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36. Aumento de la presión barométrica

36. Aumento de la presión barométrica (2)

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36. Aumento de la presión barométrica

 

Redactor del capítulo: Francisco TJR

 


Índice del contenido

Mesas

 

Trabajo bajo presión barométrica aumentada

eric kindwall

 

Trastornos de descompresión

Dees F Gorman

 

Mesas

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1. Instrucciones para trabajadores de aire comprimido
2. Enfermedad por descompresión: clasificación revisada

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37. Presión barométrica reducida

37. Presión barométrica reducida (4)

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37. Presión barométrica reducida

Redactor del capítulo:  Walter Dummer


Índice del contenido

Figuras y Tablas

Aclimatación Ventilatoria a Gran Altitud
John T. Reeves y John V. Weil

Efectos fisiológicos de la presión barométrica reducida
Kenneth I. Berger y William N. Rom

Consideraciones de salud para la gestión del trabajo en altitudes elevadas
Juan b oeste

Prevención de Riesgos Laborales en Alturas
Walter Dummer

Figuras

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38. Peligros biológicos

38. Peligros biológicos (4)

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38. Peligros biológicos

Redactor del capítulo: Zuheir Ibrahim Fajri


Índice del contenido

Mesas

Riesgos biológicos en el lugar de trabajo
Zuheir I. Fakhri

Animales acuáticos
D. Zannini

Animales Venenosos Terrestres
JA Rioux y B. Juminer

Características clínicas de la mordedura de serpiente
David A. Warrell

Mesas

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1. Entornos laborales con agentes biológicos
2. Virus, bacterias, hongos y plantas en el lugar de trabajo
3. Los animales como fuente de riesgos laborales

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39. Desastres Naturales y Tecnológicos

39. Desastres Naturales y Tecnológicos (12)

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39. Desastres Naturales y Tecnológicos

Redactor del capítulo: Muelle Alberto Bertazzi


Índice del contenido

Tablas y Figuras

Desastres y Accidentes Mayores
Muelle Alberto Bertazzi

     Convenio de la OIT sobre la prevención de accidentes industriales mayores, 1993 (núm. 174)

Preparación para desastres
Pedro J. Baxter

Actividades posteriores al desastre
Benedetto Terracini y Úrsula Ackermann-Liebrich

Problemas relacionados con el clima
jean francés

Avalanchas: peligros y medidas de protección
Gustav Pointingl

Transporte de Material Peligroso: Químico y Radiactivo
donald m campbell

Accidentes de radiación
Pierre Verger y Denis Winter

     Estudio de caso: ¿Qué significa dosis?

Medidas de seguridad y salud en el trabajo en zonas agrícolas contaminadas por radionucleidos: la experiencia de Chernóbil
Yuri Kundiev, Leonard Dobrovolsky y VI Chernyuk

Estudio de caso: Incendio en la fábrica de juguetes Kader
Beca Casey Cavanaugh

Impactos de los desastres: lecciones desde una perspectiva médica
José Luis Zeballos.
 

 

 

 

Mesas

 

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1. Definiciones de tipos de desastres
2. Promedio de 25 años de número de víctimas por tipo y región: desencadenante natural
3. Promedio de 25 años de número de víctimas por tipo y región: desencadenante no natural
4. Promedio de 25 años # de víctimas por tipo de desencadenante natural (1969-1993)
5. Promedio de 25 años de número de víctimas por tipo de desencadenante no natural (1969-1993)
6. Desencadenante natural de 1969 a 1993: eventos durante 25 años
7. Desencadenante no natural de 1969 a 1993: eventos durante 25 años
8. Disparador natural: Número por región global y tipo en 1994
9. Disparador no natural: Número por región global y tipo en 1994
10. Ejemplos de explosiones industriales
11. Ejemplos de grandes incendios
12. Ejemplos de emisiones tóxicas importantes
13. Papel de la gestión de instalaciones de riesgo mayor en el control de riesgos
14. Métodos de trabajo para la evaluación de peligros
15. Criterios de la Directiva CE para instalaciones de riesgo mayor
16. Sustancias químicas prioritarias utilizadas en la identificación de instalaciones de riesgo mayor
17. Riesgos laborales relacionados con el clima
18. Radionucleidos típicos, con sus vidas medias radiactivas
19. Comparación de diferentes accidentes nucleares
20. Contaminación en Ucrania, Bielorrusia y Rusia después de Chernóbil
21. Contaminación con estroncio-90 después del accidente de Khyshtym (Urales 1957)
22. Fuentes radiactivas que involucraron al público en general
23. Principales accidentes con irradiadores industriales
24. Registro de accidentes por radiación de Oak Ridge (EE. UU.) (en todo el mundo, 1944-88)
25. Patrón de exposición ocupacional a la radiación ionizante en todo el mundo
26. Efectos deterministas: umbrales para órganos seleccionados
27. Pacientes con síndrome de irradiación aguda (AIS) después de Chernobyl
28. Estudios epidemiológicos de cáncer de dosis altas de radiación externa
29. Cánceres de tiroides en niños en Bielorrusia, Ucrania y Rusia, 1981-94
30. Escala internacional de incidentes nucleares
31. Medidas de protección genéricas para población general
32. Criterios para las zonas de contaminación
33. Grandes desastres en América Latina y el Caribe, 1970-93
34. Pérdidas por seis desastres naturales
35. Hospitales y camas de hospital dañados/destruidos por 3 grandes desastres
36. Víctimas en 2 hospitales colapsados ​​por el terremoto de 1985 en México
37. Camas de hospital perdidas como resultado del terremoto chileno de marzo de 1985
38. Factores de riesgo de daños por terremoto en la infraestructura hospitalaria

 

Figuras

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40. Electricidad

40. Electricidad (3)

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40. Electricidad

Redactor del capítulo:  Dominique Folliot

 


 

Índice del contenido 

Figuras y Tablas

Electricidad: efectos fisiológicos
Dominique Folliot

Electricidad estática
claude menguy

Prevención y Normas
renzo comini

Mesas

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1. Estimaciones de la tasa de electrocución-1988
2. Relaciones básicas en electrostática-Colección de ecuaciones
3. Afinidades electrónicas de polímeros seleccionados
4. Límites inferiores típicos de inflamabilidad
5. Cargo específico asociado con operaciones industriales seleccionadas
6. Ejemplos de equipos sensibles a descargas electrostáticas

Figuras

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41. Fuego

41. Fuego (6)

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41. Fuego

Redactor del capítulo:  Casey C. Beca


 

Índice del contenido 

Figuras y Tablas

Conceptos Básicos
Dougal Drysdale

Fuentes de riesgos de incendio
Tamás Banky

Medidas de Prevención de Incendios
Pedro F Johnson

Medidas pasivas de protección contra incendios
Yngve Anderberg

Medidas de protección activa contra incendios
gary taylor

Organización para la protección contra incendios
S.Dheri

Mesas

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1. Límites inferior y superior de inflamabilidad en el aire
2. Puntos de inflamación y puntos de combustión de combustibles líquidos y sólidos
3. Fuentes de ignición
4. Comparación de concentraciones de diferentes gases necesarios para la inertización

Figuras

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42. Calor y frío

42. Calor y frío (12)

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42. Calor y frío

Redactor del capítulo:  Jean Jacques Vogt


 

Índice del contenido 

Figuras y Tablas

Respuestas fisiológicas al ambiente térmico
W. Larry Kenney

Efectos del estrés por calor y el trabajo en el calor
bodil nielsen

Trastornos por calor
Tokuo Ogawa

Prevención del estrés por calor
Sara Nunneley

La base física del trabajo en calor
Jacques Malchaire

Evaluación del Estrés por Calor e Índices de Estrés por Calor
Kenneth C Parsons

     Estudio de caso: Índices de calor: fórmulas y definiciones

Intercambio de calor a través de la ropa
Wouter A. Lotens

     Fórmulas y Definiciones

Ambientes fríos y trabajo en frío
Ingvar Holmér, Per-Ola Granberg y Goran Dahlstrom

Prevención del estrés por frío en condiciones exteriores extremas
Jacques Bittel y Gustave Savourey

Índices y estándares de frío
Ingvar Holmér

Mesas

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1. Concentración de electrolitos en plasma sanguíneo y sudor
2. Índice de estrés por calor y tiempos de exposición permitidos: cálculos
3. Interpretación de los valores del índice de estrés por calor
4. Valores de referencia para criterios de tensión y deformación térmica
5. Modelo que utiliza la frecuencia cardíaca para evaluar el estrés por calor
6. Valores de referencia WBGT
7. Prácticas de trabajo para ambientes calurosos.
8. Cálculo del índice SWreq y método de evaluación: ecuaciones
9. Descripción de los términos utilizados en ISO 7933 (1989b)
10. Valores WBGT para cuatro fases de trabajo
11. Datos básicos para la evaluación analítica utilizando ISO 7933
12. Evaluación analítica utilizando ISO 7933
13. Temperaturas del aire de varios entornos laborales fríos.
14. Duración del estrés por frío no compensado y reacciones asociadas
15. Indicación de los efectos previstos de la exposición al frío leve y grave
16. Temperatura del tejido corporal y rendimiento físico humano
17. Respuestas humanas al enfriamiento: reacciones indicativas a la hipotermia
18. Recomendaciones de salud para el personal expuesto al estrés por frío
19. Programas de acondicionamiento para trabajadores expuestos al frío
20. Prevención y alivio del estrés por frío: estrategias
21. Estrategias y medidas relacionadas con factores y equipos específicos
22. Mecanismos generales de adaptación al frío.
23. Número de días en que la temperatura del agua es inferior a 15 ºC
24. Temperaturas del aire de varios entornos laborales fríos.
25. Clasificación esquemática del trabajo en frío.
26. Clasificación de los niveles de la tasa metabólica
27. Ejemplos de valores básicos de aislamiento de la ropa
28. Clasificación de la resistencia térmica al enfriamiento de la ropa de mano
29. Clasificación de la resistencia térmica de contacto de las prendas de mano.
30. Índice de sensación térmica, temperatura y tiempo de congelación de la carne expuesta
31. Poder refrescante del viento sobre la carne expuesta

Figuras

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43. Horas de Trabajo

43. Horas de Trabajo (1)

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43. Horas de Trabajo

Redactor del capítulo:  Pedro Knauth


 

Índice del contenido 

Horas de trabajo
Pedro Knauth

Mesas

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1. Intervalos de tiempo desde el inicio del trabajo por turnos hasta tres enfermedades
2. Trabajo por turnos e incidencia de trastornos cardiovasculares

Figuras

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44. Calidad del aire interior

44. Calidad del aire interior (8)

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44. Calidad del aire interior

Redactor del capítulo:  Xavier Guardino Solá


 

Índice del contenido 

Figuras y Tablas

Calidad del aire interior: Introducción
Xavier Guardino Solá

Naturaleza y fuentes de contaminantes químicos en interiores
Derrick Crump

Radón
María José Berenguer

Humo de tabaco
Dietrich Hoffmann y Ernst L. Wynder

Regulaciones para Fumar
Xavier Guardino Solá

Medición y Evaluación de Contaminantes Químicos
M. Gracia Rosell Farrás

Contaminación Biológica
Brian Flannigan

Reglamentos, Recomendaciones, Directrices y Normas
María José Berenguer

Mesas

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1. Clasificación de los contaminantes orgánicos interiores
2. Emisión de formaldehído de una variedad de materiales
3. ttl. compuestos orgánicos volátiles concentrados, revestimientos de paredes/suelos
4. Productos de consumo y otras fuentes de compuestos orgánicos volátiles
5. Principales tipos y concentraciones en el Reino Unido urbano
6. Mediciones de campo de óxidos de nitrógeno y monóxido de carbono
7. Agentes tóxicos y tumorigénicos en el humo secundario del cigarrillo
8. Agentes tóxicos y tumorigénicos del humo del tabaco
9. Cotinina urinaria en no fumadores
10. Metodología para la toma de muestras
11. Métodos de detección de gases en el aire interior
12. Métodos utilizados para el análisis de contaminantes químicos
13. Límites de detección más bajos para algunos gases
14. Tipos de hongos que pueden causar rinitis y/o asma
15. Microorganismos y alveolitis alérgica extrínseca
16. Microorganismos en aire y polvo de interiores no industriales
17. Estándares de calidad del aire establecidos por la US EPA
18. Directrices de la OMS para molestias no relacionadas con el cáncer y los olores
19. Valores de referencia de la OMS basados ​​en efectos sensoriales o molestias
20. Valores de referencia para el radón de tres organizaciones

Figuras

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45. Control ambiental interior

45. Control ambiental interior (6)

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45. Control ambiental interior

Redactor del capítulo:  Juan Guasch Farras

 


 

Índice del contenido 

Figuras y Tablas

Control de Ambientes Interiores: Principios Generales
A.Hernández Calleja

Aire Interior: Métodos de Control y Limpieza
E. Adán Liébana y A. Hernández Calleja

Objetivos y principios de la ventilación general y de dilución
Emilio Castejon

Criterios de ventilación para edificios no industriales
A.Hernández Calleja

Sistemas de Calefacción y Aire Acondicionado
F. Ramos Pérez y J. Guasch Farrás

Aire Interior: Ionización
E. Adán Liébana y J. Guasch Farrás

Mesas

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1. Contaminantes interiores más comunes y sus fuentes
2. Requisitos básicos-sistema de ventilación por dilución
3. Medidas de control y sus efectos
4. Ajustes al entorno de trabajo y efectos
5. Eficacia de los filtros (norma ASHRAE 52-76)
6. Reactivos utilizados como absorbentes de contaminantes.
7. Niveles de calidad del aire interior
8. Contaminación debida a los ocupantes de un edificio
9. Grado de ocupación de los diferentes edificios
10. Contaminación por el edificio.
11. Niveles de calidad del aire exterior
12. Normas propuestas para los factores ambientales
13. Temperaturas de confort térmico (basado en Fanger)
14. Características de los iones

Figuras

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47. ruido

47. Ruido (5)

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47. ruido

Redactor del capítulo:  Alicia H. Suter


 

Índice del contenido 

Figuras y Tablas

La naturaleza y los efectos del ruido
Alicia H. Suter

Medición de ruido y evaluación de la exposición
Eduard I. Denisov y German A. Suvorov

Control de ruido de ingeniería
Dennis Driscoll

Programas de conservación de la audición
Larry H. Royster y Julia Doswell Royster

Normas y reglamentaciones
Alicia H. Suter

Mesas

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1. Límites de exposición permisibles (PEL) para la exposición al ruido, por nación

Figuras

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48. Radiación: ionizante

48. Radiación: Ionizante (6)

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48. Radiación: ionizante

Editor del capítulo: Robert N. Cherry, Jr.


 

Índice del contenido

Introducción
Robert N. Cereza, Jr.

Biología de la radiación y efectos biológicos
Arturo C. Upton

Fuentes de radiación ionizante
Robert N. Cereza, Jr.

Diseño del lugar de trabajo para la seguridad radiológica
Gordon M Lodde

Seguridad de la radiación
Robert N. Cereza, Jr.

Planificación y gestión de accidentes de radiación
Sydney W. Porter, Jr.

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49. Radiación, no ionizante

49. Radiación, no ionizante (9)

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49. Radiación, no ionizante

Redactor del capítulo:  Bengt Knave


 

Índice del contenido 

Tablas y Figuras

Campos eléctricos y magnéticos y resultados de salud
Bengt Knave

El Espectro Electromagnético: Características Físicas Básicas
Kjell Hansson suave

Radiación ultravioleta
David H. Sliney

Radiación infrarroja
r. matthes

Luz y Radiación Infrarroja
David H. Sliney

Láseres
David H. Sliney

Campos de radiofrecuencia y microondas
Kjell Hansson suave

Campos eléctricos y magnéticos VLF y ELF
Michael H. Repacholi

Campos eléctricos y magnéticos estáticos
Martino Grandolfo

Mesas

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1. Fuentes y exposiciones para IR
2. Función de riesgo térmico retinal
3. Límites de exposición para láseres típicos
4. Aplicaciones de equipos que utilizan un rango >0 a 30 kHz
5. Fuentes ocupacionales de exposición a campos magnéticos
6. Efectos de las corrientes que pasan a través del cuerpo humano.
7. Efectos biológicos de varios rangos de densidad de corriente
8. Límites de exposición laboral: campos eléctricos/magnéticos
9. Estudios en animales expuestos a campos eléctricos estáticos
10. Principales tecnologías y grandes campos magnéticos estáticos
11. Recomendaciones ICNIRP para campos magnéticos estáticos

Figuras

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52. Unidades de visualización visual

52. Unidades de visualización visual (11)

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52. Unidades de visualización visual

Redactor del capítulo:  Diana Berthelette


 

Índice del contenido 

Tablas y Figuras

General
Diana Berthelette

Características de las estaciones de trabajo con pantallas de visualización
Ahmet Çakir

Problemas oculares y visuales
Paule Rey y Jean-Jacques Meyer

Peligros reproductivos: datos experimentales
Ulf Bergqvist

Efectos Reproductivos - Evidencia Humana
Claire Infante Rivard

     Estudio de caso: un resumen de estudios de resultados reproductivos

Trastornos musculoesqueléticos
gabriele bammer

Problemas de la piel
Mats Berg y Sture Liden

Aspectos psicosociales del trabajo con pantallas de visualización
Michael J. Smith y Pascale Carayon

Aspectos ergonómicos de la interacción humano-computadora
jean-marc robert

Estándares de ergonomía
Tom FM Stewart

Mesas

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1. Distribución de computadoras en varias regiones.
2. Frecuencia e importancia de los elementos del equipo
3. Prevalencia de síntomas oculares
4. Estudios teratológicos con ratas o ratones
5. Estudios teratológicos con ratas o ratones
6. El uso de pantallas de visualización como factor en los resultados adversos del embarazo
7. Analizan para estudiar causas de problemas musculoesqueléticos
8. Factores que se cree que causan problemas musculoesqueléticos

Figuras

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VDU040F1VDU080F1VDU080F2VDU100F1VDU100F2


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Viernes, marzo de 25 2011 05: 56

Cinetosis

El mareo por movimiento, o cinetosis, no es una condición patológica, sino una respuesta normal a ciertos estímulos de movimiento con los que el individuo no está familiarizado y, por lo tanto, no está adaptado; sólo aquellos sin un aparato vestibular funcional del oído interno son verdaderamente inmunes.

Movimientos que producen enfermedad

Hay muchos tipos diferentes de movimientos provocativos que inducen el síndrome de cinetosis. La mayoría están asociados con ayudas a la locomoción, en particular, barcos, aerodeslizadores, aviones, automóviles y trenes; con menos frecuencia, elefantes y camellos. Las aceleraciones complejas generadas por los juegos de feria, como los columpios, los tiovivos, las montañas rusas, etc., pueden ser muy provocativas. Además, muchos astronautas/cosmonautas sufren de cinetosis (mareo por movimiento espacial) cuando hacen movimientos de cabeza por primera vez en el entorno de fuerza anormal (ingravidez) del vuelo orbital. El síndrome de cinetosis también se produce por ciertos estímulos visuales en movimiento, sin ningún movimiento físico del observador; la visualización del mundo visual externo de simuladores de base fija (enfermedad del simulador) o una proyección en pantalla grande de escenas tomadas desde un vehículo en movimiento (enfermedad Cinerama o IMAX) son ejemplos.

Etiología

La característica esencial de los estímulos que inducen el mareo por movimiento es que generan información discordante de los sistemas sensoriales que proporcionan al cerebro información sobre la orientación espacial y el movimiento del cuerpo. La característica principal de esta discordia es un desajuste entre las señales proporcionadas, principalmente, por los ojos y el oído interno, y las que el sistema nervioso central “espera” recibir y correlacionar.

Se pueden identificar varias categorías de desajuste. El más importante es el desajuste de las señales del aparato vestibular (laberinto) del oído interno, en el que los canales semicirculares (los receptores especializados de las aceleraciones angulares) y los órganos otolitos (los receptores especializados de las aceleraciones de traslación) no proporcionan información concordante. Por ejemplo, cuando se realiza un movimiento de cabeza en un automóvil o avión que está girando, tanto los canales semicirculares como los otolitos se estimulan de manera atípica y brindan información errónea e incompatible, información que difiere sustancialmente de la generada por el mismo movimiento de cabeza. en un entorno estable de gravedad 1-G. Del mismo modo, las aceleraciones lineales de baja frecuencia (por debajo de 0.5 Hz), como las que ocurren a bordo de un barco en mares agitados o en un avión durante el vuelo a través de aire turbulento, también generan señales vestibulares contradictorias y, por lo tanto, son una causa importante de cinetosis.

El desajuste de la información visual y vestibular también puede ser un factor contribuyente importante. El ocupante de un vehículo en movimiento que no puede ver hacia afuera tiene más probabilidades de sufrir mareos que uno que tiene una buena referencia visual externa. El pasajero debajo de la cubierta o en la cabina de un avión percibe el movimiento del vehículo por señales vestibulares, pero recibe información visual solo de su movimiento relativo dentro del vehículo. La ausencia de una señal "esperada" y concordante en una modalidad sensorial particular también se considera la característica esencial de la cinetosis inducida visualmente, porque las señales visuales de movimiento no van acompañadas de las señales vestibulares que el individuo "espera" que ocurran cuando sujeto al movimiento indicado por la pantalla visual.

Signos y síntomas

Al exponerse a un movimiento provocativo, los signos y síntomas del mareo por movimiento se desarrollan en una secuencia definida, dependiendo la escala de tiempo de la intensidad de los estímulos del movimiento y la susceptibilidad del individuo. Sin embargo, existen diferencias considerables entre los individuos no solo en la susceptibilidad, sino también en el orden en que se desarrollan signos y síntomas particulares, o si se experimentan en absoluto. Por lo general, el síntoma más temprano es el malestar epigástrico ("conciencia del estómago"); esto va seguido de náuseas, palidez y sudoración, y es probable que vaya acompañado de una sensación de calor corporal, aumento de la salivación y eructos (eructos). Estos síntomas comúnmente se desarrollan con relativa lentitud, pero con la exposición continua al movimiento, hay un rápido deterioro del bienestar, las náuseas aumentan en severidad y culminan en vómitos o arcadas. El vómito puede brindar alivio, pero es probable que sea de corta duración a menos que cese el movimiento.

Hay otras características más variables del síndrome de cinetosis. La alteración del ritmo respiratorio con suspiros y bostezos puede ser un síntoma temprano y puede ocurrir hiperventilación, particularmente en aquellos que están ansiosos por la causa o consecuencia de su discapacidad. Se informa dolor de cabeza, tinnitus y mareos, mientras que en aquellos con malestar severo, la apatía y la depresión no son infrecuentes, y pueden ser de tal gravedad que se descuide la seguridad personal y la supervivencia. Una sensación de letargo y somnolencia puede ser dominante después del cese del movimiento provocador, y estos pueden ser los únicos síntomas en situaciones en las que la adaptación al movimiento desconocido se produce sin malestar.

Adaptación

Con la exposición continua o repetida a un movimiento provocador particular, la mayoría de las personas muestran una disminución en la gravedad de los síntomas; por lo general, después de tres o cuatro días de exposición continua (como a bordo de un barco o en un vehículo espacial) se han adaptado al movimiento y pueden llevar a cabo sus funciones normales sin discapacidad. En términos del modelo de "desajuste", esta adaptación o habituación representa el establecimiento de un nuevo conjunto de "expectativas" en el sistema nervioso central. Sin embargo, al regresar a un entorno familiar, estos ya no serán apropiados y los síntomas del mareo por movimiento pueden reaparecer. (mal de embarque) hasta que se produzca la readaptación. Los individuos difieren considerablemente en la velocidad a la que se adaptan, la forma en que conservan la adaptación y el grado en que pueden generalizar la adaptación protectora de un entorno de movimiento a otro. Desafortunadamente, una pequeña proporción de la población (probablemente alrededor del 5%) no se adapta, o se adapta tan lentamente que continúa experimentando síntomas durante todo el período de exposición al movimiento provocador.

Incidencia

La incidencia de la enfermedad en un entorno de movimiento particular se rige por una serie de factores, en particular:

  • las características físicas del movimiento (su intensidad, frecuencia y dirección de acción)
  • la duración de la exposición
  • la susceptibilidad intrínseca del individuo
  • la tarea que se realiza
  • otros factores ambientales (p. ej., olor).

 

No es sorprendente que la aparición de enfermedades varíe ampliamente en diferentes entornos de movimiento. Por ejemplo: casi todos los ocupantes de balsas salvavidas en mares agitados vomitarán; El 60 % de los estudiantes de las tripulaciones aéreas sufren mareos en algún momento durante el entrenamiento, que en el 15 % es lo suficientemente grave como para interferir con el entrenamiento; por el contrario, menos del 0.5% de los pasajeros de aviones de transporte civil se ven afectados, aunque la incidencia es mayor en pequeños aviones de cercanías que vuelan a baja altura en aire turbulento.

Los estudios de laboratorio y de campo han demostrado que para el movimiento oscilatorio de traslación vertical (apropiadamente llamado tirón), la oscilación a una frecuencia de alrededor de 0.2 Hz es la más provocativa (figura 1). Para una intensidad dada (aceleración máxima) de oscilación, la incidencia de enfermedad cae muy rápidamente con un aumento en la frecuencia por encima de 0.2 Hz; el movimiento a 1 Hz es menos de una décima parte de la provocación que a 0.2 Hz. Asimismo, para el movimiento a frecuencias inferiores a 0.2 Hz, aunque la relación entre incidencia y frecuencia no está bien definida por falta de datos experimentales; ciertamente, un entorno 1-G estable, de frecuencia cero, no es provocativo.

Figura 1. Incidencia del mareo por movimiento en función de la frecuencia de la onda y la aceleración durante 2 horas de exposición al movimiento sinusoidal vertical

VIB040F1

Relaciones establecidas entre la incidencia de síntomas de cinetosis y la frecuencia, magnitud y duración del mareo (z-eje) han llevado al desarrollo de fórmulas simples que pueden usarse para predecir la incidencia cuando se conocen los parámetros físicos del movimiento. El concepto, incorporado en la norma británica 6841 (BSI 1987b) y en el borrador de la norma internacional ISO 2631-1, es que la incidencia de los síntomas es proporcional al valor de la dosis de cinetosis (MSDVz). El MSDVz (en m/s1.5) se define:

MSDVz=(a2t)½

donde a es el valor de la raíz cuadrada media (rms) de la aceleración ponderada en frecuencia (en m/s2) determinado por integración lineal sobre la duración, t (en segundos), de exposición al movimiento.

La ponderación de frecuencia que se aplicará a la aceleración del estímulo es un filtro que tiene una frecuencia central y unas características de atenuación similares a las que se muestran en la figura 1. La función de ponderación se define con precisión en las normas.

El porcentaje de una población adulta no adaptada (P) que tienen probabilidad de vomitar viene dado por:

P =1/3 MSDVz

Además, el MSDVz también se puede utilizar para predecir el nivel de malestar. En una escala de cuatro puntos de cero (me sentí bien) a tres (me sentí absolutamente terrible) una "calificación de enfermedad" (I) es dado por:

I =0.02MSDVz

Dadas las grandes diferencias entre individuos en su susceptibilidad al mareo por movimiento, la relación entre MSDVz y la ocurrencia de vómitos en experimentos de laboratorio y en pruebas de mar (figura 2) es aceptable. Cabe señalar que las fórmulas se desarrollaron a partir de los datos adquiridos en exposiciones que duran desde aproximadamente 20 minutos hasta seis horas con vómitos que ocurren en hasta el 70% de las personas (en su mayoría sentadas) expuestas a movimientos verticales.

 

Figura 2. Relación entre incidencia de vómitos y dosis de estímulo (MSDV2), calculado por el procedimiento descrito en el texto. Datos de experimentos de laboratorio que giran en torno a la oscilación vertical (x) y pruebas de mar (+)

 

VIB040F2

El conocimiento sobre la eficacia de la oscilación traslacional que actúa en otros ejes del cuerpo y en una dirección diferente a la vertical es fragmentario. Existe alguna evidencia de experimentos de laboratorio en pequeños grupos de sujetos de que la oscilación traslacional en un plano horizontal es más provocativa, por un factor de aproximadamente dos, que la misma intensidad y frecuencia de oscilación vertical para sujetos sentados, pero es menos provocativa, también por un factor de dos, cuando el sujeto está en decúbito supino y el estímulo actúa en sentido longitudinal (z) eje del cuerpo Por lo tanto, la aplicación de fórmulas y características de ponderación incorporadas en los estándares para la predicción de la incidencia de enfermedades debe hacerse con precaución y con la debida atención a las limitaciones mencionadas anteriormente.

La considerable variabilidad entre individuos en su respuesta al movimiento provocador es una característica importante de la cinetosis. Las diferencias en la susceptibilidad pueden, en parte, estar relacionadas con factores constitucionales. Los bebés muy por debajo de los dos años rara vez se ven afectados, pero con la maduración, la susceptibilidad aumenta rápidamente para alcanzar un pico entre los cuatro y los diez años. A partir de entonces, la susceptibilidad cae progresivamente, por lo que es menos probable que los ancianos se vean afectados, pero no son inmunes. En cualquier grupo de edad, las mujeres son más sensibles que los hombres, y los datos de incidencia sugieren una relación de aproximadamente 1.7:1. También se ha demostrado que ciertas dimensiones de la personalidad, como el neuroticismo, la introversión y el estilo de percepción, están correlacionadas, aunque débilmente, con la susceptibilidad. El mareo por movimiento también puede ser una respuesta condicionada y una manifestación de ansiedad fóbica.

Medidas preventivas

Están disponibles procedimientos que minimizan el estímulo provocador o aumentan la tolerancia. Estos pueden prevenir la enfermedad en una proporción de la población, pero ninguno, aparte de la retirada del entorno de movimiento, es 100% efectivo. En el diseño de un vehículo, es beneficiosa la atención a los factores que elevan la frecuencia y reducen la magnitud de las oscilaciones (ver figura 1) experimentadas por los ocupantes durante la operación normal. La provisión de soporte para la cabeza y sujeción del cuerpo para minimizar los movimientos innecesarios de la cabeza es ventajosa, y se facilita aún más si el ocupante puede adoptar una posición reclinada o supina. La enfermedad es menor si al ocupante se le puede dar una vista del horizonte; para aquellos privados de una referencia visual externa, cerrar los ojos reduce el conflicto visual/vestibular. La participación en una tarea, particularmente el control del vehículo, también es útil. Estas medidas pueden ser de beneficio inmediato, pero a largo plazo el desarrollo de la adaptación protectora es de gran valor. Esto se logra mediante la exposición continua y repetida al entorno de movimiento, aunque puede facilitarse mediante ejercicios en el suelo en los que se generan estímulos provocativos al hacer movimientos de cabeza mientras se gira sobre una mesa giratoria (terapia de desensibilización).

Existen varios fármacos que aumentan la tolerancia, aunque todos tienen efectos secundarios (en particular, la sedación), por lo que no deben ser tomados por quienes tienen el control principal de un vehículo o cuando es obligatorio un rendimiento óptimo. Para la profilaxis a corto plazo (menos de cuatro horas), se recomiendan 0.3 a 0.6 mg de bromhidrato de hioscina (escopolamina); los antihistamínicos de acción más prolongada son el clorhidrato de prometazina (25 mg), el clorhidrato de meclozina (50 mg), el dimenhidrinato (50 mg) y la cinarizina (30 mg). La combinación de hioscina o prometazina con 25 mg de sulfato de efedrina aumenta la potencia profiláctica con cierta reducción de los efectos secundarios. Se puede lograr una profilaxis de hasta 48 horas con un parche de escopolamina, que permite que el fármaco se absorba lentamente a través de la piel a un ritmo controlado. Las concentraciones efectivas del fármaco en el organismo no se alcanzan hasta seis a ocho horas después de la aplicación del parche, por lo que se debe prever la necesidad de este tipo de terapia.

Tratamiento

Aquellos que sufren de mareo por movimiento con vómitos deben, cuando sea factible, ser colocados en una posición donde el estímulo del movimiento se minimice y recibir un fármaco contra el mareo por movimiento, preferiblemente prometazina por inyección. Si los vómitos son prolongados y repetidos, puede ser necesaria la reposición intravenosa de líquidos y electrolitos.

 

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Viernes, marzo de 25 2011 05: 02

Violencia en el lugar de trabajo

La violencia es omnipresente en la sociedad moderna y parece estar aumentando. Completamente aparte de la represión, las guerras y las actividades terroristas, los medios de comunicación informan diariamente en grandes titulares sobre el caos que los humanos se infligen unos a otros en las comunidades "civilizadas", así como en las más primitivas. Es discutible si ha habido un aumento real o si esto simplemente representa un informe más completo. Después de todo, la violencia ha sido una característica de la interacción humana desde épocas prehistóricas. No obstante, la violencia se ha convertido en una de las principales causas de muerte en las sociedades industriales modernas; en algunos segmentos de la comunidad es las principal causa de muerte—y se reconoce cada vez más como un problema de salud pública.

Ineludiblemente, encuentra su camino en el lugar de trabajo. De 1980 a 1989, el homicidio fue la tercera causa principal de muerte por lesiones en los lugares de trabajo de América del Norte, según datos compilados por el Sistema Nacional de Vigilancia de Instalaciones Ocupacionales Traumáticas (NIOSH 1993a). Durante este período, los homicidios ocupacionales representaron el 12% de las muertes por lesiones en el lugar de trabajo; sólo los vehículos de motor y las máquinas representaron más. Para 1993, esa cifra había aumentado al 17%, una tasa de 0.9 por cada 100,000 trabajadores, ahora solo superada por las muertes por vehículos motorizados (Toscano y Windau 1994). Para las trabajadoras, siguió siendo la principal causa de muerte relacionada con el trabajo, aunque la tasa (0.4 muertes por 100,000 1.2) fue menor que la de los hombres (100,000 muertes por 1995 XNUMX) (Jenkins XNUMX).

Estas muertes, sin embargo, representan solo la “punta del iceberg”. Por ejemplo, en 1992, alrededor de 22,400 trabajadores estadounidenses sufrieron lesiones lo suficientemente graves en agresiones no mortales en el lugar de trabajo como para necesitar días de ausentismo laboral para recuperarse (Toscano y Windau 1994). Se carece de datos confiables y completos, pero se estima que por cada muerte ha habido muchos miles, tal vez incluso cientos de miles, de casos de violencia en el lugar de trabajo.

En su boletín, Unison, el gran sindicato británico de trabajadores de servicios gubernamentales y de atención médica, ha calificado la violencia como “el riesgo más amenazante que enfrentan los miembros en el trabajo. Es el riesgo que tiene más probabilidades de provocar lesiones. Puede generar niveles inmanejables de estrés laboral que dañan la estima personal y amenazan la capacidad de las personas para continuar en el trabajo” (Unison 1992).

Este artículo resumirá las características de la violencia en el lugar de trabajo, los tipos de personas involucradas, sus efectos sobre ellos y sus empleadores, y los pasos que pueden tomarse para prevenir o controlar tales efectos.

Definición de violencia

No hay consenso sobre la definición de violencia. Por ejemplo, Rosenberg y Mercy (1991) incluyen en la definición tanto la violencia interpersonal fatal como la no fatal cuando una persona utiliza la fuerza física u otros medios con la intención de causar daño, lesiones o la muerte a otra. El Panel sobre la Comprensión y el Control del Comportamiento Violento convocado por la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos adoptó la definición de violencia como: conductas de individuos que intencionalmente amenazan, intentan o infligen daño físico a otros (Reiss y Roth 1993).

Estas definiciones se enfocan en amenazar o causar los libros físicos daño. Sin embargo, excluyen los casos en los que el abuso verbal, el acoso o la humillación y otras formas de trauma psicológico pueden ser el único daño a la víctima y que pueden no ser menos devastadores. También excluyen el acoso sexual, que puede ser físico pero que, por lo general, no es en absoluto físico. En la encuesta nacional de trabajadores estadounidenses realizada por Northwestern National Life Insurance Company, los investigadores separaron los actos violentos en: acoso (el acto de crear un ambiente hostil a través de palabras, acciones o contactos físicos no deseados que no resultan en daño físico), amenazas (expresiones de la intención de causar daño físico), y ataques físicos (agresión que resulta en una agresión física con o sin el uso de un arma) (Lawless, 1993).

En el Reino Unido, la definición de trabajo del Health and Safety Executive de violencia en el trabajo es: cualquier incidente en el que un miembro del público abusa, amenaza o agrede a un empleado en circunstancias que surgen del curso de su empleo. Los agresores pueden ser pacientes, clientes o compañeros de trabajo (MSF 1993).

En este artículo, el término violencia se utilizará en su sentido más amplio para incluir todas las formas de comportamiento agresivo o abusivo que pueda causar daño físico o psicológico o incomodidad a sus víctimas, ya sean objetivos intencionales o espectadores inocentes involucrados solo de manera impersonal o incidental. Si bien los lugares de trabajo pueden ser blanco de ataques terroristas o pueden verse involucrados en disturbios y violencia callejera, tales casos no se discutirán.

Prevalencia de la violencia en el lugar de trabajo

Se carece de información precisa sobre la prevalencia de la violencia en el lugar de trabajo. La mayor parte de la literatura se centra en los casos que se denuncian formalmente: homicidios que se contabilizan en los registros obligatorios de defunción, casos que se enredan en el sistema de justicia penal o casos que involucran tiempo fuera del trabajo que generan reclamos de compensación laboral. Sin embargo, por cada uno de estos, hay un número incalculable de casos en los que los trabajadores son víctimas de comportamientos agresivos y abusivos. Por ejemplo, según una encuesta realizada por la Oficina de Estadísticas de Justicia del Departamento de Justicia de EE. UU., más de la mitad de las victimizaciones sufridas en el trabajo no fueron denunciadas a la policía. Alrededor del 40% de los encuestados dijeron que no reportaron el incidente porque lo consideraron un asunto menor o personal, mientras que otro 27% dijo que sí lo reportó a un gerente o a un oficial de seguridad de la empresa pero, aparentemente, el reporte fue no se transmite a la policía (Bachman 1994). Además de la falta de consenso sobre una taxonomía de la violencia, otras razones para el subregistro incluyen:

  • Aceptación cultural de la violencia. En muchas comunidades existe una amplia tolerancia a la violencia entre o contra ciertos grupos (Rosenberg y Mercy 1991). Aunque muchos la desaprueban, la violencia a menudo se racionaliza y se tolera como una respuesta “normal” a la competencia. La violencia entre minorías y grupos étnicos a menudo se condona como una respuesta justa a la discriminación, la pobreza y la falta de acceso a la equidad social o económica, lo que da como resultado una baja autoestima y una baja valoración de la vida humana. Como resultado, la agresión se considera una consecuencia de vivir en una sociedad violenta en lugar de trabajar en un lugar de trabajo inseguro. Finalmente, está el “síndrome en el trabajo”, en el cual se espera que los trabajadores en ciertos trabajos soporten abuso verbal, amenazas e, incluso, ataques físicos (SEIU 1995; Unison 1992).
  • Falta de un sistema de reporte. Solo una pequeña proporción de organizaciones ha articulado una política explícita sobre violencia o ha diseñado procedimientos para denunciar e investigar casos de presunta violencia en el lugar de trabajo. Incluso cuando se ha instalado un sistema de este tipo, el problema de obtener, completar y presentar el formulario de informe requerido es un impedimento para informar todos los incidentes, excepto los más escandalosos.
  • Miedo a la culpa o a las represalias. Los trabajadores pueden temer ser considerados responsables cuando han sido atacados por un cliente o un paciente. El miedo a las represalias por parte del agresor también es un poderoso elemento disuasorio para denunciar, especialmente cuando esa persona es el superior del trabajador y está en una posición que puede afectar su situación laboral.
  • Falta de interés por parte del empleador.. La falta de interés del empleador en investigar y reaccionar ante incidentes anteriores sin duda desalentará la denuncia. Además, los supervisores, preocupados de que la violencia en el lugar de trabajo pueda reflejarse desfavorablemente en sus capacidades gerenciales, en realidad pueden desalentar o incluso bloquear la presentación de informes por parte de los trabajadores en sus unidades.

 

Para determinar la prevalencia de la violencia en el lugar de trabajo en ausencia de datos fiables, se ha intentado extrapolar tanto de las estadísticas disponibles (por ejemplo, certificados de defunción, informes de delitos y sistemas de indemnización laboral) como de encuestas especialmente diseñadas. Por lo tanto, la Encuesta Nacional de Victimización por Delitos de EE. UU. estimó que alrededor de 1 millón de trabajadores estadounidenses (de una fuerza laboral de 110 millones) son agredidos en el trabajo cada año (Bachman 1994). Y, una encuesta telefónica de 1993 de una muestra nacional de 600 trabajadores estadounidenses a tiempo completo (excluidos los trabajadores por cuenta propia y el personal militar) encontró que uno de cada cuatro dijo que había sido víctima de violencia en el lugar de trabajo durante el año del estudio: 19 % fueron acosados, el 7% fueron amenazados y el 3% fueron agredidos físicamente. Los investigadores informaron además que el 68% de las víctimas de acoso, el 43% de las víctimas de amenazas y el 24% de las víctimas de ataques no habían denunciado el incidente (Lawless 1993).

Una encuesta similar de trabajadores en el Reino Unido empleados por el Servicio Nacional de Salud reveló que, durante el año anterior, el 0.5% había requerido tratamiento médico luego de una agresión física en el trabajo; El 11% había sufrido una lesión menor que solo requería primeros auxilios, del 4 al 6% había sido amenazado por personas que empuñaban un arma mortal y el 17% había recibido amenazas verbales. La violencia fue un problema especial para el personal de emergencia en ambulancias y departamentos de accidentes, enfermeras y trabajadores involucrados en el cuidado de pacientes con trastornos psicológicos (Comité Asesor de Servicios de Salud 1987). El riesgo de que los trabajadores de la salud se enfrenten a la violencia se ha etiquetado como una característica del trabajo cotidiano en la atención primaria y en los departamentos de urgencias/accidentes (Shepherd 1994).

Homicidio en el Lugar de Trabajo

Si bien los homicidios en el lugar de trabajo son solo una pequeña proporción de todos los homicidios, su contribución sustancial a las muertes relacionadas con el trabajo, al menos en los Estados Unidos, sus características únicas y la posibilidad de intervenciones preventivas por parte de los empleadores les otorgan una atención especial. Por ejemplo, mientras que la mayoría de los homicidios en la comunidad involucran a personas que se conocen, muchos de ellos parientes cercanos, y se informó que solo el 13% estuvo asociado con otro delito grave, estas proporciones se invirtieron en el lugar de trabajo, donde más de las tres cuartas partes de los homicidios se cometieron durante un robo (NIOSH 1992). Además, mientras que las personas de 65 años o más en la población general tienen las tasas más bajas de ser víctimas de homicidio, este grupo de edad tiene las tasas más altas de participación en homicidios en el lugar de trabajo (Castillo y Jenkins 1994).

Los lugares de trabajo estadounidenses con las tasas más altas de homicidio se enumeran en la tabla 1. Más del 50 % corresponde a solo dos industrias: el comercio minorista y los servicios. Este último incluye la conducción de taxis, que tiene casi 40 veces la tasa promedio de homicidios en el lugar de trabajo, seguida por las tiendas de licores/conveniencia y las gasolineras, objetivos principales de los robos, y por los servicios de detectives/protección (Castillo y Jenkins 1994).

Tabla 1. Lugares de trabajo de EE. UU. con las tasas más altas de homicidio ocupacional, 1980-1989

Lugares de trabajo

No. de homicidios

Rate1

Establecimientos de taxis

287

26.9

Tiendas de licores

115

8.0

Gasolineras

304

5.6

Servicios de detectives/protectores

152

5.0

Establecimientos de justicia/orden público

640

3.4

Tiendas de comestibles

806

3.2

Joyerías

56

3.2

Hoteles/moteles

153

3.2

Lugares para comer/beber

754

1.5

1 Número por 100,000 trabajadores por año.

Fuente: NIOSH 1993b.

 

La Tabla 2 enumera las ocupaciones con las tasas más altas de homicidios en el lugar de trabajo. Una vez más, reflejando la probabilidad de participación en intentos de delitos graves, los taxistas encabezan la lista, seguidos por el personal encargado de hacer cumplir la ley, empleados de hoteles y trabajadores en varios tipos de establecimientos minoristas. Al comentar sobre datos similares del Reino Unido, Drever (1995) señaló que la mayoría de las ocupaciones con la mayor mortalidad por homicidios tenían altas tasas de dependencia de drogas (andamios, ocupaciones literarias y artísticas, pintores y decoradores) o abuso de alcohol (cocineros y ayudantes de cocina). , publicanos, cantineros y catering).

Tabla 2. Ocupaciones estadounidenses con las tasas más altas de homicidio ocupacional, 1980-1989

Ocupaciones

No. de homicidios

Rate1

Taxistas/choferes

289

15.1

Los agentes del orden

520

9.3

Empleados de hotel

40

5.1

trabajadores de gasolineras

164

4.5

Guardias de seguridad

253

3.6

Manipuladores/embolsadores de existencias

260

3.1

Propietarios/gerentes de tiendas

1,065

2.8

Bartenders

84

2.1

1 Número por 100,000 trabajadores por año.

Fuente: NIOSH 1993b.

 

Como se señaló anteriormente, la gran mayoría de los homicidios relacionados con el trabajo ocurren durante un robo u otro delito cometido por una persona o personas que, por lo general, la víctima no conoce. Los factores de riesgo asociados con tales incidentes se enumeran en la tabla 3.

 


Tabla 3. Factores de riesgo de homicidios laborales

 

Trabajando solo o en pequeños números

Intercambio de dinero con el público

Trabajar tarde en la noche o temprano en la mañana

Trabajando en áreas de alto crimen

Custodiar bienes o posesiones valiosas

Trabajar en entornos comunitarios (p. ej., taxistas y policías)

Fuente: NIOSH 1993b.


 

Alrededor del 4% de los homicidios en el lugar de trabajo ocurren durante enfrentamientos con familiares o conocidos que han seguido a la víctima al lugar de trabajo. Alrededor del 21% surgen de una confrontación relacionada con el lugar de trabajo: alrededor de dos tercios de estos son perpetrados por trabajadores o ex empleados con rencor contra un gerente o un compañero de trabajo, mientras que los clientes enojados representan el resto (Toscano y Windau 1994). En estos casos, el objetivo puede ser el gerente o trabajador en particular cuyas acciones provocaron la agresión o, cuando existe un resentimiento contra la organización, el objetivo puede ser el propio lugar de trabajo, y cualquier empleado y visitante que se encuentre en él en ese momento. el momento crítico. A veces, el agresor puede estar emocionalmente perturbado, como en el caso de Joseph T. Weisbecker, un empleado con licencia por incapacidad a largo plazo de su empleador en Louisville, Kentucky, debido a una enfermedad mental, que mató a ocho compañeros de trabajo e hirió a otros 12 antes de quitarse la vida (Kuzmits 1990).

Causas de la violencia

La comprensión actual de las causas y los factores de riesgo de la violencia agresiva es muy rudimentaria (Rosenberg y Mercy 1991). Claramente, es un problema multifactorial en el que cada incidente está determinado por las características del agresor, las características de la(s) víctima(s) y la naturaleza de la interacción entre ellos. Como reflejo de tal complejidad, se han desarrollado una serie de teorías de causalidad. Las teorías biológicas, por ejemplo, se centran en factores como el género (la mayoría de los agresores son hombres), la edad (la implicación en la violencia en la comunidad disminuye con la edad pero, como se señaló anteriormente, esto no es así en el lugar de trabajo) y la influencia de hormonas como la testosterona, neurotransmisores como la serotonina y otros agentes biológicos similares. El enfoque psicológico se enfoca en la personalidad, sosteniendo que la violencia es engendrada por la privación de amor durante la infancia y el abuso infantil, y se aprende de los modelos a seguir, reforzado por recompensas y castigos en la vida temprana. Las teorías sociológicas enfatizan como generadores de violencia factores culturales y subculturales como la pobreza, la discriminación y la falta de equidad económica y social. Finalmente, las teorías interaccionales convergen en una secuencia de acciones y reacciones que finalmente se convierten en violencia (Rosenberg y Mercy 1991).

Una serie de factores de riesgo se han asociado con la violencia. Incluyen:

Enfermedad mental

La gran mayoría de las personas que son violentas no tienen una enfermedad mental, y la gran proporción de personas con enfermedades mentales no son violentas (American Psychiatric Association 1994). Sin embargo, los individuos con trastornos mentales a veces están asustados, irritables, suspicaces, excitables o enojados, o una combinación de estos (Bullard 1994). El comportamiento resultante presenta un riesgo particular de violencia para los médicos, enfermeras y miembros del personal involucrados en su atención en ambulancias, departamentos de emergencia e instalaciones psiquiátricas para pacientes hospitalizados y ambulatorios.

Ciertos tipos de enfermedades mentales están asociados con una mayor propensión a la violencia. Las personas con personalidades psicópatas tienden a tener un umbral bajo para la ira y la frustración, lo que a menudo genera un comportamiento violento (Marks 1992), mientras que las personas con paranoia son suspicaces y propensas a atacar a personas u organizaciones enteras a quienes culpan cuando las cosas no salen como deberían. desear. Sin embargo, la violencia puede ser exhibida por personas con otras formas de enfermedad mental. Además, algunas personas con enfermedades mentales son propensas a sufrir episodios de demencia aguda en los que pueden infligirse violencia tanto a sí mismas como a quienes tratan de contenerlas.

Abuso de alcohol y drogas.

El abuso de alcohol tiene una fuerte asociación con el comportamiento agresivo y violento. Si bien la embriaguez por parte de los agresores o de las víctimas, o de ambos, a menudo resulta en violencia, existe desacuerdo en cuanto a si el alcohol es la causa de la violencia o simplemente uno de varios factores involucrados en su causalidad (Pernanen 1993). Fagan (1993) enfatizó que si bien el alcohol afecta las funciones neurobiológicas, la percepción y la cognición, es el entorno inmediato en el que se bebe el que canaliza las respuestas desinhibidoras al alcohol. Esto fue confirmado por un estudio en el condado de Los Ángeles que encontró que los incidentes violentos eran mucho más frecuentes en algunos bares y relativamente poco comunes en otros donde se bebía tanto, y concluyó que el comportamiento violento no estaba relacionado con la cantidad de alcohol que se bebía. consumidos sino, más bien, a los tipos de individuos atraídos por un establecimiento de bebidas en particular y los tipos de reglas no escritas vigentes allí (Scribner, MacKinnon y Dwyer 1995).

Lo mismo puede decirse del abuso de drogas ilícitas. Con la excepción quizás del crack y las anfetaminas, es más probable que el consumo de drogas se asocie con la sedación y la abstinencia en lugar de un comportamiento agresivo y violento. La mayor parte de la violencia asociada con las drogas ilegales parece no estar asociada con las drogas, sino con el esfuerzo por obtenerlas o los medios para comprarlas, y con la participación en el tráfico de drogas ilegales.

Violencia en la comunidad

La violencia en la comunidad no solo se extiende a los lugares de trabajo, sino que es un factor de riesgo particular para trabajadores como la policía y los bomberos, y para los trabajadores postales y otros empleados del gobierno, personal de reparación y servicio, trabajadores sociales y otros cuyo trabajo los lleva a vecindarios en los que la violencia y el crimen son indígenas. Factores importantes en la frecuencia de la violencia, particularmente en los Estados Unidos, es la prevalencia de armas de fuego en manos del público en general y, especialmente para los jóvenes, la cantidad de violencia representada en películas y televisión.

Factores laborales asociados a la violencia

Los casos de violencia pueden ocurrir en todos y cada uno de los lugares de trabajo. Sin embargo, existen determinados trabajos y circunstancias relacionadas con el trabajo que se asocian especialmente a un riesgo de generar o ser objeto de violencia. Incluyen:

Actividades criminales

Quizás los episodios menos complejos de violencia relacionada con el trabajo son los asociados con la violencia criminal, la principal causa de los homicidios en el lugar de trabajo. Estos se dividen en dos categorías: los relacionados con intentos de robo u otros delitos graves, y los relacionados con el tráfico de drogas ilícitas. La policía, los guardias de seguridad y otro personal con responsabilidades de aplicación de la ley enfrentan un riesgo constante de ataques por parte de delincuentes que intentan ingresar al lugar de trabajo y aquellos que se resisten a ser detectados y arrestados. Los que trabajan solos y los trabajadores de campo cuyas tareas los llevan a vecindarios con un alto índice de criminalidad son objetivos frecuentes de intentos de robo. Los profesionales de la salud que realizan visitas domiciliarias a dichas áreas corren un riesgo particular porque a menudo llevan drogas y accesorios para drogas, como jeringas y agujas hipodérmicas.

Trato con el público

Los trabajadores de agencias gubernamentales y privadas de servicios comunitarios, bancos y otras instituciones que atienden al público se enfrentan con frecuencia a ataques de personas a las que se les ha hecho esperar indebidamente, que han sido recibidas con desinterés e indiferencia (ya sea real o percibida), o que se vieron frustradas en la obtención de la información o servicios que deseaban debido a procedimientos burocráticos complicados o tecnicismos que los hacían inelegibles. Los empleados de establecimientos minoristas que reciben artículos que se devuelven, los trabajadores que trabajan en los mostradores de boletos de los aeropuertos cuando los vuelos están sobrevendidos, retrasados ​​o cancelados, los conductores y revisores de autobuses urbanos o trolebuses y otros que deben tratar con clientes o clientes cuyas necesidades no pueden satisfacerse de inmediato son a menudo objetivos de Abuso verbal y, a veces, incluso físico. Luego, también están aquellos que deben lidiar con multitudes impacientes e ingobernables, como policías, guardias de seguridad, boleteros y ujieres en eventos deportivos y de entretenimiento populares.

Los ataques violentos a los trabajadores del gobierno, en particular a los uniformados, y a los edificios y oficinas del gobierno en los que los trabajadores y visitantes pueden resultar heridos o asesinados indiscriminadamente, pueden resultar del resentimiento y la ira por las leyes y políticas oficiales que los perpetradores no aceptarán.

Estrés laboral

Los altos niveles de estrés laboral pueden precipitar comportamientos violentos, mientras que la violencia en el lugar de trabajo puede, a su vez, ser un factor estresante potente. Los elementos del estrés laboral son bien conocidos (véase el capítulo Factores psicosociales y organizacionales). Su denominador común es una devaluación del individuo y/o del trabajo que realiza, lo que genera fatiga, frustración e ira dirigida a los gerentes y compañeros de trabajo percibidos como desconsiderados, injustos y abusivos. Varios estudios de población recientes han demostrado una asociación entre la violencia y la pérdida del trabajo, uno de los factores estresantes más potentes relacionados con el trabajo (Catalano et al. 1993; Yancey et al. 1994).

Ambiente interpersonal en el lugar de trabajo.

El entorno interpersonal en el lugar de trabajo puede ser un caldo de cultivo para la violencia. La discriminación y el acoso, formas de violencia en sí mismas definidas en este artículo, pueden provocar represalias violentas. Por ejemplo, MSF, el sindicato británico de trabajadores de la administración, la ciencia y las finanzas, llama la atención sobre el acoso laboral (definido como un comportamiento persistentemente ofensivo, abusivo, intimidatorio, malicioso o insultante, abuso de poder o sanciones penales injustas), como una característica de el estilo de gestión en algunas organizaciones (MSF 1995).

El acoso sexual ha sido catalogado como una forma de agresión en el trabajo (SEIU 1995). Puede incluir toques o palmadas no deseados, agresión física, comentarios sugerentes u otro abuso verbal, miradas fijas o lascivas, solicitudes de favores sexuales, invitaciones comprometedoras o un ambiente de trabajo ofensivo por la pornografía. Es ilegal en los Estados Unidos, habiendo sido declarada una forma de discriminación sexual bajo el Título VII de la Ley de Derechos Civiles de 1964 cuando el trabajador siente que su estatus laboral depende de tolerar los avances o si el acoso crea un ambiente hostil e intimidatorio. o ambiente de trabajo ofensivo.

Aunque las mujeres son los objetivos habituales, los hombres también han sido acosados ​​sexualmente, aunque con mucha menos frecuencia. En una encuesta de 1980 de empleados federales de EE. UU., el 42% de las mujeres encuestadas y el 15% de los hombres dijeron que habían sido acosados ​​sexualmente en el trabajo, y una encuesta de seguimiento en 1987 arrojó resultados similares (SEIU 1995). En los Estados Unidos, la amplia cobertura mediática del acoso de mujeres que se habían “inmiscuido” en trabajos y lugares de trabajo tradicionalmente ocupados por hombres, y la notoriedad otorgada a la participación de prominentes figuras políticas y públicas en presuntos acosos, han resultado en un aumento de la cantidad de quejas recibidas por las agencias antidiscriminatorias estatales y federales y la cantidad de demandas civiles presentadas.

Trabaja en sanidad y servicios sociales

Además de los intentos de robo, como se mencionó anteriormente, el personal de atención médica a menudo es objeto de violencia por parte de pacientes ansiosos y perturbados, especialmente en los departamentos de emergencia y de atención ambulatoria, donde las largas esperas y los procedimientos impersonales no son infrecuentes y donde la ansiedad y la ira pueden desbordarse verbalmente. o agresiones físicas. También pueden ser víctimas de agresiones por parte de familiares o amigos de pacientes que tuvieron resultados desfavorables que, con razón o sin ella, atribuyen a negaciones, demoras o errores en el tratamiento. En tales casos, pueden atacar a los trabajadores de la salud en particular a quienes responsabilizan, o la violencia puede estar dirigida aleatoriamente contra cualquier miembro del personal del centro médico.

Efectos de la violencia en la víctima

El trauma causado por la agresión física varía según la naturaleza del ataque y las armas empleadas. Los moretones y cortes en manos y antebrazos son comunes cuando la víctima ha tratado de defenderse. Dado que la cara y la cabeza son objetivos frecuentes, los moretones y las fracturas de los huesos faciales son comunes; estos pueden ser psicológicamente traumáticos porque la hinchazón y la equimosis son muy visibles y pueden tardar semanas en desaparecer (Mezey y Shepherd 1994).

Los efectos psicológicos pueden ser más molestos que el trauma físico, especialmente cuando un trabajador de la salud ha sido agredido por un paciente. Las víctimas pueden experimentar una pérdida de compostura y confianza en sí mismas en su competencia profesional acompañada de un sentimiento de culpa por haber provocado el ataque o por no haber detectado que se avecinaba. La ira desenfocada o dirigida puede persistir ante el aparente rechazo de sus esfuerzos profesionales bien intencionados, y puede haber una pérdida persistente de confianza en sí mismos, así como una falta de confianza en sus compañeros de trabajo y supervisores que pueden interferir con el desempeño laboral. Todo ello puede ir acompañado de insomnio, pesadillas, disminución o aumento del apetito, aumento del consumo de tabaco, alcohol y/o drogas, retraimiento social y ausentismo laboral (Mezey y Shepherd 1994).

El trastorno de estrés postraumático es un síndrome psicológico específico (PTSD, por sus siglas en inglés) que puede desarrollarse después de grandes desastres y casos de agresión violenta, no solo en aquellos directamente involucrados en el incidente sino también en aquellos que lo han presenciado. Si bien generalmente se asocia con incidentes fatales o que amenazan la vida, el PTSD puede ocurrir después de ataques relativamente triviales que se perciben como que amenazan la vida (Foa y Rothbaum 1992). Los síntomas incluyen: volver a experimentar el incidente a través de recuerdos recurrentes e intrusivos ("flashbacks") y pesadillas, sentimientos persistentes de excitación y ansiedad que incluyen tensión muscular, hiperactividad autonómica, pérdida de concentración y reactividad exagerada. A menudo hay una evitación consciente o inconsciente de las circunstancias que recuerdan el incidente. Puede haber un largo período de incapacidad, pero los síntomas suelen responder a la psicoterapia de apoyo. A menudo se pueden prevenir mediante un informe posterior al incidente realizado lo antes posible después del incidente, seguido, cuando sea necesario, de asesoramiento a corto plazo (Foa y Rothbaum 1992).

Después del incidente

Las medidas de intervención que deben tomarse inmediatamente después del incidente incluyen:

Cuidado de la víctima

Se debe brindar atención médica y de primeros auxilios lo más rápido posible a todas las personas lesionadas. Para posibles fines médico-legales (p. ej., acciones penales o civiles contra el agresor), las lesiones deben describirse en detalle y, si es posible, fotografiarse.

limpieza del lugar de trabajo

Cualquier daño o escombro en el lugar de trabajo debe limpiarse, y cualquier equipo involucrado debe revisarse para asegurarse de que la seguridad y la limpieza del lugar de trabajo se hayan restaurado por completo (SEIU 1995).

Informe posterior al incidente

Tan pronto como sea posible, todos los involucrados o testigos del incidente deben participar en un informe posterior al incidente o en una sesión de "consejería de crisis traumática" dirigida por un miembro del personal debidamente calificado o un consultor externo. Esto no solo brindará apoyo emocional e identificará a aquellos para quienes puede ser aconsejable la remisión a consejería individual, sino que también permitirá la recopilación de detalles de lo que sucedió exactamente. Cuando sea necesario, el asesoramiento puede complementarse con la formación de un grupo de apoyo entre pares (CAL/OSHA 1995).

Informes

Se debe completar un formulario de informe estandarizado y enviarlo a la persona adecuada en la organización y, cuando corresponda, a la policía de la comunidad. Se han diseñado y publicado varios formularios de muestra que pueden adaptarse a las necesidades de una organización en particular (Unison 1991, MSF 1993, SEIU 1995). La agregación y el análisis de los formularios de notificación de incidentes proporcionarán información epidemiológica que puede identificar los factores de riesgo de violencia en el lugar de trabajo en particular y señalar el camino hacia las intervenciones preventivas adecuadas.

Investigando el incidente

Cada incidente denunciado de presunta violencia, por trivial que parezca, debe ser investigado por una persona debidamente capacitada designada. (La asignación de tales investigaciones puede ser realizada por el comité conjunto de seguridad y salud laboral/empresarial, si existe). La investigación debe tener como objetivo identificar la(s) causa(s) del incidente, las personas involucradas, qué, si alguna, se deben invocar medidas disciplinarias, y qué se puede hacer para evitar que se repitan. No llevar a cabo una investigación imparcial y efectiva es una señal de desinterés de la gerencia y falta de preocupación por la salud y el bienestar de los empleados.

apoyo del empleador

Las víctimas y los observadores del incidente deben tener la seguridad de que no serán objeto de discriminación ni de ninguna otra forma de represalia por denunciarlo. Esto es especialmente importante cuando el presunto agresor es el superior del trabajador.

Según las reglamentaciones existentes en la jurisdicción en particular, la naturaleza y el alcance de las lesiones y la duración de cualquier ausencia del trabajo, el empleado puede ser elegible para los beneficios de compensación para trabajadores. En tales casos, los formularios de reclamo correspondientes deben presentarse de inmediato.

Cuando corresponda, se debe presentar un informe ante la agencia local de aplicación de la ley. Cuando sea necesario, la víctima puede recibir asesoramiento legal para presentar cargos contra el agresor y asistencia para tratar con los medios de comunicación.

participación sindical

Varios sindicatos han desempeñado un papel destacado en el tratamiento de la violencia en el lugar de trabajo, en particular los que representan a los trabajadores de las industrias de servicios y atención de la salud, como el Sindicato Internacional de Empleados de Servicios (SEIU) en los Estados Unidos y Management, Science and Finance. (MSF) y Unison en el Reino Unido. Mediante el desarrollo de directrices y la publicación de hojas informativas, boletines y folletos, se han centrado en la educación de los trabajadores, sus representantes y sus empleadores sobre la importancia de la violencia en el lugar de trabajo, cómo abordarla y cómo prevenirla. . Han actuado como defensores de los miembros que han sido víctimas para garantizar que sus quejas y denuncias de violencia se consideren adecuadamente sin amenazas de represalias y que reciban todos los beneficios a los que pueden tener derecho. Los sindicatos también abogan ante las asociaciones comerciales y de empleadores y las agencias gubernamentales en nombre de las políticas, normas y reglamentos destinados a reducir la prevalencia de la violencia en el lugar de trabajo.

Amenazas de violencia

Todas las amenazas de violencia deben tomarse en serio, ya sea que estén dirigidas a individuos en particular o a la organización en su conjunto. En primer lugar, se deben tomar medidas para proteger a las personas objetivo. Luego, cuando sea posible, se debe identificar al agresor. Si esa persona no está en la fuerza laboral, se debe notificar a las agencias locales encargadas de hacer cumplir la ley. Si él o ella está en la organización, puede ser conveniente consultar a un profesional de salud mental calificado para guiar el manejo de la situación y/o tratar directamente con el agresor.

Estrategias preventivas

La prevención de la violencia en el lugar de trabajo es fundamentalmente responsabilidad del empleador. Idealmente, se habrá desarrollado e implementado una política y un programa formales antes de que ocurra la victimización. Este es un proceso que debe involucrar no solo a las personas apropiadas en los departamentos de recursos humanos/personal, seguridad, asuntos legales y salud y seguridad de los empleados, sino también a los gerentes de línea y delegados sindicales u otros representantes de los empleados. Se han publicado varias guías para tal ejercicio (ver tabla 4). Son genéricos y están destinados a adaptarse a las circunstancias de un lugar de trabajo o industria en particular. Sus denominadores comunes incluyen:

Tabla 4. Guías para programas de prevención de la violencia laboral

Fecha

Título

Fuente

1991

Violencia en el lugar de trabajo:
Directrices de la NUPE

Atención médica al unísono
1 lugar de Marbledon
Londres WC1H 9AJ, Reino Unido

1993

Directrices de seguridad de CAL/OSHA
y Seguridad de la Atención de la Salud y
Trabajadores de servicios comunitarios

División de Seguridad y Salud Ocupacional
Departamento de Relaciones Industriales
Calle Fremont 45
San Francisco, CA 94105, EE.UU.

1993

Prevención de la Violencia en el Trabajo:
Una guía de MSF con modelo
Acuerdo y Violencia en el Trabajo
Cuestionario (MSF Salud y
Información de seguridad nº 37)

Oficina de Salud y Seguridad de MSF
Dane O'Coys Road
Obispos Stortford
Herts, CM23 2JN, Reino Unido

1995

Asalto en el trabajo: podemos hacerlo
Algo sobre el lugar de trabajo
Violencia (2ª edición)

Service Employees International Union
1313 L Street, noroeste
Washington, DC 20005, EE. UU.

1995

CAL/OSHA: Lesiones modelo y
Programa de Prevención de Enfermedades para
Seguridad en el trabajo

División de Seguridad y Salud Ocupacional
Departamento de Relaciones Industriales
Calle Fremont 45
San Francisco, CA 94105, EE.UU.

1996

Directrices para la Prevención del Trabajo-
lugar Violencia para el cuidado de la salud
y trabajadores de servicios sociales
(OSHA 3148)

Oficina de Publicaciones de OSHA
PO Box 37535
Washington, DC 20013-7535, EE. UU.

 

Establecimiento de una política

Debe formularse y publicarse una política que prohíba explícitamente el comportamiento discriminatorio y abusivo y el uso de la violencia para la resolución de disputas, acompañada de medidas disciplinarias específicas para las infracciones (que pueden incluir el despido).

Evaluación del riesgo

Una inspección del lugar de trabajo, complementada con el análisis de incidentes anteriores y/o información de encuestas a los empleados, permitirá que un experto evalúe los factores de riesgo de violencia y sugiera intervenciones preventivas. El examen del estilo prevaleciente de gestión y supervisión y la organización del trabajo puede revelar altos niveles de estrés laboral que pueden precipitar la violencia. El estudio de las interacciones con clientes, usuarios o pacientes puede revelar características que pueden generar ansiedad, frustración e ira innecesarias, y precipitar reacciones violentas.

Modificaciones en el lugar de trabajo para reducir el crimen

La orientación de la policía o de expertos en seguridad privada puede sugerir cambios en los procedimientos de trabajo y en la distribución y el mobiliario del lugar de trabajo que lo convertirán en un objetivo menos atractivo para los intentos de robo. En los Estados Unidos, el Departamento de Justicia Penal de Virginia ha estado utilizando la prevención del delito a través del diseño ambiental (CPTED, por sus siglas en inglés), un enfoque modelo desarrollado por un consorcio de escuelas de arquitectura del estado que incluye: cambios en la iluminación interior y exterior y paisajismo con especial atención a las áreas de estacionamiento, escaleras y baños; hacer que las áreas de venta y espera sean visibles desde la calle; uso de cajas fuertes de caída libre o de liberación prolongada para guardar dinero en efectivo; sistemas de alarma, monitores de televisión y otros equipos de seguridad (Malcan 1993). CPTED se ha aplicado con éxito en tiendas de conveniencia, bancos (particularmente en relación con los cajeros automáticos a los que se puede acceder las XNUMX horas), escuelas y universidades, y en el sistema de metro de Washington, DC.

En la ciudad de Nueva York, donde los robos y asesinatos de taxistas son relativamente frecuentes en comparación con otras grandes ciudades, la Comisión de Taxis y Limusinas emitió reglamentos que exigían la inserción de una partición transparente a prueba de balas entre el conductor y los pasajeros en el asiento trasero, una placa a prueba de balas en la parte trasera del asiento del conductor y una luz de señal de socorro externa que el conductor podía encender mientras permanecía invisible para quienes estaban dentro de la cabina (NYC/TLC 1994). (Ha habido una serie de lesiones en la cabeza y la cara entre los pasajeros de los asientos traseros que no usaban cinturones de seguridad y fueron arrojados hacia adelante contra la partición cuando la cabina se detuvo repentinamente).

Cuando el trabajo implica la interacción con clientes o pacientes, la seguridad de los empleados puede mejorarse mediante la interposición de barreras tales como mostradores, escritorios o mesas, divisiones transparentes a prueba de roturas y puertas cerradas con ventanas a prueba de roturas (CAL/OSHA 1993). El mobiliario y el equipo se pueden arreglar para evitar que el empleado quede atrapado y, cuando la privacidad sea importante, no se debe mantener a expensas de aislar al empleado con una persona potencialmente agresiva o violenta en un área cerrada o apartada.

Sistemas de seguridad

Cada lugar de trabajo debe tener un sistema de seguridad bien diseñado. La intrusión de extraños se puede reducir limitando la entrada a un área de recepción designada donde los visitantes pueden tener un control de identidad y recibir tarjetas de identificación que indiquen las áreas que se visitarán. En algunas situaciones, puede ser recomendable utilizar detectores de metales para identificar a los visitantes que lleven armas ocultas.

Los sistemas de alarma electrónicos activados por "botones de pánico" ubicados estratégicamente pueden proporcionar señales audibles y/o visuales que pueden alertar a los compañeros de trabajo sobre el peligro y pedir ayuda a una estación de seguridad cercana. Dichos sistemas de alarma también pueden estar manipulados para convocar a la policía local. Sin embargo, son de poca utilidad si los guardias y compañeros de trabajo no han sido capacitados para responder de manera rápida y adecuada. Los monitores de televisión no solo pueden brindar vigilancia protectora, sino también registrar cualquier incidente a medida que ocurre y pueden ayudar a identificar al perpetrador. No hace falta decir que tales sistemas electrónicos son de poca utilidad a menos que se mantengan adecuadamente y se prueben a intervalos frecuentes para garantizar que funcionen correctamente.

Las radios de dos vías y los teléfonos celulares pueden proporcionar una medida de seguridad para el personal de campo y para aquellos que trabajan solos. También proporcionan un medio para informar su ubicación y, cuando sea necesario, solicitar asistencia médica y de otro tipo.

Controles de prácticas de trabajo

Las prácticas de trabajo deben revisarse periódicamente y modificarse para minimizar la acumulación de estrés laboral. Esto implica prestar atención a los horarios de trabajo, la carga de trabajo, el contenido del trabajo y el seguimiento del desempeño del trabajo. Deben mantenerse niveles adecuados de dotación de personal en áreas de trabajo de alto riesgo tanto para desalentar el comportamiento violento como para tratarlo cuando ocurra. El ajuste de los niveles de personal para hacer frente a los flujos máximos de clientes o pacientes ayudará a minimizar las irritantes demoras y el hacinamiento en las áreas de trabajo.

La formación del personal

Se debe capacitar a los trabajadores y supervisores para que reconozcan el aumento de la tensión y la ira y en métodos no violentos para desactivarlos. La capacitación que involucre ejercicios de juego de roles ayudará a los empleados a lidiar con personas demasiado agresivas o abusivas sin generar confrontación. En algunas situaciones, puede estar indicado capacitar a los empleados en defensa propia, pero existe el peligro de que esto genere un nivel de confianza en sí mismos que los lleve a retrasar o descuidar por completo la solicitud de ayuda disponible.

Los guardias de seguridad, el personal de las instituciones psiquiátricas o penitenciarias y otras personas que puedan estar involucradas con individuos físicamente violentos deben estar capacitados para someterlos y contenerlos con un riesgo mínimo de lesiones para otros o para ellos mismos (SEIU 1995). Sin embargo, según Unison (1991), la formación nunca puede ser un sustituto de una buena organización del trabajo y la provisión de una seguridad adecuada.

Programas de asistencia al empleado

Los programas de asistencia para empleados (EAP, también conocidos como programas de asistencia para miembros, o MAP, cuando los proporciona un sindicato) pueden ser particularmente útiles en situaciones de crisis al brindar asesoramiento y apoyo a las víctimas y testigos de incidentes violentos, refiriéndolos a profesionales de salud mental externos cuando necesario, monitoreando su progreso y supervisando cualquier arreglo de protección destinado a facilitar su regreso al trabajo.

Los EAP también pueden asesorar a los empleados cuya frustración e ira pueden culminar en un comportamiento violento porque están sobrecargados por problemas relacionados con el trabajo o los que surgen de la vida en la familia y/o en la comunidad, cuya frustración e ira pueden culminar en un comportamiento violento. Cuando tienen varios de estos clientes de un área particular del lugar de trabajo, pueden (sin violar la confidencialidad de la información personal esencial para su operación) guiar a los gerentes para que realicen las modificaciones deseables en el trabajo que desactivarán el potencial “barril de pólvora” antes de que estalle la violencia.

Investigación

Debido a la gravedad y complejidad del problema y la escasez de información confiable, se necesita investigación en la epidemiología, causalidad, prevención y control de la violencia en la sociedad en general y en el lugar de trabajo. Esto requiere un esfuerzo multidisciplinario que involucre (además de expertos en seguridad y salud ocupacional), profesionales de la salud mental, trabajadores sociales, arquitectos e ingenieros, expertos en ciencias de la administración, abogados, jueces y expertos en el sistema de justicia penal, autoridades en política pública, y otros. Se necesitan con urgencia sistemas ampliados y mejorados para la recopilación y el análisis de los datos pertinentes y el desarrollo de un consenso sobre una taxonomía de la violencia para que la información y las ideas puedan transponerse más fácilmente de una disciplina a otra.

Conclusión

La violencia es endémica en el lugar de trabajo. Los homicidios son una de las principales causas de muertes relacionadas con el trabajo, pero su impacto y costo se ven superados considerablemente por la prevalencia de casi accidentes, agresiones físicas no mortales, amenazas, acoso, comportamiento agresivo y abuso, muchos de los cuales siguen sin documentarse ni denunciarse. Aunque la mayoría de los homicidios y muchas de las agresiones ocurren junto con actividades delictivas, la violencia en el lugar de trabajo no es solo un problema de justicia penal. Tampoco es un problema exclusivo de los profesionales de la salud mental y especialistas en adicciones, aunque gran parte está asociado a enfermedades mentales, alcoholismo y abuso de drogas. Requiere un esfuerzo coordinado de expertos en una amplia variedad de disciplinas, dirigido por profesionales de la seguridad y salud en el trabajo, y dirigido a desarrollar, validar e implementar un conjunto coherente de estrategias de intervención y prevención, teniendo en cuenta que la diversidad de trabajadores, puestos de trabajo e industrias dicta la capacidad de adaptarlos a las características únicas de una fuerza laboral en particular y la organización que la emplea.

 

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Viernes, marzo de 25 2011 03: 40

General

Las nuevas tecnologías de la información se están introduciendo en todos los sectores industriales, aunque en distinta medida. En algunos casos, los costos de informatizar los procesos de producción pueden constituir un impedimento para la innovación, particularmente en las pequeñas y medianas empresas y en los países en desarrollo. Las computadoras hacen posible la recopilación, el almacenamiento, el procesamiento y la difusión rápidos de grandes cantidades de información. Su utilidad se ve reforzada por su integración en redes informáticas, que permiten compartir recursos (Young 1993).

La informatización ejerce efectos significativos sobre la naturaleza del empleo y sobre las condiciones de trabajo. A partir de mediados de la década de 1980, se reconoció que la informatización del lugar de trabajo puede conducir a cambios en la estructura de tareas y la organización del trabajo y, por extensión, en los requisitos laborales, la planificación de la carrera y el estrés que sufre el personal de producción y gestión. La informatización puede tener efectos positivos o negativos sobre la salud y la seguridad en el trabajo. En algunos casos, la introducción de las computadoras ha hecho que el trabajo sea más interesante y ha resultado en mejoras en el ambiente de trabajo y reducciones en la carga de trabajo. En otros, sin embargo, el resultado de la innovación tecnológica ha sido un aumento de la repetitividad e intensidad de las tareas, una reducción del margen de iniciativa individual y el aislamiento del trabajador. Además, se ha informado que varias empresas aumentan el número de turnos de trabajo en un intento de extraer el mayor beneficio económico posible de su inversión financiera (OIT 1984).

Por lo que hemos podido determinar, a partir de 1994, las estadísticas sobre el uso mundial de computadoras están disponibles en una sola fuente:El almanaque de la industria informática (Juliussen y Petska-Juliussen 1994). Además de las estadísticas sobre la distribución internacional actual del uso de computadoras, esta publicación también informa los resultados de análisis retrospectivos y prospectivos. Las cifras reportadas en la última edición indican que el número de computadoras está aumentando exponencialmente, siendo el aumento particularmente marcado a principios de la década de 1980, momento en el que las computadoras personales comenzaron a alcanzar una gran popularidad. Desde 1987, la potencia total de procesamiento de la computadora, medida en términos de la cantidad de millones de instrucciones por segundo ejecutadas (MIPS), se ha multiplicado por 14, gracias al desarrollo de nuevos microprocesadores (componentes de transistores de las microcomputadoras que realizan cálculos aritméticos y lógicos). A finales de 1993, la potencia informática total alcanzó los 357 millones de MIPS.

Desafortunadamente, las estadísticas disponibles no diferencian entre las computadoras utilizadas para el trabajo y las personales, y las estadísticas no están disponibles para algunos sectores industriales. Es muy probable que estas lagunas de conocimiento se deban a problemas metodológicos relacionados con la recopilación de datos válidos y fiables. Sin embargo, los informes de los comités sectoriales tripartitos de la Organización Internacional del Trabajo contienen información relevante y completa sobre la naturaleza y el alcance de la penetración de las nuevas tecnologías en varios sectores industriales.

En 1986, 66 millones de computadoras estaban en uso en todo el mundo. Tres años después, había más de 100 millones, y para 1997 se estima que estarán en uso entre 275 y 300 millones de computadoras, y esta cifra alcanzará los 400 millones para el año 2000. Estas predicciones suponen la adopción generalizada de multimedia, autopista de la información, Tecnologías de reconocimiento de voz y realidad virtual. Él AlmanaqueLos autores de 's consideran que la mayoría de los televisores estarán equipados con computadoras personales dentro de los diez años posteriores a la publicación, con el fin de simplificar el acceso a la autopista de la información.

Según la Almanaque, en 1993, la proporción total de computadoras: población en 43 países de los 5 continentes fue de 3.1 por 100. Sin embargo, cabe señalar que Sudáfrica fue el único país africano que informó y que México fue el único país centroamericano que informó. Como indican las estadísticas, existe una variación internacional muy amplia en el grado de informatización, la relación computadora:población oscila entre 0.07 por 100 y 28.7 por 100.

La relación computadora:población de menos de 1 por 100 en los países en desarrollo refleja el nivel generalmente bajo de informatización que prevalece allí (tabla 1) (Juliussen y Petska-Juliussen 1994). Estos países no solo producen pocas computadoras y poco software, sino que la falta de recursos financieros puede, en algunos casos, impedirles importar estos productos. Además, sus servicios telefónicos y eléctricos, a menudo rudimentarios, suelen ser barreras para un uso más generalizado de las computadoras. Por último, hay poco software disponible desde el punto de vista lingüístico y cultural, y la formación en campos relacionados con la informática suele ser problemática (Young 1993).

 


Tabla 1. Distribución de computadoras en varias regiones del mundo

 

REGIÓN

COMPUTADORAS POR CADA 100 HABITANTES

   

América del Norte

 

   Estados Unidos

28.7

   Ubicación: Canadá

8.8

CENTROAMÉRICA

 

   México

1.7

SUDAMERICA

 

   Argentina

1.3

   Brasil

0.6

   Chile

2.6

   Venezuela

1.9

EUROPA ORIENTAL

 

   Austria

9.5

   Bélgica

11.7

   Dinamarca

16.8

   Finlandia

16.7

   Francia

12.9

   Alemania

12.8

   Grecia

2.3

   Irlanda

13.8

   Italia

7.4

   Países Bajos

13.6

   Noruega

17.3

   Portugal 

4.4

   España

7.9

   Suecia

15

   Suiza

14

   Reino Unido

16.2

EUROPA DEL ESTE

 

   República Checa

2.2

   Hungría

2.7

   Polonia

1.7

   Federación Rusa

0.78

   Ucrania

0.2

OCEANIA

 

   Australia

19.2

   Nueva Zelanda

14.7

ÁFRICA

 

   Sudáfrica

1

ASIA

 

   China

0.09

   India

0.07

   Indonesia

0.17

   Israel

8.3

   Japón

9.7

   Corea, Republica de

3.7

   Filipinas

0.4

   ARABIA SAUDITA

2.4

   Singapur

12.5

   Taiwán

7.4

   Tailandia

0.9

   Turquía

0.8

Menos de 1

1 - 5   6 - 10   11 - 15   16 - 20   21 - 30

Fuente: Juliussen y Petska-Juliussen 1994.


 

La informatización ha aumentado significativamente en los países de la antigua Unión Soviética desde el final de la Guerra Fría. Se estima que la Federación de Rusia, por ejemplo, aumentó su stock de computadoras de 0.3 millones en 1989 a 1.2 millones en 1993.

La mayor concentración de computadoras se encuentra en los países industrializados, especialmente en América del Norte, Australia, Escandinavia y Gran Bretaña (Juliussen y Petska-Juliussen 1994). Fue principalmente en estos países donde aparecieron los primeros informes de los temores de los operadores de pantallas visuales (PVD) con respecto a los riesgos para la salud y se llevó a cabo la investigación inicial destinada a determinar la prevalencia de los efectos sobre la salud e identificar los factores de riesgo. Los problemas de salud estudiados se dividen en las siguientes categorías: problemas visuales y oculares, problemas musculoesqueléticos, problemas de la piel, problemas reproductivos y estrés.

Pronto se hizo evidente que los efectos en la salud observados entre los operadores de pantallas de visualización dependían no solo de las características de la pantalla y la distribución de la estación de trabajo, sino también de la naturaleza y estructura de las tareas, la organización del trabajo y la forma en que se introdujo la tecnología (OIT 1989). Varios estudios han informado una mayor prevalencia de síntomas entre las operadoras de pantallas de visualización que entre los operadores masculinos. Según estudios recientes, esta diferencia refleja más el hecho de que las operadoras suelen tener menos control sobre su trabajo que sus homólogos masculinos que las verdaderas diferencias biológicas. Se cree que esta falta de control da como resultado niveles más altos de estrés, lo que a su vez da como resultado una mayor prevalencia de síntomas en las operadoras de pantallas de visualización de datos.

Las pantallas de visualización se introdujeron por primera vez de forma generalizada en el sector terciario, donde se utilizaban fundamentalmente para el trabajo de oficina, más concretamente para la entrada de datos y el procesamiento de textos. Por lo tanto, no debería sorprendernos que la mayoría de los estudios de las pantallas de visualización se hayan centrado en los trabajadores de oficina. En los países industrializados, sin embargo, la informatización se ha extendido a los sectores primario y secundario. Además, aunque las pantallas de visualización eran utilizadas casi exclusivamente por trabajadores de producción, ahora han penetrado en todos los niveles organizacionales. En los últimos años, por lo tanto, los investigadores han comenzado a estudiar una gama más amplia de usuarios de pantallas de visualización, en un intento de superar la falta de información científica adecuada sobre estas situaciones.

La mayoría de las estaciones de trabajo computarizadas están equipadas con una pantalla de visualización y un teclado o mouse para transmitir información e instrucciones a la computadora. El software media el intercambio de información entre el operador y la computadora y define el formato con el que se muestra la información en la pantalla. Para establecer los peligros potenciales asociados con el uso de VDU, primero es necesario comprender no solo las características de la VDU sino también las de los demás componentes del entorno de trabajo. En 1979, Çakir, Hart y Stewart publicaron el primer análisis completo en este campo.

Es útil visualizar el hardware utilizado por los operadores de VDU como componentes anidados que interactúan entre sí (IRSST 1984). Estos componentes incluyen la propia terminal, el puesto de trabajo (incluido el mobiliario y las herramientas de trabajo), la sala en la que se realiza el trabajo y la iluminación. El segundo artículo de este capítulo repasa las principales características de los puestos de trabajo y su iluminación. Se ofrecen varias recomendaciones destinadas a optimizar las condiciones de trabajo teniendo en cuenta las variaciones individuales y las variaciones en las tareas y la organización del trabajo. Se pone el énfasis apropiado en la importancia de elegir equipos y muebles que permitan diseños flexibles. Esta flexibilidad es extremadamente importante a la luz de la competencia internacional y el desarrollo tecnológico en rápida evolución que impulsan constantemente a las empresas a introducir innovaciones y, al mismo tiempo, las obligan a adaptarse a los cambios que estas innovaciones traen consigo.

Los siguientes seis artículos discuten los problemas de salud estudiados en respuesta a los temores expresados ​​por los operadores de pantallas de visualización. Se revisa la literatura científica relevante y se destaca el valor y las limitaciones de los resultados de la investigación. La investigación en este campo se basa en numerosas disciplinas, incluidas la epidemiología, la ergonomía, la medicina, la ingeniería, la psicología, la física y la sociología. Dada la complejidad de los problemas y, más concretamente, su naturaleza multifactorial, la investigación necesaria a menudo ha sido realizada por equipos de investigación multidisciplinares. Desde la década de 1980, estos esfuerzos de investigación se han complementado con congresos internacionales organizados periódicamente, como Interacción Persona-Ordenador y Trabajar con unidades de visualización, que brindan la oportunidad de difundir los resultados de la investigación y promover el intercambio de información entre investigadores, diseñadores de pantallas de visualización, productores de pantallas de visualización y usuarios de pantallas de visualización.

El octavo artículo analiza específicamente la interacción humano-computadora. Se presentan los principios y métodos subyacentes al desarrollo y evaluación de herramientas de interfaz. Este artículo resultará útil no solo para el personal de producción, sino también para aquellos interesados ​​en los criterios utilizados para seleccionar herramientas de interfaz.

Finalmente, el noveno artículo revisa las normas ergonómicas internacionales a partir de 1995, relacionadas con el diseño y disposición de puestos de trabajo computarizados. Estos estándares se han producido para eliminar los peligros a los que pueden estar expuestos los operadores de pantallas de visualización en el curso de su trabajo. Los estándares brindan pautas para las empresas que producen componentes de pantallas de visualización, los empleadores responsables de la compra y el diseño de las estaciones de trabajo y los empleados con responsabilidades en la toma de decisiones. También pueden resultar útiles como herramientas para evaluar las estaciones de trabajo existentes e identificar las modificaciones necesarias para optimizar las condiciones de trabajo de los operadores.

 

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Diseño de estaciones de trabajo

En estaciones de trabajo con unidades de visualización

Los visualizadores con imágenes generadas electrónicamente (visual display units o VDU) representan el elemento más característico de los equipos de trabajo informatizados tanto en el lugar de trabajo como en la vida privada. Una estación de trabajo puede estar diseñada para acomodar solo una VDU y un dispositivo de entrada (normalmente un teclado), como mínimo; sin embargo, también puede proporcionar espacio para diversos equipos técnicos, incluidas numerosas pantallas, dispositivos de entrada y salida, etc. Tan recientemente como a principios de la década de 1980, la entrada de datos era la tarea más común para los usuarios de computadoras. En muchos países industrializados, sin embargo, este tipo de trabajo lo realiza ahora un número relativamente pequeño de usuarios. Cada vez más, periodistas, gerentes e incluso ejecutivos se han convertido en “usuarios de VDU”.

La mayoría de las estaciones de trabajo con pantallas de visualización están diseñadas para trabajos sedentarios, pero trabajar de pie puede ofrecer algunos beneficios a los usuarios. Por lo tanto, existe cierta necesidad de pautas de diseño genéricas aplicables a estaciones de trabajo simples y complejas que se usan tanto sentado como de pie. Dichas pautas se formularán a continuación y luego se aplicarán a algunos lugares de trabajo típicos.

Guía de diseño

El diseño del lugar de trabajo y la selección del equipo deben considerar no solo las necesidades del usuario real para una tarea determinada y la variabilidad de las tareas de los usuarios durante el ciclo de vida relativamente largo de los muebles (que dura 15 años o más), sino también los factores relacionados con el mantenimiento o el cambio. del equipo. La norma ISO 9241, parte 5, introduce cuatro principios rectores que se aplicarán al diseño de estaciones de trabajo:

Directriz 1: Versatilidad y flexibilidad.

Una estación de trabajo debe permitir a su usuario realizar una variedad de tareas de manera cómoda y eficiente. Esta directriz tiene en cuenta el hecho de que las tareas de los usuarios pueden variar con frecuencia; por lo tanto, la posibilidad de una adopción universal de directrices para el lugar de trabajo será pequeña.

Pauta 2: Ajuste.

El diseño de una estación de trabajo y sus componentes debe garantizar que se logre un "ajuste" para una variedad de usuarios y una variedad de requisitos de tareas. El concepto de ajuste se refiere a la medida en que los muebles y el equipo pueden adaptarse a las diversas necesidades de un usuario individual, es decir, permanecer cómodos, libres de molestias visuales y tensión postural. Si no está diseñado para una población de usuarios específica, por ejemplo, operadores masculinos de salas de control europeos menores de 40 años, el concepto de estación de trabajo debe garantizar el ajuste para toda la población activa, incluidos los usuarios con necesidades especiales, por ejemplo, personas discapacitadas. La mayoría de las normas existentes para el mobiliario o el diseño de los lugares de trabajo sólo tienen en cuenta partes de la población activa (por ejemplo, trabajadores “sanos” entre el percentil 5 y el 95, con edades comprendidas entre los 16 y los 60 años, como en la norma alemana DIN 33 402), descuidando aquellos quién puede necesitar más atención.

Además, aunque algunas prácticas de diseño todavía se basan en la idea de un usuario "promedio", se necesita un énfasis en el ajuste individual. Con respecto a los muebles para estaciones de trabajo, el ajuste requerido se puede lograr brindando capacidad de ajuste, diseñando una variedad de tamaños o incluso con equipos hechos a la medida. Garantizar un buen ajuste es crucial para la salud y la seguridad del usuario individual, ya que los problemas musculoesqueléticos asociados con el uso de pantallas de visualización son comunes y significativos.

Pauta 3: Cambio postural.

El diseño del puesto de trabajo debe fomentar el movimiento, ya que la carga muscular estática provoca fatiga e incomodidad y puede provocar problemas musculoesqueléticos crónicos. Una silla que permita el fácil movimiento de la mitad superior del cuerpo y la provisión de suficiente espacio para colocar y usar documentos en papel, así como teclados en diferentes posiciones durante el día, son estrategias típicas para facilitar el movimiento del cuerpo mientras se trabaja con una pantalla de visualización.

Directriz 4: Mantenibilidad—adaptabilidad.

El diseño de la estación de trabajo debe tener en cuenta factores como el mantenimiento, la accesibilidad y la capacidad del lugar de trabajo para adaptarse a los requisitos cambiantes, como la capacidad de mover el equipo de trabajo si se va a realizar una tarea diferente. Los objetivos de esta guía no han recibido mucha atención en la literatura sobre ergonomía, porque se supone que los problemas relacionados con ellos se han resuelto antes de que los usuarios comiencen a trabajar en una estación de trabajo. En realidad, sin embargo, una estación de trabajo es un entorno en constante cambio, y los espacios de trabajo abarrotados, parcial o totalmente inadecuados para las tareas en cuestión, muy a menudo no son el resultado de su proceso de diseño inicial, sino el resultado de cambios posteriores.

Aplicando las pautas

Análisis de tareas.

El diseño del lugar de trabajo debe estar precedido por un análisis de tareas, que proporciona información sobre las tareas principales que se realizarán en la estación de trabajo y el equipo necesario para ellas. En tal análisis, se debe determinar la prioridad otorgada a las fuentes de información (p. ej., documentos en papel, VDU, dispositivos de entrada), la frecuencia de su uso y las posibles restricciones (p. ej., espacio limitado). El análisis debe incluir las principales tareas y sus relaciones en el espacio y el tiempo, las áreas de atención visual (¿cuántos objetos visuales se utilizarán?) y la posición y uso de las manos (¿escribir, mecanografiar, señalar?).

Recomendaciones generales de diseño

Altura de las superficies de trabajo.

Si se van a utilizar superficies de trabajo de altura fija, la distancia mínima entre el suelo y la superficie debe ser mayor que la suma de las altura poplitea (la distancia entre el suelo y la parte posterior de la rodilla) y la altura libre de los muslos (sentado), más la asignación para el calzado (25 mm para usuarios masculinos y 45 mm para usuarios femeninos). Si la estación de trabajo está diseñada para uso general, la altura del poplíteo y la altura libre del muslo deben seleccionarse para la población masculina del percentil 95. La altura resultante para el espacio libre debajo de la superficie del escritorio es de 690 mm para la población del norte de Europa y para los usuarios norteamericanos de origen europeo. Para otras poblaciones, el espacio libre mínimo necesario se determinará de acuerdo con las características antropométricas de la población específica.

Si la altura del espacio para las piernas se selecciona de esta manera, la parte superior de las superficies de trabajo será demasiado alta para una gran parte de los usuarios previstos, y al menos el 30 por ciento de ellos necesitará un reposapiés.

Si las superficies de trabajo son ajustables en altura, el rango requerido para el ajuste se puede calcular a partir de las dimensiones antropométricas de las usuarias (percentil 5 o 2.5 para la altura mínima) y los usuarios masculinos (percentil 95 o 97.5 para la altura máxima). En general, una estación de trabajo con estas dimensiones podrá acomodar una gran proporción de personas con poco o ningún cambio. El resultado de dicho cálculo arroja un rango entre 600 mm y 800 mm para países con una población de usuarios étnicamente variada. Dado que la realización técnica de esta gama puede causar algunos problemas mecánicos, también se puede lograr el mejor ajuste, por ejemplo, combinando la capacidad de ajuste con equipos de diferentes tamaños.

El espesor mínimo aceptable de la superficie de trabajo depende de las propiedades mecánicas del material. Desde un punto de vista técnico, se puede lograr un espesor de entre 14 mm (plástico duradero o metal) y 30 mm (madera).

Tamaño y forma de la superficie de trabajo.

El tamaño y la forma de una superficie de trabajo están determinados principalmente por las tareas a realizar y el equipo necesario para esas tareas.

Para las tareas de ingreso de datos, una superficie rectangular de 800 mm por 1200 mm proporciona espacio suficiente para colocar el equipo (VDU, teclado, documentos fuente y portacopias) correctamente y reorganizar el diseño según las necesidades personales. Las tareas más complejas pueden requerir espacio adicional. Por tanto, el tamaño de la superficie de trabajo debe superar los 800 mm por 1,600 mm. La profundidad de la superficie debe permitir colocar la VDU dentro de la superficie, lo que significa que las VDU con tubos de rayos catódicos pueden requerir una profundidad de hasta 1,000 mm.

En principio, el diseño que se muestra en la figura 1 brinda la máxima flexibilidad para organizar el espacio de trabajo para diversas tareas. Sin embargo, las estaciones de trabajo con este diseño no son fáciles de construir. Por lo tanto, la mejor aproximación al diseño ideal es el que se muestra en la figura 2. Este diseño permite arreglos con una o dos VDU, dispositivos de entrada adicionales, etc. La superficie mínima de la superficie de trabajo debe ser superior a 1.3 m2.

Figura 1. Diseño de una estación de trabajo flexible que se puede adaptar para satisfacer las necesidades de los usuarios con diferentes tareas

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Figura 2. Diseño flexible

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Organización del espacio de trabajo.

La distribución espacial de los equipos en el espacio de trabajo debe planificarse después de realizar un análisis de tareas que determine la importancia y la frecuencia de uso de cada elemento (tabla 1). La pantalla de uso más frecuente debe ubicarse dentro del espacio visual central, que es el área sombreada de la figura 3, mientras que los controles más importantes y de uso frecuente (como el teclado) deben ubicarse dentro del alcance óptimo. En el lugar de trabajo representado por el análisis de tareas (tabla 1), el teclado y el ratón son, con diferencia, los equipos que se manipulan con más frecuencia. Por lo tanto, se les debe dar la máxima prioridad dentro del área de alcance. Los documentos que se consultan con frecuencia pero que no necesitan mucho manejo deben recibir prioridad según su importancia (por ejemplo, correcciones manuscritas). Colocarlos en el lado derecho del teclado solucionaría el problema, pero esto crearía un conflicto con el uso frecuente del mouse que también debe estar ubicado a la derecha del teclado. Dado que es posible que la pantalla de visualización no necesite ajustes con frecuencia, se puede colocar a la derecha o a la izquierda del campo de visión central, lo que permite colocar los documentos en un portadocumentos plano detrás del teclado. Esta es una solución "optimizada" posible, aunque no perfecta.

Tabla 1. Frecuencia e importancia de los elementos del equipo para una tarea dada

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Figura 3. Alcance del lugar de trabajo visual

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Dado que muchos elementos del equipo poseen dimensiones comparables a las partes correspondientes del cuerpo humano, el uso de varios elementos dentro de una tarea siempre estará asociado con algunos problemas. También puede requerir algunos movimientos entre partes de la estación de trabajo; por lo tanto, un diseño como el que se muestra en la figura 1 es importante para varias tareas.

En el transcurso de las últimas dos décadas, la potencia informática que habría necesitado un salón de baile al principio se miniaturizó con éxito y se condensó en una simple caja. Sin embargo, contrariamente a las esperanzas de muchos profesionales de que la miniaturización del equipo resolvería la mayoría de los problemas asociados con el diseño del lugar de trabajo, las pantallas de visualización han seguido creciendo: en 1975, el tamaño de pantalla más común era de 15"; en 1995, la gente compraba de 17" a 21": monitores, y ningún teclado se ha vuelto mucho más pequeño que los diseñados en 1973. Los análisis de tareas cuidadosamente realizados para diseñar estaciones de trabajo complejas siguen teniendo una importancia creciente. Además, aunque han surgido nuevos dispositivos de entrada, no han reemplazado al teclado y requieren aún más espacio en la superficie de trabajo, a veces de dimensiones considerables, por ejemplo, tabletas gráficas en formato A3.

La gestión eficiente del espacio dentro de los límites de un puesto de trabajo, así como dentro de las salas de trabajo, puede ayudar a desarrollar puestos de trabajo aceptables desde el punto de vista ergonómico, evitando así la aparición de diversos problemas de salud y seguridad.

La gestión eficiente del espacio no significa ahorrar espacio a expensas de la usabilidad de los dispositivos de entrada y especialmente de la visión. El uso de muebles adicionales, como un respaldo de escritorio o un soporte especial para monitor sujeto al escritorio, puede parecer una buena manera de ahorrar espacio en el escritorio; sin embargo, puede ser perjudicial para la postura (brazos levantados) y la visión (elevar la línea de visión hacia arriba desde la posición relajada). Las estrategias de ahorro de espacio deben asegurar que se mantenga una distancia visual adecuada (aproximadamente de 600 mm a 800 mm), así como una línea de visión óptima, obtenida a partir de una inclinación de aproximadamente 35º con respecto a la horizontal (20º cabeza y 15º ojos) .

Nuevos conceptos de mobiliario.

Tradicionalmente, el mobiliario de oficina se adaptaba a las necesidades de las empresas, supuestamente reflejando la jerarquía de tales organizaciones: grandes escritorios para ejecutivos que trabajaban en oficinas “ceremoniales” en un extremo de la escala, y pequeños muebles de mecanógrafos para oficinas “funcionales” en el otro. El diseño básico de los muebles de oficina no cambió durante décadas. La situación cambió sustancialmente con la introducción de la tecnología de la información y surgió un concepto de mobiliario completamente nuevo: el de los muebles de sistemas.

Los muebles de sistemas se desarrollaron cuando la gente se dio cuenta de que los cambios en el equipo de trabajo y la organización del trabajo no podían igualarse con las capacidades limitadas de los muebles existentes para adaptarse a las nuevas necesidades. Actualmente, los muebles ofrecen una caja de herramientas que permite a las organizaciones de usuarios crear un espacio de trabajo según sea necesario, desde un espacio mínimo para una pantalla de visualización y un teclado hasta estaciones de trabajo complejas que pueden acomodar varios elementos de equipo y posiblemente también grupos de usuarios. Dicho mobiliario está diseñado para el cambio e incorpora funciones de gestión de cables eficientes y flexibles. Mientras que la primera generación de muebles de sistemas no hizo mucho más que agregar un escritorio auxiliar para la pantalla de visualización a un escritorio existente, la tercera generación ha roto por completo sus lazos con la oficina tradicional. Este nuevo enfoque ofrece una gran flexibilidad en el diseño de espacios de trabajo, limitada únicamente por el espacio disponible y las capacidades de las organizaciones para utilizar esta flexibilidad.

La radiación

Radiación en el contexto de las aplicaciones de pantallas de visualización

La radiación es la emisión o transferencia de energía radiante. La emisión de energía radiante en forma de luz como finalidad prevista para el uso de las pantallas de visualización puede ir acompañada de diversos subproductos no deseados, como el calor, el sonido, la radiación infrarroja y ultravioleta, las ondas de radio o los rayos X, por nombrar algunos. Si bien algunas formas de radiación, como la luz visible, pueden afectar a los humanos de manera positiva, algunas emisiones de energía pueden tener efectos biológicos negativos o incluso destructivos, especialmente cuando la intensidad es alta y la duración de la exposición es prolongada. Hace algunas décadas se introdujeron límites de exposición para diferentes formas de radiación para proteger a las personas. Sin embargo, algunos de estos límites de exposición se cuestionan hoy en día y, para los campos magnéticos alternos de baja frecuencia, no se puede dar un límite de exposición basado en los niveles de radiación de fondo natural.

Radiación de radiofrecuencia y microondas de las pantallas de visualización

Radiación electromagnética con un rango de frecuencia de unos pocos kHz a 109 Las pantallas de visualización pueden emitir hercios (la llamada banda de radiofrecuencia, o RF, con longitudes de onda que van desde algunos kilómetros hasta 30 cm); sin embargo, la energía total emitida depende de las características del circuito. En la práctica, sin embargo, es probable que la intensidad de campo de este tipo de radiación sea pequeña y se limite a las inmediaciones de la fuente. Una comparación de la fuerza de los campos eléctricos alternos en el rango de 20 Hz a 400 kHz indica que las pantallas de visualización que utilizan tecnología de tubo de rayos catódicos (CRT) emiten, en general, niveles más altos que otras pantallas.

La radiación de “microondas” cubre la región entre 3x108 Hz a 3x1011 Hz (longitudes de onda de 100 cm a 1 mm). No hay fuentes de radiación de microondas en las pantallas de visualización que emitan una cantidad detectable de energía dentro de esta banda.

Campos magnéticos

Los campos magnéticos de una VDU se originan de las mismas fuentes que los campos eléctricos alternos. Aunque los campos magnéticos no son “radiación”, los campos eléctricos y magnéticos alternos no pueden separarse en la práctica, ya que uno induce al otro. Una de las razones por las que los campos magnéticos se analizan por separado es que se sospecha que tienen efectos teratogénicos (consulte la discusión más adelante en este capítulo).

Aunque los campos inducidos por las pantallas de visualización son más débiles que los inducidos por otras fuentes, como líneas eléctricas de alto voltaje, centrales eléctricas, locomotoras eléctricas, hornos de acero y equipos de soldadura, la exposición total producida por las pantallas de visualización puede ser similar, ya que las personas pueden trabajar ocho horas. o más horas cerca de una pantalla de visualización, pero rara vez cerca de líneas eléctricas o motores eléctricos. Sin embargo, la cuestión de la relación entre los campos electromagnéticos y el cáncer sigue siendo un tema de debate.

Radiacion optica

La radiación “óptica” cubre la radiación visible (es decir, la luz) con longitudes de onda de 380 nm (azul) a 780 nm (rojo), y las bandas vecinas en el espectro electromagnético (infrarrojo de 3x1011 Hz a 4x1014 Hz, longitudes de onda de 780 nm a 1 mm; ultravioleta de 8x1014 Hz a 3x1017 Hz). La radiación visible se emite a niveles moderados de intensidad comparables a los emitidos por las superficies de las habitaciones (»100 cd/m2). Sin embargo, la radiación ultravioleta queda atrapada por el vidrio de la cara del tubo (CRT) o no se emite en absoluto (otras tecnologías de visualización). Los niveles de radiación ultravioleta, si es que se detectan, se mantienen muy por debajo de los estándares de exposición ocupacional, al igual que los de la radiación infrarroja.

Rayos X

Los CRT son fuentes bien conocidas de rayos X, mientras que otras tecnologías como las pantallas de cristal líquido (LCD) no emiten ninguno. Los procesos físicos detrás de las emisiones de este tipo de radiación se comprenden bien, y los tubos y circuitos están diseñados para mantener los niveles emitidos muy por debajo de los límites de exposición ocupacional, si no por debajo de los niveles detectables. La radiación emitida por una fuente solo puede detectarse si su nivel excede el nivel de fondo. En el caso de los rayos X, como para otras radiaciones ionizantes, el nivel de fondo lo proporciona la radiación cósmica y la radiación de los materiales radiactivos en el suelo y en los edificios. En funcionamiento normal, una VDU no emite rayos X que excedan el nivel de radiación de fondo (50 nGy/h).

Recomendaciones de radiación

En Suecia, la antigua organización MPR (Statens Mät och Provråd, el Consejo Nacional de Metrología y Pruebas), ahora SWEDAC, ha elaborado recomendaciones para evaluar las pantallas de visualización. Uno de sus principales objetivos era limitar cualquier subproducto no deseado a niveles que puedan lograrse con medios técnicos razonables. Este enfoque va más allá del enfoque clásico de limitar las exposiciones peligrosas a niveles en los que la probabilidad de deterioro de la salud y la seguridad parece ser aceptablemente baja.

Al principio, algunas recomendaciones de MPR provocaron el efecto no deseado de reducir la calidad óptica de las pantallas CRT. Sin embargo, en la actualidad, solo muy pocos productos con una resolución extremadamente alta pueden sufrir alguna degradación si el fabricante intenta cumplir con el MPR (ahora MPR-II). Las recomendaciones incluyen límites de electricidad estática, campos alternos magnéticos y eléctricos, parámetros visuales, etc.

Calidad de imagen

Definiciones de calidad de imagen

El término calidad describe el ajuste de los atributos distintivos de un objeto para un propósito definido. Así, la calidad de imagen de una pantalla incluye todas las propiedades de la representación óptica con respecto a la perceptibilidad de los símbolos en general, y la legibilidad o legibilidad de los símbolos alfanuméricos. En este sentido, los términos ópticos utilizados por los fabricantes de tubos, como resolución o tamaño de punto mínimo, describen criterios de calidad básicos relacionados con la capacidad de un dispositivo determinado para mostrar líneas finas o caracteres pequeños. Dichos criterios de calidad son comparables con el grosor de un lápiz o pincel para una determinada tarea de escritura o pintura.

Algunos de los criterios de calidad utilizados por los ergonomistas describen propiedades ópticas que son relevantes para la legibilidad, por ejemplo, el contraste, mientras que otros, como el tamaño de los caracteres o el ancho del trazo, se refieren más a las características tipográficas. Además, algunas funciones que dependen de la tecnología, como el parpadeo de las imágenes, la persistencia de las imágenes o la uniformidad de contraste dentro de una pantalla dada también se consideran en ergonomía (ver figura 4).

Figura 4. Criterios para la evaluación de imágenes

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La tipografía es el arte de componer "tipos", que no solo consiste en dar forma a las fuentes, sino también en seleccionar y configurar el tipo. Aquí, el término tipografía se usa en el primer significado.

Caracteristicas basicas

Resolución.

La resolución se define como el detalle perceptible o medible más pequeño en una presentación visual. Por ejemplo, la resolución de una pantalla CRT se puede expresar por el número máximo de líneas que se pueden mostrar en un espacio determinado, como suele hacerse con la resolución de las películas fotográficas. También se puede describir el tamaño de punto mínimo que un dispositivo puede mostrar con una luminancia (brillo) dada. Cuanto más pequeño sea el punto mínimo, mejor será el dispositivo. Por lo tanto, el número de puntos de tamaño mínimo (elementos de imagen, también conocidos como píxeles) por pulgada (dpi) representa la calidad del dispositivo, por ejemplo, un dispositivo de 72 dpi es inferior a una pantalla de 200 dpi.

En general, la resolución de la mayoría de las pantallas de las computadoras está muy por debajo de los 100 ppp: algunas pantallas gráficas pueden alcanzar los 150 ppp, sin embargo, solo con un brillo limitado. Esto significa que, si se requiere un alto contraste, la resolución será menor. En comparación con la resolución de impresión, por ejemplo, 300 ppp o 600 ppp para impresoras láser, la calidad de las pantallas de visualización es inferior. (Una imagen con 300 ppp tiene 9 veces más elementos en el mismo espacio que una imagen de 100 ppp).

Direccionabilidad.

La direccionabilidad describe el número de puntos individuales en el campo que el dispositivo es capaz de especificar. La capacidad de direccionamiento, que a menudo se confunde con la resolución (a veces deliberadamente), es una especificación dada para los dispositivos: “800 x 600” significa que la tarjeta gráfica puede direccionar 800 puntos en cada una de las 600 líneas horizontales. Dado que se necesitan al menos 15 elementos en dirección vertical para escribir números, letras y otros caracteres con ascendentes y descendentes, dicha pantalla puede mostrar un máximo de 40 líneas de texto. Hoy en día, las mejores pantallas disponibles pueden abordar 1,600 x 1,200 puntos; sin embargo, la mayoría de las pantallas utilizadas en la industria abordan 800 x 600 puntos o incluso menos.

En las pantallas de los llamados dispositivos "orientados a caracteres", no son los puntos (puntos) de la pantalla los que se direccionan, sino los cuadros de caracteres. En la mayoría de estos dispositivos, hay 25 líneas con 80 posiciones de caracteres cada una en la pantalla. En estas pantallas, cada símbolo ocupa el mismo espacio independientemente de su ancho. En la industria, el número más bajo de píxeles en una caja es de 5 de ancho por 7 de alto. Este cuadro admite caracteres en mayúsculas y minúsculas, aunque no se pueden mostrar los descendentes en "p", "q" y "g", y los ascendentes sobre "Ä" o "Á". Se proporciona una calidad considerablemente mejor con la caja de 7 x 9, que ha sido "estándar" desde mediados de la década de 1980. Para lograr una buena legibilidad y formas de caracteres razonablemente buenas, el tamaño del cuadro de caracteres debe ser de al menos 12 x 16.

Parpadeo y frecuencia de actualización.

Las imágenes en los CRT y en algunos otros tipos de VDU no son imágenes persistentes, como en el papel. Solo parecen estar estables aprovechando un artefacto del ojo. Esto, sin embargo, no está exento de penalizaciones, ya que la pantalla tiende a parpadear si la imagen no se actualiza constantemente. El parpadeo puede influir tanto en el rendimiento como en la comodidad del usuario y siempre debe evitarse.

El parpadeo es la percepción del brillo que varía con el tiempo. La gravedad del parpadeo depende de varios factores, como las características del fósforo, el tamaño y el brillo de la imagen parpadeante, etc. Investigaciones recientes muestran que se pueden necesitar frecuencias de actualización de hasta 90 Hz para satisfacer al 99 por ciento de los usuarios, mientras que en versiones anteriores investigación, se pensó que las frecuencias de actualización muy por debajo de 50 Hz eran satisfactorias. Dependiendo de las diversas características de la pantalla, se puede lograr una imagen sin parpadeos con frecuencias de actualización de entre 70 Hz y 90 Hz; las pantallas con un fondo claro (polaridad positiva) necesitan un mínimo de 80 Hz para que se perciban sin parpadeos.

Algunos dispositivos modernos ofrecen una frecuencia de actualización ajustable; desafortunadamente, las frecuencias de actualización más altas se combinan con una resolución o direccionabilidad más bajas. La capacidad de un dispositivo para mostrar imágenes de alta "resolución" con altas frecuencias de actualización se puede evaluar por su ancho de banda de video. Para pantallas de alta calidad, el ancho de banda de video máximo se encuentra por encima de los 150 MHz, mientras que algunas pantallas ofrecen menos de 40 MHz.

Para lograr una imagen sin parpadeo y una alta resolución con dispositivos con menor ancho de banda de video, los fabricantes aplican un truco que proviene de la televisión comercial: el modo entrelazado. En este caso, cada segunda línea de la pantalla se actualiza con una frecuencia determinada. Sin embargo, el resultado no es satisfactorio si se muestran imágenes estáticas, como texto y gráficos, y la frecuencia de actualización es inferior a 2 x 45 Hz. Desafortunadamente, el intento de suprimir el efecto perturbador del parpadeo puede inducir otros efectos negativos.

Estar nervioso.

Jitter es el resultado de la inestabilidad espacial de la imagen; un elemento de imagen dado no se muestra en la misma ubicación en la pantalla después de cada proceso de actualización. La percepción del jitter no puede separarse de la percepción del parpadeo.

La fluctuación puede tener su causa en la propia pantalla de visualización, pero también puede ser inducida por la interacción con otros equipos en el lugar de trabajo, como una impresora u otras pantallas de visualización o dispositivos que generan campos magnéticos.

Contraste.

El contraste de brillo, la relación entre la luminancia de un objeto dado y su entorno, representa la característica fotométrica más importante para la legibilidad y legibilidad. Si bien la mayoría de los estándares requieren una relación mínima de 3:1 (caracteres brillantes sobre fondo oscuro) o 1:3 (caracteres oscuros sobre fondo brillante), el contraste óptimo es en realidad de 10:1 y los dispositivos de buena calidad alcanzan valores más altos incluso en ambientes brillantes. entornos.

El contraste de las pantallas "activas" se ve afectado cuando aumenta la luz ambiental, mientras que las pantallas "pasivas" (por ejemplo, LCD) pierden contraste en entornos oscuros. Las pantallas pasivas con iluminación de fondo pueden ofrecer una buena visibilidad en todos los entornos en los que las personas pueden trabajar.

Nitidez.

La nitidez de una imagen es una característica bien conocida, pero todavía mal definida. Por lo tanto, no existe un método acordado para medir la nitidez como una característica relevante para la legibilidad y legibilidad.

Características tipográficas

Legibilidad y legibilidad.

La legibilidad se refiere a si un texto es comprensible como una serie de imágenes conectadas, mientras que la legibilidad se refiere a la percepción de caracteres individuales o agrupados. Por lo tanto, una buena legibilidad es, en general, una condición previa para la legibilidad.

La legibilidad del texto depende de varios factores: algunos se han investigado a fondo, mientras que otros factores relevantes, como las formas de los caracteres, aún no se han clasificado. Una de las razones de esto es que el ojo humano representa un instrumento muy poderoso y robusto, y las medidas utilizadas para el rendimiento y las tasas de error a menudo no ayudan a distinguir entre diferentes fuentes. Por lo tanto, hasta cierto punto, la tipografía sigue siendo un arte más que una ciencia.

Fuentes y legibilidad.

Una fuente es una familia de caracteres, diseñada para producir una legibilidad óptima en un medio determinado, por ejemplo, papel, pantalla electrónica o pantalla de proyección, o alguna calidad estética deseada, o ambas. Si bien el número de fuentes disponibles supera las diez mil, se cree que solo unas pocas fuentes, numeradas de a diez, son "legibles". Dado que la legibilidad y legibilidad de una fuente también se ven afectadas por la experiencia del lector (se cree que algunas fuentes "legibles" lo son debido a décadas o incluso siglos de uso sin cambiar su forma), la misma fuente puede ser menos legible en un pantalla que en papel, simplemente porque sus personajes parecen "nuevos". Esta, sin embargo, no es la razón principal de la mala legibilidad de las pantallas.

En general, el diseño de fuentes de pantalla está restringido por deficiencias tecnológicas. Algunas tecnologías imponen límites muy estrechos en el diseño de caracteres, por ejemplo, LED u otras pantallas rasterizadas con un número limitado de puntos por pantalla. Incluso las mejores pantallas CRT rara vez pueden competir con la impresión (figura 5). En los últimos años, las investigaciones han demostrado que la velocidad y la precisión de la lectura en las pantallas es aproximadamente un 30 % menor que en el papel, pero aún no se sabe si esto se debe a las características de la pantalla oa otros factores.

Figura 5. Aspecto de una carta en varias resoluciones de pantalla y en papel (derecha)

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Características con efectos medibles.

Los efectos de algunas características de las representaciones alfanuméricas son medibles, por ejemplo, el tamaño aparente de los caracteres, la relación altura/anchura, la relación anchura/tamaño del trazo, el espacio entre líneas, palabras y caracteres.

El tamaño aparente de los caracteres, medido en minutos de arco, muestra un óptimo de 20' a 22'; esto corresponde a alrededor de 3 mm a 3.3 mm de altura en condiciones normales de visualización en oficinas. Los caracteres más pequeños pueden provocar un aumento de errores, tensión visual y también una mayor tensión postural debido a la distancia de visualización restringida. Por lo tanto, el texto no debe representarse en un tamaño aparente de menos de 16'.

Sin embargo, las representaciones gráficas pueden requerir que se muestre un texto de menor tamaño. Para evitar errores, por un lado, y una alta carga visual para el usuario, por otro, las partes del texto a editar deben mostrarse en una ventana separada para asegurar una buena legibilidad. Los caracteres con un tamaño aparente de menos de 12' no deben mostrarse como texto legible, sino que deben reemplazarse por un bloque gris rectangular. Los buenos programas permiten al usuario seleccionar el tamaño real mínimo de los caracteres que se mostrarán como alfanuméricos.

La relación altura/anchura óptima de los caracteres es de aproximadamente 1:0.8; la legibilidad se ve afectada si la proporción es superior a 1:0.5. Para una buena impresión legible y también para pantallas CRT, la relación entre la altura de los caracteres y el ancho del trazo es de aproximadamente 10:1. Sin embargo, esto es solo una regla general; los caracteres legibles de alto valor estético a menudo muestran diferentes anchos de trazo (ver figura 5).

El interlineado óptimo es muy importante para la legibilidad, pero también para ahorrar espacio, si se va a mostrar una determinada cantidad de información en un espacio limitado. El mejor ejemplo de esto es el periódico diario, donde se muestra una enorme cantidad de información dentro de una página, pero aún se puede leer. El espacio entre líneas óptimo es de aproximadamente el 20 % de la altura de los caracteres entre los descendentes de una línea y los ascendentes de la siguiente; esta es una distancia de aproximadamente el 100% de la altura del carácter entre la línea de base de una línea de texto y los ascendentes de la siguiente. Si se reduce la longitud de la línea, también se puede reducir el espacio entre las líneas, sin perder legibilidad.

El espacio entre caracteres es invariable en las pantallas orientadas a caracteres, lo que las hace inferiores en legibilidad y calidad estética a las pantallas con espacio variable. Es preferible el espaciado proporcional según la forma y el ancho de los caracteres. Sin embargo, una calidad tipográfica comparable a las fuentes impresas bien diseñadas solo se puede lograr en algunas pantallas y cuando se usan programas específicos.

Iluminación ambiental

Los problemas específicos de los puestos de trabajo con pantallas de visualización

Durante los últimos 90 años de historia industrial, las teorías sobre la iluminación de nuestros lugares de trabajo se han regido por la noción de que más luz mejorará la visión, reducirá el estrés y la fatiga, además de mejorar el rendimiento. “Más luz”, correctamente hablando “más luz solar”, fue el eslogan de los habitantes de Hamburgo, Alemania, hace más de 60 años cuando salieron a las calles a luchar por viviendas mejores y más saludables. En algunos países como Dinamarca o Alemania, los trabajadores hoy en día tienen derecho a tener algo de luz natural en sus lugares de trabajo.

El advenimiento de la tecnología de la información, con la aparición de las primeras pantallas de visualización en las áreas de trabajo, fue presumiblemente el primer evento en el que los trabajadores y los científicos comenzaron a quejarse de demasiada luz en áreas de trabajo. La discusión se vio alimentada por el hecho fácilmente detectable de que la mayoría de las pantallas de visualización estaban equipadas con CRT, que tienen superficies de vidrio curvadas propensas a velar los reflejos. Dichos dispositivos, a veces llamados "pantallas activas", pierden contraste cuando el nivel de iluminación ambiental aumenta. Sin embargo, el rediseño de la iluminación para reducir las deficiencias visuales causadas por estos efectos se complica por el hecho de que la mayoría de los usuarios también utilizan fuentes de información en papel, que generalmente requieren mayores niveles de luz ambiental para una buena visibilidad.

El papel de la luz ambiental

La luz ambiental que se encuentra en las cercanías de las estaciones de trabajo de las pantallas de visualización tiene dos propósitos diferentes. Primero, ilumina el espacio de trabajo y los materiales de trabajo como papel, teléfonos, etc. (efecto primario). En segundo lugar, ilumina la habitación, dándole su forma visible y dando a los usuarios la impresión de un entorno de luz (efecto secundario). Dado que la mayoría de las instalaciones de iluminación se planifican según el concepto de iluminación general, las mismas fuentes de iluminación sirven para ambos propósitos. El efecto principal, iluminar objetos visuales pasivos para hacerlos visibles o legibles, se volvió cuestionable cuando las personas comenzaron a usar pantallas activas que no necesitan luz ambiental para ser visibles. El beneficio restante de la iluminación de la sala se redujo al efecto secundario, si la pantalla de visualización es la principal fuente de información.

La función de las pantallas de visualización, tanto de CRT (pantallas activas) como de LCD (pantallas pasivas), se ve afectada por la luz ambiental de formas específicas:

CRT:

  • La superficie de vidrio curvo refleja objetos brillantes en el entorno y forma una especie de "ruido" visual.
  • Dependiendo de la intensidad de la iluminación ambiental, el contraste de los objetos mostrados se reduce hasta el punto de afectar la legibilidad o legibilidad de los objetos.
  • Las imágenes en los CRT a color sufren una doble degradación: en primer lugar, se reduce el contraste de brillo de todos los objetos mostrados, como en los CRT monocromáticos. En segundo lugar, se cambian los colores para que también se reduzca el contraste de color. Además, se reduce el número de colores distinguibles.

 

LCD (y otras pantallas pasivas):

  • Los reflejos en las pantallas LCD causan menos preocupación que los de las superficies CRT, ya que estas pantallas tienen superficies planas.
  • A diferencia de las pantallas activas, las pantallas LCD (sin retroiluminación) pierden contraste con niveles bajos de iluminación ambiental.
  • Debido a las malas características direccionales de algunas tecnologías de visualización, la visibilidad o legibilidad de los objetos visualizados se reduce sustancialmente si la dirección principal de incidencia de la luz es desfavorable.

 

La medida en que dichas deficiencias ejercen presión sobre los usuarios o conducen a una reducción sustancial de la visibilidad/legibilidad/legibilidad de los objetos visuales en entornos de trabajo reales varía mucho. Por ejemplo, el contraste de los caracteres alfanuméricos en las pantallas monocromáticas (CRT) se reduce en principio, pero, si la iluminación de la pantalla es diez veces mayor que en los entornos de trabajo normales, muchas pantallas seguirán teniendo un contraste suficiente para leer caracteres alfanuméricos. Por otro lado, las pantallas a color de los sistemas de diseño asistido por computadora (CAD) disminuyen sustancialmente en visibilidad, por lo que la mayoría de los usuarios prefieren atenuar la iluminación artificial o incluso apagarla y, además, mantener la luz del día fuera de su trabajo. zona.

Posibles remedios

Cambiando los niveles de iluminancia.

Desde 1974, se han realizado numerosos estudios que dieron lugar a recomendaciones para reducir la iluminancia en el lugar de trabajo. Sin embargo, estas recomendaciones se basaron principalmente en estudios con pantallas insatisfactorias. Los niveles recomendados estaban entre 100 lux y 1,000 lx y, en general, se han discutido niveles muy por debajo de las recomendaciones de los estándares existentes para iluminación de oficinas (por ejemplo, 200 lux o 300 a 500 lux).

Cuando pantallas positivas con una luminancia de aproximadamente 100 cd/m2 brillo y algún tipo de tratamiento antideslumbrante eficiente, la utilización de un VDU no limita el nivel de iluminancia aceptable, ya que los usuarios encuentran aceptables niveles de iluminancia de hasta 1,500 lx, un valor que es muy raro en las áreas de trabajo.

Si las características relevantes de las pantallas de visualización no permiten trabajar cómodamente con la iluminación normal de una oficina, como puede ocurrir cuando se trabaja con tubos de almacenamiento, lectores de microimágenes, pantallas a color, etc., las condiciones visuales pueden mejorarse sustancialmente introduciendo iluminación de dos componentes. La iluminación de dos componentes es una combinación de iluminación ambiental indirecta (efecto secundario) e iluminación directa de tareas. Ambos componentes deben ser controlables por los usuarios.

Controlar el deslumbramiento en las pantallas.

Controlar el deslumbramiento en las pantallas es una tarea difícil ya que casi todos los remedios que mejoran las condiciones visuales probablemente perjudiquen alguna otra característica importante de la pantalla. Algunos remedios, propuestos durante muchos años, como los filtros de malla, eliminan los reflejos de las pantallas pero también perjudican la legibilidad de la pantalla. Las luminarias de baja luminancia provocan menos deslumbramiento reflejado en las pantallas, pero los usuarios generalmente consideran que la calidad de dicha iluminación es peor que la de cualquier otro tipo de iluminación.

Por esta razón, cualquier medida (ver figura 6) debe aplicarse con cautela y solo después de analizar la causa real de la molestia o perturbación. Tres formas posibles de controlar el deslumbramiento en las pantallas son: selección de la ubicación correcta de la pantalla con respecto a las fuentes de deslumbramiento; selección de equipos adecuados o adición de elementos a los mismos; y uso de la iluminación. Los costes de las medidas a tomar son del mismo orden: no cuesta casi nada colocar pantallas de forma que se elimine el deslumbramiento reflejado. Sin embargo, esto puede no ser posible en todos los casos; por lo tanto, las medidas relacionadas con el equipo serán más costosas pero pueden ser necesarias en varios entornos de trabajo. Los especialistas en iluminación a menudo recomiendan el control del deslumbramiento mediante la iluminación; sin embargo, este método es la forma más costosa pero no la más exitosa de controlar el deslumbramiento.

Figura 6. Estrategias para controlar el deslumbramiento en pantallas

VDU020F6

La medida más prometedora en la actualidad es la introducción de pantallas positivas (displays con fondo brillante) con un tratamiento antideslumbrante adicional para la superficie de vidrio. Aún más exitoso que esto será la introducción de pantallas planas con una superficie casi mate y un fondo brillante; tales pantallas, sin embargo, no están disponibles para uso general en la actualidad.

Agregar campanas a las pantallas es la ultima ratio de los ergonomistas para entornos de trabajo difíciles como áreas de producción, torres de aeropuertos o cabinas de operador de grúas, etc. Si realmente se necesitan capotas, es probable que haya problemas más graves con la iluminación que el deslumbramiento reflejado en las pantallas visuales.

Cambiar el diseño de las luminarias se logra principalmente de dos maneras: primero, reduciendo la luminancia (corresponde al brillo aparente) de partes de los accesorios de iluminación (la llamada “iluminación VDU”), y segundo, introduciendo luz indirecta en lugar de luz directa. Los resultados de la investigación actual muestran que la introducción de luz indirecta produce mejoras sustanciales para los usuarios, reduce la carga visual y es bien aceptada por los usuarios.

 

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Viernes, marzo de 25 2011 04: 00

Problemas oculares y visuales

Ha habido un número comparativamente grande de estudios dedicados a la incomodidad visual en los trabajadores de unidades de visualización (PVD), muchos de los cuales han arrojado resultados contradictorios. De una encuesta a otra, existen discrepancias en la prevalencia informada de los trastornos que van desde prácticamente el 0 por ciento hasta el 80 por ciento o más (Dainoff 1982). Tales diferencias no deben considerarse demasiado sorprendentes porque reflejan la gran cantidad de variables que pueden influir en las quejas de molestias oculares o discapacidad.

Los correctos estudios epidemiológicos de las molestias visuales deben tener en cuenta diversas variables poblacionales, como el sexo, la edad, las deficiencias oculares o el uso de lentes, así como el nivel socioeconómico. La naturaleza del trabajo que se realiza con la pantalla de visualización y las características de la disposición del puesto de trabajo y de la organización del trabajo también son importantes y muchas de estas variables están interrelacionadas.

En la mayoría de los casos, se han utilizado cuestionarios para evaluar las molestias oculares de los operadores de pantallas de visualización. La prevalencia de malestar visual difiere así con el contenido de los cuestionarios y su análisis estadístico. Las preguntas apropiadas para las encuestas se refieren a la extensión de los síntomas de astenopia angustiante que sufren los operadores de pantallas de visualización. Los síntomas de esta condición son bien conocidos y pueden incluir picazón, enrojecimiento, ardor y lagrimeo en los ojos. Estos síntomas están relacionados con la fatiga de la función acomodativa en el ojo. A veces, estos síntomas oculares van acompañados de dolor de cabeza, y el dolor se localiza en la parte frontal de la cabeza. También puede haber alteraciones en la función ocular, con síntomas como visión doble y poder acomodativo reducido. Sin embargo, la agudeza visual en sí rara vez se reduce, siempre que las condiciones de medición se lleven a cabo con un tamaño de pupila constante.

Si una encuesta incluye preguntas generales, como "¿Se siente bien al final de la jornada laboral?" o "¿Alguna vez ha tenido problemas visuales al trabajar con pantallas de visualización?" la prevalencia de respuestas positivas puede ser mayor que cuando se evalúan síntomas únicos relacionados con la astenopía.

Otros síntomas también pueden estar fuertemente asociados a la astenopía. Con frecuencia se encuentran dolores en el cuello, los hombros y los brazos. Hay dos razones principales por las que estos síntomas pueden ocurrir junto con los síntomas oculares. Los músculos del cuello participan en mantener una distancia constante entre el ojo y la pantalla en el trabajo de VDU y el trabajo de VDU tiene dos componentes principales: pantalla y teclado, lo que significa que los hombros, los brazos y los ojos están trabajando al mismo tiempo y, por lo tanto, pueden estar sujeto a tensiones similares relacionadas con el trabajo.

Variables de Usuario Relacionadas con el Confort Visual

Sexo y edad

En la mayoría de las encuestas, las mujeres reportan más molestias en los ojos que los hombres. En un estudio francés, por ejemplo, el 35.6% de las mujeres se quejó de molestias en los ojos, frente al 21.8% de los hombres (nivel de significación pJ 05) (Dorard 1988). En otro estudio (Sjödren y Elfstrom 1990) se observó que si bien la diferencia en el grado de incomodidad entre mujeres (41%) y hombres (24%) era grande, “era más pronunciada para quienes trabajaban de 5 a 8 horas al día”. que para los que trabajan de 1 a 4 horas al día”. Sin embargo, tales diferencias no están necesariamente relacionadas con el sexo, ya que las mujeres y los hombres rara vez comparten tareas similares. Por ejemplo, en una planta de computadoras estudiada, cuando las mujeres y los hombres estaban ocupados en un "trabajo de mujer" tradicional, ambos sexos mostraban la misma cantidad de incomodidad visual. Además, cuando las mujeres trabajaban en “trabajos de hombres” tradicionales, no reportaron más incomodidad que los hombres. En general, independientemente del sexo, el número de quejas visuales entre los trabajadores calificados que usan pantallas de visualización en sus trabajos es mucho menor que el número de quejas de los trabajadores en trabajos no calificados y ajetreados, como la entrada de datos o el procesamiento de textos (Rey y Bousquet 1989). . Algunos de estos datos se dan en la tabla 1.

Tabla 1. Prevalencia de síntomas oculares en 196 operadores de pantallas de visualización según 4 categorías

Categorías

Porcentaje de síntomas (%)

Mujeres en trabajos "femeninos"

81

Hombres en trabajos "femeninos"

75

Hombres en trabajos "masculinos"

68

Mujeres en trabajos "masculinos"

65

Fuente: De Dorard 1988 y Rey y Bousquet 1989.

El mayor número de quejas visuales suele surgir en el grupo de 40 a 50 años, probablemente porque es el momento en que los cambios en la capacidad de acomodación del ojo se producen rápidamente. Sin embargo, aunque se percibe que los operadores mayores tienen más problemas visuales que los trabajadores más jóvenes y, como consecuencia, la presbicia (deficiencia de la visión debido al envejecimiento) se cita a menudo como el principal defecto visual asociado con la incomodidad visual en las estaciones de trabajo con pantallas de visualización, es importante considerar que también existe una fuerte asociación entre haber adquirido habilidades avanzadas en el trabajo con pantallas de visualización y la edad. Por lo general, hay una mayor proporción de mujeres mayores entre las operadoras de pantallas de visualización no calificadas, y los trabajadores varones más jóvenes tienden a estar empleados con mayor frecuencia en trabajos calificados. Por lo tanto, antes de que se puedan hacer amplias generalizaciones sobre la edad y los problemas visuales asociados con la pantalla de visualización, las cifras deben ajustarse para tener en cuenta la naturaleza comparativa y el nivel de habilidad del trabajo que se realiza en la pantalla de visualización.

Defectos oculares y lentes correctivos

En general, aproximadamente la mitad de todos los operadores de pantallas de visualización muestran algún tipo de deficiencia ocular y la mayoría de estas personas usan lentes recetados de un tipo u otro. A menudo, las poblaciones de usuarios de pantallas de visualización no difieren de la población activa en lo que respecta a los defectos oculares y la corrección ocular. Por ejemplo, una encuesta (Rubino 1990) realizada entre operadores italianos de pantallas de visualización reveló que aproximadamente el 46 % tenía una visión normal y el 38 % era miope, lo que concuerda con las cifras observadas entre los operadores de pantallas de visualización suizos y franceses (Meyer y Bousquet 1990). Las estimaciones de la prevalencia de los defectos oculares variarán según la técnica de evaluación utilizada (Çakir 1981).

La mayoría de los expertos cree que la presbicia en sí misma no parece tener una influencia significativa en la incidencia de astenopía (cansancio persistente de los ojos). Más bien, parece probable que el uso de lentes inadecuados provoque fatiga ocular y molestias. Existe cierto desacuerdo sobre los efectos en los jóvenes miopes. Rubino no ha observado ningún efecto mientras que, según Meyer y Bousquet (1990), los operadores miopes se quejan fácilmente de una corrección insuficiente de la distancia entre el ojo y la pantalla (normalmente 70 cm). Rubino también ha propuesto que las personas que sufren de una deficiencia en la coordinación de los ojos pueden ser más propensas a sufrir molestias visuales en el trabajo con pantallas de visualización.

Una observación interesante que resultó de un estudio francés que involucró un examen ocular completo realizado por oftalmólogos de 275 operadores de VDU y 65 controles fue que el 32% de los examinados podría mejorar su visión con una buena corrección. En este estudio, el 68 % tenía una visión normal, el 24 % era miope y el 8 % hipermétrope (Boissin et al., 1991). Por lo tanto, aunque los países industrializados están, en general, bien equipados para brindar un excelente cuidado de los ojos, la corrección de los ojos probablemente se descuide por completo o sea inapropiada para quienes trabajan en una pantalla de visualización. Un hallazgo interesante en este estudio fue que se encontraron más casos de conjuntivitis en los operadores de pantallas de visualización (48%) que en los controles. Dado que la conjuntivitis y la mala vista están correlacionadas, esto implica que se necesita una mejor corrección ocular.

Factores físicos y organizacionales que afectan el confort visual

Está claro que para evaluar, corregir y prevenir las molestias visuales en el trabajo con pantallas de visualización es esencial un enfoque que tenga en cuenta los muchos factores diferentes descritos aquí y en otras partes de este capítulo. La fatiga y la incomodidad ocular pueden ser el resultado de dificultades fisiológicas individuales en la acomodación normal y la convergencia en el ojo, por conjuntivitis o por usar anteojos mal corregidos para la distancia. La incomodidad visual puede estar relacionada con el propio puesto de trabajo y también con factores de organización del trabajo como la monotonía y el tiempo dedicado al trabajo con y sin descanso. La iluminación inadecuada, los reflejos en la pantalla, el parpadeo y la luminancia excesiva de los caracteres también pueden aumentar el riesgo de molestias oculares. La Figura 1 ilustra algunos de estos puntos.

Figura 1. Factores que aumentan el riesgo de fatiga ocular entre los trabajadores de pantallas de visualización

VDU030F1

Muchas de las características apropiadas del diseño de la estación de trabajo se describen con más detalle anteriormente en este capítulo.

La mejor distancia de visualización para la comodidad visual que todavía deja suficiente espacio para el teclado parece ser de unos 65 cm. Sin embargo, según muchos expertos, como Akabri y Konz (1991), idealmente, “sería mejor determinar el foco oscuro de un individuo para que las estaciones de trabajo pudieran ajustarse a individuos específicos en lugar de medias de población”. En lo que respecta a los personajes, en general, una buena regla general es "cuanto más grande, mejor". Por lo general, el tamaño de las letras aumenta con el tamaño de la pantalla y siempre se llega a un compromiso entre la legibilidad de las letras y la cantidad de palabras y oraciones que se pueden mostrar en la pantalla al mismo tiempo. La propia pantalla de visualización debe seleccionarse de acuerdo con los requisitos de la tarea y debe tratar de maximizar la comodidad del usuario.

Además del diseño de la estación de trabajo y de la propia pantalla de visualización, está la necesidad de permitir que los ojos descansen. Esto es particularmente importante en trabajos no calificados, en los que la libertad de “movimiento” es generalmente mucho menor que en trabajos calificados. El trabajo de entrada de datos u otras actividades del mismo tipo generalmente se realizan bajo presión de tiempo, a veces incluso acompañadas de supervisión electrónica, que cronometra la salida del operador con mucha precisión. En otros trabajos de VDU interactivos que involucran el uso de bases de datos, los operadores están obligados a esperar una respuesta de la computadora y, por lo tanto, deben permanecer en sus puestos.

Parpadeo y malestar ocular

El parpadeo es el cambio en el brillo de los caracteres en la pantalla a lo largo del tiempo y se describe con más detalle anteriormente. Cuando los caracteres no se actualizan con la frecuencia suficiente, algunos operadores pueden percibir el parpadeo. Los trabajadores más jóvenes pueden verse más afectados ya que su frecuencia de fusión de parpadeo es más alta que la de las personas mayores (Grandjean 1987). La tasa de parpadeo aumenta con el aumento del brillo, que es una de las razones por las que muchos operadores de pantallas de visualización de datos no suelen utilizar todo el rango de brillo de la pantalla que está disponible. En general, una pantalla de visualización con una frecuencia de actualización de al menos 70 Hz debería “ajustarse” a las necesidades visuales de una gran proporción de operadores de pantallas de visualización.

La sensibilidad de los ojos al parpadeo se ve reforzada por el aumento del brillo y el contraste entre el área fluctuante y el área circundante. El tamaño del área fluctuante también afecta la sensibilidad porque cuanto mayor sea el área que se va a ver, mayor será el área de la retina que se estimula. El ángulo con el que la luz del área fluctuante incide en el ojo y la amplitud de modulación del área fluctuante son otras variables importantes.

Cuanto mayor es el usuario de VDU, menos sensible es el ojo porque los ojos mayores son menos transparentes y la retina es menos excitable. Esto también es cierto en las personas enfermas. Hallazgos de laboratorio como estos ayudan a explicar las observaciones realizadas en el campo. Por ejemplo, se ha encontrado que los operadores se ven perturbados por el parpadeo de la pantalla cuando leen documentos en papel (Isensee y Bennett citados en Grandjean 1987), y se ha encontrado que la combinación de fluctuación de la pantalla y la fluctuación de la luz fluorescente es particularmente perturbador.

Iluminación

El ojo funciona mejor cuando el contraste entre el objetivo visual y su fondo es máximo, como por ejemplo, con una letra negra sobre papel blanco. La eficiencia mejora aún más cuando el borde exterior del campo visual se expone a niveles de brillo ligeramente más bajos. Desafortunadamente, con una VDU la situación es exactamente la contraria, que es una de las razones por las que tantos operadores de VDU tratan de proteger sus ojos contra el exceso de luz.

Los contrastes inapropiados en el brillo y los reflejos desagradables producidos por la luz fluorescente, por ejemplo, pueden generar quejas visuales entre los operadores de pantallas de visualización. En un estudio, el 40% de 409 trabajadores de pantallas de visualización presentaron dichas quejas (Läubli et al., 1989).

Para minimizar los problemas de iluminación, al igual que con las distancias de visualización, la flexibilidad es importante. Uno debería poder adaptar las fuentes de luz a la sensibilidad visual de las personas. Los lugares de trabajo deben proporcionarse para ofrecer a las personas la oportunidad de ajustar su iluminación.

Características del puesto

Los trabajos que se realizan bajo presión de tiempo, sobre todo si son poco cualificados y monótonos, suelen ir acompañados de sensaciones de cansancio general que, a su vez, pueden dar lugar a molestias visuales. En el laboratorio de los autores, se encontró que la incomodidad visual aumentaba con el número de cambios acomodativos que los ojos necesitaban hacer para realizar la tarea. Esto ocurría más a menudo en la entrada de datos o el procesamiento de textos que en las tareas que implicaban diálogos con la computadora. Los trabajos que son sedentarios y brindan pocas oportunidades para moverse también brindan menos oportunidades para la recuperación muscular y, por lo tanto, aumentan la probabilidad de molestias visuales.

organización del trabajo

La incomodidad de los ojos es solo un aspecto de los problemas físicos y mentales que pueden estar asociados con muchos trabajos, como se describe con más detalle en otra parte de este capítulo. No es de extrañar, por tanto, encontrar una alta correlación entre el nivel de malestar ocular y la satisfacción laboral. Aunque el trabajo nocturno aún no se practica de forma generalizada en el trabajo de oficina, sus efectos sobre las molestias oculares en el trabajo con pantallas de visualización pueden ser inesperados. Esto se debe a que, aunque todavía hay pocos datos disponibles para confirmar esto, por un lado, la capacidad de los ojos durante el turno de noche puede estar algo disminuida y, por lo tanto, más vulnerable a los efectos de las pantallas de visualización, mientras que, por otro lado, el entorno de iluminación es más fácil. ajustarse sin perturbaciones de la iluminación natural, siempre que se eliminen los reflejos de las lámparas fluorescentes en las ventanas oscuras.

Las personas que utilizan pantallas de visualización para trabajar en casa deben asegurarse de contar con el equipo y las condiciones de iluminación adecuados para evitar los factores ambientales adversos que se encuentran en muchos lugares de trabajo formales.

Vigilancia médica

Ningún agente peligroso en particular ha sido identificado como un riesgo visual. La astenopía entre los operadores de pantallas de visualización parece ser más bien un fenómeno agudo, aunque existe la creencia de que puede producirse una tensión sostenida de acomodación. A diferencia de muchas otras enfermedades crónicas, el “paciente” suele notar muy pronto la falta de adaptación al trabajo de las pantallas de visualización, y es más probable que busque atención médica que los trabajadores en otras situaciones laborales. Después de tales visitas, a menudo se recetan anteojos, pero lamentablemente a veces no se adaptan bien a las necesidades del lugar de trabajo que se han descrito aquí. Es esencial que los médicos estén especialmente capacitados para atender a los pacientes que trabajan con pantallas de visualización. Se ha creado un curso especial, por ejemplo, en el Instituto Federal Suizo de Tecnología en Zúrich solo para este propósito.

Los siguientes factores deben tenerse en cuenta al cuidar a los trabajadores de pantallas de visualización. En comparación con el trabajo de oficina tradicional, la distancia entre el ojo y el objetivo visual, la pantalla, suele ser de 50 a 70 cm y no se puede modificar. Por lo tanto, se deben recetar lentes que tengan en cuenta esta distancia constante de visualización. Los lentes bifocales son inapropiados porque requerirán una dolorosa extensión del cuello para que el usuario pueda leer la pantalla. Los lentes multifocales son mejores, pero como limitan los movimientos rápidos de los ojos, su uso puede generar más movimientos de la cabeza, lo que produce una tensión adicional.

La corrección ocular debe ser lo más precisa posible, teniendo en cuenta los defectos visuales más leves (p. ej., astigmatismo) y también la distancia de visualización de la pantalla de visualización. No se deben prescribir anteojos polarizados que reduzcan el nivel de iluminación en el centro del campo visual. Los anteojos parcialmente polarizados no son útiles, ya que los ojos en el lugar de trabajo siempre se mueven en todas direcciones. Sin embargo, ofrecer anteojos especiales a los empleados no debe significar que se puedan ignorar otras quejas de molestias visuales por parte de los trabajadores, ya que las quejas podrían estar justificadas por un diseño ergonómico deficiente del puesto de trabajo y del equipo.

Cabe decir, finalmente, que los operarios que más molestias sufren son aquellos que necesitan niveles elevados de iluminación para trabajos de detalle y que, al mismo tiempo, tienen una mayor sensibilidad al deslumbramiento. Los operadores con ojos subcorregidos mostrarán una tendencia a acercarse a la pantalla para obtener más luz y, de esta manera, estarán más expuestos al parpadeo.

Cribado y prevención secundaria

Los principios habituales de prevención secundaria en salud pública son aplicables al entorno laboral. Por lo tanto, la detección debe centrarse en los peligros conocidos y es más útil para enfermedades con largos períodos de latencia. La detección debe realizarse antes de cualquier evidencia de enfermedad prevenible y solo son útiles las pruebas con alta sensibilidad, alta especificidad y alto poder predictivo. Los resultados de los exámenes de detección se pueden utilizar para evaluar el grado de exposición tanto de individuos como de grupos.

Dado que nunca se han identificado efectos adversos graves en el ojo en el trabajo con pantallas de visualización, y dado que no se han detectado niveles peligrosos de radiaciones asociadas con problemas visuales, se acordó que no hay indicios de que el trabajo con pantallas de visualización “causará enfermedades o daños”. al ojo” (OMS 1987). La fatiga ocular y la incomodidad de los ojos que se ha informado que ocurren en los operadores de pantallas de visualización no son los tipos de efectos en la salud que generalmente forman la base para la vigilancia médica en un programa de prevención secundaria.

Sin embargo, los exámenes médicos visuales previos al empleo de los operadores de pantallas de visualización están generalizados en la mayoría de los países miembros de la Organización Internacional del Trabajo, un requisito respaldado por sindicatos y empleadores (OIT 1986). En muchos países europeos (incluidos Francia, los Países Bajos y el Reino Unido), la vigilancia médica para los operadores de pantallas de visualización, incluidas las pruebas oculares, también se ha instituido después de la emisión de la Directiva 90/270/EEC sobre el trabajo con equipos con pantallas de visualización.

Si se va a establecer un programa para la vigilancia médica de los operadores de pantallas de visualización, además de decidir sobre el contenido del programa de detección y los procedimientos de prueba apropiados, se deben abordar los siguientes aspectos:

  • ¿Cuál es el significado de la vigilancia y cómo deben interpretarse sus resultados?
  • ¿Todos los operadores de pantallas de visualización necesitan vigilancia?
  • ¿Algunos de los efectos oculares que se observan son apropiados para un programa de prevención secundaria?

 

La mayoría de las pruebas de detección visual de rutina disponibles para el médico ocupacional tienen poca sensibilidad y poder predictivo para el malestar ocular asociado con el trabajo con pantallas de visualización (Rey y Bousquet 1990). Las gráficas de prueba visual de Snellen son particularmente inapropiadas para la medición de la agudeza visual de los operadores de pantallas de visualización y para predecir su malestar ocular. En los gráficos de Snellen, los objetivos visuales son letras oscuras y precisas sobre un fondo claro y bien iluminado, que no se parecen en nada a las condiciones típicas de visualización de VDU. De hecho, debido a la inaplicabilidad de otros métodos, los autores han desarrollado un procedimiento de prueba (el dispositivo C45) que simula las condiciones de lectura e iluminación de un lugar de trabajo con pantallas de visualización. Desafortunadamente, esto sigue siendo por el momento una configuración de laboratorio. Sin embargo, es importante darse cuenta de que los exámenes de detección no reemplazan un lugar de trabajo bien diseñado y una buena organización del trabajo.

Estrategias ergonómicas para reducir las molestias visuales

Aunque no se ha demostrado que el cribado ocular sistemático y las visitas sistemáticas al oftalmólogo sean eficaces para reducir la sintomatología visual, se han incorporado ampliamente en los programas de salud ocupacional para los trabajadores de pantallas de visualización. Una estrategia más rentable podría incluir un análisis ergonómico intensivo tanto del trabajo como del lugar de trabajo. Los trabajadores con enfermedades oculares conocidas deben tratar de evitar el trabajo intensivo con pantallas de visualización tanto como sea posible. La visión mal corregida es otra causa potencial de quejas del operador y debe investigarse si ocurren tales quejas. La mejora de la ergonomía del lugar de trabajo, que podría incluir proporcionar un ángulo de lectura bajo para evitar una disminución del parpadeo y la extensión del cuello, y brindar la oportunidad de descansar y moverse en el trabajo, son otras estrategias efectivas. Los nuevos dispositivos, con teclados separados, permiten ajustar las distancias. La VDU también se puede hacer para que sea móvil, como colocándola en un brazo móvil. De este modo, se reducirá la fatiga ocular al permitir cambios en la distancia de visualización que coincidan con las correcciones del ojo. A menudo, los pasos que se toman para reducir el dolor muscular en los brazos, los hombros y la espalda permitirán al mismo tiempo que el ergonomista reduzca la tensión visual. Además del diseño del equipo, la calidad del aire puede afectar la vista. El aire seco provoca sequedad en los ojos, por lo que se necesita una humidificación adecuada.

En general, deben abordarse las siguientes variables físicas:

  • la distancia entre la pantalla y el ojo
  • el ángulo de lectura, que determina la posición de la cabeza y el cuello
  • la distancia a las paredes y ventanas
  • la calidad de los documentos en papel (a menudo muy mala)
  • Luminancias de pantalla y alrededores (para iluminación artificial y natural)
  • efectos de parpadeo
  • fuentes de deslumbramiento y reflejos
  • el nivel de humedad.

 

Entre las variables organizacionales que se deben abordar en la mejora de las condiciones de trabajo visual se encuentran:

  • contenido de la tarea, nivel de responsabilidad
  • horarios, trabajo nocturno, duración del trabajo
  • libertad de “moverse”
  • trabajos de tiempo completo o de medio tiempo, etc.

 

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Viernes, marzo de 25 2011 04: 03

Peligros reproductivos: datos experimentales

El propósito de los estudios experimentales descritos aquí, utilizando modelos animales, es, en parte, responder a la pregunta de si se puede demostrar que las exposiciones a campos magnéticos de frecuencia extremadamente baja (ELF) a niveles similares a los que se encuentran alrededor de las estaciones de trabajo de VDU afectan las funciones reproductivas en los animales. de una manera que pueda equipararse a un riesgo para la salud humana.

Los estudios considerados aquí se limitan a in vivo estudios (realizados en animales vivos) de reproducción en mamíferos expuestos a campos magnéticos de muy baja frecuencia (VLF) con frecuencias apropiadas, excluyendo, por tanto, los estudios sobre los efectos biológicos en general de los campos magnéticos VLF o ELF. Estos estudios en animales de experimentación no logran demostrar de manera inequívoca que los campos magnéticos, como los que se encuentran alrededor de las pantallas de visualización, afectan la reproducción. Además, como se puede ver al considerar los estudios experimentales descritos con cierto detalle a continuación, los datos en animales no arrojan una luz clara sobre los posibles mecanismos para los efectos del uso de pantallas de visualización en la reproducción humana. Estos datos complementan la relativa ausencia de indicaciones de un efecto mensurable del uso de pantallas de visualización en los resultados reproductivos de los estudios de población humana.

Estudios de efectos reproductivos de campos magnéticos VLF en roedores

Los campos magnéticos VLF similares a los que se encuentran alrededor de las pantallas de visualización se han utilizado en cinco estudios teratológicos, tres con ratones y dos con ratas. Los resultados de estos estudios se resumen en la tabla 1. Solo un estudio (Tribukait y Cekan 1987) encontró un mayor número de fetos con malformaciones externas. Stuchley et al. (1988) y Huuskonen, Juutilainen y Komulainen (1993) informaron un aumento significativo en el número de fetos con anomalías esqueléticas, pero solo cuando el análisis se basó en el feto como una unidad. El estudio de Wiley y Corey (1992) no demostró ningún efecto de la exposición a campos magnéticos sobre la reabsorción placentaria u otros resultados del embarazo. Las reabsorciones placentarias corresponden aproximadamente a abortos espontáneos en humanos. Finalmente, Frölén y Svedenstål (1993) realizaron una serie de cinco experimentos. En cada experimento, la exposición se produjo en un día diferente. Entre los primeros cuatro subgrupos experimentales (día de inicio 1 a día de inicio 5), hubo aumentos significativos en el número de reabsorciones placentarias entre las hembras expuestas. No se observaron tales efectos en el experimento en el que la exposición comenzó el día 7 y que se ilustra en la figura 1.

Tabla 1. Estudios teratológicos con ratas o ratones expuestos a campos magnéticos formados por dientes de sierra de 18-20 kHz

   

Exposición al campo magnético

 

ESTUDIO

Tema1

Frecuencia

Amplitud2

Duración3

Resultados4

Tribukait y Cekan (1987)

76 camadas de ratones
(C3H)

20 kHz

1 µT, 15 µT

Expuesta al día 14 de embarazo

Aumento significativo de malformaciones externas; solo si se utiliza el feto como unidad de observación; y solo en la primera mitad del experimento; ninguna diferencia en cuanto a la reabsorción o la muerte fetal.

Stuchley et al.
(1988)

20 litros de ratas
(DAKOTA DEL SUR)

18 kHz

5.7 μT, 23 μT,
66 μT

Expuesto en todo
el embarazo

Aumento significativo de malformaciones esqueléticas menores; solo si se utiliza el feto como unidad de observación; alguna disminución en las concentraciones de células sanguíneas ninguna diferencia en cuanto a la reabsorción, ni en cuanto a otros tipos de malformaciones

Wiley y corey
(1992)

144 litros de
ratones (CD-1)

20 kHz

3.6 μT, 17 μT,
200 µT

Expuesto en todo
el embarazo

Ninguna diferencia en cuanto a cualquier resultado observado (malformación,
reabsorción, etc).

Frölén y
Svedenstal
(1993)

En total 707
camadas de ratones
(CBA/E)

20 kHz

15 µT

A partir de varios días de embarazo en
subexperimentos diferentes

Aumento significativo de la reabsorción; solo si la exposición comienza del día 1 al día 5; no hay diferencia en cuanto a malformaciones

huuskonen,
Juutilainen y
Komulainen
(1993)

72 litros de ratas
(Wistar)

20 kHz

15 µT

Expuesta al día 12 de embarazo

Aumento significativo de malformaciones esqueléticas menores; solo si se utiliza el feto como unidad de observación; ninguna diferencia en cuanto a
reabsorción, ni en cuanto a otro tipo de malformaciones.

1 Número total de camadas en la categoría de máxima exposición.

2 Amplitud pico a pico.

3 La exposición varió de 7 a 24 horas/día en diferentes experimentos.

4 “Diferencia” se refiere a comparaciones estadísticas entre animales expuestos y no expuestos, “aumento” se refiere a una comparación del grupo más expuesto frente al grupo no expuesto.

 

Figura 1. El porcentaje de ratones hembra con reabsorciones placentarias en relación con la exposición

VDU040F1

Las interpretaciones dadas por los investigadores a sus hallazgos incluyen lo siguiente. Stuchly y sus colaboradores informaron que las anomalías que observaron no eran inusuales y atribuyeron el resultado a "un ruido común que aparece en todas las evaluaciones teratológicas". Huuskonen et al., cuyos hallazgos fueron similares a los de Stuchly et al., fueron menos negativos en su evaluación y consideraron que su resultado era más indicativo de un efecto real, pero también comentaron en su informe que las anomalías eran "sutiles y probablemente no perjudicar el desarrollo posterior de los fetos”. Al discutir sus hallazgos en los que se observaron efectos en las exposiciones de inicio temprano pero no en las posteriores, Frölén y Svedenstål sugieren que los efectos observados podrían estar relacionados con efectos tempranos en la reproducción, antes de que el óvulo fertilizado se implante en el útero.

Además de los resultados reproductivos, se observó una disminución en los glóbulos blancos y rojos en el grupo de mayor exposición en el estudio de Stuchly y colaboradores. (Los recuentos de células sanguíneas no se analizaron en los otros estudios). Los autores, aunque sugirieron que esto podría indicar un efecto leve de los campos, también señalaron que las variaciones en los recuentos de células sanguíneas estaban "dentro del rango normal". La ausencia de datos histológicos y la ausencia de efectos sobre las células de la médula ósea dificultaron la evaluación de estos últimos hallazgos.

Interpretación y comparación de estudios 

Pocos de los resultados descritos aquí son consistentes entre sí. Como afirman Frölén y Svedenstål, “no se pueden extraer conclusiones cualitativas con respecto a los efectos correspondientes en seres humanos y animales de experimentación”. Examinemos algunos de los razonamientos que podrían llevar a tal conclusión.

Los hallazgos de Tribukait generalmente no se consideran concluyentes por dos razones. En primer lugar, el experimento solo produjo efectos positivos cuando se usó el feto como unidad de observación para el análisis estadístico, mientras que los datos en sí mismos indicaron un efecto específico de la camada. En segundo lugar, existe una discrepancia en el estudio entre los resultados de la primera y la segunda parte, lo que implica que los resultados positivos pueden ser el resultado de variaciones aleatorias y/o factores no controlados en el experimento.

Los estudios epidemiológicos que investigan malformaciones específicas no han observado un aumento de las malformaciones esqueléticas entre los niños nacidos de madres que trabajan con pantallas de visualización y, por lo tanto, están expuestos a campos magnéticos VLF. Por estas razones (análisis estadístico basado en el feto, anomalías probablemente no relacionadas con la salud y falta de concordancia con los hallazgos epidemiológicos), los resultados (sobre malformaciones esqueléticas menores) no proporcionan una indicación firme de un riesgo para la salud de los seres humanos.


Experiencia técnica

Unidades de observación

Al evaluar estadísticamente los estudios en mamíferos, se debe tener en cuenta al menos un aspecto del mecanismo (a menudo desconocido). Si la exposición afecta a la madre, que a su vez afecta a los fetos de la camada, es el estado de la camada como un todo el que debe utilizarse como unidad de observación (el efecto que se observa y mide), ya que el individuo los resultados entre hermanos de camada no son independientes. Si, por otro lado, se plantea la hipótesis de que la exposición actúa directa e independientemente sobre los fetos individuales dentro de la camada, entonces se puede usar apropiadamente el feto como unidad para la evaluación estadística. La práctica habitual es contar la camada como unidad de observación, a menos que se disponga de pruebas de que el efecto de la exposición en un feto es independiente del efecto en los demás fetos de la camada.


Wiley y Corey (1992) no observaron un efecto de reabsorción placentaria similar al observado por Frölén y Svedenstål. Una razón aducida para esta discrepancia es que se usaron diferentes cepas de ratones, y el efecto podría ser específico para la cepa utilizada por Frölén y Svedenstål. Además de un efecto de especie especulado, también es digno de mención que tanto las hembras expuestas a campos de 17 μT como los controles en el estudio de Wiley tenían frecuencias de reabsorción similares a las de las hembras expuestas en la serie Frölén correspondiente, mientras que la mayoría de los grupos no expuestos en el Frölén estudio tuvo frecuencias mucho más bajas (ver figura 1). Una explicación hipotética podría ser que un mayor nivel de estrés entre los ratones del estudio de Wiley resultó del manejo de los animales durante el período de tres horas sin exposición. Si este es el caso, un efecto del campo magnético quizás podría haber sido “ahogado” por un efecto de estrés. Si bien es difícil descartar definitivamente tal teoría a partir de los datos proporcionados, parece algo exagerado. Además, se esperaría que un efecto "real" atribuible al campo magnético fuera observable por encima de un efecto de estrés constante a medida que aumentaba la exposición al campo magnético. No se observó tal tendencia en los datos del estudio de Wiley.

El estudio de Wiley informa sobre el control ambiental y la rotación de las jaulas para eliminar los efectos de factores no controlados que pueden variar dentro del propio entorno de la habitación, como pueden hacerlo los campos magnéticos, mientras que el estudio de Frölén no. Por lo tanto, el control de "otros factores" está al menos mejor documentado en el estudio de Wiley. Hipotéticamente, los factores no controlados que no fueron aleatorizados posiblemente podrían ofrecer algunas explicaciones. También es interesante notar que la falta de efecto observada en la serie del día 7 del estudio Frölén parece deberse no a una disminución en los grupos expuestos, sino a un aumento en el grupo de control. Por lo tanto, probablemente sea importante considerar las variaciones en el grupo de control al comparar los resultados dispares de los dos estudios.

Estudios de efectos reproductivos de campos magnéticos ELF en roedores

Se han realizado varios estudios, principalmente en roedores, con campos de 50 a 80 Hz. Los detalles de seis de estos estudios se muestran en la tabla 2. Si bien se han realizado otros estudios de ELF, sus resultados no han aparecido en la literatura científica publicada y, por lo general, solo están disponibles como resúmenes de conferencias. En general, los hallazgos son de "efectos aleatorios", "no se observan diferencias", etc. Sin embargo, un estudio encontró un número reducido de anomalías externas en ratones CD-1 expuestos a un campo de 20 mT, 50 Hz, pero los autores sugirieron que esto podría reflejar un problema de selección. Se han informado algunos estudios en especies distintas de los roedores (monos rhesus y vacas), nuevamente aparentemente sin observaciones de efectos adversos de exposición.

Tabla 2. Estudios teratológicos con ratas o ratones expuestos a campos magnéticos de pulsos cuadrados o sinusoidales de 15-60 Hz

   

Exposición al campo magnético

   

ESTUDIO

Tema1

Frecuencia

Amplitud

Descripción

Duración de la exposición

Resultados

rivas y rius
(1985)

25 ratones suizos

50 Hz

83 μT, 2.3 mT

Pulsado, duración de pulso de 5 ms

Antes y durante el embarazo y el crecimiento de la descendencia; total 120 dias

Sin diferencias significativas al nacer en ningún parámetro medido; disminución del peso corporal masculino cuando es adulto

Zeca et al. (1985)

10 ratas SD

50 Hz

5.8 mT

 

Día 6-15 de embarazo,
3 h/día

Sin diferencias significativas

Tribukait y Cekan (1987)

35 ratones C3H

50 Hz

1 µT, 15 µT
(pico)

Formas de onda cuadradas, 0.5 ms de duración

Día 0-14 de embarazo,
24 h/día

Sin diferencias significativas

Salzinger y
Freimark (1990)

41 crías de ratas SD. Solo se usan cachorros machos

60 Hz

100 μT (rms).

también eléctrico
exposición de campo.

Uniforme circular polarizado

Día 0-22 de embarazo y
8 días después del nacimiento, 20 h/día

Menor aumento en la respuesta del operando durante el entrenamiento que comienza a los 90 días de edad

McGivern y
Sokol (1990)

11 crías de ratas SD. Solo se utilizan cachorros machos.

15 Hz

800 μT (pico)

Formas de onda cuadradas, 0.3 ms de duración

Día 15-20 de embarazo,
2x15 min/día

Comportamiento de marcado de olor territorial reducido a los 120 días de edad.
El peso de algunos órganos aumentó.

Huuskonen et al.
(1993)

72 ratas Wistar

50 Hz

12.6 μT (rms)

Sinusoidal

Día 0-12 de embarazo,
24 h/día

Más fetos/camada. Malformaciones esqueléticas menores

1 Número de animales (madres) en la categoría de exposición más alta proporcionada a menos que se indique lo contrario.

 

Como puede verse en la tabla 2, se obtuvo una amplia gama de resultados. Estos estudios son más difíciles de resumir porque hay muchas variaciones en los regímenes de exposición, los criterios de valoración en estudio y otros factores. El feto (o el cachorro sobreviviente “sacrificado”) fue la unidad utilizada en la mayoría de los estudios. En general, está claro que estos estudios no muestran ningún efecto teratogénico grave de la exposición a campos magnéticos durante el embarazo. Como se señaló anteriormente, las "anomalías esqueléticas menores" no parecen tener importancia al evaluar los riesgos humanos. Los resultados del estudio de comportamiento de Salzinger y Freimark (1990) y McGivern y Sokol (1990) son intrigantes, pero no constituyen una base para las indicaciones de riesgos para la salud humana en una estación de trabajo con pantallas de visualización, ya sea desde el punto de vista de los procedimientos (uso del feto , y, para McGivern, una frecuencia diferente) o de efectos.

Resumen de estudios específicos

Salzinger y McGivern observaron retraso en el comportamiento de 3 a 4 meses después del nacimiento en la descendencia de hembras expuestas. Estos estudios parecen haber utilizado crías individuales como unidad estadística, lo que puede ser cuestionable si el efecto estipulado se debe a un efecto sobre la madre. El estudio de Salzinger también expuso a las crías durante los primeros 8 días después del nacimiento, por lo que este estudio involucró más que riesgos reproductivos. En ambos estudios se utilizó un número limitado de camadas. Además, no se puede considerar que estos estudios confirmen los hallazgos de los demás, ya que las exposiciones variaron mucho entre ellos, como se puede ver en la tabla 2.

Aparte de un cambio de comportamiento en los animales expuestos, el estudio de McGivern notó un aumento de peso de algunos órganos sexuales masculinos: la próstata, las vesículas seminales y el epidídimo (todas las partes del sistema reproductivo masculino). Los autores especulan sobre si esto podría estar relacionado con la estimulación de algunos niveles de enzimas en la próstata, ya que se han observado efectos del campo magnético en algunas enzimas presentes en la próstata durante 60 Hz.

Huuskonen y colaboradores (1993) observaron un aumento en el número de fetos por camada (10.4 fetos/camada en el grupo expuesto a 50 Hz frente a 9 fetos/camada en el grupo de control). Los autores, que no habían observado tendencias similares en otros estudios, restaron importancia a este hallazgo al señalar que "puede ser un efecto incidental más que real del campo magnético". En 1985, Rivas y Rius reportaron un hallazgo diferente con un número ligeramente menor de nacidos vivos por camada entre los grupos expuestos versus los no expuestos. La diferencia no fue estadísticamente significativa. Llevaron a cabo los otros aspectos de sus análisis tanto "por feto" como "por camada". El aumento observado en las malformaciones esqueléticas menores solo se observó con el análisis utilizando el feto como unidad de observación.

Recomendaciones y Resumen

A pesar de la relativa falta de datos positivos y consistentes que demuestren los efectos reproductivos humanos o animales, todavía se justifican los intentos de replicar los resultados de algunos estudios. Estos estudios deben intentar reducir las variaciones en las exposiciones, los métodos de análisis y las estirpes de los animales utilizados.

En general, los estudios experimentales realizados con campos magnéticos de 20 kHz han arrojado resultados algo variados. Si se sigue estrictamente el procedimiento de análisis de la basura y la prueba de hipótesis estadística, no se han demostrado efectos en ratas (aunque se hicieron hallazgos similares no significativos en ambos estudios). En ratones, los resultados han sido variados, y en la actualidad no parece posible una sola interpretación coherente de ellos. Para campos magnéticos de 50 Hz, la situación es algo diferente. Los estudios epidemiológicos que son relevantes para esta frecuencia son escasos, y un estudio indicó un posible riesgo de aborto espontáneo. Por el contrario, los estudios experimentales con animales no han producido resultados con resultados similares. En general, los resultados no establecen un efecto de los campos magnéticos de frecuencia extremadamente baja de las pantallas de visualización sobre el resultado de los embarazos. Por lo tanto, la totalidad de los resultados no sugieren un efecto de los campos magnéticos VLF o ELF de las pantallas de visualización en la reproducción.

 

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Viernes, marzo de 25 2011 04: 16

Efectos Reproductivos - Evidencia Humana

La seguridad de las pantallas de visualización (PVD) en términos de resultados reproductivos ha sido cuestionada desde la introducción generalizada de las pantallas de visualización en el entorno laboral durante la década de 1970. La preocupación por los resultados adversos del embarazo se planteó por primera vez como resultado de numerosos informes de aparentes grupos de abortos espontáneos o malformaciones congénitas entre operadoras de pantallas de visualización (Blackwell y Chang, 1988). Si bien se determinó que estos grupos informados no eran más de lo que cabría esperar por casualidad, dado el uso generalizado de las pantallas de visualización en el lugar de trabajo moderno (Bergqvist 1986), se realizaron estudios epidemiológicos para explorar más esta cuestión.

De los estudios publicados revisados ​​aquí, una conclusión segura sería que, en general, trabajar con pantallas de visualización no parece estar asociado con un riesgo excesivo de resultados adversos en el embarazo. Sin embargo, esta conclusión generalizada se aplica a las pantallas de visualización, ya que las trabajadoras suelen encontrarlas y utilizarlas en las oficinas. Sin embargo, si por alguna razón técnica existiera una pequeña proporción de pantallas de visualización que indujeran un fuerte campo magnético, esta conclusión general de seguridad no podría aplicarse a esa situación especial, ya que es poco probable que los estudios publicados hubieran tenido la capacidad estadística para detectar tal efecto. Para poder tener declaraciones de seguridad generalizables, es esencial que se realicen estudios futuros sobre el riesgo de resultados adversos del embarazo asociados con las pantallas de visualización usando medidas de exposición más refinadas.

Los resultados reproductivos estudiados con mayor frecuencia han sido:

  • Aborto espontáneo (10 estudios): generalmente definido como una interrupción no intencional hospitalaria del embarazo que ocurre antes de las 20 semanas de gestación.
  • Malformación congénita (8 estudios): se evaluaron muchos tipos diferentes, pero en general, se diagnosticaron al nacer.
  • También se evaluaron otros resultados (ocho estudios) como bajo peso al nacer (menos de 8 g), muy bajo peso al nacer (menos de 2,500 g) y fecundidad (tiempo hasta el embarazo desde el cese del uso de métodos anticonceptivos). Ver tabla 1,500.

 

Tabla 1. El uso de pantallas de visualización como factor en los resultados adversos del embarazo

Objetivos

Métodos

Resultados

ESTUDIO

Resultado

Diseño

Casos

Controles

Exposición

OR/RR (95% IC)

Conclusión

Kurpa et al.
(1986)

Malformación congénita

Control de caso

1, 475

1, 475 misma edad, misma fecha de entrega

Títulos de trabajo,
cara a cara
entrevistas

235 casos,
255 controles,
0.9 (0.6-1.2)

No hay evidencia de un mayor riesgo entre las mujeres que informaron exposición a VDU o entre las mujeres cuyos puestos de trabajo indicaron una posible exposición

Ericson y Kallén (1986)

Aborto espontáneo,
infante muerto,
malformación,
muy bajo peso al nacer

caso-caso

412
22
62
26

1 edad similar y del mismo registro

Títulos de trabajo

1.2 (0.6-2.3)
(se aplica al resultado agrupado)

El efecto del uso de pantallas de visualización no fue estadísticamente significativo

Westerholm y Ericson
(1986)

Nacimiento de un niño muerto,
bajo peso al nacer,
mortalidad prenatal,
malformaciones

Cohorte

7

13
43

4, 117

Títulos de trabajo

1.1 (0.8-1.4)
NR(NS)
NR(NS)
1.9 (0.9-3.8)

No se encontraron excesos para ninguno de los resultados estudiados.

Bjerkedal y Egenaes (1986)

Nacimiento de un niño muerto,
primera semana de muerte,
muerte prenatal,
bajo peso al nacer,
muy bajo peso al nacer,
prematuro,
Parto múltiple,
malformaciones

Cohorte

17
8
25
46
10
97
16
71

1, 820

Registros de empleo.

NR(NS)
NR(NS)
NR(NS)
NR(NS)
NR(NS)
NR(NS)
NR(NS)
NR(NS)

El estudio concluyó que no había indicios de que la introducción de pantallas de visualización en el centro haya provocado un aumento en la tasa de resultados adversos del embarazo.

Goldhaber, Polonia y Hiatt
(1988)

Aborto espontáneo,
malformaciones

Control de caso

460
137

1, 123 20% de todos los nacimientos normales, misma región, misma hora

Cuestionario postal

1.8 (1.2-2.8)
1.4 (0.7-2.9)

Riesgo estadísticamente mayor de abortos espontáneos por exposición a pantallas de visualización. No hay exceso de riesgo de malformaciones congénitas asociadas con la exposición a pantallas de visualización.

McDonald y col. (1988)

Aborto espontáneo,

nacimiento de un niño muerto,
malformaciones,

bajo peso al nacer

Cohorte

776

25
158

228

 

Entrevistas presenciales

1.19 (1.09-1.38)
actual/0.97 anterior
0.82 actual/ 0.71 anterior
0.94 corriente/1, 12
(89-1, 43) anterior
1.10

No se encontró un aumento en el riesgo entre las mujeres expuestas a las pantallas de visualización.

Nurminen y Kurppa (1988)

Amenaza de aborto,
gestación  40 semanas,
bajo peso al nacer,
peso placentario,
hipertensión

Cohorte

239
96
57
NR
NR

 

Entrevistas presenciales

0.9
PVD:30.5%, no: 43.8%
PVD:25.4%, no: 23.6%
otras comparaciones (NR)

Las relaciones de tasas brutas y ajustadas no mostraron efectos estadísticamente significativos para trabajar con pantallas de visualización.

Bryant y el amor (1989)

Aborto espontáneo

Control de caso

344

647
mismo hospital,
edad, última menstruación, paridad

Entrevistas presenciales

1.14 (p = 0.47) prenatal
0.80 (p = 0.2) posnatal

El uso de pantallas de visualización fue similar entre los casos y los controles prenatales y posnatales.

Windham et al. (1990)

Aborto espontáneo,
bajo peso al nacer,
crecimiento intrauterino
retraso

Control de caso

626
64
68

1,308 misma edad, misma última menstruación

Entrevistas telefónicas

1.2 (0.88-1.6)
1.4 (0.75-2.5)
1.6 (0.92-2.9)

Los odds-ratios brutos para el aborto espontáneo y el uso de pantallas de visualización menos de 20 horas por semana fueron de 1.2; IC del 95% 0.88-1.6, mínimo de 20 horas por semana fueron 1.3; IC 95% 0.87-1.5. Los riesgos de bajo peso al nacer y retraso del crecimiento intrauterino no fueron significativamente elevados.

Brandt y
Nielsen (1990)

Malformación congénita

Control de caso

421

1,365; 9.2% de todos los embarazos, mismo registro

Cuestionario postal

0.96 (0.76-1.20)

El uso de pantallas de visualización durante el embarazo no se asoció con un riesgo de malformaciones congénitas.

Nielsen y
Marcas (1990)

Aborto espontáneo

Control de caso

1,371

1,699 9.2%
de todos los embarazos, mismo registro

Cuestionario postal

0.94 (0.77-1.14)

Ningún riesgo estadísticamente significativo de aborto espontáneo con exposición a pantallas de visualización.

Tikkanen y Heinonen
(1991)

malformaciones cardiovasculares

Control de caso

573

1,055 a la misma hora, parto hospitalario

Entrevistas presenciales

Casos 6.0%, controles 5.0%

Sin asociación estadísticamente significativa entre el uso de pantallas de visualización y las malformaciones cardiovasculares

Schnorr y cols.
(1991)

Aborto espontáneo

Cohorte

136

746

Empresa registra medición de campo magnético

0.93 (0.63-1.38)

Sin exceso de riesgo para las mujeres que usaron pantallas de visualización durante el primer trimestre y sin aparente
relación exposición – respuesta por tiempo de uso de la pantalla de visualización por semana.

Brandt y
Nielsen (1992)

tiempo de embarazo

Cohorte

188
(meses) 313

 

Cuestionario postal

1.61 (1.09-2.38)

Para un tiempo hasta el embarazo de más de 13 meses, hubo un mayor riesgo relativo para el grupo con al menos 21 horas de uso semanal de pantallas de visualización.

Nielsen y
Marcas (1992)

Bajo peso al nacer,
parto prematuro,
pequeño para gestacional
edad,
mortalidad infantil

Cohorte

434
443
749
160

 

Cuestionario postal

0.88 (0.67-1.66)
1.11 (0.87-1.47)
0.99 (0.62-1.94)
NR(NS)

No se encontró un aumento en el riesgo entre las mujeres expuestas a las pantallas de visualización.

romano et al.
(1992)

Aborto espontáneo

Control de caso

150

297 nulípara hospital

Entrevistas presenciales

0.9 (0.6-1.4)

Sin relación con el tiempo dedicado al uso de las pantallas de visualización.

lindbohm
et al. (1992)

Aborto espontáneo

Control de caso

191

394 registros médicos

Medición de campo de registros de empleo

1.1 (0.7-1.6),
3.4 (1.4-8.6)

Al comparar trabajadores con exposición a campos magnéticos de alta intensidad con aquellos con niveles indetectables, la proporción fue de 3.4 (IC del 95 %: 1.4-8.6)

OR = razón de probabilidades. IC = Intervalo de confianza. RR = Riesgo relativo. NR = Valor no informado. NS = No estadísticamente significativo.

Discusión 

Las evaluaciones de los grupos informados de resultados adversos del embarazo y el uso de pantallas de visualización han concluido que había una alta probabilidad de que estos grupos ocurrieran por casualidad (Bergqvist 1986). Además, los resultados de los pocos estudios epidemiológicos que evaluaron la relación entre el uso de pantallas de visualización y los resultados adversos del embarazo, en general, no mostraron un aumento del riesgo estadísticamente significativo.

En esta revisión, de diez estudios de aborto espontáneo, solo dos encontraron un aumento estadísticamente significativo del riesgo de exposición a pantallas de visualización (Goldhaber, Polen y Hiatt 1988; Lindbohm et al. 1992). Ninguno de los ocho estudios sobre malformaciones congénitas mostró un exceso de riesgo asociado con la exposición a pantallas de visualización. De los ocho estudios que analizaron otros resultados adversos del embarazo, uno encontró una asociación estadísticamente significativa entre el tiempo de espera hasta el embarazo y el uso de pantallas de visualización (Brandt y Nielsen 1992).

Aunque no existen grandes diferencias entre los tres estudios con hallazgos positivos y los negativos, las mejoras en la evaluación de la exposición pueden haber aumentado las posibilidades de encontrar un riesgo significativo. Aunque no son exclusivos de los estudios positivos, estos tres estudios intentaron dividir a los trabajadores en diferentes niveles de exposición. Si hay un factor inherente al uso de pantallas de visualización que predispone a una mujer a resultados adversos del embarazo, la dosis recibida por el trabajador puede influir en el resultado. Además, los resultados de los estudios de Lindbohm et al. (1992) y Schnorr et al. (1991) sugieren que solo una pequeña proporción de las pantallas de visualización pueden ser responsables de aumentar el riesgo de aborto espontáneo entre las usuarias. Si este es el caso, la falta de identificación de estas pantallas de visualización introducirá un sesgo que podría llevar a subestimar el riesgo de aborto espontáneo entre las usuarias de pantallas de visualización.

Se han sugerido otros factores asociados con el trabajo en pantallas de visualización, como el estrés y las restricciones ergonómicas, como posibles factores de riesgo para resultados adversos del embarazo (McDonald et al. 1988; Brandt y Nielsen 1992). El fracaso de muchos estudios para controlar estos posibles factores de confusión puede haber dado lugar a resultados poco fiables.

Si bien puede ser biológicamente plausible que la exposición a altos niveles de campos magnéticos de frecuencia extremadamente baja a través de algunas pantallas de visualización conlleve un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo (Bergqvist 1986), solo dos estudios han intentado medirlos (Schnorr et al. 1991; Lindbohm et al. al. 1992). Los campos magnéticos de frecuencia extremadamente baja están presentes en cualquier entorno donde se utilice electricidad. Una contribución de estos campos a los resultados adversos del embarazo solo podría detectarse si hubiera una variación, en el tiempo o en el espacio, de estos campos. Si bien las pantallas de visualización contribuyen a los niveles generales de campos magnéticos en el lugar de trabajo, se cree que solo un pequeño porcentaje de las pantallas de visualización tiene una gran influencia en los campos magnéticos medidos en el entorno de trabajo (Lindbohm et al. 1992). Se cree que sólo una fracción de las mujeres que trabajan con pantallas de visualización están expuestas a niveles de radiación magnética superiores a los que normalmente se encuentran en el entorno laboral (Lindbohm et al. 1992). La falta de precisión en la evaluación de la exposición encontrada al contar a todas las usuarias de pantallas de visualización como "expuestas" debilita la capacidad de un estudio para detectar la influencia de los campos magnéticos de las pantallas de visualización en los resultados adversos del embarazo.

En algunos estudios, las mujeres que no tienen un empleo remunerado representaron una gran proporción de los grupos de comparación de mujeres expuestas a pantallas de visualización. En esta comparación, ciertos procesos selectivos pueden haber afectado los resultados (Infante-Rivard et al. 1993); por ejemplo, las mujeres con enfermedades graves son seleccionadas fuera de la fuerza laboral, lo que deja a las mujeres más sanas con más probabilidades de tener resultados reproductivos favorables en la fuerza laboral. Por otro lado, también es posible un “efecto de trabajadora embarazada no saludable”, ya que las mujeres que tienen hijos pueden dejar de trabajar, mientras que las que no tienen hijos y que experimentan la pérdida del embarazo pueden continuar trabajando. Una estrategia sugerida para estimar la magnitud de este sesgo es hacer análisis separados con y sin mujeres sin empleo remunerado.

 

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Viernes, marzo de 25 2011 04: 21

Trastornos musculoesqueléticos

Introducción

Los operadores de pantallas de visualización suelen informar de problemas musculoesqueléticos en el cuello, los hombros y las extremidades superiores. Estos problemas no son exclusivos de los operadores de pantallas de visualización y también son reportados por otros trabajadores que realizan tareas repetitivas o que implican mantener el cuerpo en una postura fija (carga estática). Las tareas que involucran fuerza también se asocian comúnmente con problemas musculoesqueléticos, pero tales tareas generalmente no son una consideración importante de salud y seguridad para los operadores de pantallas de visualización.

Entre los trabajadores de oficina, cuyos trabajos son generalmente sedentarios y no están comúnmente asociados con el estrés físico, la introducción de las pantallas de visualización en los lugares de trabajo hizo que los problemas musculoesqueléticos relacionados con el trabajo ganaran reconocimiento y prominencia. De hecho, un aumento similar a una epidemia en la notificación de problemas en Australia a mediados de la década de 1980 y, en menor medida, en los Estados Unidos y el Reino Unido a principios de la década de 1990, ha llevado a un debate sobre si los síntomas tienen o no un efecto. base fisiológica y si están o no relacionados con el trabajo.

Quienes discuten que los problemas musculoesqueléticos asociados con el trabajo con pantallas de visualización (y otros) tienen una base fisiológica generalmente presentan una de cuatro opiniones alternativas: los trabajadores están fingiendo; los trabajadores están inconscientemente motivados por varias posibles ganancias secundarias, como los pagos de compensación laboral o los beneficios psicológicos de estar enfermo, lo que se conoce como neurosis de compensación; los trabajadores están convirtiendo conflictos psicológicos no resueltos o perturbaciones emocionales en síntomas físicos, es decir, trastornos de conversión; y finalmente, que la fatiga normal está siendo exagerada por un proceso social que etiqueta dicha fatiga como un problema, denominado iatrogenia social. Un examen riguroso de la evidencia de estas explicaciones alternativas muestra que no están tan bien respaldadas como las explicaciones que postulan una base fisiológica para estos trastornos (Bammer y Martin 1988). A pesar de la creciente evidencia de que existe una base fisiológica para las molestias musculoesqueléticas, no se comprende bien la naturaleza exacta de las molestias (Quintner y Elvey 1990; Cohen et al. 1992; Fry 1992; Helme, LeVasseur y Gibson 1992).

Prevalencia de síntomas

Una gran cantidad de estudios han documentado la prevalencia de problemas musculoesqueléticos entre los operadores de pantallas de visualización y estos se han realizado predominantemente en países industrializados occidentales. También hay un interés creciente en estos problemas en las naciones de Asia y América Latina que se industrializan rápidamente. Existe una variación considerable entre países en la forma en que se describen los trastornos musculoesqueléticos y en los tipos de estudios realizados. La mayoría de los estudios se han basado en los síntomas informados por los trabajadores, en lugar de los resultados de los exámenes médicos. Los estudios se pueden dividir útilmente en tres grupos: los que han examinado lo que se puede llamar problemas compuestos, los que han analizado trastornos específicos y los que se han concentrado en problemas en una sola área o en un pequeño grupo de áreas.

Problemas compuestos

Los problemas compuestos son una mezcla de problemas, que pueden incluir dolor, pérdida de fuerza y ​​alteración sensorial, en varias partes de la parte superior del cuerpo. Se tratan como una sola entidad, que en Australia y el Reino Unido se denominan lesiones por esfuerzos repetitivos (RSI), en los Estados Unidos como trastornos traumáticos acumulativos (CTD) y en Japón como trastornos cervicobraquiales ocupacionales (OCD). Una revisión de 1990 (Bammer 1990) de problemas entre trabajadores de oficina (75% de los estudios fueron de trabajadores de oficina que usaban pantallas de visualización) encontró que 70 estudios habían examinado problemas compuestos y 25 habían encontrado que ocurrían en un rango de frecuencia de entre 10 y 29 % de los trabajadores estudiados. En los extremos, tres estudios no encontraron problemas, mientras que tres encontraron que el 80% de los trabajadores sufren problemas musculoesqueléticos. La mitad de los estudios también reportaron problemas severos o frecuentes, con 19 encontrando una prevalencia entre 10 y 19%. Un estudio no encontró problemas y otro encontró problemas en el 59%. Las prevalencias más altas se encontraron en Australia y Japón.

Trastornos específicos

Los trastornos específicos cubren problemas relativamente bien definidos, como la epicondilitis y el síndrome del túnel carpiano. Los trastornos específicos se han estudiado con menos frecuencia y se ha encontrado que ocurren con menos frecuencia. De 43 estudios, 20 encontraron que ocurrían entre el 0.2 y el 4 % de los trabajadores. Cinco estudios no encontraron evidencia de trastornos específicos y uno los encontró entre el 40% y el 49% de los trabajadores.

Partes particulares del cuerpo

Otros estudios se enfocan en áreas particulares del cuerpo, como el cuello o las muñecas. Los problemas de cuello son los más comunes y se han examinado en 72 estudios, y 15 encontraron que ocurren entre el 40 y el 49 % de los trabajadores. Tres estudios encontraron que ocurrían entre el 5 y el 9 % de los trabajadores y uno los encontró en más del 80 % de los trabajadores. Poco menos de la mitad de los estudios examinaron problemas graves y se encontraron comúnmente en frecuencias que oscilaron entre el 5 % y el 39 %. Se han encontrado niveles tan altos de problemas de cuello a nivel internacional, incluidos Australia, Finlandia, Francia, Alemania, Japón, Noruega, Singapur, Suecia, Suiza, el Reino Unido y los Estados Unidos. Por el contrario, solo 18 estudios examinaron los problemas de la muñeca y siete encontraron que ocurrían entre el 10 % y el 19 % de los trabajadores. Uno encontró que ocurrían entre el 0.5 y el 4% de los trabajadores y otro entre el 40% y el 49%.

Causas

En general, se acepta que la introducción de las pantallas de visualización a menudo se asocia con un aumento de los movimientos repetitivos y una mayor carga estática a través de un mayor número de pulsaciones de teclas y (en comparación con la mecanografía) una reducción de las tareas no relacionadas con el teclado, como cambiar el papel, esperar el retorno del carro y el uso de herramientas de corrección. cinta o líquido. La necesidad de mirar una pantalla también puede conducir a una mayor carga estática, y la mala ubicación de la pantalla, el teclado o las teclas de función puede generar posturas que pueden contribuir a los problemas. También hay evidencia de que la introducción de las pantallas de visualización puede estar asociada con reducciones en la cantidad de personal y mayores cargas de trabajo. También puede dar lugar a cambios en los aspectos psicosociales del trabajo, incluidas las relaciones sociales y de poder, las responsabilidades de los trabajadores, las perspectivas de carrera y la carga mental de trabajo. En algunos lugares de trabajo, tales cambios se han producido en direcciones que son beneficiosas para los trabajadores.

En otros lugares de trabajo, han llevado a un control reducido de los trabajadores sobre el trabajo, falta de apoyo social en el trabajo, “deshabilitación”, falta de oportunidades de carrera, ambigüedad de roles, estrés mental y monitoreo electrónico (ver revisión de Bammer 1987b y también OMS 1989 para un informe sobre una reunión de la Organización Mundial de la Salud). La asociación entre algunos de estos cambios psicosociales y los problemas musculoesqueléticos se describe a continuación. También parece que la introducción de las pantallas de visualización ayudó a estimular un movimiento social en Australia que condujo al reconocimiento y la prominencia de estos problemas (Bammer y Martin 1992).

Por lo tanto, las causas pueden examinarse a nivel individual, laboral y social. A nivel individual, las posibles causas de estos trastornos se pueden dividir en tres categorías: factores no relacionados con el trabajo, factores biomecánicos y factores de organización del trabajo (ver tabla 1). Se han utilizado varios enfoques para estudiar las causas, pero los resultados generales son similares a los obtenidos en estudios de campo empíricos que han utilizado análisis multivariados (Bammer 1990). Los resultados de estos estudios se resumen en la tabla 1 y la tabla 2. Estudios más recientes también respaldan estos hallazgos generales.

Tabla 1. Resumen de los estudios de campo empíricos que han utilizado análisis multivariados para estudiar las causas de los problemas musculoesqueléticos entre los trabajadores de oficina

 

factores


Referencia


Nº/% usuarios de pantallas de visualización


no trabajo


Biomecánica

organización del trabajo

Blignault (1985)

146 / 90%

ο

ο

Subdivisión de Epidemiología de la Comisión de Salud de Australia Meridional (1984)

456 / 81%

 

 

 

Ryan, Mullerworth y Pimble (1984)

52 / 100%

 

 

Ryan y
Bampton (1988)

143

     

Ellinger et al. (mil novecientos ochenta y dos)

280

 

Olla, Padmos y
Enramadas (1987)

222 / 100%

no estudiado

Sauter et al. (1983b)

251 / 74%

ο

 

Stellmann et al. (1987a)

1, 032/42%

no estudiado

 

ο = no factor ●= factor.

Fuente: Adaptado de Bammer 1990.

 

Tabla 2. Resumen de estudios que muestran la participación de factores que se cree que causan problemas musculoesqueléticos entre los trabajadores de oficina

 

no trabajo

Biomecánica

Organización del trabajo

País

Nº/% VDU
usuarios

Edad

Biol..
predisponer.

neuroticismo

Conjunto
ángulos

Muebles.
Equipar.
obj.

Muebles.
Equipar.
Subj.

Visual
trabajo

Visual
yo

Años
En el trabajo

Presión

Autonomía

Peer
cohesión

Variedad

Llave-
Tablas de remo

Australia

146 /
90%

Ø

 

Ø

 

Ø

     

Ø

Ο

Ø

Australia

456 /
81%

Ο

   

     

Ø

Ο

   

Ο

Australia

52 / 143 /
100%

   

     

Ο

Ο

 

 

Ο

Alemania

280

Ο

Ο

   

Ø

 

Ο

Ο

   ●

Ο

Países Bajos

222 /
100%

     

 

Ø

Ø

 

Ο

 

(O)

Ο

Estados Unidos

251 /
74%

Ø

     

Ø

 

 

Ο

 

(O)

 

Estados Unidos

1,032 /
42%

       

Ø

   

Ο

 

 

Ο = asociación positiva, estadísticamente significativa. ● = asociación negativa, estadísticamente significativa. ❚ = asociación estadísticamente significativa. Ø = sin asociación estadísticamente significativa. (Ø) = no hay variabilidad en el factor en este estudio. ▲ = el menor y el mayor tuvieron más síntomas.

La casilla vacía implica que el factor no se incluyó en este estudio.

1 Coincide con las referencias de la tabla 52.7.

Fuente: adaptado de Bammer 1990.

 

Factores no relacionados con el trabajo

Hay muy poca evidencia de que los factores no relacionados con el trabajo sean causas importantes de estos trastornos, aunque hay alguna evidencia de que las personas con una lesión previa en el área relevante o con problemas en otra parte del cuerpo pueden tener más probabilidades de desarrollar problemas. No hay pruebas claras de la participación de la edad y el único estudio que examinó el neuroticismo encontró que no estaba relacionado.

Factores biomecánicos

Existe alguna evidencia de que trabajar con ciertas articulaciones del cuerpo en ángulos extremos está asociado con problemas musculoesqueléticos. Los efectos de otros factores biomecánicos son menos claros, y algunos estudios los consideran importantes y otros no. Estos factores son: evaluación de la adecuación del mobiliario y/o equipo por parte de los investigadores; evaluación de la adecuación del mobiliario y/o equipo por parte de los trabajadores; factores visuales en el lugar de trabajo, como el deslumbramiento; factores visuales personales, como el uso de anteojos; y años de trabajo o de oficinista (tabla 2).

Factores organizacionales

Una serie de factores relacionados con la organización del trabajo están claramente asociados con problemas musculoesqueléticos y se analizan con más detalle en otra parte de este capítulo. Los factores incluyen: alta presión laboral, baja autonomía (es decir, bajos niveles de control sobre el trabajo), baja cohesión entre compañeros (es decir, bajos niveles de apoyo de otros trabajadores), lo que puede significar que otros trabajadores no pueden o no ayudan en momentos de presión. y poca variedad de tareas.

El único factor estudiado en el que los resultados fueron mixtos fueron las horas de uso del teclado (tabla 2). En general, se puede ver que las causas de los problemas musculoesqueléticos a nivel individual son multifactoriales. Los factores relacionados con el trabajo, en particular la organización del trabajo, pero también los factores biomecánicos, tienen un papel claro. Los factores específicos de importancia pueden variar de un lugar de trabajo a otro y de una persona a otra, según las circunstancias individuales. Por ejemplo, es poco probable que la introducción a gran escala de reposamuñecas en un lugar de trabajo cuando la alta presión y la variedad de tareas son características distintivas sea una estrategia exitosa. Alternativamente, un trabajador con una delineación satisfactoria y variedad de tareas aún puede desarrollar problemas si la pantalla de la VDU se coloca en un ángulo incómodo.

La experiencia australiana, donde hubo una disminución en la prevalencia de informes de problemas musculoesqueléticos a fines de la década de 1980, es instructiva al indicar cómo se pueden tratar las causas de estos problemas. Aunque esto no se ha documentado ni investigado en detalle, es probable que una serie de factores estuvieran asociados con la disminución de la prevalencia. Uno es la introducción generalizada en los lugares de trabajo de muebles y equipos diseñados “ergonómicamente”. También se mejoraron las prácticas laborales, incluida la polivalencia y la reestructuración para reducir la presión y aumentar la autonomía y la variedad. Estos a menudo ocurrieron junto con la implementación de estrategias de igualdad de oportunidades de empleo y democracia industrial. También hubo una implementación generalizada de estrategias de prevención e intervención temprana. De manera menos positiva, algunos lugares de trabajo parecen haber aumentado su dependencia de los trabajadores subcontratados ocasionales para el trabajo repetitivo del teclado. Esto significa que cualquier problema no estaría vinculado al empleador, sino que sería responsabilidad exclusiva del trabajador.

Además, la intensidad de la controversia en torno a estos problemas llevó a su estigmatización, por lo que muchos trabajadores se han vuelto más reacios a denunciar y reclamar una indemnización cuando desarrollan síntomas. Esto se agravó aún más cuando los trabajadores perdieron los casos presentados contra los empleadores en procedimientos legales muy publicitados. Una disminución en la financiación de la investigación, el cese de la publicación de estadísticas de incidencia y prevalencia y de artículos de investigación sobre estos trastornos, así como una gran reducción de la atención de los medios al problema, ayudaron a formar la percepción de que el problema había desaparecido.

Conclusión

Los problemas musculoesqueléticos relacionados con el trabajo son un problema importante en todo el mundo. Representan enormes costos a nivel individual y social. No existen criterios internacionalmente aceptados para estos trastornos y existe la necesidad de un sistema internacional de clasificación. Debe haber un énfasis en la prevención y la intervención temprana y esto debe ser multifactorial. La ergonomía debe enseñarse en todos los niveles, desde la escuela primaria hasta la universidad, y debe haber pautas y leyes basadas en requisitos mínimos. La implementación requiere el compromiso de los empleadores y la participación activa de los empleados (Hagberg et al. 1993).

A pesar de los muchos casos registrados de personas con problemas severos y crónicos, hay poca evidencia disponible de tratamientos exitosos. También hay poca evidencia de cómo se puede llevar a cabo con mayor éxito la reinserción laboral de los trabajadores con estos trastornos. Esto destaca que las estrategias de prevención e intervención temprana son fundamentales para el control de los problemas musculoesqueléticos relacionados con el trabajo.

 

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Viernes, marzo de 25 2011 04: 37

Problemas de la piel

Los primeros informes de problemas cutáneos entre personas que trabajaban con pantallas de visualización de datos o cerca de ellas procedían de Noruega en 1981. También se han notificado algunos casos en el Reino Unido, Estados Unidos y Japón. Suecia, sin embargo, ha proporcionado muchos informes de casos y la discusión pública sobre los efectos en la salud de la exposición a las pantallas de visualización se intensificó cuando un caso de enfermedad de la piel en un trabajador de pantallas de visualización fue aceptado como enfermedad ocupacional por la Junta Nacional de Seguros de Suecia a finales de 1985. La aceptación de este caso de compensación coincidió con un marcado aumento en el número de casos de enfermedades de la piel que se sospechaba que estaban relacionadas con el trabajo con pantallas de visualización. En el Departamento de Dermatología Ocupacional del Hospital Karolinska de Estocolmo, el número de casos aumentó de siete casos referidos entre 1979 y 1985 a 100 nuevos referidos entre noviembre de 1985 y mayo de 1986.

A pesar del número relativamente grande de personas que buscaron tratamiento médico por lo que creían que eran problemas de la piel relacionados con las pantallas de visualización, no hay pruebas concluyentes disponibles que demuestren que las pantallas de visualización por sí mismas conducen al desarrollo de enfermedades ocupacionales de la piel. La aparición de enfermedades de la piel en personas expuestas a pantallas de visualización parece ser una coincidencia o posiblemente estar relacionada con otros factores del lugar de trabajo. La evidencia de esta conclusión se ve reforzada por la observación de que el aumento de la incidencia de problemas cutáneos por parte de los trabajadores suecos de pantallas de visualización no se ha observado en otros países, donde el debate de los medios de comunicación sobre el tema no ha sido tan intenso. Además, los datos científicos recopilados de estudios de provocación, en el que los pacientes han sido expuestos deliberadamente a campos electromagnéticos relacionados con la pantalla de visualización para determinar si se podría inducir un efecto en la piel, no han producido ningún dato significativo que demuestre un posible mecanismo para el desarrollo de problemas de la piel que podrían estar relacionados con los campos que rodean una pantalla de visualización.


Estudios de casos: problemas de la piel y pantallas de visualización

Suecia: 450 pacientes fueron derivados y examinados por problemas de la piel que atribuyeron al trabajo en las pantallas de visualización. Solo se encontraron dermatosis faciales comunes y ningún paciente tenía dermatosis específicas que pudieran estar relacionadas con el trabajo con pantallas de visualización. Si bien la mayoría de los pacientes sintieron que tenían síntomas pronunciados, sus lesiones cutáneas visibles eran, de hecho, leves de acuerdo con las definiciones médicas estándar y la mayoría de los pacientes informaron una mejoría sin terapia con medicamentos a pesar de que continuaron trabajando con pantallas de visualización. Muchos de los pacientes padecían alergias de contacto identificables, lo que explicaba sus síntomas cutáneos. Los estudios epidemiológicos que compararon a los pacientes que trabajaban con pantallas de visualización con una población de control no expuesta con un estado de la piel similar no mostraron ninguna relación entre el estado de la piel y el trabajo con pantallas de visualización. Finalmente, un estudio de provocación no arrojó ninguna relación entre los síntomas del paciente y los campos electrostáticos o magnéticos de las pantallas de visualización (Wahlberg y Lidén 1988; Berg 1988; Lidén 1990; Berg, Hedblad y Erhardt 1990; Swanbeck y Bleeker 1989). A diferencia de algunos estudios epidemiológicos tempranos no concluyentes (Murray et al. 1981; Frank 1983; Lidén y Wahlberg 1985), un estudio epidemiológico a gran escala (Berg, Lidén y Axelson 1990; Berg 1989) de 3,745 empleados de oficina seleccionados al azar, de los cuales 809 personas fueron examinadas médicamente, mostró que si bien los empleados expuestos a VDU informaron significativamente más problemas de piel que una población de control de empleados de oficina no expuestos, al examinarlos, en realidad no se encontró que no tuvieran más signos visibles o más enfermedades de la piel.

Gales (Reino Unido): Un estudio de cuestionario no encontró diferencias entre los informes de problemas de la piel en trabajadores de pantallas de visualización y una población de control (Carmichael y Roberts 1992).

Singapur: Una población de control de maestros informó significativamente más problemas de la piel que los usuarios de pantallas de visualización (Koh et al. 1991).


Sin embargo, es posible que el estrés relacionado con el trabajo sea un factor importante que explique las molestias cutáneas asociadas a las pantallas de visualización. Por ejemplo, los estudios de seguimiento en el entorno de la oficina de un subgrupo de empleados de oficina expuestos a pantallas de visualización que estaban siendo estudiados por problemas en la piel mostraron que significativamente más personas en el grupo con síntomas en la piel experimentaron estrés ocupacional extremo que las personas sin síntomas en la piel. Se observó una correlación entre los niveles de testosterona, prolactina y tiroxina, hormonas sensibles al estrés, y los síntomas de la piel durante el trabajo, pero no durante los días libres. Por lo tanto, una posible explicación de las sensaciones en la piel del rostro asociadas con las pantallas de visualización de datos podrían ser los efectos de la tiroxina, que hace que los vasos sanguíneos se dilaten (Berg et al. 1992).

 

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Introducción

Las computadoras brindan eficiencia, ventajas competitivas y la capacidad de llevar a cabo procesos de trabajo que no serían posibles sin su uso. Áreas como el control de procesos de fabricación, la gestión de inventarios, la gestión de registros, el control de sistemas complejos y la automatización de oficinas se han beneficiado de la automatización. La informatización requiere un importante apoyo de infraestructura para funcionar correctamente. Además de los cambios arquitectónicos y eléctricos necesarios para acomodar las propias máquinas, la introducción de la informatización requiere cambios en los conocimientos y habilidades de los empleados, y la aplicación de nuevos métodos de gestión del trabajo. Las demandas de los trabajos que utilizan computadoras pueden ser muy diferentes de las de los trabajos tradicionales. A menudo, los trabajos computarizados son más sedentarios y pueden requerir más pensamiento y atención mental a las tareas, mientras que al mismo tiempo requieren menos gasto de energía física. Las demandas de producción pueden ser altas, con una presión de trabajo constante y poco espacio para la toma de decisiones.

Las ventajas económicas de las computadoras en el trabajo han eclipsado los posibles problemas sociales, de salud y de seguridad asociados para los trabajadores, como la pérdida del trabajo, los trastornos traumáticos acumulativos y el aumento del estrés mental. La transición de formas de trabajo más tradicionales a la informatización ha sido difícil en muchos lugares de trabajo y ha resultado en importantes problemas psicosociales y sociotécnicos para la fuerza laboral.

Problemas psicosociales específicos de las pantallas de visualización

Los estudios de investigación (por ejemplo, Bradley 1983 y 1989; Bikson 1987; Westlander 1989; Westlander y Aberg 1992; Johansson y Aronsson 1984; Stellman et al. 1987b; Smith et al. 1981 y 1992a) han documentado cómo la introducción de las computadoras en el lugar de trabajo ha traído consigo cambios sustanciales en el proceso de trabajo, en las relaciones sociales, en el estilo de gestión y en la naturaleza y el contenido de las tareas laborales. En la década de 1980, la implementación del cambio tecnológico a la informatización fue más a menudo un proceso "de arriba hacia abajo" en el que los empleados no tenían participación en las decisiones relacionadas con la nueva tecnología o las nuevas estructuras de trabajo. Como resultado, surgieron muchos problemas de relaciones laborales y de salud física y mental.

Los expertos no están de acuerdo sobre el éxito de los cambios que están ocurriendo en las oficinas, y algunos argumentan que la tecnología informática mejora la calidad del trabajo y aumenta la productividad (Strassmann 1985), mientras que otros comparan las computadoras con formas anteriores de tecnología, como la producción en línea de montaje que también empeorar las condiciones de trabajo y aumentar el estrés laboral (Moshowitz 1986; Zuboff 1988). Creemos que la tecnología de la unidad de pantalla visual (VDU) afecta el trabajo de varias maneras, pero la tecnología es solo un elemento de un sistema de trabajo más grande que incluye el individuo, las tareas, el entorno y los factores organizacionales.

Conceptualización del diseño de trabajo computarizado

Muchas condiciones de trabajo influyen conjuntamente en el usuario de la pantalla de visualización. Los autores han propuesto un modelo integral de diseño de puestos que ilustra las diversas facetas de las condiciones de trabajo que pueden interactuar y acumularse para producir estrés (Smith y Carayon-Sainfort 1989). La figura 1 ilustra este modelo conceptual para los diversos elementos de un sistema de trabajo que pueden ejercer cargas sobre los trabajadores y pueden provocar estrés. En el centro de este modelo está el individuo con sus características físicas, percepciones, personalidad y comportamiento únicos. El individuo utiliza tecnologías para realizar tareas laborales específicas. La naturaleza de las tecnologías, en gran medida, determina el desempeño y las habilidades y conocimientos que necesita el trabajador para usar la tecnología de manera efectiva. Los requisitos de la tarea también afectan los niveles de habilidad y conocimiento requeridos. Tanto las tareas como las tecnologías afectan el contenido del trabajo y las demandas mentales y físicas. El modelo también muestra que las tareas y tecnologías se sitúan en el contexto de un entorno de trabajo que comprende el entorno físico y social. El entorno general en sí mismo puede afectar la comodidad, los estados de ánimo psicológicos y las actitudes. Finalmente, la estructura organizacional del trabajo define la naturaleza y el nivel de participación individual, las interacciones de los trabajadores y los niveles de control. La supervisión y los estándares de desempeño se ven afectados por la naturaleza de la organización.

Figura 1. Modelo de condiciones de trabajo y su impacto en el individuo

VDU080F1

Este modelo ayuda a explicar las relaciones entre los requisitos del trabajo, las cargas psicológicas y físicas y las tensiones de salud resultantes. Representa un concepto de sistemas en el que cualquier elemento puede influir en cualquier otro elemento, y en el que todos los elementos interactúan para determinar la forma en que se realiza el trabajo y la eficacia del trabajo para lograr las necesidades y metas individuales y organizacionales. A continuación se describe la aplicación del modelo al lugar de trabajo de la pantalla de visualización.

 

 

Entorno

Los factores ambientales físicos han sido implicados como estresores laborales en la oficina y en otros lugares. La calidad general del aire y la limpieza contribuyen, por ejemplo, al síndrome del edificio enfermo y otras respuestas al estrés (Stellman et al. 1985; Hedge, Erickson y Rubin 1992). y estado de ánimo psicológico negativo (Cohen y Weinstein 1981). Las condiciones ambientales que producen trastornos sensoriales y dificultan la realización de tareas aumentan el nivel de estrés del trabajador y la irritación emocional son otros ejemplos (Smith et al. 1981; Sauter et al. 1983b).

Tarea 

Con la introducción de la tecnología informática, las expectativas en cuanto al aumento del rendimiento. Se crea una presión adicional sobre los trabajadores porque se espera que se desempeñen a un nivel más alto todo el tiempo. Carga de trabajo excesiva y la presión laboral son factores estresantes significativos para los usuarios de computadoras (Smith et al. 1981; Piotrkowski, Cohen y Coray 1992; Sainfort 1990). Están apareciendo nuevos tipos de demandas de trabajo con el uso cada vez mayor de las computadoras. Por ejemplo, es probable que las demandas cognitivas sean fuentes de mayor estrés para los usuarios de pantallas de visualización (Frese 1987). Estas son todas las facetas de las demandas laborales.


Monitoreo Electrónico del Desempeño de los Empleados

El uso de métodos electrónicos para monitorear el desempeño laboral de los empleados ha aumentado sustancialmente con el uso generalizado de computadoras personales que hacen que dicho monitoreo sea rápido y fácil. El seguimiento proporciona información que puede ser utilizada por los empleadores para gestionar mejor los recursos tecnológicos y humanos. Con el monitoreo electrónico es posible identificar cuellos de botella, retrasos en la producción y desempeño por debajo del promedio (o por debajo del estándar) de los empleados en tiempo real. Las nuevas tecnologías de comunicación electrónica tienen la capacidad de rastrear el desempeño de los elementos individuales de un sistema de comunicación y de identificar las entradas de los trabajadores individuales. Elementos de trabajo tales como la entrada de datos en terminales de computadora, conversaciones telefónicas y mensajes de correo electrónico pueden examinarse mediante el uso de la vigilancia electrónica.

El monitoreo electrónico aumenta el control de gestión sobre la fuerza laboral y puede conducir a enfoques de gestión organizacional que son estresantes. Esto plantea problemas importantes sobre la precisión del sistema de monitoreo y qué tan bien representa las contribuciones del trabajador al éxito del empleador, la invasión de la privacidad del trabajador, el control del trabajador versus la tecnología sobre las tareas laborales y las implicaciones de los estilos de gestión que utilizan información monitoreada para dirigir a los trabajadores. comportamiento en el trabajo (Smith y Amick 1989; Amick y Smith 1992; Carayon 1993b). El seguimiento puede provocar un aumento de la producción, pero también puede producir estrés laboral, ausencias en el trabajo, rotación de personal y sabotaje. Cuando el control electrónico se combina con sistemas de incentivos para aumentar la producción, también puede aumentar el estrés relacionado con el trabajo (OTA 1987; Smith et al. 1992a). Además, tal monitoreo electrónico del desempeño plantea problemas de privacidad del trabajador (OIT 1991) y varios países han prohibido el uso del monitoreo del desempeño individual.

Un requisito básico del monitoreo electrónico es que las tareas de trabajo se dividan en actividades que puedan cuantificarse y medirse fácilmente, lo que generalmente da como resultado un enfoque de diseño de trabajo que reduce el contenido de las tareas al eliminar la complejidad y el pensamiento, que se reemplazan por acciones repetitivas. . La filosofía subyacente es similar a un principio básico de "Administración científica" (Taylor 1911) que exige una "simplificación" del trabajo.

En una empresa, por ejemplo, se incluyó una capacidad de monitoreo telefónico con un nuevo sistema telefónico para operadores de servicio al cliente. El sistema de monitoreo distribuyó las llamadas telefónicas entrantes de los clientes, cronometró las llamadas y permitió que el supervisor escuchara a escondidas las conversaciones telefónicas de los empleados. Este sistema se instituyó bajo la apariencia de una herramienta de programación de flujo de trabajo para determinar los períodos pico de llamadas telefónicas para determinar cuándo se necesitarían operadores adicionales. En lugar de usar el sistema de monitoreo únicamente para ese propósito, la gerencia también usó los datos para establecer estándares de desempeño laboral (segundos por transacción) y para tomar medidas disciplinarias contra los empleados con "desempeño por debajo del promedio". Este sistema de monitoreo electrónico introdujo una presión para desempeñarse por encima del promedio por temor a la reprimenda. La investigación ha demostrado que tal presión laboral no conduce a un buen desempeño, sino que puede tener consecuencias adversas para la salud (Cooper y Marshall 1976; Smith 1987). De hecho, se encontró que el sistema de monitoreo descrito aumentó el estrés de los empleados y disminuyó la calidad de la producción (Smith et al. 1992a).

El monitoreo electrónico puede influir en la autoimagen y los sentimientos de autoestima del trabajador. En algunos casos, el monitoreo podría mejorar los sentimientos de autoestima si el trabajador recibe retroalimentación positiva. El hecho de que la gerencia se haya interesado en el trabajador como un recurso valioso es otro posible resultado positivo. Sin embargo, ambos efectos pueden ser percibidos de manera diferente por los trabajadores, particularmente si el desempeño deficiente conduce a castigos o reprimendas. El miedo a la evaluación negativa puede producir ansiedad y puede dañar la autoestima y la autoimagen. De hecho, el monitoreo electrónico puede crear condiciones de trabajo adversas conocidas, como trabajo a ritmo, falta de participación de los trabajadores, reducción de la variedad y claridad de las tareas, reducción del apoyo social de los compañeros, reducción del apoyo de la supervisión, miedo a perder el trabajo o actividades laborales rutinarias y falta de control. sobre las tareas (Amick y Smith 1992; Carayon 1993).

Michael J. Smith


También existen aspectos positivos, ya que las computadoras pueden realizar muchas de las tareas simples y repetitivas que antes se realizaban manualmente, lo que puede reducir la repetición del trabajo, aumentar el contenido del trabajo y hacerlo más significativo. Sin embargo, esto no es universalmente cierto, ya que muchos trabajos informáticos nuevos, como la entrada de datos, siguen siendo repetitivos y aburridos. Las computadoras también pueden proporcionar información sobre el desempeño que no está disponible con otras tecnologías (Kalimo y Leppanen 1985), lo que puede reducir la ambigüedad.

Algunos aspectos del trabajo informatizado se han relacionado con disminución del control, que se ha identificado como una fuente importante de estrés para los usuarios de computadoras de oficina. La incertidumbre con respecto a la duración de los problemas relacionados con la computadora, como fallas y ralentizaciones, puede ser una fuente de estrés (Johansson y Aronsson 1984; Carayon-Sainfort 1992). Los problemas relacionados con las computadoras pueden ser particularmente estresantes si los trabajadores, como los empleados de reservas de aerolíneas, dependen en gran medida de la tecnología para realizar su trabajo.

Tecnología

La tecnología que utiliza el trabajador a menudo define su capacidad para realizar tareas y el alcance de la carga fisiológica y psicológica. Si la tecnología produce demasiada o muy poca carga de trabajo, se puede producir un mayor estrés y resultados adversos para la salud física (Smith et al. 1981; Johansson y Aronsson 1984; Ostberg y Nilsson 1985). La tecnología está cambiando a un ritmo rápido, obligando a los trabajadores a ajustar sus habilidades y conocimientos continuamente para mantenerse al día. Además, las habilidades de hoy pueden volverse obsoletas rápidamente. La obsolescencia tecnológica puede deberse a la falta de cualificación del trabajo y al empobrecimiento del contenido del trabajo oa una formación y unas cualificaciones inadecuadas. Los trabajadores que no tienen el tiempo o los recursos para mantenerse al día con la tecnología pueden sentirse amenazados por la tecnología y pueden preocuparse por perder su trabajo. Por lo tanto, los temores de los trabajadores a tener habilidades inadecuadas para usar la nueva tecnología son una de las principales influencias adversas de la tecnología, que la capacitación, por supuesto, puede ayudar a contrarrestar. Otro efecto de la introducción de la tecnología es el miedo a perder el trabajo debido a la mayor eficiencia de la tecnología (Ostberg y Nilsson 1985; Smith, Carayon y Miezio 1987).

Las sesiones prolongadas, intensivas y repetitivas en la pantalla de visualización también pueden contribuir a aumentar el estrés y la tensión ergonómicos (Stammerjohn, Smith y Cohen 1981; Sauter et al. 1983b; Smith et al. 1992b) y pueden crear molestias y trastornos visuales o musculoesqueléticos, como se describe en otra parte del capítulo.

Factores organizacionales

El contexto organizacional del trabajo puede influir en el estrés y la salud de los trabajadores. Cuando la tecnología requiere nuevas habilidades, la forma en que los trabajadores son introducidos a la nueva tecnología y el apoyo organizacional que reciben, como la capacitación adecuada y el tiempo para aclimatarse, se ha relacionado con los niveles de estrés y trastornos emocionales experimentados (Smith, Carayon y Miezio 1987). La oportunidad de crecimiento y promoción en un trabajo (desarrollo de carrera) también está relacionada con el estrés (Smith et al. 1981). La incertidumbre sobre el futuro laboral es una fuente importante de estrés para los usuarios de computadoras (Sauter et al. 1983b; Carayon 1993a) y la posibilidad de perder el trabajo también genera estrés (Smith et al. 1981; Kasl 1978).

Se ha demostrado que la programación del trabajo, como el trabajo por turnos y las horas extraordinarias, tiene consecuencias negativas para la salud mental y física (Monk y Tepas 1985; Breslow y Buell 1960). El trabajo por turnos es cada vez más utilizado por empresas que quieren o necesitan mantener las computadoras funcionando continuamente. A menudo se necesitan horas extra para garantizar que los trabajadores se mantengan al día con la carga de trabajo, especialmente cuando el trabajo permanece incompleto como resultado de demoras debido a fallas o fallas en la computadora.

Las computadoras brindan a la gerencia la capacidad de monitorear continuamente el desempeño de los empleados de manera electrónica, lo que tiene el potencial de crear condiciones de trabajo estresantes, por ejemplo, al aumentar la presión laboral (consulte el recuadro “Monitoreo electrónico”). Las relaciones negativas entre supervisores y empleados y los sentimientos de falta de control pueden aumentar en los lugares de trabajo supervisados ​​electrónicamente.

La introducción de la tecnología VDU ha afectado las relaciones sociales en el trabajo. El aislamiento social ha sido identificado como una fuente importante de estrés para los usuarios de computadoras (Lindström 1991; Yang y Carayon 1993) ya que el mayor tiempo que pasan trabajando en las computadoras reduce el tiempo que los trabajadores tienen para socializar y recibir o dar apoyo social. La necesidad de supervisores y compañeros de trabajo que brinden apoyo ha sido bien documentada (House 1981). El apoyo social puede moderar el impacto de otros factores estresantes en el estrés del trabajador. Por lo tanto, el apoyo de colegas, supervisores o personal informático se vuelve importante para el trabajador que experimenta problemas relacionados con la computadora, pero el entorno de trabajo informático puede, irónicamente, reducir el nivel de apoyo social disponible.

El individuo

Una serie de factores personales como la personalidad, el estado de salud física, las habilidades y capacidades, el acondicionamiento físico, las experiencias y el aprendizaje previos, los motivos, las metas y las necesidades determinan los efectos físicos y psicológicos que acabamos de describir (Levi 1972).

Mejora de las características psicosociales del trabajo con pantallas de visualización

El primer paso para hacer que el trabajo de las pantallas de visualización sea menos estresante es identificar las características de la organización del trabajo y el diseño del trabajo que pueden promover problemas psicosociales para que puedan modificarse, teniendo siempre en cuenta que los problemas de las pantallas de visualización que pueden provocar estrés laboral rara vez son el resultado de aspectos únicos. de la organización o del diseño del trabajo, sino que son una combinación de muchos aspectos del diseño inadecuado del trabajo. Por lo tanto, las soluciones para reducir o eliminar el estrés laboral deben ser integrales y abordar simultáneamente muchos factores de diseño inadecuado del trabajo. Las soluciones que se centran solo en uno o dos factores no tendrán éxito. (Ver figura 2.)

Figura 2. Claves para reducir el aislamiento y el estrés

VDU080F2

Las mejoras en el diseño del trabajo deben comenzar con la organización del trabajo proporcionando un entorno de apoyo para los empleados. Dicho entorno aumenta la motivación de los empleados para trabajar y los sentimientos de seguridad, y reduce los sentimientos de estrés (House 1981). Una declaración de política que defina la importancia de los empleados dentro de una organización y sea explícita sobre cómo la organización proporcionará un entorno de apoyo es un buen primer paso. Un medio muy efectivo para brindar apoyo a los empleados es proporcionar a los supervisores y gerentes capacitación específica en métodos para brindar apoyo. Los supervisores de apoyo pueden servir como amortiguadores que “protegen” a los empleados de tensiones organizativas o tecnológicas innecesarias.

 

Durante mucho tiempo se ha reconocido que el contenido de las tareas laborales es importante para la motivación y la productividad de los empleados (Herzberg 1974; Hackman y Oldham 1976). Más recientemente se ha dilucidado la relación entre el contenido del trabajo y las reacciones al estrés laboral (Cooper y Marshall 1976; Smith 1987). Tres aspectos principales del contenido del trabajo que son de relevancia específica para el trabajo con pantallas de visualización son la complejidad de la tarea, las habilidades de los empleados y las oportunidades profesionales. En algunos aspectos, todos estos están relacionados con el concepto de desarrollo del clima motivacional para la satisfacción laboral y el crecimiento psicológico de los empleados, que se ocupa de la mejora de las capacidades y habilidades intelectuales de los empleados, una mayor mejora del ego o autoimagen y un mayor reconocimiento del grupo social de logro individual.

El medio principal para mejorar el contenido del trabajo es aumentar el nivel de habilidad para realizar las tareas del trabajo, lo que generalmente significa ampliar el alcance de las tareas del trabajo, así como enriquecer los elementos de cada tarea específica (Herzberg 1974). Ampliar la cantidad de tareas aumenta el repertorio de habilidades necesarias para el desempeño exitoso de las tareas y también aumenta la cantidad de decisiones de los empleados que se toman al definir secuencias de tareas y actividades. Un aumento en el nivel de habilidad del contenido del trabajo promueve la autoimagen del empleado de valor personal y de valor para la organización. También mejora la imagen positiva del individuo en su grupo de trabajo social dentro de la organización.

Aumentar la complejidad de las tareas, lo que significa aumentar la cantidad de pensamiento y toma de decisiones involucradas, es el próximo paso lógico que se puede lograr combinando tareas simples en conjuntos de actividades relacionadas que deben coordinarse, o agregando tareas mentales que requieren conocimientos adicionales y habilidades computacionales. Específicamente, cuando se introduce la tecnología computarizada, las nuevas tareas en general tendrán requisitos que exceden los conocimientos y habilidades actuales de los empleados que deben realizarlas. Por lo tanto, existe la necesidad de capacitar a los empleados en los nuevos aspectos de las tareas para que tengan las habilidades necesarias para realizarlas adecuadamente. Tal capacitación tiene más de un beneficio, ya que no solo puede mejorar el conocimiento y las habilidades de los empleados y, por lo tanto, mejorar el desempeño, sino que también puede mejorar la autoestima y la confianza de los empleados. Brindar capacitación también muestra al empleado que el empleador está dispuesto a invertir en la mejora de sus habilidades y, por lo tanto, promueve la confianza en la estabilidad laboral y el futuro laboral.

La cantidad de control que un empleado tiene sobre el trabajo tiene una poderosa influencia psicosocial (Karasek et al. 1981; Sauter, Cooper y Hurrell 1989). Los aspectos importantes del control pueden definirse mediante las respuestas a las preguntas "¿Qué, cómo y cuándo?" La naturaleza de las tareas a realizar, la necesidad de coordinación entre los empleados, los métodos que se utilizarán para realizar las tareas y la programación de las tareas pueden definirse mediante las respuestas a estas preguntas. El control se puede diseñar en puestos de trabajo en los niveles de la tarea, la unidad de trabajo y la organización (Sainfort 1991; Gardell 1971). A nivel de tarea, se le puede dar autonomía al empleado en los métodos y procedimientos utilizados para completar la tarea.

A nivel de unidad de trabajo, los grupos de empleados pueden autogestionar varias tareas interrelacionadas y el grupo mismo puede decidir quién realizará tareas particulares, la programación de tareas, la coordinación de tareas y los estándares de producción para cumplir con los objetivos de la organización. A nivel de la organización, los empleados pueden participar en actividades estructuradas que brindan información a la gerencia sobre las opiniones de los empleados o las sugerencias para mejorar la calidad. Cuando los niveles de control disponibles son limitados, es mejor introducir la autonomía a nivel de tarea y luego trabajar la estructura organizativa, en la medida de lo posible (Gardell 1971).

Un resultado natural de la automatización por computadora parece ser una mayor carga de trabajo, ya que el propósito de la automatización es mejorar la cantidad y calidad del trabajo. Muchas organizaciones creen que dicho aumento es necesario para pagar la inversión en la automatización. Sin embargo, establecer la carga de trabajo adecuada es problemático. Los ingenieros industriales han desarrollado métodos científicos para determinar los métodos de trabajo y las cargas de trabajo (los requisitos de rendimiento de los trabajos) apropiados. Dichos métodos se han utilizado con éxito en las industrias manufactureras durante décadas, pero han tenido poca aplicación en entornos de oficina, incluso después de la informatización de la oficina. El uso de medios científicos, como los descritos por Kanawaty (1979) y Salvendy (1992), para establecer cargas de trabajo para los operadores de pantallas de visualización, debe ser una alta prioridad para todas las organizaciones, ya que tales métodos establecen estándares de producción razonables o requisitos de producción de trabajo, ayudan para proteger a los empleados de cargas de trabajo excesivas, así como para ayudar a garantizar la calidad de los productos.

La demanda asociada con los altos niveles de concentración requeridos para las tareas computarizadas puede disminuir la cantidad de interacción social durante el trabajo, lo que lleva al aislamiento social de los empleados. Para contrarrestar este efecto, se deben proporcionar oportunidades de socialización para los empleados que no están involucrados en tareas computarizadas y para los empleados que están en descansos. Las tareas no informatizadas que no requieran una gran concentración podrían organizarse de tal manera que los empleados puedan trabajar muy cerca unos de otros y así tener la oportunidad de hablar entre ellos. Tal socialización brinda apoyo social, que se sabe que es un factor modificador esencial para reducir los efectos adversos para la salud mental y los trastornos físicos como las enfermedades cardiovasculares (House 1981). La socialización, naturalmente, también reduce el aislamiento social y, por lo tanto, promueve una mejor salud mental.

Dado que las malas condiciones ergonómicas también pueden generar problemas psicosociales para los usuarios de pantallas de visualización, las condiciones ergonómicas adecuadas son un elemento esencial del diseño completo del trabajo. Esto se trata con cierto detalle en otros artículos de este capítulo y en otras partes del Enciclopedia.

Encontrar el equilibrio

Dado que no existen trabajos "perfectos" o lugares de trabajo "perfectos" libres de todos los factores estresantes psicosociales y ergonómicos, a menudo debemos comprometernos al realizar mejoras en el lugar de trabajo. El rediseño de procesos generalmente implica “compensaciones” entre excelentes condiciones de trabajo y la necesidad de tener una productividad aceptable. Esto nos obliga a pensar en cómo lograr el mejor “equilibrio” entre los beneficios positivos para la salud y la productividad de los empleados. Desafortunadamente, dado que tantos factores pueden producir condiciones psicosociales adversas que conducen al estrés, y dado que estos factores están interrelacionados, las modificaciones en un factor pueden no ser beneficiosas si no se realizan cambios concomitantes en otros factores relacionados. En general, se deben abordar dos aspectos del equilibrio: el equilibrio del sistema total y el equilibrio compensatorio.

El equilibrio del sistema se basa en la idea de que un lugar de trabajo, un proceso o un trabajo es más que la suma de los componentes individuales del sistema. La interacción entre los diversos componentes produce resultados que son mayores (o menores) que la suma de las partes individuales y determina el potencial del sistema para producir resultados positivos. Por lo tanto, las mejoras laborales deben tener en cuenta y adaptarse a todo el sistema de trabajo. Si una organización se concentra únicamente en el componente tecnológico del sistema, habrá un desequilibrio porque se habrán descuidado los factores personales y psicosociales. El modelo que se muestra en la figura 1 del sistema de trabajo se puede utilizar para identificar y comprender las relaciones entre las exigencias del trabajo, los factores del diseño del trabajo y el estrés que deben equilibrarse.

Dado que rara vez es posible eliminar todos los factores psicosociales que causan estrés, ya sea por consideraciones financieras o porque es imposible cambiar aspectos inherentes a las tareas laborales, se emplean técnicas de equilibrio compensatorio. El equilibrio compensatorio busca reducir el estrés psicológico cambiando los aspectos del trabajo que pueden modificarse en una dirección positiva para compensar aquellos aspectos que no pueden modificarse. Los cinco elementos del sistema de trabajo (cargas físicas, ciclos de trabajo, contenido del trabajo, control y socialización) funcionan en conjunto para proporcionar los recursos para lograr las metas individuales y organizacionales a través del equilibrio compensatorio. Si bien hemos descrito algunos de los posibles atributos negativos de estos elementos en términos de estrés laboral, cada uno también tiene aspectos positivos que pueden contrarrestar las influencias negativas. Por ejemplo, la habilidad inadecuada para usar la nueva tecnología puede compensarse con la capacitación de los empleados. El bajo contenido del trabajo que crea repetición y aburrimiento puede equilibrarse con una estructura de supervisión organizacional que promueva la participación y el control de los empleados sobre las tareas, y la ampliación del trabajo que introduce variedad de tareas. Las condiciones sociales del trabajo con pantallas de visualización podrían mejorarse equilibrando las cargas que son potencialmente estresantes y considerando todos los elementos del trabajo y su potencial para promover o reducir el estrés. La estructura organizacional en sí podría adaptarse para acomodar trabajos enriquecidos a fin de brindar apoyo al individuo. El aumento de los niveles de personal, el aumento de los niveles de responsabilidades compartidas o el aumento de los recursos financieros destinados al bienestar de los trabajadores son otras posibles soluciones.

 

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