. العمود مليء بمواد تتفاعل بشكل مختلف مع مواد كيميائية مختلفة ، وتبطئ حركة المواد الكيميائية. يتسبب التفاعل التفاضلي في انتقال كل مادة كيميائية عبر العمود بمعدل مختلف. بعد الفصل ، تذهب المواد الكيميائية مباشرة إلى الكاشف ، مثل كاشف التأين باللهب (FID) ، أو كاشف التأين الضوئي (PID) أو كاشف التقاط الإلكترون (ECD) ؛ يتم تسجيل إشارة تتناسب مع التركيز على مسجل الرسم البياني. يتم استخدام FID لجميع المواد العضوية تقريبًا بما في ذلك: العطريات ، والهيدروكربونات ذات السلسلة المستقيمة ، والكيتونات وبعض الهيدروكربونات المكلورة. يقاس التركيز من خلال الزيادة في عدد الأيونات المنتجة عندما يتم حرق الهيدروكربون المتطاير بواسطة لهب الهيدروجين. يستخدم PID للمواد العضوية وبعض المواد غير العضوية ؛ إنه مفيد بشكل خاص للمركبات العطرية مثل البنزين ، ويمكنه الكشف عن الهيدروكربونات الأليفاتية والعطرية والهالوجينية. يُقاس التركيز من خلال الزيادة في عدد الأيونات المنتجة عندما تتعرض العينة للقصف بالأشعة فوق البنفسجية. يستخدم ECD بشكل أساسي للمواد الكيميائية المحتوية على الهالوجين ؛ يعطي الحد الأدنى من الاستجابة للهيدروكربونات والكحول والكيتونات. يقاس التركيز عن طريق تدفق التيار بين قطبين ناتجين عن تأين الغاز بالنشاط الإشعاعي.
يستخدم مقياس الطيف الضوئي الشامل لتحليل الخلائط المعقدة من المواد الكيميائية الموجودة بكميات ضئيلة. غالبًا ما يقترن بجهاز كروماتوجراف غاز لفصل وتقدير الملوثات المختلفة.
يستخدم التحليل الطيفي للامتصاص الذري في المقام الأول لتقدير المعادن مثل الزئبق. الامتصاص الذري هو امتصاص الضوء ذي الطول الموجي المعين بواسطة ذرة أرضية حرة ؛ كمية الضوء الممتص مرتبطة بالتركيز. هذه التقنية محددة للغاية وحساسة وسريعة ، ويمكن تطبيقها بشكل مباشر على ما يقرب من 68 عنصرًا. حدود الكشف تقع في نطاق sub-ppb إلى نطاق منخفض جزء في المليون.
يعد تحليل الأشعة تحت الحمراء تقنية قوية وحساسة ومحددة ومتعددة الاستخدامات. يستخدم امتصاص طاقة الأشعة تحت الحمراء لقياس العديد من المواد الكيميائية غير العضوية والعضوية ؛ كمية الضوء الممتصة تتناسب مع التركيز. يوفر طيف الامتصاص للمركب معلومات تمكن من تحديده وتقديره.
يستخدم التحليل الطيفي لامتصاص الأشعة فوق البنفسجية لتحليل الهيدروكربونات العطرية عندما يكون من المعروف أن التداخلات منخفضة. كمية امتصاص الأشعة فوق البنفسجية تتناسب طرديا مع التركيز.
تعتمد طرق الاستقطاب على التحليل الكهربائي لمحلول العينة باستخدام قطب كهربائي سهل الاستقطاب وإلكترود غير قابل للاستقطاب. يتم استخدامها للتحليل النوعي والكمي للألدهيدات والهيدروكربونات المكلورة والمعادن.
تعتبر السمية العصبية والسمية التناسلية من المجالات المهمة لتقييم المخاطر ، حيث أن الجهازين العصبي والتناسلي حساسان للغاية للتأثيرات الغريبة الحيوية. تم تحديد العديد من العوامل على أنها سامة لهذه الأنظمة لدى البشر (Barlow and Sullivan 1982؛ OTA 1990). تم تصميم العديد من مبيدات الآفات عمدًا لتعطيل التكاثر والوظيفة العصبية في الكائنات الحية المستهدفة ، مثل الحشرات ، من خلال التداخل مع الكيمياء الحيوية الهرمونية والانتقال العصبي.
من الصعب تحديد المواد التي يحتمل أن تكون سامة لهذه الأنظمة لثلاثة أسباب مترابطة: أولاً ، هذه من بين أكثر النظم البيولوجية تعقيدًا في البشر ، ومن المسلم به عمومًا أن النماذج الحيوانية للوظيفة الإنجابية والعصبية غير كافية لتمثيل مثل هذه الأحداث الحرجة مثل الإدراك أو التطور الجنيني المبكر ؛ ثانيًا ، لا توجد اختبارات بسيطة لتحديد المواد السامة المحتملة على الإنجاب أو الجهاز العصبي ؛ وثالثًا ، تحتوي هذه الأنظمة على أنواع وأعضاء متعددة من الخلايا ، بحيث لا يمكن استخدام مجموعة واحدة من آليات السمية لاستنتاج علاقات الاستجابة للجرعة أو التنبؤ بعلاقات الهيكل والنشاط (SAR). علاوة على ذلك ، من المعروف أن حساسية كل من الجهازين العصبي والتناسلي تختلف مع تقدم العمر ، وأن التعرض في الفترات الحرجة قد يكون له تأثيرات أشد بكثير من الأوقات الأخرى.
تقييم مخاطر السمية العصبية
السمية العصبية هي مشكلة صحية عامة مهمة. كما هو مبين في الجدول 1 ، كانت هناك عدة نوبات من السمية العصبية البشرية شملت آلاف العمال وغيرهم من السكان المعرضين من خلال الإطلاقات الصناعية والأغذية الملوثة والمياه وغيرها من النواقل. ينتشر التعرض المهني للسموم العصبية مثل الرصاص والزئبق ومبيدات الحشرات العضوية الفوسفاتية والمذيبات المكلورة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم (OTA 1990 ؛ Johnson 1978).
الجدول 1. حوادث السمية العصبية الرئيسية المختارة
سنوات) | الموقع الجغرافي | المادة | التعليقات |
شنومك قبل الميلاد | روما | قيادة | يدرك أبقراط سمية الرصاص في صناعة التعدين. |
1930s | الولايات المتحدة (جنوب شرق) | TOCP | غالبًا ما يضاف المركب إلى زيوت التزليق ويلوث "Ginger Jake" ، وهو مشروب كحولي ؛ أكثر من 5,000 مشلول ، 20,000 إلى 100,000 متضرر. |
1930s | أوروبا | Apiol (مع TOCP) | يسبب الدواء الذي يحفز الإجهاض والذي يحتوي على TOCP 60 حالة من حالات الاعتلال العصبي. |
1932 | الولايات المتحدة (كاليفورنيا) | الثليوم عنصر فلزي | يُسرق الشعير المغطى بكبريتات الثاليوم ، الذي يستخدم كمبيد للقوارض ، ويستخدم في صنع التورتيلا ؛ نقل 13 من أفراد الأسرة إلى المستشفى يعانون من أعراض عصبية ؛ 6 وفيات. |
1937 | جنوب أفريقيا | TOCP | يصاب 60 من مواطني جنوب إفريقيا بالشلل بعد استخدام زيت الطهي الملوث. |
1946 | - | رباعي إيثيل الرصاص | يعاني أكثر من 25 فردًا من آثار عصبية بعد تنظيف خزانات البنزين. |
1950s | اليابان (Minimata) | ميركوري | مئات الأسماك والمحار الملوثة بالزئبق من مصانع كيماوية ؛ 121 حالة تسمم ، 46 حالة وفاة ، العديد من الرضع أصيبوا بأضرار خطيرة في الجهاز العصبي. |
1950s | فرنسا | القصدير العضوي | يؤدي تلوث ستالينون مع ثلاثي إيثيل القصدير إلى أكثر من 100 حالة وفاة. |
1950s | المغرب | المنغنيز | يعاني 150 من عمال المناجم من تسمم مزمن بالمنغنيز يتضمن مشاكل سلوكية عصبية شديدة. |
1950s-1970s | الولايات المتحدة | ايتت | أحد مكونات العطور التي وجد أنها سامة للأعصاب ؛ انسحبت من السوق في عام 1978 ؛ آثار صحة الإنسان غير معروفة. |
1956 | - | الاندرين | أصيب 49 شخصًا بالمرض بعد تناول الأطعمة المخبوزة المحضرة من الدقيق الملوث بمبيد الإندرين ؛ تؤدي التشنجات في بعض الحالات. |
1956 | تركيا | HCB | سداسي كلورو البنزين ، مبيد فطري للبذور ، يؤدي إلى تسمم 3,000 إلى 4,000 ؛ معدل الوفيات 10 في المائة. |
1956-1977 | اليابان | كليوكينول | دواء يُستعمل لعلاج إسهال المسافرين وجد أنه يسبب اعتلال الأعصاب ؛ ما يصل إلى 10,000 تضرر على مدى عقدين. |
1959 | المغرب | TOCP | يؤثر زيت الطهي الملوث بزيت التزليق على حوالي 10,000 شخص. |
1960 | العراق | ميركوري | الزئبق المستخدم كمبيد فطري لمعالجة حبوب البذور المستخدمة في الخبز ؛ تأثر أكثر من 1,000 شخص. |
1964 | اليابان | ميركوري | يؤثر ميثيل الزئبق على 646 شخصًا. |
1968 | اليابان | ثنائي الفينيل متعدد الكلور | تسرب مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور إلى زيت الأرز ؛ تضرر 1,665،XNUMX شخص. |
1969 | اليابان | ن هكسان | تحدث 93 حالة من حالات الاعتلال العصبي بعد التعرض لـ n-hexane ، المستخدم في صناعة الصنادل المصنوعة من الفينيل. |
1971 | الولايات المتحدة | هيكساكلوروفين | بعد سنوات من الاستحمام للرضع بنسبة 3 في المائة من سداسي كلوروفين ، وجد أن المطهر سام للجهاز العصبي والأنظمة الأخرى. |
1971 | العراق | ميركوري | يستخدم الزئبق كمبيد فطري لمعالجة حبوب البذور في الخبز. أكثر من 5,000 حالة تسمم شديدة ، 450 حالة وفاة في المستشفيات ، آثار على العديد من الرضع الذين تعرضوا قبل الولادة غير موثقة. |
1973 | الولايات المتحدة (أوهايو) | ميبك | تعرض موظفو مصنع إنتاج الأقمشة للمذيبات ؛ أكثر من 80 عاملا يعانون من اعتلال الأعصاب ، 180 لديهم آثار أقل حدة. |
1974-1975 | الولايات المتحدة (هوبويل ، فيرجينيا) | الكلورديكون (كيبوني) | تعرض موظفو المصانع الكيماوية للمبيدات الحشرية ؛ أكثر من 20 يعانون من مشاكل عصبية شديدة ، وأكثر من 40 يعانون من مشاكل أقل حدة. |
1976 | الولايات المتحدة (تكساس) | ليبتوفوس (فوسفيل) | يعاني ما لا يقل عن 9 موظفين من مشاكل عصبية حادة بعد التعرض للمبيدات الحشرية أثناء عملية التصنيع. |
1977 | الولايات المتحدة (كاليفورنيا) | ديكلوروبروبين (تيلون الثاني) | تم نقل 24 شخصًا إلى المستشفى بعد التعرض لمبيد الحشرات Telone عقب حادث مروري. |
1979-1980 | الولايات المتحدة (لانكستر ، تكساس) | بي إتش إم إتش (لوسيل-7) | يعاني سبعة موظفين في مصنع تصنيع أحواض الاستحمام البلاستيكية من مشاكل عصبية خطيرة بعد التعرض لـ BHMH. |
1980s | الولايات المتحدة | MPTP | وجد أن النجاسة في تخليق عقار غير مشروع تسبب أعراضًا مماثلة لأعراض مرض باركنسون. |
1981 | إسبانيا | زيت سام ملوث | 20,000 شخص تسمموا بمادة سامة في الزيت ، مما أدى إلى وفاة أكثر من 500 ؛ يعاني الكثير من اعتلال الأعصاب الشديد. |
1985 | الولايات المتحدة الأمريكية وكندا | الألديكارب | يعاني أكثر من 1,000 فرد في كاليفورنيا والولايات الغربية الأخرى وكولومبيا البريطانية من مشاكل عصبية عضلية وقلبية بعد تناول شمام ملوث بمبيد الألديكارب. |
1987 | كندا | حمض دومويك | تسبب تناول بلح البحر الملوث بحمض الدومويك في 129 مرضا ووفاة شخصين. تشمل الأعراض فقدان الذاكرة والارتباك والنوبات المرضية. |
المصدر: OTA 1990.
قد تؤثر المواد الكيميائية على الجهاز العصبي من خلال الإجراءات في أي من الأهداف الخلوية المتعددة أو العمليات الكيميائية الحيوية داخل الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. قد تؤثر التأثيرات السامة على الأعضاء الأخرى أيضًا على الجهاز العصبي ، كما في مثال الاعتلال الدماغي الكبدي. تشمل مظاهر السمية العصبية التأثيرات على التعلم (بما في ذلك الذاكرة والإدراك والأداء الفكري) والعمليات الحسية الجسدية (بما في ذلك الإحساس والاستقبال) والوظيفة الحركية (بما في ذلك التوازن والمشي والتحكم الدقيق في الحركة) والتأثير (بما في ذلك حالة الشخصية والعاطفية) والاستقلالية الوظيفة (التحكم العصبي في وظائف الغدد الصماء وأنظمة الأعضاء الداخلية). غالبًا ما تختلف التأثيرات السامة للمواد الكيميائية على الجهاز العصبي في الحساسية والتعبير مع تقدم العمر: أثناء التطور ، قد يكون الجهاز العصبي المركزي عرضة بشكل خاص للإهانة السامة بسبب العملية الممتدة للتمايز الخلوي والهجرة والاتصال من خلية إلى خلية الذي يحدث في البشر (OTA 1990). علاوة على ذلك ، قد يكون الضرر السام للخلايا للجهاز العصبي لا رجعة فيه لأن الخلايا العصبية لا يتم استبدالها بعد التطور الجنيني. في حين أن الجهاز العصبي المركزي (CNS) محمي إلى حد ما من الاتصال بالمركبات الممتصة من خلال نظام من الخلايا المرتبطة بإحكام (الحاجز الدموي الدماغي ، المكون من الخلايا البطانية الشعرية التي تبطن الأوعية الدموية للدماغ) ، يمكن للمواد الكيميائية السامة الوصول إلى الجهاز العصبي المركزي من خلال ثلاث آليات: المذيبات والمركبات المحبة للدهون يمكن أن تمر عبر أغشية الخلايا ؛ يمكن أن تلتصق بعض المركبات ببروتينات ناقلة داخلية تعمل على إمداد الجهاز العصبي المركزي بالمغذيات والجزيئات الحيوية ؛ البروتينات الصغيرة إذا تم استنشاقها يمكن أن يتم امتصاصها مباشرة من قبل العصب الشمي ونقلها إلى الدماغ.
السلطات التنظيمية الأمريكية
تم تعيين السلطة القانونية لتنظيم المواد الخاصة بالسمية العصبية لأربع وكالات في الولايات المتحدة: إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، ووكالة حماية البيئة (EPA) ، وإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) ، ولجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية (كبسك). بينما تنظم إدارة السلامة والصحة المهنية بشكل عام التعرض المهني للمواد الكيميائية السامة للأعصاب (وغيرها) ، فإن وكالة حماية البيئة لديها سلطة تنظيم التعرض المهني وغير المهني لمبيدات الآفات بموجب القانون الفيدرالي للمبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات ومبيدات القوارض (FIFRA). تنظم وكالة حماية البيئة أيضًا المواد الكيميائية الجديدة قبل التصنيع والتسويق ، مما يلزم الوكالة بالنظر في كل من المخاطر المهنية وغير المهنية.
تحديد المخاطر
العوامل التي تؤثر سلبًا على علم وظائف الأعضاء أو الكيمياء الحيوية أو السلامة الهيكلية للجهاز العصبي أو وظيفة الجهاز العصبي المعبر عنها سلوكًا تُعرف بأنها مخاطر سمية عصبية (وكالة حماية البيئة 1993). يعد تحديد السمية العصبية المتأصلة عملية صعبة ، بسبب تعقيد الجهاز العصبي والتعبيرات المتعددة للسمية العصبية. قد تتأخر بعض التأثيرات في الظهور ، مثل السمية العصبية المتأخرة لبعض المبيدات الحشرية الفوسفاتية العضوية. يجب توخي الحذر والحكم في تحديد مخاطر السمية العصبية ، بما في ذلك النظر في ظروف التعرض والجرعة والمدة والتوقيت.
يعتمد تحديد المخاطر عادةً على الدراسات السمية للكائنات السليمة ، والتي يتم فيها تقييم الوظيفة السلوكية والمعرفية والحركية والحسية الجسدية باستخدام مجموعة من أدوات التحقيق بما في ذلك الكيمياء الحيوية والفيزيولوجيا الكهربية والتشكيل (Tilson and Cabe 1978؛ Spencer and Schaumberg 1980). لا يمكن المبالغة في أهمية المراقبة الدقيقة لسلوك الكائن الحي بأكمله. يتطلب تحديد المخاطر أيضًا تقييم السمية في مراحل نمو مختلفة ، بما في ذلك الحياة المبكرة (داخل الرحم والولدان المبكر) والشيخوخة. في البشر ، يتضمن تحديد السمية العصبية التقييم السريري باستخدام طرق التقييم العصبي للوظيفة الحركية ، وطلاقة الكلام ، وردود الفعل ، والوظيفة الحسية ، والفسيولوجيا الكهربية ، والاختبار العصبي النفسي ، وفي بعض الحالات التقنيات المتقدمة لتصوير الدماغ والتخطيط الكهربي الكمي. قامت منظمة الصحة العالمية بتطوير والتحقق من صحة بطارية اختبار السلوك العصبي الأساسي (NCTB) ، والتي تحتوي على مجسات للوظيفة الحركية ، والتنسيق بين اليد والعين ، ووقت رد الفعل ، والذاكرة الفورية ، والانتباه والمزاج. تم التحقق من صحة هذه البطارية دوليًا من خلال عملية منسقة (جونسون 1978).
يعتمد تحديد المخاطر باستخدام الحيوانات أيضًا على طرق المراقبة الدقيقة. طورت وكالة حماية البيئة الأمريكية بطارية مراقبة وظيفية كاختبار من الدرجة الأولى مصمم لاكتشاف وقياس التأثيرات السمية العصبية الصريحة (Moser 1990). تم دمج هذا النهج أيضًا في طرق اختبار السمية المزمنة ودون المزمنة لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. تتضمن البطارية النموذجية التدابير التالية: مشية؛ إمكانية التنقل؛ الاستثارة العامة والتفاعل. وجود أو عدم وجود رعشة أو تشنجات أو تمزق أو انتفاخ في الشعر أو سيلان اللعاب أو التبول الزائد أو التغوط أو القوالب النمطية أو الدوران أو السلوكيات الغريبة الأخرى. تشمل السلوكيات المكتسبة الاستجابة للمعالجة أو الضغط على الذيل أو النقرات ؛ التوازن ، المنعكس الصحيح ، وقوة قبضة الطرف الخلفي. بعض الاختبارات التمثيلية والعوامل المحددة في هذه الاختبارات موضحة في الجدول 2.
الجدول 2. أمثلة من الاختبارات المتخصصة لقياس السمية العصبية
المسمى الوظيفي | إجراء | وكلاء ممثلين |
الأعصاب والعضلات | ||
الضعف | قبضة قوية؛ القدرة على السباحة تعليق من قضيب وظيفة حركية تمييزية تباعد الطرف الخلفي | ن الهكسان ، ميثيل بيوتيل كيتون ، كارباريل |
عدم التنسيق | روتورود ، قياسات المشي | 3-أسيتيل بيريدين ، إيثانول |
هزة أرضية | مقياس التصنيف ، التحليل الطيفي | الكلورديكون ، النوع الأول Pyrethroids ، DDT |
تشنجات عضلية | مقياس التصنيف ، التحليل الطيفي | DDT من النوع الثاني Pyrethroids |
حسي | ||
سمعي | تكييف مميز وتعديل انعكاسي | التولوين ، ثلاثي ميثيل القصدير |
سمية بصرية | تكييف مميز | ميثيل الزئبق |
السمية الحسية الجسدية | تكييف مميز | الأكريلاميد |
حساسية للألم | التكييف التمييزي (btration) ؛ بطارية المراقبة الوظيفية | الباراثيون |
سمية شمية | تكييف مميز | 3-ميثيلندول ميثيل بروميد |
التعلم والذاكرة | ||
تعود | رد الفعل الانبهار | ثنائي أيزوبروبيل فلوروفوسفات (DFP) |
تكييف كلاسيكي | الغشاء المضاد ، النفور المشروط للنكهة ، التجنب السلبي ، التكييف الشمي | الألومنيوم ، الكرباريل ، ثلاثي ميثيل القصدير ، IDPN ، ثلاثي ميثيل القصدير (حديثي الولادة) |
تكييف فعال أو فعال | تجنب في اتجاه واحد ، وتجنب ثنائي الاتجاه ، وتجنب متاهة Y ، ومتاهة بيول المائية ، ومتاهة موريس المائية ، ومتاهة الذراع الشعاعية ، وتأخير المطابقة مع العينة ، والاكتساب المتكرر ، وتعلم التمييز البصري | الكلورديكون ، الرصاص (حديثي الولادة) ، فرط الفيتامين أ ، الستايرين ، DFP ، ثلاثي ميثيل القصدير ، DFP. كارباريل ، الرصاص |
المصدر: وكالة حماية البيئة 1993.
قد تتبع هذه الاختبارات تقييمات أكثر تعقيدًا وعادة ما تكون مخصصة للدراسات الآلية بدلاً من تحديد المخاطر. الأساليب المختبرية لتحديد مخاطر السمية العصبية محدودة لأنها لا تقدم مؤشرات على التأثيرات على الوظائف المعقدة ، مثل التعلم ، ولكنها قد تكون مفيدة جدًا في تحديد مواقع السمية المستهدفة وتحسين دقة دراسات الاستجابة للجرعة في الموقع المستهدف (انظر WHO 1986 and EPA 1993 لإجراء مناقشات شاملة حول مبادئ وطرق تحديد المواد السامة للأعصاب المحتملة).
تقييم الاستجابة للجرعة
قد تستند العلاقة بين السمية والجرعة إلى البيانات البشرية عند توفرها أو بناءً على اختبارات الحيوانات ، كما هو موضح أعلاه. في الولايات المتحدة ، يتم استخدام نهج عدم اليقين أو عامل الأمان بشكل عام مع المواد السامة للأعصاب. تتضمن هذه العملية تحديد "لا يوجد مستوى تأثير معاكس ملحوظ" (NOAEL) أو "أدنى مستوى تأثير معاكس ملحوظ" (LOAEL) ثم قسمة هذا الرقم على عوامل عدم اليقين أو السلامة (عادةً مضاعفات 10) للسماح بمثل هذه الاعتبارات مثل عدم اكتمال البيانات ، يحتمل أن تكون حساسية أعلى للبشر وتنوع الاستجابة البشرية بسبب العمر أو عوامل مضيفة أخرى. يُطلق على الرقم الناتج الجرعة المرجعية (RfD) أو التركيز المرجعي (RfC). يستخدم التأثير الذي يحدث بأقل جرعة في أكثر أنواع الحيوانات حساسية والجنس بشكل عام لتحديد LOAEL أو NOAEL. يتم تحويل جرعة الحيوان إلى التعرض البشري بالطرق القياسية لقياس الجرعات عبر الأنواع ، مع مراعاة الاختلافات في العمر ومدة التعرض.
يفترض استخدام نهج عامل عدم اليقين أن هناك عتبة ، أو جرعة أقل من ذلك لا يحدث أي تأثير ضار. قد يكون من الصعب تحديد عتبات بعض المواد السامة للأعصاب تجريبياً ؛ أنها تستند إلى افتراضات بشأن آلية العمل التي قد تكون أو لا تنطبق على جميع المواد السامة للأعصاب (Silbergeld 1990).
تقييم التعرض
في هذه المرحلة ، يتم تقييم المعلومات حول المصادر والطرق والجرعات وفترات التعرض للسموم العصبية بالنسبة للسكان أو المجموعات السكانية الفرعية أو حتى الأفراد. قد يتم اشتقاق هذه المعلومات من مراقبة الوسائط البيئية أو أخذ العينات البشرية ، أو من التقديرات المستندة إلى السيناريوهات القياسية (مثل ظروف مكان العمل وتوصيف الوظائف) أو نماذج المصير البيئي والتشتت (انظر وكالة حماية البيئة 1992 للحصول على إرشادات عامة حول طرق تقييم التعرض). في بعض الحالات المحدودة ، يمكن استخدام الواسمات البيولوجية للتحقق من صحة استنتاجات وتقديرات التعرض ؛ ومع ذلك ، هناك عدد قليل نسبيًا من المؤشرات الحيوية الصالحة للاستخدام للمواد السامة للأعصاب.
توصيف المخاطر
يتم استخدام مزيج من تحديد المخاطر والاستجابة للجرعة وتقييم التعرض لتطوير توصيف المخاطر. تتضمن هذه العملية افتراضات بشأن استقراء الجرعات العالية إلى المنخفضة ، والاستقراء من الحيوانات إلى البشر ، ومدى ملاءمة افتراضات العتبة واستخدام عوامل عدم اليقين.
علم السموم الإنجابية - طرق تقييم المخاطر
قد تؤثر المخاطر الإنجابية على نقاط النهاية الوظيفية المتعددة والأهداف الخلوية داخل البشر ، مع عواقب على صحة الأفراد المتضررين والأجيال القادمة. قد تؤثر المخاطر الإنجابية على تطور الجهاز التناسلي عند الذكور أو الإناث ، والسلوك الإنجابي ، والوظيفة الهرمونية ، والغدة النخامية ، والغدد التناسلية ، والخلايا الجرثومية ، والخصوبة ، والحمل ، ومدة الوظيفة الإنجابية (OTA 1985). بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر المواد الكيميائية المطفرة أيضًا على الوظيفة الإنجابية عن طريق الإضرار بسلامة الخلايا الجرثومية (Dixon 1985).
إن طبيعة ومدى الآثار الضارة للتعرضات الكيميائية على الوظيفة الإنجابية لدى البشر غير معروفة إلى حد كبير. تتوفر معلومات مراقبة قليلة نسبيًا حول نقاط النهاية مثل خصوبة الرجال أو النساء ، أو سن انقطاع الطمث عند النساء ، أو عدد الحيوانات المنوية عند الرجال. ومع ذلك ، يعمل كل من الرجال والنساء في الصناعات التي قد تحدث فيها مخاطر الإنجاب (OTA 1985).
لا يلخص هذا القسم تلك العناصر المشتركة في كل من تقييم مخاطر السمية العصبية والسمية الإنجابية ، ولكنه يركز على القضايا الخاصة بتقييم مخاطر السمية الإنجابية. كما هو الحال مع المواد السامة للأعصاب ، يتم وضع سلطة تنظيم المواد الكيميائية للسمية الإنجابية بموجب القانون في وكالة حماية البيئة و OSHA و FDA و CPSC. من بين هذه الوكالات ، فقط وكالة حماية البيئة لديها مجموعة محددة من المبادئ التوجيهية لتقييم مخاطر السمية الإنجابية. بالإضافة إلى ذلك ، طورت ولاية كاليفورنيا طرقًا لتقييم مخاطر السمية الإنجابية استجابة لقانون الولاية ، الاقتراح 65 (بيس وآخرون 1991).
قد تعمل المواد السامة الإنجابية ، مثل المواد السامة للأعصاب ، من خلال التأثير على عدد من الأعضاء المستهدفة أو مواقع العمل الجزيئية. تقييمهم له تعقيد إضافي بسبب الحاجة إلى تقييم ثلاثة كائنات حية متميزة بشكل منفصل ومجتمع - الذكر والأنثى والنسل (ماتيسون وتومفورد 1989). في حين أن نقطة النهاية المهمة لوظيفة الإنجاب هي توليد طفل سليم ، فإن البيولوجيا الإنجابية تلعب أيضًا دورًا في صحة الكائنات الحية النامية والناضجة بغض النظر عن مشاركتها في الإنجاب. على سبيل المثال ، فإن فقدان وظيفة التبويض من خلال النضوب الطبيعي أو الإزالة الجراحية للبويضات له آثار كبيرة على صحة المرأة ، بما في ذلك التغيرات في ضغط الدم ، والتمثيل الغذائي للدهون وفسيولوجيا العظام. قد تؤثر التغييرات في الكيمياء الحيوية للهرمونات على القابلية للإصابة بالسرطان.
تحديد المخاطر
قد يتم تحديد خطر الإنجاب على أساس البيانات البشرية أو الحيوانية. بشكل عام ، البيانات من البشر قليلة نسبيًا ، بسبب الحاجة إلى مراقبة دقيقة لاكتشاف التغيرات في الوظيفة الإنجابية ، مثل عدد الحيوانات المنوية أو جودتها ، وتواتر التبويض وطول الدورة ، أو العمر عند البلوغ. قد يؤدي القمع المتعمد للخصوبة الذي يمارسه العديد من الأزواج من خلال تدابير تنظيم الأسرة إلى إرباك اكتشاف المخاطر الإنجابية من خلال جمع المعلومات عن معدلات الخصوبة أو البيانات المتعلقة بنتائج الحمل. تشير المراقبة الدقيقة للسكان المختارين إلى أن معدلات الفشل الإنجابي (الإجهاض) قد تكون عالية جدًا ، عند تقييم المؤشرات الحيوية للحمل المبكر (سويني وآخرون ، 1988).
تُستخدم بروتوكولات الاختبار باستخدام حيوانات التجارب على نطاق واسع لتحديد المواد السامة للتكاثر. في معظم هذه التصميمات ، كما تم تطويرها في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ووكالة حماية البيئة ودوليًا من خلال برنامج إرشادات اختبار منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، يتم الكشف عن تأثيرات العوامل المشبوهة من حيث الخصوبة بعد تعرض الذكور و / أو الإناث ؛ مراقبة السلوكيات الجنسية المتعلقة بالتزاوج ؛ والفحص النسيجي المرضي للغدد التناسلية والغدد الجنسية الإضافية ، مثل الغدد الثديية (وكالة حماية البيئة 1994). غالبًا ما تتضمن دراسات السمية الإنجابية جرعات مستمرة من الحيوانات لجيل واحد أو أكثر من أجل اكتشاف التأثيرات على عملية التكاثر المتكاملة وكذلك دراسة التأثيرات على أعضاء معينة للتكاثر. يوصى بإجراء دراسات متعددة الأجيال لأنها تسمح باكتشاف الآثار التي قد تحدث بسبب التعرض أثناء نمو الجهاز التناسلي في الرحم. تم تطوير بروتوكول اختبار خاص ، التقييم الإنجابي عن طريق التكاثر المستمر (RACB) ، في الولايات المتحدة بواسطة برنامج علم السموم الوطني. يوفر هذا الاختبار بيانات عن التغييرات في التباعد الزمني للحمل (يعكس وظيفة التبويض) ، بالإضافة إلى عدد وحجم المواليد خلال فترة الاختبار بأكملها. عندما يمتد إلى عمر الأنثى ، يمكن أن يقدم معلومات عن الفشل الإنجابي المبكر. يمكن إضافة مقاييس الحيوانات المنوية إلى RACB لاكتشاف التغيرات في الوظيفة الإنجابية للذكور. يعد الاختبار الخاص للكشف عن الفقد قبل أو بعد الزرع هو الاختبار المميت السائد ، المصمم لاكتشاف التأثيرات الطفرية في تكوين الحيوانات المنوية عند الذكور.
كما تم تطوير الاختبارات في المختبر كشاشات للسمية الإنجابية (والنمائية) (Heindel and Chapin 1993). تُستخدم هذه الاختبارات عمومًا لتكملة نتائج الاختبار في الجسم الحي من خلال توفير مزيد من المعلومات حول الموقع المستهدف وآلية التأثيرات المرصودة.
يوضح الجدول 3 الأنواع الثلاثة لنقاط النهاية في تقييم السمية الإنجابية - بوساطة الزوجين ، والمخصصة للإناث والخاصة بالذكور. تشمل نقاط النهاية بوساطة الزوجين تلك التي يمكن اكتشافها في الدراسات متعددة الأجيال وحيدة الكائن. وهي تشمل بشكل عام تقييم النسل أيضًا. وتجدر الإشارة إلى أن قياس الخصوبة في القوارض غير حساس بشكل عام ، مقارنة بمثل هذا القياس عند البشر ، وأن الآثار الضارة على الوظيفة الإنجابية قد تحدث بجرعات أقل من تلك التي تؤثر بشكل كبير على الخصوبة (وكالة حماية البيئة 1994). يمكن أن تشمل نقاط النهاية الخاصة بالذكور اختبارات المهلكة السائدة بالإضافة إلى التقييم المرضي للأعضاء والحيوانات المنوية ، وقياس الهرمونات ، وعلامات التطور الجنسي. يمكن أيضًا تقييم وظيفة الحيوانات المنوية من خلال طرق الإخصاب في المختبر للكشف عن خصائص الخلايا الجرثومية للاختراق والسعة ؛ تعتبر هذه الاختبارات ذات قيمة لأنها يمكن مقارنتها بشكل مباشر بالتقييمات المخبرية التي أجريت في عيادات الخصوبة البشرية ، ولكنها لا توفر في حد ذاتها معلومات عن الجرعة والاستجابة. تشمل نقاط النهاية الخاصة بالمرأة ، بالإضافة إلى قياسات تشريح الأعضاء والهرمونات ، تقييم عواقب التكاثر ، بما في ذلك الإرضاع ونمو النسل.
الجدول 3. نقاط النهاية في علم السموم الإنجابية
نقاط نهاية بوساطة الزوجين | |
دراسات متعددة الأجيال | نقاط النهاية الإنجابية الأخرى |
معدل التزاوج ، وقت التزاوج (وقت الحمل1) معدل الحمل1 معدل الولادة1 طول الحمل1 حجم القمامة (الإجمالي والحياة) عدد النسل الحي والميت (معدل وفيات الجنين1) ذرية الجنس1 الوزن عند الولادة1 أوزان ما بعد الولادة1 بقاء النسل1 التشوهات والاختلافات الخارجية1 تكاثر النسل1 |
معدل الإباضة معدل الإخصاب فقدان ما قبل الانغراس رقم الزرع فقدان ما بعد الانغراس1 التشوهات والتنوعات الداخلية1 التطوير الهيكلي والوظيفي بعد الولادة1 |
نقاط النهاية الخاصة بالذكور | |
أوزان الأعضاء الفحص البصري والتشريح المرضي تقييم الحيوانات المنوية1 مستويات الهرمونات1 التنموية |
الخصيتين ، البربخ ، الحويصلات المنوية ، البروستاتا ، الغدة النخامية الخصيتين ، البربخ ، الحويصلات المنوية ، البروستاتا ، الغدة النخامية عدد الحيوانات المنوية (العدد) وجودتها (التشكل ، الحركة) الهرمون الملوتن ، الهرمون المنبه للجريب ، التستوستيرون ، الإستروجين ، البرولاكتين نزول الخصية1، فصل القلفة ، إنتاج الحيوانات المنوية1، المسافة الشرجية التناسلية ، الحالة الطبيعية للأعضاء التناسلية الخارجية1 |
نقاط النهاية الخاصة بالنساء | |
وزن الجسم أوزان الأعضاء الفحص البصري والتشريح المرضي شبق (حيض1) دورة طبيعية مستويات الهرمونات1 الرضاعة1 التطوير التجاري الشيخوخة (سن اليأس1) |
المبيض والرحم والمهبل والغدة النخامية المبيض والرحم والمهبل والغدة النخامية وقناة البيض والغدة الثديية فحص الخلايا المهبلية LH ، FSH ، هرمون الاستروجين ، البروجسترون ، البرولاكتين نمو النسل الحالة الطبيعية للأعضاء التناسلية الخارجية1، فتح المهبل ، فحص الخلايا المهبلية ، بداية سلوك الشبق (الحيض1) فحص الخلايا المهبلية ، أنسجة المبيض |
1 نقاط النهاية التي يمكن الحصول عليها نسبيًا بشكل غير جراحي مع البشر.
المصدر: وكالة حماية البيئة 1994.
في الولايات المتحدة ، يُختتم تحديد المخاطر بتقييم نوعي لبيانات السمية يتم من خلاله الحكم على المواد الكيميائية إما أن لديها أدلة كافية أو غير كافية على الخطر (وكالة حماية البيئة 1994). تتضمن الأدلة "الكافية" البيانات الوبائية التي تقدم دليلًا مقنعًا على وجود علاقة سببية (أو عدم وجودها) ، استنادًا إلى دراسات الحالة أو دراسات الأتراب ، أو سلسلة الحالات المدعومة جيدًا. قد تقترن بيانات حيوانية كافية ببيانات بشرية محدودة لدعم اكتشاف خطر إنجابي: لكي تكون كافية ، تكون الدراسات التجريبية مطلوبة عمومًا لاستخدام إرشادات اختبار جيلين من وكالة حماية البيئة ، ويجب أن تتضمن الحد الأدنى من البيانات التي توضح تأثيرًا إنجابيًا ضارًا في دراسة مناسبة وجيدة التنفيذ في نوع اختبار واحد. قد تكون البيانات البشرية المحدودة متاحة وقد لا تكون متاحة ؛ ليس من الضروري لأغراض تحديد المخاطر. لاستبعاد خطر إنجابي محتمل ، يجب أن تتضمن البيانات الحيوانية مجموعة مناسبة من نقاط النهاية من أكثر من دراسة واحدة تظهر عدم وجود تأثير تناسلي ضار عند الجرعات السامة للحيوان (وكالة حماية البيئة 1994).
تقييم الاستجابة للجرعة
كما هو الحال مع تقييم المواد السامة للأعصاب ، فإن إظهار التأثيرات المرتبطة بالجرعة جزء مهم من تقييم مخاطر المواد السامة على الإنجاب. تنشأ صعوبتان خاصتان في تحليلات الجرعة والاستجابة بسبب الحركية السمية المعقدة أثناء الحمل ، وأهمية التمييز بين السمية الإنجابية النوعية والسمية العامة للكائن الحي. قد تفشل الحيوانات الضعيفة ، أو الحيوانات ذات السمية الكبيرة غير النوعية (مثل فقدان الوزن) في الإباضة أو التزاوج. يمكن أن تؤثر سمية الأمهات على قابلية استمرار الحمل أو دعم الرضاعة. هذه التأثيرات ، في حين أنها دليل على السمية ، ليست خاصة بالتكاثر (Kimmel et al. 1986). يجب أن يتم تقييم الاستجابة للجرعة لنقطة نهاية محددة ، مثل الخصوبة ، في سياق تقييم شامل للتكاثر والتنمية. قد تختلف علاقات الاستجابة للجرعة للتأثيرات المختلفة بشكل كبير ، ولكنها تتداخل مع الاكتشاف. على سبيل المثال ، قد لا تؤدي العوامل التي تقلل حجم القمامة إلى أي تأثير على وزنها بسبب انخفاض المنافسة على التغذية داخل الرحم.
تقييم التعرض
يرتبط أحد المكونات المهمة في تقييم التعرض لتقييم المخاطر الإنجابية بالمعلومات المتعلقة بتوقيت ومدة التعرض. قد تكون تدابير التعرض التراكمية غير دقيقة بشكل كافٍ ، اعتمادًا على العملية البيولوجية المتأثرة. من المعروف أن التعرض في مراحل نمو مختلفة لدى الذكور والإناث يمكن أن يؤدي إلى نتائج مختلفة في كل من البشر وحيوانات التجارب (Gray et al. 1988). تؤثر الطبيعة الزمنية لتكوين الحيوانات المنوية والإباضة أيضًا على النتيجة. قد تكون التأثيرات على تكوين الحيوانات المنوية قابلة للعكس إذا توقف التعرض ؛ ومع ذلك ، لا يمكن عكس سمية البويضات لأن الإناث لديها مجموعة ثابتة من الخلايا الجرثومية للاستفادة منها في الإباضة (ماتيسون وتومفورد 1989).
توصيف المخاطر
كما هو الحال مع المواد السامة للأعصاب ، عادة ما يُفترض وجود عتبة للمواد السامة الإنجابية. ومع ذلك ، يمكن اعتبار تصرفات المركبات المطفرة على الخلايا الجرثومية استثناء لهذا الافتراض العام. بالنسبة لنقاط النهاية الأخرى ، يتم حساب RfD أو RfC كما هو الحال مع المواد السامة للأعصاب عن طريق تحديد مستوى NOAEL أو LOAEL وتطبيق عوامل عدم اليقين المناسبة. التأثير المستخدم لتحديد المستوى الذي ليس له تأثير ضار ملاحظ أو أدنى مستوى ذي تأثير ضار هو أكثر نقاط نهاية التكاثر المعاكسة حساسية من أكثر أنواع الثدييات ملاءمة أو حساسية (وكالة حماية البيئة 1994). تشمل عوامل عدم اليقين النظر في الاختلافات بين الأنواع وداخل الأنواع ، والقدرة على تحديد مستوى تأثير ضار غير ملحوظ حقيقي ، وحساسية نقطة النهاية المكتشفة.
يجب أيضًا أن تركز توصيفات المخاطر على مجموعات سكانية فرعية محددة معرضة للخطر ، وربما تحدد الذكور والإناث ، وحالة الحمل ، والعمر. يمكن أيضًا مراعاة الأفراد ذوي الحساسية الخاصة ، مثل النساء المرضعات ، والنساء ذوات عدد البويضات المنخفض أو الرجال الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، والمراهقين قبل سن البلوغ.
بعد التعرف على الخطر وتقييمه ، يجب تحديد أنسب التدخلات (طرق التحكم) لخطر معين. تنقسم طرق التحكم عادةً إلى ثلاث فئات:
كما هو الحال مع أي تغيير في إجراءات العمل ، يجب توفير التدريب لضمان نجاح التغييرات.
الضوابط الهندسية هي تغييرات في العملية أو المعدات التي تقلل أو تقضي على التعرض للعامل. على سبيل المثال ، يعد استبدال مادة كيميائية أقل سمية في عملية ما أو تركيب تهوية للعادم لإزالة الأبخرة المتولدة أثناء خطوة العملية من أمثلة الضوابط الهندسية. في حالة التحكم في الضوضاء ، فإن تركيب مواد ممتصة للصوت ، وحاويات البناء ، وتركيب كاتمات الصوت على منافذ عادم الهواء هي أمثلة على الضوابط الهندسية. قد يكون هناك نوع آخر من التحكم الهندسي يغير العملية نفسها. من الأمثلة على هذا النوع من التحكم إزالة خطوة واحدة أو أكثر من خطوات إزالة الشحوم في عملية كانت تتطلب في الأصل ثلاث خطوات لإزالة الشحوم. من خلال إزالة الحاجة إلى المهمة التي أنتجت التعرض ، تم التحكم في التعرض الكلي للعامل. تتمثل ميزة الضوابط الهندسية في المشاركة الصغيرة نسبيًا للعامل ، الذي يمكنه القيام بالمهمة في بيئة أكثر تحكمًا عندما يتم ، على سبيل المثال ، إزالة الملوثات تلقائيًا من الهواء. قارن هذا بالحالة التي تكون فيها طريقة التحكم المختارة عبارة عن جهاز تنفس يرتديه العامل أثناء أداء المهمة في مكان عمل "غير متحكم فيه". بالإضافة إلى قيام صاحب العمل بتثبيت ضوابط هندسية على المعدات الموجودة ، يمكن شراء معدات جديدة تحتوي على عناصر التحكم أو غيرها من عناصر التحكم الأكثر فعالية. غالبًا ما كان النهج المركب فعالًا (على سبيل المثال ، تثبيت بعض أدوات التحكم الهندسية الآن وتتطلب معدات حماية شخصية حتى وصول معدات جديدة مع ضوابط أكثر فاعلية من شأنها أن تلغي الحاجة إلى معدات الحماية الشخصية). بعض الأمثلة الشائعة على الضوابط الهندسية هي:
يجب أن يكون خبير حفظ الصحة المهنية حساسًا لمهام عمل العامل ويجب أن يطلب مشاركة العامل عند تصميم أو اختيار الضوابط الهندسية. وضع حواجز في مكان العمل ، على سبيل المثال ، يمكن أن يضعف بشكل كبير قدرة العامل على أداء الوظيفة وقد يشجع "العمل في الجوار". الضوابط الهندسية هي أكثر الطرق فعالية لتقليل التعرض. هم أيضا ، في كثير من الأحيان ، أغلى. نظرًا لأن الضوابط الهندسية فعالة ومكلفة ، فمن المهم زيادة مشاركة العمال في اختيار وتصميم عناصر التحكم. يجب أن يؤدي هذا إلى زيادة احتمالية أن الضوابط ستقلل من التعرض.
تتضمن الضوابط الإدارية تغييرات في كيفية إنجاز العامل لمهام الوظيفة الضرورية - على سبيل المثال ، المدة التي يعمل فيها في منطقة تحدث فيها حالات التعرض ، أو تغييرات في ممارسات العمل مثل تحسين وضع الجسم لتقليل التعرض. يمكن أن تضيف الضوابط الإدارية إلى فعالية التدخل ولكن لها عدة عيوب:
تتكون معدات الحماية الشخصية من الأجهزة المقدمة للعامل والمطلوب ارتداؤها أثناء أداء مهام وظيفية معينة (أو كلها). تشمل الأمثلة أجهزة التنفس ، والنظارات الواقية الكيميائية ، والقفازات الواقية ، ودروع الوجه. تُستخدم معدات الحماية الشخصية بشكل شائع في الحالات التي لا تكون فيها الضوابط الهندسية فعالة في التحكم في التعرض لمستويات مقبولة أو عندما لا تكون الضوابط الهندسية ممكنة (لأسباب تتعلق بالتكلفة أو التشغيل). يمكن أن توفر معدات الحماية الشخصية حماية كبيرة للعمال إذا تم ارتداؤها واستخدامها بشكل صحيح. في حالة حماية الجهاز التنفسي ، يمكن أن تكون عوامل الحماية (نسبة التركيز خارج جهاز التنفس إلى الداخل) 1,000 أو أكثر لأجهزة التنفس الهوائية المزودة بضغط إيجابي أو عشرة لأجهزة التنفس نصف الوجه لتنقية الهواء. يمكن للقفازات (إذا تم اختيارها بشكل مناسب) حماية اليدين لساعات من المذيبات. يمكن أن توفر Goggles حماية فعالة من البقع الكيميائية.
التدخل: عوامل يجب مراعاتها
غالبًا ما يتم استخدام مجموعة من الضوابط لتقليل التعرض إلى مستويات مقبولة. مهما كانت الطرق المختارة ، يجب أن يقلل التدخل من التعرض والخطر الناتج إلى مستوى مقبول. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار التدخل. على سبيل المثال:
فعالية الضوابط
من الواضح أن فعالية الضوابط هي الاعتبار الرئيسي عند اتخاذ إجراء لتقليل التعرض. عند مقارنة نوع من التدخل بآخر ، يجب أن يكون مستوى الحماية المطلوب مناسبًا للتحدي ؛ الكثير من التحكم هو إهدار للموارد. يمكن استخدام هذه الموارد لتقليل التعرضات الأخرى أو التعرض للموظفين الآخرين. من ناحية أخرى ، فإن التحكم الضئيل للغاية يترك العامل عرضة لظروف غير صحية. تتمثل الخطوة الأولى المفيدة في ترتيب التدخلات وفقًا لفعاليتها ، ثم استخدام هذا الترتيب لتقييم أهمية العوامل الأخرى.
سهولة الاستخدام
لكي تكون أي سيطرة فعالة ، يجب أن يكون العامل قادرًا على أداء مهام وظيفته مع وجود عنصر التحكم في المكان. على سبيل المثال ، إذا كانت طريقة التحكم المختارة هي الاستبدال ، فيجب على العامل معرفة مخاطر المادة الكيميائية الجديدة ، وتدريبه على إجراءات المناولة الآمنة ، وفهم إجراءات التخلص المناسبة ، وما إلى ذلك. إذا كان عنصر التحكم هو العزل - وضع حاوية حول المادة أو العامل - يجب أن تسمح العلبة للعامل بأداء وظيفته. إذا كانت إجراءات التحكم تتداخل مع مهام الوظيفة ، فسيكون العامل مترددًا في استخدامها وقد يجد طرقًا لإنجاز المهام التي قد تؤدي إلى زيادة التعرض وليس تقليله.
التكلفة
كل منظمة لها حدود على الموارد. التحدي هو تعظيم استخدام هذه الموارد. عندما يتم تحديد التعرضات الخطرة ووضع استراتيجية للتدخل ، يجب أن تكون التكلفة عاملاً. لن تكون "أفضل عملية شراء" في كثير من الأحيان هي الحلول الأقل تكلفة أو الأعلى تكلفة. تصبح التكلفة عاملاً فقط بعد تحديد العديد من طرق التحكم القابلة للتطبيق. يمكن بعد ذلك استخدام تكلفة عناصر التحكم لتحديد عناصر التحكم التي ستعمل بشكل أفضل في هذا الموقف بالذات. إذا كانت التكلفة هي العامل المحدد في البداية ، فقد يتم اختيار ضوابط ضعيفة أو غير فعالة ، أو ضوابط تتداخل مع العملية التي يعمل بها الموظف. سيكون من غير الحكمة اختيار مجموعة غير مكلفة من الضوابط التي تتداخل مع عملية التصنيع وتبطئها. عندئذٍ سيكون للعملية إنتاجية أقل وتكلفة أعلى. في وقت قصير جدًا ، ستصبح التكاليف "الحقيقية" لهذه الضوابط "منخفضة التكلفة" هائلة. يفهم المهندسون الصناعيون التخطيط والعملية الشاملة ؛ يفهم مهندسو الإنتاج خطوات وعمليات التصنيع ؛ يفهم المحللون الماليون مشاكل تخصيص الموارد. يمكن لخبراء حفظ الصحة المهنية تقديم نظرة ثاقبة فريدة لهذه المناقشات بسبب فهمهم لمهام عمل الموظف المحدد ، وتفاعل الموظف مع معدات التصنيع وكذلك كيفية عمل الضوابط في بيئة معينة. يزيد نهج الفريق هذا من احتمالية اختيار عنصر التحكم الأكثر ملاءمة (من مجموعة متنوعة من وجهات النظر).
كفاية خصائص التحذير
عند حماية عامل من مخاطر الصحة المهنية ، يجب مراعاة الخصائص التحذيرية للمادة ، مثل الرائحة أو التهيج. على سبيل المثال ، إذا كان عامل أشباه الموصلات يعمل في منطقة يتم فيها استخدام غاز الأرسين ، فإن السمية الشديدة للغاز تشكل خطرًا محتملاً محتملاً. ويزداد الوضع تعقيدًا بسبب الخصائص التحذيرية السيئة للغاية للأرسين - حيث لا يستطيع العمال اكتشاف غاز الزرنيخ عن طريق الرؤية أو الرائحة حتى يكون أعلى بكثير من المستويات المقبولة. في هذه الحالة ، لا ينبغي النظر في الضوابط التي تكون فعالة بشكل هامشي في إبقاء التعرض أقل من المستويات المقبولة لأن الرحلات فوق المستويات المقبولة لا يمكن للعمال اكتشافها. في هذه الحالة ، يجب تركيب ضوابط هندسية لعزل العامل عن المادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تركيب جهاز مراقبة غاز الأرسين المستمر لتحذير العمال من فشل الضوابط الهندسية. في الحالات التي تنطوي على سمية عالية وخصائص إنذار سيئة ، يتم ممارسة النظافة المهنية الوقائية. يجب أن يكون خبير حفظ الصحة المهنية مرنًا ومدروسًا عند التعامل مع مشكلة التعرض.
مستوى مقبول من التعرض
إذا تم النظر في الضوابط لحماية العامل من مادة مثل الأسيتون ، حيث قد يكون المستوى المقبول للتعرض في حدود 800 جزء في المليون ، فإن التحكم في مستوى 400 جزء في المليون أو أقل يمكن تحقيقه بسهولة نسبية. قارن مثال التحكم في الأسيتون للتحكم في 2-إيثوكسي إيثانول ، حيث قد يكون المستوى المقبول للتعرض في نطاق 0.5 جزء في المليون. للحصول على نفس النسبة المئوية للتخفيض (0.5 جزء في المليون إلى 0.25 جزء في المليون) قد يتطلب ضوابط مختلفة. في الواقع ، عند هذه المستويات المنخفضة من التعرض ، قد يصبح عزل المادة الوسيلة الأساسية للتحكم. في المستويات العالية من التعرض ، قد توفر التهوية التخفيض الضروري. لذلك ، فإن المستوى المقبول الذي تحدده (الحكومة ، الشركة ، إلخ) لمادة ما يمكن أن يحد من اختيار عناصر التحكم.
تردد التعرض
عند تقييم السمية ، يستخدم النموذج الكلاسيكي العلاقة التالية:
الوقت × التركيز = الجرعة
الجرعة ، في هذه الحالة ، هي كمية المواد المتاحة للامتصاص. ركزت المناقشة السابقة على تقليل (خفض) جزء التركيز من هذه العلاقة. قد يقلل المرء أيضًا من الوقت الذي يقضيه في الكشف (السبب الكامن وراء الضوابط الإدارية). هذا من شأنه أن يقلل الجرعة بالمثل. لا تكمن المشكلة هنا في قضاء الموظف وقتًا في الغرفة ، ولكن في عدد المرات التي يتم فيها تنفيذ عملية (مهمة). التمييز مهم. في المثال الأول ، يتم التحكم في التعرض عن طريق إزالة العمال عند تعرضهم لكمية محددة من المواد السامة ؛ جهد التدخل غير موجه للتحكم في كمية المادة السامة (في كثير من الحالات قد يكون هناك نهج مشترك). في الحالة الثانية ، يتم استخدام تكرار العملية لتوفير الضوابط المناسبة ، وليس لتحديد جدول العمل. على سبيل المثال ، إذا تم إجراء عملية مثل إزالة الشحوم بشكل روتيني بواسطة موظف ، فقد تشمل عناصر التحكم التهوية أو استبدال مذيب أقل سمية أو حتى أتمتة العملية. إذا تم إجراء العملية نادرًا (على سبيل المثال ، مرة واحدة كل ربع سنة) ، فقد تكون معدات الحماية الشخصية خيارًا (اعتمادًا على العديد من العوامل الموضحة في هذا القسم). كما يوضح هذان المثالان ، يمكن أن يؤثر تكرار إجراء العملية بشكل مباشر على اختيار عناصر التحكم. مهما كانت حالة التعرض ، فإن التردد الذي يؤدي به العامل المهام يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار في اختيار عنصر التحكم.
من الواضح أن طريق التعرض سيؤثر على طريقة التحكم. في حالة وجود مهيج للجهاز التنفسي ، فسيتم النظر في التهوية وأجهزة التنفس وما إلى ذلك. التحدي الذي يواجهه خبير حفظ الصحة المهنية هو تحديد جميع طرق التعرض. على سبيل المثال ، يتم استخدام إثيرات الجليكول كمذيب حامل في عمليات الطباعة. يمكن قياس تركيزات الهواء في منطقة التنفس وتنفيذ الضوابط. ومع ذلك ، يتم امتصاص إثيرات الجليكول بسرعة من خلال الجلد السليم. يمثل الجلد طريقًا مهمًا للتعرض ويجب مراعاته. في الواقع ، إذا تم اختيار القفازات الخاطئة ، فقد يستمر تعرض الجلد لفترة طويلة بعد انخفاض التعرض للهواء (بسبب استمرار الموظف في استخدام القفازات التي شهدت اختراقًا). يجب أن يقوم خبير حفظ الصحة بتقييم المادة - خصائصها الفيزيائية وخصائصها الكيميائية والسمية وما إلى ذلك - لتحديد طرق التعرض الممكنة والمعقولة (بناءً على المهام التي يؤديها الموظف).
في أي مناقشة للضوابط ، من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار المتطلبات التنظيمية للضوابط. قد تكون هناك قواعد ممارسة ولوائح وما إلى ذلك تتطلب مجموعة محددة من الضوابط. يتمتع خبير حفظ الصحة المهنية بمرونة تتجاوز المتطلبات التنظيمية ، ولكن يجب تثبيت الحد الأدنى من الضوابط الإلزامية. جانب آخر من المتطلبات التنظيمية هو أن الضوابط الإلزامية قد لا تعمل بشكل جيد أو قد تتعارض مع أفضل حكم لخبير حفظ الصحة المهنية. يجب أن يكون خبير حفظ الصحة مبدعًا في هذه المواقف وأن يجد الحلول التي ترضي الأهداف التنظيمية وكذلك أفضل الممارسات للمنظمة.
التدريب ووضع العلامات
بغض النظر عن شكل التدخل الذي يتم اختياره في النهاية ، يجب تقديم التدريب وأشكال الإخطار الأخرى لضمان فهم العمال للتدخلات ، ولماذا تم اختيارهم ، وما هي التخفيضات المتوقعة في التعرض ، ودور العمال في تحقيق تلك التخفيضات . بدون مشاركة وفهم القوى العاملة ، من المحتمل أن تفشل التدخلات أو تعمل على الأقل بكفاءة منخفضة. التدريب يبني الوعي بالمخاطر في القوى العاملة. يمكن أن يكون هذا الوعي الجديد لا يقدر بثمن بالنسبة لخبير حفظ الصحة المهنية في تحديد وتقليل التعرض غير المعترف به سابقًا أو حالات التعرض الجديدة.
قد يكون التدريب ووضع العلامات والأنشطة ذات الصلة جزءًا من خطة الامتثال التنظيمي. سيكون من الحكمة التحقق من اللوائح المحلية للتأكد من أن أي نوع من التدريب أو وضع الملصقات يفي بالمتطلبات التنظيمية والتشغيلية.
وفي الختام
في هذه المناقشة القصيرة حول التدخلات ، تم تقديم بعض الاعتبارات العامة لتحفيز التفكير. في الممارسة العملية ، تصبح هذه القواعد معقدة للغاية وغالبًا ما يكون لها تداعيات كبيرة على صحة الموظف والشركة. يُعد الحكم المهني لخبير حفظ الصحة المهنية ضروريًا في اختيار أفضل الضوابط. الأفضل مصطلح له العديد من المعاني المختلفة. يجب أن يصبح خبير حفظ الصحة المهنية ماهرًا في العمل في فرق وطلب مدخلات من العمال والإدارة والموظفين التقنيين.
"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "