17. Disabilità e lavoro
Redattori di capitoli: Willi Momm e Robert Ransom
Sommario
Disabilità: concetti e definizioni
Willi Momm e Otto Geiecker
Caso di studio: Classificazione giuridica delle persone disabili in Francia
Marie-Louise Cros-Courtial e Marc Vericel
Politica sociale e diritti umani: concetti di disabilità
Carlo Raskin
Standard internazionali del lavoro e legislazione nazionale sul lavoro a favore delle persone con disabilità
Willi Momm e Masaaki Iuchi
Servizi di riabilitazione professionale e sostegno al lavoro
Erwin Seyfried
Gestione della disabilità sul posto di lavoro: panoramica e tendenze future
Donald E. Shrey
Riabilitazione e perdita dell'udito indotta dal rumore
Raymond Hetu
Diritti e doveri: la prospettiva di un datore di lavoro
Susan Scott Parker
Caso di studio: esempi di buone pratiche
Diritti e doveri: la prospettiva dei lavoratori
Angela Traiforos e Debra A. Perry
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18. Istruzione e formazione
Editor del capitolo: Steven Hecker
Introduzione e panoramica
Steven Hecker
Principi di formazione
Gordon Atherley e Dilys Robertson
Istruzione e formazione dei lavoratori
Robin Baker e Nina Wallerstein
Valutazione della formazione in materia di salute e sicurezza: un caso di studio nell'istruzione dei lavoratori dei rifiuti pericolosi dei lavoratori del settore chimico
Thomas H. McQuiston, Paula Coleman, Nina Wallerstein, AC Marcus, JS Morawetz, David W. Ortlieb e Steven Hecker
Educazione e formazione ambientale: lo stato dell'istruzione dei lavoratori di materiali pericolosi negli Stati Uniti
Glenn Paulson, Michelle Madelien, Susan Sink e Steven Hecker
Educazione dei lavoratori e miglioramento ambientale
Edward Cohen-Rosenthal
Sicurezza e Salute Formazione dei Dirigenti
Giovanni Rudge
Formazione dei professionisti della salute e della sicurezza
Wai On Phoon
Un nuovo approccio all'apprendimento e alla formazione: un caso di studio del progetto ILO-FINNIDA per la sicurezza e la salute in Africa
Antero Vahapassi e Merri Weinger
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1. Tabella dei metodi didattici
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19. Questioni etiche
Editor del capitolo: Georges H. Coppee
Codici e linee guida
Colin L. Soskolne
Scienza responsabile: standard etici e comportamento morale nella salute sul lavoro
Richard A. Lemen e Philip W. Strine
Questioni etiche nella ricerca sulla salute e sicurezza sul lavoro
Paul W. Brandt-Rauf e Sherry I. Brandt-Rauf
Etica sul posto di lavoro: un quadro per il giudizio morale
Sheldon W. Samuels
Sorveglianza dell'ambiente di lavoro
Lawrence D. Kornreich
Canoni di condotta etica e linee guida interpretative
Questioni etiche: informazioni e riservatezza
Peter JM Westerholm
Etica nella tutela della salute e nella promozione della salute
D. Wayne Corneil e Annalee Yassi
Caso di studio: Droghe e alcol sul posto di lavoro - Considerazioni etiche
Behrouz Shahandeh e Robert Mariti
Codice etico internazionale per i professionisti della medicina del lavoro
Commissione internazionale per la salute sul lavoro
20. Sviluppo, tecnologia e commercio
Editor del capitolo: Jerry Jeyaratnam
Tendenze della salute sul lavoro nello sviluppo
Jerry Jeyaratnam
Paesi industrializzati e salute e sicurezza sul lavoro
Toshiteru Okubo
Casi di studio nel cambiamento tecnologico
Michael J.Wright
Piccole imprese e salute e sicurezza sul lavoro
Bill Vetro
Trasferimento di tecnologia e scelta tecnologica
Giuseppe LaDou
Accordi di libero scambio
Howard Frumkin
Caso di studio: Organizzazione mondiale del commercio
Product Stewardship e migrazione dei rischi industriali
Barry Castlemann
Aspetti economici della salute e sicurezza sul lavoro
Alan Maynard
Caso di studio: industrializzazione e problemi di salute sul lavoro in Cina
Su Zhi
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1. Piccole imprese
2. Informazioni da investitori stranieri
3. Costi per infortuni sul lavoro e salute (Gran Bretagna)
4. Tipi di valutazione economica
5. Sviluppo delle imprese della borgata cinese
6. Paese Coperture HEPS e OHS in Cina
7. Tassi di conformità di 6 pericoli nei cantieri
8. Tassi rilevabili di malattie professionali
9. Lavoro pericoloso e datori di lavoro, Cina
10 Background OHS in imprese finanziate dall'estero
11 Strumenti di routine per OHS, 1990, Cina
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21. Rapporti di lavoro e gestione delle risorse umane
Editor del capitolo: Anna Trebilcock
Rapporti di lavoro e gestione delle risorse umane: una panoramica
Anna Trebilcock
Diritti di associazione e rappresentanza
Breen Creighton
Contrattazione Collettiva e Sicurezza e Salute
Michael J.Wright
Cooperazione tripartita e bipartita a livello nazionale in materia di salute e sicurezza
Roberto Mariti
Forme di partecipazione dei lavoratori
Muneto Ozaki e Anne Trebilcock
Argomento di studio: Danimarca: partecipazione dei lavoratori alla salute e alla sicurezza
Anna Trebilcock
Consulenza e Informazione in materia di Salute e Sicurezza
Marco Biagi
Relazioni di lavoro Aspetti della formazione
Mel Doyle
Relazioni di lavoro Aspetti dell'ispezione del lavoro
María Luz Vega Ruiz
Controversie collettive in materia di salute e sicurezza
Shauna L. Olney
Controversie individuali in materia di salute e sicurezza
Anna Trebilcock
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1. Attività pratiche - formazione in materia di salute e sicurezza
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22. Risorse: informazione e SSL
Editor del capitolo: Jukka Takala
Sommario
Informazione: una precondizione per l'azione
Jukka Takala
Trovare e usare le informazioni
PK Abeytunga, Emmert Clevenstine, Vivian Morgan e Sheila Pantry
Gestione dell'informazione
Gordon Atherley
Caso di studio: servizio di informazione malese sulla tossicità dei pesticidi
DA Razak, AA Latiff, MIA Majid e R. Awang
Caso di studio: un'esperienza informativa di successo in Tailandia
Chaiyuth Chavalitnitikul
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1. Alcuni importanti periodici in materia di salute e sicurezza sul lavoro
2. Modulo di ricerca standard
3. Informazioni richieste in materia di salute e sicurezza sul lavoro
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23. Risorse, Istituzionali, Strutturali e Legali
Redattori di capitoli: Rachael F. Taylor e Simon Pickvance
Sommario
Risorse Istituzionali, Strutturali e Legali: Introduzione
Simone Pickvance
Ispezione del lavoro
Wolfgang von Richthofen
Responsabilità Civile e Penale in materia di Sicurezza e Salute sul Lavoro
Felice Morgenstern (adattato)
La salute sul lavoro come diritto umano
Ilise Levy Feitshans
Organizzazioni basate sulla comunità
Simone Pickvance
Diritto di sapere: il ruolo delle organizzazioni basate sulla comunità
Carolyn Needlemann
Il movimento COSH e il diritto alla conoscenza
Joel Shufro
Salute e sicurezza sul lavoro: l'Unione europea
Frank B.Wright
Legislazione che garantisce benefici per i lavoratori in Cina
Su Zhi
Caso di studio: standard di esposizione in Russia
Nikolaj F. Izmerov
Cooperazione internazionale in medicina del lavoro: il ruolo delle organizzazioni internazionali
Georges H. Coppee
Le Nazioni Unite e le agenzie specializzate
Informazioni di contatto per l'Organizzazione delle Nazioni Unite
Organizzazione Internazionale del Lavoro
Georg R.Kliesch
Caso di studio: Convenzioni ILO--Procedure di applicazione
Anna Trebilcock
Organizzazione internazionale per la standardizzazione (ISO)
Lawrence D.Eicher
Associazione internazionale della sicurezza sociale (ISSA)
Dick J.Meertens
Indirizzi delle sezioni internazionali dell'ISSA
Commissione internazionale per la salute sul lavoro (ICOH)
Jerry Jeyaratnam
Associazione Internazionale di Ispezione del Lavoro (IALI)
Davide Palla di Neve
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1. Basi per gli standard russi e americani
2. Comitati tecnici ISO per OHS
3. Sedi di congressi triennali dal 1906
4. Comitati e gruppi di lavoro ICOH, 1996
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24. Lavoro e lavoratori
Redattori di capitoli: Jeanne Mager Stellman e Leon J. Warshaw
Sommario
Lavoro e Lavoratori
Freda L. Paltiel
Paradigmi e politiche mutevoli
Freda L. Paltiel
Salute, sicurezza ed equità nei luoghi di lavoro
Giovanna Bertin
Lavoro precario e lavoro minorile
Leon J.Warshaw
Trasformazioni nei mercati e nel lavoro
Pat Amstrong
Globalizzazione delle tecnologie e decimazione/trasformazione del lavoro
Heather Menzies
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25. Sistemi retributivi del lavoratore
Editor del capitolo: Terence G.Ison
Sommario
Panoramica
Terence G.Ison
Copertura
Organizzazione, amministrazione e aggiudicazione
Idoneità ai benefici
Molteplici cause di disabilità
Successive disabilità consequenziali
Perdite risarcibili
Disabilità multiple
Obiezioni ai reclami
Cattiva condotta del datore di lavoro
Aiuto medico
Pagamenti in denaro
Riabilitazione e cura
Obblighi di proseguire il rapporto di lavoro
Amministrazione
Responsabilità vicaria
Salute e Sicurezza
Reclami contro Terzi
Assicurazione sociale e previdenza sociale
Risarcimento infortuni
Retribuzione per malattia
Assicurazione invalidità
Responsabilità dei datori di lavoro
26 Argomenti in Sistemi retributivi dei lavoratori
Redattori di capitoli: Paule Rey e Michel Lesage
Sommario
Malattie professionali e malattie professionali: la lista internazionale dell'ILO
Michele Lesage
La remunerazione dei lavoratori: tendenze e prospettive
Paul Rey
Prevenzione, riabilitazione e risarcimento nel sistema tedesco di assicurazione contro gli infortuni
Dieter Greiner e Andreas Kranig
Assicurazione e risarcimento contro gli infortuni sul lavoro in Israele
Haim Chaion
Risarcimento infortuni sul lavoro in Giappone
Kazutaka Kogi e Haruko Suzuki
Caso di studio nazionale: Svezia
Pietro Westerholm
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1. Proposta lista ILO delle malattie professionali
2. Destinatari di benefici in Israele
3. Tariffe premium in Giappone
4. Imprese, lavoratori e costi in Giappone
5. Pagamento dei benefici da parte dell'industria in Giappone
Abuja: Che cosa c'é? Sembri esausto.
Mwangi: I am sfinito... e disgustato. Sono stato sveglio metà della notte a prepararmi per questa conferenza che ho appena tenuto e non credo sia andata molto bene. Non riuscivo a tirar fuori niente da loro, niente domande, niente entusiasmo. Per quanto ne so, non hanno capito una parola di quello che ho detto.
Kariuki: So cosa vuoi dire. La scorsa settimana ho passato un periodo terribile cercando di spiegare la sicurezza chimica in swahili.
Abuja: Non credo sia la lingua. Probabilmente stavi solo parlando sopra le loro teste. Quante informazioni tecniche hanno davvero bisogno di sapere questi lavoratori?
Kariuki: Abbastanza per proteggersi. Se non riusciamo a far capire il punto, stiamo solo perdendo tempo. Mwangi, perché non hai provato a chiedere loro qualcosa oa raccontare una storia?
Mwangi: Non riuscivo a capire cosa fare. So che deve esserci un modo migliore, ma non sono mai stato addestrato su come fare bene queste lezioni.
Abuja: Perché tutto questo trambusto? Dimenticalo! Con tutte le ispezioni che dobbiamo fare, chi ha tempo per preoccuparsi della formazione?
La discussione di cui sopra in un ispettorato di fabbrica africano, che potrebbe aver luogo ovunque, mette in luce un vero problema: come far passare il messaggio in una sessione di formazione. L'utilizzo di un problema reale come spunto di discussione (o innesco) è un'eccellente tecnica di formazione per identificare potenziali ostacoli alla formazione, le loro cause e le potenziali soluzioni. Abbiamo usato questa discussione come gioco di ruolo nei nostri seminari di formazione per formatori in Kenya ed Etiopia.
Il progetto ILO-FINNIDA per la sicurezza e la salute in Africa fa parte delle attività di cooperazione tecnica dell'ILO volte a migliorare i servizi di formazione e informazione sulla sicurezza e salute sul lavoro in 21 paesi africani dove si parla comunemente l'inglese. È sponsorizzato da FINNIDA, l'Agenzia finlandese per lo sviluppo internazionale. Il progetto ha avuto luogo dal 1991 al 1994 con un budget di 5 milioni di dollari. Una delle principali preoccupazioni nell'implementazione del Progetto è stata quella di determinare l'approccio formativo più appropriato attraverso il quale facilitare un apprendimento di alta qualità. Nel seguente caso di studio descriveremo l'implementazione pratica dell'approccio formativo, il corso TOT (Training the Trainers') (Weinger 1993).
Sviluppo di un nuovo approccio formativo
In passato, l'approccio formativo nella maggior parte degli ispettorati di fabbrica africani, e anche in molti progetti di cooperazione tecnica dell'ILO, si basava su argomenti isolati e selezionati casualmente di sicurezza e salute sul lavoro (SSL) che venivano presentati principalmente utilizzando metodi di lezione. L'African Safety and Health Project ha condotto il primo corso pilota in TOT nel 1992 per 16 paesi partecipanti. Questo corso è stato implementato in due parti, la prima parte riguardante i principi di base dell'educazione degli adulti (come le persone apprendono, come stabilire obiettivi di apprendimento e selezionare i contenuti didattici, come progettare il curriculum e selezionare metodi didattici e attività di apprendimento e come migliorare il personale capacità di insegnamento) e la seconda parte con una formazione pratica in materia di SSL basata su incarichi individuali che ciascun partecipante ha svolto durante un periodo di quattro mesi successivo alla prima parte del corso.
Le caratteristiche principali di questo nuovo approccio sono la partecipazione e l'orientamento all'azione. La nostra formazione non riflette il modello tradizionale di apprendimento in aula in cui i partecipanti sono destinatari passivi di informazioni e la lezione è il metodo didattico dominante. Oltre all'orientamento all'azione e ai metodi di formazione partecipativa, questo approccio si basa sulle ultime ricerche nell'educazione degli adulti moderna e adotta una visione cognitiva e teorica dell'attività dell'apprendimento e dell'insegnamento (Engeström 1994).
Sulla base dell'esperienza maturata durante il corso pilota, che ha riscosso un notevole successo, è stato predisposto un set di materiale didattico dettagliato, denominato Pacchetto formazione formatori, che si compone di due parti, un manuale del formatore e una fornitura di materiali per i partecipanti. Questo pacchetto è stato utilizzato come linea guida durante le sessioni di pianificazione, a cui hanno partecipato da 20 a 25 ispettori di fabbrica per un periodo di dieci giorni, e riguardante l'istituzione di corsi TOT nazionali in Africa. Nella primavera del 1994, i corsi TOT nazionali erano stati implementati in due paesi africani, il Kenya e l'Etiopia.
Apprendimento di alta qualità
Ci sono quattro componenti chiave dell'apprendimento di alta qualità.
Motivazione per l'apprendimento. La motivazione si verifica quando i partecipanti vedono il "valore d'uso" di ciò che stanno imparando. È stimolato quando riescono a percepire il divario che separa ciò che sanno e ciò di cui hanno bisogno per risolvere un problema.
Organizzazione della materia. Il contenuto dell'apprendimento è troppo comunemente pensato come fatti separati immagazzinati nel cervello come oggetti in scatole su uno scaffale. In realtà, le persone costruiscono modelli, o immagini mentali, del mondo mentre imparano. Nel promuovere l'apprendimento cognitivo, gli insegnanti cercano di organizzare i fatti in modelli per un migliore apprendimento e includono principi o concetti esplicativi (i "ma perché" dietro un fatto o un'abilità).
Avanzare attraverso le fasi del processo di apprendimento. Nel processo di apprendimento, il partecipante è come un investigatore alla ricerca di un modello attraverso il quale comprendere l'argomento. Con l'aiuto dell'insegnante, il partecipante forma questo modello, si esercita ad usarlo e ne valuta l'utilità. Questo processo può essere suddiviso nelle seguenti sei fasi:
L'interazione sociale. L'interazione sociale tra i partecipanti a una sessione di formazione è una componente essenziale dell'apprendimento. Nelle attività di gruppo, i partecipanti imparano gli uni dagli altri.
Pianificare la formazione per un apprendimento di alta qualità
Viene chiamato il tipo di istruzione finalizzata a particolari abilità e competenze formazione. L'obiettivo della formazione è quello di facilitare l'apprendimento di alta qualità ed è un processo che si svolge in una serie di fasi. Richiede un'attenta pianificazione in ogni fase e ogni passaggio è ugualmente importante. Esistono molti modi per scomporre la formazione in componenti, ma dal punto di vista della concezione cognitiva dell'apprendimento, il compito di pianificare un percorso formativo può essere analizzato in sei fasi.
Passaggio 1: condurre una valutazione dei bisogni (conosci il tuo pubblico).
Fase 2: Formulare obiettivi di apprendimento.
Passaggio 3: sviluppare una base di orientamento o una "road map" per il corso.
Fase 4: Sviluppare il curriculum, stabilendone i contenuti ei metodi di formazione associati e utilizzando una tabella per delineare il curriculum.
Passaggio 5: insegnare il corso.
Passaggio 6: valutare il corso e dare seguito alla valutazione.
Realizzazione pratica dei Corsi TOT Nazionali
Sulla base del suddetto approccio formativo e dell'esperienza del primo corso pilota, sono stati attivati due corsi TOT nazionali in Africa, uno in Kenya nel 1993 e l'altro in Etiopia nel 1994.
I bisogni formativi erano basati sull'attività lavorativa degli ispettori di fabbrica e sono stati determinati mediante un questionario pre-workshop e una discussione con i partecipanti al corso sul loro lavoro quotidiano e sui tipi di abilità e competenze necessarie per svolgerlo (vedi figura 1 ). Il corso è stato quindi pensato principalmente per gli ispettori di fabbrica (nei nostri corsi TOT nazionali, di solito hanno partecipato da 20 a 25 ispettori), ma potrebbe essere esteso ad altro personale che potrebbe aver bisogno di svolgere formazione in materia di sicurezza e salute, come delegati di negozio, capisquadra , e gli addetti alla sicurezza e alla salute.
Figura 1. Base di orientamento per l'attività lavorativa dell'ispettore di fabbrica.
Una raccolta degli obiettivi del corso TOT nazionale è stata assemblata passo dopo passo in collaborazione con i partecipanti ed è riportata immediatamente di seguito.
Obiettivi del corso TOT nazionale
Gli obiettivi del corso di formazione dei formatori (TOT) sono i seguenti:
Contenuti del corso
Le principali aree tematiche o unità curriculari che hanno guidato l'implementazione del corso TOT in Etiopia sono delineate nella figura 2. Questo schema può anche servire come base di orientamento per l'intero corso TOT.
Figura 2. Le principali aree tematiche del corso TOT.
Determinazione dei metodi di allenamento
I esterno aspetto del metodo di insegnamento è immediatamente osservabile quando entri in un'aula. Potresti assistere a una lezione, una discussione, un lavoro di gruppo o individuale. Tuttavia, ciò che non si vede è l'aspetto più essenziale dell'insegnamento: il tipo di lavoro mentale svolto dallo studente in un dato momento. Questo è chiamato il interno aspetto del metodo didattico.
I metodi di insegnamento possono essere suddivisi in tre gruppi principali:
La maggior parte dei metodi di cui sopra sono stati utilizzati nei nostri corsi TOT. Tuttavia, il metodo scelto dipende dagli obiettivi di apprendimento che si vogliono raggiungere. Ogni metodo o attività di apprendimento dovrebbe avere una funzione. Questi funzioni didattiche, che sono le attività di un insegnante, corrispondono alle fasi del processo di apprendimento sopra descritto e possono aiutare a guidare la scelta dei metodi. Segue un elenco delle nove funzioni didattiche:
Pianificare il curriculum: tracciare il tuo corso
Una delle funzioni del curriculum o del piano del corso è quella di aiutare a guidare e monitorare il processo di insegnamento e apprendimento. Il curriculum può essere suddiviso in due parti, quella generale e quella specifica.
I curriculum generale fornisce un quadro generale del corso: i suoi scopi, obiettivi, contenuti, partecipanti e linee guida per la loro selezione, l'approccio didattico (come sarà condotto il corso) e le modalità organizzative, come i compiti pre-corso. Questo curriculum generale sarebbe solitamente la descrizione del corso e una bozza del programma o un elenco di argomenti.
A curriculum specifico fornisce informazioni dettagliate su ciò che si insegnerà e su come si intende insegnarlo. Un curriculum scritto preparato sotto forma di grafico servirà come un buon schema per la progettazione di un curriculum sufficientemente specifico da servire da guida nell'attuazione della formazione. Tale grafico include le seguenti categorie:
Ora: il tempo stimato necessario per ogni attività di apprendimento
Unità curriculari: aree tematiche primarie
Argomenti: temi all'interno di ciascuna unità curriculare
Funzione didattica: la funzione di ciascuna attività di apprendimento nell'aiutare a raggiungere i tuoi obiettivi di apprendimento
Attività: le fasi per lo svolgimento di ciascuna attività di apprendimento
Materiali: le risorse ei materiali necessari per ogni attività
istruttore: il formatore responsabile di ogni attività (quando ci sono più formatori)
Per progettare il curriculum con l'aiuto del formato grafico, seguire i passaggi descritti di seguito. I grafici completati sono illustrati in connessione con un curriculum completato in Weinger 1993.
Valutazione del corso e follow-up
L'ultima fase del processo di formazione è la valutazione e il follow-up. Purtroppo è un passaggio spesso dimenticato, ignorato e, a volte, evitato. Valutazione, o la determinazione del grado di raggiungimento degli obiettivi del corso, è una componente essenziale della formazione. Questo dovrebbe includere entrambi critica del programma (dagli amministratori del corso) e valutazione dei partecipanti.
I partecipanti dovrebbero avere l'opportunità di valutare i fattori esterni dell'insegnamento: le capacità di presentazione dell'istruttore, le tecniche utilizzate, le strutture e l'organizzazione del corso. Gli strumenti di valutazione più comuni sono i questionari post corso ei test pre e post.
Follow-up è un'attività di supporto necessaria nel processo formativo. Le attività di follow-up dovrebbero essere progettate per aiutare i partecipanti ad applicare e trasferire ciò che hanno appreso al loro lavoro. Esempi di attività di follow-up per i nostri corsi TOT includono:
Selezione dei formatori
Sono stati selezionati formatori che avevano familiarità con l'approccio di apprendimento cognitivo e avevano buone capacità di comunicazione. Durante il corso pilota nel 1992 abbiamo utilizzato esperti internazionali che erano stati coinvolti nello sviluppo di questo approccio di apprendimento durante gli anni '1980 in Finlandia. Nei corsi nazionali abbiamo avuto un misto di esperti: un esperto internazionale, uno o due esperti regionali che avevano partecipato al primo corso pilota e da due a tre risorse nazionali che avevano la responsabilità della formazione nei propri paesi o che avevano partecipato prima in questo approccio formativo. Quando è stato possibile, ha partecipato anche il personale del progetto.
Discussione e riassunto
Valutazione delle esigenze di formazione in fabbrica
La visita alla fabbrica e il successivo insegnamento pratico sono un punto culminante del workshop. Questa attività di formazione è stata utilizzata per la valutazione dei fabbisogni formativi sul posto di lavoro (unità curriculare VI A, figura 1). La raccomandazione qui sarebbe di completare il background su teoria e metodi prima della visita. In Etiopia abbiamo programmato la visita prima di affrontare la questione dei metodi didattici. Mentre sono stati esaminati due stabilimenti, avremmo potuto prolungare il tempo per la valutazione dei bisogni eliminando una delle visite allo stabilimento. Pertanto, i gruppi in visita visiteranno e si concentreranno solo su quella fabbrica in cui si alleneranno effettivamente.
La componente di mappatura del rischio del seminario (anche questa parte dell'unità curriculare VI A) ha avuto più successo in Etiopia che in Kenya. Le mappe dei rischi sono state incorporate nell'insegnamento pratico nelle fabbriche e sono state altamente motivanti per i lavoratori. Nei workshop futuri, vorremmo sottolineare che i pericoli specifici devono essere evidenziati ovunque si verifichino, piuttosto che, ad esempio, utilizzare un singolo simbolo verde per rappresentare uno qualsiasi dei vari pericoli fisici. In questo modo, l'entità di un particolare tipo di pericolo viene riflessa più chiaramente.
Metodi di formazione
I metodi didattici si sono concentrati sulle tecniche audiovisive e sull'uso di strumenti di discussione. Entrambi hanno avuto un discreto successo. In utile integrazione alla sessione sulle trasparenze, ai partecipanti è stato chiesto di lavorare in gruppo per sviluppare una propria trasparenza sui contenuti di un articolo assegnato.
Lavagna a fogli mobili e brainstorming sono stati nuovi metodi di insegnamento per i partecipanti. Infatti, una lavagna a fogli mobili è stata sviluppata appositamente per il workshop. Oltre ad essere un eccellente aiuto alla formazione, l'uso di lavagne a fogli mobili e “pennarelli magici” è un sostituto molto economico e pratico per la lavagna luminosa, che non è disponibile per la maggior parte degli ispettori nei paesi in via di sviluppo.
Microdidattica videoregistrata
Il “Microteaching”, ovvero l'insegnamento in aula incentrato su particolari problemi locali, si è avvalso di videotape e successiva critica da parte di altri partecipanti e risorse umane, e ha avuto molto successo. Oltre a migliorare il funzionamento dei metodi di insegnamento esterno, la registrazione è stata una buona opportunità per commentare le aree di miglioramento del contenuto prima dell'insegnamento in fabbrica.
Un errore comune, tuttavia, è stato l'incapacità di collegare gli spunti di discussione e le attività di brainstorming con il contenuto o il messaggio di un'attività. Il metodo è stato eseguito in modo superficiale e il suo effetto è stato ignorato. Altri errori comuni sono stati l'uso di una terminologia eccessivamente tecnica e l'incapacità di rendere la formazione pertinente alle esigenze del pubblico utilizzando esempi di luoghi di lavoro specifici. Ma le successive presentazioni in fabbrica erano progettate per riflettere chiaramente le critiche che i partecipanti avevano ricevuto il giorno prima.
Pratica l'insegnamento in fabbrica
Nella loro valutazione delle sessioni di insegnamento pratico in fabbrica, i partecipanti sono rimasti estremamente colpiti dall'uso di una varietà di metodi di insegnamento, inclusi audiovisivi, poster che hanno sviluppato, lavagne a fogli mobili, brainstorming, giochi di ruolo, "buzz group" e così via. La maggior parte dei gruppi ha utilizzato anche un questionario di valutazione, una nuova esperienza per loro. Di particolare rilievo è stato il loro successo nel coinvolgere il loro pubblico, dopo aver fatto affidamento esclusivamente sul metodo della conferenza in passato. Le aree comuni di miglioramento erano la gestione del tempo e l'uso di termini e spiegazioni eccessivamente tecnici. In futuro, le persone risorsa dovrebbero anche cercare di garantire che tutti i gruppi includano le fasi di applicazione e valutazione nel processo di apprendimento.
La progettazione del corso come esperienza formativa
Durante questi due corsi è stato possibile osservare cambiamenti significativi nella comprensione da parte dei partecipanti delle sei fasi dell'apprendimento di alta qualità.
Nell'ultimo corso è stata aggiunta al programma una sezione sugli obiettivi di scrittura, in cui ogni partecipante scrive una serie di obiettivi didattici. La maggior parte dei partecipanti non aveva mai scritto obiettivi formativi e questa attività è stata estremamente utile.
Per quanto riguarda l'uso della tabella del curriculum nella pianificazione, abbiamo visto progressi definiti tra tutti i partecipanti e padronanza da parte di alcuni. Questa zona potrebbe sicuramente beneficiare di più tempo. Nei workshop futuri, aggiungeremo un'attività in cui i partecipanti utilizzano la tabella per seguire un argomento attraverso il processo di apprendimento, utilizzando tutte le funzioni didattiche. C'è ancora la tendenza a riempire la formazione di materiale di contenuto (argomenti) ea intervallare, senza la dovuta considerazione della loro rilevanza, le varie funzioni didattiche attraverso una serie di argomenti. È inoltre necessario che i formatori pongano l'accento su quelle attività che vengono scelte per completare la fase di applicazione nel processo di apprendimento e che acquisiscano più pratica nello sviluppo dei compiti degli studenti. L'applicazione è un concetto nuovo per la maggior parte e difficile da incorporare nel processo didattico.
Infine l'uso del termine unità curriculare era difficile e talvolta confuso. La semplice identificazione e l'ordinamento delle aree tematiche rilevanti è un inizio adeguato. Era anche ovvio che molti altri concetti dell'approccio dell'apprendimento cognitivo erano difficili, come i concetti di base dell'orientamento, fattori esterni e interni nell'apprendimento e nell'insegnamento, funzioni didattiche e alcuni altri.
In sintesi, aggiungeremmo più tempo alle sezioni di teoria e sviluppo del curriculum, come delineato sopra, e alla pianificazione del curriculum futuro, che offre l'opportunità di osservare la capacità individuale di applicare la teoria.
Conclusione
Il Progetto ILO-FINNIDA per la sicurezza e la salute in Africa ha intrapreso un compito particolarmente impegnativo e impegnativo: cambiare le nostre idee e le vecchie pratiche sull'apprendimento e la formazione. Il problema quando si parla di apprendimento è questo apprendimento ha perso il suo significato centrale nell'uso contemporaneo. L'apprendimento è diventato sinonimo di prendere informazioni. Tuttavia, l'acquisizione di informazioni è solo lontanamente correlata al vero apprendimento. Attraverso il vero apprendimento ricreiamo noi stessi. Attraverso il vero apprendimento diventiamo capaci di fare qualcosa che non eravamo mai stati in grado di fare prima (Senge 1990). Questo è il messaggio del nuovo approccio del nostro Progetto all'apprendimento e alla formazione.
Raymond Hetu
* Questo articolo è stato scritto dal Dr. Hétu poco prima della sua prematura scomparsa. I suoi colleghi e amici lo considerano un memoriam per lui.
Sebbene questo articolo si occupi della disabilità dovuta all'esposizione al rumore e alla perdita dell'udito, è qui incluso perché contiene anche principi fondamentali applicabili alla riabilitazione da disabilità derivanti da altre esposizioni pericolose.
Aspetti psicosociali della perdita dell'udito indotta dal lavoro
Come tutte le esperienze umane, viene data la perdita dell'udito causata dall'esposizione al rumore sul posto di lavoro significato— è qualitativamente sperimentato e valutato — da coloro che ne sono affetti e dal loro gruppo sociale. Questo significato può, tuttavia, essere un potente ostacolo alla riabilitazione di individui che soffrono di ipoacusia indotta dal lavoro (Hétu e Getty 1991b). Le ragioni principali, come discusso di seguito, sono che le vittime di perdita dell'udito sperimentano barriere percettive legate ai segni e agli effetti della loro carenza e che la manifestazione di segni evidenti di perdita dell'udito è altamente stigmatizzante.
Problemi di comunicazione dovuti alla percezione distorta dell'udito
Le difficoltà nell'udito e nella comunicazione risultanti dalla perdita dell'udito indotta dal lavoro sono generalmente attribuite ad altre cause, ad esempio condizioni sfavorevoli per l'udito o la comunicazione o una mancanza di attenzione o interesse. Questa errata attribuzione si osserva sia nell'individuo affetto che tra i suoi associati e ha cause multiple, sebbene convergenti.
Come risultato della convergenza di questi cinque fattori, le persone che soffrono di perdita dell'udito indotta dal lavoro non riconoscono gli effetti della loro afflizione sulla loro vita quotidiana fino a quando la perdita non è ben avanzata. Tipicamente, ciò si verifica quando si trovano spesso a chiedere alle persone di ripetersi (Hétu, Lalonde e Getty 1987). Anche a questo punto, tuttavia, le vittime di ipoacusia professionale sono molto riluttanti a riconoscere la propria perdita uditiva a causa dello stigma associato alla sordità.
Stigmatizzazione dei segni di sordità
I rimproveri suscitati dai segni di perdita dell'udito sono un riflesso del costrutto di valore estremamente negativo tipicamente associato alla sordità. I lavoratori che mostrano segni di sordità rischiano di essere percepiti come anormali, incapaci, prematuramente anziani o portatori di handicap: in breve, rischiano di essere socialmente emarginati sul posto di lavoro (Hétu, Getty e Waridel 1994). L'immagine di sé negativa di questi lavoratori si intensifica così con il progredire della loro perdita uditiva. Sono ovviamente riluttanti ad abbracciare questa immagine e, per estensione, a riconoscere i segni della perdita dell'udito. Questo li porta ad attribuire i loro problemi di udito e di comunicazione ad altri fattori ea diventare passivi di fronte a questi fattori.
L'effetto combinato dello stigma della sordità e della percezione distorta dei segni e degli effetti della perdita dell'udito sulla riabilitazione è illustrato nella figura 1.
Figura 1. Quadro concettuale per l'incapacità da handicap
Quando i problemi di udito progrediscono al punto che non è più possibile negarli o minimizzarli, le persone cercano di nascondere il problema. Ciò porta invariabilmente al ritiro sociale da parte del lavoratore e all'esclusione da parte del gruppo sociale del lavoratore, che attribuisce il ritiro a una mancanza di interesse per la comunicazione piuttosto che alla perdita dell'udito. Il risultato di queste due reazioni è che all'individuo colpito non viene offerto aiuto o informato delle strategie di coping. La dissimulazione dei loro problemi da parte dei lavoratori può avere un tale successo che i membri della famiglia ei colleghi possono anche non rendersi conto della natura offensiva delle loro battute suscitate dai segni della sordità. Questa situazione non fa che esacerbare la stigmatizzazione ei suoi effetti negativi che ne derivano. Come illustra la Figura 1, le percezioni distorte dei segni e degli effetti della perdita dell'udito e la stigmatizzazione che ne deriva sono ostacoli alla risoluzione dei problemi di udito. Poiché le persone affette sono già stigmatizzate, inizialmente rifiutano di utilizzare gli apparecchi acustici, che pubblicizzano inequivocabilmente la sordità e quindi promuovono un'ulteriore stigmatizzazione.
Il modello presentato nella Figura 1 tiene conto del fatto che la maggior parte delle persone che soffrono di ipoacusia indotta dal lavoro non consulta le cliniche di audiologia, non richiede la modifica delle proprie postazioni di lavoro e non negozia strategie abilitanti con le proprie famiglie e gruppi sociali. In altre parole, sopportano passivamente i loro problemi ed evitano situazioni che pubblicizzano il loro deficit uditivo.
Quadro concettuale della riabilitazione
Perché la riabilitazione sia efficace, è necessario superare gli ostacoli sopra delineati. Gli interventi riabilitativi non dovrebbero quindi limitarsi ai tentativi di ripristinare la capacità uditiva, ma dovrebbero anche affrontare questioni relative al modo in cui i problemi uditivi sono percepiti dalle persone affette e dai loro associati. Poiché la stigmatizzazione della sordità è il più grande ostacolo alla riabilitazione (Hétu e Getty 1991b; Hétu, Getty e Waridel 1994), dovrebbe essere l'obiettivo primario di qualsiasi intervento. Interventi efficaci dovrebbero quindi includere sia i lavoratori stigmatizzati che le loro cerchie di familiari, amici, colleghi e altri con cui entrano in contatto, poiché sono loro che li stigmatizzano e che, per ignoranza, impongono loro aspettative impossibili. Concretamente, è necessario creare un ambiente che consenta alle persone colpite di uscire dal loro ciclo di passività e isolamento e cercare attivamente soluzioni ai loro problemi di udito. Ciò deve essere accompagnato da una sensibilizzazione dell'entourage ai bisogni specifici delle persone colpite. Questo processo è fondato sull'approccio ecologico all'incapacità e all'handicap illustrato nella figura 2.
Figura 2. Modello delle restrizioni dovute alla perdita dell'udito
Nel modello ecologico, la perdita dell'udito è vissuta come un'incompatibilità tra la capacità residua di un individuo e le esigenze fisiche e sociali del suo ambiente. Ad esempio, i lavoratori che soffrono di una perdita di discriminazione di frequenza associata alla perdita dell'udito indotta dal rumore avranno difficoltà a rilevare gli allarmi acustici nei luoghi di lavoro rumorosi. Se gli allarmi richiesti nelle postazioni di lavoro non possono essere regolati a livelli significativamente più alti di quelli appropriati per le persone con udito normale, i lavoratori saranno collocati in una posizione di handicap (Hétu 1994b). Come risultato di questo handicap, i lavoratori possono trovarsi nell'evidente svantaggio di essere privati di un mezzo per proteggersi. Tuttavia, il semplice riconoscimento della perdita dell'udito mette il lavoratore a rischio di essere considerato "anormale" dai suoi colleghi, e quando etichettato disabile temerà di essere visto come incompetente da colleghi o superiori. In entrambi i casi, i lavoratori cercheranno di nascondere il proprio handicap o di negare l'esistenza di eventuali problemi, ponendosi in una situazione di svantaggio funzionale sul lavoro.
Come illustra la figura 2, la disabilità è uno stato di cose complesso con diverse restrizioni correlate. In una tale rete di relazioni, la prevenzione o la minimizzazione degli svantaggi o delle restrizioni dell'attività richiedono simultaneo interventi su più fronti. Ad esempio, apparecchi acustici, mentre parzialmente restaurato capacità uditiva (componente 2), non impediscono né lo sviluppo di un'immagine di sé negativa né la stigmatizzazione da parte dell'entourage del lavoratore (componenti 5 ed 6), entrambi responsabili dell'isolamento e dell'elusione della comunicazione (componente 7). Inoltre, l'integrazione uditiva non è in grado di ripristinare completamente la capacità uditiva; questo è particolarmente vero per quanto riguarda la discriminazione di frequenza. L'amplificazione può migliorare la percezione degli allarmi acustici e delle conversazioni ma non è in grado di migliorare la risoluzione dei segnali concorrenti necessaria per la rilevazione dei segnali di avviso in presenza di un rumore di fondo significativo. La prevenzione delle restrizioni legate alla disabilità richiede quindi la modifica delle esigenze sociali e fisiche del posto di lavoro (componente 3). Sarebbe superfluo notare che sebbene gli interventi volti a modificare le percezioni (componenti 5 ed 6) sono essenziali e prevengono l'insorgenza di disabilità, non attenuano le conseguenze immediate di tali situazioni.
Approcci specifici alla situazione per la riabilitazione
L'applicazione del modello presentato nella Figura 2 varierà a seconda delle circostanze specifiche incontrate. Secondo indagini e studi qualitativi (Hétu e Getty 1991b; Hétu, Jones e Getty 1993; Hétu, Lalonde e Getty 1987; Hétu, Getty e Waridel 1994; Hétu 1994b), gli effetti della disabilità sofferta dalle vittime di ipoacusia professionale sono particolarmente sentito: (1) sul posto di lavoro; (2) a livello di attività sociali; e (3) a livello familiare. Per ognuna di queste situazioni sono stati proposti specifici approcci di intervento.
Luogo di lavoro
Nei luoghi di lavoro industriali è possibile individuare i seguenti quattro vincoli o svantaggi che richiedono interventi specifici:
Rischi di incidente
Gli allarmi acustici sono spesso utilizzati nei luoghi di lavoro industriali. La perdita dell'udito indotta dal lavoro può ridurre considerevolmente la capacità dei lavoratori di rilevare, riconoscere o localizzare tali allarmi, in particolare nei luoghi di lavoro rumorosi con alti livelli di riverbero. La perdita di discriminazione di frequenza che inevitabilmente accompagna la perdita dell'udito può infatti essere così pronunciata da richiedere che gli allarmi di avvertimento siano da 30 a 40 db più alti dei livelli di fondo per essere uditi e riconosciuti dagli individui affetti (Hétu 1994b); per le persone con udito normale, il valore corrispondente è di circa 12-15 dB. Attualmente, è raro che gli allarmi di avviso vengano regolati per compensare i livelli di rumore di fondo, la capacità uditiva dei lavoratori o l'uso di dispositivi di protezione dell'udito. Ciò pone i lavoratori interessati in grave svantaggio, soprattutto per quanto riguarda la loro sicurezza.
Dati questi vincoli, la riabilitazione deve basarsi su un'analisi rigorosa della compatibilità dei requisiti di percezione uditiva con le capacità uditive residue dei lavoratori interessati. Un esame clinico in grado di caratterizzare la capacità di un individuo di rilevare segnali acustici in presenza di rumore di fondo, come il Rileva suonoTM pacchetto software (Tran Quoc, Hétu e Laroche 1992), è stato sviluppato ed è disponibile per determinare le caratteristiche dei segnali acustici compatibili con la capacità uditiva dei lavoratori. Questi dispositivi simulano il rilevamento uditivo normale o alterato e tengono conto delle caratteristiche del rumore nella postazione di lavoro e dell'effetto dei dispositivi di protezione dell'udito. Naturalmente qualsiasi intervento volto a ridurre il livello di rumore faciliterà la rilevazione degli allarmi acustici. È tuttavia necessario adeguare il livello degli allarmi in funzione della residua capacità uditiva dei lavoratori interessati.
In alcuni casi di ipoacusia relativamente grave, può essere necessario ricorrere ad altri tipi di avvertimenti o integrare la capacità uditiva. Ad esempio, è possibile trasmettere allarmi di avviso su larghezze di banda FM e riceverli con un'unità portatile collegata direttamente a un apparecchio acustico. Questa disposizione è molto efficace fintanto che: (1) la punta dell'apparecchio acustico si adatta perfettamente (per attenuare il rumore di fondo); e (2) la curva di risposta dell'apparecchio acustico è regolata per compensare l'effetto di mascheramento del rumore di fondo attenuato dalla punta dell'apparecchio acustico e la capacità uditiva del lavoratore (Hétu, Tran Quoc e Tougas 1993). L'apparecchio acustico può essere regolato per integrare gli effetti dell'intero spettro del rumore di fondo, l'attenuazione prodotta dalla punta dell'apparecchio acustico e la soglia uditiva del lavoratore. Risultati ottimali si otterranno misurando anche la discriminazione di frequenza del lavoratore. Il recettore FM dell'apparecchio acustico può essere utilizzato anche per facilitare la comunicazione verbale con i colleghi di lavoro quando questa è essenziale per la sicurezza dei lavoratori.
In alcuni casi, la postazione di lavoro stessa deve essere riprogettata per garantire la sicurezza dei lavoratori.
Problemi di udito e comunicazione
Gli allarmi di avviso acustico vengono solitamente utilizzati per informare i lavoratori sullo stato di un processo produttivo e come mezzo di comunicazione tra operatori. Nei luoghi di lavoro in cui vengono utilizzati tali allarmi, le persone con perdita dell'udito devono fare affidamento su altre fonti di informazioni per svolgere il proprio lavoro. Questi possono comportare un'intensa sorveglianza visiva e un aiuto discreto offerto dai colleghi di lavoro. La comunicazione verbale, sia per telefono, nelle riunioni di commissione o con i superiori in officine rumorose, richiede un grande sforzo da parte delle persone interessate ed è anche altamente problematica per le persone interessate nei luoghi di lavoro industriali. Poiché questi individui sentono il bisogno di nascondere i loro problemi di udito, sono anche tormentati dalla paura di non essere in grado di far fronte a una situazione o di commettere errori costosi. Spesso, questo può causare un'ansia estremamente elevata (Hétu e Getty 1993).
In queste circostanze, la riabilitazione deve in primo luogo mirare a sollecitare l'esplicito riconoscimento da parte dell'azienda e dei suoi rappresentanti del fatto che alcuni dei suoi lavoratori soffrono di difficoltà uditive causate dall'esposizione al rumore. La legittimazione di queste difficoltà aiuta le persone colpite a comunicarle e ad avvalersi di adeguati mezzi palliativi. Tuttavia, questi mezzi devono essere effettivamente disponibili. A questo proposito, è sorprendente notare che i ricevitori telefonici nei luoghi di lavoro sono raramente dotati di amplificatori progettati per le persone che soffrono di ipoacusia e che le sale riunioni non sono dotate di sistemi adeguati (trasmettitori e ricevitori FM o infrarossi, ad esempio). Infine, dovrebbe essere intrapresa una campagna per aumentare la consapevolezza dei bisogni delle persone che soffrono di ipoacusia. Pubblicizzando strategie che facilitano la comunicazione con le persone colpite, lo stress legato alla comunicazione sarà notevolmente ridotto. Queste strategie consistono nelle seguenti fasi:
Chiaramente, qualsiasi misura di controllo che porti a ridurre i livelli di rumore e riverbero sul posto di lavoro facilita anche la comunicazione con le persone che soffrono di ipoacusia.
Ostacoli all'integrazione sociale
Il rumore e il riverbero sul posto di lavoro rendono la comunicazione così difficile che spesso è limitata allo stretto minimo richiesto dai compiti da svolgere. La comunicazione informale, determinante molto importante della qualità della vita lavorativa, risulta così fortemente compromessa (Hétu 1994a). Per le persone che soffrono di perdita dell'udito, la situazione è estremamente difficile. I lavoratori che soffrono di ipoacusia professionale sono isolati dai loro colleghi di lavoro, non solo sul posto di lavoro ma anche durante le pause e i pasti. Questo è un chiaro esempio della convergenza di esigenze lavorative eccessive e della paura del ridicolo subita dalle persone colpite.
Le soluzioni a questo problema risiedono nell'attuazione delle misure già descritte, come l'abbattimento dei livelli di rumore complessivo, in particolare nelle aree di sosta, e la sensibilizzazione dei colleghi di lavoro alle esigenze delle persone colpite. Ancora, il riconoscimento da parte del datore di lavoro dei bisogni specifici delle persone affette costituisce di per sé una forma di supporto psicosociale in grado di limitare lo stigma associato ai problemi di udito.
Ostacoli all'avanzamento professionale
Uno dei motivi per cui le persone che soffrono di ipoacusia professionale si sforzano tanto di nascondere il loro problema è il timore esplicito di essere svantaggiati professionalmente (Hétu e Getty 1993): alcuni lavoratori temono addirittura di perdere il lavoro se dovessero rivelare la loro ipoacusia. La conseguenza immediata di ciò è un'autolimitazione rispetto all'avanzamento professionale, ad esempio, la mancata richiesta di promozione a capoturno, supervisore o caposquadra. Ciò vale anche per la mobilità professionale al di fuori dell'azienda, con lavoratori esperti che non sfruttano le competenze accumulate poiché ritengono che gli esami audiometrici prima dell'assunzione ne impedirebbero l'accesso a posti di lavoro migliori. L'autolimitazione non è l'unico ostacolo all'avanzamento professionale causato dalla perdita dell'udito. I lavoratori che soffrono di ipoacusia professionale hanno infatti segnalato casi di parzialità del datore di lavoro quando sono diventate disponibili posizioni che richiedono frequenti comunicazioni verbali.
Come per gli altri aspetti della disabilità già descritti, il riconoscimento esplicito delle esigenze specifiche dei lavoratori interessati da parte dei datori di lavoro elimina notevolmente gli ostacoli all'avanzamento professionale. Dal punto di vista dei diritti umani (Hétu e Getty 1993), le persone colpite hanno lo stesso diritto di essere prese in considerazione per l'avanzamento degli altri lavoratori, e modifiche appropriate sul posto di lavoro possono facilitare il loro accesso a posti di lavoro di livello superiore.
In sintesi, la prevenzione della disabilità sul posto di lavoro richiede la sensibilizzazione dei datori di lavoro e dei colleghi di lavoro alle esigenze specifiche delle persone che soffrono di ipoacusia professionale. Ciò può essere ottenuto mediante campagne di informazione sui segni e gli effetti della perdita dell'udito indotta dal rumore volte a dissipare la visione della perdita dell'udito come un'anomalia improbabile di scarsa importanza. L'utilizzo di ausili tecnologici è possibile solo se la necessità di utilizzarli è stata legittimata nell'ambiente di lavoro da colleghi, superiori e dagli stessi interessati.
Attività sociali
Gli individui che soffrono di ipoacusia professionale sono svantaggiati in qualsiasi situazione uditiva non ideale, ad esempio, in presenza di rumore di fondo, in situazioni che richiedono la comunicazione a distanza, in ambienti dove il riverbero è elevato e al telefono. In pratica, ciò riduce notevolmente la loro vita sociale limitando il loro accesso alle attività culturali e ai servizi pubblici, ostacolando così la loro integrazione sociale (Hétu e Getty 1991b).
Accesso alle attività culturali e ai servizi pubblici
Secondo il modello della Figura 2, le restrizioni relative alle attività culturali coinvolgono quattro componenti (componenti 2, 3, 5 ed 6) e la loro eliminazione richiede molteplici interventi. In questo modo sale da concerto, auditorium e luoghi di culto possono essere resi accessibili alle persone che soffrono di ipoacusia dotandoli di adeguati sistemi di ascolto, come sistemi di trasmissione FM o infrarossi (componente 3) e informando i responsabili di queste istituzioni dei bisogni delle persone colpite (componente 6). Tuttavia, le persone interessate richiederanno apparecchi acustici solo se sono a conoscenza della sua disponibilità, sanno come usarli (componente 2) e hanno ricevuto il supporto psicosociale necessario per riconoscere e comunicare la loro necessità di tali apparecchiature (componente 5).
Efficaci canali di comunicazione, formazione e supporto psicosociale per i lavoratori non udenti sono stati sviluppati in un programma sperimentale di riabilitazione (Getty e Hétu 1991, Hétu e Getty 1991a), discusso in “Vita familiare”, di seguito.
Per quanto riguarda i non udenti, l'accesso ai servizi pubblici quali banche, negozi, servizi pubblici e servizi sanitari è ostacolato principalmente da una mancanza di conoscenza da parte delle istituzioni. Nelle banche, ad esempio, schermi di vetro possono separare i clienti dai cassieri, che possono essere occupati a inserire dati o compilare moduli mentre parlano con i clienti. La conseguente mancanza di contatto visivo faccia a faccia, unita a condizioni acustiche sfavorevoli e un contesto in cui l'incomprensione può avere conseguenze molto gravi, rendono questa situazione estremamente difficile per le persone colpite. Nelle strutture del servizio sanitario, i pazienti aspettano in stanze relativamente rumorose dove i loro nomi vengono chiamati da un dipendente situato a distanza o tramite un sistema di diffusione sonora che può essere difficile da comprendere. Mentre le persone con ipoacusia si preoccupano molto di non essere in grado di reagire al momento giusto, generalmente trascurano di informare il personale dei loro problemi di udito. Ci sono numerosi esempi di questo tipo di comportamento.
Nella maggior parte dei casi, è possibile prevenire queste situazioni di handicap informando il personale dei segni e degli effetti della sordità parziale e dei modi per facilitare la comunicazione con le persone affette. Un certo numero di servizi pubblici ha già intrapreso iniziative volte a facilitare la comunicazione con le persone che soffrono di ipoacusia indotta dal lavoro (Hétu, Getty e Bédard 1994) con i seguenti risultati. L'utilizzo di adeguato materiale grafico o audiovisivo ha consentito di comunicare le informazioni necessarie in meno di 30 minuti e gli effetti di tali iniziative erano ancora evidenti sei mesi dopo le sessioni informative. Queste strategie hanno notevolmente facilitato la comunicazione con il personale dei servizi coinvolti. Benefici molto tangibili sono stati segnalati non solo dai clienti con ipoacusia ma anche dal personale, che ha visto semplificare i propri compiti e prevenire situazioni difficili con questo tipo di cliente.
Integrazione sociale
L'evitamento degli incontri di gruppo è una delle conseguenze più gravi dell'ipoacusia indotta dal lavoro (Hétu e Getty 1991b). Le discussioni di gruppo sono situazioni estremamente impegnative per le persone interessate. In questo caso, l'onere dell'adattamento ricade sull'individuo interessato, poiché raramente può aspettarsi che l'intero gruppo adotti un ritmo di conversazione e una modalità di espressione favorevoli. Gli individui affetti hanno tre strategie a loro disposizione in queste situazioni:
La lettura delle espressioni facciali (e la lettura labiale) può certamente facilitare la comprensione delle conversazioni, ma richiede notevole attenzione e concentrazione e non può essere sostenuta per lunghi periodi. Questa strategia può tuttavia essere utilmente combinata con richieste di ripetizione, riformulazione e sintesi. Tuttavia, le discussioni di gruppo avvengono a un ritmo così rapido che spesso è difficile affidarsi a queste strategie. Infine, l'uso di un apparecchio acustico può migliorare la capacità di seguire la conversazione. Tuttavia, le attuali tecniche di amplificazione non consentono il ripristino della discriminazione in frequenza. In altre parole, sia il segnale che il rumore vengono amplificati. Questo spesso peggiora piuttosto che migliorare la situazione per le persone con gravi deficit di discriminazione di frequenza.
L'uso di un apparecchio acustico così come la richiesta di accomodamento da parte del gruppo presuppone che l'interessato si senta a proprio agio nel rivelare la propria condizione. Come discusso di seguito, gli interventi volti a rafforzare l'autostima sono quindi prerequisiti per i tentativi di integrare la capacità uditiva.
La vita familiare
La famiglia è il primo luogo di espressione dei problemi di udito causati dalla perdita dell'udito professionale (Hétu, Jones e Getty 1993). Un'immagine di sé negativa è l'essenza dell'esperienza dell'ipoacusia e gli individui affetti tentano di nascondere la propria ipoacusia nelle interazioni sociali ascoltando più attentamente o evitando situazioni eccessivamente impegnative. Questi sforzi, e l'ansia che li accompagna, creano un bisogno di sfogo nell'ambito familiare, dove il bisogno di nascondere la condizione è meno sentito. Di conseguenza, le persone affette tendono a imporre i loro problemi alle loro famiglie e le costringono ad adattarsi ai loro problemi di udito. Ciò grava sui coniugi e sugli altri e provoca irritazione nel dover ripetere spesso se stessi, tollerare alti volumi di televisione e “essere sempre quello che risponde al telefono”. I coniugi devono anche fare i conti con gravi restrizioni nella vita sociale delle coppie e con altri grandi cambiamenti nella vita familiare. La perdita dell'udito limita la compagnia e l'intimità, crea tensioni, incomprensioni e discussioni e disturba i rapporti con i bambini.
Non solo la compromissione dell'udito e della comunicazione influisce sull'intimità, ma anche sulla sua percezione da parte delle persone colpite e della loro famiglia (componenti 5 ed 6 della figura 2) tende ad alimentare frustrazione, rabbia e risentimento (Hétu, Jones e Getty 1993). Gli individui affetti spesso non riconoscono la loro menomazione e non attribuiscono i loro problemi di comunicazione a un deficit uditivo. Di conseguenza, possono imporre i loro problemi alle loro famiglie piuttosto che negoziare adattamenti reciprocamente soddisfacenti. I coniugi, invece, tendono a interpretare i problemi come un rifiuto di comunicare e come un cambiamento del temperamento dell'individuo interessato. Questo stato di cose può portare a reciproci rimproveri e accuse, e infine all'isolamento, alla solitudine e alla tristezza, in particolare da parte del coniuge non coinvolto.
La soluzione di questo dilemma interpersonale richiede la partecipazione di entrambi i partner. Entrambi richiedono infatti:
Con questo in mente, è stato sviluppato un programma di riabilitazione per le persone affette ei loro coniugi (Getty e Hétu 1991, Hétu e Getty 1991a). L'obiettivo del programma è stimolare la ricerca sulla risoluzione dei problemi causati dall'ipoacusia, tenendo conto della passività e del ritiro sociale che caratterizzano l'ipoacusia indotta dal lavoro.
Poiché lo stigma associato alla sordità è la fonte principale di questi comportamenti, era essenziale creare un ambiente in cui l'autostima potesse essere ripristinata in modo da indurre le persone affette a cercare attivamente soluzioni ai loro problemi legati all'udito. Gli effetti della stigmatizzazione possono essere superati solo quando si è percepiti dagli altri come normali indipendentemente da qualsiasi deficit uditivo. Il modo più efficace per raggiungere questo obiettivo consiste nell'incontrare altre persone nella stessa situazione, come suggerito dai lavoratori interpellati sull'ausilio più appropriato da offrire ai propri colleghi non udenti. Tuttavia, è essenziale che questi incontri abbiano luogo al di fuori sul posto di lavoro, proprio per evitare il rischio di ulteriore stigmatizzazione (Hétu, Getty e Waridel 1994).
Il programma di riabilitazione di cui sopra è stato sviluppato con questo in mente, gli incontri di gruppo si svolgono in un dipartimento di salute della comunità (Getty e Hétu 1991). Il reclutamento dei partecipanti è stato una componente essenziale del programma, dato il ritiro e la passività della popolazione target. Di conseguenza, gli infermieri di medicina del lavoro hanno incontrato per la prima volta a casa loro 48 lavoratori affetti da ipoacusia ei loro coniugi. A seguito di un colloquio sui problemi di udito e sui loro effetti, ogni coppia è stata invitata a una serie di quattro incontri settimanali della durata di due ore ciascuno, tenuti in orario serale. Tali incontri hanno seguito un preciso calendario finalizzato al raggiungimento degli obiettivi di informazione, supporto e formazione definiti nel programma. Ai partecipanti è stato fornito un follow-up individuale al fine di facilitare il loro accesso ai servizi audiologici e audioprotesici. Gli individui che soffrivano di acufene venivano indirizzati ai servizi appropriati. Un ulteriore incontro di gruppo si è tenuto tre mesi dopo l'ultimo incontro settimanale.
I risultati del programma, raccolti al termine della fase sperimentale, hanno dimostrato che i partecipanti ei loro coniugi erano più consapevoli dei loro problemi uditivi, ed erano anche più sicuri di risolverli. I lavoratori avevano intrapreso vari passi, inclusi ausili tecnici, rivelando la loro menomazione al loro gruppo sociale ed esprimendo i loro bisogni nel tentativo di migliorare la comunicazione.
Uno studio di follow-up, condotto con questo stesso gruppo cinque anni dopo la loro partecipazione al programma, ha dimostrato che il programma era efficace nello stimolare i partecipanti a cercare soluzioni. Ha anche dimostrato che la riabilitazione è un processo complesso che richiede diversi anni di lavoro prima che le persone colpite possano avvalersi di tutti i mezzi a loro disposizione per ritrovare la loro integrazione sociale. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di processo riabilitativo richiede un follow-up periodico.
Conclusione
Come indica la figura 2, il significato che gli individui che soffrono di ipoacusia professionale e i loro associati danno alla loro condizione è un fattore chiave nelle situazioni di handicap. Gli approcci alla riabilitazione proposti in questo articolo tengono esplicitamente conto di questo fattore. Tuttavia, il modo in cui questi approcci vengono applicati concretamente dipenderà dallo specifico contesto socioculturale, poiché la percezione di questi fenomeni può variare da un contesto all'altro. Anche all'interno del contesto socioculturale in cui sono state sviluppate le strategie di intervento sopra descritte, possono essere necessarie modifiche significative. Ad esempio, il programma sviluppato per le persone affette da ipoacusia professionale e per i loro coniugi (Getty e Hétu 1991) è stato testato su una popolazione di maschi affetti. Strategie diverse sarebbero probabilmente necessarie in una popolazione di donne affette, soprattutto se si considerano i diversi ruoli sociali che uomini e donne occupano nelle relazioni coniugali e parentali (Hétu, Jones e Getty 1993). Sarebbero necessarie modifiche a fortiori quando si tratta di culture diverse da quella del Nord America da cui sono emersi gli approcci. Il quadro concettuale proposto (figura 2) può comunque essere efficacemente utilizzato per orientare qualsiasi intervento finalizzato alla riabilitazione di soggetti affetti da ipoacusia indotta da attività professionali.
Inoltre, questo tipo di intervento, se applicato su larga scala, avrà importanti effetti preventivi sulla perdita uditiva stessa. Gli aspetti psicosociali dell'ipoacusia indotta dal lavoro ostacolano sia la riabilitazione (figura 1) che la prevenzione. La percezione distorta dei problemi uditivi ritarda il loro riconoscimento e la loro dissimulazione da parte di individui gravemente colpiti favorisce la percezione generale che questi problemi siano rari e relativamente innocui, anche in luoghi di lavoro rumorosi. Stando così le cose, la perdita dell'udito indotta dal rumore non è percepita dai lavoratori a rischio o dai loro datori di lavoro come un importante problema di salute, e la necessità di prevenzione non è quindi molto sentita nei luoghi di lavoro rumorosi. D'altra parte, le persone già affette da ipoacusia che rivelano i loro problemi sono esempi eloquenti della gravità del problema. La riabilitazione può quindi essere vista come il primo passo di una strategia di prevenzione.
L'approccio tradizionale per aiutare le persone disabili a entrare nel mondo del lavoro ha avuto scarso successo ed è evidente che qualcosa di fondamentale deve essere cambiato. Ad esempio, i tassi di disoccupazione ufficiali per i disabili sono sempre almeno il doppio di quelli dei loro coetanei non disabili, spesso più alti. Il numero di disabili che non lavorano spesso si avvicina al 70% (negli Stati Uniti, Regno Unito, Canada). Le persone disabili hanno maggiori probabilità rispetto ai loro coetanei non disabili di vivere in povertà; ad esempio, nel Regno Unito due terzi dei 6.2 milioni di cittadini disabili hanno come reddito solo sussidi statali.
Questi problemi sono aggravati dal fatto che i servizi di riabilitazione spesso non sono in grado di soddisfare la domanda dei datori di lavoro per candidati qualificati.
In molti paesi, la disabilità non è generalmente definita come una questione di pari opportunità o di diritti. È quindi difficile incoraggiare le migliori pratiche aziendali che posizionano saldamente la disabilità accanto alla razza e al genere come una priorità per le pari opportunità o la diversità. La proliferazione delle quote o la completa assenza di una legislazione pertinente rafforza le ipotesi del datore di lavoro secondo cui la disabilità è principalmente una questione medica o di beneficenza.
La prova delle frustrazioni create dalle inadeguatezze insite nel sistema attuale può essere vista nella crescente pressione da parte delle stesse persone disabili per una legislazione basata sui diritti civili e/o sui diritti del lavoro, come esiste negli Stati Uniti, in Australia e, dal 1996, in il Regno Unito. È stato il fallimento del sistema di riabilitazione nel soddisfare le esigenze e le aspettative dei datori di lavoro illuminati che ha spinto la comunità imprenditoriale del Regno Unito a istituire il forum dei datori di lavoro sulla disabilità.
Gli atteggiamenti dei datori di lavoro purtroppo riflettono quelli della società in generale, sebbene questo fatto sia spesso trascurato dai professionisti della riabilitazione. I datori di lavoro condividono con molti altri una diffusa confusione riguardo a questioni come:
L'incapacità di soddisfare le esigenze di informazione e di servizio della comunità dei datori di lavoro costituisce un ostacolo importante per le persone disabili che desiderano lavorare, ma raramente viene affrontato adeguatamente dai responsabili politici del governo o dai professionisti della riabilitazione.
Miti radicati che svantaggiano le persone disabili nel mercato del lavoro
Le organizzazioni non governative (ONG), i governi, in effetti tutti coloro che sono coinvolti nella riabilitazione medica e lavorativa delle persone con disabilità, tendono a condividere una serie di presupposti profondamente radicati, spesso non espressi, che non fanno altro che svantaggiare ulteriormente le persone disabili che queste organizzazioni cercano di aiutare :
La conseguenza di queste ipotesi è che:
Stiamo iniziando a vedere una tendenza internazionale, caratterizzata dallo sviluppo di servizi di "job coach", verso il riconoscimento che il successo della riabilitazione delle persone disabili dipende dalla qualità del servizio e del supporto a disposizione del datore di lavoro.
L'affermazione “Servizi migliori per i datori di lavoro equivalgono a servizi migliori per i disabili” deve sicuramente essere accettata molto più ampiamente poiché le pressioni economiche si accumulano ovunque sulle agenzie di riabilitazione alla luce del ridimensionamento e della ristrutturazione dei governi. È tuttavia molto rivelatore che un recente rapporto di Helios (1994), che riassume le competenze richieste agli specialisti professionali o riabilitativi, non faccia alcun riferimento al bisogno di competenze che riguardano i datori di lavoro come clienti.
Sebbene vi sia una crescente consapevolezza della necessità di lavorare con i datori di lavoro come partner, la nostra esperienza mostra che è difficile sviluppare e sostenere una partnership fino a quando i professionisti della riabilitazione non soddisfano prima le esigenze del datore di lavoro come cliente e iniziano a valutare quel "datore di lavoro come rapporto col cliente.
Ruoli dei datori di lavoro
In tempi e situazioni diverse il sistema ei servizi collocano il datore di lavoro in uno o più dei seguenti ruoli, anche se solo raramente viene articolato. Quindi abbiamo il datore di lavoro come:
E in qualsiasi momento durante la relazione il datore di lavoro può essere chiamato - anzi è tipicamente chiamato - a essere un finanziatore o un filantropo.
La chiave per una pratica di successo sta nell'avvicinarsi al datore di lavoro come "Il cliente". I sistemi che considerano il datore di lavoro solo come "il problema", o "l'obiettivo", si trovano in un ciclo disfunzionale che si autoalimenta.
Fattori al di fuori del controllo del datore di lavoro
Fare affidamento sugli atteggiamenti negativi percepiti dai datori di lavoro come chiave di lettura del motivo per cui le persone disabili sperimentano alti tassi di disoccupazione, rafforza costantemente l'incapacità di affrontare altre questioni molto significative che devono essere affrontate prima che si possa realizzare un vero cambiamento.
Per esempio:
Un sistema legislativo che crei un clima contraddittorio o contenzioso può minare ulteriormente le prospettive lavorative dei disabili perché portare un disabile in azienda potrebbe esporre a rischi il datore di lavoro.
I professionisti della riabilitazione spesso hanno difficoltà ad accedere alla formazione e all'accreditamento di esperti e raramente ricevono essi stessi finanziamenti per fornire servizi e prodotti pertinenti ai datori di lavoro.
Implicazioni politiche
È fondamentale che i fornitori di servizi lo capiscano prima del datore di lavoro possono effettuare cambiamenti organizzativi e culturali, sono necessari cambiamenti simili da parte del fornitore della riabilitazione. I fornitori che si rivolgono ai datori di lavoro come clienti devono riconoscere che l'ascolto attivo dei datori di lavoro scatenerà quasi inevitabilmente la necessità di modificare la progettazione e l'erogazione dei servizi.
Ad esempio, ai fornitori di servizi verrà chiesto di rendere più facile per il datore di lavoro:
I tentativi di significative riforme della politica sociale relative alla disabilità sono minati dall'incapacità di tenere conto dei bisogni, delle aspettative e dei requisiti legittimi delle persone che determineranno in gran parte il successo, ovvero i datori di lavoro. Così, ad esempio, la mossa per garantire che le persone attualmente in laboratori protetti ottengano un lavoro ordinario spesso non riconosce che solo i datori di lavoro sono in grado di offrire tale impiego. Il successo quindi è limitato, non solo perché è inutilmente difficile per i datori di lavoro rendere disponibili opportunità, ma anche a causa del mancato valore aggiunto derivante dalla collaborazione attiva tra datori di lavoro e responsabili politici.
Potenziale coinvolgimento del datore di lavoro
I datori di lavoro possono essere incoraggiati a contribuire in molti modi al passaggio sistematico da un'occupazione protetta a un'occupazione assistita o competitiva. I datori di lavoro possono:
Datore di lavoro come cliente
È impossibile per i professionisti della riabilitazione costruire partenariati con i datori di lavoro senza prima riconoscere la necessità di fornire servizi efficienti.
I servizi dovrebbero enfatizzare il tema della beneficio reciproco. È improbabile che coloro che non credono fermamente che i loro clienti disabili abbiano qualcosa di reale da offrire al datore di lavoro siano in grado di influenzare la comunità dei datori di lavoro.
Migliorare la qualità del servizio ai datori di lavoro migliorerà rapidamente, e inevitabilmente, i servizi per le persone disabili in cerca di lavoro. Quanto segue rappresenta un utile audit per i servizi che desiderano migliorare la qualità del servizio al datore di lavoro.
Il servizio offre ai datori di lavoro:
1. informazioni e consulenze riguardanti:
2. servizi di reclutamento, compreso l'accesso a:
3. pre-screening dei candidati secondo le aspettative del datore di lavoro
4. servizi professionali di analisi del lavoro e modifica del lavoro, in grado di consigliare la ristrutturazione del lavoro e l'uso di ausili tecnici e adattamenti sul posto di lavoro, sia per i dipendenti esistenti che per quelli potenziali
5. programmi di sostegno finanziario ben commercializzati, adeguati alle esigenze del datore di lavoro, di facile accesso, erogati in modo efficiente
6. informazioni e aiuti pratici affinché i datori di lavoro possano rendere fisicamente più accessibile il cantiere
7. formazione per datori di lavoro e dipendenti in merito ai benefici dell'assunzione di persone con disabilità in generale e quando sono state assunte persone specifiche
8. servizi di tirocinio che forniscono al datore di lavoro il relativo supporto
9. servizi di assuefazione al lavoro o di orientamento ai dipendenti per includere job coach e programmi di job sharing
10. offerta di supporto post-lavoro per i datori di lavoro per includere consulenza sulle migliori pratiche nella gestione dell'assenteismo e presentazione delle menomazioni legate al lavoro
11. consulenza per i datori di lavoro sull'evoluzione della carriera dei dipendenti disabili e sul soddisfacimento delle esigenze dei dipendenti disabili sottoccupati.
Passaggi pratici: semplificare le cose per il datore di lavoro
Qualsiasi sistema di servizi che miri ad aiutare le persone disabili nella formazione e nel lavoro avrà inevitabilmente più successo se le esigenze e le aspettative del datore di lavoro saranno adeguatamente soddisfatte. (Nota: è difficile trovare un termine che comprenda adeguatamente tutte quelle agenzie e organizzazioni—governative, ONG, senza scopo di lucro—che sono coinvolte nella definizione delle politiche e nella fornitura di servizi alle persone disabili in cerca di lavoro. Per brevità, il termine servizio or fornitore di servizi è usato per comprendere tutti coloro che sono coinvolti in questo intero sistema complesso.)
Una stretta consultazione nel tempo con i datori di lavoro produrrà con ogni probabilità raccomandazioni simili alle seguenti.
Sono necessari codici di condotta che descrivano l'elevata qualità del servizio che i datori di lavoro dovrebbero ricevere dalle agenzie per l'impiego. Tali codici dovrebbero, in consultazione con i datori di lavoro, stabilire standard relativi sia all'efficienza dei servizi esistenti che alla natura dei servizi offerti. Questo codice dovrebbe essere monitorato tramite sondaggi regolari sulla soddisfazione dei datori di lavoro.
La formazione e l'accreditamento specifici per i professionisti della riabilitazione su come soddisfare le esigenze dei datori di lavoro sono richiesti e dovrebbero essere una priorità assoluta.
I servizi dovrebbero assumere persone che abbiano un'esperienza diretta del mondo dell'industria e del commercio e che siano in grado di colmare il divario comunicativo tra il settore no profit e quello profit.
I servizi stessi dovrebbero assumere un numero significativamente maggiore di disabili, riducendo così al minimo il numero di intermediari non disabili che trattano con i datori di lavoro. Dovrebbero garantire che le persone disabili a vario titolo abbiano un alto profilo nella comunità dei datori di lavoro.
I servizi dovrebbero ridurre al minimo la frammentazione delle attività educative, di marketing e di campagna. È particolarmente controproducente creare un ambiente caratterizzato da messaggi, manifesti e pubblicità che rafforzi il modello medico della disabilità e lo stigma associato a particolari menomazioni, piuttosto che concentrarsi sull'occupabilità delle persone e sulla necessità per i datori di lavoro di rispondere con politiche e pratiche appropriate .
I servizi dovrebbero collaborare per semplificare l'accesso, ai servizi e al supporto, sia per il datore di lavoro che per la persona disabile. Una notevole attenzione dovrebbe essere prestata all'analisi del percorso del cliente (con sia il datore di lavoro che la persona disabile come cliente) in modo da ridurre al minimo le valutazioni e spostare l'individuo rapidamente, passo dopo passo, nel mondo del lavoro. I servizi dovrebbero basarsi su iniziative aziendali tradizionali per garantire che ai disabili venga data la priorità.
I servizi dovrebbero riunire regolarmente i datori di lavoro e chiedere il parere dei loro esperti su ciò che deve essere fatto per garantire il successo dei servizi e dei candidati al lavoro.
Conclusione
In molti paesi, i servizi progettati per aiutare le persone disabili a entrare nel mondo del lavoro sono complessi, ingombranti e resistenti al cambiamento, nonostante decenni dopo decenni sia evidente che il cambiamento è necessario.
Un nuovo approccio ai datori di lavoro offre un enorme potenziale per trasformare questa situazione in modo significativo alterando radicalmente la posizione di un protagonista chiave: il datore di lavoro.
Vediamo imprese e governo impegnate in un ampio dibattito sul modo in cui le relazioni tra le parti interessate o le parti sociali dovranno inevitabilmente cambiare nei prossimi 20 anni. Così i datori di lavoro lanciano l'iniziativa European Business against Social Exclusion in Europe, le principali aziende si uniscono per ripensare il loro rapporto con la società nel Regno Unito in "Tomorrow's Company" e il Forum dei datori di lavoro sulla disabilità diventa solo una delle varie iniziative dei datori di lavoro del Regno Unito volte a affrontare i problemi di uguaglianza e diversità.
I datori di lavoro hanno molto da fare se la questione della disabilità deve prendere il posto che le spetta come imperativo commerciale ed etico; la comunità riabilitativa, a sua volta, deve adottare un nuovo approccio che ridefinisca i rapporti di lavoro tra tutte le parti interessate in modo da rendere più facile per i datori di lavoro trasformare in realtà le pari opportunità.
Storicamente, le persone con disabilità hanno avuto enormi ostacoli all'ingresso nel mondo del lavoro e coloro che sono rimasti feriti e disabili sul lavoro hanno spesso dovuto affrontare la perdita del lavoro e le sue conseguenze psicologiche, sociali e finanziarie negative. Oggi, le persone con disabilità sono ancora sottorappresentate nella forza lavoro, anche nei paesi con la legislazione più progressista sui diritti civili e sulla promozione dell'occupazione, e nonostante gli sforzi internazionali per affrontare la loro situazione.
È aumentata la consapevolezza dei diritti e dei bisogni dei lavoratori con disabilità e del concetto di gestione della disabilità sul posto di lavoro. I programmi di compensazione dei lavoratori e di assicurazione sociale che proteggono il reddito sono comuni nei paesi industrializzati. I maggiori costi legati alla gestione di tali programmi hanno fornito una base economica per promuovere l'occupazione delle persone con disabilità e la riabilitazione dei lavoratori infortunati. Allo stesso tempo, le persone con disabilità si sono organizzate per rivendicare i propri diritti e l'integrazione in tutti gli aspetti della vita comunitaria, compresa la forza lavoro.
I sindacati di molti paesi sono stati tra coloro che hanno sostenuto tali sforzi. Le aziende illuminate stanno riconoscendo la necessità di trattare i lavoratori con disabilità in modo equo e stanno imparando l'importanza di mantenere un ambiente di lavoro sano. È emerso il concetto di gestire la disabilità o affrontare i problemi della disabilità sul posto di lavoro. Il lavoro organizzato è stato in parte responsabile di questa emergenza e continua a svolgere un ruolo attivo.
Secondo la Raccomandazione ILO n. 168 relativa alla riabilitazione professionale e all'occupazione delle persone disabili, “le organizzazioni dei lavoratori dovrebbero adottare una politica per la promozione della formazione e dell'occupazione adeguata delle persone disabili su un piano di parità con gli altri lavoratori”. La raccomandazione suggerisce inoltre che le organizzazioni dei lavoratori vengano coinvolte nella formulazione delle politiche nazionali, collaborino con gli specialisti e le organizzazioni della riabilitazione e promuovano l'integrazione e la riabilitazione professionale dei lavoratori disabili.
Lo scopo di questo articolo è quello di esplorare la questione della disabilità sul posto di lavoro dal punto di vista dei diritti e dei doveri dei lavoratori e di descrivere il ruolo specifico che i sindacati svolgono nel facilitare l'inserimento lavorativo delle persone con disabilità.
In un ambiente di lavoro sano, sia il datore di lavoro che il lavoratore hanno a cuore la qualità del lavoro, la salute e la sicurezza e l'equo trattamento di tutti i lavoratori. I lavoratori sono assunti in base alle loro capacità. Sia i lavoratori che i datori di lavoro contribuiscono al mantenimento della salute e della sicurezza e, quando si verifica un infortunio o una disabilità, hanno il diritto e il dovere di ridurre al minimo l'impatto della disabilità sull'individuo e sul posto di lavoro. Sebbene i lavoratori e i datori di lavoro possano avere prospettive diverse, lavorando in collaborazione possono raggiungere efficacemente gli obiettivi relativi al mantenimento di un luogo di lavoro sano, sicuro ed equo.
Il termine diritti è spesso associato a diritti legali determinati dalla legislazione. Molti paesi europei, il Giappone e altri hanno emanato sistemi di quote che richiedono che una certa percentuale di dipendenti sia costituita da persone con disabilità. Possono essere inflitte multe ai datori di lavoro che non rispettano la quota prescritta. Negli Stati Uniti, l'Americans with Disabilities Act (ADA) vieta la discriminazione nei confronti delle persone con disabilità nel lavoro e nella vita comunitaria. Nella maggior parte dei paesi esistono leggi in materia di salute e sicurezza per proteggere i lavoratori da condizioni e pratiche di lavoro non sicure. I programmi di compensazione dei lavoratori e di assicurazione sociale sono stati legiferati per fornire una varietà di servizi medici, sociali e, in alcuni casi, di riabilitazione professionale. I diritti specifici dei lavoratori possono anche entrare a far parte di contratti di lavoro negoziati e quindi legalmente obbligatori.
I diritti (ei doveri) legali di un lavoratore relativi alla disabilità e al lavoro dipenderanno dalla complessità di questo mix legislativo, che varia da paese a paese. Ai fini del presente articolo, i diritti dei lavoratori sono semplicemente quei diritti legali o morali considerati nell'interesse dei lavoratori in quanto relativi ad attività produttive in un ambiente di lavoro sicuro e non discriminatorio. I doveri si riferiscono a quegli obblighi che i lavoratori hanno nei confronti di se stessi, degli altri lavoratori e dei loro datori di lavoro per contribuire efficacemente alla produttività e alla sicurezza del posto di lavoro.
Questo articolo organizza i diritti ei doveri dei lavoratori nel contesto di quattro questioni fondamentali relative alla disabilità: (1) reclutamento e assunzione; (2) salute, sicurezza e prevenzione della disabilità; (3) cosa succede quando un lavoratore diventa disabile, compresa la riabilitazione e il ritorno al lavoro dopo l'infortunio; e (4) la totale integrazione del lavoratore nel posto di lavoro e nella comunità. Le attività sindacali relative a questi problemi includono: organizzazione e difesa dei diritti dei lavoratori con disabilità attraverso la legislazione nazionale e altri mezzi; garantire e tutelare i diritti includendoli nei contratti di lavoro negoziati; educare i membri del sindacato ei datori di lavoro sulle questioni relative alla disabilità e sui diritti e responsabilità relativi alla gestione della disabilità; collaborare con la direzione per promuovere i diritti e i doveri relativi alla gestione della disabilità; fornire servizi ai lavoratori con disabilità per aiutarli a integrarsi o integrarsi maggiormente nella forza lavoro; e, quando tutto il resto fallisce, impegnarsi nella risoluzione o nel contenzioso o lottare per modifiche legislative per proteggere i diritti.
Problema 1: assunzioni, assunzioni e pratiche di impiego
Mentre gli obblighi legali dei sindacati possono riguardare specificamente i loro membri, i sindacati tradizionalmente hanno contribuito a migliorare la vita lavorativa di tutti i lavoratori, compresi quelli con disabilità. Questa è una tradizione antica quanto lo stesso movimento operaio. Tuttavia, le pratiche giuste ed eque relative al reclutamento, all'assunzione e alle pratiche di occupazione assumono un significato speciale quando il lavoratore ha una disabilità. A causa di stereotipi negativi, nonché di barriere architettoniche, di comunicazione e di altro tipo legate alla disabilità, a persone in cerca di lavoro e lavoratori disabili vengono spesso negati i propri diritti o devono affrontare pratiche discriminatorie.
I seguenti elenchi di diritti di base (figure da 1 a 4), sebbene formulati in modo semplice, hanno profonde implicazioni per la parità di accesso alle opportunità di lavoro da parte dei lavoratori disabili. Anche i lavoratori disabili hanno determinati doveri, come tutti i lavoratori, di presentarsi, inclusi i propri interessi, capacità, competenze ed esigenze lavorative, in modo aperto e schietto.
Figura 1. Diritti e doveri: assunzioni, assunzioni e pratiche di impiego
Nel processo di assunzione, i candidati dovrebbero essere giudicati in base alle loro capacità e qualifiche (figura 1). Devono avere una piena comprensione del lavoro per valutare il loro interesse e la capacità di svolgere il lavoro. Inoltre, una volta assunti, tutti i lavoratori dovrebbero essere giudicati e valutati in base alle loro prestazioni lavorative, senza pregiudizi basati su fattori non correlati al lavoro. Dovrebbero avere pari accesso ai benefici occupazionali e alle opportunità di avanzamento. Quando necessario, dovrebbero essere prese misure ragionevoli in modo che una persona con disabilità possa svolgere le mansioni lavorative richieste. Le sistemazioni di lavoro possono essere semplici come sollevare una postazione di lavoro, rendere disponibile una sedia o aggiungere un pedale.
Negli Stati Uniti, l'Americans with Disabilities Act non solo proibisce la discriminazione nei confronti dei lavoratori qualificati (un lavoratore qualificato è colui che ha le qualifiche e le capacità per svolgere le funzioni essenziali del lavoro) basata sulla disabilità, ma richiede anche che i datori di lavoro adottino soluzioni ragionevoli —ovvero, il datore di lavoro fornisce un'attrezzatura, modifica funzioni lavorative non essenziali o apporta qualche altro aggiustamento che non causi al datore di lavoro indebite difficoltà, in modo che la persona con disabilità possa svolgere le funzioni essenziali del lavoro. Questo approccio è progettato per proteggere i diritti dei lavoratori e rendere “sicura” la richiesta di sistemazioni. Secondo l'esperienza degli Stati Uniti, la maggior parte degli alloggi ha un costo relativamente basso (meno di 50 USD).
Diritti e doveri vanno di pari passo. I lavoratori hanno la responsabilità di informare il proprio datore di lavoro di una condizione che potrebbe influire sulla loro capacità di svolgere il lavoro o che potrebbe influire sulla loro sicurezza o su quella di altri. I lavoratori hanno il dovere di rappresentare se stessi e le proprie capacità in modo onesto. Dovrebbero richiedere una sistemazione ragionevole, se necessario, e accettare quella più appropriata per la situazione, conveniente e meno invadente per il posto di lavoro pur soddisfacendo le loro esigenze.
La Convenzione ILO n. 159 riguardante la riabilitazione professionale e l'occupazione delle persone disabili, e la Raccomandazione n. 168 affrontano proprio questi diritti e doveri e le loro implicazioni per le organizzazioni dei lavoratori. La Convenzione n. 159 suggerisce che a volte possono essere necessarie speciali misure positive per garantire "l'effettiva parità di opportunità e di trattamento tra i lavoratori disabili e gli altri lavoratori". Aggiunge che tali misure “non devono essere considerate discriminatorie nei confronti di altri lavoratori”. La Raccomandazione n. 168 incoraggia l'attuazione di misure specifiche per creare opportunità di lavoro, come fornire sostegno finanziario ai datori di lavoro per fare accomodamenti ragionevoli, e incoraggia le organizzazioni sindacali a promuovere tali misure e fornire consulenza su come fare tali accomodamenti.
Cosa possono fare i sindacati
I leader sindacali in genere hanno radici profonde all'interno delle comunità in cui operano e possono essere validi alleati nel promuovere il reclutamento, l'assunzione e l'occupazione continua delle persone con disabilità. Una delle prime cose che possono fare è sviluppare una dichiarazione politica sui diritti al lavoro delle persone con disabilità. Dovrebbe seguire l'educazione dei membri e un piano d'azione per sostenere la politica. I sindacati possono difendere i diritti dei lavoratori con disabilità su vasta scala promuovendo, monitorando e sostenendo iniziative legislative pertinenti. Sul posto di lavoro dovrebbero incoraggiare la direzione a sviluppare politiche e azioni che rimuovano gli ostacoli all'occupazione per i lavoratori disabili. Possono aiutare a sviluppare adeguate sistemazioni di lavoro e, attraverso accordi di lavoro negoziati, proteggere e promuovere i diritti dei lavoratori disabili in tutte le pratiche di lavoro.
Il lavoro organizzato può avviare programmi o sforzi di cooperazione con datori di lavoro, ministeri governativi, organizzazioni non governative e aziende per sviluppare programmi che si tradurranno in un aumento del reclutamento e delle assunzioni e di pratiche eque nei confronti delle persone con disabilità. I rappresentanti possono sedere nei consigli e prestare la loro esperienza alle organizzazioni basate sulla comunità che lavorano con le persone con disabilità. Possono promuovere la consapevolezza tra i membri del sindacato e, nel loro ruolo di datori di lavoro, i sindacati possono costituire un esempio di pratiche di assunzione giuste ed eque.
Esempi di cosa stanno facendo i sindacati
In Inghilterra, il Trades Union Congress (TUC) ha assunto un ruolo attivo nella promozione della parità di diritti sul lavoro per le persone con disabilità, attraverso dichiarazioni politiche pubblicate e attività di advocacy. Considera l'occupazione delle persone disabili una questione di pari opportunità e le esperienze delle persone disabili non sono dissimili da quelle di altri gruppi che sono stati discriminati o esclusi. Il TUC sostiene l'attuale legislazione sulle quote e sostiene l'applicazione di prelievi (multe) ai datori di lavoro che non rispettano la legge.
Ha pubblicato diverse guide correlate per supportare le sue attività ed educare i suoi membri, tra cui Guida TUC: sindacati e membri disabili, Occupazione delle persone disabili, Congedo di invalidità ed Le persone sorde e i loro diritti. Sindacati e soci disabili include una guida sui punti fondamentali che i sindacati dovrebbero considerare quando negoziano per i membri disabili. Il Congresso irlandese dei sindacati ha prodotto una guida con intenti simili, Disabilità e discriminazione sul posto di lavoro: linee guida per i negoziatori. Fornisce misure pratiche per affrontare la discriminazione sul posto di lavoro e per promuovere l'uguaglianza e l'accesso attraverso accordi di lavoro negoziati.
Anche la Federazione dei sindacati tedeschi ha sviluppato un documento di posizione completo che dichiara la sua politica per l'occupazione integrativa, la sua posizione contro la discriminazione e il suo impegno a usare la sua influenza per promuovere le sue posizioni. Supporta un'ampia formazione professionale e l'accesso agli apprendistati per le persone disabili, affronta la doppia discriminazione subita dalle donne disabili e sostiene le attività sindacali che supportano l'accesso ai trasporti pubblici e l'integrazione in tutti gli aspetti della società.
La Screen Actors Guild negli Stati Uniti ha circa 500 membri con disabilità. Una dichiarazione sulla non discriminazione e l'azione affermativa appare nei suoi accordi di contrattazione collettiva. In un'impresa cooperativa con la Federazione americana degli artisti televisivi e radiofonici, la Gilda ha incontrato gruppi di difesa nazionali per sviluppare strategie per aumentare la rappresentanza delle persone con disabilità nei rispettivi settori. L'International Union of United Automobile, Aerospace and Agricultural Implement Workers of America è un altro sindacato che include il linguaggio nei suoi accordi di contrattazione collettiva che proibiscono la discriminazione basata sulla disabilità. Si batte anche per sistemazioni ragionevoli per i suoi membri e fornisce una formazione regolare sulla disabilità e sui problemi del lavoro. La United Steel Workers of America ha incluso per anni clausole di non discriminazione nei suoi accordi di contrattazione collettiva e risolve i reclami di discriminazione sulla disabilità attraverso un processo di reclamo e altre procedure.
Negli Stati Uniti, l'approvazione e l'attuazione dell'Americans with Disabilities Act (ADA) è stata, e continua ad essere, promossa dai sindacati statunitensi. Anche prima dell'approvazione dell'ADA, molti sindacati membri dell'AFL-CIO erano attivamente coinvolti nella formazione dei propri membri sui diritti e la consapevolezza dei disabili (AFL-CIO 1994). L'AFL-CIO e altri rappresentanti sindacali stanno monitorando attentamente l'attuazione della legge, compresi i processi di contenzioso e risoluzione alternativa delle controversie, per sostenere i diritti dei lavoratori con disabilità ai sensi dell'ADA e per garantire che i loro interessi e i diritti di tutti i lavoratori siano rispettati abbastanza considerato.
Con l'approvazione dell'ADA, i sindacati hanno prodotto decine di pubblicazioni e video e organizzato programmi di formazione e seminari per educare ulteriormente i loro membri. Il Dipartimento per i diritti civili dell'AFL-CIO ha prodotto opuscoli e tenuto seminari per i sindacati affiliati. L'International Association of Machinists and Aerospace Workers Center for Administering Rehabilitation and Education Services (IAM CARES), con il sostegno del governo federale, ha prodotto due video e dieci opuscoli per datori di lavoro, persone con disabilità e personale sindacale per informarli dei loro diritti e responsabilità sotto l'ADA. L'American Federation of State, County and Municipal Employees (AFSCME) ha una lunga storia di protezione dei diritti dei lavoratori con disabilità. Con l'approvazione dell'ADA, l'AFSCME ha aggiornato le sue pubblicazioni e altri sforzi e ha formato migliaia di membri e del personale dell'AFSCME sull'ADA e sui lavoratori con disabilità.
Sebbene il Giappone abbia un sistema di quote e prelievi, un sindacato giapponese ha riconosciuto che le persone con disabilità mentali hanno maggiori probabilità di essere sottorappresentate nella forza lavoro, specialmente tra i datori di lavoro più grandi. Sta prendendo provvedimenti. Il Consiglio regionale di Kanagawa dell'Unione elettrica, elettronica e dell'informazione giapponese sta collaborando con la città di Yokohama per sviluppare un centro di sostegno all'occupazione. Il suo scopo includerà la formazione di persone con disabilità mentali e la fornitura di servizi per facilitare la loro collocazione e quella di altre persone disabili. Inoltre, il sindacato intende istituire un centro di formazione che fornisca sensibilizzazione sulla disabilità e formazione sulla lingua dei segni a membri del sindacato, dirigenti del personale, supervisori di produzione e altri. Sfrutterà i buoni rapporti tra lavoratori e datori di lavoro e coinvolgerà gli uomini d'affari nella gestione e nelle attività del centro. Avviato dal sindacato, il progetto promette di essere un modello di collaborazione tra imprese, lavoratori e governo.
Negli Stati Uniti e in Canada, i sindacati hanno lavorato in modo cooperativo e creativo con il governo e i datori di lavoro per facilitare l'occupazione delle persone con disabilità attraverso un programma chiamato Projects with Industry (PWI). Abbinando le risorse sindacali ai finanziamenti governativi, IAM CARES e l'Istituto per lo sviluppo delle risorse umane (HRDI) dell'AFL-CIO hanno gestito programmi di formazione e inserimento lavorativo per persone con disabilità indipendentemente dalla loro affiliazione sindacale. Nel 1968, HRDI ha iniziato a funzionare come braccio per l'occupazione e la formazione dell'AFL-CIO fornendo assistenza a diversi gruppi etnici, donne e persone con disabilità. Nel 1972 ha avviato un programma con un focus specifico sulle persone con disabilità, per collocarle presso i datori di lavoro che avevano accordi di lavoro con i sindacati nazionali e internazionali. Nel 1995, più di 5,000 persone con disabilità sono state impiegate grazie a questa attività. Dal 1981, il programma IAM CARES, che opera nel mercato del lavoro canadese e statunitense, ha consentito a più di 14,000 persone, la maggior parte delle quali gravemente disabili, di trovare lavoro. Entrambi i programmi forniscono valutazione professionale, consulenza e assistenza per l'inserimento lavorativo attraverso collegamenti con le imprese e con il sostegno del governo e dei sindacati.
Oltre a fornire servizi diretti ai lavoratori con disabilità, questi programmi PWI si impegnano in attività che aumentano la consapevolezza pubblica delle persone con disabilità, promuovono azioni cooperative di gestione del lavoro per favorire l'occupazione e il mantenimento del lavoro e forniscono servizi di formazione e consulenza ai sindacati e ai datori di lavoro locali .
Questi sono solo alcuni esempi in tutto il mondo delle attività che i sindacati hanno intrapreso per favorire l'equità nell'occupazione dei lavoratori con disabilità. È pienamente in linea con il loro obiettivo generale di facilitare la solidarietà dei lavoratori e porre fine a tutte le forme di discriminazione.
Problema 2: prevenzione della disabilità, salute e sicurezza
Mentre garantire condizioni di lavoro sicure è un segno distintivo dell'attività sindacale in molti paesi, mantenere la salute e la sicurezza sul posto di lavoro è stata tradizionalmente una funzione del datore di lavoro. In genere, la direzione ha il controllo sulla progettazione del lavoro, sulla selezione degli strumenti e sulle decisioni sui processi e sull'ambiente di lavoro che incidono sulla sicurezza e sulla prevenzione. Tuttavia, solo chi esegue i compiti e le procedure su base regolare, in condizioni e richieste di lavoro specifiche, può apprezzare appieno le implicazioni di procedure, condizioni e rischi sulla sicurezza e sulla produttività.
Fortunatamente, i datori di lavoro illuminati riconoscono l'importanza del feedback dei lavoratori e poiché la struttura organizzativa del posto di lavoro sta cambiando per aumentare l'autonomia dei lavoratori, tale feedback è più prontamente invitato. La ricerca sulla sicurezza e la prevenzione supporta anche la necessità di coinvolgere il lavoratore nella progettazione del lavoro, nella formulazione delle politiche e nell'attuazione di programmi in materia di salute, sicurezza e prevenzione della disabilità.
Un'altra tendenza, il forte aumento della retribuzione dei lavoratori e di altri costi per infortuni e disabilità legati al lavoro, ha portato i datori di lavoro a considerare la prevenzione come una componente chiave dello sforzo di gestione della disabilità. I programmi di prevenzione dovrebbero concentrarsi sull'intera gamma di fattori di stress, compresi quelli di natura psicologica, sensoriale, chimica o fisica, nonché su traumi, incidenti ed esposizione a rischi evidenti. La disabilità può derivare dall'esposizione ripetuta a fattori di stress o agenti lievi, piuttosto che da un singolo incidente. Ad esempio, alcuni agenti possono causare o attivare l'asma; rumori ripetuti o forti possono portare alla perdita dell'udito; la pressione della produzione, come le richieste a cottimo, può causare sintomi di stress psicologico; e movimenti ripetitivi possono portare a disturbi da stress cumulativi (p. es., sindrome del tunnel carpale). L'esposizione a tali fattori di stress può esacerbare le disabilità già esistenti e renderle più debilitanti.
Dal punto di vista del lavoratore, i benefici della prevenzione non possono mai essere messi in ombra dalla compensazione. La figura 2 elencats alcuni dei diritti e delle responsabilità che i lavoratori hanno in relazione alla prevenzione della disabilità sul posto di lavoro.
Figura 2. Diritti e doveri - salute e sicurezza
I lavoratori hanno diritto all'ambiente di lavoro più sicuro possibile e alla completa divulgazione dei rischi e delle condizioni di lavoro. Tale conoscenza è particolarmente importante per i lavoratori con disabilità che potrebbero aver bisogno della conoscenza di determinate condizioni per determinare se possono svolgere le funzioni lavorative senza mettere a rischio la loro salute e sicurezza o quella degli altri.
Molti lavori comportano rischi o pericoli che non possono essere completamente rimossi. Ad esempio, i lavori di costruzione o quelli che si occupano dell'esposizione a sostanze tossiche presentano rischi intrinseci evidenti. Altri lavori, come l'inserimento di dati o il funzionamento di macchine da cucire, sembrano relativamente sicuri; tuttavia, movimenti ripetitivi o una meccanica del corpo impropria possono portare a disabilità. Anche questi rischi possono essere ridotti.
A tutti i lavoratori dovrebbero essere fornite le necessarie attrezzature di sicurezza e informazioni su pratiche e procedure che riducono il rischio di lesioni o malattie dovute all'esposizione a condizioni pericolose, movimenti ripetitivi o altri fattori di stress. I lavoratori devono sentirsi liberi di segnalare/lamentarsi sulle pratiche di sicurezza o di dare suggerimenti per migliorare le condizioni di lavoro, senza timore di perdere il posto di lavoro. I lavoratori dovrebbero essere incoraggiati a segnalare una malattia o una disabilità, in particolare quelle causate o che potrebbero essere esacerbate dall'attività lavorativa o dall'ambiente.
Per quanto riguarda le mansioni, i lavoratori hanno la responsabilità di mettere in pratica procedure di sicurezza che riducano i rischi per se stessi e per gli altri. Devono segnalare condizioni non sicure, difendere i problemi di salute e sicurezza ed essere responsabili della propria salute. Ad esempio, se una disabilità o una malattia mette a rischio un lavoratore o altri, il lavoratore dovrebbe allontanarsi dalla situazione.
Il campo dell'ergonomia sta emergendo, con approcci efficaci per ridurre le disabilità sostenute a causa del modo in cui il lavoro è organizzato o svolto. L'ergonomia è fondamentalmente lo studio del lavoro. Implica l'adattamento del lavoro o dell'attività al lavoratore piuttosto che viceversa (AFL-CIO 1992). Le applicazioni ergonomiche sono state utilizzate con successo per prevenire la disabilità in campi diversi come l'agricoltura e l'informatica. Alcune applicazioni ergonomiche includono postazioni di lavoro flessibili che possono essere adattate all'altezza di un individuo o ad altre caratteristiche fisiche (ad es. sedie da ufficio regolabili), strumenti con manici per adattarsi alle differenze delle mani e semplici cambiamenti nelle routine lavorative per ridurre i movimenti ripetitivi o lo stress di alcune parti del corpo.
Sempre più sindacati e datori di lavoro riconoscono la necessità di estendere i programmi di salute e sicurezza al di fuori del posto di lavoro. Anche quando la disabilità o la malattia non sono legate al lavoro, i datori di lavoro sostengono i costi dell'assenteismo, dell'assicurazione sanitaria e forse della riassunzione e della riqualificazione. Inoltre, alcune malattie, come l'alcolismo, la tossicodipendenza ei problemi psicologici, possono comportare una diminuzione della produttività dei lavoratori o una maggiore vulnerabilità agli incidenti sul lavoro e allo stress. Per questi e altri motivi, molti datori di lavoro illuminati si stanno impegnando nell'educazione alla salute, alla sicurezza e alla prevenzione della disabilità dentro e fuori dal lavoro. I programmi di benessere che affrontano questioni come la riduzione dello stress, una buona alimentazione, la cessazione del fumo e la prevenzione dell'AIDS vengono forniti sul posto di lavoro da sindacati, dirigenti e attraverso sforzi di collaborazione congiunti che possono includere anche il governo.
Alcuni datori di lavoro forniscono programmi di benessere e assistenza ai dipendenti (consulenza e rinvio) per affrontare queste preoccupazioni. Tutti questi programmi di prevenzione e salute sono nell'interesse del lavoratore e del datore di lavoro. Ad esempio, le cifre in genere mostrano rapporti risparmio/investimento compresi tra 3:1 e 15:1 per alcuni programmi di promozione della salute e di assistenza ai dipendenti.
Cosa possono fare i sindacati?
I sindacati si trovano in una posizione unica per utilizzare la loro influenza in qualità di rappresentanti dei lavoratori per facilitare programmi di salute, sicurezza, prevenzione delle disabilità o ergonomia sul posto di lavoro. La maggior parte degli esperti di prevenzione ed ergonomia concorda sul fatto che la partecipazione e il coinvolgimento dei lavoratori nelle politiche e prescrizioni di prevenzione aumenta la probabilità della loro attuazione ed efficacia (LaBar 1995; Westlander et al. 1995; AFL-CIO 1992). I sindacati possono svolgere un ruolo chiave nella creazione di consigli per la salute e la sicurezza della direzione del lavoro e comitati per l'ergonomia. Possono fare pressioni per promuovere la legislazione sulla sicurezza sul posto di lavoro e lavorare con la direzione per istituire comitati congiunti per la sicurezza, che possono portare a una sostanziale riduzione degli infortuni sul lavoro (Fletcher et al. 1992).
I sindacati devono educare i loro membri sui loro diritti, regolamenti e pratiche sicure relative alla sicurezza sul posto di lavoro e alla prevenzione della disabilità dentro e fuori dal lavoro. Tali programmi possono entrare a far parte del contratto di lavoro negoziato o dei comitati per la salute e la sicurezza a base sindacale.
Inoltre, nelle dichiarazioni politiche e negli accordi di lavoro e attraverso altri meccanismi, i sindacati possono negoziare misure di prevenzione della disabilità e condizioni speciali per le persone con disabilità. Quando un lavoratore diventa disabile, soprattutto se la disabilità è correlata al lavoro, il sindacato dovrebbe sostenere il diritto di quel lavoratore ad alloggi, strumenti o riassegnazione per prevenire l'esposizione a stress o condizioni pericolose che possono aumentare la limitazione. Ad esempio, a coloro che soffrono di ipoacusia professionale deve essere impedita l'esposizione continua a determinati tipi di rumore.
Esempi di cosa stanno facendo i sindacati
La dichiarazione politica della Federazione dei sindacati tedeschi relativa ai dipendenti con disabilità identifica specificamente la necessità di evitare rischi per la salute dei lavoratori con disabilità e di adottare misure per evitare che subiscano ulteriori infortuni.
In base a un accordo di lavoro negoziato tra la Boeing Aircraft Corporation e l'International Association of Machinists and Aerospace Workers (IAMAW), l'IAM/Boeing Health and Safety Institute autorizza finanziamenti, sviluppa programmi pilota e formula raccomandazioni per miglioramenti relativi a problemi di salute e sicurezza dei lavoratori, e gestisce il rientro al lavoro dei lavoratori con disabilità industriali. L'Istituto è stato fondato nel 1989 e finanziato da un fondo fiduciario per la salute e la sicurezza di quattro centesimi l'ora. È gestito da un consiglio di amministrazione composto per il 50% da dirigenti e per il 50% da rappresentanza sindacale.
La Disabled Forestry Workers Foundation of Canada è un altro esempio di progetto congiunto di gestione del lavoro. Si è evoluto da un gruppo di 26 datori di lavoro, sindacati e altre organizzazioni che hanno collaborato per produrre un video (Ogni dodici secondi) per richiamare l'attenzione sull'elevato tasso di incidenti tra i lavoratori forestali in Canada. Ora la Fondazione si concentra su salute, sicurezza, prevenzione degli infortuni e modelli di lavoro per il reinserimento dei lavoratori infortunati.
IAM CARES è impegnata in un programma attivo di educazione dei suoi membri sui problemi di sicurezza, in particolare nei lavori ad alto rischio e pericolosi nelle industrie chimiche, nel settore edile e nell'industria siderurgica. Conduce corsi di formazione per delegati di negozio e lavoratori di linea e incoraggia la formazione di comitati per la sicurezza e la salute gestiti dai sindacati e indipendenti dalla direzione.
Il George Meany Center dell'AFL-CIO, con una sovvenzione del Dipartimento del lavoro degli Stati Uniti, sta sviluppando materiale educativo sull'abuso di sostanze per aiutare i membri del sindacato e le loro famiglie ad affrontare la dipendenza da alcol e droghe.
L'Associazione degli assistenti di volo (AFA) ha svolto un lavoro straordinario nell'area dell'AIDS e della prevenzione dell'AIDS. I membri volontari hanno sviluppato l'AIDS, Critical and Terminal Illness Awareness Project, che sta istruendo i membri sull'AIDS e altre malattie potenzialmente letali. Trentatré dei suoi abitanti hanno educato un totale di 10,000 membri sull'AIDS. Ha istituito una fondazione per amministrare fondi ai membri che stanno anche affrontando una malattia potenzialmente letale.
Problema 3: quando un lavoratore diventa disabile: supporto, riabilitazione, compensazione
In molti paesi, i sindacati si sono battuti per l'indennizzo dei lavoratori, l'invalidità e altri benefici legati agli infortuni sul lavoro. Poiché uno degli scopi dei programmi di gestione della disabilità è ridurre i costi relativi a questi benefici, si può presumere che i sindacati non siano a favore di tali programmi. Infatti, questo non è il caso. I sindacati sostengono i diritti relativi alla protezione del lavoro, all'intervento precoce nella fornitura di servizi di riabilitazione e agli aspetti di una sana pratica di gestione della disabilità. I programmi di gestione della disabilità che si concentrano sulla riduzione della sofferenza del lavoratore, affrontano le preoccupazioni sulla perdita del lavoro, comprese le sue implicazioni finanziarie, e cercano di prevenire la disabilità a breve e lungo termine sono ben accetti. Tali programmi dovrebbero riportare il lavoratore al suo posto di lavoro, se fattibile, e fornire alloggi quando necessario. Quando non è fattibile, dovrebbero essere fornite alternative come la riassegnazione e la riqualificazione. Come ultima risorsa, dovrebbe essere garantita la retribuzione a lungo termine e la sostituzione salariale.
Fortunatamente, i dati suggeriscono che i programmi di gestione della disabilità possono essere strutturati per soddisfare le esigenze ei diritti dei lavoratori ed essere comunque convenienti per i datori di lavoro. Poiché i costi di compensazione dei lavoratori sono saliti alle stelle nei paesi industrializzati, sono stati sviluppati modelli efficaci che incorporano servizi di riabilitazione e sono in fase di valutazione. I sindacati hanno un ruolo decisivo da svolgere nello sviluppo di tali programmi. Devono promuovere e proteggere i diritti elencati nella Figura 3 ed educare i lavoratori sui loro doveri.
Figura 3. Diritti e doveri: sostegno, riabilitazione e compenso.
La maggior parte dei diritti dei lavoratori elencati fanno parte dei servizi standard di ritorno al lavoro per i lavoratori infortunati secondo le più moderne tecniche di riabilitazione (Perlman e Hanson 1993). I lavoratori hanno il diritto di sollecitare cure mediche e la certezza che i loro salari e posti di lavoro saranno protetti. Si riscontra che un'attenzione rapida e un intervento precoce riducono il tempo lontano dal lavoro. Trattenere i benefici può portare a concentrare gli sforzi lontano dalla riabilitazione e tornare al lavoro, e in contenzioso e animosità nei confronti del datore di lavoro e del sistema. I lavoratori devono capire cosa accadrà in caso di infortunio o disabilità e dovrebbero avere una chiara comprensione della politica aziendale e delle tutele legali. Sfortunatamente, alcuni sistemi relativi alla prevenzione, al risarcimento dei lavoratori e alla riabilitazione sono stati frammentati, aperti ad abusi e fonte di confusione per coloro che dipendono da questi sistemi in un momento vulnerabile.
La maggior parte dei sindacalisti concorderebbe sul fatto che i lavoratori che diventano disabili guadagnano poco se perdono il lavoro e la capacità di lavorare. La riabilitazione è una risposta desiderata a lesioni o disabilità e dovrebbe includere un intervento precoce, una valutazione completa e una pianificazione individualizzata con il coinvolgimento e la scelta dei lavoratori. I piani di ritorno al lavoro possono includere il ritorno al lavoro gradualmente, con sistemazione, a orari ridotti o in posizioni riassegnate fino a quando il lavoratore non è pronto per tornare a un funzionamento ottimale.
Tali sistemazioni, tuttavia, possono interferire con i diritti tutelati dei lavoratori in generale, compresi quelli relativi all'anzianità. Mentre i sindacalisti sostengono e tutelano i diritti dei lavoratori disabili a tornare al lavoro, cercano soluzioni che non interferiscano con le clausole di anzianità negoziate o richiedano la ristrutturazione dei posti di lavoro in modo tale che altri lavoratori debbano assumere nuovi compiti o responsabilità per i quali loro non sono responsabili o risarciti. La collaborazione e il coinvolgimento dei sindacati sono necessari per risolvere questi problemi quando si presentano, e tali circostanze illustrano ulteriormente la necessità del coinvolgimento dei sindacati nella progettazione e nell'attuazione della legislazione, della gestione della disabilità e delle politiche e dei programmi di riabilitazione.
Cosa possono fare i sindacati
I sindacati devono essere coinvolti nei comitati nazionali di pianificazione legislativa relativi alla disabilità e nelle task force che si occupano di tali questioni. All'interno delle strutture aziendali e del luogo di lavoro, i sindacati dovrebbero aiutare a organizzare comitati congiunti di gestione del lavoro impegnati nello sviluppo di programmi di gestione della disabilità a livello aziendale e dovrebbero monitorare i risultati individuali. I sindacati possono aiutare con il ritorno al lavoro suggerendo sistemazioni, coinvolgendo l'assistenza dei colleghi e fornendo garanzie al lavoratore infortunato.
I sindacati possono collaborare con i datori di lavoro per sviluppare programmi modello di gestione della disabilità che assistano i lavoratori e raggiungano gli obiettivi di contenimento dei costi. Possono impegnarsi nella ricerca delle esigenze dei lavoratori, delle migliori pratiche e di altre attività per determinare e proteggere gli interessi dei lavoratori. Anche i diritti e le responsabilità in materia di istruzione dei lavoratori e le azioni necessarie sono fondamentali per garantire le migliori risposte a infortuni e disabilità.
Esempi di ciò che hanno fatto i sindacati
Alcuni sindacati sono stati attivi nell'aiutare i governi ad affrontare le inadeguatezze dei loro sistemi relativi agli infortuni sul lavoro e alla compensazione dei lavoratori. Nel 1988, in risposta alle preoccupazioni relative ai costi relativi al risarcimento degli infortuni e alle preoccupazioni dei sindacati per la mancanza di efficaci programmi di riabilitazione, l'Australia ha approvato il Commonwealth Employees Rehabilitation and Compensation Act, che ha fornito un nuovo sistema di coordinamento per la gestione e la prevenzione delle malattie sul lavoro e degli infortuni dei federali lavoratori. Il sistema rivisto si basa sul presupposto che l'effettiva riabilitazione e ritorno al lavoro, se possibile, è il risultato più vantaggioso per il lavoratore e il datore di lavoro. Incorpora la prevenzione, la riabilitazione e la compensazione nel sistema. Benefici e posti di lavoro sono protetti mentre l'individuo è sottoposto a riabilitazione. Il compenso include la sostituzione dello stipendio, le spese mediche e correlate e, in alcuni casi, pagamenti forfettari limitati. Quando le persone non sono in grado di tornare al lavoro, sono adeguatamente remunerate. I primi risultati stanno dimostrando un tasso di ritorno al lavoro dell'87%. Il successo è attribuito a molti fattori, incluso il coinvolgimento collaborativo di tutte le parti interessate, compresi i sindacati, nel processo.
L'IAM/Boeing Health and Safety Institute, già citato, fornisce un esempio di un programma di gestione del lavoro che è stato sviluppato in un contesto aziendale. Il programma modello di ritorno al lavoro è stata una delle prime iniziative intraprese dall'Istituto perché i bisogni dei lavoratori infortunati sul lavoro venivano trascurati dai frammentati sistemi di erogazione dei servizi amministrati da agenzie e programmi di riabilitazione federali, statali, locali e privati. Dopo aver analizzato i dati e condotto interviste, il sindacato e la società hanno istituito un programma modello che si ritiene sia nel migliore interesse di entrambi. Il programma prevede molti dei diritti già elencati: intervento precoce; risposta rapida con servizi e requisiti di compensazione; gestione intensiva del caso incentrata sul ritorno al lavoro con alloggio, se necessario; e valutazione periodica dei risultati del programma e della soddisfazione dei lavoratori.
Gli attuali sondaggi sulla soddisfazione indicano che la direzione ei lavoratori infortunati ritengono che il programma di ritorno al lavoro congiunto tra la direzione del lavoro e la direzione lavori sia un miglioramento rispetto ai servizi esistenti. Il programma precedente è stato replicato in altri quattro stabilimenti Boeing e si prevede che il programma congiunto diventi una pratica standard in tutta l'azienda. Ad oggi, più di 100,000 lavoratori infortunati hanno ricevuto servizi di riabilitazione attraverso il programma.
Il programma HRDI dell'AFL-CIO offre anche servizi di riabilitazione per il ritorno al lavoro per i lavoratori infortunati sul lavoro presso aziende con rappresentanza sindacale affiliata. In collaborazione con il Workplace Center della Columbia University, ha amministrato un programma dimostrativo chiamato Early Intervention Program, che ha cercato di determinare se l'intervento precoce può accelerare il processo di recupero dei lavoratori, che sono senza lavoro a causa di disabilità a breve termine. . Il programma ha riportato al lavoro il 65% dei partecipanti e ha isolato diversi fattori critici per il successo. Due risultati sono di particolare importanza per questa discussione: (1) i lavoratori sperimentano quasi universalmente disagio legato a preoccupazioni finanziarie; e (2) l'affiliazione sindacale del programma ha ridotto il sospetto e l'ostilità.
La Disabled Forestry Workers Foundation of Canada ha sviluppato un programma chiamato Case Management Model for Workplace Integration. Utilizzando anche l'iniziativa congiunta sindacato-gestione, il programma riabilita e reintegra i lavoratori disabili. Ha pubblicato Gestione della disabilità industriale: un'efficace strategia economica e delle risorse umane assistere nell'attuazione del modello, costruito sulla partnership tra datori di lavoro, sindacati, governo e consumatori. Inoltre, ha sviluppato l'Istituto nazionale per la disabilità e la ricerca sul lavoro, coinvolgendo lavoratori, dirigenti, educatori e professionisti della riabilitazione. L'Istituto sta sviluppando programmi di formazione per le risorse umane ei rappresentanti sindacali che porteranno a un'ulteriore implementazione del suo modello.
Tema 4: Inclusione e integrazione nella comunità e nel posto di lavoro
Affinché le persone con disabilità possano integrarsi pienamente nel mondo del lavoro, devono innanzitutto avere pari accesso a tutte le risorse comunitarie che predispongono e assistono le persone al lavoro (opportunità di istruzione e formazione, servizi sociali, ecc.) e che danno loro accesso alle ambiente di lavoro (alloggi accessibili, trasporti, informazioni, ecc.). Molti sindacati hanno riconosciuto che le persone con disabilità non sono in grado di partecipare al posto di lavoro se sono escluse dalla piena partecipazione alla vita della comunità. Inoltre, una volta occupate, le persone con disabilità possono aver bisogno di servizi e sistemazioni speciali per essere pienamente integrate o per mantenere le prestazioni lavorative. L'uguaglianza nella vita comunitaria è un precursore dell'equità occupazionale, e per affrontare pienamente la questione della disabilità e del lavoro, deve essere considerata la questione più ampia dei diritti umani o civili.
I sindacati hanno anche riconosciuto che per garantire l'equità occupazionale, a volte possono essere richiesti servizi o alloggi speciali per il mantenimento del posto di lavoro e, in uno spirito di solidarietà, possono fornire tali servizi ai propri membri o promuovere la fornitura di tali alloggi e servizi. La figura 4 elenca i diritti ei doveri che riconoscono la necessità di un pieno accesso alla vita comunitaria.
Figura 4. Diritti e doveri: inclusione e integrazione nella comunità e nel mondo del lavoro.
Cosa possono fare i sindacati
I sindacati possono essere agenti diretti del cambiamento nelle loro comunità incoraggiando la totale integrazione delle persone con disabilità nel posto di lavoro e nella comunità. I sindacati possono raggiungere i lavoratori con disabilità e le organizzazioni che li rappresentano e collaborare per intraprendere azioni positive. Le opportunità di esercitare influenza politica e influenzare il cambiamento legislativo sono state evidenziate in questo articolo e sono pienamente in linea con la Raccomandazione ILO n. 168 e la Convenzione ILO n. 159. Entrambe sottolineano il ruolo delle organizzazioni dei datori di lavoro e dei lavoratori nella formulazione delle politiche relative alla riabilitazione professionale e il loro coinvolgimento nell'attuazione delle politiche e dei servizi.
I sindacati hanno la responsabilità di rappresentare i bisogni di tutti i loro lavoratori. Dovrebbero fornire servizi, programmi e rappresentanza modello all'interno della struttura sindacale per includere, accogliere e coinvolgere i membri con disabilità in tutti gli aspetti dell'organizzazione. Come dimostreranno alcuni dei seguenti esempi, i sindacati hanno utilizzato i propri membri come risorsa per raccogliere fondi, per prestare servizio come volontari o per impegnarsi in servizi diretti sul posto di lavoro e nella comunità per garantire che le persone con disabilità siano pienamente incluse nella comunità la vita e il posto di lavoro.
Cosa hanno fatto i sindacati
In Germania, un tipo di advocacy è legalmente obbligatorio. Secondo il Severely Disabled Persons Act, qualsiasi impresa, compresi i sindacati, che ha cinque o più dipendenti a tempo indeterminato, deve avere una persona eletta nel consiglio del personale come rappresentante dei dipendenti disabili. Questo rappresentante garantisce che i diritti e le preoccupazioni dei dipendenti disabili siano affrontati. La direzione è tenuta a consultare questo rappresentante in questioni relative al reclutamento generale e alla politica. Come risultato di questa legge, i sindacati sono diventati attivamente coinvolti nelle questioni relative alla disabilità.
Il Congresso irlandese dei sindacati (ICTU) ha pubblicato e diffuso a Carta dei diritti delle persone con disabilità (1990), che è un elenco di 18 diritti fondamentali considerati essenziali per la piena uguaglianza delle persone con disabilità sul posto di lavoro e nella comunità in generale. Comprende i diritti a un ambiente privo di barriere, a un alloggio, a un'assistenza sanitaria di qualità, all'istruzione, alla formazione, all'occupazione ea trasporti accessibili.
Nel 1946, la IAMAW iniziò ad aiutare le persone con disabilità istituendo l'International Guiding Eyes. Questo programma fornisce cani guida e formazione su come usarli a persone non vedenti e ipovedenti in modo che possano condurre una vita più indipendente e soddisfacente. Sono state aiutate circa 3,000 persone provenienti da molti paesi. Parte dei costi per il funzionamento del programma sono a carico dei contributi degli iscritti al sindacato.
Il lavoro di un sindacato giapponese è stato precedentemente descritto. Il suo lavoro è stata una naturale evoluzione del lavoro dell'Assemblea dei sindacati iniziato negli anni '1970, quando un membro del sindacato che aveva un figlio autistico chiese il sostegno del sindacato per concentrarsi sui bisogni dei bambini con disabilità. L'Assemblea ha istituito una fondazione che è stata sostenuta dalla vendita di fiammiferi e, successivamente, scatole di fazzoletti, da membri del sindacato. La fondazione ha avviato un servizio di consulenza e una hotline telefonica per aiutare i genitori ad affrontare le sfide di allevare un figlio disabile in una società segregata. Di conseguenza, i genitori si sono organizzati e hanno fatto pressioni sul governo per affrontare l'accessibilità (le ferrovie sono state sottoposte a pressioni per migliorare l'accessibilità, un processo che continua ancora oggi) e per fornire formazione educativa e aggiornare altri servizi. Sono state sponsorizzate attività e festival estivi, nonché tournée nazionali e internazionali, per promuovere la comprensione dei problemi della disabilità.
Dopo vent'anni, quando i bambini sono cresciuti, i loro bisogni di ricreazione e istruzione sono diventati bisogni di competenze professionali e di occupazione. È stato sviluppato ed è attivo da diversi anni un programma di esperienza professionale per giovani con disabilità. I sindacati hanno chiesto alle aziende di fornire esperienze di lavoro per gli studenti del secondo anno delle scuole superiori con disabilità. Fu al di fuori di questo programma che divenne evidente la necessità del Centro di sostegno all'occupazione, indicato al punto 1.
Molti sindacati forniscono servizi di supporto extra alle persone con disabilità sul posto di lavoro per aiutarle a mantenere l'occupazione. I sindacati giapponesi utilizzano volontari sul posto di lavoro per sostenere i giovani nei programmi di esperienza lavorativa con aziende che hanno una rappresentanza sindacale. IAM CARES negli Stati Uniti e in Canada utilizza un sistema di amici per abbinare i nuovi dipendenti con disabilità a un membro del sindacato che funge da mentore. IAM CARES ha anche sponsorizzato programmi di occupazione assistita con Boeing e altre società. I programmi di occupazione assistita forniscono coach del lavoro per assistere le persone con le disabilità più gravi nell'apprendimento del proprio lavoro e nel mantenere le proprie prestazioni a livelli produttivi.
Alcuni sindacati hanno istituito sottocomitati o task force composti da lavoratori disabili, per garantire che i diritti e le esigenze dei membri disabili siano pienamente rappresentati all'interno della struttura sindacale. L'American Postal Workers Union è un eccellente esempio di tale task force e delle ampie implicazioni che può avere. Negli anni '1970 fu nominato il primo maggiordomo sordo. Dal 1985, si sono tenuti diversi convegni solo per i membri con problemi di udito. Questi membri fanno anche parte dei team di negoziazione per risolvere i problemi di sistemazione del lavoro e di gestione della disabilità. Nel 1990, la task force ha collaborato con il servizio postale per sviluppare un francobollo ufficiale raffigurante le parole "ti amo" in un gesto della mano.
Conclusioni
I sindacati, al loro livello più elementare, riguardano le persone e i loro bisogni. Sin dai primi giorni di attività sindacale, i sindacati hanno fatto di più che lottare per salari equi e condizioni di lavoro ottimali. Hanno cercato di migliorare la qualità della vita e massimizzare le opportunità per tutti i lavoratori, compresi quelli con disabilità. Sebbene la prospettiva sindacale provenga dal luogo di lavoro, l'influenza sindacale non è limitata alle imprese in cui esistono contratti di lavoro negoziati. Come dimostrano molti esempi in questo articolo, i sindacati possono anche influenzare l'ambiente sociale più ampio attraverso una varietà di attività e iniziative volte a eliminare la discriminazione e le disuguaglianze nei confronti delle persone con disabilità.
Sebbene sindacati, datori di lavoro, enti governativi, rappresentanti della riabilitazione professionale e uomini e donne con disabilità possano avere prospettive diverse, dovrebbero condividere il desiderio di un posto di lavoro sano e produttivo. I sindacati sono in una posizione unica per riunire questi gruppi su un terreno comune, e quindi svolgono un ruolo chiave nel migliorare la vita delle persone con disabilità.
SABRE Occupazione (Regno Unito)
Mission Statement:Comunicare obiettivi generali/obiettivi aziendali che non solo abbracciano la fornitura di un servizio di qualità ai candidati, ma riflettono chiaramente il desiderio di fornire un efficiente servizio di reclutamento ai datori di lavoro e che aiutano i datori di lavoro a migliorare la loro capacità di assumere persone con disabilità. L'accento dovrebbe essere posto sull'obiettivo primario di raggiungere la soddisfazione del cliente. “Tutte le attività di Sabre iniziano con i nostri clienti. I nostri obiettivi sono fornire soluzioni di reclutamento attraverso un efficace abbinamento di lavoro, formazione e supporto affidabili e offrire competenze nel reclutamento e nell'occupazione di persone con disabilità.
Di recente si è tenuta una fiera del lavoro per dare alle persone la possibilità di incontrare i datori di lavoro e conoscere diversi lavori. McDonald's Restaurants Ltd. ha tenuto un seminario sulle capacità di colloquio e ha anche sponsorizzato l'evento della fiera del lavoro insieme a Shell e Pizza Hut. Sono state organizzate manifestazioni per datori di lavoro che hanno offerto l'opportunità a datori di lavoro e potenziali dipendenti con difficoltà di apprendimento di incontrarsi in modo informale.
Il programma di borse di studio Coverdale (Regno Unito)
Per cinque anni, Coverdale, una piccola società di consulenza manageriale (70 persone), ha offerto borse di studio per un valore di £ 10,000 a persona a persone disabili che cercavano una formazione manageriale di alta qualità. Queste persone entrano quindi in aziende come Barclays Bank, Post Office e Midland Bank per una formazione aggiuntiva, in un processo che promuove un cambiamento di atteggiamento a lungo termine tra le aziende partecipanti. Questo programma è ora in fase di espansione. È stato adattato dal Canadian Council for Rehabilitation and Work.
Brook Street e FYD (Regno Unito)
Un'agenzia di reclutamento commerciale, Brook Street, e un ente di beneficenza per giovani sordi, Friends for the Young Deaf (FYD), collaborano da alcuni anni. Brook Street offre esperienza lavorativa e valutazione ai giovani laureati sordi che completano il programma di formazione alla leadership FYD; Brook Street quindi colloca i candidati appropriati in posti di lavoro, addebitando la stessa tariffa commerciale che farebbero pagare per qualsiasi candidato.
Forum dei datori di lavoro sulla disabilità (Regno Unito)
Le aziende coinvolte nell'Employers' Forum on Disability, un'associazione finanziata dai datori di lavoro che promuove l'integrazione delle persone disabili nel mercato del lavoro e fornisce servizi di consulenza alle imprese interessate, hanno aiutato l'imprenditore disabile Stephen Duckworth a fondare la sua attività, Disability Matters, che ora offre consulenza di alta qualità e sensibilizzazione sulla disabilità alle aziende di tutto il Regno Unito. La sua filosofia comprende quanto segue:
Altri esempi nel Regno Unito: Il forum dei datori di lavoro sulle disabilità
Le principali aziende britanniche hanno redatto un quadro politico molto influente chiamato "L'agenda dei datori di lavoro sulla disabilità, un piano in dieci punti". Questo è stato lanciato dal Primo Ministro ed è ora sostenuto pubblicamente da più di 100 grandi aziende. Si è dimostrata una forza potente per il cambiamento perché è stata redatta dagli stessi datori di lavoro in consultazione con esperti di disabilità. Ora è uno strumento chiave per aiutare i datori di lavoro a rispettare la legislazione sulla discriminazione.
I sostenitori dell'Agenda si impegnano pubblicamente a strutturare la propria politica aziendale sulla disabilità utilizzando un quadro di 10 punti che affronti le seguenti questioni: Dichiarazione sulla politica e sulle procedure per le pari opportunità; Formazione del personale e sensibilizzazione sulla disabilità; L'ambiente di lavoro; Reclutamento; Sviluppo della carriera; Conservazione, riqualificazione e riassegnazione; Formazione ed esperienza lavorativa; Persone con disabilità nella comunità allargata; Coinvolgimento delle Persone Disabili; Monitoraggio delle prestazioni.
Il dossier d'azione sulla disabilità, un manuale unico che fornisce informazioni pratiche su come attuare l'Agenda, è stato prodotto dal forum dei datori di lavoro sulla disabilità.
Graduate Recruitment:
Più di 20 aziende sono coinvolte in un consorzio che collabora con “Workable”, che media in modo pianificato e strutturato opportunità di tirocinio per studenti disabili.
Venticinque aziende finanziano congiuntamente un'iniziativa che rende le fiere annuali della carriera per gli studenti accessibili agli studenti disabili. Le fiere del lavoro sono ora accessibili in sedia a rotelle e sono disponibili interpreti per non udenti, brochure a caratteri grandi e altro supporto. I datori di lavoro hanno incontrato tali difficoltà nell'attrarre laureati disabili a candidarsi per posti di lavoro utilizzando intermediari tradizionali che ora stanno sperimentando metodi di reclutamento che parlano direttamente agli studenti disabili.
ASSUNTO (USA)
Il progetto HIRED a San Francisco incarna questo nuovo orientamento del datore di lavoro. L'acronimo sta per Helping Industry Recruit Employees with Disabilities. La loro letteratura evidenzia i servizi che offrono ai datori di lavoro:
“Project HIRED è un'organizzazione privata senza scopo di lucro che serve l'area della Baia di San Francisco. Il nostro scopo è aiutare le persone con disabilità a trovare posti di lavoro adeguati alle loro qualifiche e ai loro obiettivi di carriera. I nostri servizi ai datori di lavoro includono:
Oltre alle partnership aziendali meno formali, Project HIRED ha un programma di appartenenza aziendale che coinvolge circa 50 società della Bay Area. In qualità di membri aziendali, queste aziende hanno diritto alla consulenza gratuita ea uno sconto sui seminari. Attualmente stiamo esplorando servizi aggiuntivi, come una libreria di risorse video, per aiutare ulteriormente i membri aziendali a incorporare con successo le persone con disabilità nella loro forza lavoro".
ASPHI (Italia)
Le origini dell'ASPHI (Associazione per lo Sviluppo di Progetti Informatici per gli Handicappati) risalgono alla fine degli anni '1970 quando IBM Italia organizzava corsi di programmazione informatica per i non vedenti. Alcune aziende che hanno successivamente assunto i tirocinanti, insieme ad agenzie partner specializzate del settore non profit, hanno creato ASPHI per i disabili fisici e per i non udenti e psichici. L'Associazione coinvolge più di 40 aziende che forniscono sostegno economico, collaboratori e volontari, consulenza e opportunità di lavoro per i laureati ASPHI. L'obiettivo di ASPHI è quello di sfruttare le tecnologie dell'informazione per l'integrazione sociale e professionale dei gruppi svantaggiati. Le sue attività comprendono: formazione al lavoro, ricerca e sviluppo di nuovi prodotti (principalmente software) che facilitino modalità alternative di comunicazione, autonomia personale e riabilitazione, educazione alla comunità, abbattendo pregiudizi e discriminazioni nei confronti delle persone disabili. Ogni anno vengono qualificati dall'ASPHI circa 60 giovani. Con circa l'85% dei suoi laureati che ha trovato un lavoro a tempo indeterminato, il successo di ASPHI le ha portato il riconoscimento nazionale e internazionale.
Iniziativa della federazione svedese dei datori di lavoro
L'iniziativa della Federazione svedese dei datori di lavoro, “Persone con disabilità nelle aziende”, posiziona la disabilità nel dibattito sul mercato del lavoro nel paese e trasmette il messaggio che la disabilità è una questione importante per la Confederazione svedese dei datori di lavoro ei suoi membri. La Federazione afferma: “Il percorso verso l'occupazione delle persone con disabilità deve essere reso più agevole. I requisiti per questo includono:
Uno studio del 1981 sulla sicurezza e la formazione sanitaria dei lavoratori nei paesi industrializzati inizia citando lo scrittore francese Victor Hugo: “Nessuna causa può avere successo senza prima fare dell'istruzione il suo alleato” (Heath 1981). Questa osservazione si applica sicuramente ancora alla sicurezza e alla salute sul lavoro alla fine del ventesimo secolo ed è rilevante per il personale dell'organizzazione a tutti i livelli.
Man mano che il posto di lavoro diventa sempre più complesso, sono sorte nuove esigenze per una maggiore comprensione delle cause e dei mezzi di prevenzione di incidenti, infortuni e malattie. Funzionari governativi, accademici, dirigenti e sindacati hanno tutti un ruolo importante da svolgere nella conduzione della ricerca che favorisce questa comprensione. Il passaggio successivo fondamentale è l'effettiva trasmissione di queste informazioni a lavoratori, supervisori, dirigenti, ispettori governativi e professionisti della sicurezza e della salute. Sebbene la formazione dei medici del lavoro e degli igienisti differisca per molti aspetti dalla formazione dei lavoratori in officina, vi sono anche principi comuni che si applicano a tutti.
Le politiche e le prassi nazionali in materia di istruzione e formazione varieranno naturalmente a seconda del contesto economico, politico, sociale, culturale e tecnologico del paese. In generale, le nazioni industrialmente avanzate hanno a loro disposizione operatori della sicurezza e della salute sul lavoro proporzionalmente più specializzati rispetto alle nazioni in via di sviluppo, e programmi di istruzione e formazione più sofisticati sono disponibili per questi lavoratori qualificati. Le nazioni più rurali e meno industrializzate tendono a fare più affidamento sugli “operatori sanitari di base”, che possono essere rappresentanti dei lavoratori nelle fabbriche o nei campi o personale sanitario nei centri sanitari distrettuali. Chiaramente, le esigenze di formazione e le risorse disponibili varieranno notevolmente in queste situazioni. Tuttavia, tutti hanno in comune la necessità di professionisti qualificati.
Questo articolo fornisce una panoramica delle questioni più significative riguardanti l'istruzione e la formazione, compresi i destinatari e le loro esigenze, il formato e il contenuto di una formazione efficace e le principali tendenze attuali nel settore.
Fascia degli ascoltatori
Nel 1981, il Comitato congiunto ILO/OMS per la salute sul lavoro ha identificato i tre livelli di istruzione richiesti in materia di salute, sicurezza ed ergonomia sul lavoro come (1) consapevolezza, (2) formazione per esigenze specifiche e (3) specializzazione. Questi componenti non sono separati, ma piuttosto fanno parte di un continuum; chiunque può richiedere informazioni su tutti e tre i livelli. I principali gruppi target per la consapevolezza di base sono legislatori, responsabili politici, dirigenti e lavoratori. All'interno di queste categorie, molte persone richiedono una formazione aggiuntiva in compiti più specifici. Ad esempio, mentre tutti i dirigenti dovrebbero avere una conoscenza di base dei problemi di sicurezza e salute all'interno delle loro aree di responsabilità e dovrebbero sapere dove rivolgersi per l'assistenza di esperti, i dirigenti con responsabilità specifiche per la sicurezza e la salute e il rispetto delle normative potrebbero aver bisogno di una formazione più intensiva. Allo stesso modo, i lavoratori che fungono da delegati per la sicurezza o membri di comitati per la sicurezza e la salute hanno bisogno di qualcosa di più della sola formazione di sensibilizzazione, così come gli amministratori governativi coinvolti nelle ispezioni di fabbrica e nelle funzioni di salute pubblica relative al posto di lavoro.
Quei medici, infermieri e (specialmente nelle aree rurali e in via di sviluppo) operatori sanitari di base non medici la cui formazione o pratica primaria non include la medicina del lavoro avranno bisogno di un'educazione sanitaria sul lavoro approfondita per servire i lavoratori, ad esempio essendo in grado di riconoscere il lavoro malattie correlate. Infine, alcune professioni (ad esempio ingegneri, chimici, architetti e designer) il cui lavoro ha un notevole impatto sulla sicurezza e sulla salute dei lavoratori necessitano di un'istruzione e di una formazione molto più specifiche in questi settori rispetto a quelle che ricevono tradizionalmente.
Gli specialisti richiedono l'istruzione e la formazione più intense, il più delle volte del tipo ricevuto nei programmi di studio universitari e post-laurea. Rientrano in questa categoria medici, infermieri, igienisti del lavoro, ingegneri della sicurezza e, più recentemente, ergonomi. Con i rapidi sviluppi in corso in tutti questi campi, la formazione continua e l'esperienza sul posto di lavoro sono componenti importanti della formazione di questi professionisti.
È importante sottolineare che la crescente specializzazione nei settori dell'igiene e della sicurezza sul lavoro è avvenuta senza un'enfasi adeguata sugli aspetti interdisciplinari di questi sforzi. Un infermiere o un medico che sospetta che la malattia di un paziente sia correlata al lavoro potrebbe aver bisogno dell'assistenza di un igienista del lavoro per identificare l'esposizione tossica (per esempio) sul posto di lavoro che sta causando il problema di salute. Date le risorse limitate, molte aziende e governi spesso impiegano uno specialista della sicurezza ma non un igienista, richiedendo che lo specialista della sicurezza si occupi della salute e dei problemi di sicurezza. L'interdipendenza delle questioni relative alla sicurezza e alla salute dovrebbe essere affrontata offrendo formazione e istruzione interdisciplinari ai professionisti della sicurezza e della salute.
Perché Formazione e Istruzione?
Gli strumenti primari necessari per raggiungere gli obiettivi di ridurre gli infortuni e le malattie professionali e promuovere la sicurezza e la salute sul lavoro sono stati caratterizzati come le "tre E": ingegneria, applicazione e istruzione. I tre sono interdipendenti e ricevono diversi livelli di enfasi all'interno dei diversi sistemi nazionali. La logica generale per la formazione e l'istruzione è quella di migliorare la consapevolezza dei rischi per la sicurezza e la salute, ampliare la conoscenza delle cause delle malattie e degli infortuni sul lavoro e promuovere l'attuazione di misure preventive efficaci. Lo scopo specifico e l'impulso per la formazione varieranno, tuttavia, a seconda dei diversi destinatari.
Dirigenti di livello medio e alto
La necessità di dirigenti informati sugli aspetti di sicurezza e salute delle operazioni di cui sono responsabili è oggi più ampiamente riconosciuta che in passato. I datori di lavoro riconoscono sempre più i notevoli costi diretti e indiretti di incidenti gravi e la responsabilità civile e, in alcune giurisdizioni, penale a cui possono essere esposti aziende e individui. Sebbene la credenza nella spiegazione del "lavoratore negligente" per incidenti e infortuni rimanga prevalente, vi è un crescente riconoscimento che la "gestione negligente" può essere citata per condizioni sotto il suo controllo che contribuiscono a incidenti e malattie. Infine, le aziende si rendono anche conto che scarse prestazioni di sicurezza sono scarse pubbliche relazioni; disastri gravi come quello nello stabilimento della Union Carbide a Bhopal (India) possono controbilanciare anni di sforzi per costruire un buon nome per un'azienda.
La maggior parte dei dirigenti ha una formazione in economia, commercio o ingegneria e riceve poca o nessuna istruzione durante la loro istruzione formale in materia di salute o sicurezza sul lavoro. Tuttavia, le decisioni gestionali quotidiane hanno un impatto critico sulla sicurezza e sulla salute dei dipendenti, sia direttamente che indirettamente. Per porre rimedio a questo stato di cose, i problemi di sicurezza e salute hanno iniziato a essere introdotti nei curricula di ingegneria e management e nei programmi di formazione continua in molti paesi. Sono chiaramente necessari ulteriori sforzi per rendere più diffuse le informazioni sulla sicurezza e la salute.
Supervisori di prima linea
La ricerca ha dimostrato il ruolo centrale svolto dai supervisori di prima linea nell'esperienza degli incidenti dei datori di lavoro nel settore edile (Samelson 1977). I supervisori che sono a conoscenza dei rischi per la sicurezza e la salute delle loro operazioni, che addestrano efficacemente i membri dell'equipaggio (in particolare i nuovi dipendenti) e che sono ritenuti responsabili delle prestazioni del loro equipaggio detengono la chiave per migliorare le condizioni. Sono il legame critico tra i lavoratori e le politiche di sicurezza e salute dell'azienda.
I dipendenti
La legge, le consuetudini e le attuali tendenze del posto di lavoro contribuiscono alla diffusione dell'istruzione e della formazione dei dipendenti. Sempre più spesso, la sicurezza dei dipendenti e la formazione sulla salute sono richieste dalle normative governative. Alcuni si applicano alla medicina generale, mentre in altri i requisiti di formazione sono legati a specifici settori, occupazioni o rischi. Sebbene i dati di valutazione validi sull'efficacia di tale formazione come contromisura agli infortuni e alle malattie legate al lavoro siano sorprendentemente scarsi (Vojtecky e Berkanovic 1984-85); tuttavia l'accettazione della formazione e dell'istruzione per migliorare le prestazioni di sicurezza e salute in molte aree di lavoro si sta diffondendo in molti paesi e aziende.
La crescita dei programmi di partecipazione dei dipendenti, dei gruppi di lavoro autogestiti e della responsabilità decisionale in officina ha influito anche sul modo in cui vengono adottati gli approcci alla sicurezza e alla salute. L'istruzione e la formazione sono ampiamente utilizzate per migliorare le conoscenze e le competenze a livello del lavoratore di linea, che ora è riconosciuto come essenziale per l'efficacia di queste nuove tendenze nell'organizzazione del lavoro. Un'azione vantaggiosa che i datori di lavoro possono intraprendere è quella di coinvolgere i dipendenti nella fase iniziale (ad esempio, nelle fasi di pianificazione e progettazione quando vengono introdotte nuove tecnologie in un cantiere) per ridurre al minimo e anticipare gli effetti negativi sull'ambiente di lavoro.
I sindacati sono stati una forza motrice sia nel sostenere una maggiore e migliore formazione per i dipendenti sia nello sviluppare e fornire programmi di studio e materiali ai loro membri. In molti paesi, i membri dei comitati per la sicurezza, i delegati per la sicurezza ei rappresentanti dei comitati aziendali hanno assunto un ruolo crescente nella risoluzione dei problemi di pericolo sul posto di lavoro e anche nell'ispezione e nel patrocinio. Le persone che ricoprono queste posizioni richiedono tutte una formazione più completa e sofisticata rispetto a quella data a un dipendente che svolge un determinato lavoro.
Professionisti della sicurezza e della salute
I compiti del personale addetto alla sicurezza e alla salute comprendono un'ampia gamma di attività che differiscono notevolmente da un paese all'altro e persino all'interno di una stessa professione. Inclusi in questo gruppo sono medici, infermieri, igienisti e ingegneri della sicurezza sia impegnati in attività indipendenti o impiegati da singoli cantieri, grandi aziende, ispettorati governativi della salute o del lavoro e istituzioni accademiche. La domanda di professionisti qualificati nel settore della sicurezza e salute sul lavoro è cresciuta rapidamente dagli anni '1970 con la proliferazione di leggi e regolamenti governativi parallelamente alla crescita dei dipartimenti aziendali per la sicurezza e la salute e la ricerca accademica in questo campo.
Ambito e obiettivi della formazione e dell'istruzione
Questa stessa enciclopedia dell'ILO presenta la moltitudine di problemi e pericoli che devono essere affrontati e la gamma di personale richiesta in un programma completo di sicurezza e salute. In una visione d'insieme, possiamo considerare gli obiettivi della formazione e dell'educazione alla sicurezza e alla salute in vari modi. Nel 1981, il Comitato congiunto ILO/OMS sulla salute sul lavoro ha offerto le seguenti categorie di obiettivi educativi che si applicano in una certa misura a tutti i gruppi discussi finora: (1) cognitivo (conoscenza), (2) psicomotorio (abilità professionali) e (3) affettivo (atteggiamento e valori). Un altro quadro descrive il continuum "informazione-istruzione-formazione", che corrisponde approssimativamente al "cosa", al "perché" e al "come" dei pericoli e del loro controllo. E il modello di "educazione all'empowerment", che verrà discusso in seguito, pone grande enfasi sulla distinzione tra addestramento-l'insegnamento di abilità basate sulle competenze con risultati comportamentali prevedibili e formazione scolastica-lo sviluppo del pensiero critico indipendente e delle capacità decisionali che portano a un'azione di gruppo efficace (Wallerstein e Weinger 1992).
I lavoratori devono comprendere e applicare le procedure di sicurezza, gli strumenti adeguati e i dispositivi di protezione per l'esecuzione di compiti specifici come parte della loro formazione sulle competenze lavorative. Richiedono inoltre formazione su come correggere i pericoli che osservano e conoscere le procedure aziendali interne, in conformità con le leggi e le normative sulla sicurezza e sulla salute che si applicano alla loro area di lavoro. Allo stesso modo, i supervisori ei dirigenti devono essere consapevoli dei pericoli fisici, chimici e psicosociali presenti nei loro luoghi di lavoro, nonché dei fattori sociali, organizzativi e delle relazioni industriali che possono essere coinvolti nella creazione di tali pericoli e nella loro correzione. Pertanto, l'acquisizione di conoscenze e abilità di natura tecnica, nonché capacità organizzative, comunicative e di risoluzione dei problemi sono tutti obiettivi necessari nell'istruzione e nella formazione.
Negli ultimi anni, l'educazione alla sicurezza e alla salute è stata influenzata dagli sviluppi nella teoria dell'educazione, in particolare dalle teorie sull'apprendimento degli adulti. Ci sono diversi aspetti di questi sviluppi, come l'educazione all'empowerment, l'apprendimento cooperativo e l'apprendimento partecipativo. Tutti condividono il principio che gli adulti apprendono meglio quando sono attivamente coinvolti in esercizi di risoluzione dei problemi. Al di là della trasmissione di conoscenze o abilità specifiche, un'istruzione efficace richiede lo sviluppo del pensiero critico e la comprensione del contesto dei comportamenti e dei modi di collegare ciò che si apprende in classe all'azione sul posto di lavoro. Questi principi sembrano particolarmente appropriati per la sicurezza e la salute sul lavoro, dove le cause di condizioni pericolose, malattie e infortuni sono spesso una combinazione di fattori ambientali e fisici, comportamento umano e contesto sociale.
Nel tradurre questi principi in un programma educativo devono essere incluse quattro categorie di obiettivi:
Informazioni obiettivi: le conoscenze specifiche che i tirocinanti acquisiranno. Ad esempio, la conoscenza degli effetti dei solventi organici sulla pelle e sul sistema nervoso centrale.
Comportamentale obiettivi: le competenze e le abilità che i lavoratori apprenderanno. Ad esempio, la capacità di interpretare schede tecniche chimiche o di sollevare un oggetto pesante in sicurezza.
Atteggiamento obiettivi: le convinzioni che interferiscono con prestazioni sicure o con la risposta alla formazione che deve essere affrontata. La convinzione che gli incidenti non si possano prevenire o che “i solventi non possono farmi male perché ci lavoro da anni e sto bene” ne sono un esempio.
Azione sociale obiettivi: la capacità di analizzare un problema specifico, identificarne le cause, proporre soluzioni e pianificare e intraprendere azioni per risolverlo. Ad esempio, il compito di analizzare un particolare lavoro in cui diverse persone hanno subito lesioni alla schiena, e di proporre modifiche ergonomiche, richiede l'azione sociale di cambiare l'organizzazione del lavoro attraverso la cooperazione tra la direzione del lavoro.
Cambiamento tecnologico e demografico
La formazione per la consapevolezza e la gestione dei rischi specifici per la sicurezza e la salute dipende ovviamente dalla natura del luogo di lavoro. Mentre alcuni rischi rimangono relativamente costanti, i cambiamenti che si verificano nella natura dei posti di lavoro e delle tecnologie richiedono un aggiornamento continuo delle esigenze di formazione. Le cadute dall'alto, la caduta di oggetti e il rumore, ad esempio, sono sempre stati e continueranno a essere rischi importanti nel settore delle costruzioni, ma l'introduzione di molti tipi di nuovi materiali da costruzione sintetici richiede ulteriori conoscenze e consapevolezza riguardo al loro potenziale di effetti negativi sulla salute . Allo stesso modo, le cinghie non protette, le lame e altri punti pericolosi sui macchinari rimangono rischi comuni per la sicurezza, ma l'introduzione di robot industriali e altri dispositivi controllati da computer richiede una formazione su nuovi tipi di rischi dei macchinari.
Con la rapida integrazione economica globale e la mobilità delle multinazionali, vecchi e nuovi rischi professionali coesistono spesso fianco a fianco sia nei paesi altamente industrializzati che in quelli in via di sviluppo. In un paese in via di industrializzazione è possibile che sofisticate attività di produzione di elettronica siano situate accanto a una fonderia di metalli che fa ancora affidamento su una bassa tecnologia e sull'uso massiccio di manodopera. Nel frattempo, nei paesi industrializzati, continuano a esistere fabbriche di abbigliamento con condizioni di sicurezza e salute miserabili o operazioni di riciclaggio delle batterie al piombo (con la sua minaccia di tossicità del piombo) accanto a industrie all'avanguardia altamente automatizzate.
La necessità di un aggiornamento continuo delle informazioni vale tanto per i lavoratori ei dirigenti quanto per i professionisti della medicina del lavoro. L'inadeguatezza nella formazione anche di quest'ultimo è evidenziata dal fatto che la maggior parte degli igienisti del lavoro formati negli anni '1970 riceveva una scarsa formazione in ergonomia; e anche se hanno ricevuto un'ampia formazione sul monitoraggio dell'aria, è stato applicato quasi esclusivamente ai cantieri industriali. Ma la singola più grande innovazione tecnologica che ha interessato milioni di lavoratori da allora è stata l'introduzione diffusa di terminali di computer con unità di visualizzazione visiva (VDU). La valutazione ergonomica e l'intervento per prevenire problemi muscoloscheletrici e visivi tra gli utenti di videoterminali erano sconosciuti negli anni '1970; dalla metà degli anni novanta, i rischi del videoterminale sono diventati una delle principali preoccupazioni dell'igiene del lavoro. Allo stesso modo, l'applicazione dei principi di igiene del lavoro ai problemi di qualità dell'aria interna (per rimediare alla “sindrome dell'edificio stretto/malato”, ad esempio) ha richiesto una grande quantità di formazione continua per igienisti abituati solo a valutare le fabbriche. I fattori psicosociali, anch'essi in gran parte non riconosciuti come rischi per la salute sul lavoro prima degli anni '1980, svolgono un ruolo importante nel trattamento dei VDU e dei rischi dell'aria interna, e anche di molti altri. Tutte le parti che indagano su tali problemi di salute hanno bisogno di istruzione e formazione per comprendere le complesse interazioni tra l'ambiente, l'individuo e l'organizzazione sociale in questi contesti.
I cambiamenti demografici della forza lavoro devono essere considerati anche nella formazione in materia di sicurezza e salute. Le donne costituiscono una percentuale crescente della forza lavoro sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo; i loro bisogni di salute dentro e fuori dal posto di lavoro devono essere affrontati. Le preoccupazioni dei lavoratori immigrati sollevano numerose nuove questioni formative, comprese quelle relative alla lingua, sebbene le questioni linguistiche e di alfabetizzazione non siano certamente limitate ai lavoratori immigrati: nella progettazione e nell'erogazione della formazione devono essere considerati anche i diversi livelli di alfabetizzazione tra i lavoratori nativi . I lavoratori più anziani sono un altro gruppo i cui bisogni devono essere studiati e incorporati nei programmi educativi man mano che il loro numero aumenta nella popolazione attiva di molte nazioni.
Luoghi di formazione e fornitori
L'ubicazione dei programmi di formazione e istruzione è determinata dal pubblico, dallo scopo, dal contenuto, dalla durata del programma e, per essere realistici, dalle risorse disponibili nel paese o nella regione. Il pubblico per l'educazione alla sicurezza e alla salute inizia con gli scolari, i tirocinanti e gli apprendisti, e si estende ai lavoratori, ai preposti, ai dirigenti e agli operatori della sicurezza e della salute.
Formazione nelle scuole
L'integrazione dell'educazione alla sicurezza e alla salute nell'istruzione elementare e secondaria, e in particolare nelle scuole di formazione professionale e tecnica, è una tendenza in crescita e molto positiva. L'insegnamento del riconoscimento e del controllo dei rischi come parte regolare della formazione professionale per particolari occupazioni o mestieri è molto più efficace del tentativo di impartire tale conoscenza in un secondo momento, quando il lavoratore è stato nel settore per un periodo di anni e ha già sviluppato una serie di pratiche e comportamenti. Tali programmi, ovviamente, richiedono che anche gli insegnanti di queste scuole siano formati per riconoscere i pericoli e applicare misure preventive.
Sulla formazione professionale
La formazione sul posto di lavoro presso il luogo di lavoro è appropriata per i lavoratori e i supervisori che affrontano rischi specifici riscontrati in loco. Se la formazione è di durata significativa, si consiglia vivamente di disporre di un'aula confortevole all'interno del cantiere. Nei casi in cui l'ubicazione della formazione sul posto di lavoro possa intimidire i lavoratori o altrimenti scoraggiare la loro piena partecipazione alla classe, è preferibile una sede fuori sede. I lavoratori possono sentirsi più a loro agio in un contesto sindacale in cui il sindacato svolge un ruolo importante nella progettazione e realizzazione del programma. Tuttavia, le visite sul campo ai luoghi di lavoro reali che illustrano i rischi in questione sono sempre un'aggiunta positiva al corso.
Formazione dei delegati alla sicurezza e dei membri del comitato
La formazione più lunga e sofisticata raccomandata per i delegati alla sicurezza ei rappresentanti dei comitati viene spesso erogata presso centri di formazione specializzati, università o strutture commerciali. Si stanno compiendo sforzi sempre maggiori per implementare i requisiti normativi per la formazione e la certificazione dei lavoratori che devono operare in alcuni campi pericolosi come la bonifica dell'amianto e la gestione dei rifiuti pericolosi. Questi corsi di solito includono sessioni in aula e pratiche, in cui vengono simulate le prestazioni effettive e sono necessarie attrezzature e strutture specializzate.
Fornitori di programmi in sede e fuori sede per lavoratori e rappresentanti per la sicurezza includono agenzie governative, organizzazioni tripartite come l'ILO o organismi nazionali o subnazionali analoghi, associazioni di imprese e sindacati, università, associazioni professionali e consulenti di formazione privati. Molti governi forniscono fondi per lo sviluppo di programmi di formazione e istruzione sulla sicurezza e sulla salute mirati a specifici settori o pericoli.
Formazione accademica e professionale
La formazione dei professionisti della sicurezza e della salute varia ampiamente tra i paesi, a seconda delle esigenze della popolazione attiva e delle risorse e delle strutture del paese. La formazione professionale è incentrata su programmi universitari universitari e post-laurea, ma questi variano in termini di disponibilità nelle diverse parti del mondo. Possono essere offerti corsi di laurea per specialisti in medicina del lavoro e infermieristica e la medicina del lavoro può essere integrata nella formazione dei medici di medicina generale e degli infermieri di base e di sanità pubblica. Il numero di corsi di laurea per igienisti occupazionali è aumentato notevolmente. Tuttavia, permane una forte domanda di corsi brevi e di formazione meno completa per i tecnici dell'igiene, molti dei quali hanno ricevuto la formazione di base sul posto di lavoro in settori particolari.
Nei paesi in via di sviluppo c'è un forte bisogno di personale sanitario e di sicurezza più qualificato. Mentre in questi paesi saranno senza dubbio accolti più medici, infermieri e igienisti con formazione universitaria e credenziali, è comunque realistico aspettarsi che molti servizi sanitari continueranno a essere forniti dagli operatori sanitari di base. Queste persone hanno bisogno di formazione nel rapporto tra lavoro e salute, nel riconoscimento dei maggiori rischi per la sicurezza e la salute connessi con il tipo di lavoro svolto nella loro regione, nelle tecniche di rilevamento e campionamento di base, nell'uso della rete di riferimento disponibile in loro regione per i casi sospetti di malattia professionale e nell'educazione alla salute e nelle tecniche di comunicazione del rischio (WHO1988).
Le alternative ai corsi di laurea universitari sono di fondamentale importanza per la formazione professionale sia nei paesi in via di sviluppo che in quelli industrializzati e includerebbero, tra gli altri, l'istruzione continua, l'istruzione a distanza, la formazione sul posto di lavoro e l'autoformazione.
Conclusione
L'istruzione e la formazione non possono risolvere tutti i problemi di salute e sicurezza sul lavoro, e occorre prestare attenzione affinché le tecniche apprese in tali programmi siano effettivamente applicate in modo appropriato ai bisogni individuati. Sono, tuttavia, componenti fondamentali di un efficace programma di sicurezza e salute se impiegati insieme a soluzioni ingegneristiche e tecniche. L'apprendimento cumulativo, interattivo e continuo è essenziale per preparare i nostri ambienti di lavoro in rapida evoluzione per soddisfare le esigenze dei lavoratori, in particolare per quanto riguarda la prevenzione di infortuni e malattie debilitanti. Coloro che lavorano sul posto di lavoro così come coloro che forniscono supporto dall'esterno hanno bisogno delle informazioni più aggiornate disponibili e delle competenze per utilizzare queste informazioni al fine di proteggere e promuovere la salute e la sicurezza dei lavoratori.
L'Unione europea (UE) esercita oggi una grande influenza sulla legislazione e sulla politica mondiale in materia di salute e sicurezza. Nel 1995 l'Unione comprendeva i seguenti Stati membri: Austria, Belgio, Danimarca, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Lussemburgo, Paesi Bassi, Portogallo, Spagna, Svezia e Regno Unito. Probabilmente si espanderà negli anni a venire.
Il precursore dell'Unione, la Comunità Europea, è stato creato negli anni '1950 da tre trattati: il Trattato della Comunità Europea del Carbone e dell'Acciaio (CECA) firmato a Parigi nel 1951, e la Comunità Economica Europea (CEE) e la Comunità Europea dell'Energia Atomica (CEEA) ) Trattati firmati a Roma nel 1957. L'Unione europea è stata costituita con l'entrata in vigore del Trattato di Maastricht (concluso nel 1989) il 1° gennaio 1992.
La Comunità ha quattro istituzioni, vale a dire la Commissione, il Consiglio, il Parlamento e la Corte di giustizia europea. Derivano i loro poteri dai trattati.
Le strutture
La Commissione
La Commissione è l'organo esecutivo della Comunità. È responsabile dell'avvio, della proposta e dell'attuazione della politica comunitaria e, se uno Stato membro non adempie agli obblighi derivanti dai trattati, la Commissione può adire la Corte di giustizia europea contro tale Stato membro.
È composto da diciassette membri nominati dai governi degli Stati membri per un periodo di quattro anni rinnovabile. Ogni commissario è responsabile di un portafoglio e ha autorità su una o più direzioni generali. Una di queste direzioni generali, la DG V, si occupa di occupazione, relazioni industriali e affari sociali, ed è all'interno di questa direzione generale (DG V/F) che vengono avviate e proposte le politiche in materia di salute e sicurezza e salute pubblica. La Commissione è assistita nella sua legislazione in materia di salute e sicurezza e nel suo ruolo decisionale dal Comitato consultivo per la sicurezza, l'igiene e la tutela della salute sul lavoro e dalla Fondazione europea per il miglioramento delle condizioni di vita e di lavoro.
Comitato consultivo per la sicurezza, l'igiene e la tutela della salute sul lavoro
Il comitato consultivo è stato istituito nel 1974 ed è presieduto dal commissario responsabile della direzione generale dell'Occupazione, delle relazioni industriali e degli affari sociali. È composto da 96 membri a pieno titolo: due rappresentanti ciascuno del governo, dei sindacati e delle organizzazioni dei datori di lavoro di ciascuno Stato membro.
Il ruolo del comitato consultivo è quello di “assistere la Commissione nella preparazione e nell'attuazione delle attività nei settori della sicurezza, dell'igiene e della tutela della salute sul lavoro”. A causa della sua costituzione e dei suoi membri, il Comitato consultivo è molto più importante e proattivo di quanto suggerisca il suo titolo, tanto che, nel corso degli anni, ha avuto un'influenza significativa sullo sviluppo delle politiche strategiche, agendo a fianco del Parlamento europeo e del Consiglio economico e Comitato Sociale. In particolare, nell'ambito del suo quadro generale di riferimento, il Comitato è competente per le seguenti materie:
Oltre a queste funzioni, il Comitato prepara una relazione annuale, che la Commissione trasmette poi al Consiglio, al Parlamento e al Comitato economico e sociale.
La Fondazione Dublino
La Fondazione europea per il miglioramento delle condizioni di vita e di lavoro, con sede a Dublino, è stata istituita nel 1975 come organismo comunitario specializzato e autonomo. La Fondazione si occupa principalmente di ricerca applicata nei settori delle politiche sociali, dell'applicazione delle nuove tecnologie, del miglioramento e della tutela dell'ambiente, allo scopo di identificare, affrontare e prevenire i problemi dell'ambiente di lavoro.
Agenzia europea per la salute e la sicurezza sul lavoro
Il Consiglio europeo ha recentemente istituito l'Agenzia europea per la salute e la sicurezza sul lavoro a Bilbao, in Spagna, che è responsabile della raccolta e della diffusione delle informazioni nel proprio settore di attività. Organizzerà inoltre corsi di formazione, fornirà supporto tecnico e scientifico alla Commissione e creerà stretti legami con organismi nazionali specializzati. L'agenzia organizzerà inoltre un sistema di rete per lo scambio di informazioni ed esperienze tra Stati membri.
Il Parlamento europeo
Il Parlamento europeo esercita un ruolo consultivo sempre più importante durante l'iter legislativo della Comunità, controlla una parte del bilancio comunitario insieme al Consiglio, approva gli accordi di associazione della Comunità con paesi terzi e i trattati per l'adesione di nuovi Stati membri, è l'autorità della Comunità organo di controllo.
Il Comitato economico e sociale
Il Comitato economico e sociale è un organo consultivo e consultivo che è tenuto a esprimere il proprio parere su una serie di questioni sociali e professionali, tra cui la salute e la sicurezza sul lavoro. Il Comitato trae i suoi membri da tre gruppi principali: datori di lavoro, lavoratori e un gruppo indipendente composto da membri con un ampio spettro di interessi tra cui professionale, affari, agricoltura, movimento cooperativo e affari dei consumatori.
Strumenti giuridici
Gli strumenti principali a disposizione del legislatore comunitario sono quattro. L'articolo 189 del Trattato CEE, come modificato, dispone che “Per l'assolvimento dei suoi compiti e conformemente alle disposizioni del presente Trattato, il Parlamento europeo, deliberando di concerto con il Consiglio e la Commissione, emana regolamenti e direttive, delibera, delibera raccomandazioni o fornire pareri”.
normativa
Si afferma che “Il regolamento ha portata generale. Essa è obbligatoria in tutti i suoi elementi e direttamente applicabile in ciascuno degli Stati membri. I regolamenti sono direttamente applicabili negli Stati membri. Non è necessaria un'ulteriore implementazione. Infatti, non è lecito che i legislatori li esaminino in vista di tale fine. In materia di salute e sicurezza sul lavoro le normative sono rare e quelle che sono state emanate sono di natura amministrativa.
Direttive e decisioni
Si afferma che "una direttiva è vincolante, quanto al risultato da raggiungere, per ciascuno Stato membro a cui è rivolta, ma deve lasciare alle autorità nazionali la scelta della forma e dei mezzi". Le direttive sono istruzioni agli Stati membri per emanare leggi per raggiungere un risultato finale. In pratica, le direttive sono utilizzate principalmente per realizzare l'armonizzazione o il ravvicinamento delle legislazioni nazionali ai sensi dell'articolo 100. Esse sono quindi gli strumenti più appropriati e comunemente utilizzati per le questioni di salute e sicurezza sul lavoro. In relazione alle decisioni, si afferma che "una decisione è vincolante nella sua interezza per coloro ai quali è indirizzata".
Raccomandazioni e opinioni
Raccomandazioni e pareri non hanno forza vincolante ma sono indicativi di posizioni politiche.
Politica sui Resi
Le Comunità europee hanno preso la decisione a metà degli anni '1980 di portare avanti con forza le misure di armonizzazione nel campo della salute e della sicurezza. Sono state addotte varie ragioni per spiegare l'importanza in via di sviluppo di quest'area, quattro delle quali possono essere considerate significative.
In primo luogo, si afferma che le norme comuni in materia di salute e sicurezza favoriscono l'integrazione economica, poiché i prodotti non possono circolare liberamente all'interno della Comunità se i prezzi di articoli simili differiscono nei vari Stati membri a causa dei costi variabili per la salute e la sicurezza imposti alle imprese. In secondo luogo, 10 milioni di persone all'anno sono vittime di incidenti sul lavoro e 8,000 persone all'anno muoiono a causa di incidenti sul lavoro (su una forza lavoro che contava 138 milioni di persone nel 1994). Queste macabre statistiche danno luogo a una cifra stimata in 26,000 milioni di ECU pagati annualmente a titolo di risarcimento per infortuni sul lavoro e malattie professionali, mentre solo in Gran Bretagna il National Audit Office nel suo Rapporto Applicazione della salute e sicurezza sul posto di lavoro ha stimato che il costo degli incidenti per l'industria e il contribuente è di 10 miliardi di sterline all'anno. Si sostiene che una riduzione dei costi umani, sociali ed economici degli infortuni e delle malattie a carico di questa forza lavoro non solo comporterà un enorme risparmio economico, ma comporterà anche un aumento significativo della qualità della vita per l'intera Comunità . In terzo luogo, si dice che l'introduzione di pratiche di lavoro più efficienti porti con sé un aumento della produttività, minori costi operativi e migliori relazioni industriali.
Infine, si sostiene che la regolamentazione di alcuni rischi, come quelli derivanti da massicce esplosioni, dovrebbe essere armonizzata a livello sovranazionale a causa dell'entità dei costi delle risorse e (un'eco della prima ragione sopra esposta) perché qualsiasi disparità nella la sostanza e l'applicazione di tali disposizioni produce distorsioni della concorrenza e incide sui prezzi dei prodotti.
Grande impulso è stato dato a questo programma dalla campagna organizzata dalla Commissione in collaborazione con i dodici Stati membri nell'Anno europeo della salute e della sicurezza, che si è svolta durante il periodo di 12 mesi a partire dal 1° marzo 1992. Questa campagna ha cercato di raggiungere il tutta la popolazione attiva della Comunità, con particolare attenzione alle industrie ad alto rischio e alle piccole e medie imprese.
Ciascuno dei trattati istitutivi ha gettato le basi per nuove leggi sulla salute e la sicurezza. Il Trattato CEE, ad esempio, contiene due disposizioni che sono, almeno in parte, dedicate alla promozione della salute e della sicurezza, vale a dire gli articoli 117 e 118.
Carta Comunitaria dei Diritti Sociali Fondamentali dei Lavoratori
Per far fronte alla sfida, nel 1987 la Commissione ha proposto un vasto programma di misure, adottato dal Consiglio l'anno successivo. Questo programma conteneva una serie di misure in materia di salute e sicurezza raggruppate sotto i titoli di sicurezza ed ergonomia, salute e igiene, informazione e formazione, iniziative riguardanti le piccole e medie imprese e dialogo sociale. Un ulteriore impulso a queste politiche è stato dato dalla Carta comunitaria dei diritti sociali fondamentali dei lavoratori, adottata a Strasburgo nel dicembre 1989 da 11 dei 12 Stati membri (il Regno Unito si è astenuto).
La Carta sociale, come concordato nel dicembre 1989, copre 12 categorie di "diritti sociali fondamentali" tra i quali ve ne sono diversi di rilevanza pratica qui:
Agli Stati membri è affidata la responsabilità, conformemente alle prassi nazionali, di garantire i diritti sanciti dalla Carta e di attuare le misure necessarie, e la Commissione è invitata a presentare proposte sui settori di sua competenza.
Dal 1989 è diventato chiaro che all'interno della Comunità nel suo insieme c'è un grande sostegno alla Carta sociale. Indubbiamente, gli Stati membri sono ansiosi di dimostrare che i lavoratori, i bambini ei lavoratori più anziani dovrebbero beneficiare della Comunità, così come gli azionisti ei dirigenti.
La direttiva quadro del 1989
I principi del programma di salute e sicurezza della Commissione sono stati enunciati in un'altra “direttiva quadro” (89/391/CEE) sull'introduzione di misure volte a incoraggiare il miglioramento della sicurezza e della salute dei lavoratori durante il lavoro. Ciò costituisce un significativo passo avanti rispetto all'approccio testimoniato nella precedente "direttiva quadro" del 1980. In particolare, la direttiva del 1989, pur condividendo e adottando l'approccio dell'"autovalutazione", cercava anche di stabilire una serie di doveri fondamentali, soprattutto per il datore di lavoro. Inoltre, la promozione del "dialogo sociale" nel campo della salute e della sicurezza sul lavoro è stata esplicitamente incorporata in disposizioni dettagliate nella direttiva del 1989, introducendo requisiti significativi per l'informazione, la consultazione e la partecipazione dei lavoratori e dei loro rappresentanti sul posto di lavoro. Questa direttiva del 1989 richiedeva la conformità entro il 31 dicembre 1992.
La direttiva contiene principi generali ribaditi riguardanti, in particolare, la prevenzione dei rischi professionali, la protezione della sicurezza e della salute e l'informazione, la consultazione e la formazione dei lavoratori e dei loro rappresentanti, nonché principi relativi all'attuazione di tali misure. Questa misura ha costituito un primo tentativo di fornire un complemento globale alle direttive di armonizzazione tecnica volte a completare il mercato interno. La direttiva del 1989 ha inoltre incluso nel suo campo di applicazione le disposizioni della direttiva quadro del 1980 sui rischi derivanti dall'uso sul posto di lavoro di agenti chimici, fisici e biologici. Essa è parallela alla Convenzione dell'ILO relativa alla sicurezza e salute sul lavoro, 1981 (n. 155) e alla Raccomandazione che l'accompagna (n. 161).
Gli obiettivi generali della direttiva del 1989 possono essere riassunti come segue:
Tra i compiti generali del datore di lavoro figurano i doveri di sensibilizzazione, i doveri di azione diretta per garantire la sicurezza e la salute, i doveri di pianificazione strategica per evitare rischi per la sicurezza e la salute, i doveri di formazione e direzione del personale, i doveri di informazione, consultazione e coinvolgimento del personale forza lavoro e doveri di registrazione e notifica.
La direttiva prevedeva garanzie simili per le piccole e medie imprese. Si afferma, ad esempio, che la dimensione dell'impresa e/o dello stabilimento è una questione rilevante in relazione alla determinazione dell'adeguatezza delle risorse per far fronte all'organizzazione delle misure di protezione e prevenzione. È anche un fattore da considerare in relazione agli obblighi in materia di pronto soccorso, lotta antincendio ed evacuazione dei lavoratori. Inoltre, la direttiva prevedeva la facoltà di imporre requisiti differenziati a imprese di diverse dimensioni per quanto riguarda la documentazione da fornire. Infine, in relazione alla fornitura di informazioni, si afferma che le misure nazionali “possono tener conto, tra l'altro, delle dimensioni dell'impresa e/o dello stabilimento”.
Nell'ambito della direttiva del 1989 sono state adottate anche diverse direttive particolari. In particolare, sono state adottate direttive “figlie” sui requisiti minimi di sicurezza e salute per i luoghi di lavoro, per l'uso delle attrezzature di lavoro, per l'uso dei dispositivi di protezione individuale, per la movimentazione manuale dei carichi e per il lavoro con videoterminali.
Sono state inoltre adottate le seguenti Direttive:
Dopo l'approvazione del Trattato di Maastricht, sono state approvate ulteriori misure, vale a dire: una Raccomandazione su un elenco europeo delle malattie industriali; una direttiva sull'amianto; una direttiva sulla segnaletica di sicurezza e salute sul posto di lavoro; una direttiva sull'assistenza medica a bordo delle navi; direttive sulla tutela della salute e della sicurezza nelle industrie estrattive; e una direttiva che introduce misure per promuovere il miglioramento delle condizioni di viaggio dei lavoratori con disabilità motorie.
Il mercato unico
L'originario articolo 100 è stato sostituito da una nuova disposizione del trattato sull'Unione europea. Il nuovo articolo 100 garantisce che il Parlamento europeo e il Comitato economico e sociale debbano essere consultati in tutti i casi e non semplicemente quando l'attuazione di una direttiva implicherebbe la modifica della legislazione in uno o più Stati membri.
La formazione può e produrrà risultati positivi se si basa su esigenze chiaramente definite specifiche del luogo di lavoro e se viene erogata tenendo conto di tali esigenze e dei modi in cui gli adulti apprendono. Questo vale, ovviamente, anche per la formazione sulla sicurezza e sulla salute. I principi della formazione in materia di sicurezza e salute non sono diversi da quelli che si applicano a qualsiasi forma di formazione industriale. In effetti, si può fare un buon caso per l'integrazione della formazione professionale con la formazione sulla sicurezza, ove possibile. Una formazione in materia di sicurezza e salute che non dia risultati positivi perché non si basa su una solida analisi è, nella migliore delle ipotesi, uno spreco di tempo e denaro. Nel peggiore dei casi, tale formazione può tradursi in una falsa fiducia, aumentando così il rischio di incidenti.
Valutazione dei bisogni
Il primo passo nella progettazione della formazione in materia di sicurezza e salute consiste nell'identificare i problemi che devono essere affrontati. Questo può essere fatto per l'intera organizzazione, per un particolare luogo o per un particolare lavoro. In alternativa, l'analisi dei fabbisogni formativi può avere un focus specifico, ad esempio, il rispetto della legislazione in materia di sicurezza e salute o le prestazioni del comitato congiunto per la sicurezza e la salute. Tuttavia, non tutti i problemi possono essere risolti con la formazione; in alcuni casi, sono necessarie altre azioni per integrarlo. Un semplice esempio è il caso in cui il problema individuato è un basso livello di rispetto della norma che obbliga i lavoratori ad indossare i dispositivi di protezione individuale. Mentre parte del problema può essere dovuto al fatto che i dipendenti non capiscono perché l'attrezzatura è necessaria o come usarla correttamente, è ugualmente possibile che parte o tutto il problema possa essere causato dal fatto che c'è un guasto consistente per sostituire apparecchiature rotte o mancanti.
L'esistenza di problemi può emergere sotto forma di un alto tasso di infortuni, situazioni di rifiuto al lavoro o ordini o citazioni di ispettori governativi. Tuttavia, sono i problemi che stanno alla base di tali segni esteriori di difficoltà che devono essere chiaramente identificati. Una valutazione dei fabbisogni formativi può essere definita come il processo di identificazione dei problemi che sono segnalati da carenze nel rispetto di standard o requisiti esterni e che possono essere risolti in tutto o in parte dalla formazione. Un approccio sistemico all'analisi dei fabbisogni formativi comporta una serie di passaggi logici: identificazione del problema, analisi, identificazione dei fabbisogni formativi, classificazione dei fabbisogni in ordine di urgenza e definizione degli obiettivi formativi.
Identificazione del problema
I tipi di problemi che si prestano alla soluzione mediante la formazione includono quanto segue:
Quelli che vengono individuati dopo gli incidenti sono già accaduti. In questo caso, i problemi possono essere identificati attraverso la revisione delle statistiche sugli incidenti, i rapporti di indagine sugli incidenti o, più in generale, attraverso il mancato raggiungimento degli obiettivi organizzativi per la sicurezza e la salute.
Problemi che possono essere anticipati. I pericoli possono essere identificati prima che si verifichi un danno effettivo, ad esempio, i pericoli possono essere previsti quando nuovi macchinari, sostanze o processi vengono introdotti sul posto di lavoro, dove esistono processi che non sono mai stati analizzati a fondo o dove la pratica esistente è in conflitto con procedure sicure note.
L'esistenza di requisiti esterni. I nuovi requisiti legali che impongono specifici obblighi di formazione in materia di sicurezza e salute o altri requisiti che suggeriscono la necessità di formazione sono esempi di requisiti esterni. Lo sviluppo di nuovi codici di condotta del settore o standard nazionali o internazionali che riguardano la sicurezza e la salute sono altri esempi.
Analisi del problema
Il passo successivo consiste nell'analizzare i problemi in modo da identificare la formazione necessaria. L'analisi del problema implica la raccolta di informazioni sul problema in modo da poterne determinare le cause. Richiede inoltre la determinazione di uno standard appropriato che dovrebbe essere soddisfatto. Se, ad esempio, il problema individuato riguarda la mancanza di efficacia del comitato congiunto per la sicurezza e la salute, l'analisi cerca di rispondere a diverse domande. Innanzitutto, cosa dovrebbe fare il comitato? In secondo luogo, quanto bene il comitato svolge ciascuno dei suoi compiti richiesti? (Questa domanda richiede all'analista di determinare gli standard di prestazione appropriati che dovrebbero essere applicati.) Terzo, perché il comitato non svolge compiti particolari in modo efficace?
Determinazione delle soluzioni
Una volta che il problema è stato analizzato, il passo successivo è quello di determinare le soluzioni adeguate. Se la formazione è la soluzione o parte della soluzione, devono essere identificate le particolari esigenze formative. Quale combinazione di competenze e conoscenze è richiesta e da chi?
Una parte fondamentale dell'indagine sui fabbisogni formativi è la valutazione delle persone coinvolte. Lo scopo di questo è triplice: in primo luogo, è probabile che le persone siano più impegnate nella formazione (e quindi più propense a imparare) se hanno svolto un ruolo nell'identificazione dei bisogni stessi; in secondo luogo, è spesso necessario valutare l'attuale livello di competenze e conoscenze richieste all'interno del gruppo target di dipendenti (ad esempio, si potrebbe indagare se i membri del comitato congiunto per la sicurezza e la salute sappiano effettivamente cosa dovrebbero fare); in terzo luogo, è necessario conoscere i livelli di istruzione di base, l'alfabetizzazione e le competenze linguistiche in modo da applicare metodi didattici appropriati. I sondaggi possono essere utilizzati per valutare una serie di queste variabili. Se vengono utilizzati, tuttavia, occorre prestare attenzione per garantire la riservatezza individuale.
Stabilire priorità e obiettivi
Una volta che le esigenze di formazione sono state chiaramente identificate, il passo successivo è stabilire priorità e obiettivi. Occorre considerare l'urgenza relativa delle varie esigenze formative, tenendo conto di fattori quali la relativa gravità delle conseguenze in caso di incidenti, la frequenza con cui è probabile che si verifichino problemi, il numero di persone interessate e il rispetto della legge.
Gli obiettivi formativi devono essere specifici perché, in caso contrario, valutare se la formazione ha avuto successo risulterà difficile. Obiettivi specificatamente definiti aiutano anche a determinare il contenuto della formazione e il metodo di erogazione appropriati. Gli obiettivi o traguardi della formazione stabiliscono i risultati che la formazione dovrebbe raggiungere. Esempi di obiettivi formativi specifici potrebbero includere (a) garantire che ogni dirigente e supervisore conosca e comprenda i doveri e i diritti legali in materia di sicurezza e salute che si applicano a se stesso e a tutti i lavoratori, (b) garantire che tutti i saldatori conoscano e comprendano i pericoli della saldatura e le procedure di controllo richieste o (c) per fornire agli operatori di carrelli elevatori la capacità di utilizzare i loro veicoli in sicurezza secondo le procedure richieste
Metodi di valutazione dei bisogni
I metodi per l'analisi dei fabbisogni formativi dipendono dall'ambito della valutazione e dalle risorse disponibili. Possono essere utilizzati tutti o alcuni dei seguenti metodi:
Scelta di metodi didattici appropriati
I metodi didattici includono una serie di tecniche come lezioni frontali, esercizi di problem solving, discussioni in piccoli gruppi e giochi di ruolo. I metodi scelti devono essere appropriati a ciò che viene appreso (se conoscenze, abilità o concetti) e agli obiettivi della formazione. Se, ad esempio, l'obiettivo formativo è quello di impartire conoscenze sulle norme fondamentali di sicurezza sul lavoro, allora può essere opportuna una breve lezione. Tuttavia, ci sono diversi livelli di apprendimento negli adulti. Il livello più basso di apprendimento è ascoltare le informazioni; il livello successivo è l'acquisizione della conoscenza; poi, sviluppare la comprensione; e infine, al livello più alto, la capacità di applicare quanto appreso a situazioni diverse. Nella maggior parte delle situazioni di formazione, i partecipanti dovranno apprendere a più di un livello e quindi sarà richiesta una varietà di tecniche didattiche. I metodi didattici devono anche essere basati su solidi principi su come gli adulti apprendono meglio.
Principi di apprendimento degli adulti
Il modo in cui gli adulti apprendono differisce dal modo in cui i bambini apprendono sotto molti importanti aspetti. Gli adulti si avvicinano al compito di apprendere in possesso di esperienze di vita e di un concetto sviluppato di sé. Il processo di apprendimento è un'esperienza individuale che ha luogo all'interno del discente e dipende dalla volontà del discente di apprendere, dalla capacità di mettere in relazione le proprie esperienze con ciò che viene appreso e dal valore percepito di ciò che viene appreso per il discente. In molti casi, gli adulti scelgono liberamente di imparare e quindi, a differenza dei bambini in età scolare, sono partecipanti volontari. Tuttavia, quando la formazione sulla sicurezza e la salute viene fornita sul luogo di lavoro, ai lavoratori e ai dirigenti può essere richiesto di partecipare a sessioni di formazione, con poco spazio per la scelta individuale. In tal caso, occorre prestare particolare attenzione al coinvolgimento dei discenti sia nel processo di identificazione dei bisogni formativi che nella progettazione del programma stesso. Affrontare i bisogni di formazione percepiti dei lavoratori può essere importante quanto l'identificazione dei bisogni in altri settori. Soprattutto, la formazione degli adulti comporta un cambiamento. Come per qualsiasi cambiamento, l'accettazione dipende dalla convinzione degli studenti di avere un certo controllo sul cambiamento e che il cambiamento non sia percepito come minaccioso.
La ricerca ha identificato una serie di fattori che facilitano l'apprendimento negli adulti:
Implementazione della formazione
Occorre prestare particolare attenzione alla selezione dei formatori, alla programmazione della formazione e ai test pilota. Nella selezione dei formatori vanno ricercate due capacità ugualmente importanti: la conoscenza della materia e la capacità di insegnamento. Non tutti coloro che hanno le necessarie conoscenze in materia di sicurezza e salute avranno necessariamente capacità di insegnamento. Nel complesso, è più facile per le persone acquisire conoscenze piuttosto che acquisire capacità di insegnamento. Nella maggior parte dei luoghi di lavoro, comprese le officine, ci sarà un certo numero di persone che hanno una naturale capacità di insegnamento e avranno il vantaggio di conoscere il posto di lavoro e di essere in grado di comprendere esempi pratici. Nell'apprendimento in piccoli gruppi, un "facilitatore dell'apprendimento di gruppo" può essere utilizzato al posto di un formatore. In questo caso, il facilitatore sta imparando insieme al gruppo ma ha la responsabilità del processo di apprendimento.
La programmazione della formazione comporta diverse considerazioni importanti. Ad esempio, dovrebbe essere organizzato in un momento conveniente per gli studenti e in cui le interruzioni possono essere ridotte al minimo. La formazione può anche essere confezionata in moduli autonomi in modo che possa essere distribuita nel tempo, forse potrebbe essere programmato un modulo di tre ore una volta alla settimana. Non solo questo approccio a volte causa meno interferenze con la produzione, ma lascia anche del tempo tra le sessioni affinché gli studenti cerchino di applicare quanto appreso.
Ogni programma di formazione deve essere testato prima dell'uso iniziale. Ciò consente di testare il programma rispetto agli obiettivi di formazione. I test pilota dovrebbero coinvolgere non solo i formatori ma anche un campione rappresentativo dei potenziali studenti.
Valutazione della formazione
Lo scopo della valutazione della formazione è semplicemente quello di stabilire se gli obiettivi formativi sono stati raggiunti e, in caso affermativo, se ciò ha portato alla soluzione del problema affrontato da tali obiettivi. La preparazione per la valutazione della formazione dovrebbe iniziare nella fase di progettazione della formazione. In altre parole, il problema da affrontare con la formazione deve essere chiaro, gli obiettivi della formazione devono essere specifici e lo status quo prima della formazione deve essere noto. Ad esempio, se il problema da affrontare è la scarsa osservanza delle pratiche di lavoro sicure nelle operazioni di movimentazione dei materiali e la formazione è stata progettata per affrontare parte di questo problema fornendo informazioni e competenze, ad esempio, agli operatori dei carrelli elevatori, allora un esito positivo in tal caso sarebbe alta l'osservanza di corrette pratiche di lavoro in sicurezza.
La valutazione della formazione può essere fatta a vari livelli. Al primo livello, l'obiettivo è semplicemente quello di valutare le reazioni degli studenti al programma di formazione. Gli è piaciuto il programma, l'istruttore e il materiale del corso, si sono annoiati, hanno sentito di aver imparato qualcosa? Questo approccio può essere utile per valutare se il programma è stato percepito o meno come utile dagli studenti. Tali valutazioni sono più utilmente condotte attraverso un'indagine sull'atteggiamento e generalmente non dovrebbero essere gestite dall'istruttore del corso. È improbabile che i partecipanti forniscano risposte sincere a questo punto anche se i questionari sono anonimi. Come aiuto a questo tipo di valutazione, gli studenti possono essere autorizzati a mettersi alla prova sui contenuti della formazione.
Il livello successivo di valutazione è la valutazione del raggiungimento o meno degli obiettivi di apprendimento. Gli obiettivi di apprendimento sono correlati al contenuto della formazione e definiscono ciò che lo studente dovrebbe essere in grado di fare o sapere al termine della formazione. Gli obiettivi di apprendimento sono generalmente sviluppati per ogni parte del contenuto del corso e sono condivisi con gli studenti in modo che sappiano cosa dovrebbero aspettarsi di imparare. La valutazione a questo livello è progettata per valutare se gli studenti hanno appreso o meno ciò che è definito negli obiettivi di apprendimento. Questo può essere fatto testando i partecipanti alla fine del corso. Le conoscenze, i concetti e le abilità astratte possono essere valutate in prove scritte, mentre le abilità pratiche possono essere valutate mediante l'osservazione diretta degli studenti che dimostrano l'abilità. Quando viene utilizzato questo livello di valutazione, è assolutamente necessario avere una conoscenza preliminare delle conoscenze o delle competenze di base degli studenti prima dell'inizio della formazione.
Il terzo livello di valutazione è la valutazione se le conoscenze e le abilità apprese durante la formazione siano effettivamente applicate sul posto di lavoro. Tale valutazione può essere effettuata attraverso l'osservazione diretta a intervalli di tempo specificati dopo l'allenamento. La valutazione dell'applicazione il giorno successivo alla formazione può produrre un risultato molto diverso da quello basato su una valutazione circa tre mesi dopo. È importante notare, tuttavia, che se la valutazione mostra una mancanza di applicazione dopo tre mesi, potrebbe non essere la formazione stessa ad essere carente; potrebbe essere dovuto a una mancanza di rinforzo sul posto di lavoro stesso.
Infine, il più alto livello di valutazione è la determinazione se il problema affrontato dalla formazione è stato risolto o meno. Se il problema identificato era un alto tasso di infortuni muscoloscheletrici nell'area di spedizione e ricezione, vi sono prove del calo desiderato del tasso di infortuni? Anche in questo caso, il tempismo è importante. In questo caso, potrebbe essere necessario del tempo prima che la formazione diventi efficace. Il tasso potrebbe non diminuire per un certo numero di mesi perché tali infortuni sono spesso cumulativi; e quindi il tasso per qualche tempo può riflettere le condizioni prima dell'allenamento. Inoltre, la formazione può comportare una maggiore consapevolezza del problema, portando a un aumento delle segnalazioni subito dopo la formazione.
Idealmente, tutti e quattro i livelli di valutazione della formazione dovrebbero essere integrati nella progettazione e nell'implementazione della formazione. Tuttavia, se viene utilizzato un solo livello, i suoi limiti dovrebbero essere chiaramente compresi da tutti gli interessati.
Nel caso in cui la formazione sia progettata ed erogata da un ente esterno, l'organizzazione può e deve comunque valutarne la potenziale utilità applicando criteri basati sui principi delineati in questo articolo.
Rinforzo della formazione
Indipendentemente dal successo della formazione nel raggiungere gli obiettivi, il suo effetto diminuirà nel tempo se il rinforzo non viene fornito sul posto di lavoro in modo regolare e coerente. Tale rafforzamento dovrebbe essere responsabilità ordinaria di supervisori, dirigenti e comitati congiunti per la sicurezza e la salute. Può essere fornito attraverso il monitoraggio regolare delle prestazioni sul posto di lavoro, il riconoscimento delle prestazioni adeguate e promemoria di routine attraverso l'uso di brevi riunioni, avvisi e poster.
La sicurezza e la salute sul lavoro dei lavoratori è stata un aspetto importante della legislazione emanata con la legge sul lavoro promulgata nel luglio 1994. Per spingere le imprese nel sistema di mercato e nel frattempo tutelare i diritti dei lavoratori, è le riforme del sistema dei contratti di lavoro e della distribuzione dei salari e della previdenza sociale sono state le principali priorità nell'agenda del governo. Istituire un ombrello di welfare uniforme per tutti i lavoratori indipendentemente dalla proprietà delle imprese è uno degli obiettivi, che comprende anche la copertura contro la disoccupazione, i sistemi pensionistici e l'assicurazione contro le malattie professionali e gli infortuni. La legge sul lavoro richiede che tutti i datori di lavoro versino un contributo previdenziale per i loro lavoratori. Parte della normativa, il progetto di Legge per la prevenzione e il controllo delle malattie professionali, costituirà un settore del diritto del lavoro a cui è stata dedicata maggiore attenzione al fine di disciplinare i comportamenti e definire le responsabilità dei datori di lavoro nel controllo dei rischi professionali, mentre a allo stesso tempo dando maggiori diritti ai lavoratori nella tutela della propria salute.
Cooperazione tra le agenzie governative e la Federazione cinese dei sindacati nell'elaborazione delle politiche e nell'applicazione della legislazione
Il Ministero della sanità pubblica (MOPH), il Ministero del lavoro (MOL) e la Federazione dei sindacati di tutta la Cina (ACFTU) hanno una lunga storia di cooperazione. Molte politiche e attività importanti sono il risultato dei loro sforzi congiunti.
L'attuale ripartizione delle responsabilità tra il MOPH e il MOL in materia di sicurezza e salute sul lavoro è la seguente:
Figura 1. Organizzazione governativa e ripartizione delle responsabilità per la salute e la sicurezza sul lavoro
È difficile tracciare una linea di demarcazione tra le responsabilità del MOPH e del MOL. Si prevede che un'ulteriore cooperazione si concentrerà sul miglioramento dell'applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro.
L'ACFTU è sempre più coinvolta nella tutela dei diritti dei lavoratori. Uno dei compiti importanti dell'ACFTU è quello di promuovere la creazione di sindacati nelle imprese finanziate dall'estero. Solo il 12% delle imprese finanziate all'estero ha istituito sindacati.
La formazione dei lavoratori in materia di sicurezza e salute sul lavoro può servire a molti scopi diversi. Troppo spesso la formazione dei lavoratori è vista solo come un modo per conformarsi alle normative governative o per ridurre i costi assicurativi incoraggiando i singoli lavoratori a seguire comportamenti di lavoro sicuri definiti in modo restrittivo. L'istruzione dei lavoratori ha uno scopo molto più ampio quando cerca di farlo e potenza lavoratori a partecipare attivamente alla messa in sicurezza del luogo di lavoro, piuttosto che limitarsi a favorire il rispetto da parte dei lavoratori delle norme di sicurezza gestionale.
Negli ultimi due decenni, in molti paesi c'è stato uno spostamento verso il concetto di un ampio coinvolgimento dei lavoratori nella sicurezza e nella salute. I nuovi approcci normativi si affidano meno ai soli ispettori governativi per far rispettare la sicurezza e la salute sul posto di lavoro. I sindacati e il management sono sempre più incoraggiati a collaborare alla promozione della sicurezza e della salute, attraverso comitati congiunti o altri meccanismi. Questo approccio richiede una forza lavoro qualificata e ben informata che possa interagire direttamente con il management sui temi della sicurezza e della salute.
Fortunatamente, esistono molti modelli internazionali per la formazione dei lavoratori nell'intera gamma di competenze necessarie per partecipare ampiamente agli sforzi per la salute e la sicurezza sul lavoro. Questi modelli sono stati sviluppati da una combinazione di sindacati, programmi universitari di educazione al lavoro e organizzazioni non governative basate sulla comunità. Molti programmi innovativi di formazione dei lavoratori sono stati originariamente sviluppati con il finanziamento di speciali programmi di sovvenzioni governative, fondi sindacali o contributi del datore di lavoro a fondi per la sicurezza e la salute contrattati collettivamente.
Questi programmi partecipativi di formazione dei lavoratori, progettati in una varietà di contesti nazionali per diverse popolazioni di lavoratori, condividono un approccio generale alla formazione. La filosofia educativa si basa su solidi principi di educazione degli adulti e attinge alla filosofia dell'empowerment dell'“educazione popolare”. Questo articolo descrive l'approccio educativo e le sue implicazioni per progettare una formazione efficace dei lavoratori.
Approccio educativo
Due discipline hanno influenzato lo sviluppo dei programmi di educazione alla sicurezza e alla salute orientati al lavoro: il campo dell'educazione al lavoro e, più recentemente, il campo dell'educazione “popolare” o dell'empowerment.
L'educazione al lavoro iniziò contemporaneamente al movimento sindacale nel 1800. I suoi primi obiettivi erano diretti al cambiamento sociale, cioè a promuovere la forza sindacale e l'integrazione dei lavoratori nell'organizzazione politica e sindacale. L'educazione al lavoro è stata definita come “un ramo specializzato dell'educazione degli adulti che tenta di soddisfare i bisogni educativi e gli interessi derivanti dalla partecipazione dei lavoratori al movimento sindacale”. L'educazione al lavoro ha proceduto secondo principi ben riconosciuti della teoria dell'apprendimento degli adulti, inclusi i seguenti:
Dall'inizio degli anni '1980, anche la formazione in materia di sicurezza e salute dei lavoratori è stata influenzata dalla prospettiva dell'educazione “popolare” o “empowerment”. L'educazione popolare dagli anni '1960 si è sviluppata in gran parte dalla filosofia dell'educatore brasiliano Paulo Freire. È un approccio all'apprendimento che è partecipativo e si basa sulla realtà delle esperienze degli studenti/lavoratori nei loro luoghi di lavoro. Favorisce il dialogo tra educatori e lavoratori; analizza criticamente le barriere al cambiamento, come le cause organizzative o strutturali dei problemi; e ha come obiettivi l'azione e l'empowerment dei lavoratori. Questi principi dell'educazione popolare incorporano i principi di base dell'educazione degli adulti, ma ne sottolineano il ruolo azione operaia nel processo educativo, sia come obiettivo di migliorare le condizioni di lavoro sia come meccanismo di apprendimento.
L'educazione partecipativa in un contesto di empowerment è più che attività in piccoli gruppi che coinvolgono studenti/lavoratori nell'apprendimento attivo all'interno della classe. L'educazione popolare partecipativa significa che gli studenti/lavoratori hanno l'opportunità di acquisire capacità analitiche e di pensiero critico, praticare abilità di azione sociale e sviluppare la fiducia necessaria per sviluppare strategie per il miglioramento dell'ambiente di lavoro molto tempo dopo la fine delle sessioni di formazione.
Progettazione di programmi educativi
È importante rendersi conto che l'istruzione è un processo continuo, non un evento occasionale. È un processo che richiede un'attenta e sapiente pianificazione di ogni fase importante. Per attuare un processo di educazione partecipativa basato su solidi principi di educazione degli adulti e che responsabilizzi i lavoratori, è necessario adottare alcune misure per pianificare e attuare l'educazione partecipativa dei lavoratori simili a quelle utilizzate in altri programmi di formazione (vedere "Principi di formazione"), ma richiedono un'attenzione particolare per raggiungere l'obiettivo dell'empowerment dei lavoratori:
Fase uno: valutare i bisogni
La valutazione dei bisogni costituisce la base dell'intero processo di pianificazione. Una valutazione approfondita dei bisogni per la formazione dei lavoratori comprende tre componenti: una valutazione dei rischi, un profilo della popolazione target e il contesto sociale della formazione. La valutazione dei pericoli ha lo scopo di identificare i problemi ad alta priorità da affrontare. Il profilo della popolazione target tenta di rispondere a un'ampia serie di domande sulla forza lavoro: chi può beneficiare maggiormente della formazione? Quale formazione ha già ricevuto la popolazione target? Quale conoscenza ed esperienza porteranno i tirocinanti al processo? Qual è la composizione etnica e di genere della forza lavoro? Qual è il livello di alfabetizzazione dei lavoratori e quali lingue parlano? Chi rispettano e di chi diffidano? Infine, la raccolta di informazioni sul contesto sociale della formazione consente al formatore di massimizzare l'impatto della formazione esaminando le forze che possono sostenere migliori condizioni di sicurezza e salute (come una forte protezione sindacale che consente ai lavoratori di parlare liberamente dei rischi) e quelle che possono porre ostacoli (come pressioni sulla produttività o mancanza di sicurezza del lavoro).
La valutazione dei bisogni può basarsi su questionari, esame di documenti, osservazioni fatte sul posto di lavoro e interviste con i lavoratori, i loro rappresentanti sindacali e altri. L'approccio dell'educazione popolare utilizza un processo di “ascolto” continuo per raccogliere informazioni sul contesto sociale della formazione, comprese le preoccupazioni delle persone e gli ostacoli che potrebbero inibire il cambiamento.
Fase due: ottenere supporto
I programmi di formazione dei lavoratori di successo si basano sull'identificazione e sul coinvolgimento degli attori chiave. La popolazione target deve essere coinvolta nel processo di pianificazione; è difficile ottenere la loro fiducia senza aver chiesto il loro input. In un modello educativo popolare, l'educatore tenta di sviluppare un team di pianificazione partecipativa del sindacato o dell'officina che possa fornire consulenza continua, supporto, networking e un controllo sulla validità dei risultati della valutazione dei bisogni.
I sindacati, i gruppi dirigenziali e comunitari sono tutti potenziali fornitori di sicurezza dei lavoratori e di educazione sanitaria. Anche se non sponsorizzano direttamente la formazione, ciascuno di questi gruppi può svolgere un ruolo chiave nel sostenere lo sforzo educativo. Il sindacato può fornire accesso alla forza lavoro e sostenere gli sforzi per il cambiamento che, si spera, emergeranno dalla formazione. Gli attivisti sindacali che sono rispettati per la loro conoscenza o il loro impegno possono aiutare a raggiungere e contribuire a garantire un esito positivo della formazione. La direzione è in grado di fornire tempo libero retribuito per la formazione e può supportare più prontamente gli sforzi per migliorare la sicurezza e la salute che derivano da un processo di formazione che hanno "comprato". Alcuni datori di lavoro comprendono l'importanza e l'efficacia in termini di costi di una formazione completa dei lavoratori in materia di sicurezza e salute, mentre altri non parteciperanno senza i requisiti di formazione imposti dal governo o un diritto contrattato collettivamente al congedo educativo retribuito per la formazione sulla sicurezza e sulla salute.
Le organizzazioni non governative basate sulla comunità possono fornire risorse di formazione, supporto o attività di follow-up. Per i lavoratori non sindacalizzati, che possono essere particolarmente vulnerabili a ritorsioni per la difesa della sicurezza e della salute sul posto di lavoro, è particolarmente importante identificare le risorse di sostegno della comunità (come gruppi religiosi, organizzazioni ambientaliste, gruppi di sostegno ai lavoratori disabili o progetti per i diritti dei lavoratori delle minoranze ). Chiunque abbia un ruolo significativo da svolgere deve essere coinvolto nel processo attraverso co-sponsorizzazione, partecipazione a un comitato consultivo, contatto personale o altri mezzi.
Fase tre: stabilire obiettivi e contenuti educativi
Utilizzando le informazioni ricavate dalla valutazione dei bisogni, il team di pianificazione può identificare specifici obiettivi di apprendimento. Un errore comune è presumere che l'obiettivo dei workshop sia semplicemente quello di presentare informazioni. Cosa è presentata conta meno di quello che la popolazione target riceve. Gli obiettivi dovrebbero essere definiti in termini di ciò che i lavoratori sapranno, crederanno, saranno in grado di fare o realizzare come risultato della formazione. La maggior parte dei programmi di formazione tradizionali si concentra su obiettivi volti a modificare le conoscenze oi comportamenti degli individui. L'obiettivo dell'istruzione popolare dei lavoratori è creare una forza lavoro attivista che sosterrà efficacemente un ambiente di lavoro più sano. Gli obiettivi dell'istruzione popolare possono includere l'apprendimento di nuove informazioni e competenze, il cambiamento degli atteggiamenti e l'adozione di comportamenti sicuri. Tuttavia, l'obiettivo finale non è il cambiamento individuale, ma l'empowerment collettivo e il cambiamento sul posto di lavoro. Gli obiettivi che portano a questo obiettivo includono quanto segue:
Esiste una gerarchia di questi obiettivi (figura 1). Rispetto agli altri obiettivi formativi, gli obiettivi conoscitivi sono i più facili da raggiungere (ma non sono affatto facili da raggiungere in senso assoluto); gli obiettivi di abilità richiedono una formazione più pratica per garantire la padronanza; gli obiettivi dell'atteggiamento sono più difficili perché possono comportare la messa in discussione di convinzioni profondamente radicate; gli obiettivi comportamentali individuali sono raggiungibili solo se vengono affrontate le barriere dell'atteggiamento e se le prestazioni, la pratica e il follow-up sul posto di lavoro sono integrati nella formazione; e gli obiettivi dell'azione sociale sono i più impegnativi di tutti, perché la formazione deve anche preparare i partecipanti all'azione collettiva al fine di ottenere più di quanto possono ottenere su base individuale.
Figura 1. Gerarchia degli obiettivi formativi.
Ad esempio, è un compito ragionevolmente semplice comunicare i rischi che l'amianto pone ai lavoratori. Il passo successivo è assicurarsi che abbiano le competenze tecniche per seguire tutte le procedure di sicurezza sul posto di lavoro. È ancora più difficile cambiare ciò in cui credono i lavoratori (ad esempio, convincerli che loro ei loro compagni di lavoro sono a rischio e che si può e si deve fare qualcosa al riguardo). Anche armati delle giuste competenze e attitudini, può essere difficile per i lavoratori seguire effettivamente pratiche di lavoro sicure sul posto di lavoro, soprattutto perché potrebbero non disporre delle attrezzature adeguate o del supporto della direzione. La sfida ultima è promuovere l'azione sociale, in modo che i lavoratori possano acquisire le competenze, la fiducia e la volontà di insistere sull'uso di materiali sostitutivi meno pericolosi o di esigere che vengano utilizzati tutti i controlli ambientali necessari quando lavorano con l'amianto.
L'educazione al lavoro orientata all'empowerment mira sempre ad avere un impatto sul livello più alto: l'azione sociale. Ciò richiede che i lavoratori sviluppino il pensiero critico e le capacità di pianificazione strategica che consentiranno loro di fissare obiettivi raggiungibili, rispondere costantemente alle barriere e rimodellare i propri piani man mano che procedono. Si tratta di competenze complesse che richiedono l'approccio più intenso e pratico alla formazione, nonché un forte supporto continuo di cui i lavoratori avranno bisogno per sostenere i loro sforzi.
Il contenuto specifico dei programmi educativi dipenderà dalla valutazione delle esigenze, dai mandati normativi e dalle considerazioni sul tempo. Le aree tematiche che vengono comunemente affrontate nella formazione dei lavoratori includono quanto segue:
Fase quattro: selezionare i metodi educativi
È importante selezionare i metodi giusti per gli obiettivi e le aree di contenuto prescelti. In generale, più ambiziosi sono gli obiettivi, più intensi devono essere i metodi. Qualunque sia il metodo scelto, deve essere considerato il profilo della forza lavoro. Ad esempio, gli educatori devono rispondere ai livelli di lingua e alfabetizzazione dei lavoratori. Se il livello di alfabetizzazione è basso, il formatore dovrebbe utilizzare metodi orali e immagini altamente grafiche. Se una varietà di lingue è in uso tra la popolazione target, il formatore dovrebbe utilizzare un approccio multilingue.
A causa dei limiti di tempo, potrebbe non essere possibile presentare tutte le informazioni pertinenti. È più importante fornire un buon mix di metodi per consentire ai lavoratori di acquisire capacità di ricerca e sviluppare strategie di azione sociale in modo che possano perseguire le proprie conoscenze, piuttosto che tentare di condensare troppe informazioni in un breve periodo di tempo.
La tabella dei metodi di insegnamento (vedi tabella 1) fornisce una sintesi dei diversi metodi e degli obiettivi che ciascuno di essi potrebbe raggiungere. Alcuni metodi, come conferenze o filmati informativi, soddisfano principalmente obiettivi di conoscenza. Fogli di lavoro o esercizi di brainstorming possono soddisfare obiettivi informativi o attitudinali. Altri metodi più completi, come studi di casi, giochi di ruolo o brevi videocassette che stimolano la discussione, possono essere mirati a obiettivi di azione sociale, ma possono anche contenere nuove informazioni e possono presentare opportunità per esplorare gli atteggiamenti.
Tabella 1. Schema dei metodi didattici
Metodi di insegnamento | Punti di forza | Limiti | Obiettivi raggiunti |
lettura | Presenta materiale fattuale in modo diretto e logico. Contiene esperienze che ispirano. Stimola il pensiero per aprire una discussione. Per un pubblico numeroso. |
Gli esperti potrebbero non essere sempre buoni insegnanti. Il pubblico è passivo. Apprendimento difficile da valutare. Necessita di una chiara introduzione e sintesi. |
Conoscenza |
Fogli di lavoro e questionari | Consenti alle persone di pensare da sole senza essere influenzate dagli altri durante la discussione. I pensieri individuali possono quindi essere condivisi in piccoli o grandi gruppi. |
Può essere utilizzato solo per un breve periodo di tempo. La dispensa richiede tempo di preparazione. Richiede alfabetizzazione. | Conoscenza Atteggiamenti/emozioni |
Brainstorming | Esercizio di ascolto che consente il pensiero creativo per nuove idee. Incoraggia la piena partecipazione perché tutte le idee vengono ugualmente registrate. | Può diventare sfocato. Deve essere limitato a 10-15 minuti. |
Conoscenza Atteggiamenti/emozioni |
Mazzo di pianificazione | Può essere utilizzato per catalogare rapidamente le informazioni. Consente agli studenti di apprendere una procedura ordinandone le parti componenti. Esperienza di pianificazione di gruppo. |
Richiede la pianificazione e la creazione di più mazzi di pianificazione. | Conoscenza |
Mappatura del rischio | Il gruppo può creare mappe visive di pericoli, controlli e piani d'azione. Utile come strumento di follow-up. |
Richiede lavoratori dello stesso posto di lavoro o simili. Potrebbe richiedere una ricerca esterna. |
Conoscenza Abilità/azione sociale |
Materiali audiovisivi (film, diapositive, ecc.) | Modo divertente di insegnare contenuti e sollevare problemi. Mantiene l'attenzione del pubblico. Efficace per gruppi numerosi. |
Troppi problemi spesso presentati contemporaneamente. Troppo passivo se non unito alla discussione. |
Conoscenze/abilità |
Gli audiovisivi come trigger | Sviluppa capacità analitiche. Consente l'esplorazione di soluzioni. |
La discussione potrebbe non avere piena partecipazione. | Azione sociale Atteggiamenti/emozioni |
Casi di studio come trigger | Sviluppa capacità analitiche e di problem solving. Consente l'esplorazione di soluzioni. Consente agli studenti di applicare nuove conoscenze e abilità. |
Le persone potrebbero non vedere la rilevanza per la propria situazione. Casi e compiti per piccoli gruppi devono essere chiaramente definiti per essere efficaci. |
Azione sociale Atteggiamenti/emozioni Abilità |
Sessione di gioco di ruolo (trigger) | Introduce drammaticamente la situazione problematica. Sviluppa capacità analitiche. Fornisce l'opportunità alle persone di assumere ruoli di altri. Consente l'esplorazione di soluzioni. |
Le persone possono essere troppo impacciate. Non adatto a gruppi numerosi. |
Azione sociale Atteggiamenti/emozioni Abilità |
Riporta la sessione | Consente la discussione in gruppi numerosi di giochi di ruolo, studi di casi ed esercizi in piccoli gruppi. Offre alle persone la possibilità di riflettere sull'esperienza. | Può essere ripetitivo se ogni piccolo gruppo dice la stessa cosa. Gli istruttori devono preparare domande mirate per evitare la ripetitività. | Capacità di azione sociale Informazioni |
Attività di definizione delle priorità e pianificazione | Garantisce la partecipazione degli studenti. Fornisce esperienza nell'analisi e nell'assegnazione di priorità ai problemi. Consente discussioni e dibattiti attivi. | Richiede un grande muro o una lavagna per la pubblicazione. L'attività di pubblicazione dovrebbe procedere a un ritmo vivace per essere efficace. | Azione sociale Abilità |
Pratica pratica | Fornisce la pratica in classe del comportamento appreso. | Richiede tempo sufficiente, spazio fisico appropriato e attrezzature. | Comportamenti Abilità |
Adattato da: Wallerstein e Rubenstein 1993. Su autorizzazione.
Fase cinque: Implementazione di una sessione educativa
In realtà condurre una sessione educativa ben progettata diventa la parte più semplice del processo; l'educatore esegue semplicemente il piano. L'educatore è un facilitatore che guida gli studenti attraverso una serie di attività progettate per (a) apprendere ed esplorare nuove idee o abilità, (b) condividere i propri pensieri e abilità e (c) combinare le due cose.
Per i programmi educativi popolari, basati sulla partecipazione attiva e sulla condivisione delle esperienze dei lavoratori, è fondamentale che i workshop stabiliscano un tono di fiducia, sicurezza nella discussione e facilità di comunicazione. Sia gli ambienti fisici che quelli sociali devono essere ben pianificati per consentire la massima interazione, il movimento in piccoli gruppi e la fiducia che esista una norma di gruppo condivisa di ascolto e disponibilità a partecipare. Per alcuni educatori, questo ruolo di facilitatore dell'apprendimento può richiedere una “riorganizzazione”. È un ruolo che si basa meno sul talento per parlare in pubblico in modo efficace, il fulcro tradizionale delle capacità di formazione, e più sulla capacità di promuovere l'apprendimento cooperativo.
L'uso di peer trainer sta guadagnando popolarità. La formazione dei lavoratori per formare i loro pari presenta due vantaggi principali: (1) i formatori dei lavoratori hanno la conoscenza pratica del posto di lavoro per rendere la formazione pertinente e (2) i formatori tra pari rimangono sul posto di lavoro per fornire consulenza continua sulla sicurezza e la salute. Il successo dei programmi di formazione tra pari dipende dalla fornitura di una solida base per i formatori dei lavoratori attraverso programmi completi di "formazione dei formatori" e l'accesso a esperti tecnici quando necessario.
Fase sei: valutare e seguire
Anche se spesso trascurata nella formazione dei lavoratori, la valutazione è essenziale e serve a diversi scopi. Permette il allievo giudicare i suoi progressi verso nuove conoscenze, abilità, atteggiamenti o azioni; consente il educatore giudicare l'efficacia della formazione e decidere cosa è stato realizzato; e può documentare il successo della formazione per giustificare il futuro dispendio di risorse. I protocolli di valutazione dovrebbero essere stabiliti in accordo con gli obiettivi educativi. Uno sforzo di valutazione dovrebbe dirti se hai raggiunto o meno i tuoi obiettivi formativi.
La maggior parte delle valutazioni fino ad oggi ha valutato l'impatto immediato, come le conoscenze apprese o il grado di soddisfazione per il workshop. Le valutazioni comportamentali specifiche hanno utilizzato le osservazioni sul posto di lavoro per valutare le prestazioni.
Le valutazioni che esaminano i risultati sul posto di lavoro, in particolare i tassi di incidenza di infortuni e malattie, possono essere ingannevoli. Ad esempio, gli sforzi di promozione della sicurezza della direzione spesso includono incentivi per mantenere bassi i tassi di incidenti (ad esempio, offrendo un premio all'equipaggio con il minor numero di incidenti in un anno). Questi sforzi promozionali si traducono in una sottostima degli incidenti e spesso non rappresentano le effettive condizioni di sicurezza e salute sul lavoro. Al contrario, la formazione orientata all'empowerment incoraggia i lavoratori a riconoscere e segnalare i problemi di sicurezza e salute e può comportare, in un primo momento, un aumento degli infortuni e delle malattie denunciati, anche quando le condizioni di sicurezza e salute stanno effettivamente migliorando.
Di recente, poiché i programmi di formazione sulla sicurezza e sulla salute hanno iniziato ad adottare obiettivi e metodi di empowerment e di educazione popolare, i protocolli di valutazione sono stati ampliati per includere la valutazione delle azioni dei lavoratori sul posto di lavoro, nonché i cambiamenti effettivi del posto di lavoro. Gli obiettivi dell'azione sociale richiedono una valutazione a lungo termine che valuti i cambiamenti sia a livello individuale che a livello ambientale e organizzativo e l'interazione tra cambiamento individuale e ambientale. Il follow-up è fondamentale per questa valutazione a lungo termine. Telefonate di follow-up, sondaggi o anche nuove sessioni possono essere utilizzate non solo per valutare il cambiamento, ma anche per supportare gli studenti/lavoratori nell'applicazione delle loro nuove conoscenze, abilità, ispirazione o azioni sociali risultanti dalla formazione.
Diverse componenti programmatiche sono state identificate come importanti per promuovere effettivi cambiamenti comportamentali e di cantiere: strutture di supporto sindacale; parità di partecipazione sindacale con la direzione; pieno accesso a risorse formative, informative e specialistiche per i lavoratori e i loro sindacati; condurre la formazione nel contesto di una struttura per cambiamenti globali; sviluppo del programma basato sulla valutazione delle esigenze dei lavoratori e del posto di lavoro; uso di materiali prodotti dai lavoratori; e l'integrazione di metodi interattivi in piccoli gruppi con l'empowerment dei lavoratori e gli obiettivi di azione sociale.
Conclusione
In questo articolo, è stata illustrata la crescente necessità di preparare i lavoratori ad un'ampia partecipazione agli sforzi di prevenzione degli infortuni sul lavoro e delle malattie, nonché il ruolo fondamentale dei lavoratori come sostenitori della sicurezza e della salute. Sono stati affrontati il ruolo distinto della formazione sull'emancipazione del lavoro nel rispondere a questi bisogni ei principi e le tradizioni educative che contribuiscono a un approccio all'istruzione basato sull'emancipazione del lavoro. Infine, è stato descritto un processo educativo graduale necessario per raggiungere gli obiettivi di coinvolgimento e responsabilizzazione dei lavoratori.
Questo approccio all'istruzione incentrato sul discente implica un nuovo rapporto tra la sicurezza sul lavoro e gli operatori sanitari ei lavoratori. L'apprendimento non può più essere una strada a senso unico con un "esperto" che impartisce conoscenza agli "studenti". Il processo educativo, invece, è una partnership. È un processo dinamico di comunicazione che sfrutta le competenze e le conoscenze dei lavoratori. L'apprendimento avviene in tutte le direzioni: i lavoratori imparano dagli istruttori; gli istruttori imparano dai lavoratori; e i lavoratori imparano gli uni dagli altri (vedi figura 2).
Figura 2. L'apprendimento è un processo a tre vie.
Per una partnership di successo, i lavoratori devono essere coinvolti in ogni fase del processo educativo, non solo in classe. I lavoratori devono partecipare al chi, cosa, dove, quando e come della formazione: chi progetterà e fornirà la formazione? Cosa verrà insegnato? Chi lo pagherà? Chi potrà accedervi? Dove e quando si svolgerà la formazione? Quali bisogni saranno soddisfatti e come verrà misurato il successo?
Confronto delle basi filosofiche del massimo ammissibile Concentrazioni (MAC) e Valori limite di soglia (TLV)
Il rapido sviluppo della chimica e l'ampio utilizzo di prodotti chimici richiedono specifici studi tossicologici e valutazioni dei pericoli per quanto riguarda gli effetti a lungo termine e combinati delle sostanze chimiche. La definizione di standard per i prodotti chimici nell'ambiente di lavoro viene condotta da igienisti occupazionali in molti paesi del mondo. L'esperienza in materia è stata accumulata in organizzazioni internazionali e multilaterali come l'Organizzazione Internazionale del Lavoro, l'Organizzazione Mondiale della Sanità, il Programma delle Nazioni Unite per l'Ambiente, l'Organizzazione per l'Alimentazione e l'Agricoltura e l'Unione Europea.
Molto è stato fatto in questo campo da scienziati russi e americani. Nel 1922 furono avviati in Russia studi per stabilire standard per le sostanze chimiche nell'aria delle aree di lavoro al chiuso e fu adottato il primo valore di concentrazione massima consentita (MAC) per il gas contenente zolfo. Nel 1930 furono stabiliti solo 12 valori MAC, mentre nel 1960 il loro numero raggiunse 181.
La Conferenza americana degli igienisti industriali governativi (ACGIH) ha iniziato i suoi lavori nel 1938 e il primo elenco dei valori limite di soglia (TLV) è stato pubblicato nel 1946 per 144 sostanze. I TLV devono essere interpretati e utilizzati solo dagli specialisti in questo campo. Se un TLV è stato inserito negli standard di sicurezza (i cosiddetti standard di consenso nazionale) e negli standard federali, diventa legale.
Attualmente sono stati adottati più di 1,500 valori MAC per l'aria sul posto di lavoro in Russia. Negli Stati Uniti sono stati raccomandati più di 550 TLV per le sostanze chimiche.
L'analisi degli standard igienici effettuata nel 1980-81 ha mostrato che 220 sostanze chimiche dell'elenco MAC (Russia) e dell'elenco TLV (Stati Uniti) presentavano le seguenti differenze: differenze da due a cinque volte sono state riscontrate in 48 sostanze (22%), 42 le sostanze presentavano differenze da cinque a dieci volte e il 69% delle sostanze (31%) presentava differenze superiori a dieci volte. Il dieci per cento dei TLV raccomandati era 50 volte superiore ai valori MAC per le stesse sostanze. I valori MAC, a loro volta, erano superiori ai TLV per 16 sostanze.
La più grande divergenza di standard si verifica nella classe degli idrocarburi clorurati. L'analisi dell'elenco TLV adottato nel 1989-90 ha mostrato una tendenza verso una riduzione dei TLV precedentemente raccomandati rispetto ai valori MAC per gli idrocarburi clorurati e alcuni solventi. Le differenze tra i TLV e i MAC per la maggior parte degli aerosol metallici, dei metalloidi e dei loro composti erano insignificanti. Anche le divergenze per i gas irritanti erano lievi. I TLV per piombo, manganese e tellurio confrontati con i loro analoghi MAC erano in disaccordo rispettivamente di 15, 16 e 10 volte. Le differenze per l'aldeide acetica e la formaldeide erano le più estreme, rispettivamente di 36 e 6 volte. In generale, i valori MAC adottati in Russia sono inferiori ai TLV consigliati negli Stati Uniti.
Queste divergenze sono spiegate dai principi utilizzati nello sviluppo degli standard igienici nei due paesi e dal modo in cui questi standard vengono applicati per proteggere la salute dei lavoratori.
Un MAC è uno standard igienico utilizzato in Russia per indicare una concentrazione di una sostanza nociva nell'aria del posto di lavoro che non causerà, nel corso del lavoro per otto ore al giorno o per qualsiasi altro periodo di tempo (ma non più di 41 ore settimanali per tutta la vita lavorativa di un individuo), qualsiasi malattia o deviazione dello stato di salute rilevabile dai metodi di indagine disponibili, durante la vita lavorativa o durante la vita successiva delle generazioni presenti e successive. Pertanto, il concetto utilizzato per definire il MAC non consente alcun effetto negativo su un lavoratore o sulla sua progenie. Il MAC è una concentrazione sicura.
Un TLV è la concentrazione (in aria) di un materiale a cui maggior parte i lavoratori possono essere esposti quotidianamente senza effetti negativi. Questi valori sono stabiliti (e rivisti annualmente) dall'ACGIH e sono concentrazioni ponderate nel tempo per una giornata lavorativa di sette o otto ore e una settimana lavorativa di 40 ore. Per la maggior parte dei materiali il valore può essere superato, in una certa misura, a condizione che vi siano periodi compensativi di esposizione al di sotto del valore durante la giornata lavorativa (o in alcuni casi la settimana). Per alcuni materiali (principalmente quelli che producono una risposta rapida) il limite è indicato come concentrazione massimale (cioè una concentrazione massima consentita) che non dovrebbe mai essere superata. L'ACGIH afferma che i TLV dovrebbero essere usati come guide nel controllo dei rischi per la salute e non sono linee sottili tra concentrazioni sicure e pericolose, né sono un indice relativo di tossicità.
La definizione di TLV contiene anche il principio di inammissibilità dell'impatto dannoso. Tuttavia, non copre tutta la popolazione attiva, ed è ammesso che una piccola percentuale di lavoratori possa manifestare alterazioni dello stato di salute o addirittura patologie professionali. Pertanto i TLV non sono sicuri per tutti i lavoratori.
Secondo gli esperti dell'ILO e dell'OMS, queste divergenze sono il risultato di diversi approcci scientifici a una serie di fattori correlati tra cui la definizione di un effetto nocivo per la salute. Pertanto, diversi approcci iniziali per il controllo dei pericoli chimici portano a diversi principi metodologici, i cui punti essenziali sono presentati di seguito.
I principi fondamentali della definizione degli standard igienici per le sostanze pericolose nell'aria dei luoghi di lavoro in Russia rispetto a quelli negli Stati Uniti sono riassunti nella tabella 1. Di particolare importanza è il concetto teorico della soglia, la differenza fondamentale tra il russo e l'americano specialisti che sono alla base dei loro approcci alla definizione degli standard. La Russia accetta il concetto di una soglia per tutti i tipi di effetti pericolosi delle sostanze chimiche.
Tabella 1. Un confronto di alcune basi ideologiche per gli standard russi e americani
Russia (MAC) |
Stati Uniti (TLV) |
Natura soglia di tutti i tipi di effetti avversi. Vengono valutate le modifiche di fattori specifici e non specifici riguardanti i criteri di impatto dannoso. |
Nessun riconoscimento di soglia per mutageni e alcuni agenti cancerogeni. Vengono valutate le variazioni di fattori specifici e non specifici dipendenti dalla relazione “dose-effetto” e “dose-risposta”. |
Priorità dei fattori medici e biologici rispetto ai criteri tecnologici ed economici. |
Prevalgono criteri tecnologici ed economici. |
Valutazione tossicologica prospettica e interpretazione delle norme prima della commercializzazione di prodotti chimici. |
Definizione retrospettiva degli standard. |
Tuttavia, il riconoscimento di una soglia per alcune tipologie di effetti richiede la distinzione tra effetti pregiudizievoli e non pregiudizievoli prodotti dalle sostanze chimiche. Di conseguenza, la soglia degli effetti malsani stabilita in Russia è la concentrazione minima (dose) di una sostanza chimica che provoca cambiamenti oltre i limiti delle risposte adattative fisiologiche o produce patologie latenti (temporaneamente compensate). Inoltre, vengono utilizzati vari criteri statistici, metabolici e tossicocinetici degli effetti avversi delle sostanze chimiche per distinguere tra i processi di adattamento fisiologico e compensazione patologica. Cambiamenti patomorfologici e sintomi narcotici della compromissione precoce sono stati suggeriti negli Stati Uniti per l'identificazione di effetti dannosi e non dannosi. Significa che sono stati scelti metodi più sensibili per la valutazione della tossicità in Russia rispetto a quelli negli Stati Uniti. Questo, quindi, spiega i livelli generalmente inferiori di MAC rispetto ai TLV. Quando i criteri di rilevamento degli effetti nocivi e non dannosi delle sostanze chimiche sono vicini o praticamente coincidono, come nel caso dei gas irritanti, le differenze negli standard non sono così significative.
L'evoluzione della tossicologia ha messo in pratica nuovi metodi per l'identificazione di alterazioni minori nei tessuti. Questi sono l'induzione enzimatica nel tessuto epatico reticolare endoplastico liscio e l'ipertrofia reversibile del fegato. Questi cambiamenti possono comparire dopo l'esposizione a basse concentrazioni di molte sostanze chimiche. Alcuni ricercatori le considerano reazioni adattative, mentre altri le interpretano come menomazioni precoci. Oggi, uno dei compiti più difficili della tossicologia è ottenere dati che mostrino se i disturbi enzimatici, i disturbi del sistema nervoso e i cambiamenti nelle risposte comportamentali siano il risultato di funzioni fisiologiche deteriorate. Ciò consentirebbe di prevedere menomazioni più gravi e/o irreversibili in caso di esposizione a lungo termine a sostanze pericolose.
Particolare enfasi è posta sulle differenze nella sensibilità dei metodi utilizzati per stabilire MAC e TLV. Si è scoperto che metodi molto sensibili di riflessi condizionati applicati agli studi sul sistema nervoso in Russia sono la causa principale delle divergenze tra i MAC e i TLV. Tuttavia, l'uso di questo metodo nel processo di standardizzazione igienica non è obbligatorio. Per lo sviluppo di uno standard igienico vengono normalmente utilizzati numerosi metodi di diversa sensibilità.
Numerosi studi condotti negli Stati Uniti in relazione alla fissazione dei limiti di esposizione sono volti ad esaminare la trasformazione dei composti industriali nel corpo umano (vie di esposizione, circolazione, metabolismo, rimozione, ecc.). Anche i metodi di analisi chimica utilizzati per stabilire i valori di TLV e MAC causano divergenze a causa delle loro diverse selettività, accuratezza e sensibilità. Un elemento importante solitamente preso in considerazione dall'OSHA nel processo di standardizzazione negli Stati Uniti è la “tecnicamente raggiungibile” di uno standard da parte dell'industria. Di conseguenza, alcuni standard sono raccomandati sulla base delle concentrazioni più basse attualmente esistenti.
I valori MAC in Russia sono stabiliti sulla base della prevalenza delle caratteristiche medico-biologiche, mentre la raggiungibilità tecnologica di uno standard è praticamente ignorata. Ciò spiega in parte valori MAC più bassi per alcune sostanze chimiche.
In Russia i valori MAC vengono valutati in studi tossicologici prima che una sostanza sia autorizzata per uso industriale. Un livello provvisorio di esposizione sicura viene stabilito durante la sintesi di laboratorio di una sostanza chimica. Il valore MAC viene stabilito dopo gli esperimenti sugli animali, nella fase di progettazione del processo industriale. La correzione del valore MAC viene effettuata dopo la valutazione delle condizioni di lavoro e della salute dei lavoratori quando la sostanza è utilizzata nell'industria. La maggior parte dei livelli di esposizione sicuri in Russia sono stati raccomandati dopo esperimenti su animali.
Negli Stati Uniti viene stabilito uno standard definitivo dopo che una sostanza chimica è stata introdotta nell'industria, perché i valori dei livelli di esposizione ammissibili si basano sulla valutazione della salute. Finché permarranno le differenze di principio tra MAC e TLV, è improbabile che si possa prevedere la convergenza di questi standard nel prossimo futuro. Tuttavia, c'è una tendenza alla riduzione di alcuni TLV che rende ciò non così impossibile come potrebbe sembrare.
Gamma di scopi dietro i codici
I codici etici nelle professioni servono a numerosi scopi. A livello della professione stessa, i codici documentano gli standard in base ai quali la professione può essere ritenuta responsabile della condotta dei suoi membri. Inoltre, poiché la società delega il controllo di molte professioni alle stesse organizzazioni professionali, le professioni hanno sviluppato codici per fornire la base dell'autoregolamentazione (Soskolne 1989). A livello del singolo professionista, i codici possono fornire una guida pratica ai membri della professione che potrebbero trovarsi di fronte a un dilemma morale o etico riguardante la loro condotta professionale in una particolare circostanza. Laddove un professionista si trova in uno stato di tensione morale o etica, è evidente che i codici possono essere utili nel fornire consulenza.
L'esistenza di un codice fornisce la base di un programma di attività etica di una professione progettato per instillare standard etici tra i suoi membri (Gellermann, Frankel e Ladenson 1990; Hall 1993). Le revisioni del codice possono essere prese in considerazione attraverso il contributo dei membri individuali di base alle riunioni organizzative, ai seminari e alle conferenze. Questa continua discussione di problemi e preoccupazioni costituisce un processo di revisione che garantisce che qualsiasi codice rimanga sensibile al cambiamento dei valori sociali. Le professioni che dipendono per il loro sostentamento dal sostegno pubblico migliorano così la loro probabilità di rimanere pubblicamente responsabili e pertinenti (Glick e Shamoo 1993).
I codici potrebbero aiutare i professionisti accusati di negligenza e forse anche in contenzioso. L'adesione dimostrata al proprio codice professionale sarebbe probabilmente considerata indicativa dell'adesione a standard di pratica coerenti con le norme professionali. Se tale pratica avesse provocato un danno, il singolo professionista rispettoso del codice avrebbe meno probabilità di essere ritenuto colpevole di aver commesso un errore. Tuttavia, sulla base del principio di fiducia (Pellegrino, Veatch e Langan 1991), il pubblico si aspetta che venga esercitato il miglior giudizio professionale possibile nell'interesse pubblico. Per quanto riguarda il rapporto medico-paziente, il paziente ha il diritto, in base al principio di fiducia, di aspettarsi che i suoi interessi siano serviti al meglio. Tuttavia, una tensione etica sorge quando il bene pubblico è potenzialmente danneggiato in circostanze in cui vengono serviti i migliori interessi del singolo paziente. In tali circostanze, è il bene pubblico che di solito deve avere la precedenza su quello dell'individuo. Indipendentemente da ciò, i codici non sostituiscono le dimensioni della responsabilità legale della condotta per le quali il governo ha promulgato leggi per proteggere l'interesse pubblico (Cohen 1982).
Peso e intento dei codici
I codici hanno associato ad essi la nozione di forza statutaria, implicando la capacità della loro applicazione attraverso l'amministrazione di qualche tipo di azione disciplinare. In effetti, le nozioni di responsabilità e autoregolamentazione di cui sopra hanno associato ad esse un certo senso di controllo (minimo, pressione dei pari; massimo, la rimozione dell'abilitazione all'esercizio della professione) che può essere esercitato sui membri della professione dall'organizzazione professionale si. Per questo motivo, alcune organizzazioni professionali hanno preferito evitare queste connotazioni associate ai codici e optare piuttosto per le “linee guida”. Questi ultimi enfatizzano gli orientamenti con minori implicazioni per l'applicazione ad essi associati. Altri gruppi hanno preferito evitare tutte le connotazioni associate a codici o linee guida; invece, hanno preferito sviluppare “dichiarazioni sull'etica” per le loro specifiche organizzazioni (Jowell 1986). In questo capitolo il termine codice implicherà “linee guida”.
Dovrebbe essere evidente che i codici (e anche le linee guida) non hanno forza di legge. In sostanza, i codici e le linee guida hanno lo scopo di fornire una guida ai professionisti, collettivamente e individualmente, nei loro rapporti con i loro clienti (compresi pazienti e soggetti di ricerca), con i loro colleghi e collaboratori (compresi i loro studenti) e con il pubblico ( compresi i gruppi di stakeholder). Inoltre, i codici richiedono che la qualità del lavoro professionale e quindi la statura della professione stessa sia avanzata. In generale, i codici associati al rapporto medico-paziente richiederanno che gli interessi del paziente abbiano la precedenza su qualsiasi altro interesse; il medico è saldamente posto nella posizione di “difensore del paziente”. Un'eccezione a ciò sorgerebbe nel contesto delle malattie infettive, in cui i diritti del paziente potrebbero dover essere considerati secondari rispetto al benessere pubblico. Al contrario, tuttavia, si può generalmente affermare che i codici associati alla ricerca scientifica richiedono che l'interesse pubblico abbia la precedenza su qualsiasi interesse individuale o di altro tipo. Un'eccezione potrebbe essere il caso in cui un ricercatore scopre abusi sui minori in un soggetto di ricerca; qui il ricercatore avrebbe l'obbligo di segnalarlo alle autorità di assistenza all'infanzia.
Sviluppo, revisione e revisione del codice
Il processo attraverso il quale i codici vengono sviluppati ha conseguenze sulla loro applicazione. Includendo membri della professione e studenti della professione nello sviluppo del codice, così come nella revisione e revisione del codice, si ritiene più probabile la proprietà del documento risultante da parte di un numero maggiore di individui. Con una proprietà su base ampia, si ritiene che una maggiore conformità di un numero maggiore sia più sicura.
Contenuto e struttura dei codici
Il contenuto di un codice dovrebbe essere facile da usare per massimizzarne l'utilità. I codici possono essere di lunghezza variabile. Alcuni sono brevi, mentre altri sono sostanziali. Quanto più sostanziale è un codice, tanto più specifico è possibile che sia. I codici possono essere resi facili da usare in virtù della loro struttura e contenuto. Ad esempio, si potrebbe presentare prima un insieme riassuntivo dei principi su cui si basa il codice, seguito da affermazioni estese ambiziose o prescrittive, che costituiscono il codice stesso. Questi possono essere seguiti da un commento che spiega a turno ogni affermazione, magari annotando circostanze speciali sotto forma di studi di casi che potrebbero servire come esempi utili. I principi e le loro interpretazioni, tuttavia, dipendono fortemente dai valori riconosciuti come inerenti all'esercizio di una professione. Mentre questi valori possono essere universali, le interpretazioni e le pratiche a livello locale e regionale possono differire. Pertanto, mentre un'affermazione dei valori fondamentali della professione può fornire un'ancora per le sue affermazioni sull'etica e dovrebbe apparire come una prefazione alle linee guida (Gellermann, Frankel e Ladenson 1990), la sensibilità alle differenze regionali può essere dimostrata attraverso commenti più dettagliati e materiali di studio di caso.
Il commento dovrebbe incorporare, o potrebbe essere seguito o integrato con, materiali di studio di casi che derivano da casi di vita reale di dilemmi o tensioni etiche. I materiali di studio del caso possono essere analizzati eticamente in forma sterilizzata (cioè anonima) o possono essere realizzati per riflettere le parti coinvolte (ovviamente, solo con l'approvazione delle parti per l'inclusione dei loro nomi) (ad esempio, Soskolne 1991). L'obiettivo alla base dei casi di studio non è cercare una punizione, ma piuttosto fornire esempi a scopo didattico. L'apprendimento è migliorato da situazioni di vita reale.
È dalla comprensione del codice che diventa possibile per una professione sviluppare standard di pratica più dettagliati. Questi affrontano aree di attività più specifiche associate alla condotta professionale, compresa un'ampia gamma di attività dai comportamenti interpersonali sia al modo in cui viene condotta la ricerca sia al modo in cui vengono comunicati i risultati di tale ricerca. Gli standard di pratica per la professione potrebbero essere inclusi in un pacchetto etico; riflettono sulle competenze di ciascuna professione e quindi aggiungono considerazioni particolari che vanno oltre l'enunciazione dei suoi principi etici.
Scopo dei codici
Lo sviluppo di un codice da parte di qualsiasi professione tende quasi invariabilmente a essere guidato da questioni che hanno un'incidenza diretta su quella professione. Di conseguenza, i codici tendono ad avere un focus strettamente definito dalle preoccupazioni di ciascuna professione. Tuttavia, i codici devono anche tenere conto di questioni sociali più ampie (Fawcett 1993). Infatti, in una recente analisi di diversi codici, Summers et al. (1995) hanno rilevato che le linee guida su questioni sociali specifiche, come gli effetti ambientali o la risoluzione dei conflitti, sono raramente menzionate nei codici esistenti. Poiché le professioni manifestano un'influenza sostanziale, se i loro codici dovessero davvero tenere conto di questioni sociali più ampie, allora una grande confluenza e concorrenza di sforzi verrebbe esercitata su quelle aree dell'attività umana che attualmente si trovano tra le fessure nella promozione del comune sociale Buono. Tale pressione potrebbe aiutare a ridurre i pericoli per il benessere umano, come il militarismo e la distruzione ecologica.
Formazione etica
Va riconosciuto che esistono due scuole di pensiero per la formazione etica: una si basa su un approccio basato sui principi mentre l'altra è basata sui casi, nota anche come casistica. È opinione di questo autore, che resta da verificare, che un equilibrio tra i due sia essenziale per una formazione di etica applicata di successo nelle professioni (Soskolne 1991/92). Tuttavia, è risaputo che il materiale di studio di casi analizzati eticamente ha un ruolo inestimabile da svolgere nel processo educativo. I casi forniscono un contesto per l'applicazione dei principi.
Poiché la formazione etica dei laureati nelle professioni sta diventando sempre più riconosciuta come un luogo essenziale per gli studenti per acquisire consapevolezza dei valori, dei principi etici e degli standard di pratica della professione, un curriculum modello potrebbe idealmente essere incluso come parte di un codice; questo faciliterà la formazione degli studenti intenzionati ad entrare nella professione. La necessità di ciò è dimostrata attraverso un recente sondaggio che ha identificato incoerenze e carenze riguardanti le componenti etiche nei programmi di formazione per laureati negli Stati Uniti (Swazey, Anderson e Seashore 1993).
Storia recente dei codici nelle professioni selezionate
Nelle culture occidentali, la professione medica ha avuto il vantaggio di discutere di etica fin dai tempi di Socrate (470–399 aC), Platone (427–347 aC) e Aristotele (384–322 aC) (Johnson 1965). Da allora, i codici sono stati sviluppati e periodicamente rivisti in risposta a questioni recentemente riconosciute derivanti, ad esempio, dai cambiamenti del valore umano e, più recentemente, dai progressi tecnologici (Dichiarazione di Helsinki 1975; Comitato ad hoc per l'etica medica 1984; Russel e Westrin 1992). Dagli anni '1960, altre professioni sono state coinvolte nello sviluppo del codice per le proprie organizzazioni professionali. L'area dei codici professionali è infatti diventata un'attività artigianale a partire dagli anni '1980. L'American Association for the Advancement of Science (AAAS) è stata determinante in questo movimento. Sotto gli auspici del suo Comitato per la libertà e la responsabilità scientifica, l'AAAS ha avviato un fondamentale progetto di etica professionale progettato per esaminare le caratteristiche e le attività associate ai codici nelle professioni scientifiche e ingegneristiche. La relazione scaturita da questo sforzo ha successivamente generato un rinnovato interesse nel discutere sia lo sviluppo che la revisione del codice con molte delle professioni (Chalk, Frankel e Chafer 1980).
Le professioni sanitarie/assistenziali sono da tempo impegnate in discussioni sulle tensioni etiche derivanti dalla natura delle loro attività professionali. I codici che si sono evoluti hanno avuto la tendenza, tuttavia, a concentrarsi sulla relazione medico-paziente, con preminente preoccupazione per la riservatezza. Più recentemente, forse motivati dalla crescita della ricerca sanitaria applicata, i codici hanno ampliato la loro attenzione per includere questioni relative alle relazioni ricercatore-paziente. A causa della ricerca basata sulla popolazione, i codici ora stanno affrontando le preoccupazioni per le relazioni tra ricercatore e popolazione. Quest'ultima è stata aiutata dall'esperienza di altre professioni come la sociologia, l'antropologia e la statistica.
Molte delle professioni assistenziali legate alla pratica della medicina del lavoro sono state impegnate nella discussione dell'etica professionale. Questi includono: igiene industriale (Yoder 1982; LaDou 1986); epidemiologia (Beauchamp et al. 1991; IEA Workshop on Ethics, Health Policy and Epidemiology 1990; Chemical Manufacturers Association's Epidemiology Task Group 1991; Council for International Organizations of Medical Sciences 1991, 1993); medicina e numerose delle sue sottospecialità, inclusa la medicina del lavoro (Coye 1982; American Occupational Medical Association 1986; International Commission on Occupational Health 1992; Standing Committee of Doctors of the EEC 1980); assistenza infermieristica; tossicologia; statistica (Istituto internazionale di statistica 1986); psicologia; ingegneria e analisi dei rischi.
Nelle aree occupazionali specifiche dei servizi sanitari (Guidotti et al. 1989), della medicina (Samuels 1992) e della salute e sicurezza (LaDou 1986), nonché della salute occupazionale e ambientale (Rest 1995), parti rilevanti dei codici professionali sono state astratto. Queste presentazioni rispondono bene alla necessità di approfondire la discussione in questi settori al fine di rivedere i codici esistenti.
L'importanza di integrare l'etica nelle attività quotidiane dei professionisti è esemplificata da questi testi recenti, che contengono sezioni opportunamente dettagliate sull'etica. In tal modo si ricorda al professionista che in tutti gli aspetti della pratica professionale, tutte le decisioni e le raccomandazioni hanno conseguenze con fondamenti etici associati.
Il lavoro più recente sul tema della cattiva condotta nella scienza richiede l'integrazione in testi più recenti (Dale 1993; Grandjean e Andersen 1993; Office of the Assistant Secretary for Health 1992; Price 1993; Reed 1989; Sharphorn 1993; Soskolne 1993a; Soskolne 1993b; Soskolne e Macfarlane, 1995; Teich e Frankel 1992). Poiché uno degli obiettivi fondamentali della scienza è la ricerca della verità attraverso l'obiettività, il plagio e la fabbricazione o la falsificazione dei dati sono contrari all'etica scientifica. Man mano che l'impresa scientifica si espande per includere sempre più scienziati, la cattiva condotta nella scienza viene all'attenzione del pubblico con maggiore frequenza. Tuttavia, si ritiene che anche di fronte alla crescente concorrenza e al potenziale conflitto di interessi, la stragrande maggioranza di coloro che sono impegnati nella scienza aderisca ai principi di verità e obiettività. La frequenza della cattiva condotta, tuttavia, rimane difficile da valutare (Goldberg e Greenberg 1993; Greenberg e Martell 1992; Frankel 1992).
Il potenziale danno a particolari sforzi scientifici a causa di cattiva condotta è una preoccupazione. Un'altra preoccupazione è la perdita di fiducia del pubblico negli scienziati, con conseguenti riduzioni del sostegno all'impresa scientifica. Quest'ultimo ha conseguenze potenzialmente così terribili sia per la scienza che per la società che tutti gli scienziati, e in particolare gli studenti di scienze, devono essere formati nell'etica scientifica e ricordare questi principi di volta in volta.
Diversi studi di casi servono a dimostrare la cattiva condotta (Broad e Wade 1982; Office of Research Integrity 1993; Price 1993; Needleman, Geiger e Frank 1985; Soskolne e Macfarlane, 1995; Swazey, Anderson e Seashore 1993; Soskolne 1991). Le determinanti dei dilemmi etici sono numerose, ma un'indagine tra gli analisti del rischio nel New Jersey (Goldberg e Greenberg 1993) suggerisce che le due cause più importanti sono "la pressione sul lavoro" e "la pressione causata dalle implicazioni economiche del risultato". Gli autori di questo studio hanno notato che le possibili cause di cattiva condotta includono "conflitti di interesse, concorrenza con concorrenti non regolamentati e senza scrupoli e mancanza generale di etica individuale o sociale". Mentre alcuni codici affrontano la necessità di onestà e obiettività nella scienza, la gravità delle attuali pressioni per esibirsi in presenza di una consapevolezza apparentemente in declino dell'etica sociale imporrebbe che la formazione a tutti i livelli includa il tema dell'etica, dei valori e della filosofia. In effetti, il Servizio Sanitario Pubblico degli Stati Uniti richiede che le università che cercano di ottenere il sostegno di borse di ricerca dispongano di procedure per affrontare e denunciare comportamenti scorretti nella scienza (Reed 1989). Inoltre, i programmi di formazione universitaria nelle discipline della sanità pubblica devono includere l'insegnamento dell'etica per qualificarsi per il finanziamento federale (Office of the Assistant Secretary for Health 1992).
Natura normativa dei codici
I codici di condotta professionale tendono ad essere una descrizione narrativa di un insieme di pratiche normative. Queste pratiche riguardano gli standard morali ed etici di un gruppo, sia esso un'organizzazione professionale, un'associazione o una società, avente una competenza comune posta al servizio delle persone.
La base dei rispettivi codici è stata la cosiddetta regola d'oro, che prescrive di fare agli altri ciò che si vorrebbe che gli altri facessero a se stessi, di fare del proprio meglio e di richiamare all'attenzione degli altri qualsiasi atto di cattiva condotta.
Approcci allo sviluppo di codici
La maggior parte delle organizzazioni professionali ha prodotto codici attraverso l'approccio dall'alto verso il basso, dove i funzionari eletti della professione hanno assunto il compito. Tuttavia, come osservato in precedenza (vedere "Sviluppo, revisione e revisione del codice"), è più probabile che l'approccio dal basso verso l'alto si traduca nel rispetto dei codici, poiché la partecipazione della base al processo si traduce in un senso di appartenenza al risultato e quindi una maggiore probabilità di conformità. L'idea che i mediatori di potere della professione abbiano una grande influenza sulla specificazione di ciò che costituisce un'appropriata condotta professionale potrebbe sminuire la credibilità associata a qualsiasi codice risultante. Più il codice "finale" riflette le norme comunitarie, maggiore è la probabilità che venga rispettato.
I codici sviluppati dalle organizzazioni internazionali hanno il potere di influenzare i gruppi regionali di persone a considerare le preoccupazioni e le dichiarazioni incluse nei codici internazionali. In questo modo, le regioni che non hanno prestato attenzione allo sviluppo dei codici potrebbero essere stimolate a farlo. Presumibilmente, a condizione che l'intento dei codici internazionali sia limitato a una funzione di fornire stimolo, l'interazione continua potrebbe servire a modificare e aggiornare iterativamente i codici internazionali in modo che alla fine il codice internazionale possa ben riflettere le preoccupazioni transnazionali. Occorre prestare attenzione al rispetto delle norme culturali regionali che non sono in conflitto, ad esempio, con le dichiarazioni accettate sui diritti umani. Quindi, i creatori di codice dovrebbero essere sensibili alle differenze culturali e non permettere che il loro lavoro omogenizzi il comportamento umano; la diversità culturale deve piuttosto essere incoraggiata.
Meccanismi per l'applicazione
È stato osservato in precedenza il fatto che i codici implicano un certo grado di autoregolamentazione se si vuole che l'aspettativa di responsabilità abbia un significato. Ciò suggerirebbe l'esistenza di procedure per indagare su accuse di cattiva condotta (o negligenza) di qualsiasi tipo e per correggere comportamenti ritenuti professionalmente inappropriati (Price 1993; Dale 1993; Grandjean e Andersen 1993). Inoltre, potrebbe essere previsto un rimedio per eventuali danni che potrebbero derivare da illeciti professionali.
Le procedure da invocare nelle indagini sulle accuse di cattiva condotta o negligenza devono essere pre-specificate. La massima dell'“innocente fino a prova contraria” dovrebbe essere evidente e trovarsi applicata. Tuttavia, poiché la fiducia del pubblico si basa sull'autoregolamentazione professionale, le indagini dovrebbero essere affrontate nel modo più efficiente possibile nel rispetto del giusto processo in ogni momento (Sharphorn 1993; Soskolne 1993a, b).
La minaccia di revocare la licenza professionale all'esercizio della professione è un modo in cui la professione ha la leva per massimizzare tra i suoi membri l'adesione a qualsiasi codice. Molte professioni non hanno tale leva; la loro appartenenza è costituita da soggetti paganti con un'ampia gamma di qualifiche per le quali i legislatori regionali non hanno richiesto l'abilitazione come requisito di appartenenza alla professione. La perdita del diritto di esercitare la propria professione non è quindi applicabile in molte professioni come sanzione per colpa. L'unico ricorso in tali casi è quello della pressione dei pari.
Problemi attuali di preoccupazione per i professionisti della medicina del lavoro
Non è nell'ambito di questo articolo sviluppare un codice completo, ma piuttosto presentare il processi con cui vengono sviluppati i codici. In questo modo si intende fornire una motivazione per la discussione in corso sui codici (come componente di un più ampio programma di etica professionale) e allertare il lettore su questioni attuali su cui è necessaria un'ulteriore discussione per l'eventuale inclusione di tali codici risolti materia in codici rivisti.
Come notato da Guidotti et al. (1989), alcuni problemi erano stati trascurati nei codici che esistevano a quel tempo. Questi includevano la virtù del pieno accesso a informazioni accurate e che l'onere del rischio non dovrebbe essere assunto dal lavoratore in presenza di prove non dimostrate ma valide. La questione dell'informazione accurata e della verità implicita è stata associata a problemi di integrità scientifica (come indicato in Nord America) o di disonestà scientifica (come indicato in Danimarca) (Andersen et al. 1992; Grandjean e Andersen 1993). Chiaramente, la ricerca della verità come obiettivo principale dello sforzo scientifico deve essere rafforzata in ogni occasione, compresa la sua piena integrazione nei codici, nei materiali di studio dei casi e nei programmi di etica in generale (Hall 1993).
Con i progressi tecnologici, cresce la capacità di misurare con maggiore precisione i parametri biologici. Ad esempio, i biomarcatori sono un'area che apre un vaso di Pandora di questioni etiche e tensioni risultanti che devono ancora essere affrontate nei codici. Diversi di questi problemi sono stati identificati da Ashford (1986) e da Grandjean (1991). Poiché i codici esistenti sono stati sviluppati prima della disponibilità su scala commerciale di questa tecnologia, i codici servirebbero meglio la comunità della salute sul lavoro se fossero aggiornati per fornire una guida sui problemi correlati. Per raggiungere questo obiettivo, la spiegazione di questioni spinose come il diritto dei lavoratori a lavorare di fronte alla suscettibilità ad alto rischio identificata attraverso i test sui biomarcatori, richiede un'ampia discussione in workshop e conferenze appositamente convocate per lo scopo. I materiali di studio dei casi aiuterebbero in questo sforzo. Le ramificazioni degli studi sui biomarcatori sono così profonde che le loro implicazioni, così come quelle relative ad altre potenziali scoperte ad alta tecnologia, potrebbero essere affrontate al meglio attraverso la continua revisione del codice da parte della professione.
Poiché questioni come i biomarcatori possono essere difficili da risolvere, potrebbe essere appropriato per professioni simili che si occupano di questioni simili consolidare i propri sforzi e stabilire meccanismi per lo scambio di informazioni per assistere nella risoluzione di questioni etiche correlate difficili e impegnative. In particolare, la necessità di affrontare la tempistica per l'introduzione di procedure ad alta tecnologia per le quali non sono ancora state stabilite considerazioni etiche deve anche essere riconosciuta e affrontata dai comitati permanenti sull'etica per le rispettive professioni di sicurezza e salute sul lavoro. Altri gruppi di parti interessate probabilmente dovrebbero essere inclusi in tali deliberazioni, compresi gli stessi rappresentanti della comunità sui quali sarebbero condotti tali studi.
Nell'entusiasmo di un ricercatore di implementare nuove misure tecnologiche in studi per i quali le ramificazioni non sono completamente comprese (nella convinzione che ne deriverebbero benefici), si dovrebbe riconoscere che potrebbe, in effetti, sorgere un danno maggiore che un beneficio per i soggetti di questi studi (ad esempio, la perdita del lavoro oggi è potenzialmente più dannosa del possibilità di morte prematura in una data futura). Pertanto, è necessario esercitare grande cautela prima dell'implementazione di tali tecnologie. Solo dopo che i gruppi professionali interessati all'uso di tali tecnologie, insieme a un'ampia gamma di gruppi di interesse delle parti interessate, hanno svolto un'adeguata discussione, si dovrebbe prendere in considerazione la loro attuazione.
Un'altra questione attuale riguarda la nozione di privacy dei dati, che è quella che torna periodicamente nell'arena pubblica. Nell'era dei computer esiste la possibilità di collegare record creati per uno scopo con record creati per un altro scopo. I sostenitori della privacy dei dati temono che i record così creati possano essere potenzialmente dannosi per le persone. Mentre i diritti individuali alla privacy devono avere la precedenza sulle esigenze di ricerca della comunità, il fatto che la ricerca basata sulla popolazione non sia interessata ai dati a livello individuale deve essere portato all'attenzione dei sostenitori della privacy dei dati. In tal modo, dovrebbe essere facile dimostrare che il bene pubblico è meglio servito consentendo a ricercatori adeguatamente qualificati, formati in materia di trattamento dei dati e riservatezza, l'accesso ai dati individuali per scopi di ricerca basati sulla popolazione.
La preoccupazione per l'estensione del principlismo applicato nell'ambito medico-paziente a quello della situazione di ricerca di comunità è stata notata sopra (vedi “Storia recente dei codici in professioni selezionate”). Vineis e Soskolne (1993) hanno scoperto che i principi stabiliti di autonomia, beneficenza, non maleficenza e giustizia distributiva non sono facilmente applicabili a livello sociale. Ad esempio, le informazioni disponibili sulla sicurezza delle esposizioni sono spesso troppo scarse per consentire autonomia decisionale; la beneficenza è considerata dal punto di vista della società piuttosto che da quello dell'individuo; e l'equità è frequentemente violata. L'etica richiede un'attenta considerazione quando si definisce ciò che è accettabile per la società; le semplici formulazioni matematiche utilizzate per le valutazioni rischio-beneficio non possono essere applicate direttamente agli individui. Sono necessari ulteriori sviluppi e integrazioni di queste idee.
In conclusione, i codici hanno un ruolo fondamentale da svolgere nelle professioni. Potrebbero anche svolgere un ruolo importante nella salvaguardia del bene comune se prendessero in considerazione questioni sociali più ampie. Devono essere sviluppate con il contributo della base e delle parti interessate come parte di un ampio programma di etica supportato da ciascuna professione. I codici, inclusi i valori fondamentali della professione, il commento associato a un codice e i materiali di studio dei casi, devono essere sottoposti a un processo di revisione e revisione periodiche. Ora più che mai, i codici sono necessari non solo ai fini della responsabilità professionale e dell'autoregolamentazione, ma anche per aiutare i professionisti ad affrontare le sfide morali ed etiche affrontate dalle tecnologie in costante progresso che hanno implicazioni, tra l'altro, per i diritti e i doveri di tutti individui interessati e gruppi di interesse. Ci attende un compito importante e impegnativo.
Il ruolo delle organizzazioni internazionali è essenzialmente quello di offrire un quadro organizzato per la cooperazione internazionale. Nel corso dei secoli le persone si sono scambiate informazioni ed esperienze in molti modi. La cooperazione tra paesi, scienziati e gruppi professionali si è sviluppata progressivamente nel tempo, ma all'inizio del XX secolo era diventato evidente che alcune questioni potevano essere affrontate solo collettivamente.
In generale, si distingue tra organizzazioni internazionali “intergovernative” e “non governative”. Le organizzazioni intergovernative (IGO) includono le Nazioni Unite e le sue agenzie specializzate. Esistono anche molte altre organizzazioni intergovernative, come l'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE), l'Organizzazione dell'unità africana (OUA), l'Organizzazione degli Stati americani (OAS) e entità regionali o subregionali, come l'Unione europea (ex Comunità europee), MERCOSUR (Mercato meridionale—Mercado Comun del Sur), la Comunità dei Caraibi (CARICOM), l'Associazione europea di libero scambio (EFTA) e l'Accordo nordamericano di libero scambio (NAFTA) tra Canada, Stati Uniti e Messico.
Alcune organizzazioni internazionali non governative, come la Commissione internazionale per la salute sul lavoro (ICOH) e l'Associazione internazionale per la sicurezza sociale (ISSA), si occupano di tutti gli aspetti della salute e della sicurezza sul lavoro. Molte organizzazioni internazionali non governative sono interessate alla salute e sicurezza sul lavoro nell'ambito delle loro attività più ampie, come le organizzazioni dei datori di lavoro e dei lavoratori e le associazioni internazionali di vari gruppi professionali. Alcune organizzazioni non governative, come l'Organizzazione internazionale per la standardizzazione (ISO), si occupano di standardizzazione e molte altre organizzazioni non governative si occupano di specifiche aree tematiche o di specifici settori di attività economiche.
Molte organizzazioni intergovernative e non governative hanno interessi nella salute e sicurezza sul lavoro, che coinvolge aspetti tecnici, medici, sociali e legali, nonché una varietà di discipline, professioni e gruppi sociali. Esiste una rete completa di organizzazioni le cui conoscenze e capacità possono essere utilizzate per promuovere lo scambio di informazioni ed esperienze tra i paesi.
Obiettivi e scopi delle organizzazioni intergovernative
Uno dei ruoli importanti delle organizzazioni internazionali è quello di tradurre i valori concordati in diritti e doveri. La Carta delle Nazioni Unite (Nazioni Unite 1994) fornisce un buon esempio di quale dovrebbe essere il ruolo di un'organizzazione internazionale nel sistema delle Nazioni Unite, cioè "per raggiungere la cooperazione internazionale nella soluzione di problemi internazionali di natura economica, sociale, culturale, o carattere umanitario, e nel migliorare e incoraggiare il rispetto dei diritti umani e delle libertà fondamentali per tutti senza distinzione di razza, sesso, lingua o religione”. Il Patto internazionale sui diritti economici, sociali e culturali fa riferimento ai principi proclamati nella Carta delle Nazioni Unite e riconosce il diritto di tutti a condizioni di lavoro sicure e salubri.
Gli scopi e gli scopi delle organizzazioni internazionali sono definiti nelle loro Carte, Costituzioni, Statuti o Testi di Base. Ad esempio, la Costituzione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) (1978) afferma che il suo scopo è “il raggiungimento da parte di tutte le persone del più alto livello possibile di salute”. La protezione del lavoratore contro le malattie, le malattie e gli infortuni derivanti dal lavoro è uno dei compiti assegnati all'Organizzazione Internazionale del Lavoro (ILO) nelle parole del Preambolo della sua Costituzione (vedi sotto e ILO 1992). La Dichiarazione sugli scopi e gli scopi dell'Organizzazione internazionale del lavoro, adottata dalla Conferenza internazionale del lavoro nella sua 26a sessione a Filadelfia nel 1944, riconosce l'obbligo dell'ILO di promuovere, tra le nazioni del mondo, l'attuazione di programmi che raggiungere “un'adeguata protezione della vita e della salute dei lavoratori in tutte le professioni”.
La comunità internazionale riconosce che esistono questioni in cui i paesi sono interdipendenti. Uno dei ruoli principali delle organizzazioni intergovernative è quello di affrontare tali questioni. Il Preambolo della Costituzione dell'ILO adottata nel 1919 riconosce che “l'incapacità di qualsiasi nazione di adottare condizioni di lavoro umane è un ostacolo sulla via di altre nazioni che desiderano migliorare le condizioni nei propri paesi” e ritiene che “una condizione universale e una pace duratura può essere stabilita solo se basata sulla giustizia sociale”. La Dichiarazione ILO di Filadelfia afferma che “la povertà ovunque costituisce un pericolo per la prosperità ovunque”. La Costituzione dell'OMS afferma che uno "sviluppo ineguale nei diversi paesi nella promozione della salute e nel controllo delle malattie, in particolare le malattie trasmissibili, è un pericolo comune" e che "il successo di qualsiasi Stato nella promozione e protezione della salute è prezioso per tutti ”. Il ruolo delle organizzazioni internazionali è quello di garantire una continuità e creare una stabilità nel tempo verso tali obiettivi politici a lungo termine, mentre la pianificazione a breve e medio termine spesso prevale a livello nazionale a causa delle condizioni sociali ed economiche locali e delle circostanze politiche.
Ogni organizzazione internazionale ha un mandato assegnato dai suoi costituenti. È nell'ambito dei loro mandati che le organizzazioni internazionali affrontano questioni specifiche come la salute e la sicurezza sul lavoro. Le caratteristiche comuni delle organizzazioni intergovernative sono che forniscono orientamenti, formulano raccomandazioni e sviluppano standard. Gli strumenti internazionali creati all'interno del sistema delle Nazioni Unite che possono essere applicati a livello nazionale possono essere suddivisi in due categorie. Gli strumenti non vincolanti assumono solitamente la forma di raccomandazioni o risoluzioni e possono fungere da base per la legislazione nazionale. Gli strumenti vincolanti comportano l'obbligo di adeguare le leggi e le prassi nazionali alle decisioni concordate a livello internazionale. La maggior parte degli strumenti vincolanti assume la forma di Convenzioni internazionali che richiedono un ulteriore atto internazionale di ratifica, approvazione o adesione in base al quale uno Stato stabilisce il proprio consenso ad essere vincolato dagli obblighi della Convenzione.
Le organizzazioni internazionali rappresentano un forum in cui i loro costituenti elaborano e stabiliscono le loro politiche e strategie comuni in una grande varietà di campi, tra cui la sicurezza e la salute sul lavoro. È qui che i paesi confrontano i loro valori e le loro opinioni; scambiare informazioni ed esperienze; discutere e proporre soluzioni; e determinare i modi per lavorare insieme verso obiettivi al fine di raggiungere consenso, accordo o convenzioni internazionali che definiscono una comprensione comune di ciò che è giusto fare e cosa non dovrebbe essere fatto.
Uno dei vantaggi di un'organizzazione internazionale è quello di fornire ai dibattiti internazionali un ambiente controllato, governato da regole e procedure concordate dai suoi componenti, consentendo, allo stesso tempo, una moltitudine di contatti informali e diplomatici molto più ampi di quelli che può essere effettuata a livello di un singolo paese. Vari gruppi e paesi che hanno problemi simili in comune possono confrontare i loro approcci e migliorare le loro strategie. In una prospettiva internazionale, è più facile raggiungere l'obiettività su problemi difficili ma specifici legati ad assetti istituzionali nazionali oa particolari condizioni storiche. Allo stesso tavolo siedono parti sociali che difficilmente possono incontrarsi a livello nazionale. Il dialogo si rinnova, e la speranza di un consenso può emergere là dove sarebbe stato impossibile a livello nazionale. I gruppi di pressione possono svolgere un ruolo catalizzatore nel processo di costruzione del consenso senza la necessità di strategie aggressive. Non solo gli scambi di informazioni ed esperienze possono aver luogo in occasione di conferenze internazionali, ma vari gruppi possono misurare l'accettabilità mondiale delle loro idee, valori e politiche in queste conferenze.
In pratica, le organizzazioni intergovernative sono coinvolte in un'ampia varietà di attività che riguardano lo scambio di informazioni, il trasferimento di conoscenze, l'armonizzazione della terminologia e dei concetti, la costruzione del consenso, i codici di condotta e di buona pratica, la promozione e il coordinamento della ricerca. La maggior parte delle organizzazioni internazionali dispone inoltre di numerosi programmi e attività volti ad assistere i propri Stati membri nel raggiungimento degli obiettivi pertinenti al proprio mandato, compresa la cooperazione tecnica. Le organizzazioni internazionali hanno a loro disposizione una varietà di mezzi d'azione, come relazioni e studi, riunioni di esperti, seminari, workshop, simposi, conferenze, servizi di consulenza tecnica, scambi di informazioni e un ruolo di stanza di compensazione. Nel corso del tempo, i mandati fondamentali delle organizzazioni internazionali sono stati ampliati e concretizzati da risoluzioni e programmi approvati dai loro costituenti in occasione delle loro assemblee generali, come la Conferenza internazionale del lavoro dell'ILO o il World Health Assemblea dell'OMS.
Le Nazioni Unite e le sue agenzie specializzate
Nel sistema delle Nazioni Unite, due agenzie specializzate si occupano direttamente di salute e sicurezza sul lavoro nel loro insieme: l'Organizzazione Internazionale del Lavoro (ILO) e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Tra le agenzie specializzate delle Nazioni Unite, l'Organizzazione Internazionale del Lavoro ha un carattere unico poiché è tripartita (cioè, i suoi componenti sono governi, datori di lavoro e lavoratori). Un'altra caratteristica dell'ILO sono le sue attività di definizione degli standard (vale a dire, la Conferenza internazionale del lavoro adotta convenzioni e raccomandazioni internazionali). Poiché l'ambiente di lavoro è considerato parte integrante dell'ambiente umano (International Labour Organization/United Nations Environment Programme/World Health Organization 1978) anche il Programma delle Nazioni Unite per l'Ambiente (UNEP) si occupa della materia, in particolare per quanto riguarda i prodotti chimici. Il suo registro internazionale delle sostanze chimiche potenzialmente tossiche (IRPTC) collabora strettamente con l'ILO e l'OMS nell'ambito del programma internazionale sulla sicurezza chimica (IPCS).
Oltre alle sedi centrali, le organizzazioni internazionali dispongono di strutture sul campo e istituzioni o organismi specializzati, come l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) dell'OMS e il Centro panamericano per l'ecologia e la salute umana (ECO), che contribuisce all'attuazione del Programma Regionale per la Salute dei Lavoratori dell'Organizzazione Panamericana della Sanità (OPS). Il Centro internazionale di formazione dell'ILO a Torino (Italia) svolge attività di formazione in materia di salute e sicurezza sul lavoro e sviluppa materiali di formazione per vari gruppi professionali, e l'Istituto internazionale per gli studi sul lavoro (IILS) si occupa di volta in volta di questioni di sicurezza e salute sul lavoro. L'OMS e l'ILO hanno uffici regionali, uffici di area e corrispondenti nazionali. Le conferenze regionali dell'ILO e dell'OMS vengono convocate periodicamente. Il PAHO è stato fondato nel 1902 ed è anche l'ufficio regionale dell'OMS per le Americhe. Nel 1990, la Pan-American Sanitary Conference ha adottato una risoluzione sulla salute dei lavoratori (PAHO 1990) che ha stabilito le linee guida per il programma del PAHO e designato il 1992 “Anno della salute dei lavoratori nelle Americhe”.
La sede centrale e le strutture sul campo dell'ILO sostengono l'impegno e le attività dei suoi Stati membri in materia di salute e sicurezza sul lavoro nell'ambito del suo Programma internazionale per il miglioramento delle condizioni di lavoro e dell'ambiente (PIACT) (ILO 1984). Questo programma include un'ampia varietà di servizi di consulenza e attività di cooperazione tecnica in tutto il mondo. L'ILO ha recentemente adottato una politica di partenariato attivo (APP) che avvicina l'organizzazione ai suoi componenti tripartiti negli Stati membri rafforzando le sue strutture sul campo, in particolare attraverso l'istituzione di team multidisciplinari (MDT).
Diverse altre agenzie specializzate delle Nazioni Unite hanno un ruolo importante riguardo ad aspetti specifici della salute e sicurezza sul lavoro, come l'Agenzia internazionale per l'energia atomica (AIEA), che si occupa della sicurezza nucleare, della protezione dei lavoratori dalle radiazioni e della sicurezza delle sorgenti di radiazioni. L'Organizzazione delle Nazioni Unite per lo sviluppo industriale (UNIDO) si occupa di sicurezza e salute sul lavoro in settori specifici dell'industria ed è impegnata, insieme all'UNEP e alla Banca mondiale, nella preparazione di linee guida per la prevenzione e il controllo dell'inquinamento industriale che coprano questioni di salute e sicurezza sul lavoro come bene. L'Organizzazione delle Nazioni Unite per l'alimentazione e l'agricoltura (FAO) promuove la sicurezza nell'uso dei pesticidi (FAO 1985) e la salute e la sicurezza sul lavoro nella silvicoltura, compresi gli accordi di cooperazione con l'OIL e la Commissione economica per l'Europa delle Nazioni Unite.
Il Comitato di esperti sul trasporto di merci pericolose del Consiglio economico e sociale delle Nazioni Unite ha preparato le Raccomandazioni sul trasporto di merci pericolose, che forniscono una guida nella stesura della legislazione nazionale e nel raggiungimento di una certa uniformità in tutto il mondo per i vari modi di trasporto. L'Organizzazione per l'aviazione civile internazionale (ICAO) ha stabilito standard internazionali per il funzionamento degli aeromobili e ha pubblicato un manuale di medicina dell'aviazione civile che copre gli aspetti relativi alla salute sul lavoro per il personale di volo. L'Organizzazione marittima internazionale (IMO) ha adottato una Convenzione internazionale sulla sicurezza della vita umana in mare (SOLAS). L'OMS, l'ILO e l'IMO hanno preparato una Guida medica internazionale per le navi che comprende parti distinte contenenti un programma per il contenuto della cassetta dei medicinali di una nave e una sezione medica del Codice internazionale dei segnali. L'IMO, l'OMS e l'OIL hanno elaborato congiuntamente una guida medica di primo soccorso da utilizzare in caso di incidenti con sostanze pericolose.
Organizzazioni di finanziamento come il Programma di sviluppo delle Nazioni Unite (UNDP) hanno sostenuto finanziariamente negli ultimi 25 anni un gran numero di progetti di salute e sicurezza sul lavoro in molti paesi, inclusa la creazione di istituti nazionali per la sicurezza e la salute sul lavoro. Le agenzie esecutrici di questi progetti sono state l'ILO, l'OMS ed entrambe le organizzazioni congiuntamente. Nei suoi progetti di sviluppo economico, la Banca mondiale tiene conto di considerazioni ambientali, sanitarie ed ecologiche umane (Banca mondiale 1974), compresa la salute e la sicurezza sul lavoro. Nel 1987, la Banca mondiale ha intrapreso un grande sforzo per incorporare le preoccupazioni ambientali in tutti gli aspetti delle sue attività. Ciò include una maggiore attenzione allo sviluppo della capacità istituzionale per la gestione ambientale a livello nazionale, un maggiore riconoscimento della necessità di incorporare le preoccupazioni ambientali nel lavoro settoriale e una maggiore enfasi sugli aspetti sociali dello sviluppo sostenibile dal punto di vista ambientale (Banca mondiale 1993a). Inoltre, il Rapporto Investire nella salute, esamina l'interazione tra salute umana, politica sanitaria e sviluppo economico (Banca mondiale 1993b).
Altre organizzazioni intergovernative
Le attività dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE) sono particolarmente importanti per quanto riguarda i problemi di salute ambientale, la sicurezza nell'uso delle sostanze chimiche, i metodi per la valutazione dei rischi chimici e la protezione dalle radiazioni. Il Consiglio d'Europa ha adottato una serie di risoluzioni in materia di sicurezza e salute sul lavoro riguardanti, ad esempio, i servizi di sicurezza all'interno delle imprese. La Carta sociale europea, adottata dal Consiglio d'Europa nel 1961, riconosce il diritto dei lavoratori a condizioni di lavoro sicure e salubri. Il Consiglio nordico si occupa della sicurezza e della salute sul lavoro e dei problemi ambientali e formula raccomandazioni in materia di sostanze tossiche e pericolose, sicurezza nucleare e protezione dalle radiazioni, nonché programmi di azione sull'ambiente lavorativo. L'Organizzazione Araba del Lavoro, istituita nel 1965, è un'agenzia specializzata nell'ambito della Lega Araba; svolge studi e svolge ricerche in materia di sicurezza industriale e salute sul lavoro. I paesi del MERCOSUR hanno una commissione speciale per l'armonizzazione della legislazione in materia di salute e sicurezza sul lavoro.
L'Unione Europea adotta direttive che sono obbligatorie per i suoi Stati membri e dovrebbero essere tradotte in leggi nazionali. Le direttive europee coprono l'intero campo della salute e sicurezza sul lavoro con l'obiettivo di armonizzare le legislazioni nazionali, tenendo conto del principio di sussidiarietà. Si possono individuare tre livelli di direttive (TUTB 1991): le direttive quadro, come la Direttiva sull'introduzione di misure per favorire il miglioramento della sicurezza e della salute dei lavoratori sul lavoro (89/391); quelli che coprono i rischi a cui sono esposti i lavoratori (piombo, amianto, rumore, radiazioni ionizzanti e così via); e quelli che stabiliscono le regole che disciplinano la progettazione delle attrezzature di lavoro. Gli standard tecnici sono sviluppati dalle Commissioni europee per la standardizzazione (CEN, CENELEC). La Commissione dell'Unione Europea (ex Commissione delle Comunità Europee) prepara le direttive e dispone di un importante programma di sicurezza e salute sul lavoro (Commissione delle Comunità Europee 1990). La Fondazione europea per il miglioramento delle condizioni di vita e di lavoro, a Dublino, ha attività nel campo della sicurezza e salute sul lavoro, compreso un gruppo di lavoro sulle strategie di salute sul lavoro in Europa. L'anno 1992 è stato designato "Anno europeo della sicurezza, igiene e tutela della salute sul lavoro" e nei paesi dell'Unione europea sono state sostenute numerose attività di sicurezza e salute sul lavoro. A Bilbao (Spagna) è stata istituita un'Agenzia europea per la sicurezza e la salute sul lavoro come organismo specializzato dell'Unione europea.
Organizzazioni internazionali non governative
Anche i gruppi scientifici, professionali e di altro tipo hanno sentito il bisogno di sviluppare la cooperazione internazionale e di aderire alle organizzazioni internazionali non governative. Possono essere formati da singoli specialisti, associazioni nazionali di specialisti o istituzioni. La Commissione internazionale per la salute sul lavoro (ICOH) è stata fondata nel 1906 come Commissione permanente per le malattie professionali. È discusso in un articolo separato in questo capitolo.
L'Associazione internazionale per la sicurezza sociale (ISSA) è un'organizzazione internazionale di agenzie ufficiali responsabili dell'amministrazione della sicurezza sociale e dal 1954 dispone di un programma riguardante la prevenzione dei rischi professionali, anch'esso discusso separatamente in questo capitolo.
Mentre l'ICOH e l'ISSA si occupano dell'intero campo della salute e sicurezza sul lavoro, ci sono un certo numero di organizzazioni non governative che si occupano di specifici settori di attività economica, come l'agricoltura, o con specifiche aree tematiche varie come la tecnologia, tossicologia, psicologia, organizzazione del lavoro, sicurezza dei processi, ingegneria umana, epidemiologia, medicina sociale, apparecchi di sollevamento, movimentazione merci, recipienti sotto pressione, trasporto di container e di materiali pericolosi, segnaletica di sicurezza, sicurezza stradale e sicurezza nucleare. Numerose organizzazioni internazionali non governative si occupano dell'ambiente e della protezione dei consumatori, tra cui l'Unione internazionale per la conservazione della natura e delle risorse naturali — Unione mondiale per la conservazione (IUCN) e l'Organizzazione internazionale delle unioni dei consumatori (IOCU). Sono interessati alla salute ambientale e, in una certa misura, alla salute sul lavoro, in particolare alla sicurezza chimica e ai pesticidi.
Nel campo della protezione dei lavoratori, dei pazienti e del pubblico dagli effetti negativi delle radiazioni ionizzanti, il lavoro della Commissione internazionale per la protezione radiologica (ICRP) è autorevole in tutto il mondo e funge da base per le raccomandazioni internazionali delle organizzazioni intergovernative. L'Associazione internazionale per la protezione dalle radiazioni (IRPA) ha istituito una Commissione internazionale per la protezione dalle radiazioni non ionizzanti (ICNIRP), che emana linee guida sui limiti di esposizione e contribuisce alle pubblicazioni dell'ILO e dell'OMS sulle radiazioni non ionizzanti. Si potrebbero citare molte altre organizzazioni o associazioni internazionali non governative poiché si occupano di salute e sicurezza sul lavoro o sono interessate ad aspetti specifici della salute e sicurezza sul lavoro, tra cui l'International Ergonomic Association (IEA), la Società di ergonomia dei paesi di lingua francese ( SELF), l'International Council of Nurses (ICN), l'Inter-American Safety Council (IASC), l'International Association of Labor Inspection (IALA), l'International Occupational Hygiene Association (IOHA), l'International Association on Agricultural Medicine and Rural Health (IAAMRH), l'Associazione internazionale per la salute pubblica e rurale, l'Associazione latino-americana per la sicurezza e l'igiene sul lavoro (ALASEHT), la Federazione internazionale delle associazioni degli specialisti in sicurezza sul lavoro e igiene industriale, l'Associazione europea delle scuole di medicina del lavoro, la Federazione Mondiale delle Associazioni di Tossicologia Clinica e Antiveleni l Centers e l'International Safety Council, una sussidiaria globale del National Safety Council degli Stati Uniti.
Un altro gruppo di organizzazioni non governative è costituito da quelle che hanno come obiettivo la standardizzazione, come l'Organizzazione internazionale per la standardizzazione (ISO) e la Commissione elettrotecnica internazionale (IEC). ISO è discusso in un articolo separato in questo capitolo.
Le organizzazioni internazionali dei datori di lavoro e dei lavoratori svolgono un ruolo significativo nella definizione delle politiche e delle priorità in materia di salute e sicurezza sul lavoro a livello internazionale. Il loro coinvolgimento è importante perché le leggi e le normative nazionali sul lavoro attribuiscono ai datori di lavoro la responsabilità della protezione contro i rischi professionali e i più interessati sono i lavoratori stessi, poiché sono la loro salute e sicurezza a essere a rischio. Diverse organizzazioni internazionali dei datori di lavoro e dei lavoratori si occupano di sicurezza e salute sul lavoro nel loro insieme, tra cui l'Organizzazione internazionale dei datori di lavoro (IOE), l'Unione delle confederazioni europee degli industriali e dei datori di lavoro (UNICE), la Confederazione internazionale di libero scambio sindacati (ICFTU), la Confederazione mondiale del lavoro (WCL) e la Federazione mondiale dei sindacati (WFTU). Numerose sono le organizzazioni sindacali internazionali di settore che si occupano di aspetti specifici, come la Confederazione internazionale dei sindacati dei lavoratori della chimica, dell'energia, delle miniere e in generale (ICEM), la Federazione internazionale dei metalmeccanici (FMI), la Federazione internazionale dell'edilizia e del legno Workers (IFBWW), la Federazione internazionale dei lavoratori delle piantagioni, dell'agricoltura e degli affini e la Federazione internazionale degli impiegati commerciali, impiegati e tecnici (FIET). Esistono anche organizzazioni regionali, come l'Organizzazione dell'unità sindacale africana (OATUU) e la Confederazione europea dei sindacati (ECTU), che ha istituito un Ufficio tecnico sindacale europeo per la sicurezza e la salute sul lavoro (TUTB). Queste organizzazioni svolgono un'ampia varietà di attività, in particolare per quanto riguarda la diffusione di informazioni, la consulenza tecnica e la formazione in materia di salute e sicurezza sul lavoro.
Produttori, fabbricanti e operatori sono attivi anche nel campo della sicurezza e salute sul lavoro, sia attraverso le loro associazioni che attraverso istituti e organismi che hanno istituito, come il Consiglio internazionale delle associazioni chimiche (ICCA), il Consiglio europeo dei produttori di sostanze chimiche federazioni (CEFIC), l'International Group of National Associations of Agrochemical Manufacturers (GIFAP), l'International Air Transport Association (IATA), l'Associazione mondiale degli operatori di centrali nucleari (WANO), la Illuminating Engineering Society (IES), l'Abestos International Association (AIA), l'International Fiber Safety Group (IFSG) e il Viral Hepatitis Prevention Board (azione sull'epatite B come rischio professionale). Inoltre, una serie di istituzioni e organismi internazionali istituiti da produttori, fabbricanti e loro organizzazioni sviluppano attività relative alla protezione dell'ambiente e della salute ambientale, che possono includere in una certa misura la salute sul lavoro, come il Centro internazionale per l'industria e l'ambiente (ICIE), l'International Council on Metals and the Environment (ICME), l'International Primary Aluminium Institute (IPAI) e il Oil Companies International Study Group for Conservation of Clean Air and Water (CONCAWE).
Infine, ci sono molte organizzazioni non governative internazionali istituite da scienziati, associazioni professionali o gruppi con interessi scientifici, umanitari o economici simili che non hanno interessi diretti nella salute sul lavoro ma si occupano di questioni scientifiche, tecniche, mediche o sociali che sono rilevanti alla salute e sicurezza sul lavoro, come la World Medical Association (WMA), il Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS), l'International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC), l'International Council for Building Research Studies and Documentation, l'Associazione epidemiologica internazionale, la Società internazionale per il diritto del lavoro e la sicurezza sociale e l'Ufficio internazionale per l'epilessia (IBE), che ha preparato un Codice di principi di buona pratica per l'assunzione di persone con epilessia.
Programmi congiunti in cooperazione internazionale
È interessante esaminare come le organizzazioni internazionali si completano a vicenda e mobilitano i loro vari mezzi di azione per combattere specifici rischi professionali. Per quanto riguarda il rumore e le vibrazioni, ad esempio, l'IEC fornisce norme per le apparecchiature di misurazione, l'ISO definisce i metodi di misurazione, l'OMS fornisce criteri sanitari, l'ILO raccomanda i limiti di esposizione nel suo Codice di condotta su rumore e vibrazioni e definisce un approccio generale e strategia nella Convenzione sull'ambiente di lavoro (inquinamento atmosferico, rumore e vibrazioni), 1977 (n. 148) e Raccomandazione (n. 156).
Il ruolo delle organizzazioni internazionali è sempre più caratterizzato dalla cooperazione nell'ambito di programmi internazionali o joint venture su temi specifici che coinvolgono i Paesi stessi e le organizzazioni intergovernative e non governative. La cooperazione internazionale nella protezione contro le radiazioni ionizzanti e nella promozione della sicurezza chimica sono due esempi di tali attività.
Nel campo della protezione contro le radiazioni ionizzanti, la Commissione internazionale per la protezione radiologica (ICRP) e il Comitato scientifico delle Nazioni Unite sugli effetti delle radiazioni atomiche (UNSCEAR) forniscono il contributo scientifico. L'ILO ha adottato nel 1960 la Convenzione sulla protezione dalle radiazioni (n. 115) e la Raccomandazione (n. 114), che fanno specifico riferimento alle linee guida emanate dall'ICRP. Ulteriori indicazioni sono fornite in una serie di codici di condotta preparati dall'AIEA, co-sponsorizzati dall'ILO e dall'OMS, ove appropriato, e nel Codice di condotta dell'ILO sulla protezione dalle radiazioni (radiazioni ionizzanti), 1987. Questi sono integrati da guide, manuali, materiali di formazione e documenti tecnici pubblicati essenzialmente dall'AIEA e dall'Agenzia per l'energia nucleare dell'OCSE. Le attività di cooperazione tecnica in questo campo sono svolte principalmente dall'AIEA; altre organizzazioni sono coinvolte quando necessario.
Nel 1990 ha avuto luogo un passo importante verso l'armonizzazione internazionale della sicurezza dalle radiazioni: è stato istituito il Comitato inter-agenzie per la sicurezza dalle radiazioni (IACRS) come forum di consultazione e collaborazione in materia di sicurezza dalle radiazioni tra le organizzazioni internazionali. È stato istituito un segretariato congiunto per rivedere l'edizione del 1982 degli standard di sicurezza fondamentali per la protezione dalle radiazioni IAEA/ILO/WHO/NEA-OCSE. Sei organizzazioni internazionali - la FAO, l'AIEA, l'OIL, l'Agenzia per l'Energia Nucleare dell'OCSE, l'OPS e l'OMS - si sono unite per preparare standard internazionali con l'obiettivo di aiutare i loro Stati membri a redigere le proprie leggi. Sotto la guida dell'AIEA, un importante processo di consultazioni con i paesi e tra le organizzazioni intergovernative e non governative, comprese le organizzazioni dei datori di lavoro e dei lavoratori, ha portato all'elaborazione degli standard internazionali per la protezione contro le radiazioni ionizzanti e la sicurezza delle fonti di radiazioni (AIEA 1994). Questi standard internazionali possono essere considerati standard unificati per il sistema delle Nazioni Unite.
La cooperazione internazionale nella promozione della sicurezza chimica illustra come le organizzazioni internazionali interagiscono per rispondere alle preoccupazioni delle persone nel mondo espresse dalla comunità internazionale e come le dichiarazioni generali di principi adottate dalle conferenze intergovernative si traducono in programmi di azione e attività pratiche basate su principi scientifici conoscenza. Vi è consenso sul fatto che la valutazione delle sostanze chimiche dovrebbe affrontare le preoccupazioni relative alle esposizioni professionali, alle esposizioni pubbliche e all'ambiente. Effettuare valutazioni del rischio in un quadro internazionale è un vantaggio per mobilitare competenze e risorse limitate. Ciò ha portato alla creazione nel 1980 del Programma internazionale sulla sicurezza chimica (IPCS) da parte dell'OMS, del Programma delle Nazioni Unite per l'ambiente (UNEP) e dell'OIL. L'impegno delle tre organizzazioni cooperanti a collaborare all'IPCS è stato espresso attraverso un memorandum d'intesa del 1988 che stabilisce gli obiettivi dell'IPCS. Il lavoro tecnico dell'IPCS si basa su una rete di istituzioni nazionali e internazionali che partecipano alle sue attività e sono responsabili di compiti particolari. Il programma mantiene rapporti di lavoro stretti ed efficienti con diverse altre organizzazioni, associazioni e organismi professionali intergovernativi e non governativi che svolgono attività importanti nel campo della sicurezza chimica.
La Conferenza delle Nazioni Unite sull'ambiente e lo sviluppo (UNCED), tenutasi a Rio de Janeiro nel 1992, ha riconosciuto la necessità di garantire una gestione ecocompatibile delle sostanze chimiche tossiche e ha identificato sei aree programmatiche per la cooperazione internazionale:
Questa è stata seguita nel 1994 da una Conferenza internazionale sulla sicurezza chimica (Conferenza di Stoccolma 1994), che ha istituito il Forum intergovernativo sulla sicurezza chimica, ha identificato una serie di priorità d'azione e ha invitato le organizzazioni intergovernative a partecipare a un programma di collaborazione ampliato sulla sicurezza chimica. È stato istituito un programma interorganizzativo per la corretta gestione delle sostanze chimiche (IOMC) al quale partecipano l'OMS, l'OIL, l'UNEP, la FAO, l'UNIDO e l'OCSE. Comprende un Comitato di coordinamento interorganizzativo (IOCC), che assicura il coordinamento delle attività sulla sicurezza chimica svolte dalle organizzazioni partecipanti, individualmente o congiuntamente, e segue l'attuazione delle raccomandazioni dell'UNCED.
Vi sono segnali di una crescente tendenza a mobilitare competenze e risorse nell'ambito di attività congiunte. Tale è il caso, ad esempio, nel campo della formazione e dello scambio di informazioni in materia di salute e sicurezza sul lavoro. Per quanto riguarda la sicurezza biologica, è stata sviluppata la cooperazione tra l'UNIDO, l'UNEP, l'OMS e la FAO e sono state svolte alcune attività nell'ambito dell'IPCS. L'UNIDO è stato designato per dare seguito al capitolo 16 dell'Agenda 21 (gestione ecocompatibile della biotecnologia) della conferenza di Rio, per catalizzare attività e programmi congiunti e per sviluppare strategie comuni del sistema delle Nazioni Unite sulla biotecnologia. L'OCSE ha un programma sugli aspetti ambientali della biotecnologia. La Direttiva Europea relativa alla protezione dei lavoratori contro gli agenti biologici durante il lavoro (90/679 e 93/88) è stata adottata nel 1990 e modificata nel 1993. Nel 1993, la Conferenza Internazionale del Lavoro dell'Organizzazione Internazionale del Lavoro ha adottato una risoluzione riguardante l'esposizione e sicurezza nell'uso di agenti biologici sul lavoro che indica che la questione dovrebbe essere studiata, inclusa la necessità di nuovi strumenti internazionali (convenzione, raccomandazione o entrambi) per ridurre al minimo i rischi per i lavoratori, il pubblico e l'ambiente.
Altri due esempi riguardano la protezione dei lavoratori contro le radiazioni non ionizzanti e l'armonizzazione dei sistemi di classificazione ed etichettatura delle sostanze chimiche. I documenti sui criteri di salute ambientale sulle radiazioni non ionizzanti sono stati preparati dall'OMS, dall'UNEP e dalla Commissione internazionale per la protezione dalle radiazioni non ionizzanti (ICNIRP). Si sta ora sviluppando una cooperazione più ampia sulla protezione contro le radiazioni non ionizzanti, compresa l'esposizione professionale, che comprende l'OIL, la Commissione dell'Unione europea, la Commissione elettrotecnica internazionale (IEC), l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) e il comitato scientifico sulle radiazioni e il lavoro dell'ICOH. L'armonizzazione dei sistemi di classificazione ed etichettatura delle sostanze chimiche è un campo in cui viene promossa un'ampia cooperazione, sotto la guida dell'ILO, tra paesi, organizzazioni intergovernative (es. OCSE; Unione Europea), organizzazioni non governative (organizzazioni dei datori di lavoro e dei lavoratori ; associazioni internazionali di tutela dei consumatori e dell'ambiente), il Comitato di esperti delle Nazioni Unite sul trasporto di merci pericolose, la FAO, l'UNEP, l'OMS, l'IMO e l'ICAO.
Esistono molti altri campi in cui stanno emergendo o potrebbero essere sviluppate nuove forme flessibili di cooperazione internazionale tra paesi e organizzazioni internazionali, come lo stress professionale e la lotta alle malattie polmonari professionali, in particolare la silicosi. Il networking internazionale per la salute e la sicurezza sul lavoro si sta sviluppando sempre più con obiettivi come il coordinamento della ricerca. Sarebbe vantaggioso se si potesse sviluppare una rete internazionale per la salute e la sicurezza sul lavoro sulla base delle strutture esistenti nelle organizzazioni internazionali che potrebbero essere interconnesse, come i Centri di collaborazione dell'OMS, i Comitati scientifici dell'ICOH, le Sezioni internazionali dell'ISSA , i corrispondenti nazionali dell'IRPTC, i punti di contatto della procedura di informazione complementare dell'OCSE, le istituzioni partecipanti all'IPCS, i centri nazionali e di collaborazione del Centro internazionale di informazione sulla sicurezza e la salute sul lavoro (CIS) dell'ILO e gli organismi designati dell'ILO International Sistema di allerta sui rischi per la sicurezza e la salute sul lavoro.
Obiettivi comuni e approcci complementari nella salute sul lavoro
Nel campo della salute sul lavoro, gli obiettivi ultimi dell'OMS e dell'OIL sono gli stessi: proteggere e promuovere la salute dei lavoratori in tutte le professioni. L'orientamento politico è fornito dall'ILO sulla base delle sue Convenzioni e Raccomandazioni internazionali sulla salute e sicurezza sul lavoro e dall'OMS attraverso le risoluzioni adottate dall'Assemblea Mondiale della Sanità riguardanti la salute dei lavoratori e l'approccio di assistenza sanitaria primaria che sostiene.
Sin dalla Primary Health Care Conference di Alma-Ata nel 1978, il programma per la salute dei lavoratori dell'OMS ha tentato di estendere le sue attività di protezione e promozione della salute a tutte le persone al lavoro, prestando particolare attenzione alle popolazioni lavoratrici svantaggiate e vulnerabili. La 40a Assemblea Mondiale della Sanità ha chiesto al Direttore Generale dell'OMS:
Nell'ottobre 1994, il secondo incontro della rete dei centri di collaborazione in medicina del lavoro (52 istituzioni di ricerca e di esperti di 35 paesi) ha adottato una "Strategia globale sulla salute sul lavoro per tutti" e ha raccomandato che questo documento fosse sottoposto all'esame dell'OMS per essere convertito nella “Strategia globale sulla salute sul lavoro per tutti” dell'OMS. Ciò è stato fatto nel maggio 1996, con il sostegno dell'ILO.
Le Convenzioni e le Raccomandazioni dell'ILO sulla sicurezza e salute sul lavoro definiscono i diritti dei lavoratori e attribuiscono doveri e responsabilità all'autorità competente, ai datori di lavoro e ai lavoratori in materia di sicurezza e salute sul lavoro. Le Convenzioni e le Raccomandazioni dell'ILO adottate dalla Conferenza Internazionale del Lavoro, nel loro insieme, costituiscono il Codice Internazionale del Lavoro, che definisce gli standard minimi in materia di lavoro. La politica dell'ILO in materia di salute e sicurezza sul lavoro è essenzialmente contenuta in due Convenzioni internazionali e nelle relative Raccomandazioni. La Convenzione ILO sulla sicurezza e la salute sul lavoro del 1981 (n. 155) e la Raccomandazione (n. 164), prevedono l'adozione di una politica nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro e descrivono le azioni necessarie a livello nazionale e a livello aziendale per promuovere l'occupazione sicurezza e salute e per migliorare l'ambiente di lavoro. La Convenzione ILO sui servizi di medicina del lavoro del 1985 (n. 161) e la Raccomandazione (n. 171) prevedono l'istituzione di servizi di medicina del lavoro che contribuiranno all'attuazione della politica di sicurezza e salute sul lavoro e svolgeranno le loro funzioni a livello aziendale .
Nel 1984, la Conferenza Internazionale del Lavoro ha adottato una Risoluzione relativa al miglioramento delle condizioni e dell'ambiente di lavoro, che ricordava che il miglioramento delle condizioni e dell'ambiente di lavoro era un elemento essenziale nella promozione della giustizia sociale. Ha sottolineato che il miglioramento delle condizioni di lavoro e dell'ambiente costituisce un contributo positivo allo sviluppo nazionale e rappresenta una misura del successo di qualsiasi politica economica e sociale. Ha enunciato i tre principi fondamentali che:
Ci sono molte caratteristiche simili tra la strategia dell'ILO per il miglioramento delle condizioni di lavoro e dell'ambiente e l'approccio dell'assistenza sanitaria primaria dell'OMS. Si basano su principi di base simili ed entrambi:
L'attuale tendenza alla globalizzazione dell'economia mondiale e all'integrazione regionale ha aumentato l'interdipendenza e la necessità di cooperazione tra i paesi. Questa panoramica mostra che esistono obiettivi, approcci e politiche comuni in materia di salute e sicurezza sul lavoro. C'è anche una struttura su cui costruire una cooperazione globale. Questo è l'obiettivo del Programma globale per la sicurezza, la salute e l'ambiente, che sarà lanciato dall'ILO nel 1998.
Fin dall'inizio, desideriamo chiarire che non siamo esperti di etica, né ci rappresentiamo come esperti. Proprio come tutti voi, siamo scienziati, facciamo cose scientifiche, cerchiamo la verità. In quell'arena, ci troviamo di fronte ai tuoi stessi problemi: la differenza tra giusto e sbagliato, buono e cattivo, oggettività e soggettività. Come ricercatori, siamo alle prese con domande difficili riguardanti metodi e risultati. E quelli di noi che diventano amministratori si tormentano per le stesse domande, soprattutto per quanto riguarda le decisioni politiche nello sviluppo di standard occupazionali adeguati per proteggere i lavoratori.
Nel preparare questo documento, abbiamo esaminato una serie di libri e documenti alla ricerca di risposte semplici a problemi complessi. Abbiamo esaminato non solo i documenti scritti da professionisti della sicurezza e della salute sul lavoro, ma abbiamo anche rivisto alcuni dei classici libri di testo sull'etica.
Dal punto di vista professionale, leggiamo numerosi articoli e codici etici di vari gruppi di ricerca. Tutti hanno componenti rilevanti per la ricerca sulla salute sul lavoro. Eppure l'obiettivo di ciascuno è piuttosto diverso, riflettendo il tipo di ricerca svolta da ciascun autore. Alcuni includono numerose pagine su cosa fare e cosa non fare. Altri sono più generali nel contenuto.
Per quanto riguarda i libri di testo, le teorie etiche abbondano, da prima di Socrate fino ad oggi. Non mancano articoli sull'etica, codici di condotta e discussioni scritte sugli standard etici. Almeno negli Stati Uniti, la maggior parte delle facoltà di medicina ha esperti di etica medica nel personale e quasi tutte le università con un dipartimento di filosofia considerevole hanno un esperto di etica nella facoltà. È una disciplina a cui le persone dedicano la loro vita, il che conferma la complessità della questione.
Prima di iniziare questa discussione, è importante cercare di chiarire di cosa stiamo parlando. Cosa si intende con il termine etica? In lingua inglese, i termini etica ed morale sono usati in modo intercambiabile. Poiché stiamo preparando questo documento per un gruppo eterogeneo, abbiamo fatto quello che riteniamo essere un sondaggio interessante tra alcuni professionisti dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per i quali l'inglese è la loro seconda lingua. Una donna le cui prime lingue sono lo slavo, il tedesco e il russo ha risposto che ci sono parole simili in tutte le sue prime lingue. Ha detto che nella lingua slava né l'etica né la morale sono isolate come in inglese. Ad esempio, ha detto che non diresti che qualcuno è senza morale, diresti che mostra un comportamento che non è morale. Diceva che in lingua slava non si direbbe che qualcuno è senza etica, si direbbe invece che la persona è senza principi etici. Un cittadino cinese ha detto che ci sono parole cinesi separate sia per la morale che per l'etica, ma sono usate in modo intercambiabile. Le persone di lingua spagnola, francese e tedesca hanno affermato che ci sono parole per entrambi nelle rispettive lingue e che le parole sono usate in modo intercambiabile.
Nei libri di testo sulla teoria etica che abbiamo recensito, tuttavia, gli studiosi di etica hanno fatto una distinzione tra etica e morale che scegliamo di accettare per motivi di chiarezza. Melden (1955) e Mothershead (1955) suggeriscono entrambi che la parola etica è usato quando si fa riferimento a un insieme di principi o standard di condotta, e che la parola morale è usato quando ci si riferisce alla condotta di una persona o di un gruppo, cioè al loro comportamento. Questo utilizzo è coerente con le risposte dei professionisti del CDC.
Il professor Melden dice nel suo libro: “Conosciamo tutti queste regole di condotta. Ogni società, religione, gruppo professionale o comunità distinguibile ha i suoi principi, i suoi standard di condotta. Come persone che si preoccupano di essere responsabili nella nostra condotta, di solito facciamo affidamento su un corpo di principi per guidarci nella condotta”. Esempi di questi principi sono tutti intorno a noi. Nella comunità giudeo-cristiana ci sono almeno i Dieci Comandamenti. In ogni società, abbiamo leggi a livello locale, nazionale e internazionale che descrivono e dettano comportamenti sia inaccettabili che accettabili. Ci sono anche il metodo scientifico, il Codice etico internazionale per i professionisti della medicina del lavoro ed Guida all'etica per i medici del lavoro, per citare alcuni esempi. L'elenco potrebbe continuare all'infinito. Il punto qui è che siamo esposti a una serie di standard di condotta, o etica, come usiamo il termine. È abbastanza appropriato che iniziamo il lavoro di stabilire alcuni standard per noi stessi.
Perché gli operatori sanitari hanno bisogno di standard per il nostro lavoro? Come afferma il professor Melden, siamo persone che si preoccupano di essere responsabili. Fare buona scienza richiede la massima responsabilità da parte nostra, che porta alla promozione della sicurezza e della salute. D'altra parte, per quanto buone possano essere le intenzioni del ricercatore, la scienza compromessa può portare a morte, malattia, disabilità e smembramento, piuttosto che alla protezione dei lavoratori. La linea di fondo è che i lavoratori soffrono quando la scienza è compromessa.
Perché accade la scienza compromessa? Dal nostro punto di vista, ci sono una serie di ragioni.
A volte la scienza è compromessa perché non sappiamo fare di meglio. Prendiamo ad esempio tre tragedie sul posto di lavoro: amianto, benzene e silice. All'inizio i pericoli di queste sostanze erano sconosciuti. Man mano che la tecnologia migliorava, la scienza dell'epidemiologia si sviluppava e la medicina diventava più sofisticata, l'ovvio divenne evidente. In ciascuna di queste storie i problemi esistevano, ma gli scienziati non possedevano o in alcuni casi non applicavano gli strumenti disponibili per scoprirli.
A volte la scienza è compromessa perché è cattiva scienza. Siamo certi che tutti voi avete visto la cattiva scienza o ne avete letto su riviste scientifiche. È brutto perché non è affatto scienza. È un'opinione espressa in modo tale da apparire scientifica e quindi fattuale. Questa situazione può essere facilmente affrontata attraverso un rigoroso processo di revisione tra pari.
A volte la scienza è compromessa perché il ricercatore è affrettato, a causa di limiti di tempo irrealistici, mancanza di fondi o influenze diverse dall'analisi puramente scientifica. Un chiaro esempio di ciò è uno studio tossicologico sul cancro in cui la vita degli animali sperimentali è stata interrotta dopo meno di un terzo della loro normale durata di vita, eliminando così un periodo di latenza sufficiente per sviluppare il cancro a causa delle loro esposizioni. La completezza è stata compromessa e le conclusioni sono state raggiunte considerando solo una parte del quadro.
E forse la cosa peggiore è che a volte la scienza viene compromessa per perseguire il profitto o il progresso accademico. Allo stesso modo, tutti ne abbiamo visto la prova sui giornali e sulle riviste specializzate. In alcuni di questi casi, il guadagno per il ricercatore era una posizione accademica e non finanziaria. In altri, il guadagno finanziario, immediato o futuro, ha influenzato il risultato. Nel primo caso di cui sopra, i ricercatori con interessi finanziari nell'amianto non hanno riportato i propri risultati positivi fino a molti anni dopo, quando molte migliaia di lavoratori avevano già sofferto ed erano morti per malattie associate all'esposizione incontrollata all'amianto (Lemen e Bingham 1994). In alcuni casi, abbiamo visto che coloro che pagano per la ricerca possono alla fine influenzare il risultato.
Questi sono solo alcuni dei casi in cui un codice etico potrebbe entrare in gioco, anche se qualsiasi codice, per quanto meraviglioso, non fermerà i senza scrupoli.
La medicina del lavoro è una disciplina complessa e difficile in cui prevenire comportamenti non etici. Anche quando si scoprono metodi per la prevenzione delle malattie professionali e degli infortuni, la soluzione al problema è spesso vista come una riduzione dei profitti, oppure il problema viene nascosto per evitare la spesa del rimedio. Il motivo del profitto e la complessità delle questioni che affrontiamo possono portare sia ad abusi che a scorciatoie nel sistema. Quali sono alcune delle maggiori difficoltà?
Spesso le malattie professionali hanno periodi di incubazione incredibilmente lunghi, dando origine a variabili confondenti. In confronto, in molte malattie infettive i risultati sembrano rapidi e semplici. Un esempio è una campagna di vaccinazione ben gestita per il morbillo in una situazione di focolaio. In questo caso, c'è un breve periodo di incubazione, un tasso di infezione di quasi il 100% dei suscettibili, un vaccino efficace dal 95 al 98% e un'eradicazione totale di un'epidemia, il tutto realizzato in pochi giorni. Questa situazione è molto diversa dall'asbestosi o dalla sindrome del tunnel carpale, in cui alcune persone sono colpite, ma altre no, e molto spesso passano mesi o anni prima che si verifichi la disabilità.
I problemi di salute sul lavoro sono multidisciplinari. Quando un chimico lavora con altri chimici, parlano tutti la stessa lingua, ognuno ha un solo interesse e il lavoro può essere condiviso. La salute sul lavoro, invece, è multidisciplinare, coinvolgendo spesso chimici, fisici, igienisti industriali, epidemiologi, ingegneri, microbiologi, medici, comportamentisti, statistici e altri. Nella triade epidemiologica (ospite, agente, ambiente), l'ospite è imprevedibile, gli agenti sono numerosi e l'ambiente è complesso. La collaborazione di più discipline è obbligatoria. Una varietà di professionisti, con background e competenze totalmente diversi, viene riunita per affrontare un problema. L'unico punto in comune tra loro è la tutela del lavoratore. Questo aspetto rende la revisione tra pari ancora più difficile perché ogni specialità porta la propria nomenclatura, attrezzature e metodi da applicare al problema.
A causa dei lunghi periodi di incubazione in molte malattie e condizioni professionali, insieme alla mobilità della forza lavoro, i professionisti della medicina del lavoro sono spesso costretti a riempire alcuni spazi vuoti poiché molti di quei lavoratori esposti oa rischio non possono essere localizzati. Questa condizione porta a fare affidamento su modelli, calcoli statistici e talvolta compromessi nelle conclusioni. La possibilità di errore è grande, perché non siamo in grado di riempire tutte le celle.
A volte è difficile collegare una malattia all'ambiente di lavoro o, peggio ancora, identificarne la causa. Nelle malattie infettive, la triade epidemiologica è spesso meno complessa. Negli anni '1990, il personale del CDC ha indagato su un focolaio di malattia su una nave da crociera. L'ospite era ben definito e facilmente individuabile, l'agente era facilmente identificabile, la modalità di trasmissione era ovvia e l'azione correttiva era evidente. Nelle malattie professionali e negli infortuni, l'ospite è definito, ma spesso difficile da trovare. Ci sono una serie di agenti nell'ambiente di lavoro, che spesso causano sinergia, oltre ad altri fattori sul posto di lavoro che non sono direttamente coinvolti nel problema di salute, ma che giocano un ruolo importante nella soluzione. Questi altri fattori sul posto di lavoro includono cose come gli interessi e le preoccupazioni della forza lavoro, della direzione e delle agenzie governative coinvolte.
Quindi ora passiamo all'attività in questione: trovare un codice etico, un insieme di principi o standard di condotta, utilizzati per guidare la nostra condotta, il nostro comportamento, in questo ambiente complesso.
Come scrive così chiaramente il professor Melden (1955): "Inoltre, non possiamo dipendere interamente da tali principi come guida, semplicemente perché è impossibile stabilire un insieme di regole sufficientemente completo da anticipare tutte le possibili occasioni di decisione morale". Continua dicendo che "Un insieme di principi morali che copra tutte le possibili eventualità morali è altrettanto impossibile di un insieme di leggi così completo che non è necessaria alcuna ulteriore legislazione". Allo stesso modo, Kenneth W. Goodman (1994b), afferma che “Sebbene sia importante rendersi conto che la scienza e l'etica sono strettamente, anche inestricabilmente, legate, non c'è motivo di supporre che un codice etico formale fornisca la chiusura per tutti o la maggior parte disaccordi sulla natura dei dati, sulla selezione dei dati, sulla gestione dei dati e così via”. Per citare ancora una volta il professor Melden: “Per essere utili, i principi morali devono essere generali; ma essendo generali, la loro utilità è inevitabilmente limitata”.
Tenendo presenti gli avvertimenti di cui sopra, vi proponiamo che le seguenti dichiarazioni facciano parte di un codice etico per la salute sul lavoro.
Abbiamo cercato di discutere una questione complessa e delicata. Non ci sono soluzioni facili. Quello che stiamo tentando è giusto e giusto, però, perché il suo obiettivo, proteggere il lavoratore sul posto di lavoro, è giusto e giusto. Non possiamo farlo da soli, non possiamo farlo nel vuoto, perché i problemi che affrontiamo non sono nel vuoto. Abbiamo bisogno l'uno dell'altro e degli altri per scovare i nostri istinti naturali per il guadagno personale e la gloria e per scoprire i nostri pregiudizi innati. Tale sforzo ci consentirà di contribuire alla conoscenza e migliorare il benessere dell'umanità.
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