Aina kuu ya tumor mbaya ya ini (ICD-9 155) ni hepatocellular carcinoma (hepatoma; HCC), yaani, tumor mbaya ya seli za ini. Cholangiocarcinomas ni tumors ya ducts intrahepatic bile. Zinawakilisha baadhi ya 10% ya saratani za ini nchini Marekani lakini zinaweza kuchangia hadi 60% kwingineko, kama vile wakazi wa kaskazini-mashariki wa Thai (IARC 1990). Angiosarcoma ya ini ni nadra sana na ni tumors kali sana, hutokea zaidi kwa wanaume. Hepatoblastomas, saratani ya nadra ya kiinitete, hutokea katika maisha ya mapema, na ina tofauti ndogo ya kijiografia au kikabila.

Ubashiri wa HCC unategemea ukubwa wa uvimbe na ukubwa wa cirrhosis, metastases, kuhusika kwa nodi za lymph, uvamizi wa mishipa na kuwepo / kutokuwepo kwa capsule. Wao huwa na kurudi tena baada ya resection. HCC ndogo zinaweza kubadilishwa tena, na maisha ya miaka mitano ya 40-70%. Upandikizaji wa ini husababisha takriban 20% ya kuishi baada ya miaka miwili kwa wagonjwa walio na HCC ya hali ya juu. Kwa wagonjwa walio na HCC ya hali ya juu zaidi, ubashiri baada ya kupandikiza ni bora. Kwa hepatoblastomas, resection kamili inawezekana katika 50-70% ya watoto. Viwango vya tiba baada ya resection huanzia 30-70%. Chemotherapy inaweza kutumika kabla na baada ya upasuaji. Kupandikizwa kwa ini kunaweza kuonyeshwa kwa hepatoblastoma isiyoweza kuondolewa.

Cholangiocarcinomas ni multifocal katika zaidi ya 40% ya wagonjwa wakati wa uchunguzi. Metastases ya nodi za lymph hutokea katika 30-50% ya matukio haya. Viwango vya majibu kwa chemotherapy hutofautiana sana, lakini kwa kawaida huwa chini ya 20%. Upasuaji wa upasuaji unawezekana kwa wagonjwa wachache tu. Tiba ya mionzi imetumika kama matibabu ya msingi au tiba ya ziada, na inaweza kuboresha maisha kwa wagonjwa ambao hawajafanyiwa upasuaji kamili. Viwango vya kuishi kwa miaka mitano ni chini ya 20%. Wagonjwa wa angiosarcoma kawaida huwasilisha metastases za mbali. Resection, tiba ya mionzi, chemotherapy na upandikizaji wa ini, mara nyingi, haifaulu. Wagonjwa wengi hufa ndani ya miezi sita ya utambuzi (Lotze, Flickinger na Carr 1993).

Inakadiriwa kuwa visa vipya 315,000 vya saratani ya ini vilitokea duniani kote mwaka wa 1985, kukiwa na hali ya kutatanisha kabisa na jamaa katika idadi ya watu wa nchi zinazoendelea, isipokuwa Amerika ya Kusini (IARC 1994a; Parkin, Pisani na Ferlay 1993). Matukio ya wastani ya kila mwaka ya saratani ya ini yanaonyesha tofauti kubwa katika sajili za saratani ulimwenguni kote. Wakati wa miaka ya 1980, matukio ya wastani ya kila mwaka yalianzia 0.8 kwa wanaume na 0.2 kwa wanawake huko Maastricht, Uholanzi, hadi 90.0 kwa wanaume na 38.3 kwa wanawake huko Khon Kaen, Thailand, kwa kila 100,000 ya idadi ya watu, iliyosawazishwa kwa idadi ya kawaida ya ulimwengu. Uchina, Japani, Asia Mashariki na Afrika ziliwakilisha viwango vya juu, ilhali viwango vya Amerika ya Kusini na Kaskazini, Ulaya na Oceania vilikuwa chini, isipokuwa Maori wa New Zealand (IARC 1992). Mgawanyiko wa kijiografia wa saratani ya ini unahusiana na usambazaji wa wabebaji sugu wa antijeni ya uso wa hepatitis B na pia na usambazaji wa viwango vya ndani vya uchafuzi wa aflatoksini wa vyakula (IARC 1990). Uwiano wa wanaume kwa wanawake katika matukio kwa kawaida huwa kati ya 1 na 3, lakini unaweza kuwa mkubwa zaidi katika idadi ya watu walio katika hatari kubwa.

Takwimu za vifo na matukio ya saratani ya ini kulingana na tabaka la kijamii zinaonyesha tabia ya hatari ya ziada ya kujilimbikizia katika tabaka la chini la kijamii na kiuchumi, lakini hali hii haionekani katika vikundi vyote vya watu.

Sababu za hatari za saratani ya msingi ya ini kwa wanadamu ni pamoja na chakula kilichochafuliwa na aflatoxin, maambukizo sugu ya virusi vya hepatitis B (IARC 1994b), maambukizo sugu ya virusi vya homa ya ini (IARC 1994b), na unywaji mwingi wa vileo (IARC 1988). HBV inawajibika kwa wastani wa 50-90% ya matukio ya saratani ya hepatocellular katika watu walio katika hatari kubwa, na kwa 1-10% katika idadi ya watu walio katika hatari ndogo. Uzazi wa mpango wa mdomo ni sababu nyingine inayoshukiwa. Ushahidi unaohusisha uvutaji wa tumbaku katika etiolojia ya saratani ya ini hautoshi (Higginson, Muir na Munoz 1992).

Tofauti kubwa ya kijiografia katika matukio ya saratani ya ini inaonyesha kuwa sehemu kubwa ya saratani ya ini inaweza kuzuilika. Hatua za kuzuia ni pamoja na chanjo ya HBV (inakisiwa kuwa uwezekano wa kupunguza matukio ya kinadharia ni takriban 70% katika maeneo ambayo yameenea), kupunguza uchafuzi wa chakula kwa sumu ya mycotoxins (upunguzaji wa 40% katika maeneo ambayo yameenea), njia bora za uvunaji, uhifadhi kavu wa mazao, na kupunguza. ya matumizi ya vileo (kupunguzwa kwa 15% katika nchi za Magharibi; IARC 1990).

Kuongezeka kwa saratani ya ini kumeripotiwa katika idadi ya vikundi vya wafanyikazi na viwanda katika nchi tofauti. Baadhi ya uhusiano chanya huelezewa kwa urahisi na mfiduo wa mahali pa kazi kama vile hatari ya kuongezeka kwa angiosarcoma ya ini katika wafanyikazi wa kloridi ya vinyl (tazama hapa chini). Kwa kazi zingine zenye hatari kubwa, kama vile kazi ya chuma, uchoraji wa ujenzi, na usindikaji wa chakula cha mifugo, muunganisho na udhihirisho wa mahali pa kazi haujathibitishwa na haupatikani katika masomo yote, lakini unaweza kuwepo. Kwa wengine, kama vile wafanyikazi wa huduma, maafisa wa polisi, walinzi, na wafanyikazi wa serikali, visababishi vya moja kwa moja vya mahali pa kazi vinaweza kutoelezea ziada. Data ya saratani kwa wakulima haitoi dalili nyingi za etiolojia ya kazi katika saratani ya ini. Katika ukaguzi wa tafiti 13 zilizohusisha kesi 510 au vifo vya saratani ya ini kati ya wakulima (Blair et al. 1992), upungufu kidogo (uwiano wa hatari uliojumuishwa 0.89; 95% muda wa kujiamini 0.81-0.97) ulizingatiwa.

Baadhi ya vidokezo vinavyotolewa na tafiti za magonjwa za sekta au kazi mahususi zinaonyesha kuwa kufichua kazini kunaweza kuwa na jukumu la kuanzisha saratani ya ini. Kwa hivyo, kupunguzwa kwa mfiduo fulani wa kikazi kunaweza kusaidia katika kuzuia saratani ya ini katika idadi ya watu walioachwa wazi. Kama mfano wa kitamaduni, mfiduo wa vinyl kloridi kazini umeonyeshwa kusababisha angiosarcoma ya ini, aina adimu ya saratani ya ini (IARC 1987). Matokeo yake, mfiduo wa kloridi ya vinyl umewekwa katika idadi kubwa ya nchi. Kuna ushahidi unaoongezeka kwamba vimumunyisho vya hidrokaboni vya klorini vinaweza kusababisha saratani ya ini. Aflatoxins, klorofenoli, ethilini glikoli, misombo ya bati, dawa za kuua wadudu na baadhi ya mawakala wengine wamehusishwa na hatari ya saratani ya ini katika masomo ya epidemiological. Ajenti nyingi za kemikali zinazotokea katika mazingira ya kazi zimesababisha saratani ya ini kwa wanyama na kwa hivyo inaweza kushukiwa kuwa kansa za ini kwa wanadamu. Dawa hizo ni pamoja na aflatoksini, amini zenye kunukia, rangi za azo, rangi zenye msingi wa benzidine, 1,2-dibromoethane, butadiene, tetrakloridi kaboni, klorobenzene, klorofomu, klorofenoli, diethylhexyl phthalate, 1,2-dichloroethane, methylene-chlorodemineni, methylhexyl phthalate, methylhexyl hydrazine , idadi ya dawa za kuulia wadudu za organoklorini, perkloroethilini, biphenyls poliklorini na toxaphene.

Back

Saratani ya kongosho (ICD-9 157; ICD-10 C25), ugonjwa mbaya sana, inaorodheshwa kati ya saratani 15 zinazoenea zaidi ulimwenguni lakini ni kati ya saratani kumi za kawaida katika idadi ya watu wa nchi zilizoendelea, ikichukua 2 hadi 3% ya saratani zote. kesi mpya za saratani (IARC 1993). Inakadiriwa kuwa kesi mpya 185,000 za saratani ya kongosho zilitokea ulimwenguni mnamo 1985 (Parkin, Pisani na Ferlay 1993). Viwango vya matukio ya saratani ya kongosho vimekuwa vikiongezeka katika nchi zilizoendelea. Katika Ulaya, ongezeko hilo limepungua, isipokuwa Uingereza na baadhi ya nchi za Nordic (Fernandez et al. 1994). Viwango vya matukio na vifo vinaongezeka kwa kasi na uzee kati ya miaka 30 na 70. Uwiano uliorekebishwa wa umri wa wanaume na wanawake wa kesi mpya za saratani ya kongosho ni 1.6/1 katika nchi zilizoendelea lakini 1.1/1 pekee katika nchi zinazoendelea.

Viwango vya juu vya matukio ya kila mwaka ya saratani ya kongosho (hadi 30/100,000 kwa wanaume; 20/100,000 kwa wanawake) katika kipindi cha 1960-85, vimerekodiwa kwa Wamaori wa New Zealand, Wahawai, na watu Weusi nchini Marekani. Kikanda, viwango vya juu zaidi vya kurekebishwa umri katika 1985 (zaidi ya 7/100,000 kwa wanaume na 4/100,000 kwa wanawake) viliripotiwa kwa jinsia zote nchini Japani, Amerika Kaskazini, Australia, New Zealand, na Kaskazini, Magharibi na Mashariki mwa Ulaya. Viwango vya chini kabisa (hadi 2/100,000 kwa wanaume na wanawake) viliripotiwa katika maeneo ya Afrika Magharibi na Kati, Kusini-mashariki mwa Asia, Melanesia, na katika Amerika Kusini yenye hali ya wastani (IARC 1992; Parkin, Pisani na Ferlay 1993).

Ulinganisho kati ya idadi ya watu katika wakati na nafasi unakabiliwa na tahadhari kadhaa na matatizo ya tafsiri kwa sababu ya tofauti katika kanuni za uchunguzi na teknolojia (Mack 1982).

Idadi kubwa ya saratani za kongosho hutokea kwenye kongosho ya exocrine. Dalili kuu ni maumivu ya tumbo na mgongo na kupoteza uzito. Dalili zaidi ni pamoja na anorexia, kisukari na homa ya manjano pingamizi. Wagonjwa wenye dalili hufanyiwa taratibu kama vile mfululizo wa vipimo vya damu na mkojo, ultrasound, tomografia ya kompyuta, uchunguzi wa cytological na kongosho. Wagonjwa wengi wana metastases wakati wa utambuzi, ambayo inafanya ubashiri wao kuwa mbaya.

Ni 15% tu ya wagonjwa walio na saratani ya kongosho wanaweza kufanya kazi. Urejesho wa ndani na metastases ya mbali hutokea mara kwa mara baada ya upasuaji. Tiba ya mionzi au chemotherapy haileti uboreshaji mkubwa wa kuishi isipokuwa inapounganishwa na upasuaji wa saratani ya ndani. Taratibu za palliative hutoa faida kidogo. Licha ya maboresho kadhaa ya utambuzi, maisha bado ni duni. Katika kipindi cha 1983-85, wastani wa kuishi kwa miaka mitano katika watu 11 wa Uropa ulikuwa 3% kwa wanaume na 4% kwa wanawake (IARC 1995). Ugunduzi wa mapema sana na utambuzi au utambuzi wa watu walio katika hatari kubwa kunaweza kuboresha mafanikio ya upasuaji. Ufanisi wa uchunguzi wa saratani ya kongosho haujabainishwa.

Vifo na matukio ya saratani ya kongosho havionyeshi muundo thabiti wa kimataifa katika kategoria za kijamii na kiuchumi.

Picha mbaya inayotolewa na matatizo ya uchunguzi na ufanisi wa matibabu imekamilika na ukweli kwamba sababu za saratani ya kongosho hazijulikani kwa kiasi kikubwa, ambayo inazuia kwa ufanisi kuzuia ugonjwa huu mbaya. Sababu ya pekee iliyoanzishwa ya saratani ya kongosho ni sigara ya tumbaku, ambayo inaelezea kuhusu 20-50% ya kesi, kulingana na mifumo ya sigara ya idadi ya watu. Imekadiriwa kuwa kukomesha uvutaji wa tumbaku kunaweza kupunguza matukio ya saratani ya kongosho kwa takriban 30% ulimwenguni kote (IARC 1990). Unywaji wa pombe na unywaji wa kahawa umeshukiwa kuongeza hatari ya saratani ya kongosho. Kwa uchunguzi wa karibu wa data ya epidemiological, hata hivyo, unywaji wa kahawa unaonekana uwezekano wa kuhusishwa na saratani ya kongosho. Kwa vileo, chanzo pekee cha saratani ya kongosho ni kongosho, hali inayohusishwa na unywaji pombe kupita kiasi. Pancreatitis ni sababu ya nadra lakini yenye hatari ya saratani ya kongosho. Inawezekana kwamba baadhi ya mambo ambayo bado hayajatambuliwa yanaweza kuchangia sehemu ya etiolojia ya saratani ya kongosho.

Mfiduo wa mahali pa kazi unaweza kuhusishwa na saratani ya kongosho. Matokeo ya tafiti kadhaa za epidemiolojia ambazo zimeunganisha viwanda na kazi na saratani ya kongosho nyingi zaidi ni tofauti na haziendani, na ufichuzi unaoshirikiwa na madai ya kazi hatarishi ni ngumu kutambuliwa. Sehemu ya idadi ya watu ya saratani ya kongosho kutokana na kufichuliwa kazini huko Montreal, Kanada, imekadiriwa kuwa kati ya 0% (kulingana na kansa zinazotambulika) na 26% (kulingana na utafiti wa kudhibiti kesi wa tovuti nyingi katika eneo la Montreal, Kanada) (Siemiatycki na wenzake 1991).

Hakuna mfiduo mmoja wa kikazi ambao umethibitishwa kuongeza hatari ya saratani ya kongosho. Ajenti nyingi za kemikali za kazini ambazo zimehusishwa na hatari ya ziada katika tafiti za magonjwa ziliibuka katika utafiti mmoja pekee, na kupendekeza kuwa miungano mingi inaweza kuwa kazi za sanaa kutokana na kuchanganyikiwa au bahati nasibu. Ikiwa hakuna maelezo ya ziada, kwa mfano, kutoka kwa uchunguzi wa viumbe wa wanyama, tofauti kati ya vyama vya uwongo na visababishi huleta matatizo makubwa, kutokana na kutokuwa na uhakika wa jumla kuhusu mawakala wa causative wanaohusika katika maendeleo ya saratani ya kongosho. Vitu vinavyohusishwa na ongezeko la hatari ni pamoja na alumini, amini zenye kunukia, asbesto, majivu na masizi, vumbi la shaba, kromati, bidhaa za mwako wa makaa ya mawe, gesi asilia na kuni, mafusho ya shaba, vumbi la pamba, mawakala wa kusafisha, vumbi la nafaka, floridi hidrojeni, vumbi la insulation ya isokaboni. , mionzi ya ioni, mafusho ya risasi, misombo ya nikeli, oksidi za nitrojeni, viyeyusho vya kikaboni na rangi nyembamba za rangi, rangi, dawa za kuua wadudu, phenol-formaldehyde, vumbi la plastiki, hidrokaboni yenye kunukia ya polycyclic, nyuzi za rayoni, vumbi la chuma cha pua, asidi ya sulfuriki, vibandiko vya syntetisk, misombo ya bati na mafusho, nta na polishes, na mafusho ya zinki (Kauppinen et al. 1995). Miongoni mwa mawakala hawa, ni alumini tu, mionzi ya ioni na viuatilifu ambavyo havijabainishwa vimehusishwa na hatari ya ziada katika zaidi ya utafiti mmoja.

Back

Sura hii inatoa muhtasari wa aina kuu za matatizo ya afya ya akili ambayo yanaweza kuhusishwa na kazi—matatizo ya hisia na hisia (kwa mfano, kutoridhika), uchovu, matatizo ya baada ya kiwewe (PTSD), psychoses, matatizo ya utambuzi na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya. Picha ya kimatibabu, mbinu zinazopatikana za tathmini, mawakala wa kiakili na sababu, na hatua maalum za kuzuia na usimamizi zitatolewa. Uhusiano na kazi, kazi au tawi la tasnia utaonyeshwa na kujadiliwa inapowezekana.

Nakala hii ya utangulizi kwanza itatoa mtazamo wa jumla juu ya afya ya akili ya kazi yenyewe. Dhana ya afya ya akili itafafanuliwa zaidi, na mfano utawasilishwa. Ifuatayo, tutajadili kwa nini umakini unapaswa kulipwa kwa afya ya akili (magonjwa) na ni vikundi vipi vya kazi vilivyo hatarini zaidi. Hatimaye, tutawasilisha mfumo wa jumla wa uingiliaji kati wa kusimamia kwa ufanisi matatizo ya afya ya akili yanayohusiana na kazi.

Afya ya Akili ni Nini: Mfano wa Dhana

Kuna maoni mengi tofauti kuhusu vipengele na taratibu za afya ya akili. Wazo hilo lina thamani kubwa sana, na ufafanuzi mmoja hauwezekani kukubaliana. Kama dhana inayohusishwa sana ya "mfadhaiko", afya ya akili inafikiriwa kama:

• a walikuwa- kwa mfano, hali ya jumla ya ustawi wa kisaikolojia na kijamii wa mtu katika mazingira fulani ya kitamaduni, inayoonyesha hali nzuri na athari (kwa mfano, raha, kuridhika na faraja) au mbaya (kwa mfano, wasiwasi, hali ya huzuni na kutoridhika. )
• a mchakato dalili ya tabia ya kustahimili—kwa mfano, kujitahidi kupata uhuru, kujitawala (ambazo ni vipengele muhimu vya afya ya akili).
• ya matokeo ya mchakato-hali ya kudumu inayotokana na mgongano mkali, mkali na mfadhaiko, kama vile hali ya shida ya baada ya kiwewe, au kutokana na kuendelea kwa mfadhaiko ambao hauwezi kuwa mkali. Hii ni kesi katika uchovu, pamoja na psychoses, matatizo makubwa ya huzuni, matatizo ya utambuzi na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya. Matatizo ya utambuzi na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, hata hivyo, mara nyingi huzingatiwa kama matatizo ya neva, kwa kuwa michakato ya patholojia (kwa mfano, kuzorota kwa shea ya myelin) kutokana na kukabiliana na kushindwa au kutokana na mkazo wenyewe (matumizi ya pombe au udhihirisho wa kazi kwa vimumunyisho, mtawaliwa) inaweza kuwa msingi wa haya. hali sugu.

Afya ya akili inaweza pia kuhusishwa na:

• Tabia za mtu kama vile “mitindo ya kukabiliana na hali”—uwezo (ikiwa ni pamoja na kukabiliana na hali ifaayo, ustadi wa mazingira na kujitosheleza) na kutamani ni tabia ya mtu mwenye afya ya akili, ambaye anaonyesha kupendezwa na mazingira, anajishughulisha na shughuli za uhamasishaji na anatafuta kujiendeleza kwa njia mbalimbali. ambayo ni muhimu kibinafsi.

Kwa hivyo, afya ya akili inafikiriwa sio tu kama mchakato au mabadiliko ya matokeo, lakini pia kama tofauti huru-yaani, kama sifa ya kibinafsi inayoathiri tabia yetu.

Katika mchoro wa 1 mfano wa afya ya akili umewasilishwa. Afya ya akili imedhamiriwa na sifa za mazingira, ndani na nje ya hali ya kazi, na kwa sifa za mtu binafsi. Sifa kuu za kazi za kimazingira zimefafanuliwa katika sura ya “Sababu za Kisaikolojia na shirika”, lakini baadhi ya hoja kuhusu vitangulizi hivi vya mazingira ya afya ya akili (magonjwa) lazima yafafanuliwe hapa pia.

Kielelezo 1. Mfano wa afya ya akili.

Kuna mifano mingi, mingi yao inayotokana na uwanja wa kazi na saikolojia ya shirika, ambayo hutambua vitangulizi vya afya mbaya ya akili. Watangulizi hawa mara nyingi huitwa "stressors". Mifano hizo hutofautiana katika upeo wao na, kuhusiana na hili, kwa idadi ya vipimo vya mkazo vinavyotambuliwa. Mfano wa modeli rahisi kiasi ni ule wa Karasek (Karasek na Theorell 1990), unaoelezea vipimo vitatu pekee: mahitaji ya kisaikolojia, latitudo ya uamuzi (kujumuisha busara ya ujuzi na mamlaka ya uamuzi) na usaidizi wa kijamii. Mfano wa kina zaidi ni ule wa Warr (1994), wenye vipimo tisa: fursa ya udhibiti (mamlaka ya maamuzi), fursa ya matumizi ya ujuzi (hiari ya ujuzi), malengo yanayotokana na nje (mahitaji ya kiasi na ubora), aina mbalimbali, uwazi wa mazingira (taarifa kuhusu matokeo ya tabia, upatikanaji wa maoni, habari kuhusu siku zijazo, habari kuhusu tabia inayohitajika), upatikanaji wa pesa, usalama wa mwili (hatari ndogo ya mwili, kutokuwepo kwa hatari), fursa ya mawasiliano ya kibinafsi (sharti la usaidizi wa kijamii), na nafasi ya kijamii inayothaminiwa. (tathmini ya kitamaduni na kampuni ya hali, tathmini za kibinafsi za umuhimu). Kutoka hapo juu ni wazi kwamba watangulizi wa afya ya akili (magonjwa) kwa ujumla ni ya kisaikolojia katika asili, na yanahusiana na maudhui ya kazi, pamoja na hali ya kazi, hali ya kazi na mahusiano (rasmi na yasiyo rasmi) kazini.

Sababu za hatari za mazingira kwa afya ya akili (magonjwa) kwa ujumla husababisha athari za muda mfupi kama vile mabadiliko ya hisia na kuathiri, kama vile hisia za raha, shauku au hali ya huzuni. Mabadiliko haya mara nyingi huambatana na mabadiliko ya tabia. Tunaweza kufikiria tabia ya kutotulia, kukabiliana na hali ya utulivu (kwa mfano, kunywa) au kuepuka, pamoja na tabia hai ya kutatua matatizo. Athari na tabia hizi kwa ujumla huambatana na mabadiliko ya kisaikolojia pia, dalili ya msisimko na wakati mwingine pia ya homeostasis iliyovurugika. Wakati moja au zaidi ya vifadhaiko hivi vinasalia amilifu, majibu ya muda mfupi na yanayoweza kugeuzwa yanaweza kusababisha matokeo thabiti zaidi, yasiyoweza kurekebishwa ya afya ya akili kama vile uchovu, psychoses au ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko. Hali ambazo ni hatari sana zinaweza kusababisha magonjwa sugu ya afya ya akili mara moja (kwa mfano, PTSD) ambayo ni ngumu kugeuza.

Sifa za mtu zinaweza kuingiliana na sababu za hatari za kisaikolojia na kijamii kazini na kuzidisha au kuzuia athari zake. Uwezo (unaoonekana) wa kustahimili hauwezi tu kuwa wa wastani au upatanishi wa athari za sababu za hatari za mazingira, lakini pia unaweza kuamua tathmini ya sababu za hatari katika mazingira. Sehemu ya athari za sababu za hatari za mazingira kwa afya ya akili hutokana na mchakato huu wa tathmini.

Sifa za mtu (kwa mfano, utimamu wa mwili) zinaweza sio tu kuwa vitangulizi katika ukuaji wa afya ya akili, lakini pia zinaweza kubadilika kama matokeo ya athari. Uwezo wa kustahimili, kwa mfano, unaweza kuongezeka kadri mchakato wa kukabiliana na hali unavyoendelea kwa mafanikio ("kujifunza"). Matatizo ya muda mrefu ya afya ya akili, kwa upande mwingine, mara nyingi yatapunguza uwezo wa kukabiliana na uwezo kwa muda mrefu.

Katika utafiti wa afya ya akili ya kazini, umakini umeelekezwa kwa ustawi unaoathiri - mambo kama vile kuridhika kwa kazi, hali ya huzuni na wasiwasi. Matatizo sugu zaidi ya afya ya akili, yanayotokana na mfiduo wa muda mrefu kwa mifadhaiko na kwa kiwango kikubwa au kidogo pia kuhusiana na shida za utu, yana kiwango cha chini sana cha maambukizi katika idadi ya watu wanaofanya kazi. Shida hizi sugu za afya ya akili zina sababu nyingi. Vifadhaiko vya kazi kwa hivyo vitawajibika kwa sehemu tu kwa hali sugu. Pia, watu wanaougua aina hizi za shida sugu watakuwa na shida kubwa katika kudumisha msimamo wao kazini, na wengi wako kwenye likizo ya ugonjwa au wameacha kazi kwa muda mrefu sana (mwaka 1), au hata kwa kudumu. Matatizo haya ya muda mrefu, kwa hiyo, mara nyingi hujifunza kutoka kwa mtazamo wa kliniki.

Kwa kuwa, hasa, hisia na athari zinasomwa mara kwa mara katika uwanja wa kazi, tutazifafanua kidogo zaidi. Ustawi wa kuathiriwa umetibiwa kwa njia isiyo tofauti (kuanzia hisia nzuri hadi hisia mbaya), na pia kwa kuzingatia vipimo viwili: "raha" na "msisimko" (takwimu 2). Wakati tofauti za msisimko hazihusiani na furaha, tofauti hizi pekee hazizingatiwi kuwa kiashiria cha ustawi.

Kielelezo 2. Shoka tatu kuu za kipimo cha ustawi wa kuathiriwa.

Wakati, hata hivyo, msisimko na raha zimeunganishwa, quadrants nne zinaweza kutofautishwa:

1. Kusisimka sana na kufurahishwa kunaonyesha shauku.
2. Kusisimka kidogo na kufurahishwa kunaonyesha faraja.
3. Kusisimka sana na kukasirika kunaonyesha wasiwasi.
4. Kusisimka kidogo na kutofurahishwa kunaonyesha hali ya huzuni (Warr 1994).

Ustawi unaweza kusomwa katika viwango viwili: kiwango cha jumla, kisicho na muktadha na kiwango cha muktadha mahususi. Mazingira ya kazi ni muktadha maalum. Uchanganuzi wa data unaunga mkono dhana ya jumla kwamba uhusiano kati ya sifa za kazi na afya ya akili isiyo na muktadha, isiyo ya kazi inapatanishwa na athari kwenye afya ya akili inayohusiana na kazi. Ustawi wa kuathiriwa unaohusiana na kazi umesomwa kwa kawaida kwenye mhimili mlalo (Kielelezo 2) katika suala la kuridhika kwa kazi. Athari zinazohusiana na faraja haswa, hata hivyo, zimepuuzwa. Hii inasikitisha, kwa kuwa athari hii inaweza kuonyesha kuridhika kwa kazi iliyoacha: watu wanaweza wasilalamike kuhusu kazi zao, lakini bado wanaweza kuwa na wasiwasi na wasiohusika (Warr 1994).

Kwa Nini Uzingatie Masuala ya Afya ya Akili?

Kuna sababu kadhaa zinazoonyesha hitaji la kuzingatia maswala ya afya ya akili. Kwanza kabisa, takwimu za kitaifa za nchi kadhaa zinaonyesha kwamba watu wengi huacha kazi kwa sababu ya matatizo ya afya ya akili. Nchini Uholanzi, kwa mfano, kwa thuluthi moja ya wafanyakazi hao ambao hugunduliwa kuwa walemavu wa kufanya kazi kila mwaka, tatizo linahusiana na afya ya akili. Wengi wa kategoria hii, 58%, inaripotiwa kuwa inahusiana na kazi (Gründemann, Nijboer na Schellart 1991). Pamoja na matatizo ya musculoskeletal, matatizo ya afya ya akili yanachangia karibu theluthi mbili ya wale wanaoacha shule kwa sababu za matibabu kila mwaka.

Ugonjwa wa akili ni shida kubwa katika nchi zingine pia. Kwa mujibu wa Kijitabu cha Mtendaji wa Afya na Usalama, imekadiriwa kuwa 30 hadi 40% ya magonjwa yote kutokuwepo kazini nchini Uingereza yanachangiwa na aina fulani ya ugonjwa wa akili (Ross 1989; O'Leary 1993). Nchini Uingereza, imekadiriwa kwamba mtu mmoja kati ya watano wa watu wanaofanya kazi huteseka kila mwaka kutokana na aina fulani ya ugonjwa wa akili. Ni vigumu kuwa sahihi kuhusu idadi ya siku za kazi zinazopotea kila mwaka kwa sababu ya ugonjwa wa akili. Kwa Uingereza, idadi ya siku milioni 90 zilizoidhinishwa-au mara 30 ambazo zilipotea kutokana na migogoro ya viwanda-imenukuliwa sana (O'Leary 1993). Hii inalinganishwa na siku milioni 8 zilizopotea kwa sababu ya ulevi na magonjwa yanayohusiana na unywaji pombe na siku milioni 35 kama matokeo ya ugonjwa wa moyo na kiharusi.

Kando na ukweli kwamba afya mbaya ya akili ni ya gharama kubwa, katika masuala ya kibinadamu na kifedha, kuna mfumo wa kisheria unaotolewa na Umoja wa Ulaya (EU) katika mwongozo wake wa afya na usalama kazini (89/391/EEC), uliotungwa. mwaka wa 1993. Ingawa afya ya akili sio kipengele kama hicho ambacho ni muhimu kwa agizo hili, kiasi fulani cha tahadhari kinatolewa kwa kipengele hiki cha afya katika Kifungu cha 6. Maelekezo ya mfumo yanasema, miongoni mwa mambo mengine, kwamba mwajiri anayo:

"Wajibu wa kuhakikisha usalama na afya ya wafanyakazi katika kila nyanja inayohusiana na kazi, kwa kufuata kanuni za jumla za kuzuia: kuepuka hatari, kutathmini hatari ambazo haziwezi kuepukika, kupambana na hatari katika chanzo, kurekebisha kazi kwa mtu binafsi, hasa kama inahusu muundo wa mahali pa kazi, uchaguzi wa vifaa vya kufanyia kazi na uchaguzi wa mbinu za kazi na uzalishaji, kwa lengo, hasa, kupunguza kazi ya kutatanisha na kufanya kazi kwa kiwango cha kazi kilichoamuliwa mapema na kupunguza athari zake kwa afya.

Licha ya agizo hili, sio nchi zote za Ulaya zimepitisha sheria ya mfumo juu ya afya na usalama. Katika utafiti unaolinganisha kanuni, sera na mazoea kuhusu afya ya akili na msongo wa mawazo kazini katika nchi tano za Ulaya, nchi hizo zilizo na mfumo huo wa sheria (Sweden, Uholanzi na Uingereza) zinatambua masuala ya afya ya akili kazini kama mada muhimu ya afya na usalama, ilhali zile nchi ambazo hazina mfumo huo (Ufaransa, Ujerumani) hazitambui masuala ya afya ya akili kuwa muhimu (Kompier et al. 1994).

Mwisho kabisa, kuzuia magonjwa ya akili (kwenye chanzo chake) hulipa. Kuna dalili kali kwamba faida muhimu hutokana na programu za kinga. Kwa mfano, kati ya waajiri katika sampuli ya mwakilishi wa kitaifa wa makampuni kutoka matawi makuu matatu ya viwanda, 69% wanasema kuwa motisha iliongezeka; 60%, kutokuwepo kwa sababu ya ugonjwa kulipungua; 49%, kwamba anga iliboreshwa; na 40%, tija hiyo iliongezeka kutokana na mpango wa kuzuia (Houtman et al. 1995).

Vikundi vya Hatari Kazini vya Afya ya Akili

Je, makundi maalum ya watu wanaofanya kazi wako katika hatari ya matatizo ya afya ya akili? Swali hili haliwezi kujibiwa kwa njia ya moja kwa moja, kwa kuwa hakuna mifumo yoyote ya kitaifa au ya kimataifa ya ufuatiliaji ambayo inatambua hatari, matokeo ya afya ya akili au vikundi vya hatari. Tu "scattergram" inaweza kutolewa. Katika baadhi ya nchi data za kitaifa zipo kwa ajili ya usambazaji wa vikundi vya kazi kuhusiana na sababu kuu za hatari (kwa mfano, kwa Uholanzi, Houtman na Kompier 1995; kwa Marekani, Karasek na Theorell 1990). Usambazaji wa vikundi vya kazi nchini Uholanzi juu ya vipimo vya mahitaji ya kazi na busara ya ujuzi (mchoro wa 3) unakubaliana vyema na usambazaji wa Marekani ulioonyeshwa na Karasek na Theorell, kwa vikundi vilivyo katika sampuli zote mbili. Katika kazi hizo zenye kasi ya juu ya kazi na/au uwezo mdogo wa busara, hatari ya matatizo ya afya ya akili ni kubwa zaidi.

Mchoro 3. Hatari ya mfadhaiko na afya mbaya ya akili kwa vikundi tofauti vya kazi, kama inavyobainishwa na athari za pamoja za kasi ya kazi na busara ya ujuzi.

Pia, katika baadhi ya nchi kuna data ya matokeo ya afya ya akili yanayohusiana na vikundi vya kazi. Vikundi vya kazi ambavyo vina uwezekano mkubwa wa kuacha shule kwa sababu za afya mbaya ya akili nchini Uholanzi ni wale walio katika sekta ya huduma, kama vile wafanyikazi wa afya na walimu, pamoja na wafanyikazi wa kusafisha, watunza nyumba na kazi katika tawi la usafirishaji (Gründemann, Nijboer. na Schellart1991).

Nchini Marekani, kazi ambazo zilikabiliwa sana na ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko, kama ilivyogunduliwa na mifumo sanifu ya usimbaji (yaani, toleo la tatu la Utambuzi na Takwimu Mwongozo wa matatizo ya akili (DSM III)) (American Psychiatric Association 1980), ni wafanyakazi wa mahakama, makatibu na walimu (Eaton et al. 1990). 

Usimamizi wa Matatizo ya Afya ya Akili

Muundo wa dhana (takwimu 1) unapendekeza angalau shabaha mbili za kuingilia kati katika masuala ya afya ya akili:

1. Mazingira (ya kazi).
2. Mtu-ama sifa zake au matokeo ya afya ya akili.

Kinga ya kimsingi, aina ya kinga ambayo inapaswa kuzuia magonjwa ya akili kutokea, inapaswa kuelekezwa kwa vitangulizi kwa kupunguza au kudhibiti hatari katika mazingira na kuongeza uwezo wa kukabiliana na uwezo wa mtu binafsi. Kinga ya pili inaelekezwa kwa matengenezo ya watu kazini ambao tayari wana aina fulani ya shida ya kiakili (ya kiakili). Aina hii ya uzuiaji inapaswa kukumbatia mkakati wa kimsingi wa kuzuia, unaoambatana na mikakati ya kuwafanya wafanyikazi na wasimamizi wao kuwa wasikivu kwa ishara za ugonjwa wa akili wa mapema ili kupunguza matokeo au kuwazuia kuwa mbaya zaidi. Kinga ya elimu ya juu inaelekezwa katika ukarabati wa watu ambao wameacha kazi kutokana na matatizo ya afya ya akili. Aina hii ya kuzuia inapaswa kuelekezwa katika kurekebisha mahali pa kazi kwa uwezekano wa mtu binafsi (ambayo mara nyingi hupatikana kuwa yenye ufanisi kabisa), pamoja na ushauri na matibabu ya mtu binafsi. Jedwali la 1 linatoa mfumo wa kimkakati kwa ajili ya udhibiti wa matatizo ya afya ya akili mahali pa kazi. Mipango ya sera ya kuzuia yenye ufanisi ya mashirika inapaswa, kimsingi, kuzingatia aina zote tatu za mkakati (kinga ya msingi, ya sekondari na ya juu), na pia kuelekezwa kwa hatari, matokeo na sifa za mtu.

Jedwali 1. Muhtasari wa mpangilio wa mikakati ya usimamizi juu ya matatizo ya afya ya akili, na baadhi ya mifano.

Ratiba kama inavyowasilishwa hutoa njia ya uchambuzi wa kimfumo wa aina zote zinazowezekana za kipimo. Mtu anaweza kujadili kama kipimo fulani ni cha mahali pengine katika ratiba; mjadala kama huo, hata hivyo, hauzai matunda sana, kwa kuwa mara nyingi ni kesi kwamba hatua za msingi za kuzuia zinaweza kufanya kazi vyema kwa kinga ya pili pia. Uchanganuzi wa kimfumo unaopendekezwa unaweza kusababisha idadi kubwa ya hatua zinazowezekana, kadhaa ambazo zinaweza kuchukuliwa, ama kama kipengele cha jumla cha sera ya (afya na usalama) au katika kesi maalum.

Kwa kumalizia: Ingawa afya ya akili si hali iliyobainishwa waziwazi, mchakato au matokeo, inashughulikia eneo linalokubaliwa kwa ujumla la afya (magonjwa). Sehemu ya eneo hili inaweza kufunikwa na vigezo vya utambuzi vinavyokubalika kwa ujumla (kwa mfano, psychosis, ugonjwa mkubwa wa huzuni); asili ya uchunguzi wa sehemu nyingine si wazi au kama kukubalika kwa ujumla. Mifano ya mwisho ni hisia na athari, na pia uchovu. Pamoja na hayo, kuna dalili nyingi kwamba afya ya akili (magonjwa), ikiwa ni pamoja na vigezo vya uchunguzi visivyo wazi zaidi, ni tatizo kubwa. Gharama zake ni za juu, katika suala la kibinadamu na kifedha. Katika vifungu vifuatavyo vya sura hii, shida kadhaa za afya ya akili - hali na athari (kwa mfano, kutoridhika), uchovu, ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe, psychoses, shida za utambuzi na matumizi mabaya ya dawa - zitajadiliwa kwa undani zaidi kuhusiana na kliniki. picha, mbinu zinazopatikana za tathmini, mawakala wa aetiolojia na vipengele, na hatua mahususi za kuzuia na usimamizi.

Back

Psychosis ni neno la jumla ambalo hutumiwa mara nyingi kuelezea uharibifu mkubwa katika utendaji wa akili. Kwa kawaida, uharibifu huu ni mkubwa sana kwamba mtu hawezi kuendelea na shughuli za kawaida za maisha ya kila siku, ikiwa ni pamoja na shughuli nyingi za kazi. Rasmi zaidi, Yodofsky, Hales na Fergusen (1991) wanafafanua saikolojia kama:

“Matatizo makubwa ya kiakili ya asili ya kikaboni au ya kihisia ambapo uwezo wa mtu wa kufikiri, kuitikia kihisia-moyo, kukumbuka, kuwasiliana, kutafsiri ukweli na tabia ipasavyo huharibika vya kutosha ili kuingilia kati kwa kiasi kikubwa uwezo wa kukidhi mahitaji ya kawaida ya maisha. [Dalili] mara nyingi huonyeshwa na tabia ya kurudi nyuma, hali isiyofaa, udhibiti mdogo wa msukumo na muktadha usio wa kawaida wa kiakili kama vile udanganyifu na ndoto [uk. 618].

Shida za kisaikolojia ni nadra sana kwa idadi ya watu. Matukio yao mahali pa kazi ni ya chini zaidi, pengine kutokana na ukweli kwamba watu wengi ambao mara kwa mara wanakuwa na matatizo ya akili mara nyingi wana matatizo ya kudumisha ajira imara (Jorgensen 1987). Kwa usahihi jinsi ilivyo nadra, ni ngumu kukadiria. Hata hivyo, kuna baadhi ya mapendekezo kwamba kiwango cha maambukizi katika idadi ya jumla ya psychoses (kwa mfano, skizofrenia) ni chini ya 1% (Bentall 1990; Eysenck 1982). Ingawa saikolojia ni nadra, watu ambao wanakabiliwa na hali ya kisaikolojia kawaida huonyesha shida kubwa katika kufanya kazi kazini na katika nyanja zingine za maisha yao. Wakati mwingine watu wenye akili timamu huonyesha tabia zinazovutia, za kusisimua au hata za kuchekesha. Kwa mfano, baadhi ya watu ambao wanaugua ugonjwa wa msongo wa mawazo na wanaingia katika awamu ya manic wanaonyesha nishati ya juu na mawazo au mipango mizuri. Kwa sehemu kubwa, hata hivyo, saikolojia inahusishwa na tabia zinazoibua hisia kama vile usumbufu, wasiwasi, hasira au woga kwa wafanyakazi wenza, wasimamizi na wengine.

Makala hii itatoa kwanza maelezo ya jumla ya hali mbalimbali za neva na hali ya akili ambayo psychosis inaweza kutokea. Kisha, itapitia vipengele vya mahali pa kazi vinavyoweza kuhusishwa na kutokea kwa saikolojia. Hatimaye, itatoa muhtasari wa mbinu za matibabu za kudhibiti mfanyakazi wa akili na mazingira ya kazi (yaani, usimamizi wa matibabu, taratibu za kibali cha kurudi kazini, malazi mahali pa kazi na mashauriano ya mahali pa kazi na wasimamizi na wafanyakazi wenza).

Hali za Kinyurolojia na Nchi za Akili Ndani ambayo Saikolojia Hutokea

Saikolojia inaweza kutokea ndani ya idadi ya kategoria za uchunguzi zilizoainishwa katika toleo la nne la Utambuzi na Takwimu Mwongozo wa matatizo ya akili (DSM IV) (Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani 1994). Katika hatua hii, hakuna seti ya utambuzi inayokubalika ya kawaida. Yafuatayo yanakubalika sana kama hali za matibabu ambamo psychoses hutokea.

Neurological na hali ya jumla ya matibabu

Simtomatolojia ya udanganyifu inaweza kusababishwa na aina mbalimbali za matatizo ya neva yanayoathiri mfumo wa limbic au basal ganglia, ambapo utendakazi wa gamba la ubongo hubakia sawa. Vipindi vya mshtuko wa sehemu ngumu mara nyingi hutanguliwa na maonyesho ya kunusa ya harufu ya kipekee. Kwa mtazamaji wa nje, shughuli hii ya kukamata inaweza kuonekana kuwa rahisi kutazama au kuota mchana. Neoplasms ya ubongo, hasa katika maeneo ya temporal na occipital, inaweza kusababisha hallucinations. Pia, magonjwa yanayosababisha kiparo, kama vile Parkinson, Huntington, Alzeima, na Pick, yanaweza kusababisha hali ya fahamu kubadilika. Magonjwa kadhaa ya zinaa kama vile kaswende ya elimu ya juu na UKIMWI pia yanaweza kusababisha ugonjwa wa akili. Hatimaye, upungufu wa baadhi ya virutubisho, kama vile B-12, niasini, asidi ya foliki na thiamine, unaweza kusababisha matatizo ya neva ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa akili.

Dalili za kisaikolojia kama vile kuona na udanganyifu pia hutokea kati ya wagonjwa wenye hali mbalimbali za matibabu. Hizi ni pamoja na magonjwa kadhaa ya kimfumo, kama vile encephalopathy ya ini, hypercalcemia, ketoacidosis ya kisukari, na kutofanya kazi vizuri kwa tezi za endocrine (yaani, tezi ya adrenal, tezi, parathyroid na pituitari). Ukosefu wa hisia na usingizi pia umeonyeshwa kusababisha psychosis.

Hali za kiakili

Schizophrenia labda ndiyo inayojulikana sana kati ya shida za kisaikolojia. Ni hali inayoendelea kuzorota ambayo kwa kawaida huwa na mwanzo wa siri. Vijamii kadhaa maalum vimetambuliwa ikiwa ni pamoja na aina za paranoid, zisizo na mpangilio, za kikatili, zisizotofautishwa na za mabaki. Watu wanaougua ugonjwa huu mara nyingi huwa na historia ndogo ya kazi na mara nyingi hawabaki kwenye wafanyikazi. Uharibifu wa kazi kati ya schizophrenics ni kawaida sana, na schizophrenics wengi hupoteza maslahi yao au nia ya kufanya kazi wakati ugonjwa unavyoendelea. Isipokuwa kazi ni ya ugumu wa chini sana, kwa kawaida ni vigumu sana kwao kuendelea kuajiriwa.

Ugonjwa wa skizofreniform ni sawa na skizofrenia, lakini kipindi cha ugonjwa huu ni wa muda mfupi, kwa kawaida huchukua chini ya miezi sita. Kwa ujumla, watu walio na ugonjwa huu wana utendaji mzuri wa kijamii na kazini. Dalili zinapoisha, mtu anarudi kwenye utendaji wa msingi. Kwa hivyo, athari za kiafya za shida hii inaweza kuwa ndogo sana kuliko katika kesi za skizofrenia.

Ugonjwa wa Schizoaffective pia una ubashiri bora zaidi kuliko skizofrenia lakini ubashiri mbaya zaidi kuliko ugonjwa wa kuathiriwa. Uharibifu wa kazi ni kawaida sana katika kundi hili. Psychosis pia wakati mwingine huzingatiwa katika matatizo makubwa ya kuathiriwa. Kwa matibabu yanayofaa, utendakazi wa kazi miongoni mwa wafanyakazi wanaougua matatizo makubwa ya kiakili kwa ujumla ni bora zaidi kuliko wale walio na skizofrenia au matatizo ya skizoaffective.

Dhiki kali kama vile kupoteza mpendwa au kupoteza kazi inaweza kusababisha psychosis tendaji kwa muda mfupi. Ugonjwa huu wa kisaikolojia pengine huzingatiwa mara nyingi zaidi mahali pa kazi kuliko aina nyingine za ugonjwa wa kisaikolojia, hasa kwa schizoid, schizotypal na vipengele vya mpaka.

Matatizo ya udanganyifu pengine ni ya kawaida katika sehemu za kazi. Kuna aina kadhaa. Aina ya erotomanic kawaida huamini kwamba mtu mwingine, kwa kawaida wa hali ya juu ya kijamii, anampenda. Wakati mwingine, wanamnyanyasa mtu ambaye wanaamini kuwa anampenda kwa kujaribu kuwasiliana naye kupitia simu, barua au hata kumnyemelea. Mara nyingi, watu walio na shida hizi huajiriwa katika kazi za kawaida, wanaishi maisha ya kujitenga na kujitenga na mawasiliano machache ya kijamii na ngono. Aina kubwa kawaida huonyesha udanganyifu wa thamani iliyopanda, nguvu, maarifa au uhusiano maalum na mungu au mtu maarufu. Aina ya wivu inaamini kwa usahihi kwamba mwenzi wao wa ngono amekuwa mwaminifu. Aina ya mtesaji inaamini isivyo sahihi kwamba wao (au mtu ambaye yuko karibu naye) anatapeliwa, kutukanwa, kunyanyaswa au kwa njia nyinginezo kutendewa kikatili. Watu hawa mara nyingi huwa na kinyongo na hasira na wanaweza kutumia vurugu dhidi ya wale wanaoamini kuwa wanawaumiza. Mara chache hawataki kutafuta msaada, kwani hawafikirii kuwa kuna kitu kibaya kwao. Aina za Somatic huendeleza udanganyifu, kinyume na ushahidi wote, kwamba wanasumbuliwa na maambukizi. Wanaweza pia kuamini kuwa sehemu ya mwili wao imeharibika, au wasiwasi kuhusu kuwa na harufu mbaya ya mwili. Wafanyakazi hawa wenye imani potofu mara nyingi wanaweza kuleta matatizo yanayohusiana na kazi.

Sababu za kemikali zinazohusiana na kazi

Sababu za kemikali kama vile zebaki, disulfidi kaboni, toluini, arseniki na risasi zimejulikana kusababisha psychosis kwa wafanyikazi wa kola ya buluu. Kwa mfano, zebaki imegundulika kuwa na jukumu la kusababisha saikolojia kwa wafanyikazi katika tasnia ya kofia, iliyopewa jina la "Saikolojia ya Mad Hatter" (Kaplan na Sadock 1995). Stopford (mawasiliano ya kibinafsi, 6 Novemba 1995) anapendekeza kwamba disulfidi ya kaboni ilipatikana kusababisha psychosis miongoni mwa wafanyakazi nchini Ufaransa mwaka wa 1856. Nchini Marekani, mwaka wa 1989, ndugu wawili huko Nevada walinunua kiwanja cha disulfidi ya kaboni ili kuua gopher. Mgusano wao wa kimwili na kemikali hii ulitokeza ugonjwa wa akili sana—ndugu mmoja alimpiga mtu risasi na mwingine kujipiga risasi kutokana na kuchanganyikiwa sana na mshuko wa moyo. Matukio ya kujiua na mauaji huongezeka mara kumi na tatu kwa kuathiriwa na disulfidi ya kaboni. Zaidi ya hayo, Stopford anaripoti kuwa mkao wa kukaribiana na toluini (hutumika kutengeneza vilipuzi na rangi) hujulikana kusababisha ugonjwa wa encephalopathy na saikolojia. Dalili zinaweza pia kujidhihirisha kama kupoteza kumbukumbu, mabadiliko ya hisia (kwa mfano, dysphoria), kuzorota kwa uratibu wa macho na vikwazo vya hotuba. Kwa hivyo, baadhi ya vimumunyisho vya kikaboni, hasa vile vinavyopatikana katika sekta ya kemikali, vina ushawishi wa moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva wa binadamu (CNS), na kusababisha mabadiliko ya biochemical na tabia isiyotabirika (Levi, Frandenhaeuser na Gardell 1986). Tahadhari maalum, taratibu na itifaki zimeanzishwa na Utawala wa Usalama na Afya Kazini wa Marekani (OSHA), Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya Mahali pa Kazi (NIOSH) na sekta ya kemikali ili kuhakikisha hatari ya chini zaidi kwa wafanyakazi wanaofanya kazi na kemikali zenye sumu katika mazingira yao ya kazi.

Mambo mengine

Dawa nyingi zinaweza kusababisha delirium ambayo inaweza kusababisha psychosis. Hizi ni pamoja na dawa za kupunguza shinikizo la damu, anticholinergics (pamoja na idadi ya dawa zinazotumiwa kutibu homa ya kawaida), dawamfadhaiko, dawa za kuzuia kifua kikuu, dawa za ugonjwa wa Parkinson, na dawa za vidonda (kama vile cimetidine). Zaidi ya hayo, saikolojia inayotokana na dutu inaweza kusababishwa na idadi ya madawa ya kulevya na haramu ambayo wakati mwingine hutumiwa vibaya, kama vile pombe, amfetamini, kokeni, PCP, anabolic steroids na bangi. Udanganyifu na maono ambayo matokeo yake ni kawaida ya muda mfupi. Ingawa maudhui yanaweza kutofautiana, udanganyifu wa mateso ni wa kawaida sana. Katika maono yanayohusiana na pombe mtu anaweza kuamini kwamba anasikia sauti zinazotisha, matusi, kukosoa au kulaani. Wakati mwingine, sauti hizi za matusi huzungumza katika nafsi ya tatu. Kama ilivyo kwa watu binafsi wanaoonyesha udanganyifu au unyanyasaji, watu hawa wanapaswa kutathminiwa kwa uangalifu kwa hatari kwa wao wenyewe au wengine.

Saikolojia ya baada ya kujifungua ni jambo lisilo la kawaida kwa kulinganisha na mahali pa kazi, lakini inafaa kuzingatia kwani baadhi ya wanawake wanarudi kazini kwa haraka zaidi. Inaelekea kutokea kwa mama wachanga (au mara chache zaidi baba), kwa kawaida ndani ya wiki mbili hadi nne baada ya kujifungua.

Katika tamaduni kadhaa, saikolojia inaweza kutokana na imani tofauti zinazoaminika. Idadi ya athari za kiakili za kitamaduni zimeelezewa, ikiwa ni pamoja na vipindi kama vile "koro" katika Kusini na Mashariki mwa Asia, "majibu ya kisaikolojia ya qi-gong" kati ya wakazi wa China, "piblokto" katika jumuiya za Eskimo na "whitigo" kati ya makundi kadhaa ya Wahindi wa Marekani. (Kaplan na Sadock 1995). Uhusiano wa matukio haya ya kisaikolojia na vigezo mbalimbali vya kazi haionekani kuwa alisoma.

Sababu za Mahali pa Kazi Zinazohusishwa na Kutokea kwa Saikolojia

Ingawa habari na utafiti wa kitaalamu juu ya saikolojia inayohusiana na kazi ni adimu sana, kutokana na kiwango kidogo cha maambukizi katika mazingira ya kazi, watafiti wamebainisha uhusiano kati ya mambo ya kisaikolojia katika mazingira ya kazi na dhiki ya kisaikolojia (Neff 1968; Lazarus 1991; Sauter, Murphy na Hurrell 1992; Quick et al. 1992). Mifadhaiko mikubwa ya kisaikolojia kazini, kama vile utata wa majukumu, mizozo ya majukumu, ubaguzi, migogoro ya msimamizi-msimamizi, mzigo mkubwa wa kazi na mpangilio wa kazi umegundulika kuhusishwa na uwezekano mkubwa wa kupata magonjwa yanayohusiana na mafadhaiko, kuchelewa, utoro, utendakazi duni, unyogovu. , wasiwasi na shida nyingine za kisaikolojia (Levi, Frandenhaeuser na Gardell 1986; Sutherland na Cooper 1988).

Mkazo unaonekana kuwa na jukumu muhimu katika udhihirisho tata wa aina mbalimbali za matatizo ya kisaikolojia na kisaikolojia. Katika sehemu za kazi, Margolis na Kroes (1974) wanaamini kuwa mkazo wa kikazi hutokea wakati baadhi ya sababu au mchanganyiko wa mambo kazini huingiliana na mfanyakazi ili kuvuruga hali yake ya kiakili au kifiziolojia. Sababu hizi zinaweza kuwa za nje au za ndani. Mambo ya nje ni shinikizo au matakwa mbalimbali kutoka kwa mazingira ya nje ambayo yanatokana na kazi ya mtu, na pia kutoka kwa ndoa, familia au marafiki, ambapo mambo ya ndani ni shinikizo na mahitaji ya mfanyakazi mwenyewe - kwa mfano, kuwa "wenye tamaa, kupenda mali, ushindani na fujo" (Yates 1989). Ni mambo haya ya ndani na nje, tofauti au kwa pamoja, ambayo yanaweza kusababisha dhiki ya kikazi ambapo mfanyakazi hupata matatizo makubwa ya kiafya ya kisaikolojia na kimwili.

Watafiti wamekisia kama mfadhaiko mkali au mwingi, unaojulikana kama "msisimko unaosababishwa na mkazo", unaotokana na mazingira ya kazi, unaweza kusababisha matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na kazi (Bentall, Dohrenwend na Skodol 1990; Link, Dohrenwend na Skodol 1986). Kwa mfano, kuna uthibitisho unaounganisha matukio ya uwongo na ya udanganyifu na matukio maalum ya mkazo. Hisia za ndoto zimehusishwa na msisimko unaosababishwa na mkazo unaotokea kama matokeo ya ajali za uchimbaji wa madini, hali ya mateka, milipuko ya kiwanda cha kemikali, mfiduo wa wakati wa vita, operesheni endelevu za kijeshi na kupoteza mwenzi (Comer, Madow na Dixon 1967; Hobfoll 1988; Wells 1983) .

DeWolf (1986) anaamini kwamba kufichuliwa au mwingiliano wa hali nyingi za mkazo kwa muda mrefu ni mchakato mgumu ambapo baadhi ya wafanyikazi hupata matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na afya. Brodsky (1984) aligundua katika uchunguzi wake wa wafanyakazi 2,000 ambao walikuwa wagonjwa wake zaidi ya miaka 18 kwamba: (1) muda, mzunguko, ukubwa na muda wa hali mbaya ya kazi inaweza kuwa na madhara, na aliamini kuwa 8 hadi 10% ya wafanyakazi. uzoefu wa ulemavu wa matatizo ya kisaikolojia, kihisia na kimwili yanayohusiana na afya; na (2) wafanyakazi huitikia kwa kiasi fulani mkazo unaohusiana na kazi kama “kazi ya mitazamo, utu, umri, hadhi, hatua ya maisha, matarajio ambayo hayajatimizwa, uzoefu wa awali, mifumo ya usaidizi wa kijamii na uwezo wao wa kujibu ipasavyo au kujirekebisha.” Kwa kuongezea, dhiki ya kisaikolojia inaweza kuzidishwa na mfanyakazi kuhisi hali ya kutoweza kudhibitiwa (kwa mfano, kutokuwa na uwezo wa kufanya maamuzi) na kutotabirika katika mazingira ya kazi (kwa mfano, kupunguzwa kwa wafanyikazi na kupanga upya) (Labig 1995; Link and Stueve 1994).

Uchunguzi mahususi wa "watangulizi" wanaohusiana na kazi wa wafanyikazi wanaopitia psychosis umepata umakini mdogo. Watafiti wachache ambao wamechunguza kwa nguvu uhusiano kati ya mambo ya kisaikolojia katika mazingira ya kazi na saikolojia kali wamegundua uhusiano kati ya hali ya kazi "ya kelele" (yaani, kelele, hali ya hatari, joto, unyevu, mafusho na baridi) na saikolojia (Kiungo, nk). Dohrenwend na Skodol 1986; Muntaner et al. 1991). Link, Dohrenwend na Skodol (1986) walikuwa na nia ya kuelewa aina za kazi za skizofrenics walipopitia kipindi chao cha kwanza cha skizofrenic. Kazi za kwanza za muda wote zilichunguzwa kwa wafanyakazi walio na uzoefu: (a) matukio ya skizofrenic au skizofrenic; (b) unyogovu; na (c) hakuna saikolojia. Watafiti hawa waligundua kuwa hali mbaya za kazi zilikuwepo kati ya fani nyingi za rangi ya samawati kuliko taaluma za kola nyeupe. Watafiti hawa walihitimisha kuwa hali za kazi zenye kelele zilikuwa sababu za hatari zinazowezekana katika udhihirisho wa matukio ya kisaikolojia (yaani, skizofrenia).

Muntaner et al. (1991) iliiga matokeo ya Link, Dohrenwend na Skodol (1986) na kuchunguza kwa undani zaidi ikiwa mifadhaiko mbalimbali ya kikazi ilichangia kuongezeka kwa hatari ya kupata au kukumbwa na psychoses. Aina tatu za hali ya kisaikolojia zilichunguzwa kwa kutumia vigezo vya DSM III-schizophrenia; kigezo cha schizophrenia A (hallucinations na udanganyifu); na kigezo cha skizofrenia A chenye sehemu ya kuathiriwa (shida ya kuathiri akili). Washiriki katika utafiti wao wa rejea walitoka katika utafiti mkubwa wa Epidemiologic Catchment Area (ECA) unaochunguza matukio ya matatizo ya akili katika maeneo matano (Connecticut, Maryland, North Carolina, Missouri na California). Watafiti hawa waligundua kuwa sifa za kazi ya kisaikolojia na kijamii (yaani, mahitaji makubwa ya kimwili, ukosefu wa udhibiti wa kazi na hali ya kazi-sababu za kelele) ziliweka washiriki katika hatari kubwa ya matukio ya psychotic.

Kama vielelezo, katika Muntaner et al. (1991) utafiti, watu katika kazi za biashara ya ujenzi (yaani, mafundi seremala, wachoraji, mapaa, mafundi umeme, mafundi bomba) walikuwa na uwezekano wa mara 2.58 kupata udanganyifu au maoni ya kuona kuliko watu katika kazi za usimamizi. Wafanyikazi katika utunzaji wa nyumba, ufuaji nguo, usafishaji na kazi za aina ya watumishi walikuwa na uwezekano mara 4.13 zaidi wa kuwa na skizofrenia kuliko wafanyikazi katika kazi za usimamizi. Wafanyikazi waliojitambulisha kuwa waandishi, wasanii, watumbuizaji na wanariadha walikuwa na uwezekano wa mara 3.32 zaidi wa kupata udanganyifu au maoni potofu kwa kulinganisha na wafanyakazi katika kazi za utendaji, utawala na usimamizi. Hatimaye, wafanyakazi katika kazi kama vile mauzo, uwasilishaji wa barua na ujumbe, ufundishaji, sayansi ya maktaba na ushauri walikuwa katika hatari zaidi ya matatizo ya kisaikolojia, ya kuathiriwa. Ni muhimu kutambua kwamba uhusiano kati ya hali ya kisaikolojia na vigezo vya kazi vilichunguzwa baada ya matumizi ya pombe na madawa ya kulevya kudhibitiwa katika utafiti wao.

Tofauti kubwa kati ya taaluma za kola-buluu na kola nyeupe ni aina za mahitaji ya kisaikolojia na mkazo wa kisaikolojia unaowekwa kwa mfanyakazi. Hii inaonyeshwa katika matokeo ya Muntaner et al. (1993). Walipata uhusiano kati ya utata wa utambuzi wa mazingira ya kazi na aina za kisaikolojia za ugonjwa wa akili. Kazi za mara kwa mara zilizofanywa na wagonjwa wa schizophrenic wakati wa kazi yao ya mwisho ya wakati wote zilikuwa na kiwango cha chini cha utata katika kushughulika na watu, habari na vitu (kwa mfano, watunzaji, wasafishaji, bustani, walinzi). Watafiti wachache wamechunguza baadhi ya matokeo ya saikolojia ya matukio ya kwanza kuhusiana na ajira, utendaji kazi na uwezo wa kufanya kazi (Jorgensen 1987; Massel et al. 1990; Beiser et al. 1994). Kwa mfano, Beiser na wafanyakazi wenzake walichunguza utendaji wa kazi baada ya sehemu ya kwanza ya psychosis. Watafiti hawa waligundua miezi 18 baada ya kipindi cha kwanza kwamba "saikolojia maelewano[d] utendakazi wa kazi". Kwa maneno mengine, kulikuwa na kupungua kwa juu baada ya ugonjwa kati ya wafanyakazi wa schizophrenic kuliko kati ya wale wanaosumbuliwa na matatizo ya kuathiriwa. Vile vile, Massel et al. (1990) iligundua kuwa uwezo wa kufanya kazi wa wanasaikolojia (kwa mfano, watu walio na skizofrenia, shida za kiakili na sifa za kisaikolojia au shida ya kisaikolojia isiyo ya kawaida) iliharibika kwa kulinganisha na wasio-psychotic (kwa mfano, watu walio na shida ya kiakili bila sifa za kisaikolojia, shida ya wasiwasi, utu. matatizo na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya). Saikolojia katika utafiti wao ilionyesha usumbufu mkubwa wa mawazo, uhasama na mashaka ambayo yalihusiana na utendaji duni wa kazi.

Kwa muhtasari, ujuzi wetu kuhusu uhusiano kati ya mambo yanayohusiana na kazi na saikolojia uko katika hatua ya kiinitete. Kama Brodsky (1984) anavyosema, "hatari za kimwili na kemikali za mahali pa kazi zimezingatiwa sana, lakini mikazo ya kisaikolojia inayohusiana na kazi haijajadiliwa sana, isipokuwa kuhusiana na majukumu ya usimamizi au muundo wa tabia ya ugonjwa wa moyo. ”. Hii ina maana kwamba utafiti kuhusu mada ya saikolojia inayohusiana na kazi unahitajika sana, hasa kwa vile wafanyakazi hutumia wastani wa 42 hadi 44% ya maisha yao kufanya kazi (Hines, Durham na Geoghegan 1991; Lemen 1995) na kazi imehusishwa na ustawi wa kisaikolojia. -kuwa (Warr 1978). Tunahitaji kuwa na ufahamu bora wa aina gani za mfadhaiko wa kikazi chini ya aina gani za hali huathiri aina gani za shida ya kisaikolojia. Kwa mfano, utafiti unahitajika ili kubaini ikiwa kuna hatua ambazo wafanyakazi hupitia kulingana na ukubwa, muda na marudio ya mkazo wa kisaikolojia na kijamii katika mazingira ya kazi, kwa kushirikiana na mambo ya kibinafsi, kijamii, kiutamaduni na kisiasa yanayotokea katika maisha yao ya kila siku. Tunashughulikia masuala magumu ambayo yatahitaji maswali ya kina na masuluhisho ya busara.

Usimamizi wa papo hapo wa Mfanyakazi wa Kisaikolojia

Kwa kawaida, jukumu la msingi la watu mahali pa kazi ni kujibu mfanyakazi mwenye matatizo ya akili kwa namna ambayo hurahisisha mtu kusafirishwa kwa usalama hadi kwenye chumba cha dharura au kituo cha matibabu ya akili. Mchakato unaweza kuwezeshwa kwa kiasi kikubwa ikiwa shirika lina mpango wa usaidizi wa mfanyakazi na mpango muhimu wa kukabiliana na matukio. Kwa hakika, shirika litafundisha wafanyakazi wakuu mapema kwa ajili ya majibu ya dharura na litakuwa na mpango wa kuratibu inavyohitajika na nyenzo za kukabiliana na dharura za ndani.

Mbinu za matibabu kwa mfanyakazi wa kisaikolojia zitatofautiana kulingana na aina maalum ya tatizo la msingi. Kwa ujumla, matatizo yote ya kisaikolojia yanapaswa kutathminiwa na mtaalamu. Mara nyingi, kulazwa hospitalini mara moja kunathibitishwa kwa usalama wa mfanyakazi na mahali pa kazi. Baada ya hapo, tathmini ya kina inaweza kukamilika ili kuanzisha utambuzi na kuandaa mpango wa matibabu. Lengo kuu ni kutibu sababu za msingi. Hata hivyo, hata kabla ya kufanya tathmini ya kina au kuanzisha mpango wa matibabu wa kina, daktari anayejibu dharura anaweza kuhitaji kuzingatia awali kutoa misaada ya dalili. Kutoa muundo, mazingira ya chini ya mkazo ni ya kuhitajika. Neuroloptics inaweza kutumika kumsaidia mgonjwa kutuliza. Benzodiazepines inaweza kusaidia kupunguza wasiwasi wa papo hapo.

Baada ya kudhibiti janga kubwa, tathmini ya kina inaweza kujumuisha kukusanya historia ya kina, upimaji wa kisaikolojia, tathmini ya hatari ili kupata hatari kwa mtu binafsi au kwa wengine na ufuatiliaji wa uangalifu wa majibu ya matibabu (pamoja na sio tu majibu ya dawa, lakini pia hatua za kisaikolojia). . Mojawapo ya matatizo magumu zaidi kwa wagonjwa wengi wanaoonyesha dalili za kisaikolojia ni kufuata matibabu. Mara nyingi watu hawa huwa hawaamini kwamba wana matatizo makubwa, au, hata kama wanatambua tatizo, wakati mwingine huwa na mwelekeo wa kuamua kwa upande mmoja kusitisha matibabu mapema. Katika matukio haya, wanafamilia, wafanyakazi wenza, matabibu, wafanyakazi wa afya ya kazini na waajiri wakati mwingine huwekwa katika hali ngumu au ngumu. Wakati mwingine, kwa usalama wa mfanyakazi na mahali pa kazi, inakuwa muhimu kuamuru kufuata matibabu kama sharti la kurudi kazini.

Baada ya wiki kadhaa, daktari wake anayemtibu alihisi kuwa anaweza kurudi kazini kwake. Alifanya tathmini rasmi ya kurudi kazini na daktari wa kujitegemea na alihukumiwa kuwa tayari kurejea kazini. Ingawa daktari wa kampuni yake na daktari anayemtibu waliamua kwamba ni salama kwake kurudi, wafanyakazi wenzake na wasimamizi walionyesha wasiwasi mkubwa. Baadhi ya wafanyikazi walibaini kuwa wanaweza kudhurika ikiwa kipindi hiki kingerudiwa na maeneo ya kuhifadhi kemikali kuwashwa. Kampuni ilichukua hatua za kuongeza ulinzi katika maeneo nyeti ya usalama. Wasiwasi mwingine pia uliibuka. Idadi ya wafanyikazi walisema kwamba wanaamini kuwa mtu huyu anaweza kuleta silaha kazini na kuanza kufyatua risasi. Hakuna mtaalamu aliyehusika katika kumtibu mfanyakazi huyu au kumtathmini ili arejeshwe kazini aliyeamini kwamba kulikuwa na hatari ya tabia ya ukatili. Kisha kampuni ilichagua kuleta wataalamu wa afya ya akili (kwa idhini ya mfanyakazi) ili kuwahakikishia wafanyakazi wenza kuwa hatari ya tabia ya jeuri ilikuwa ndogo sana, kutoa elimu kuhusu magonjwa ya akili, na kutambua hatua za haraka ambazo wafanyakazi wenza wangeweza kuchukua ili kuwezesha kurudi kazini kwa mwenzako ambaye alikuwa amepitia matibabu. Walakini, katika hali hii, hata baada ya uingiliaji huu wa kielimu, wafanyikazi wenza hawakutaka kuingiliana na mfanyakazi huyu, na kuongeza zaidi mchakato wa kurudi kazini. Ingawa haki za kisheria za watu wanaosumbuliwa na matatizo ya akili, ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na hali ya psychotic, zimeshughulikiwa na Sheria ya Wamarekani wenye Ulemavu, kuzungumza kivitendo changamoto za shirika za kusimamia kikamilifu matukio ya psychosis kazini mara nyingi ni kubwa au kubwa kuliko matibabu. matibabu ya wafanyikazi wa kisaikolojia.

Rudi Kazini

Swali la msingi la kushughulikiwa baada ya kipindi cha kisaikolojia ni ikiwa mfanyakazi anaweza kurudi kwa usalama kazi yake ya sasa. Wakati mwingine mashirika huruhusu uamuzi huu kufanywa na matabibu wanaotibu. Hata hivyo, kwa hakika, shirika linapaswa kuhitaji mfumo wao wa matibabu wa kikazi kufanya tathmini huru ya usawa wa kazi (Himmerstein na Pransky 1988). Katika mchakato wa tathmini ya utimamu wa kazi, idadi ya taarifa muhimu zinapaswa kukaguliwa, ikijumuisha tathmini, matibabu na mapendekezo ya kliniki, pamoja na utendaji kazi wa awali wa mfanyakazi na sifa mahususi za kazi hiyo, ikijumuisha kazi inayohitajika. kazi na mazingira ya shirika.

Ikiwa daktari wa matibabu ya kazini hajafunzwa katika tathmini ya kiakili au kisaikolojia ya usawa wa kazi, basi tathmini hiyo inapaswa kufanywa na mtaalamu wa afya ya akili ambaye si daktari anayetibu. Ikiwa baadhi ya vipengele vya kazi vinaleta hatari za usalama, basi vikwazo maalum vya kazi vinapaswa kuendelezwa. Vizuizi hivi vinaweza kuanzia mabadiliko madogo katika shughuli za kazi au ratiba ya kazi hadi marekebisho muhimu zaidi kama vile upangaji wa kazi mbadala (kwa mfano, mgawo wa kazi nyepesi au uhamisho wa kazi hadi nafasi nyingine). Kimsingi, vikwazo hivi vya kazi si tofauti kwa namna na vikwazo vingine vinavyotolewa kwa kawaida na madaktari wa afya ya kazini, kama vile kubainisha kiasi cha uzito ambacho mfanyakazi anaweza kuruhusiwa kuinua kufuatia jeraha la musculoskeletal.

Kama inavyoonekana katika mfano wa kesi hapo juu, kurudi kazini mara nyingi huibua changamoto sio tu kwa mfanyakazi aliyeathiriwa, lakini pia kwa wafanyikazi wenza, wasimamizi na shirika pana. Ingawa wataalamu wana wajibu wa kulinda usiri wa mfanyakazi aliyeathiriwa kwa kiwango kamili kinachoruhusiwa na sheria, ikiwa mfanyakazi yuko tayari na ana uwezo wa kutia saini kutolewa kufaa kwa taarifa, basi mfumo wa matibabu wa kazini unaweza kutoa au kuratibu mashauriano na uingiliaji wa elimu ili kuwezesha. mchakato wa kurudi kazini. Mara nyingi, uratibu kati ya mfumo wa matibabu ya kazini, mpango wa usaidizi wa mfanyakazi, wasimamizi, wawakilishi wa vyama vya wafanyakazi na wafanyakazi wenza ni muhimu kwa matokeo ya mafanikio.

Mfumo wa afya ya kazini unapaswa pia kufuatilia mara kwa mara urekebishaji wa mfanyakazi mahali pa kazi kwa kushirikiana na msimamizi. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kufuatilia utiifu wa mfanyakazi na regimen ya dawa iliyopendekezwa na daktari anayetibu-kwa mfano, kama sharti la kuruhusiwa kushiriki katika kazi fulani za usalama. Muhimu zaidi, mfumo wa matibabu ya kazini lazima uzingatie sio tu kile kinachofaa kwa mfanyakazi, lakini pia ni nini salama kwa mahali pa kazi. Mfumo wa matibabu wa kazini pia unaweza kuwa na jukumu muhimu katika kusaidia shirika kutii mahitaji ya kisheria kama vile Sheria ya Wamarekani Wenye Ulemavu na pia kuingiliana na matibabu yanayotolewa chini ya mpango wa huduma ya afya wa shirika na/au mfumo wa fidia wa wafanyikazi.

Kuzuia Programu

Kwa sasa, hakuna maandiko juu ya kuzuia maalum au mipango ya kuingilia mapema kwa ajili ya kupunguza matukio ya psychosis katika nguvu kazi. Programu za usaidizi wa wafanyikazi zinaweza kuchukua jukumu muhimu katika utambuzi wa mapema na matibabu ya wafanyikazi wa akili. Kwa kuwa msongo wa mawazo unaweza kuchangia matukio ya matukio ya akili katika makundi ya watu wanaofanya kazi, hatua mbalimbali za shirika ambazo hutambua na kurekebisha mfadhaiko ulioundwa na shirika zinaweza pia kusaidia. Jitihada hizi za jumla za kiprogramu zinaweza kujumuisha uundaji upya wa kazi, kuratibu rahisi, kazi ya kujiendesha yenyewe, timu za kazi zinazojielekeza mwenyewe na mapumziko madogo, pamoja na upangaji programu mahususi ili kupunguza athari za kusumbua za kupanga upya au kupunguza ukubwa.

Hitimisho

Ingawa saikolojia ni jambo la nadra kwa kulinganisha na linaloamuliwa mara nyingi, kutokea kwake ndani ya watu wanaofanya kazi huibua changamoto kubwa za kiutendaji kwa wafanyakazi wenza, wawakilishi wa vyama vya wafanyakazi, wasimamizi na wataalamu wa afya kazini. Saikolojia inaweza kutokea kama matokeo ya moja kwa moja ya mfiduo wa sumu inayohusiana na kazi. Mkazo unaohusiana na kazi unaweza pia kuongeza matukio ya psychosis miongoni mwa wafanyakazi ambao wanakabiliwa na (au wako katika hatari ya kupata) matatizo ya akili ambayo huwaweka katika hatari ya psychosis. Utafiti wa ziada unahitajika ili: (1) kuelewa vyema uhusiano kati ya mambo ya mahali pa kazi na saikolojia; na (2) kuendeleza mbinu bora zaidi za kudhibiti saikolojia mahali pa kazi na kupunguza matukio yake.

Back